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醫保管理方案范文1
一、存在的主要誤區有：
（一）輕視疏散通道、安全出口的管理。在平時的消防監督檢查中，經常發現醫院的病房樓疏樓梯道存放一些廢舊的醫療設備及其它雜物，病房樓的疏散通道上放置病人家屬的床鋪，對此種情況，消防監督人員一般要求醫院立即進行整改，但一些消防管理人員對此種火災隱患較為輕視，他們認為疏散通道較寬，占用一部分應該不要緊；另處，大多數中小規模的醫院有貴重設備和財產的科室里都安裝防盜門，非正常工作時間封閉門診區域，夜間鎖病區大門，可謂拒盜賊于鐵門之外。但沒有考慮一旦發生火災，消防人員如何迅速撲救或住院病人從何處快速逃生？
（二）重視易爆，忽視易燃。鍋爐房、供應室消毒鍋、高壓氧艙、液氧罐等壓力容器稍有違章操作后果不堪設想，因此，這些易爆設備常被醫院消防管理人員重點監控。但對洗衣房、被服中心、病區小倉庫、放射科儲片室、病案室、圖書室的易燃物品，手術室、病理科、檢驗科、制劑室、治療室內的乙醇、甲醇、丙酮、苯、乙醚、松節油等易燃化學試劑的管理卻常常被忽視。例如手術室中所使用的麻醉劑、生化檢驗及實驗室每天都要接觸和使用各種化學試劑，有時還需使用的酒精燈、煤氣燈等明火和電爐、烘箱等電熱設備，若發生火災，同樣會造成嚴重的后果。
（三）關心設備，忽視線路。目前醫院大型設備與日俱增，不少醫院舍得投資幾百萬購置先進設備而不愿拿出幾萬元更新陳舊線路。一些木質結構的老建筑令人堪憂，新建筑也常因調整科室、更改原設計用途、電力超負荷等出現火災隱患。如前述的火災事故，就是因為電氣線路發生故障，再加上建筑耐火等級達不到要求，從而引發了大火。
（四）依賴“技防”，忽略“人防”。隨著我國醫用高層建筑不斷增多，消防設施日趨現代化、智能化。但高層建筑火災，僅靠消防控制中心的幾個專業人員遙控操作是很難控制住火場瞬息萬變的局面的。再加上受消防器材裝備的限制，地面撲火往往是望樓興嘆。因此，培訓每一位醫護人員，掌握撲火技能才是最根本、最直接、最有效的。
（五）重視明火，忽視高溫。多數醫院都對食堂煤氣爐、科室電爐、施工使用電焊和吸煙做出很多安全規定并定期檢查。但常忽視對治療用的紅外線、頻譜等電加熱器以及電烘箱、電取暖器、電熱水器、電消毒碗柜的檢查和監督，一旦使用不當或用后不及時斷電，其火災隱患不次于明火。如放射機房裝有固定或移動的x線機。x線機常見電路故障有斷路、短路和零件損壞等，進而造成電器起火。x線機使用的電壓要求較高，當電子的能量在轉化為x射線時，同時也會產生一定的熱能，具有潛在的火災危險性。
二、消除火災隱患的幾點思考
（一）堅持防火巡查制度，及時消除火災隱患。每日防火巡查是確保醫院消防安全的重要手段。堅持做好每日防火巡查，“誰巡查、誰負責”，切實整改火災隱患。醫院消防管理人應對醫院消防工作采取“嚴防死守”的措施，每天堅持下病區、宿舍區進行消防安全檢查，對消防設施、滅火器材的完整及性能進行逐個查看、測試，對安全出口、疏散通道進行疏通，對雜物間進行清理，發現的火災隱患進行認真記錄。能現場整改的，當場檢修或更新；不能現場整改的，要及時向領導請求，落實整改措施、資金及責任人，將火災隱患消滅在萌芽狀態。
（二）加強管理，重點監控。對醫院的高壓氧艙、病理室、手術室、藥房等重點部位進行重點監控，對易燃危險藥品應限量存放，一般不得超過一天用量，以氧化劑配方時應用玻璃、瓷質器皿盛裝，不能用紙包裝。手術室內非防爆型的開關、插頭，應在施行麻醉前合上、插好。必須等手術完畢，乙醚蒸氣排除干凈后，方可切斷或拔去插頭。室內應備有二氧化碳滅火器。
醫保管理方案范文2
關鍵詞：社保檔案管理;思路;方法
一、社保檔案管理中需要具備的幾個要點
（一）社保檔案管理過程中要保證檔案資料的真實有效。
（1）參保人員的檔案資料要完整、真實。對于新增參加社保的人員，特別是靈活就業人員或新增的就業人員，在參保登記過程中我們要以戶口本或身份證作為認定年齡的唯一標準，戶口本與身份證的年齡要一致，對與有爭議的我們在參保時必須進行確認，按規定流程進行核查。（2）流程做到合理有效。對于所有參保人員的第一手檔案資料我們必須做到有經辦人、審核人，最后領導簽字予以確認，真正做到一崗雙審雙核。如何有效防止參保數據造假或偽造出生年月造假是作為社保經辦機構需要重點預防的地方，我們需要進行重點監控，做到及時有效的記錄。
