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社區居家養老建設方案范文1
[關鍵詞]居家養老服務；居家養老服務
[中圖分類號]C913
[文獻標識碼]A
[文章編號]1671-5918（2015）05-0094-02
doi：10.3969/j.issn.1671-5918.2015.05-046 [本刊網址]http：//
一、全面推進居冢養老服務工作
（一）全面推進居家養老服務工作重要意義
居家養老服務是政府和社會力量依托社區為居家的老年人提供生活照料、家政服務、康復護理、精神慰籍、文化娛樂等方面服務的一種服務形式，居家養老服務是我國發展社區服務、建立養老服務體系的一項重要內容也是對我國傳統家庭養老模式的更新和補充。要破解我國日趨尖銳的養老服務難題，就要全面推進居家養老服務，居家養老服務是提高老年人生活質量、生活環境和延長老人生命的重要出路；居家養老服務是尊重老年人心理需求和情感的人性化選擇也是我們中華民族尊老愛幼的傳統美德；更是促進社會和諧、家庭和睦和推進社會主義和社會建設的重要途徑；同時居家養老服務也是擴大就業渠道、促進經濟增長、加快服務業發展的重要舉措。在推進居家養老服務工作中，需把握以下四個原則：
1.社會化方向發展。采取多元投入、市場運作等多種形式，并以“有償優惠為主，政府購買為輔”，調動社會各方面力量充分支持和參與居家養老服務工作。
2.依托社區。充分發揮社區組織在居家養老服務中的作用，以社區為居家養老服務工作基本單位，整合社區各類為老服務資源，建立健全社區居家養老服務機構、設施和隊伍。充分調動各方面積極性，共同營造老年人居家養老服務的社會環境。
3.因地制宜。結合當地經濟和當地實際情況作出與當地經濟水平和當地實際相適應的需求和人文環境，來穩步推進當地的居家養老服務的循序漸進發展。
4.以人為本。從老年人的實際需求出發，為老年人提供快捷、高質量、方便、人性化的服務。
（二）全面推進居家養老服務工作的總體思路
按照“以人為本、方便老人，政府主導、社會參與，依托社區、保障重點，因地制宜、整合資源”的原則，在傳統家庭養老的基礎上，積極探索政府服務、社會組織服務、社區服務、志愿服務相結合的居家養老服務，著力打造多層次和全方位的居家養老服務體系，把居家養老服務的核心定位為家庭，依托社區的力量和專業化服務機構，來提高老年人的生活品質，促進家庭和社會和諧，讓每個老年人能夠幸福、健康、平安的養老。
（三）全面推進居家養老服務工作的主要任務
到2015年，在所有社區基本建立起多形式、廣覆蓋的居家養老服務網絡，基本實現服務設施不斷完善、服務內容不斷充實、服務隊伍不斷壯大、服務管理不斷規范、城市居家養老服務協調發展的目標。
1.推廣居家養老社區化服務模式。從老年人的實際需求出發，開展多層次的個性化服務和群體，為社區老年人的物質生活和精神生活提供方便、快捷的服務。
2.建立居家養老多元化服務機制。由政府提供無償服務，主要用于基本生活依靠政府救濟（救助）的城區“三無老人”、生活困難的“空巢老人”以及其他特殊困難老人；提倡社會組織、社區組織、志愿者組織以及鄰里鄉親為高齡、失能、貧困、空巢老人居家養老提供無償、低償服務。
3.提高居家養老專業化服務水平。按照“試點先行、逐步推進”的原則，積極培育和發展居家養老服務市場，為有經濟支付能力且有服務需求的各類老年人提供價廉優質的服務。
（四）全面推進居家養老服務工作的服務對象、內容和方式
1.服務對象。居家養老服務對象為持有當地戶口，且居住在本轄區內的老年人。分為以下三種：
（1）無償服務對象：年滿70周歲，生活不能自理且在縣區無子女照顧的低保老人、重點優撫對象、五保老人和革命“五老”人員，經批準，可采取政府購買服務的方式，為其無償提供部分服務項目。
（2）低償服務對象：年滿70周歲，生活不能自理且在縣區無子女照顧的低收入老人；年滿80周歲，在縣區無子女照顧的獨居老人，經批準，可采取政府購買服務的方式，為其低償提供部分服務項目。
（3）有償服務對象：有經濟能力、有服務需求的老人，自費購買服務。
無償服務對象由本人提出申請，經社區審核、公示，街道核準，報縣區居家養老工作領導小組審批備案。
2.服務內容
（1）生活照料類。為老年人提供日間照料、送煤氣、送糧油、配餐、送餐、管道疏通、家電維修、家庭陪護及家庭保姆介紹等服務。
（2）醫療保健類。為老年人提供健康教育、防治疾病、心理咨詢、康復護理、建立老年人健康檔案、開設針對老年人家庭病床等服務。
（3）法律維權類。為老年人提供法律咨詢、法律援助、司法維權及維護老年人贍養、財產、婚姻合法權益等服務。
（4）體育健身類。為老年人提供健身活動場所、健身活動設施、健身團隊等服務。
（5）文化教育類。為老年人提供老年電大、老年學校、知識講座、學習培訓、書法繪畫、圖書、電子閱覽等服務。
（6）志愿服務類。以社區為依托，以志愿者、義工為骨干，為老年人提供鄰里互助、定期看望、電話問候、談心交流、法律咨詢、家政服務等公益。
3.服務方式
（1）個人購買服務。對有一定經濟能力的居家老年人，以個人購買服務為主，提供收費。
（2）志愿結對服務。對本轄區內的獨居、空巢、高齡、生活困難老人，開展志愿結對幫扶活動，組織志愿者、義工為老年人提供全年無償的公益。
（3）政府購買服務。由縣區級財政統一負擔。街道社區服務中心（站）可以因地制宜，積極創造條件，拓展服務范圍，適時開展有償和低償服務或志愿服務。
（五）居家養老服務工作的主要措施
1.完善制度，健全服務機構和服務隊伍
居家養老的骨干人員要包括從事社區網格化管理的社區協理員。在提升居家養老服務專業化水平，支持和鼓勵大中專院校學生、社區居民以及社會各界人士要更多形式的來為居家老年人提供義務服務、養老服務。建立一個居家養老服務的專業隊伍、義工隊伍與志愿者隊伍，并逐步形成多形式、多渠道的制度模式來壯大為老年人服務的隊伍。
成立縣區推進居家養老服務工作領導小組，切實加強對居家養老服務工作的領導。部門的工作規劃要將居家養老服務納入議程，并能夠及時解決各類關于居家養老服務的問題。由縣區民政局、老齡辦牽頭，勞動保障、財政、衛生、文體旅游局等相關部門配合，建立讓社會群眾參與，社區力量支持，社區主導，各政府部門協調合作的運行機制。
培育好服務組織，要鼓勵和支持社會養老服務和各類NGO（教育服務機構、餐館服務、文化機構、家政服務機構）等機構賴參與居家養老服務的工作，政府購買服務和居家養老服務購買的主要單位。必須是實力強、信譽好、質量優的社會服務機構。對主要內容以居家養老服務的新社會服務機構，要實行備案制度，門欄適當降低、登記程序要簡化。要積極引導和培育各類型的居家養老服務機構的健康發展，并形成統一管理、輻射片區、經營連鎖的居家養老服務模式。
2.統籌兼顧，保障居家養老服務基本經費
縣區政府在老年福利設施投入和老年事業經費安排時，將居家養老服務經費列入預算，根據縣區經濟發展狀況逐步增加用于為社區居家養老服務中心（站）補充的經費和購買居家服務的困難老人進行經費補助。
3.齊抓共管，充分發揮相關職能部門的作用
（1）縣區財政部門負責居家養老服務經費保障工作，監督和指導居家養老經費?？顚Ｓ?。
（2）國民經濟和社會發展總體規劃中縣區發改委應把居家養老服務工作列入其中。主動和積極的為居家養老服務向上申報居家養老服務配套建設等需要資金的項目。
