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溝通技巧的含義范文1
醫患溝通技巧培訓01醫患溝通技巧培訓——溝通從心開始
目前，醫務人員與病人的關系并不是簡單的治病與看病的關系，病人的需要與醫務人員的救治是息息相關的。在市場經濟時代，醫務人員不再是高高在上的，而是都以病人為本的精神服務百姓。醫患關系是社會關系的重要組成部分,是醫療實踐活動中最基本的人際關系。良好的醫患溝通不僅能讓患者更好地配合醫療活動，還能使醫務人員更全面地了解病患者的整個病史，做出準確的疾病診斷和及時性的治療，從而使病人得到更滿意的服務，達到病患者健康需求的目的。
溝通的魅力- 溝通的基本含義溝通是為了一個設定的目標，把信息、思想和情感在個人或群體間傳遞，并且達成共同協議的過程。它有三大要素即：①要有一個明確的目標;②達成共同的協議;
③溝通信息、思想和情感。
溝通的魅力-溝通的重要性
有了良好的溝通，辦起事來就暢行無阻。溝通涉及到獲取信息或提供信息，在這種或那種之間，或對他人施以影響以理解您的旨意并愿意根據您的愿望行事。然而，許多問題都是由溝通不當或缺少溝通而引起的，結果會不可避免地導致誤傳或誤解。要想獲得有效的溝通，了解什么地方會出錯，無疑是大有用處的出發點。
溝通的魅力-用心溝通才能達到有效溝通
1. 確立正確的服務心態——把患者當做家人
2. 轉換立場——如果我是患者我需要什么
3. “區別對待”對待不同的患者要用不同的方式去溝通。如：兒童：要用和藹親切的語氣和他/她交談，并轉移其注意力，以消除緊張不安的感覺。成人：最好用理智而明確的溝通方式告知對方病情，并認真積極的幫助病人尋求解決方案。老人：要委婉的告知對方病情，并安慰病人，幫助病人樹立正確的醫治態度。
4. 有效溝通的三原則(1)有微笑溝通強調人性化作用。溝通要使參與溝通的人員認識到自身的價值。只有心平氣和的溝通才能實現雙贏的思想。至于有效溝通手段問題，應根據實際情況采取不同的方法。(2)有效率溝通強調溝通的時間概念。溝通的時間要簡短，頻率要增加，在盡量短的時間內完成溝通的目標。(3)有效果溝通強調溝通的目標明確性。通過交流，溝通雙方就某個問題可以達到共同認識的目的。
醫患溝通技巧培訓02溝通的藝術——說話的技巧善于發現問題，總結問題
(1)患者來醫院究竟想獲得怎樣的服務?(2)為什么當醫護人員自認為在充滿同情心、盡心竭力地為病人診治時，病人卻滿腹抱怨?(3)問題何在?怎么解決這些問題?(4)如何提高患者滿意度，減少醫療事故的發生風險?影響溝通效果的要素
(1)知識水平醫務人員的專業術語讓病人云里霧里解決方案：盡可能以淺顯易懂的話語明確告知病人病情及救治辦法
(2)聲音、態度眾多的病人讓醫務人員產生不耐，對病人甚至大聲呵斥解決方案：不負責任的診治十個病人，不如認真救治一個病人。熱忱、耐心的對待自己的病人是對自己職業的敬重。
(3)溝通技巧
1、明確醫患想知道什么
2、巧妙對患者提問
3、耐心傾聽患者的病情
溝通技巧的含義范文2
建立良好的人際關系是護士在護理工作中必須具備的基本素質之一,靈活運用溝通技巧與患者進行有效的溝通交流,不僅是建立良好護患關系的前提,也是護士與同事之間順利開展工作的基礎,因此,對于護士來說學習溝通交流的知識和技巧對建立良好的人際關系以及提高護理質量有著十分重要的意義。隨著現代醫學模式的發展,護理模式已由以“疾病為中心”改變為以“病人為中心”的整體護理,要做好這項工作,離不開一定的溝通技巧。
1 溝通的概念及分類
