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醫養結合分析報告范文1
關鍵詞：長期護理保險；基本醫療保險；運行效率；系統
1引言
中國于1998年正式建立城鎮職工基本醫療保險制度，并在此后的20年得到了巨大的發展。但是總體而言，我國城鎮職工基本醫療保險仍存在個人負擔較重、收支不平衡以及經辦人員負荷加重的情況。隨著新醫改的進行、“健康中國”目標的提出，醫療保險重要性不斷提升，更加需要正確衡量城鎮職工基本醫療保險運行狀況和發展情況，而城鎮職工基本醫療保險運行效率是其主要衡量方式。醫療費用中的個人負擔情況、醫?；鹗罩顩r以及醫保經辦服務等是衡量城鎮基本醫療保險效率問題的重要指標，目前存在的很多問題說明城鎮職工基本醫療保險效率仍然存在著改善的空間。2016年，長期護理保險（長護險）開始正式試點，依托城鎮職工基本醫療保險而建立的長護險與城鎮職工基本醫療保險關系密切，長護險醫養結合、商業保險公司經辦等模式可能會對城鎮職工基本醫療保險的運行效率產生影響。有鑒于此，本文利用2010～2017年《中國統計年鑒》和《全國醫療生育保險運行分析報告》中的相關數據，建立系統GMM模型，實證分析長期護理保險對城鎮職工基本醫療保險運行效率的影響。本文研究旨在為長護險和城鎮職工基本醫療保險制度的優化提供一些政策啟示。本文剩余部分安排如下：第二部分為理論分析；第三部分為計量模型設定與數據描述；第四部分為實證分析；第五部分為總結和啟示。
2理論分析
理論上，長護險與城鎮職工基本醫療保險運行效率可能存在以下兩種關系：一方面，長護險可能會降低城鎮職工基本醫療保險運行效率。首先，雖然各試點城市都強調長護險與醫療保險的相對獨立性，但兩者的交叉和區別仍比較模糊，兩者之間最重要的問題就是責任劃分問題，即何種需求或費用應該由何種保險補償，導致“兩不管”和“重復補償”現象的出現（孫潔、謝建朝，2018）。其次，對于長期護理保險現行的以醫?；鸾Y余劃轉為主的籌資模式，學者們普遍認為這種籌資模式雖然能夠減輕個人的繳費負擔，但是會增加各統籌地區的醫?；鹬С鰤毫Γㄌ柒x，2015；朱銘來、張曉，2018；孫潔，2019）。最后，長護險可能會產生提高醫療費用的釋放效應，這是由于長期護理保險降低了參保個人護理負擔，使參保個人長期受到抑制的護理需求部分轉化為有效需求，導致護理費用支出的增加，另外還通過節省老年人護理花費間接提高收入水平，帶來額外的醫療需求，進一步提高醫療費用（Gordon，2001；李時華，2015；王曉亞等，2018；龔秀全和周薇2018）。以上三點會降低醫療保險運行效率。另一方面，長護險可能會提高城鎮職工基本醫療保險運行效率。首先，長護險采用商業保險公司經辦的經辦模式，隨著長護險的不斷鋪開，商業保險公司能夠依托自身市場和技術優勢，建立科學的系統精確識別參保者身體狀況，合理控制醫療費用，進而更加合理地利用基金，可能會對醫療保險運行產生積極影響。其次，商業保險公司人員數量優勢相對突出，能夠緩解當前醫保經辦機構人員數量不足的壓力，提高服務效率。最后，長護險可能會產生降低醫療費用的替代效應，其作用原理可以解釋為，長期護理保險通過支付醫療費用改善重癥患者的身體和精神狀態，降低對重癥監護室等醫療費資源的使用，從而降低整體的醫療費用（Gadeetal，2008）。而陽義南（2016）通過實證研究發現護理費用的支出相比于醫療費用支出在生理健康等指標上具有更高的產出效率。以上幾點使得長護險會提高城鎮職工基本醫療保險運行效率。綜合以上分析，并結合我國長期護理保險不斷開展的現實，本文提出第一個假說：假說1：長護險能夠提高城鎮職工基本醫療保險運行效率。城鎮職工基本醫療保險運行效率可分解為城鎮職工基本醫療保險技術進步指數與城鎮職工基本醫療保險技術效率指數。技術進步指數衡量的是生產技術創新程度，可以反映技術水平的變化；技術效率指數衡量的是技術不變條件下的技術效率，可以反映保障水平的變化。而長護險可以通過以上兩個路徑對城鎮職工基本醫療保險運行效率產生影響。技術水平上商業保險公司經營的目的是追求利潤最大化，為實現這一目標，商業保險公司在人員管理、保費計算以及風險管理等方面積累了豐富的經驗，培養了大批專業人才。因此，商業保險公司經辦長護險可以依托其覆蓋全國的服務網絡，建立健康評估監督機制，完善失能人員護理系統，減輕社保人員負擔，促進技術進步。保障水平上，長護險的發展可以與醫療保險形成“醫養結合”的模式，依托護理院、居家護理等模式可以有效解決失能人員的照護問題，提高醫療資源的利用率。另外，商業保險公司人員數量優勢相對突出，能夠緩解當前社保經辦機構人員數量不足的壓力，提高保障水平?；诖?，本文提出第二個假說：假說2a：長護險能夠提高城鎮職工基本醫療保險技術進步指數。假說2b：長護險能夠提高城鎮職工基本醫療保險技術效率。