（3）有關部門應配合縣區老齡辦，依托縣區城市社區現有的信息平臺，廣泛的在社區建立針對老年人的救援活動、便捷服務和安全防控等多種服務方式，通過社區便民熱線，實現送貨、送餐、家政、理發、醫療等上門助老服務，指導有條件的社區提供應急救助服務，逐步建立與老年人溝通便捷、服務及時的信息化服務網絡。
（4）有關部門要配合縣區勞動和社會保障部門多渠道的開發居家養老服務就業崗位，鼓勵其工作人員參加職業技能的培訓再給以經費上的支持，并按照社會公益性崗位的比例配置居家養老服務的崗位，這樣才能夠建立起居家養老服務的專業化隊伍。
（5）縣區文體旅游局要積極扶持老年文化活動開展社區老年文化活動來滿足老年人的需要，要結合各街道和積極組織指導社區社區農家書院和社區文化站的建設，對老年人文化和精神生活進行充實和豐富并對有需要的老年人優先提供服務。同時，為了滿足老年人能夠更近、更方便的上老年人大學，要在社區規范社區老年大學。為了保障老年人能夠更加健康的安度晚年，要建立健全適合老年人的健身器材，并對其進度進行有效的監督，積極做好對老年人的健身服務和健身指導工作。
（6）縣區教育局、團縣區委、婦聯組織要大力開展敬老、愛老、養老、助老主題教育活動，積極組織志愿者隊伍為社區和敬老院老人提供志愿服務。
（7）針對空巢老人、病殘老人和高齡老人等這些老年特殊群體，縣區民政局要對其定期巡查、上門服務等。對一些生活不能自理的老年人要采取的服務方式是上門服務對其進行生活照顧，鼓勵有條件的社區為老年人提供日間照料室。
（8）縣區司法部門要加大對侵犯老年人合法權益案件的執法和監督力度，切實維護老年人在贍養、財產、婚姻等方面的合法權益，讓老年人享受到及時、便利、優質、高效的法律服務、法律援助和司法救助。
社區居家養老建設方案范文2
關鍵詞：社會工作；居家養老；增能；心理輔導
中圖分類號：C916.2 文獻標識碼：A 文章編號：1003－1502（2013）01－0056－06
一、研究的對象與方法
近年來社區居家養老服務在我國許多城市得到實施，這在一定程度上滿足了老年人的一些基本養老需求，緩解了家庭和社會養老的壓力。山東省作為人口大省、經濟強省，經濟社會發展一直走在全國的前列，其社區居家養老的發展水平如何？能否滿足居家老人的需求？存在哪些問題？社會工作如何介入居家養老服務？這一系列問題成為本課題研究的起點。
本課題以山東省40個城市社區為研究對象，這40個城市社區分別分布在濟南、青島、煙臺、淄博、濰坊、臨沂、菏澤、聊城等8個城市，這些城市從地區分布上看它們分布在全省東、中、西地區，既有省會城市，也有沿海發達城市，還有內地城市，從經濟和社會發展水平上說涵蓋了經濟上發達、比較發達和相對欠發達三種地區。為了全面了解山東省社區居家養老的現狀和老年人的需求，我們還針對社區中的居家養老的老人進行了調查，并對部分老人進行了個別訪談。
本課題主要采用了問卷調查法，以40個社區的居委會及部分居家養老老人為調查對象，發放兩種問卷：一種是針對社區居委會設計的問卷《山東省城市社區居家養老服務現狀調查》，共40份，回收率100%，有效率100%；另一種是針對居家養老的老人設計的問卷——《山東省城市老人生活現狀調查問卷》，共600份，回收率100%，有效問卷545份，有效率90.83%，問卷的發放率和回收率均能滿足社會學分析、統計學分析及統計學樣本量的要求。對所有數據用社會科學統計軟件SPSS17.0進行相關數理統計。
二、目前社區居家養老服務的現狀和存在的問題
（一）社區居家養老服務水平偏低
1.從服務內容上看，存在服務內容較為單一、層次不高的問題
目前社區居家養老服務主要以日常生活照料服務為主要內容，也涉及一定的醫療服務、精神慰藉服務等。
生活照料服務主要是為老年人提供做飯、洗衣、打掃衛生、基本生活設施的維護等一些生活上的最基本照顧服務。我們所調查的40個城市社區都提供一定的生活照料服務，圖1是對山東省城市社區為居家養老老人提供日常生活照料服務的統計。
在醫療服務方面，我們所調查的40個城市社區中有27個社區建有社區醫療衛生服務站，占調查總數的67.5%。針對醫療衛生服務站所提供的服務，我們主要了解了5種服務類型，具體情況如圖2所示。
在調查中，我們了解到45%的社區能提供基本的常見病、慢性病以及多發病的診療服務，42.5%的社區舉辦過定期義診活動，25%的社區開展過健康教育講座，35%的社區能提供醫療陪護服務，17.5%的社區開辦了心理咨詢服務。通過調查我們了解到社區衛生服務站大多僅限于對老人基本疾病的診治，更深層次的醫療服務如健康講座、精神輔導、醫療陪護等開展還不多。在對居家養老老人的調查中，大多數老人希望能夠提高社區醫療衛生服務站的醫療水平，能實現疾病就近診治、就近治療，能提供醫療陪護、疾病護理這樣的服務。
在精神慰藉服務方面，調查了解到山東省城市初步建立了區、街道、社區三級居家養老服務體系，在精神文化服務方面開展了以不同服務方式和服務內容的“走出來”（老人到社區老年活動中心接收服務）與“走進去”（服務人員為老年人提供上門服務）的服務，在一定程度上提高了老年人的生活質量。針對此類服務，我們調查了四種服務類型所占的比例（見表1）。
但是，老年人的需求是全方位、多層次的，除生活照料、醫療服務、精神慰藉需求外，老年人還有自我實現需求、服務社會的需求等等。筆者認為老年人既是一個需要照顧的群體，也是一個蘊藏著豐富的人力資本、知識資本和社會資本的群體，尤其隨著我國人均壽命的延長，大批知識分子和技術人員正面臨著即將退出工作崗位，他們中一部分人身體健康，年齡相對較輕，如何開發和利用這一群體所蘊藏的資源，成為一個需要解決的現實問題，也是社區居家養老服務中可開發和利用的資源。
2.從從業人員的素質上看，存在素質偏低、文化層次不高的問題
目前從事社區居家養老服務的人員大多是下崗失業或賦閑在家的中老年婦女。她們基本沒有接受過專業的學習和訓練，沒有醫學、老年護理學、老年心理學等方面知識，缺乏必要的知識儲備和技能訓練，只能從事一些低端的照料服務。
從表2可以得知，目前山東省城市社區居家養老服務人員主要來源于社區志愿者，在擁有社區志愿者的20個社區中，10個社區的志愿者主要由社區下崗再就業人員組成，有6個社區志愿者由社區老年居民組成，只有4個社區的志愿者主要由社區青年居民組成。擁有專職養老服務人員的只有13個社區，還未達到調查總數的一半。專職養老服務人員的文化程度一般是初中、高中文化程度，其中初中文化程度約占38%，高中文化程度占46%。居家養老服務人員文化程度不高，又普遍缺少社會工作者和專職的居家養老服務人員，這必然影響到社區居家養老服務質量的提升。
3.從社區居家養老服務的管理上看，社區居家養老缺少專業的管理人員
在調查中發現，社區居家養老服務的組織者和管理者一般是居委會主任。居委會主任本身承擔著大量的社區事務性工作，他們在居家養老的服務方面的投入十分有限。
社區普遍缺少專業的社會工作者和專職的居家養老護理人員，尤其是缺少專職的社會工作者從事居家養老服務的策劃和統籌。在服務中缺少現代服務業應有的管理方法和理念，這勢必影響居家養老服務業的發展。建立服務專業化、管理現代化、經營連鎖化的社區居家養老服務體系是我國社會發展的必然趨勢和要求。
（二）社區居家養老服務資金投入不足