溝通也稱交流,是人與人之間信息傳遞、交流意見觀點和情感的過程,以取得彼此的信任。為適應目前護理工作的需要,溝通技巧的應用極為重要。在兒科護理工作中溝通更占據著舉足輕重的地位。它的使用不僅是患兒健康的需要,而且可以大大減少護患之間與陪護之間的矛盾,確保我們的護理工作順利進行,從而更好的為患兒服務,使患兒早日康復。兒科患者的年齡小,情感表露單純,如果我們在護理技術操作中對其使用生硬、粗暴、強制手段,患兒可能就會產生恐懼、憤怒、悲傷等消極情緒。從而加大了我們的工作難度,同時對患兒的健康也是很不利的,對其身心產生了一定的傷害。另外現在的家庭都是獨生子女,一個孩子生病可能來一群家長,孩子是他們的“掌上明珠”,生病后他們十分心疼孩子并且自責、煩躁、焦慮、緊張,甚至對醫護人員提出過高的要求,語言溝通是護理工作中的重要工具。良好的溝通能撫平患兒及家長心理上的創傷,帶給患兒及家長幸福、溫暖、信心和力量,不采取正確的方式進行恰當的溝通,就容易引起護患、陪護之間的矛盾,可見溝通對于我們工作中的重要性。它保證了我們護理質量的提高,確保我們工作的順利進行。作為一名兒科護士,只要我們善于使用溝通技巧,就會大大提高我們的護理水平。
大家都知道溝通可分為語言溝通和非語言溝通兩種。語言溝通是最有效的溝通方式,我們對小患兒要多使用安慰、解釋、鼓勵、表揚、禮貌性的語言,同時要注意說話的技巧。使用簡潔的含義明確的語言來表達自己的意思。要使患兒聽得懂,才能達到交流的目的。非語言溝通在交流中起著極其重要的作用,這是不使用詞語而借助動作、手勢、眼神、表情表達思想感情觀點、目的、用意的溝通。非語言溝通對兒科護士來說是需要特別掌握的。在實際工作中我們要把二者有機的結合起來,針對不同的護理對像,運用不同的溝通技巧。
2 與患兒家長的溝通技巧
由于兒科的患者年紀都較小,需要家長的照顧,孩子患病后家長焦急萬分,心情十分不好,再加上現在每家都是獨生子女,家長覺得孩子有病還不如自己生病。對兒科護理工作是否適當的警惕性和敏感性提高,如果忽視與家長的溝通就特別容易激化矛盾,因此為保證護理質量,兒科護理中的護陪溝通也是很重要的。
2.1 面部表情是非語言溝通最重要的組成部分。面部表情是溝通交流中最豐富的源泉,其他的身體語言可能無法與之相比。一位美國心理學艾伯特•赫拉別恩經實驗也總結出這樣一個公式:傳遞信息的總效果=7%的文字+38%的音調+55%的面部表情。面部表情可以表現一個人真正的情緒,也可以與真實的情緒相矛盾,有時還可以掩飾某種真正的情緒。微笑服務可以縮短護陪之間的距離,減少摩擦,增加家長對我們的信任感,但應該注意的是護士的表情應與所處的環境所相一致,否則會產生相反的效果。護士對患兒的表情是以職業道德為基礎的,親切自然的表情和藹可親的笑容可使陪護產生平靜、友善、愉快、安全之感,使他們更好地理解和配合我們。
2.2 目光接觸是非語言溝通的主要信息通道。當家長對我們的穿刺技術表示懷疑時,從容鎮靜的目光可以使他們消除顧慮,積極配合我們,使我們的工作順利進行。
2.3 護士儀表。人的儀表和行為舉止,反應其內在心理。據報道,84%的人對另一個人的第一印象是基于他的外表。護士的儀容應是自然、大方、整潔、雅靜、健康。美的儀表常給人以親切、端莊、純潔文明的印象。對護士而言,應給病人帶來信任、安慰、溫暖、希望和生命的寄托。
2.4 嫻熟輕巧的操作。頭皮針穿刺要一針見血,這是增加信任的重要方式。護士的技術操作嫻熟是否,是維系溝通效果的紐帶,做一名合格的護士,應使自己的各項技術操作嫻熟、準確,操作中鎮定自若,有條不紊才會使家長在心理上接受。
2.5 注意傾聽。對于家長的傾訴,我們要認真傾聽,不隨意打斷他們的話,做一個忠實的聽眾。
2.6 注意語言修養。恰當的語言,溫和語氣可以增進我們的溝通,生硬的語言,刺激性的話語很容易激發矛盾,給我們的工作帶來極大難度。要讓患兒家長感受到我們的愿望和他們的愿望一樣都是為了使患兒早日康復,得到他們的理解及配合,取得他們的信任。
3 與患兒的溝通技巧
在我們的日常工作中,取得患兒的認可,是我們順利進行工作的前提,一句鼓勵、安慰、表揚的語言可大大增進護患的關系,一個動作可以給患兒極大的溫暖,減少他們的恐懼心理,不同年齡段的患兒有不同的特點。
3.1 與嬰幼兒期患兒的溝通。對此期患兒應用非語言溝通輔助語言溝通。嬰幼兒各方面都需要成人的照顧,患病后需要醫護人員的精心護理。心理學家認為人體的接觸和撫摸是嬰兒的需求,被成為“皮膚饑餓”,嬰幼兒生病后來到一個陌生的環境,這時我們要通過撫摸、輕拍、摟抱使患兒產生信任感,使他們配合我們的治療。
溝通技巧的含義范文3
1 臨床教學中加強實習醫生醫患溝通能力培養的重要性
1.1 醫學生成長所需