（二）社保檔案管理過程中檔案資料必須做實，不得擅自修改。（1）所有參保人員的檔案資料必須要完整，形成統一的檔案管理，這樣才能保證參保人員的身份合法。由于我國現階段，對于一些沒有招工手續的參保人員，這部分人員的檔案主要是由社保經辦機構根據業務需要而自行組建的紙質檔案資料，這樣的檔案非常不正規，所以我們應該從起初對檔案進行完善、做實，才能保護參保人員的利益，社保經辦機構建立的檔案資料需要對參保人員負責到底，避免給參保人員帶來損失。（2）所有參保人員的檔案資料進行統一歸檔，不得缺損妥善保管不能泄密。社保檔案資料屬于參保人員一生的社保檔案資料，檔案里面保存了參保人員完整的個人信息，記錄了參保人員的一生需要保管的時間長，我們為了有效避免參保人員的利益遭受到損害，一定要做好檔案的保管工作，不得泄密，保護參保人員的切身利益。（3）所有參保人員的檔案要與電腦數據一致，不能有出現偏差，保證參保記錄的完整。社保的紙質檔案是非常重要的它記錄了參保人員的真實情況，必須與電子檔案一致，如有出現異議，勢必對參保人員照成不便甚至是損失，社保的檔案管理工作要做到賬實相符，才能保證參保人員的個人權益不會受到損害。
（三）社保檔案要保證合理、有效的利用。（1）隨著社會的發展和進步，使人員流動性逐漸加大，跨地區人員變動的情況越來越多，使參保人員在一個地區或單位的工作經常發生變化，所以對于社保轉移成為了工作的重點，社保在轉移過程中，接續手續顯得非常重要。有部分參保人員在檔案轉移的過程中擅自涂改數據，特別是紙質檔案資料轉移過程中類似現象時有發生。當然，如果想有效杜絕此類情況的發生我們作為社保經辦機構需要使用先進的方法，才能有效杜絕檔案造假。例如社保機構的檔案管理要做到全國聯網，為參保人員制定難以涂改的電子檔案，這樣才有杜絕檔案在轉移過程中造假，以確保國家經濟不會遭受損失。（2）本地參保人員的電子檔案與紙質檔案要一致，在退休的時候要依據這兩者檔案對參保人員應該享受到的待遇作為衡量標準。每年，社保檔案管理機構要對參保人員的電子檔案與紙質檔案進行比對和確認，便于日后作為參保享受待遇的重要依據。
二、分析社保檔案管理的新思路與新方法
（1）提高社保檔案管理人員的思想認識，為參保人員提供全面保障。國家應該提高社保檔案管理工作的重視程度，作為社保的領導要及時解決社保檔案管理人員工作中遇到的問題，加強社保檔案管理部門的資金和人員的投入，這樣才能解決社保檔案管理中人員缺少、資金不足、檔案庫緊張的問題，為完善社保檔案管理工作創造良好的環境。我們還需要加強社保檔案管理人員的專業知識學習，提高工作人員的檔案管理意識以及責任感。（2）提高檔案管理人員的業務水平，為參保人員積極服務。社保檔案管理工作人員要具備專業檔案管理知識、了解檔案管理政策、具備較強的業務能力，做為檔案管理人員還要及時掌握新頒布的政策法規，具備計算機實操能力。為此，作為檔案管理人員的聘用我們要進行嚴格把關，聘用一些經驗豐富的檔案管理人員，同時上崗后還要對社保檔案管理人員進行崗位培訓，到其他縣市單位進行學習取經，努力提高社保檔案管理隊伍的現代化水平，建立一支業務精湛的社保檔案管理隊伍。（3）利用網絡數據的優勢，實現檔案管理電子化。加強社保檔案管理方面的信息化建設，建立社保檔案資源數據庫，把單位和個人參保的檔案的“死信息”演變成“活數據”，服務于社會保險業務工作。
三、總結
社保檔案包含了參保人員一生的信息，社保檔案管理與廣大群眾關系密切，因此社保的檔案管理是我們以后社保工作的重點。我們必須做到認真對待每一份社保檔案，保證檔案真實有效，利用科學技術建立電子檔案，保證參保人員的利益以及保護國家經濟不受損失。社保檔案管理要做到信息化、規范化、人性化，確保社保檔案管理人員順利開展工作，保證國家安定繁榮、和諧發展。
參考文獻：
醫保管理方案范文3
關鍵詞：港口碼頭；水下爆破；技術管理；安全
Abstract: Construction and management in ports, the underwater blasting technology is the key content operation, reasonable operation according to the actual situation, while ensuring blasting safety, is of great importance for the construction. This paper will discuss in this area, detailed analysis of safety management in port to ensure the security of underwater blasting technology, how to effectively improve the technical operations and continue to strengthen and improve, and strive to make a positive contribution to the development of relevant construction.