開展社區養老服務必須有一定的經費作為保證，但從調查的情況來看，大部分的社區居家養老機構存在著資金投入不足的問題。我國的社區養老服務主要是依靠政府投資發展起來的，政府購買服務以財政撥款和福利彩票公益金為主渠道，但是政府的經費投入有限，服務對象只能限于經濟困難的老人。資金缺乏、資金來源渠道少成為制約居家養老服務發展的瓶頸。同時“經費的缺乏導致政府購買服務的補貼標準降低或補貼范圍縮小，部分經濟困難老人難以享受居家養老服務，從而使居家養老的福利性嚴重不足?！盵1]
調查結果顯示：山東省用于養老服務的專項資金由政府出資支持的社區占總社區數的37.5%，資金來源主要依靠社區服務自身“造血”產生的社區則占15%，而資金主要依靠社會捐贈及其他渠道的社區占到10%。由此可見，用于養老服務的專項資金主要還是依靠政府部門的投入。
（三）社區居家養老服務主體單一，供給嚴重不足
目前社區居家養老服務的承擔主體是居委會。居委會作為群眾性的社區自治組織在開展社區服務上有其獨特的優勢，也容易為群眾和居民所接受和信賴。李穎奕的研究證實，居委會“服務有政府的背景，服務員的行為規范，有時甚至涉及到金錢和安全的方面也足以信任?！盵2]但是居委會人員有限、工作任務繁重，無法包攬居民所需要的一切服務。我國民間組織不發達，加之政府扶植政策不到位，民間資本參與社區居家養老事業的動力和信心不足。而發達國家的經驗說明，非政府組織可以提供多種社會服務，非政府組織以其靈活性和貼近生活而著稱，必然也會在社區居家養老服務中發揮重要作用。
三、社會工作主張發展多種類型的社區居家養老服務
（一）基本生活保障型社區居家養老服務
基本生活保障型社區居家養老服務，主要是指為老年人提供基本的生活照料服務和健康維護服務，滿足老年人的衣、食、住、行、就醫等基本需求。生活照料服務包括幫助老年人洗衣、做飯、購物等；健康維護服務包括健康風險評估、例行體檢、營養咨詢、健康教育、推行體育鍛煉等等。按著馬斯洛的需求理論，基本生活保障型社區居家養老服務主要是滿足老年人的生理需求和安全需求，保障老年人生命能夠延續、生活得到照料、健康得到維護。這些服務首先解決了老年人最迫切的需求，能緩解家庭和社會的養老壓力，基本可以實現老有所養的社會目標。但總體上說，這是一種較低水平的養老服務，這也是目前我國開展的社區居家養老服務的主要服務內容。
（二）建設型社區居家養老服務
在保障老年人衣食住行的基本需求的基礎上，如何建設老年人的精神家園，是建設型居家養老服務的主要內容。“保證老年人身體健康、人格健康、心理健康，要為老年人建立精神家園，必須保持對大自然的心靈仰慕，對未知領域的敬畏心情，對社會的公正追求，對美好人生的情感寄托。”[3]建設型居家養老服務是老年社會學中“活動理論”和“延續理論”在社區居家養老服務中的運用，它包括多種服務內容，主要包括：
1.實現老年人的社會參與。老年人享有平等的社會參與權，如選舉權、被選舉權、訴求權、表達權，老年人的這些權利不因退休或年老而喪失。老年人的社會參與代表著老年人不因年老而被社會邊緣化和被社會排斥。社區居家養老服務要為老年人提供參與社區建設和社區發展的機會，在社區公共事務的決策上多征求社區老年人的意見和建議。又如，在社區居家養老服務中開展老年人再就業服務，為身體健康、有一定專業知識和技術的低齡老年人找到一份可以發揮余熱，并可獲得一定報酬的職業，以增強老年人的自我價值感，實現“老有所為”的目標。
2.恢復和重建老年人社會支持網絡。老年人本身擁有各種各樣的社會關系，如父母、子女、兄弟姐妹、同學、朋友、同事、領導等等，這些人際關系常常因年老而疏離。人際關系網絡的恢復和重建對老年人的精神健康至關重要，這些人可以為老年人提供情感支持、認知支持和行動支持?！皣庋芯勘砻?，社會隔離是給老年人身心帶來最大傷害的因素，而強有力的支持網絡是老年人進行良好的心理調適的重要因素?！盵4]在社區居家養老服務中，社會工作者通過積極的建設性方案幫助老年人恢復原有的社會關系網絡并重新建立一些新的社會支持網絡，這對老年人的精神健康極為重要。
3.豐富老年人的精神文化生活。豐富健康的精神文化生活對老年人的精神健康極為重要，這是實現“老有所樂”的關鍵。在社區居家養老服務中，社會工作者可以組織多種多樣的文化活動。首先，社會工作者可以組織老年人開展各種志愿活動。如：組織退休的醫生開展健康知識講座或為居民義診；組織退休的教師舉辦各種培訓班或各種文化輔導班；組織退休人員參加志愿等。老年人能在服務和奉獻中重新找到自己的價值和生命的意義。其次，組織各種興趣學習班，如老年繪畫、音樂、太極拳、讀書、信息網絡等各種興趣班，豐富老年人的精神文化生活，幫助老年人實現精神的享受和精神的幸福。
4.組織老年人協會。老年人協會是老年人的自治組織，協會可以幫助老年人表達各種訴求和愿望，維護老年人的權益，幫助老年群體中需要幫助的人，反對對老年人歧視等等。協會還可以成為老年人之家，滿足老年人的歸屬需求。
這些建設性的居家養老服務工作，會使老年人高層次的社會需求得到滿足，幫助老年人解決因退休所導致的社會關系疏離、社會參與機會減少、社會角色喪失等問題，增強老年人的歸屬感，幫助老年人樹立生活信心、學習新的技能，更好地安度晚年。這是老年人精神家園建設的前提和基礎，其目標是“老有所樂、老有所為”。
四、社會工作介入社區居家養老服務的主要路徑
（一）宣傳社區居家養老
在我國，社區居家養老是一種新型的養老方式，需要進行廣泛的宣傳，使這種養老方式為廣大居民所接受。社會工作者介入居家養老服務，首先承擔著宣傳居家養老這樣一種責任和使命，讓廣大老年人及其子女積極地接受居家養老服務。
1.宣傳社區居家養老的意義和價值
社區居家養老，就是以家庭為核心，以社區為依托，以老年人日間照料、醫療護理、家政服務和精神慰藉為主要內容，以上門服務和社區日托服務為主要形式，并引入養老機構專業化服務的養老服務體系。[5]社區居家養老，老年人依然居住在家，對大多數老人而言經濟支持依然主要由老年人自己和其子女承擔，而生活照料、精神慰藉、醫療服務等服務工作主要由社區提供。社區養老服務既可以提供上門服務，也可以讓老年人到社區服務中心接受服務。這樣的養老方式既可以實現養老不離家，又能減輕子女的養老照料負擔，這是一種能為中國人所接受的養老方式。同時社區居家養老服務，能夠提高老年人的生活質量，擺脫家庭養老模式中因老年人社會參與度低、社會疏離所帶來的孤獨感、寂寞感?？傊?，社區居家養老服務既可以減輕子女養老的壓力，又可以豐富老年人的精神文化生活，是使老年人真正實現老有所養、老有所樂的一種新型養老方式。
2.宣傳社區居家養老的服務項目和服務內容
在社區居家養老服務開展之初，社會工作者可以印發關于社區居家養老的宣傳手冊，免費向社區居民尤其是家有老人的社區居民發放，讓廣大居民了解社區居家養老的意義和價值，了解社區所舉辦的養老服務的內容、類型、服務標準、收費標準以及免費服務項目等等。社會工作者也可以帶領廣大居民和老年人到社區居家養老服務網點進行參觀訪問，以充分了解社區居家養老的環境和服務方式，讓老年人體驗社區居家養老服務的便利和好處等。
（二）參與社區居家養老服務的制度化建設和對社區居家養老進行評估
1.參與制定社區居家養老服務的法規和政策