當前，教育界呼吁將醫學生培養從科學教育往科學與人文教育并舉發展，同時將人文教育延伸至醫院臨床實習中。臨床實習中加強實習醫生醫患溝通技巧培訓時人文教育十分重要的步驟，因為對于罹患疾病的患者而言，他們或軀體受到痛苦折磨，或心理承受煎熬，或二者皆備受煎熬，不免會發生焦慮與抑郁，甚至絕望等，此時予以人文關懷就十分重要。可見，醫患溝通技巧是醫學生實習中的客觀需求，必須重視。
1.2 現代醫學模式所需
現代醫學模式包括心理、社會及生理三種模式，而且社會不斷進步與發展，患者在心理感受與維權意識上有了更高的需求，為此評論臨床工作不僅僅是患者療效，還要對他們的滿意度進行調查。為了順應醫學模式的轉變，與時俱進，就要盡量減少醫療糾紛，加強醫患溝通十分關鍵。良好的醫患溝通使得醫護人員對患者病情與心理情況更了解，加強溝通與交流后促使彼此建立信任的橋梁，從而促進治療與康復。
1.3 社會和諧進步標志
加強醫患溝通可以促使患者從單純服從醫療服務轉變為醫患之間平等交流并積極配合與參與治療，同時也是患者享受規范化治療的手段，充分體現了“以人文本”的社會需求，并且對現代醫生服務理念賦予新的含義，也是社會和諧進步與發展的標志。醫學屬于經驗性、實踐性及專業性均較強的專業，存在可變性、未知性及挑戰性，為此實習醫生應在臨床實習中積極參與、配合及理解，掌握準確的醫患溝通技巧，從而在以后步入工作中可發揮醫患溝通的最大作用。
2 臨床教學中加強實習醫生醫患溝通能力培養的措施
2.1加強理論學習
根據臨床實習醫生的特點，選取合理的理論教材（比如《醫患溝通學》（第二版）），在教師引導下指導學生自主學習相關理論知識，并促使學生主動將理論與實際聯系起來，教師則應熟練掌握深入淺出的講解方式，提高學生學習興趣。
2.2 多媒體輔助教學
教師可為學生提供，或者指導學生自主尋找有關于醫生問診的錄像，了解與熟悉醫患溝通的技巧，促使他們不斷觀察與對比他人與自身的行為，便于改善交流方式與提高溝通能力。
2.3 加強崗前培訓
總的來說，醫患關系包含很多方面，主要涉及倫理、法律及道德等，為此在臨床實習前必須對他們進行崗前培訓與指導，促使他們充分認識當前國內醫療形式的嚴峻性[1]?？刹扇ｎ}講座等方式，加強實習醫生醫療制度、醫療法律、醫患溝通技巧等方面的安全教育，不斷強化他們的法制觀念，從而培養一批有良好醫德醫風，并具備良好醫患溝通技能與意識的有用人才，也可盡快促使他們從學生轉變為實習醫生，進入實習醫院也可盡快適應新環境，避免醫患不良事件。
2.4 引用案例輔助教學
臨床教學中，教師應將以往典型醫患溝通案例介紹給學生，讓他們詳細查閱，提出自己的疑惑，并對該案例中為何出現醫患矛盾進行剖析，讓學生回答矛盾是什么，焦點在哪里，醫方是否存在失誤或不足等。通過以問題為主的學習方式，指導學生學會主動思考問題與答案，教師對學生的解答進行必要的點評，同時提出不足與需要改進的地方。此外，還需指導學生課后主動查找醫患溝通方面的資料與文獻，并促使他們用所學知識與個人觀點進行評論，得出答案，并在下一次課程中進行探討，若有不同的觀點，教師應進行分析與點評及總結。
2.5 現場實踐
有條件的情況下，定期組織實習生到門診辦、醫務科等臨床科室實施觀摩，多方位增加他們與醫患的接觸機會，通過親身體驗，提高他們對醫患矛盾、醫療糾紛、處理等方面的認識與掌握，同時也讓他們深知醫患溝通的重要性，掌握提高溝通能力的技巧等。
3 討論
溝通技巧的含義范文4
艾滋病(AIDS)是由人類免疫缺陷病毒(HIV)感染引起的一種傳染病，其傳染途徑特殊，傳播速度快，病死率高，目前尚無有效的治愈措施，因此，當病人得知自已被確患AIDS后，常常表現出較強烈的心理反應，如驚恐、沮喪、憂郁、絕望、憤世、報復等。同時往往受到家庭的不理解、社會歧視及經濟問題等困擾，給護患交流溝通帶來了一定的難度。因此具有良好的溝通能力及靈活的溝通技巧對于應對不同場合下的護患關系，解決患者的心理問題，提高護理效果起到至關重要的作用?，F就艾滋病科護士長與患者溝通技巧探討如下：
1 護士長與患者溝通的特點