Keywords: port; underwater explosion; safety management;
中圖分類號：E932.4文獻標識碼：A文章編號：
引言
水下爆破，指的是被爆破的介質位于水位以下，或者是藥包被水所包圍，水對于實際的爆破有著較大的影響的一種爆破技術手段，是港口碼頭建設當中的一項較為重要的技術，同時也是工程爆破當中的一個比較重要的分支?，F今，隨著技術的不斷發展、手段的不斷革新，水下爆破已經被廣泛的運用于多個領域當中，并且也起到了極為重要的作用。此項技術主要利用于進行海港的開發、港口的整治、航道的疏通以及河口的建設當中，同時，在相關的科學研究領域當中，也有著重要的發揮。在水下爆破技術當中，如何進行安全的管理和防護、全面的保障爆破過程的安全性，是重點內容之一，下文將從實際的角度出發，多層次的對水下爆破技術進行分析和探討，并且對安全防護技術提出了意見和建議，力求更好的保障安全、保證相關爆破過程的順利進行。
水下爆破在港口建設之中的應用
水下爆破技術在二戰結束之前，主要應用于相關軍事目的的炸礁工程當中，而在二戰之后，隨著經濟的復蘇和相關技術的飛速發展，現今水下爆破技術已經被廣泛的應用于港口碼頭的建設、航道的開發、沉船解體、港口以及河道的整治、海港開發等當中，同時，在相關的交通以及水電工程之中，也有著極為廣泛的應用。在冰河開凍的時期，冰塊會隨著水下流，同時，還會對處于水中或者是岸邊的相關建筑、橋梁等造成一定程度上的損害，在冰塊擁擠過多之時，還會阻斷水流，造成災害的發生，此時，利用水下爆破技術，是最為便捷同時高效的解決手段。另外，針對海港之中的大型船只，會阻礙航道的正常工作，將其打撈起來又缺少足夠大的起重設備，此時，可以使用水下爆破技術，將船體分解開來，便于進行相關的打撈工作。
水下爆破的影響
根據上文針對水下爆破技術的主要應用進行詳細的分析和探究，可以對其在港口建設開發以及航道建設之中的實際作用有著詳細的了解和掌握，接下來，將針對水下爆破對于周邊環境的具體影響以及可能會造成的危害進行全面并且細致的分析和研究。
2.1水下爆破的地震效應
在進行水下爆破之時，產生的水流沖擊波會比空氣當中的沖擊更加強烈，而且，在同等的條件之下，水中的爆破所產生的地震波會比陸地之上產生的地震波強烈的多，同時，水底的任何一點，其振動還會受到水流當中沖擊波的影響，所以，會在水中進行相關的爆破，其產生的破壞作用有時候是水流沖擊波和地震波共同引發的，對于這一點問題，在實踐操作當中應該有高度的重視。
2.2對水域的影響
在水下爆破當中，還會對周邊的水域、水域之中的動物以及水域當中的工作人員造成一定的影響。由于人體當中，大部分是水構成的，其中的液體具有相對的不可壓縮性，在進行水下爆破之時，對于人體的表面傷害不大，但是對于內臟的損傷會比較嚴重，尤其是含有氣體的肺部，有可能會有比較嚴重的損傷，同時胃部等，也有可能會受到較為嚴重的傷害。同樣的，水下爆破還會對周邊水域當中的動物造成傷害，并且傷情和水流的沖擊波沖量有著緊密的關聯，如果動物在爆破之時是浮在水面之上，則傷情會極大減輕。
2.3可能出現的事故
水下爆破技術的進程當中，可能會引發一系列的事故，例如水下爆破的炸藥包全部或者是部分拒爆，會對整個爆破的實際效果造成極大的影響，同時，常見的還有殉爆，水下爆炸產生的沖擊波以較高的速度向周圍擴散，當其速度超過了某一數值之時，就容易產生炸藥包殉爆，對于臨近的建筑物等會造成極大的安全威脅。另外，早爆也是水下爆破技術當中的常見問題，需要在實際的操作當中按照規程來進行，減少操作的失誤。
水下爆破安全防護技術
根據上文的詳細闡述，對水下爆破技術當中的常見問題以及對于周邊環境的實際影響等，有著一個大致上的了解和掌握。下文將著重的對水下爆破技術的主要防護措施以及安全管理方面，進行深入細致的研究，力求全面的提升其安全性。
3.1周邊建筑的防護