從職業角色上說，社會工作者不但是社會服務福利的傳遞者、提供者，同時也是社會政策的倡議者、制定者。社區居家養老服務要想實現專業化、規范化，必須要在一定的制度和法律框架下運行，要有一定的規章和制度，制定一系列的行業規范，如社區居家養老服務機構的資質、服務的內容、服務的質量和標準、從業人員的專業資質等都要有詳細的制度設計，對各種主體的權利、義務、責任等都需要做出明確的規定，同時要對服務中運行的環節和步驟都需要進行規范化和量化管理。而要實現上述目標，就要制定相關法律規范和政策。社會工作者作為專業的助人者和政策的倡議者，對社區居家養老服務中的法規、政策的建設和制定起著重要的作用。
社區居家養老服務的發展離不開經濟保障。社區居家養老服務的資金需要政府的支持和民間資本的投入，這也需要政府制定有關資金投入的政策和民間資本準入和運營的政策。另外，社區居家養老服務的發展也離不開人才隊伍的建設，專業社會工作者可以根據老年人的需要設計一些服務項目，為老年人提供全方位多層次的服務，滿足老年人的多種養老需要；同時也可以開發老年人資源，發展老年事業，全面提高社區居家養老服務水平。居家養老服務的人才隊伍建設包括培養、準入、薪酬、待遇等，這也需要相應的政策和制度保障。這一系列政策和制度的制定都離不開社會工作者的參與。
2.對社區居家養老服務進行評估
對社區居家養老服務的評估需要從軟件、硬件兩個方面來考察，硬件主要包括服務設施、人員配備、服務對象等；軟件包括社區居家養老的服務水平如何，機構的服務質量是否達到標準，社會滿意度如何，老年人的滿意度如何，需要改善的方面，機構所作的服務項目是否達到預期目標、經費使用是否合理合法等等，這一切都需要有一個評估指標體系，這個評估指標體系需要根據實際情況，在進行社會調查的基礎上來設計。社會工作者作為專業人員可以對社區居家養老服務進行全方位、多角度的評估，并對社區居家養老服務提出相應的改進意見。
（三）對社區居家養老服務人員進行培訓
1.向社區居家養老服務人員傳授社會工作的理論
目前在中國從事社區居家養老服務人員基本都沒有經過系統的專業學習和專業培訓，一般也都不具備養老服務的專業資質。這必然影響居家養老服務的質量，也影響居家養老服務業的信譽和發展。社會工作者作為取得資格認證的專業人員，他們經過專業的學習或者培訓，具有社會工作的理念、價值觀和服務技術。在實際工作中社會工作者首先要擔負起培訓社區居家養老服務人員的責任，向社區居家養老服務工作人員傳授社會工作的理念、價值、倫理，讓社區居家養老服務工作人員了解老年人的生理、心理的特點，使他們在工作中能夠更好地尊重老年人、平等地對待老年人、體貼老年人，從老年人的需要出發更好地為老年人提供服務，從而提高社區居家養老服務的質量，實現以人為本的服務目標。
2.向社區居家養老服務人員傳授社會工作技術和方法
社會工作是一個實務性、操作性、技術性都很強的專業，其獨特的專業技術是社會工作專業和其他人文社會科學相區別的一個重要標志。社會工作的技術和方法體現著社會工作者對服務對象的尊重、關懷和愛護。社會工作者在溝通、咨詢、治療、服務方案設計上都有一些獨特的方法和技術，社會工作者可以把這些技術和方法傳授給社區居家養老服務人員，如傾聽的技術、詢問的技術、同感的技術，還有面向老年人服務的獨特療法，如緬懷往事療法，人生回顧療法等等。這些技術和方法的掌握和使用會使社區居家養老服務人員能更好地服務老年人，提高服務的水平和質量。
3.把“增能”的理念引入居家養老服務
增能（empowerment），其基本含義為：得到力量，發展能力。增能取向下的社會工作實踐開始于20世紀70年代，1976年所羅門（Solomon）出版了《黑人增權：受壓迫社區中的社會工作》一書，標志著“增能”取向的社會工作的誕生。在增能視角下，社會工作者認為每個人都是有潛能的，社會工作者不再把服務對象看成是有問題的人，而是將目光聚焦在服務對象的優點上，相信服務對象的優勢和能力，并認為社會工作的主要任務就是要挖掘服務對象的能力，通過服務對象自身的力量來解決問題?！袄先耸怯心芰Φ?，他們有足夠的經驗和能力去解決他們的問題。我們必須要認識到每個老人的不同能力，并著重挖掘老人的潛能。我們要尊重老人的權益，更要尊重老人的應有權利?！盵6]在增能理念的指導下，社區居家養老服務者首先要認識到老年人的潛能，老年人是自己問題的專家，老年人能夠把握環境和自己的生活。其次，社區居家養老服務者在提供服務時要考慮老年人的需要，是老年人需要什么服務，而不是我們想為老年人提供什么服務，所以要充分調動老年人的積極性和創造性，讓老年人一起參與服務方案的設計，這樣才能真正體現老年人的主體地位。第三，在居家養老服務中，社會工作者和服務人員要鼓勵老年人建立起自己的同輩網絡群體。老年同輩支持網絡的建立可以幫助老年人形成老年集體意識，同輩群體可以獲得情感和心理的支持，降低老年人的疏離感和孤獨感，還可以一起爭取老年人的權利和社會的平等對待。
（四）參與居家養老的直接服務工作
1.為老年人提供心理輔導
老年人一般心理比較脆弱，尤其當老年人面對疾病的困擾、死亡的恐懼時，容易產生比較大的心理壓力。研究表明，抑郁是老年時期常見的一種心理疾病。社會工作者可以從老年人的心理、情感出發，為老年人舒緩心理壓力，用積極心理替代消極心理。在咨詢和治療中社會工作者認真傾聽老年人的困惑，撫慰他們的情感，用緬懷往事和生命回顧等方法和技巧，幫助老年人重新體驗生命中的往事，探索和尋找自己一生的意義，彌補生命中的缺陷，完成未了的心愿，能與自己的局限和失敗和解。[7]從而實現埃里克森所說的“自我完美”這一人生任務。通過回憶一生中的主要成就和美好體驗，能夠增加老年人的自尊，增加老年人的完美感。在咨詢和服務中，社會工作者也可以幫助老年人實現一些未了的心愿，使老年人減輕心理的壓力和舒緩心理的矛盾，比如表達對親人的愛，跟自己有矛盾的人和解，等等，這些服務都有利于舒緩老年人的心理壓力，使他們能夠更好地坦然面對未來。
2.實現資源的連接和有效整合
首先，幫助老年人連接福利服務資源。老年人需要多種服務，社會上也有各種面向老年人服務的福利政策、服務機構和服務項目。而老年人及其家人可能不了解這些服務以及得到這些服務所需要的條件，從事居家養老服務的社會工作者可以細心地向老年人及其家人介紹，如老年人可享受的醫療救助、臨時救濟、老年福利津貼、老年福利服務等等，社會工作者也可以根據自己對老年人的了解，針對老年人的需求把具體的服務項目引入老年人家庭。
其次，社會工作者可以發揮自己的專長，整合社會多種資源為社區居家養老服務。如聯系通信部門為居家養老的老年人尤其是高齡老人安裝“一線通”，讓老年人可以隨時聯系到服務機構或服務人員；社會工作者可以聯系各種群眾性志愿性團體如青年志愿者等團體為老年人服務；社會工作者可以積極爭取政府或各種基金會對社區養老的資金支持，等等。
3.幫助老年人實現溝通和交往
社會工作者可以用個案或小組的工作方法，促進老年人與其家人之間或老年人之間的溝通，協助老年人理解子女，減少老年人對子女的依賴心理；讓老年人學會及時地與親人或者知心朋友談心，表達自己的需求和愿望，使老年人更好地投入到生活中。也可以用家庭工作坊等工作方法，幫助家庭成員更好地了解老年人的心理需求、情感需求，使家庭成員更好地理解老年人，更多地關心老年人，以此實現家庭的和諧和美好。