護士長是臨床護理的直接管理者，有資料表明［1］，護士長在臨床實際工作中，有74%的時間用于溝通。在患者的眼里護士長大部分比較穩重，富有經驗，處事耐心，從語言和形象上都比較有修養，因此他們比較信任和尊重護士長，在住院期間，遇到什么問題、矛盾或有什么需要時，護士長出面處理問題往往使患者容易接受。但由于艾滋病科疾病的特殊性、護理對象的特殊性，交流溝通的難度比一般病科明顯增大。因此護士長必須要有豐富的護理知識，善于掌握患者的心理狀態，正確評估患者，了解常見患者交流溝通障礙的原因，選擇適當的溝通方式。
2 掌握AIDS患者的心理特點
2.1 恐懼感
患者一旦被確認患AIDS，常常表現為震驚、憤怒、羞愧、沮喪、憂郁等。而不可預期的死亡又使其充滿了恐懼。
2.2 罪惡感
通過性傳播的患者有悔恨和罪惡感，擔心傳染給了家人和他人，被迫改變與周圍的關系。特別是性關系，對靜脈吸毒感染者，覺得對不起家人，尤期是無法面對父母。
2.3 病恥感
社會上對AIDS普遍存在歧視和敵意，使患者承受著較大的心理壓力，使其有病恥感，導致自卑，與世隔絕，缺乏人與人之間的情感交流，悲觀、憂愁，陷入一種極度的精神痛苦和心理折磨之中，這種病恥較病癥本身還要痛苦，使其對工作生活極為消極，感到絕望，不愿與他人交流。
2.4 自卑感
由于患者家屬的不理解及社會的偏見，加上長期反復的機會性感染的折磨，就如雪上加霜，亦出現自卑，導致自尊水平及主觀幸福感降低，情緒極為低落，往往對家人、朋友、醫務人員的關懷、照顧不予理采，給交流溝通帶來一定的難度。
2.5 知識缺乏
大多數患者對艾滋病知識缺乏正確的認識，致使患者長期心神不定、焦慮重重，吃不好，睡不著，以致免疫力極度下降，影響患者病情緩解，易出現不遵醫行為。
3 溝通障礙的原因
3.1 AIDS患者均有不同程度的心理障礙
有的患者心情不好時往往借護士出氣，個別患者對護士百般刁難，甚至個別行為不良者恐嚇護士，護士對他們反感、懼怕，從而影響護患關系。
3.2 患者對醫護人員缺乏信任
患者對治療的特殊性缺乏了解，期望過高，AIDS患者常常出現各種各樣的機會性感染，癥狀多，病情復雜，各種抗病毒藥副作用多，治療效果不理想，就認為是醫生、護士的業務水平有問題，導致患者對醫生、護士信任度降低，不愿意交流。
3.3 患者文化水平、修養等方面的影響
有的患者在發生矛盾時常易激惹，大吵大鬧，甚至罵人動粗，使護士對他們避而遠之。個別患者層次較高比較 “內向”，把護士所做的事加予記錄，一旦出現問題時，就和盤托出，尋找證據，護士感到這些病人難以“服侍”，而影響護患關系。
3.4 護士服務態度問題
有研究報道［2］，目前在臨床護理工作中存在護士與患者交流時態度冷漠、語言使用不當，專業術語過多，給患者帶來困擾與誤解的現象。當病人提出需要，有時難以滿足，護士不愿多解釋，有的解釋不當導致護患關系出現沖突，使護患關系緊張，同時由于AIDS的出現，引起人們的恐懼，患者心情緊張，與AIDS接觸的護理人員亦是如此，心理壓力大，不愿意過多與患者接觸，使患者自卑感增加，導致護患雙方不愿意交流。調查顯示護患溝通障礙的主要原因中溝通知識缺乏占45%，專業知識缺乏占30%，患者方面原因占25%［3］。因此對進入艾滋病科的護理人員要做好崗前培訓，平時做到有計劃安排AIDS相關知識及職業防護的專題講座，消除護理人員的恐懼心理，意識到工作中危險性的存在，掌握防護的方法，用愛心、耐心、細心和精湛的技術服務病人，主動接近病人，注意溝通技巧，做到有效溝通。
3.5 有的患者被家庭拋棄
原因有的是因反復住院經濟能力有限或因歧視，使患者感到絕望，個別病人有自殺念頭，不愿意與他人交流。
4 護士長與患者溝通技巧
4.1 護士長與特殊對象的溝通
首先要掌握每位患者的基本情況，了解患者的性格特征和社會背景，如職業、文化程度、經濟狀況以及感染途徑等，及時了解護士反饋的信息，通過查閱病歷，與患者和家屬交談等方式來了解患者的心理狀況，選擇合適的溝通方式［4］。
4.2 對于心情不好，拿護士出氣的患者