在環境較為復雜的地區當中，例如城郊、港口以及碼頭等地，進行水下爆破之時，為了避免對周邊的環境以及建筑等造成損害，需要對爆破的用藥量進行嚴格的控制，一般的情形之下，使用如下的公式來進行安全的用藥量：
Q=（γC/CKC）3，式中的Q代表安全用藥量，γC代表的是爆破點到被保護的相關建筑物之間的安全距離，KC則表示和介質的相關性質有關聯的系數。
3.2水面船只以及人員的防護
對于水面之上的船舶以及人員的保護，也是相關爆破技術當中的重點內容。當覆蓋的冰層小過于炸藥包半徑的三倍之時，可以對其安全距離進行如下的計算：R=25√Q。同樣的，R代表的是安全距離，而Q則代表的是用藥量。針對船舶，在進行爆破之時，其安全的距離應該為1000米，處于下游或者是靜水的區域之內時，安全距離是1500米。
3.3減震技術
減震技術是水下爆破技術當中的重點內容，而其關鍵點，就在于合理的控制一次爆破的最大用藥量，針對于大用藥量的水下爆破，應該采用微差爆破的手段，通過選擇合適的爆破間隔時間，達到預期的爆炸所需效果，同時，還可以在很大程度之時減少爆破產生的震擊，進而很好的避免了使用大量的炸藥一齊爆炸而造成的較大的爆破地震幅值。
3.4拒爆防護技術措施
針對拒爆的防護措施，應該從多個方面入手進行。首先，要保證爆破器材以及相關設備的可靠性以及穩定性，例如在雷管使用之前需要檢測其電阻值、各個雷管之間的電阻值不能夠大過一定的數值，同時起爆的電源，應該使用交流電，測出的總電阻誤差應該和理論的計算值相差控制在5%以內，針較為重要的水下爆破工程，可以采用低阻的橋絲以及無橋絲的散雜電雷管，同時在敷設相關的電爆網絡之時，需要保證其中的母線短路，電路當中還需要增設發生故障之時的保護性措施的短路。針對水下拒爆的藥包，可以提出水面之后再進行處理，針對裝在水底巖石層之上的藥包，一般使用就地銷毀的方式進行處理。
結束語
綜上所述，根據對港口碼頭的水下爆破技術當中的主要安全性防護技術措施進行全面的分析和探究，并且深入的對水下爆破可能會造成的危害、實際的影響、對于周邊水域以及水域當中的動物會可能造成的威脅等，進行細致的研究，力求更好的推動此項技術進步和發展，同時增強安全性，為港口碼頭的建設作出積極的貢獻。
參考文獻
林山.淺議水下爆破技術的主要防護措施以及需要注意的事項【M】.水利電力工程，2010.1
醫保管理方案范文4
疫情期間開學返校后勤保障工作方案
根據省、市教育部門《關于切實做好突發公共衛生事件工作
的通知》文件精神，按照《XX學校突發公共衛生事件方案》要求，特
制定本方案。
1、總體目標
全面做好開學前后校園的工作，及時有效地采取各項預防措
施，保障學生平安返校，教學平穩運行，防止不必要的恐慌情緒，
維護學校正常教育教學工作秩序和校園穩定。
2、組織領導
成立開學返校后勤保障工作領導小組，全面負責學校環境衛
生條件改善、校園環境衛生整治、防控物資準備、隔離房間準備、
應急處置方案制訂、寒假期間學校后勤保障、開學后學校食品衛生
安全等工作。
組長：XXX
副組長：XXX
成員：后勤部全體人員
三、主要職責與措施
（一）
檢查和改善學校環境衛生條件檢查和改善教室、宿舍、
食淳、運動場館、圖書館、廁所等重點區域和場所環境衛生條件，
做到日常通風換氣，保持室內空氣流通，遏制病毒傳播。
（責任人：XXX,成員：XXX、XXX、XXX）
（二）
整治校園環境衛生加大對校園環境衛生整治力度，按要
求做好校園公共區域消毒衛生工作，設置廢棄口罩與容器，設與人
定時回收處理。
（責任人：XXX,成員：XXX、XXX、XXX）
（三）
做好防控物資儲備做好防控物資需求統計、申報、詢價
等采購準備工作，嚴格按照上級文件要求實施緊急采購；
根據發
展情況，分類分階段實施；
開學前確保測溫設備、曰罩、洗手液、
消殺器械、藥品等物資儲備到位，做到物資充裕，防控落地，建
立防控物資發放領用臺賬。
（責任人：XXX,成員：XXX、XXX、XXX）
（四）
嚴格按要求報送信息
嚴格落實日報告和零報告制度；
按要求每日收集各部門相關