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社區居家養老建設方案范文3
“十三五”期間，在市民政局正確領導及有關部門的支持配合下，我辦按照“黨委領導、政府主導、社會參與、全民關懷”的老齡工作方針，緊緊圍繞全市改善民生工作大局，履職盡責，推動我市老齡事業深入開展?，F就“十三五”中期暨2016年-2018年上半年工作總結和“十三五”后期工作安排匯報如下：
一、重點工作開展情況
（一）加大宣傳力度，營造全社會尊老敬老氛圍
多年來，我們認真組織各有關單位并動員社會力量，廣泛開展《中華人民共和國老年人權益保障法》以下簡稱《老年人權益保障法》為重點的老年人政策法規的宣傳教育活動。每年十月，集中開展《老年人權益保障法》宣傳教育及為老服務活動，搞好集中宣傳，營造輿論氛圍，形成宣傳聲勢，達到宣傳效果。通過設置展板、懸掛橫幅、發放資料、現場咨詢等方式，大力宣傳黨和政府有關老齡工作的方針政策，積極協調有關部門，認真處理涉及侵害老年人權益的問題，如贍養、遺產、再婚、拆遷等問題，依法維護老年人的合法權益。同時，印制《老年人權益保障法》宣傳讀本，免費向全市有關機關、企事業單位、老年社團組織、社區等發放，營造尊老、敬老、愛老社會良好風尚。2017年在全市推廣政府購買居家養老服務工作中，我們深入社區居委會，宣傳并發放《老年人權益保障法》手冊5000冊。
從2010年8月開始，我市每年開展自治區敬老“孝星”的評選工作。采取以城鄉社區（村）為基礎，基層初選，逐級審核上報方式開展評選活動。通過民主推薦候選人、公開評選、民主評議、張榜公示、縣（區）市兩級老齡辦審核評議、新聞媒體公示、自治區老齡辦審批等程序，規范統一評比標準，按照公平、公開、透明的原則，嚴格把關，每年自下而上評選出270名表現突出，事跡感人，鄰里群眾普遍認可的敬老“孝星”，并給予每人1000元獎勵。呼市日報、北方新報、呼市晚報等媒體對我市敬老“孝星”的感人事跡和表彰活動進行宣傳報道。
2016年以來，共計評選出敬老“孝星”540名，發放獎金54萬元。
（二）全面落實高齡津貼普惠制
為補齊基本民生短板，提高我市高齡老人的生活質量，讓高齡老人共享和諧首府的建設成果，我市認真貫徹落實《人民政府關于增加城鄉居民收入幾項惠民政策的通知》（內政發[2017]53號）精神，經呼和浩特市人民政府第十次政府常務會議審議，從2017年1月1日實施80歲以上老年人高齡津貼普惠制政策。凡具有呼和浩特市戶籍，年齡在80周歲以上的老年人均可按規定領取高齡津貼。發放標準：80歲（含80周歲）至99周歲每人每月100元；100周歲以上（含100周歲）每人每月600元。2016到2018年6月底，共計發放高齡津貼資金1.26億元，累計有 13.5萬人次受益。
（三）不斷完善敬老優待政策
我市敬老優待政策不斷完善，2010年，呼和浩特市出臺了《關于對六十周歲以上老年人實行敬老優待服務的通知》，凡本市年滿60周歲以上（包括外地在呼市居?。┑睦夏耆?，均屬優待對象，憑市政府頒發的《敬老優待證》，可享受敬老優待服務。60周歲以上老年人游覽參觀政府投資建設的旅游景點以及乘坐市內公交車實行免費。65周歲以上老年人享受每年到社區衛生服務中心免費體檢服務。2016年-2018年為老年人辦理《敬老優待證》3.9萬個。
從2013年開始，市政府為70周歲以上老年人免費辦理乘坐公交車意外傷害保險，保險費為每人每年24元，意外傷害保險保額為5萬元；意外醫療保險保額為1萬元。2016年-2018年，全市共計投入218萬元，累計為8萬人次老年人乘車提供了安全保障。
（四）政府購買居家養老工作開展情況
2015年，我市著手開始探索推行政府購買居家養老服務工作。根據《呼和浩特市人民政府辦公廳關于政府購買居家養老服務實施方案（試行）》，具體享受政府購買居家養老服務范圍和標準：60歲以上“三無”老人，150元/人.月；80-89歲低收入老人，150元/人.月；90歲以上高齡老人，300元/人.月。其中50%的資金用于購買送餐配餐服務項目；30%的資金用于購買生活照料服務項目；20%的資金用于購買家政服務項目。政府購買服務內容有精神慰藉、生活照料、家政服務等6大類29項90多條。通過政府公開招標，確定內蒙古浩翔餐飲有限責任公司等7家企業為政府購買居家養老服務定點單位。
2017年，市四區政府購買居家養老服務已覆蓋25個辦事處，162個社區，共計服務2989位老年人，服務金額共計674.99萬元。這項工作還在持續推進中。
（五）開展豐富的老年文體活動和關愛老年人活動，提高老年人精神生活質量
近年來，依托老年體育協會、老藝術家協會等老年組織和涉老文化活動場所，積極組織開展內容豐富、形式多樣、健康有益的老年文化體育活動。組織老年書畫愛好者參加參加自治區組織的老年人“松鶴杯”書畫賽；在每年的“敬老月”期間，開展走訪慰問活動，組織人員到呼市老年公寓進行慰問；探望百歲老人，切實關心老年人生活，傾聽老年人心聲。聯合市四區民政局、福源信息服務中心等愛心單位共同開展了“關愛空巢老人，共建和諧社區”、“愛心黃手環 溫暖回家路”等主題敬老愛老活動，倡導子女“?；丶铱纯础?，幫助父母做點家務，溝通情感，照料生活；倡導社會給予老年群體力所能及的幫助，大力倡導敬老愛老之風，弘揚尊老敬老傳統美德。
每年 “重陽節”，我市開展走訪慰問活動，走訪慰問敬老院、福利院、干休所、老年公寓、社區日間照料中心、農村養老互助幸福院等養老機構，重點走訪百歲老人、孤寡老人和生活困難老人，切實為老年人辦實事、做好事、解難事。
2016年-2018年，為我市百歲老人送去20余萬元的慰問金和慰問品。
（六）“樂齡工程”助推老年協會發展。
目前，我市基層老年協會已達到169個，其中市級83個，旗縣區33個，街道53個，組織規模和數量不斷擴大。2016年-2018年，自治區共下撥53萬“樂齡工程”資金,用于支持基層老年協會建設，改善基層老年協會活動設施和環境，重點培訓基層老年協會工作骨干。
（七）認真落實老年人意外傷害保險工作
按照自治區民政廳、老齡辦《關于印發“老年人意外傷害保險實施方案”的通知》（內老齡辦發〔2018〕2號）要求，我市2018年落實老年人意外傷害保險工作,保費標準為15元/人/年。我辦召開了老年人意外傷害保險專題會議，成立了工作小組，制定我市老年人意外傷害保險實施方案，征求相關部門意見。目前正在準備上會材料，等市政府常務會議研究審議。
二、存在的主要問題
老齡工作雖然取得了一些成績，但距離老年人的需求還有很大差距，主要表現在：一是基層工作力量薄弱。各旗縣區沒有專門的老齡工作機構和專職人員，工作效率有待于提高。二是高齡津貼工作信息數據尚未建立電子數據庫，不利于人員核查。三是政府購買居家養老服務工作宣傳力度不夠、認識不足；資金配套缺位；承接政府購買服務的社會組織力量薄弱，養老服務效率、質量有待提高。四是《老年優待證》紙質版有待于升級為卡片版。針對這些不足和問題，我們在今后的工作中要加強自身能力建設，強化責任意識，增強發展動力。
三、“十三五”后期工作安排
（一）加強老年法制建設，做好老年權益維護
加大《老年人權益保障法》的宣傳力度。維護老年人合法權益，開展老年人受騙警示教育活動，營造全社會關心老年人、關愛老年人的社會氛圍，在全社會掀起尊老、敬老、愛老、助老的良好風尚。