首先要向其表示理解，AIDS的確診對患者精神上帶來了極大的打擊，機會性感染出現的各種癥狀造成病人軀體不適的侵害，使其情緒穩定性下降，自我控制能力低，有時會待機會尋找發泄對象和機會，對此要充分理解，不與其計較。AIDS的宣傳和健康教育與治療相比其有同等重要的作用，大部分AIDS患者對AIDS知識缺乏，我們針對個人的情況，住院的不同時段，對知識的理解、接受能力等實際情況，分別制定教育計劃，做到因人、因時、因地施教，有的放矢，讓其家屬參與配合，安慰、體貼病人，給病人講解AIDS的病程、流行情況、傳播途經、治療用藥、預后及注意事項，治療藥物的作用和副作用等，提高患者的依從性，消除對醫生護士的誤解，增加對醫護人員的信任度，配合治療。
4.3 對不同層次的患者
首先要尊重他們的人格，理解他們的心理，認真聽取病人對護理工作的意見和建議，根據他們不同文化程度，使用通俗易懂的語言，耐心與患者溝通。對于那些善于監督護士工作的患者，護士長首先要肯定他們的行為有助于促進護理工作的提高，同時教育護士按護理行為規范做好每項工作。滿足患者的合理要求，病人入院后給予及時治療和護理，對病人提出的問題及時給予答復，不推諉，盡可能滿足患者的合理要求，真正體現以病人為中心。對行為不良者，可采取不卑不亢的態度，除了正常工作外少說與病情無關的話，要為病人保守秘密。
4.4 護士長在不同場合的交流溝通技巧
4.4.1 在正常情況下的護患溝通
對入院的患者，護士長到病人床前進行自我介紹，熱情、主動接近病人，為以后的交流溝通創造良好的氛圍。每天深入病房，及時發現護理工作中存在的問題，主動溝通、主動護理，把事情想在前，學會傾聽，鼓勵患者說出自已的疑惑，然后有針對性地進行解答。
4.4.2 發生糾紛時的溝通技巧
當發生糾紛時，護士長應挺身而出，制止事態的發展，了解發生糾紛的原因，對患者及家屬利用護士長的誠信，采取以理服人，以情感人，耐心溝通；對護理人員要耐心傾聽其發生的原因，提出處理的方法，不加予指責，讓護士感到護士長是一個遇事不后縮，值得信任的護士長，指導護士與患者平等有效的溝通。
4.4.3 患者不配合治療時護理的溝通技巧
AIDS患者抗反轉錄病毒治療依從性要求高，而患者往往因服藥時間長、副作用大，出現不遵醫行為，影響治療效果。對此類病人護士長應詢問和傾聽患者的擔心、焦慮和遇到的問題，認真耐心進行解釋和及時處理，避免強行或勉強進行治療和操作，防止患者出現危害他人的行為發生。
4.4.4 學會尊重和理解性溝通
平等與尊重是達到有效溝通的前提［5］。經濟困難、情緒低落或被家庭遺棄的患者，常常是沉默不語，護士長應理解患者的沉默的含義，尊重患者，耐心勸說，多接觸和關心病人，鼓勵患者訴說，接受患者的消極心理反應，鼓勵患者宣泄不良情緒，防止患者因受到冷遇和歧視而做出危害自已和他人行為［6］。醫院為患者爭取或提供一定的經濟救助，協助和指導他們處理好危機，并通過各種方法與家屬聯系，爭取家庭和社會的支持，給予患者生存的勇氣。
4.4.5 當發生護患矛盾或差錯時
護士長要立即主動與病人交淡，認真傾聽病人的訴說，不輕易打斷病人的說話，用點頭或微笑讓其說下去，然后核實對方的內容，避免邊聽邊爭論，表態時態度要誠懇，從自身找問題，勇于承擔責任，而對于確實不會因差錯造成不良后果者要解釋清楚，以免以后帶來不必要的麻煩，要善于掌握好時機與患者溝通，以使問題得以妥善解決。
總之，艾滋病科護理工作充滿挑戰，護士長的有效溝通是促進良好溝通的驅動力，掌握好現代管理的交流溝通技巧，對于解決護患矛盾、融洽護患關系、提高護理質量及患者的生活質量具有重要意義。
參考文獻
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溝通技巧的含義范文5
【摘要】目的 探討護患溝通在門診導診護理工作中的應用。方法 采用樹立良好印象、主動了解，主動幫助、用通俗易懂的語言和適中的語速以及善于利用非語言溝通技巧等多種形式進行護患溝通。結果 門診導診護理人員服務理念明顯轉變，患者對門診導診服務滿意度大大提升。結論 加強門診護患溝通，是做好門診導診工作的必要條件，也是為患者提供優質服務，提高患者滿意度的重要保證。
【關鍵詞】護患溝通；門診導診應用