防控工作動態信息，匯總后報學校黨政辦公室；
嚴禁遲報、漏報
（責任人：XXX,成員：XXX、XXX）
（五）
制訂防疫應急處置方案制訂防疫應急處置詳案，將應急
處置流程廣而告之；
定時定期開展篩查、檢查，發現患突發公共
衛生事件疑似病例的學生及時報告，做到早發現、早報告、早診
斷、早治療、早隔離；
設置學校留觀室，安排與人負責，做好防
護工作。
（責任人：XXX,成員：XXX、XXX、XXX）
（六）
強化聯防，有效處置，嚴格落實防擴散措施；
配合安全保衛處在校門口設立檢查點、消殺點，進行體溫
檢
測；
配合學生工作處做好學生晨、午檢測等工作，通過多種形式開
展防控宣傳教育。
（責任人：XXX,成員：XXX、XXX、XXX）
（七）
做好寒假期間學校后勤保障工作每天對辦公樓等區域實
施消殺滅菌工作；
對值班人員提供必要的防控保護措施；
保障所
有值班人員的餐食供應；
提供應急車輛保障。
（八）
加強學校食品衛生安全工作
開學后，對食埠從業人員進行全覆蓋的排查，排查合格才能上
崗，按照食品衛生安全要求，做好食品安全工作。
（責任人：XXX,成員：XXX、XXX、XXX）
四、工作要求
（一）
統一人識，提高站位。充分認識突發公共衛生事件
的特殊性、復雜性和嚴峻性，高度重視防控工作，切實增強緊迫感
和責任感。
（二）
明確責任，履職到位。充分認識開學返校后勤保障
工作，特別是防控物資儲備和防疫應急處置工作的重要性，強化責
任意識，堅決防止擴散蔓延，確保師生平安返校，確保教育教學工
作正常開展。
開學返校學生管理工作方案
2020春開學返校學生管理工作方案
為堅決貫徹落實國家、省、市關亍突發公共衛生事件防控工作
要求，積極應對突發公共衛生事件，做好學生返校工作，切實保障
學生平安返校和校園穩定安全，根據要求，結合學校實際，特制定
本方案。
1、總體目標
全面做好開學前后校園的工作，及時有效地采取各項預防措施，保
障學生平安返校，教學平穩運行，防止不必要的恐慌情緒，維護學
校正常秩序和校園穩定。
二、組織領導
成立學生返校工作領導小組，全面負責學生返校期間的預防、
管控、科普宣傳、監管協調、掌控及及時報告、應急處置等工作。
組長：XXX
副組長：XXX、XXX、XXX
成員：學校分管學生工作負責人領導小組下設辦公室，設在學
生工作部，學生工部部長兼任辦公室主任，負責統籌協調學生開學
返校工作。
三、主要職責不措施全面做好開學準備、宣傳不科普教育、和
突況（事件）處置等工作。
（一）開學前全員排查分類處置
1.學生工作部負責開學前排查統計。未接學校通知不得返校
。學校全面通過班級QQ、微信群等各種渠道向學生和家長宣傳普
及
防治知識和防控要求，收集有無從外地返回、與外地人員接觸
和有
無發燒、干咳、乏力等癥狀的相關信息，由學生工作部匯總，做好開
學準備。從外地返回、與外地人員接觸、有發燒、干咳、乏力等癥
狀的同學在家自主隔離14日后方可報到。
2.學校做好返校學生信息統計，學生工作部做好食宿安排。
3.后勤處負責在建設留觀室，完成對校園尤其是教學樓、圖書
館、食堂、宿舍、辦公等重要場所的消殺任務。積極采購物資，配發
洗手液一瓶。負責安排及送診車輛。
（二）
報到時全員檢查妥善安排
1.安全保衛處負責在學生進校門時測量體溫。車輛進入校園進
行消毒處理。原則上禁止校外人員進入校園，確需進入的，實
行嚴
格實名登記，并測量體溫，一旦發現，實行倒查制，及時將
接觸人
員送留觀室觀察。
2.及時了解學生情況，對外地返回、與外地人員接觸和有無發
燒、干咳、乏力等癥狀的同學送留觀室觀察。
（三）
報到后全程防控及時處置
1.堅持對學生晨測，體溫異常戒呈現有發燒、干咳、乏力等
癥
狀的同學安排到留觀室進一步觀察。
2.學生工作部對進入留觀室戒進行隔離治療的同學，每天通過
電話網絡進行談心談話和心理疏導。
3.期間，各部門不井行不必要的學生集會和大型活動。
4.安全保衛處負責做好防控期間的安全工作。