積極利用各種宣傳渠道，深入社區，廣泛宣傳《老年人權益保障法》、《實施〈中華人民共和國老年人權益保障法〉辦法》和相關法律、政策以及典型案例，增強老年群體的維權意識，保障老年人的合法權益。大力開展涉老法治宣傳教育行動，推動涉老法律法規進機關、進鄉村、進社區、進學校、進企業。與各級各類媒體合作，開辟涉老法律法規宣傳專欄，提高老年法律法規在現有普法欄目中的播出比例。提高維權服務質量，使老年人就近得到優質的法律服務。
（二）弘揚孝親敬老傳統美德，完善老年優待政策
強化尊老敬老道德建設，提倡親情互助，營造溫馨和諧的家庭氛圍，發揮家庭養老的基礎作用。拓展老年人優待項目，擴大公共文化娛樂設施、旅游景點等對老年人優待優惠項目范圍，鼓勵社會各行各業提供老年人優待服務，實行優待項目適度統一，實現常住老年人與戶籍老年人同等享受優待。在全社會開展形式多樣的敬老助老活動，構建尊老、孝老、敬老的評比表彰體系。鼓勵各類新聞媒體開辟敬老文化專題節目或專欄，解讀相關政策措施，宣傳敬老助老先進典型。推行IC卡式“敬老愛心卡”取代紙質《敬老優待證》，使IC卡兼有銀行銀聯服務功能和優待證所有的功能。
（三）建設我市老年人數據信息庫
建立完善老年人狀況統計調查和制度，探索老齡信息共享和信息化建設協同推進機制，促進老年人口、為老服務、老齡工作等信息互聯互通。開展80周歲以上高齡老年人信息數據庫建設，運用信息化手段開展高齡老人信息認證，做到精準化、信息化管理。實現涉老信息的高效采集、有效整合和深化應用。
（四）扎實推進政府購買居家養老服務
加快推進政府購買居家養老服務工作力度。按照《呼和浩特市政府購買居家養老服務實施方案（試行）》的指導性目錄、服務程序和補助對象及標準，規范開展政府購買居家養老服務工作。通過政府購買居家養老服務，大力培育各類社區養老服務組織，實現政府、企業、社會組織、個人多方共建共享的局面,提升社會保障和民生福利水平，健全完善以“居家為基礎、社區為依托、機構為補充、醫養相結合”的社會養老服務體系。
（五）全面做好老年人意外傷害保險工作
按照《老年人意外傷害保險工作實施方案》，開展我市“安康關愛行動”老年人意外傷害保險工作。推進養老服務業和現代保險服務業融合發展，緩解社會保障壓力，提高老年人及其家庭抗風險能力，減少老年人因意外傷害引發的矛盾和糾紛，促進社會和諧穩定。
（六）組織開展好“敬老月”活動
緊緊圍繞活動主題，創新活動方式，組織各有關單位并動員社會力量，開展老年人法律援助宣傳，文體娛樂、健康教育和慰問高齡、困難老年人等活動。
社區居家養老建設方案范文4
論文關鍵詞：社區 社區養老保障
一、社區保障的定義
社區養老的社區服務，在國外一般稱為老年人社區照顧。20世紀60年代西方國家提出了“在合適環境中養老”(AginginPIace)的理論，首先在英國推行社區老年照護服務fConununityCarefortheElderly)。自此后，西方發達國家紛紛效仿，到20世紀80年代，已走向成熟。大多數學者從社會保障的角度為其進行定義。比較通俗的定義有：“社區保障就是社區承擔的社會保障事務”；“社區保障是社會保障體系的一個組成部分，是社會保障的執行層次”；“社區保障就是指社區的社會保障”；“社區保障就是社區組織自身為居民提供的各種保障”。有的學者認為“社區保障是根據一個國家或地區的社會福利政策和居民的實際生活標準，以社區為單位，通過社區組織和社區居民的共同參與，為滿足社區成員的物質文化生活，圍繞各項社會福利事業和社區居民及特殊群體而開展的社會保障活動?！?/p>
以上定義從各個側面揭示了社區保障的含義，由于角度不同，對社區保障的認識、界定也有所不同。筆者認為，社區保障這一概念有廣義、狹義之分。廣義上的社區保障是指社區組織承擔的政府交辦的各項社會保障管理與服務工作，以及社區組織通過優化社區資源專門為本社區居民提供的各項保障業務和服務。狹義上的社區保障專指社區組織通過優化社區資源為社區居民提供的各項保障業務和服務。因為社會保障作為一項強制性的社會制度，其責任主體是政府，而社區是一個群眾性的自治組織，社區保障不具備社會保障所具有的強制性、互濟性、社會性等特征，也不具備社會保障所具有的全部功能，如缺乏擴大內需功能、投融資功能等。所以，必須正確認識社區保障的含義及功能，以避免出現社區功能擴大化傾向，影響社區建設和社會保障制度的完善。總之，社區中的社會保障是本社區管理組織對社區內成員因各種自然和社會原因導致家庭生活貧困，根據國家的法律法規提供各種幫助，同時努力促進社區物質和文化生活質量不斷改善的制度。
二、社區養老的特性
1．社區養老模式的功能全方位性
所謂養老功能的全方位性，就是滿足老年人在養老過程中的各方面需要：(1)物質經濟上的供養需要；(2)生活照料和護理上的需要；(3)精神支持的需要，包括情感上的慰藉、充實精神生活的娛樂和教育、老年生活調適的心理輔導、應激——應對社會支持等；(4)保護生命的需要，包括醫療服務和治病藥物的使用。我國養老體系功能應兼具物質和精神兩重性。老年人的養老生活有各種具體而特殊的需要，涉及醫、食、住、行、樂、為、健、學。
2．社區養老的資源多元性
在傳統家庭養老模式中，對老年人的經濟奉養、生活照料和精神關懷由家庭提供，家庭是完成養老功能的資源所在；而社會養老模式的特點是社會提供養老資源。此兩種模式的養老資源均是單元性的。與我國現今社會經濟發展形態相適應的社區養老模式，其完成各方面養老功能的資源既來自個人、家庭，也來自社區、政府，因而是多元性的。養老體系的經濟供養部分可包括社會保障、社會保險、家庭供養、個人儲蓄、自我供養幾個層次；照料體系的構成也要涉及國家、社區、家庭和個人等多方面。社區今后將發揮越來越重要的老年護理和照料功能。家庭作為老年人“長期生活的場所、一生的歸宿和晚年的倚托”，可以為老年人提供最符合其生活習慣和最感熟悉和安全的養老住所，而家庭成員則可以給予老年人他人難以替代的親情關懷和精神慰藉，因此政府理應制定必要的政策、采取適當的措施，鼓勵老年人居住在家中或在家庭式的環境中養老。
3．社區養老模式的功能體系的多層次性、開放性和優勢互補性
社區養老模式滿足各方面養老需要的功能載體可以是多層次、多種形式的。社區養老模式的“家”的概念，不再是僅由親緣關系成員所組成的狹義的家庭概念，而是在生活功能上，擴展到其所處社區的廣義的家庭的概念，在這樣的社區——家庭環境中，社會人際關系層次更多，人際交往互動方式更為多樣，更能滿足人際互助與溝通的多元需要。老年人在這樣的養老環境中更可能獲得多層次的養老需求滿足。因此，在社區養老模式中，家庭是主要的養老載體’一旦它不是封閉的而是開放性的。居住條件好、子女照料較周到的老人在自己家中養老是社區養老；而居住條件差、子女照顧不好或是失去親人的老人，由社區向他(她)提供具有家庭氛圍的養老住所也應歸屬于社區養老的模式；另有一些自主性較強的老人，不愿麻煩或“連累”子女、親人，而在經濟條件較好的前提下愿意住在設施良好的社區老年公寓中擺脫家務牽累、休閑養性、安度晚年，這也不失為一種合適的社區養老方式。本著社區養老模式以老人為中心的原則，在養老方式的選擇上應尊重老年人自身的意見，根據老年人的價值觀、自主性和生活自理能力采取靈活多樣的方式。某種養老方式的擇取不必固守不變，應該是動態發展的。從根本意義上應該確定的是，社區養老模式的“家”不是一個物理空間概念，而是具備人際關懷、情感交流，同時具備物質養老和精神養老條件的社會環境。