門診是接待患者完成治療和急診處理的第一線，具有人流量大，候診時間長的特點［1］。隨著我國醫療體制改革的深入以及醫療模式的轉變，為了更好的協助病人及時就診，滿足患者就診需求，大多數醫院都增設了門診導診護士。導診工作中導診護士除了要熱情為病人服務外，還要學會與患者溝通的技巧，以最大程度的滿足患者的合理要求，本文將對如何加強門診導診護理工作的護患溝通做一討論。
1 護患溝通的必要性
護患溝通是指護士與患者及家屬之間的溝通，它適應于生物一心理一社會醫學模式和現代整體護理模式［2］，護患溝通是處理護患之間人際關系的主要內容，護患溝通不足，就會導致護患關系緊張，既影響病人康復，又影響護士在病人心目中的形象。
2 護患溝通的要點
2.1 樹立良好印象
護士的儀表裝飾要適度、得當，體現出白衣天使的形象美；舉止行為可反映一個人的文化修養，因此，護士要舉止端莊，精神飽滿，符合護士職業的要求。這樣就會在沒有進行語言交流之前就給病人留下較深刻的印象，贏得患者的信任，減輕患者的心理壓力。
2.2 主動了解，主動幫助
患者初到醫院，對醫院環境不熟悉，對自身病情不了解，大多會產生緊張、焦慮等情緒，大部分患者都希望在專業人士的指引下，了解自己病情屬于哪科范圍，掛哪科號，減少排隊等候時間，找到好醫生看病。基于這種共性心理，導診護士應親切微笑地主動接觸患者，并對患者用“您好，請坐”等禮貌用語，主動詢問患者病情，主動了解、幫助患者，根據患者提供的信息，初步判斷患者的病種，介紹主治醫生情況，并主動為其指引下一站就診去向，如在幾樓化驗、超聲檢查、交費等，這樣會減少患者及家屬初來醫院的茫然，增加對護理人員的信任。
2.3 語言要通俗易懂，語速要適中
在與患者溝通過程中語言要通俗易懂，避免醫學術語，醫學術語的專業性會使很多患者聽不懂，特別是對文化水平較低的患者［3］。同時，護士與病人說話時要采用中等語速，語速過快聲調過高會被誤認為不耐煩、無同情心，而過慢過低則被認為不重視病人。當感到患者沒有聽懂時，要適當重復談話內容，對老年患者，因其聽力下降，因此要稍微放大聲調，而與正常人說話時，聲音要親切柔和，如果病人的提問自己也不太清楚時不要生硬地說“不知道”，應換成“我也不太清楚，待我問清后再告訴您”，以贏得病人的好感和信任。
2.4 與患者溝通要有同情心
相關調查證明，護士對患者是否有同情心，是患者是否愿意和護士溝通的關鍵［4］?；颊呒凹覍偈切睦砣鮿萑后w，他們的情緒波動要大于正常健康人，因此他們對醫護人員的表現特別敏感。對于護士來說，患者有病痛是正常的事，因此很容易忽視對患者的情感“移入”，缺乏必要的同情心，而這很容易被病人感知，從而影響溝通效果。
因此，門診導診護士應給予患者同情心，表現出誠懇的態度，讓患者感到護士是真心想幫助他的。同時還要體諒患者，當其因情緒不穩與護士發生口角時，護士要將心比心，用美好關懷的語言勸慰患者，解除患者的不良心理刺激，使其身心處于最佳狀態。
2.4 掌握非語言溝通技巧
2.4.1 通過面部表情溝通
面部表情是人的情緒和情感的生理性表露，相關心理學調查顯示，友善的面部表情可以縮短人與人之間的距離，保持微笑要比喋喋不休更能得到患者的信任［5］。因此，導診護士應善于應用面部表情與患者交流，同時也要細心觀察患者的面部表情。
2.4.2 通過手勢溝通
手勢是非語言溝通中的重要方式，表達的信息也較多，手勢在門診導診中應用廣泛，導診護士在應用手勢時要注意應用的禮貌，同時了解手勢因國家、民族的不同所表達的含義也不同，因此要慎用于外賓。
2.4.3 認真傾聽
認真傾聽是護士關注和尊重患者的表現，與患者交談時，如果不善于傾聽或者心不在焉的傾聽，都會影響護理人員在患者心目中的形象。傾聽時，護士應集中注意力，距離適當，姿勢自然，目光要平視對方的雙眼，不打斷病人說話，傾聽對方所談內容，甚至要聽出談話的弦外之音，并伴有點頭或手勢動作，給予患者安慰和關懷。
傾聽不只是聽病人的詢問，還要通過觀察患者的表情，動作等非語言行為，真正理解病人所表達的內容，如在實際工作中，可通過與患者保持眼神交流，檢驗自己的交流方式是否被患者所接受，從對方的回避視線和瞬間的目光接觸等來判斷對方的心理狀態［6］，體會病人的真實感受。
3 小結