四、工作要求
1.提高政治站位，把確保學生平安返校，保障校園教學生活秩
序當作當前最重要的工作來抓。
醫保管理方案范文5
省人大環境與資源保護委員會收到省人民政府提請省人大常委會審議的《浙江省大氣污染防治條例（修訂草案）》后，于11月10日召開全體會議，對條例草案進行了審議。此前，10月中旬，由袁榮祥副主任帶隊赴寧波、溫州、臺州、麗水征求意見，10月下旬又征求了省級有關部門的意見?，F將審議情況報告如下：
2003年我省實施大氣污染防治條例以來，先后實施清潔空氣、大氣復合污染防治專項和新一輪治氣“三大行動”，大氣污染防治取得明顯進展，大氣環境質量穩中向好、有所提高。但隨著我省經濟社會快速發展，大氣污染負荷仍然較高。2014年，全省11個設區市中，除舟山外其余均未達到國家二級標準， 69個縣以上城市中，僅有9個達到國家二級標準，大氣污染防治任務十分艱巨。為認真貫徹落實新的大氣污染防治法，很有必要重新修訂我省的大氣污染防治條例。
環資委認為，省人民政府提請的修訂草案針對本省大氣污染防治現狀、特點及監管需要對上位法進行了補充、細化和必要的創設，內容基本可行，建議提請省十二屆人大常委會第二十四次會議審議。同時，提出以下修改意見。
一、關于完善和細化部門監管職責及追責問題。法律的有效實施最終還是要落實在具體可行的部門監管職責及追責上。修訂草案第四條第一、二款和第五十七條雖已依照大氣行動計劃及其分工方案對部門職責及追責作了規定，但由于部門監管職責不夠明朗以及問責追究相對較輕，這不僅容易造成部門間的相互推諉及不作為的現象，而且也容易降低法律的適用性。目前，上海、江蘇等地對部門監管職責及追責都作了較為明確的具體規定，為把“對監管者的監管”落到實處，同時又考慮到與長三角地區的法律銜接，建議修訂草案鑒借兄弟省市的一些成功經驗和做法，進一步完善和細化部門監管職責及追責條款，切實達到部門監管職責清晰、問責追究有章可循。
二、關于大氣環境質量限期達標規劃問題。大氣環境質量限期達標規劃是大氣污染防治法的一項重要制度。上位法對未達標城市大氣環境質量限期達標規劃作了規定，本修訂草案對此沒有涉及。但由于目前多數城市大氣環境質量不達標，這項制度的貫徹落實就顯得格外重要。為使這項制度在我省更具操作性，建議修訂草案除上位法規定外，應進一步明確大氣環境質量限期達標規劃的內容，包括空氣質量、因素分析、階段目標以及各階段的重點任務和保障措施；同時，對其執行情況進行考核，考核結果作為政府和各有關部門績效考核的重要內容，并向社會公布，接受社會監督，以確保這項制度在我省更好地貫徹實施。
三、關于重點區域和重點排污單位總量控制及削減問題。重點區域和重點排污單位總量控制及削減對整個大氣污染防治起著至關重要的作用。盡管修訂草案第九條對行政區域和一般排污單位的大氣污染物排放總量控制指標分解落實作了規定，但由于我省“低小散”的“塊狀經濟”明顯，區域性污染相對比較突出，加上重點排污單位的污染，直接影響著我省的大氣環境質量。如果只按行政區域和一般排污單位分解落實總量控制指標，就容易造成重點區域和重點排污單位污染物變相轉嫁或被平均的現象，從而規避法律對其總量控制及削減的要求。因此，建議修訂草案除行政區域和一般排污單位分解落實總量控制指標外，應重點明確重點區域和重點排污單位分解落實總量控制及削減指標，從而實現行政區域和重點區域、一般排污單位和重點排污單位“雙控”的目的。
四、關于企業監測設備正常運行和實時數據傳輸責任問題。企業監測設備正常運行是確保數據準確的重要前提，而企業監測實時數據又是企業舉證和環境監管部門的法律證據。修訂草案第十三條雖對企業尤其是重點排污單位監測作了規定，但由于目前有的企業法律意識淡薄，監測數據弄虛作假，偷排偷放時有發生，給環境執法部門調查取證、及時查處帶來難處。為強化企業尤其是重點排污單位大氣環境保護責任，建議修訂草案進一步明確企業尤其是重點排污單位監測設備正常運行和實時數據傳輸的責任，并輔以明確、嚴厲的違法懲罰措施；同時，將企業監測實時數據作為企業舉證和環境監管部門的法律證據，以確保企業尤其是重點排污單位舉證有據、環境執法部門監管到位。