4．社區養老模式資源利用的充分性
社區養老較之機構養老，具有投資少、成本低、服務廣、收益大、收費低、見效快的特點，能減輕機構養老服務的壓力。1996年，美國人住養老院的老人數量僅為居家服務老人的十七分之一，但護理費用開支總額達到800億美元，比居家老人的護理費用總額高出1．6倍。在上海，造一個設施條件較好的養老機構，平均每張床位的成本也在10萬元左右，一個2、3百床位的養老機構，就意味著2、3千萬元的投入，還不包括建成后運作費用的補貼。
三、現階段我國社區養老保障的現狀及問題
首先，社區養老保障缺乏系統性，根據國外的經驗，任何一種新制度的建立、方案的實施，都是有中央和地方的密切配合，總會有相關的法律與制度的先行出臺，這樣一種新的制度和方案才會順利地推行和實施，我國的社區養老保障還沒有形成一種服務體系，還只是各自為政，一盤散沙，另外社區缺乏對養老保障的自主權，目前的社區僅是充當著政府管理居民的中介。
其次，對社區養老資金缺乏統一的管理，各地資金籌集方式各不相同，資金的來源不明確。大部分社區活動資金主要來源于街道每年有限的撥款，但資金很少用于老年服務，資金也不是專門撥給老年人的，在平等社區接受的退休人員中有相當一部分來自于破產企業，對于這些退休人員，其生活來源主要是政府的補助，屬于社會福利，由民政部門負責發放，另外社區中雖設立了募捐箱，很少有人捐款，即使是募捐到了資金，也要由社區上交給街道。
再次，對社區養老的準備不足，這主要包括：在認識方面，一是主管方對社區養老的認識，其還沒有完全了解社區養老的含義，沒有將社區與養老真正地結合起來，對民眾缺乏必要的宣傳，社區僅是一個自治組織，社區養老是由社區的養老院負責，而一般養老院是要收費的，社區派往養老院的工作人員只是起到一個把握政策方向，作為養老院與政府聯系的橋梁而己，二是群眾對社區養老的認識，很多人對社區養老的概念感到陌生；在組織管理方面，既缺乏法律、制度方面的保障，也沒有具體的管理和實施的部門，組織乏力、制度缺失，很多社區對轄區內的老年人缺乏統計與了解，對于接受的退休人員也只是對其來去負責登記而己；在基礎設施方面，快速增加的老年人口和老年人口高齡化，對老年生活服務、健康維護、老年文化、娛樂健身、家庭照料等都提出了新的要求，不再僅僅局限于對老年人物質生活的滿足，還包括精神方面的滿足，很多社區缺少老年人活動的場所和設施，例如平等社區雖然擁有一個200平方米的活動室，但室內缺乏活動設施，圖書閱覽室的書籍也比較單一，而且缺乏為老年人提供的單獨的、適合老年人特點的活動場所及設施。
四、加強和完善我國城市居家養老社區服務的建議
在我國尚處于社會主義初級階段的今天，國家還無力包辦老年服務事業，也不可能指望完全由老年人自己購買服務。因而采取由政府和社會力量相結合的方式，在社區開展居家養老服務是切實可行的途徑。針對目前社區在居家養老服務中所存在的一系列問題，需要通過合理設計予以改善。
1．改善居家養老的觀念
1．1通過新聞媒體等渠道大力宣揚健康向上的養老方式，引導老年人樹立積極的養老觀念，為提高自己的晚年生活質量而妥善應對生活中所發生的事。社區與老年人的生活息息相關，可以在社區廣播中或在各小區的宣傳窗中多增添一些關于積極、健康養老的知識欄目和真實的事例教育內容，讓老年人受到潛移默化的感染，以樂觀積極的態度面對生活。
1．2“激活”老年人的社會交往。這里的“社臺交往”指廣義的老年人參與的各種社會活動，包括勞動就業、文化學習、文體活動等凡是涉及“交往”的活動。老年人口可以通過各種社會交往增強運動，或者通過交往和運動尋求新的平衡，社會交往是增進老年人身心健康和延長健康期的得力之舉。社區應在了解老年人社會交往偏好的基礎上為老年人提供科學引導，并注意發揮老年人自身在各種社會交往活動中的組織和管理作用，讓老年人認識到‘自己的潛能，以更加自信、積極的態度去生活。
1．3培養老年人對居家養老社區服務的認同感和服務資源利用的自主性。居家養老社區服務的順利開展，首先需要得到受惠老年群體的認可。社區工作人員要經常與老年人進行溝通，幫助他們了解社區，使老年人形成一定的社區責任感。同時，要幫助老年人充分了解社區為老服務，使他們能切實根據自己的意愿和需要，，更如有效地利用好社區所提供的居家養老服務。
2．加強居家養老社區服務的人力資源建設
人力資源是推動老年福利事業發展的基本因素。一個完整、充實的居家養老社區服務，人員配置應由正規照顧人員與非正規照顧人員進行合理搭配，應是在專業人員指導下的綜合福利服務。
2．1做好老年人家屬的教育和培訓工作
社區服務的開展離不開老年人家庭成員的基礎性支持。一般來講，老年人的配偶和子女是老年人最熟悉和最愿意依賴的人，且他們也最了解自己家中的老年人。因此，首先要對老年人的家屬進行簡單的培訓，幫助他們進一步了解老年人的特點和需要，并掌握照料老年人的基本知識，使他們盡自己所能，關心自己家中老年人的日常生活和身體、心理健康，積極支持老年人利用好居家養老的社區服務。
2．2提高社區管理和服務工作者的專業化水平
應從專業的社會工作者中選拔優秀人才領導社區老年工作，并引入其他各行業的人員從事社區老年管理工作。同時吸納更多的熱愛老年服務事業的人進入社區為老服務行業，對他們開展正規的專業化培訓，培養他們對為老服務事業的正確態度，加強對老年人特點的了解，理論和實物操作均合格后發給其為老服務專業資格證書產．在手式上中煎產可安排一段時間的試用期，根據他們的實際工作效果和老年人的反映對其進行進一步的資格認定。加強反饋監督制度的執行，杜絕形式主義。適當提高社區管理工作者和服務工作者的待遇，尊重和重視他們的工作，呼吁其他社會組織和居民的協助與配合，共同做好居家養老服務工作。
2．3發揮好志愿者的作用
居家養孝的社區平務再作除了專業工作人員之外，還應有相應的志愿者服務隊伍作為支撐，通過組織成“老年服務小組”、“送溫暖小組”等為老年人提供綜合性的福利服務。也可以鼓勵健康的低齡老年人組建自己的志愿者隊伍，為高齡老人、孤寡老人等其他有困難的老年人提供幫助，增進社區老年人之間的交流與互助。
3-完善社區服務，推進社區服務業產業化發展
社區服務業是適應市場經濟體制和社會發展需求而發展起來的一項新興產業，是社會進步的重要標志，也是精神文明建設的重要內容。因而要改變我國目前的社區服務雜亂無序的狀態，必須堅持規劃與市場導向相結合，建立科學規劃、合理建設的社區服務建設體制。實行行業準人和認證制度，建立規范有序的社區服務管理機制。美國前老年學會主席舒爾茨在談到社區在養老中的作用時總結了以下幾點：
3．1開展社區的上門服務與鄰里互助讓長期照顧老人的家庭和親屬有喘息的機會；
3．2由社區成立托老所和老人俱樂部等組織；
3．3對老人的親屬提供培訓，傳授照顧的技巧與技能；
3．4組織受到專門訓練的咨詢人員給照顧老人的家庭以指導。
社區居家養老建設方案范文5
二、抓好孤兒保障工作。重新對全市孤兒對象進行核查摸底，督促各縣區及時將孤兒保障金發放到位，2011年度孤兒保障金中央補助部分于2012年3月5日前發放到孤兒手中，并規范孤兒檔案管理。