門診護患關系是一種短暫而復雜的人際關系，而導診人員是護患溝通的一個重要環節。隨著現代醫學模式的轉變，社會對導診護士的專業素養要求越來越高，有效的與患者溝通是做好門診導診工作的關鍵所在，因此門診導診護士要提高自身綜合素質，樹立良好形象，掌握語言與非語言溝通技巧，了解患者的心理心態，滿足患者的合理要求，使其身心處于最佳狀態，從而有效縮短導護患之間的距離，取得患者的信任，同時補充了“以人為本，以疾病為中心”的整體護理內涵，提高了患者滿意度。
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溝通技巧的含義范文6
關鍵詞：兒科；臨床醫學；醫患溝通能力；教學；醫學生
中圖分類號：R4 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2017）01-0117-02
近年來，我國的醫患關系日趨緊張，醫患糾紛呈不斷上升趨勢，殺醫傷醫等惡性事件時有發生。這些惡性事件的發生不僅影響正常的醫療秩序，更影響患者的切身利益。引起醫患關系緊張的原因很多，其中非常重要的原因就是醫患之間缺乏交流溝通，產生誤解，最終引發醫患糾紛，甚至惡性事件。兒科是醫療糾紛的高發部門，患兒配合度差，而且由于兒科疾病病情進展迅速，家長期望值過高，一旦出現治療不順利，很容易產生仇視等負面情緒。隨著國家二胎政策全面放開，兒科醫生缺口進一步加大，醫療任務繁重，醫療風險隨之升高。因此，如何讓兒科實習生在臨床實踐中培養良好的醫患溝通能力顯得非常重要。為此，本文就我國醫患溝通教育的現狀，培養實習醫生醫患溝通能力的重要性及如何提高其醫患溝通能力的途徑進行探討。
一、我國兒科醫患溝通教育的現狀
醫患關系是指在醫學實踐活動中產生和發展，以醫療工作為基礎、道德為核心、法律為準繩的一種特殊的醫學人際關系[1]。醫患關系不僅是簡單的醫生和患者間的關系，而是醫務人員和病人兩個群體之間的特殊的人際關系。在我國臨床醫學教學中，人們注重的往往是對醫學生專業知識的培養。而醫患溝通能力培養常常被人們所忽視。雖然我國部分醫學院校在開設了一些醫患溝通相關的課程，但多數都是選修課，如醫院管理學、醫學心理學、醫學倫理學、和醫學法學等。同時，缺乏在臨床實踐教學過程對醫學生進行醫患溝通教育的意識，使目前的醫學生在畢業走上工作崗位之前，幾乎都不具備醫患溝通的能力。大部分醫生醫患溝通能力的獲得，主要還是在畢業后通過臨床工作實踐，不斷摸索得來的，有的甚至是在“血的教訓”下得來的。
二、臨床教學中加強兒科實習醫生醫患溝通能力培養的重要性
1.兒科醫學生成長所需。當前，醫學生培養從科學教育往科學與人文教育并舉發展，同時將人文教育延伸至醫院臨床實習中。嫻熟有效的醫患溝通能力是一名醫學生走向成熟的標志。臨床實習中加強兒科實習醫生醫患溝通技巧培訓是人文教育非常重要的環節。醫患溝通技巧是兒科醫學生實習中的客觀需求，必須重視。
2.社會和諧進步的標志。加強醫患溝通可以促使患兒從單純服從醫療服務轉變為醫患之間平等交流并積極配合與參與治療，充分體現“以人文本”的社會需求，并對現代醫生服務理念賦予新的含義，也是社會和諧進步與發展的標志[2]。醫學專業性均強的專業，存在可變性、未知性及挑戰性，為此實習醫生應在臨床實習中積極參與、配合及理解，掌握準確的醫患溝通技巧，從而在以后步入工作中可發揮醫患溝通的最大作用。
3.現代醫學模式所需?，F代醫學已經從傳統生物模式逐漸往生物-心理-社會模式轉變，患者在心理感受與維權意識上有了更高的需求。為此評論臨床工作不僅僅是患者療效，還要對他們的滿意度進行調查。為了順應醫學模式的轉變，與時俱進，就要盡量減少醫療糾紛，加強醫患溝通十分關鍵。
三、對兒科實習生進行醫患溝通能力培養的措施
1.加強兒科實習生醫患溝通意識的培養和提高自身素質。要培養醫學生的醫患溝通能力，首先必須培養醫學生醫患溝通的意識。溝通技巧不是與生俱來的，而是長期生活、學習和工作中逐漸培養起來的。由于兒科實習生接觸兒科不久，專業知識不牢固，對各種疾病復雜的臨床表現及轉歸缺乏深刻認識。所以在實習過程中要加強對課堂知識的復習和鞏固，加深對疾病的了解。再者，需要多接觸患者。一方面認識更多典型病例，另一方面學習上級醫生如何與不同疾病、不同年齡段、不同文化層次的患兒及家屬溝通，學習實踐經驗。