五、關于禁止露天焚燒秸稈問題。秸稈處置是大氣污染防治法的一項重要內容。修訂草案第四十一條對秸稈處置尤其是禁止露天焚燒秸稈作了明確的規定，但由于目前一些偏遠山區農民祖祖輩輩都有靠露天焚燒秸稈的傳統習慣，它既可燒死害蟲及蟲卵，又可肥地。偏遠山區集中秸稈處置成本很高，具體實施比較難。為使秸稈處置更切實際，建議修訂草案依據上位法第七十七條授權條款，在城鎮、機場、鐵路、高速公路等主要干道以及大氣環境特殊保護區附近，可以先劃定露天焚燒秸稈禁止區域，以確保這些區域真正做到有令禁止、有令能止。
醫保管理方案范文6
【關鍵詞】醫保投訴 醫保管理
【摘 要】結合當前醫院管理實際情況，從患者及其家屬對醫療保險有理解偏差、醫院對醫保管理重視度不足、醫院出現不合理收費或者操作失誤等方面分析了醫保投訴的原因，并提出強化醫保政策的宣傳力度、提高醫務人員醫保服務意識、實現多元化的投訴管理渠道、做好門診醫保管理工作、保障住院各環節醫保管理順暢、規范醫保收費制度等應對策略，以強化醫院管理，降低醫保投訴率。
近年來，醫院的醫保投訴事件逐漸增多，給醫院日常管理及醫保管理工作帶來極大影響。因此，分析醫保投訴產生的原因，通過強化醫院管理來降低投訴概率，具有非常重要的意義。
1 產生醫保投訴的原因分析1.1 患者及其家屬對醫療保險有理解偏差
由于患者及其家屬對醫療保險政策及報銷要求等存在理解偏差，極易造成誤會。尤其首次使用醫保的患者或者年齡較大的老年患者，都是醫保投訴的主要來源。近年來，我國醫療保險制度與政策都發生了較大的變化，其中涉及的條款較多，但是宣傳力度不足，很多患者根本不了解；再加上一些醫?；颊叩奈幕潭炔桓撸瑢︶t保政策的理解不到位，在使用醫保過程中經常出現誤會。例如，很多患者不知道報銷藥品劃分為“ 甲類藥”和“乙類藥”，也不知道有“起付線”的概念，誤認為所有醫療費用都能納入報銷比例中，一旦實際報銷額度與期望值相差較大，就會產生不滿情緒，進而引發投訴。
1.2 醫院對醫保管理重視度不足由于醫務人員大多重視醫療技術的提高，往往對醫保政策及制度的研讀力度、理解程度不足，缺少對患者醫保問題的關心，就會給醫保管理工作帶來麻煩，引起投訴[ 1 ]。例如，一是缺乏對政策的充分理解，不能給患者解釋清楚醫保報銷的相關規定和條款；二是沒能充分確?；颊摺爸橥狻保行┽t生在沒有跟患者或家屬溝通的情況下就使用了自費醫療材料或藥品，一些檢查或治療沒有跟患者及其家屬講明情況或沒有征得其同意等，為患者提供的費用清單不明確、項目模糊，都給患者造成了負面心理影響； 三是由于沒有及時跟患者溝通，影響了醫保的順利使用，如急診費用可在3天之內轉入住院費用中，如果患者不知道，就不能及時享受這項報銷政策， 缺乏對患者的及時告知，也是引發醫保投訴的重要原因之一。
1.3 醫院出現不合理收費或者操作失誤
首先，個別科室出現了亂收費或重復收費的現象，增加了患者的經濟負擔；其次，由于醫務人員的責任心不強，計算費用時出現差錯未能及時更正；再次，對一些患者臨時調整了治療方案，之前的檢查或者藥品已經劃費并開出，但沒能及時辦理退款。
2 強化醫院管理因素，降低醫保投訴率
2.1 強化醫保政策的宣傳力度做好當前的醫保管理工作， 強化政策與法規宣傳、將醫保制度落實到位是非常關鍵的環節，也是預防糾紛、降低投訴率的重要手段[ 2 ]。一是醫院可組織醫護人員利用空余時間開展醫保知識學習、研讀全新的醫保政策，確保每一位醫護人員都能回答患者提出的有關醫保問題。二是在醫務人員了解醫保政策的基礎上，加大對患者醫保知識宣傳的力度，設立專門的醫保服務咨詢臺，向每一位有疑問的患者或家屬講解醫保政策，提高患者對醫保制度及醫院管理的認可度，更好地配合醫療程序， 維護自身利益，降低投訴率。
2.2 提高醫務人員醫保服務意識