三、抓好基層單位和縣區福利機構基礎設施建設。重點抓好市社會福利醫院救助病房大樓、市按摩康復理療中心綜合大樓、市社會福利院飯堂、社會福利院“藍天計劃”的建設和市社會福利院“藍天計劃”兒童康復樓的裝修、設備購置以及華僑投資區社會福利院改擴建項目的后期裝修工作。做好市社會福利院4棟平房改造項目前期報建手續，爭取“十二五”規劃內建設市第二社會福利院。其中社會福利醫院救助病房大樓11月底前完成主體工程；市按摩康復理療中心綜合大樓年內完成主體工程和外墻裝修；市社會福利院飯堂年內投入使用；社會福利院“藍天計劃”項目年內完成主體工程；市社會福利院“藍天計劃”項目爭取政府資金到位，6月份開業；華僑投資區社會福利院資金到位，5月份可開業。
四、繼續推進“明天計劃”項目和“西部地區貧困家庭疝氣兒童手術康復計劃”項目。
五、抓好市、縣（區）福利院和民辦福利機構的規范化管理。繼續開展福利機構“兩規范一標準”達標工作，進一步提高入住率和管理服務質量。
六、進一步抓好我市福利企業的資格認定和管理工作，發展福利企業，積極安排殘疾人就業。2012年2月28日—3月3日對全市26家福利企業進行年檢、資格認定工作。
社區居家養老建設方案范文6
論文關鍵詞：居家養老 社會保障 社區 養護員
社會保障制度是我國社會主義市場經濟的重要組成部分，目前我國已經開始進入老齡化社會，老年人口的數量越來越多。但是我國傳統養老模式還存在許多不足，建立適合我國國情的養老機制頗為重要。大連市沙河口區中山公園街道重視社會福利事業，積極探索社會福利社會化的新途徑，于2002年9月首創“居家養老院”，探索出一條適合我國國情的養老模式。中央電視臺、香港鳳凰衛視、紐約時報、讀賣新聞等多家媒體相繼報道了“居家養老院”的情況。
美國駐沈陽總領事、日本養老問題專家多次考察并給予高度評價，認為“中國人找到了一條適合自己的養老方式，解決了一個世界難題?！泵裾款I導稱為“具有中國特色的養老新模式，具有創意的就業新形式?！?/p>
一、居家養老的概況
居家養老，不是指我國傳統的家庭養老方式，而是特指與我國傳統的家庭養老緊密聯系的一種新型養老方式，即在城市的各個社區建立居家養老服務站，人們可以向服務站申請醫療和家政服務，由服務站派人到家中提供有償的各種長期服務的養老方式。大連的具體做法是：根據社區老人經濟條件和養護員崗位的需求，分為A、B、c、D四個檔次。A類：每戶每月享受政府養護補貼300元，條件是戶籍、居住在本地，生活基本不能自理的高齡(80歲左右)三無老人(無勞動能力、無生活來源、無法定贍養的人)；無子女享受低保的老人。B類：每戶每月享受的政府養護補貼200元，條件是戶籍、居住在本地，生活需要照料的男70歲、女65歲以上的老人；雙親老人家庭月收入1000元以內(含1000元)、單親老人家庭月收入在600元以內(含6OO元)的；年齡在70歲以上的病重老人，生活不能自理(臥床不起、下肢癱瘓等重大疾病由醫院出具證明)，如其子女是本區下崗失業人員，可以作為養護員選用，但必須經過街道、居委會人戶調查，情況屬實，由居委會張榜公布3天，如無異議，可享受政府補貼。C類：每戶每月享受政府養護補貼100元，條件是在享受B類條件以外的社會老人生活需要照料的；夫妻一方有重病，生活不能自理的，另一方是失業人員且同時享受低保待遇家庭的。D類：居住在本地，經濟條件較好，需要此項服務的自費老人。居家養老審批時間定在每月的10日前，由所在街道將申報者的戶籍、工資、醫院證明等相關材料各一式兩份(原件、復印件各一套)報送區民政局社會福利科審批。
沙河口區中山公園街道現有六十歲以上老人9700多人，占轄區人口的12％，子女不在身邊的“空巢”老人600多人，孤寡老人近20戶。通過調查發現，全街道共有47戶特困老年家庭急需照顧，有的是孤老戶，有的是子女下崗、失業無力贍養戶。以前，街道辦事處和社區居委會經常在生活上給予他們幫助和照顧，但是由于人力有限，時間不固定，不能從根本上解決這些老年人的養老問題。另外隨著退休職工納人街道管理，社區干部愈加繁忙，很難長期擔負起照顧老人的任務。雖根據“星光計劃”要求，在對老人服務上，建立了三級服務網絡，為老年人建立了服務設施和活動場所，每個社區都有老年活動室和室外健身器材，但對重病、孤寡老人“老有所養”的問題仍未解決。同時，街道有許多下崗職工，尤其是大齡下崗失業女工再就業困難，長期在家，靠低保金過日子，生活十分堅苦，而下崗女工都是料理家務能手，加上老人的特點是戀家，所以街道巧妙地將這兩個弱勢群體結合起來，先將下崗女工培訓成養護員，再利用社區慈善會所得捐贈支付養護員工資，這樣既解決了照顧扶養老人問題，又解決了就業問題，可謂一舉兩得，開創出一條不設圍墻的家庭養老模式。
由于居家養老費用低、服務周到、家庭氛圍濃、適合老人生活習慣、符合中國國情，所以到各層次老人歡迎，居家養老迅速發展起來，由最初的13戶17人發展到現在的77戶118人，這一做法也得到了社會有關部門的認可，沙河口區在全區16個街道推行這一做法，目前沙區居家養老院已發展到498戶，2003年居家養老院獲得區長特別獎，目前此項措施已在大連市全面推行。
二、居家養老的組織機構
為了促進沙河口區社會福利事業的改革與發展，加快社會福利社會化工作步伐，建立適應社會主義市場經濟發展的居家養老服務體系，促進沙區居家養老事業健康、適度、有序的發展，特設立以下機構。
第一，沙河口區成立居家養老院管理辦公室。辦公室設在民政局社會福利科，負責行業審批、各項管理制度的制定及福利養老人員的審批，把居家養老院納入社會養老機構重點指導、服務、管理范圍。
第二，街道成立居家養老院管理中心。管理中心負責街道和社區的居家養老日常管理工作，院長由街道主管民政工作的副主任擔任，副院長由街道辦事處社會事務科科長兼任。主要職責是：研究確立家庭養老院的工作計劃、措施的實施，人戶摸底調查，制定各項工作制度和管理辦法，確定居家養老院的養護對象和養護員；負責簽署養護員協議、養護員的調配、管理、考核和培訓、發放養護員的工作補貼；協調相關部門的工作關系，募集慈善資金等。
第三，社區居委會成立居家養老服務站。站長由居委會主任兼任，主要職責是：調查、采集家庭養老需求信息，上報社區需要增加的養護對象；定期征求老人意見，改進服務；負責養護員的管理、業務學習、考核和業務講評；為有家庭養老需求的老人選派養護員；負責居家養老院的設施建設與維護；傳達部署養老院工作任務。
第四，居家養老院。每個居家養老院由一名養護員和一戶被養護對象組成，養護員與老人簽訂協議書和服務承諾，養護員必須遵守職業道德，愛心奉獻，熱情服務；必須每天到老人家中提供服務，清掃衛生，買菜做飯，和老人談心，帶老人看病等。有病、有事需要到居委會請假，居委會派人接替，養護員每日填寫日記和家庭財務收支帳；經求老人意見，居委會月考核、季評議，如果老人不滿意可提出更換養護員。
第五，社區醫院。社區為每戶居家養老院選派家庭醫生，為每個老人建立健康檔案，詳細記載老人的身體健康情況，開展有針對性的治療和預防；每周一次為老人體檢并做好記錄，為每個老人發放一個急救卡，老人可享受免費就診；定期對養護員進行日常護理培訓和老年人常見病例護理以及各種急救常識的培訓。
第六，監督員。監督員由街道老齡委、退管站和部分老黨員組成，負責養老院各項制度的檢查落實，對養護員工作實行監督、檢查，征求養護對象意見，及時提出有利于養老院建設和發展的建議。
三、居家養老的發展趨勢