2.加強崗前培訓和醫患溝通相關課程建設?？偟膩碚f，醫患關系包含很多方面，主要涉及倫理、法律及道德等，在臨床實習前必須對實習醫學生進行崗前培訓與指導，促使他們充分認識當前國內醫療形勢的嚴峻性。加強實習醫生醫療制度、醫療法律、醫患溝通技巧等方面的安全教育，不斷強化法制觀念，從而培養一批有良好醫德醫風，并具備良好醫患溝通技能與意識的有用人才。學校應該把醫患溝通能力培養放在教學工作重點之一，開設專門的醫患溝通課程。并保證學時、保證師資力量。建立考核監督與效果評價機制，將醫患溝通技能考核引入考核評價內容[3]。
3.豐富實習教學方法。臨床教學中，教師應有意識的將以往典型醫患溝通案例介紹給學生，讓他們提出自己的疑惑，并對該案例中醫患矛盾進行剖析，指導學生學會主動思考問題，教師對學生的解答進行必要的點評，同時提出不足與需要改進的地方。此外，指導學生課后主動查找醫患溝通方面的資料與文獻，并促使他們用所學知識與個人觀點進行評論，得出答案，并在下一次課程中進行探討，若有不同的觀點，教師應進行分析與點評。
4.在臨床實踐教學活動中培養醫患溝通能力。在臨床實踐中培養實習生醫患溝通能力具有重要的意義。在前述的各種授課方式中，在臨床實踐教學活動中培養醫患溝通能力是最行之有效的教學方法。臨床實踐教學活動主要指臨床實習和見習。醫生在臨床工作的每一天，都會就各種信息與病人及家屬進行溝通交流。醫學生應該在臨床工作中學習專業知識的同時，主動學習上級醫生的醫患溝通方法和技巧。學會了解患者及家屬的心理，通過換位思考，感受病人患病后的痛苦、對疾病的恐懼、對就醫過程的迷惑和對醫生的期望[4]。
在臨床實踐中，帶教老師的言談舉止和態度立場都會對實習生產生潛移默化的影響。帶教老師要對學生診療中出現的不規范語言及操作及時糾正，但要注意時機。對學生的良好表現要及時予以鼓勵，使學生建立信心，敢于與患者交流，逐步提高學生與患者溝通方面的技巧與能力。
兒科作為醫療糾紛的高發部門，醫護人員需要服務的對象特殊，患兒疾病也與成人有很大差異。臨床實習是正式成為合格的醫生前必須歷經的階段。這個階段除了培養相關的臨床知識與技能外，還要重視醫患溝通能力的培養。要求臨床教學中教師將抽象說教的醫德教育轉變到具體的言行訓練上，才能提高臨床教學質量與效果，促使學生提高醫患溝通能力[5]。醫患溝通能力的培養是醫學診斷的需要，同時也是臨床治療所需，因為不論是無創性還是有創性治療都要加強醫患溝通與交流，只有將病情、治療及注意事項等交代清楚，才能促使患者更好地配合。提高兒科實習生醫患溝通能力既是適應醫學模式從傳統的生物醫學模式向現代的生物-心理-社會醫學模式轉化的需要，也是培養新時期合格兒科醫生的需要。不僅要有醫學知識的傳授，更應重視溝通技巧的訓練，才能為以后臨床實踐打下堅實的基礎，減少醫患糾紛事件發生。
參考文獻：
[1]趙志芬.提高兒科醫師素質，改善兒科醫患關系[J].新醫學，2009，（5）：327-328.
[2]徐美玉，趙建美.加強兒科實習醫師醫患溝通能力的體會[J].現代醫藥衛生，2008，24（15）：2370-2372.
[3]楊慷，唐勇，張永強，等.如何培養實習醫生醫患溝通意識[J].檢驗醫學與臨床，2009，（10）：811.
[4]許峰，盧仲毅，王興勇，等.從醫患關系現狀看醫患溝通在醫學教育中的必要性[J].西部醫學，2004，（1）：91-92.
[5]劉朝暉.目前醫患關系現狀及對策探討[J].學理論，2009，（10）：50-53.
Training of Doctor-patient Communication Ability in Clinical Teaching
ZHANG Zhi-yong，TANG Xue-mei，ZHANG Yu，DING Yuan，LUO Chong，HU Yan-ni
（Children's Hospital of Chongqing Medical University，Chongqing 400014，China）