對于醫院來說， 應樹立“ 以病人為中心” 、“ 以人為本” 的服務理念，盡量為患者提供一個舒適、高效的就醫環境。同時要求醫務人員對患者抱有同情心，提升責任感，樂于幫助患者，在診治過程中多與患者溝通，維護患者的知情權，尤其使用自費診療項目或者自費藥品時，必須耐心與患者講解， 獲得患者認可與同意，避免由于患者的誤會而對醫療方案產生疑問。在整個治療過程中，都應盡量降低患者的負擔， 不能亂開藥、亂檢查、亂收費， 做到合理醫療、合理收費， 滿足患者的就醫需求，提高患者的就醫滿意度。
2.3 實現多元化的投訴管理渠道
重視投訴管理工作， 采用多元化的渠道和手段處理投訴事件，也可在一定程度上獲取患者信任，減少醫患糾紛，對提高醫院服務水平、強化醫院內部管理非常重要。投訴作為醫院評價的重要指標之一，如果不加強重視，醫患關系日益緊張，不利于醫院的和諧、長遠發展[ 3 ]。針對醫保問題，醫院應建立與患者之間的溝通渠道，如設立意見箱、開設專門咨詢與投訴電話等，確?；颊哂嘘P醫保問題能及時得到反饋和處理，提高醫保管理的效率與透明度，同時利用投訴信息反思醫院管理，并完善醫院管理機制。
2.4 做好門診醫保管理工作
由于門診的工作較為瑣碎，門診醫保投訴率長期居高不下，針對實際情況，應采取應對措施：其一，在醫保窗口張貼辦理流程，指導患者辦理各項手續，以免重復性工作；其二，要求導診人員掌握醫保政策的相關內容，能夠為患者提供正確的引導；其三，在醫院的收費票據中附帶提示信息，如社保報銷比例、自費費用明細等，確保準確無誤；其四，針對患者違規報銷醫保行為，必須加大宣傳引導，讓患者意識到錯誤，自覺按規定報銷，杜絕出現醫患聯合騙保行為。通過在門診環節強化醫保管理，讓患者對醫院留下良好印象，為患者提供有序的就醫環境。
2.5 保障住院各環節醫保管理順暢
患者住院期間使用醫保的頻率較高，其中可能產生的問題也比較多。因此醫院的醫保管理工作必須重視住院環節管理。首先，患者辦理入院手續時，應認真核對患者的醫保資格，認真核對住院證的印章、醫師簽字手續等，確認患者的參保身份。其次，患者辦理入院之后，針對醫保管理的規定，告知患者哪些檢查、藥品等需要自費， 充分尊重患者的知情權；尤其有些患者需要搶救，必須做好與患者家屬的溝通工作，其中涉及的醫療費用需明確解釋，不得有任何含糊不清現象。最后，患者出院之前辦理手續，應由專門的醫護人員協助患者或其家屬完成，給患者發放與醫保報銷相關的常識提示卡，主動提示患者如何辦理報銷手續，并保留患者的通訊信息，及時對出院后的患者進行回訪，提高患者滿意度。
2.6 規范醫保收費制度
針對定點醫院，醫療手段、醫療收費應進一步完善，要正確使用價格手段[ 4 ]。例如向社會公布收費規范，接受物價部門以及群眾的監督，確保收益的透明度。另外，醫療收入中的藥品價格結構還需進一步規范，在比例控制得當的前提之下，穩定醫療費用漲幅，最終達到合理利用醫療保險基金的目的。
2.7 確保日常管理制度到位
在實際工作中， 醫院可選派具備一定實踐經驗的醫護人員成立監督小組，主要對門診、住院各個環節進行監督檢查，對違規現象及時糾正，力求用藥合理性、收費正規化，嚴禁出現院方、患者、醫療保險之間的失衡現象，確保三者協調發展。此外，日常監督還需要定期評價監督對象的服務質量，綜合評比、考核，獎罰分明。
綜上所述，醫保管理工作與醫院其他職能管理工作略有不同，它直接與患者打交道，與患者的個人利益息息相關，要求工作人員應遵循以人為本原則，從患者角度出發，能夠切實為患者著想，具有良好的協調溝通能力，所有檢查、治療項目讓患者知情同意，讓患者能夠理解醫院的工作，并合理運用醫保政策，減少由于誤會或不知情等產生的醫保投訴。
參考文獻
[ 1 ] 朱夫, 萬祥波, 丁旭輝. 試論新形勢下醫院醫改與醫保的關系[ J ] . 中華醫院管理雜志,2009,25(9):588-591.
[2] 中國醫藥協會醫保管理分會課題組.醫院醫保費用拒付問題的調查分析[J].中國醫院,2010,14（2）:2-5.