3計量模型設定與數據描述
3．1計量模型
本文以長護險參保率來衡量各省長期護理保險的參保情況，建立系統GMM模型：Yit＝β0＋β1Yit－1＋β2cbit＋∑mαmXmit＋μit（1）其中，下角標i、t分別表示省份和時間。被解釋變量Y為城鎮職工基本醫療保險運行效率；核心解釋變量cb為長護險參保率，β2為相應估計系數，若β2大于0，表示長護險會提高城鎮職工基本醫療保險運行效率，若β2小于0，表示長護險會降低城鎮職工基本醫療保險運行效率；Yit－1為滯后一期城鎮職工基本醫療保險運行效率，β1為相應估計系數；Xm為控制變量組，組中主要變量包括：在職退休比、失業率、平均工資、家庭人口、受教育水平、城鎮化率、醫生數量和床位數，αm為相應估計系數；β0為常數項；μ為隨機誤差項。
3．2變量描述
本文數據來源于2010～2017年《中國統計年鑒》《中國城市統計年鑒》以及《全國醫療生育保險運行分析報告》，另外，《長期護理數據庫》為本文計算長護險參保率提供政策支持。本文基于DEA－Malmquist生產率指數法對我國各省市的城鎮職工基本醫療保險運行效率進行測算。在剔除了遺漏重要信息的樣本觀測值后，本文最終獲得248個有效樣本觀測值。
4實證分析
4．1基本檢驗
長護險與城鎮職工基本醫療保險運行效率的回歸。第（1）列為長護險與城鎮職工基本醫療保險運行效率的整體回歸結果，長護險參保率變量系數在1％統計水平下顯著為正，說明長護險能夠顯著提高城鎮職工基本醫療保險運行效率，這驗證了假說1。另外，在職退休比變量系數在1％統計水平下顯著為正，說明城鎮職工基本醫療保險參保人員中在職職工越多，城鎮職工基本醫療保險運行效率越高。平均工資變量系數在10％統計水平下顯著為正，說明平均工資越高，城鎮職工基本醫療保險運行效率越高。而城鎮化率變量系數在5％統計水平下顯著為負，說明城鎮化水平越高，城鎮職工基本醫療保險運行效率越低，在城鎮化高速推進的時期，需要注重發展質量，保證城鎮職工基本醫療保險平穩運行。
4．2機制檢驗
城鎮職工基本醫療保險運行效率可分解為城鎮職工基本醫療保險技術進步指數與城鎮職工基本醫療保險技術效率。根據理論分析，本文提出了長護險影響城鎮職工基本醫療保險運行效率的兩條可能路徑。而長護險最終對城鎮職工基本醫療保險運行效率的影響取決于長護險對城鎮職工基本醫療保險技術進步指數與城鎮職工基本醫療保險技術效率不同的影響程度。為此，本文將繼續檢驗長護險對城鎮職工基本醫療保險技術進步指數與長護險對城鎮職工基本醫療保險技術效率的影響。長護險與城鎮職工基本醫療保險技術進步指數的回歸結果，長護險參保率變量系數在5％統計水平下顯著為正，說明長護險能夠顯著提高城鎮職工基本醫療保險技術進步指數，這驗證了假說2a。第（3）為長護險與城鎮職工基本醫療保險技術效率的回歸結果，長護險參保率變量系數不顯著，說明長護險對城鎮職工基本醫療保險技術效率未產生作用，這與假說2b不同，為探究其原因，本文進一步將城鎮職工基本醫療保險技術效率分解為城鎮職工基本醫療保險純技術效率與城鎮職工基本醫療保險規模效率。關于純技術效率，它是衡量在投入一定情況下產出是否達到了最優，資源是否得到了最合理的運用，能夠反映醫保基金的管理和資源配置方面的技術水平；關于規模效率，是指在投入水平一定的情況下，排除其它產出影響因素的變化，產出規模與最優規模之間的差距，能夠反映當前發展規模的水平。第（4）列為長護險與城鎮職工基本醫療保險純技術效率的回歸結果，長護險參保率變量系數在1％統計水平下顯著為負，說明長護險顯著降低了城鎮職工基本醫療保險純技術效率，產生這種結果的主要原因可能是長護險制度的運行增加了醫保部門在醫?；鸸芾砗唾Y源配置等工作的難度。第（5）列為長護險與城鎮職工基本醫療保險規模效率的回歸結果，長護險參保率變量系數在5％統計水平下顯著為正，說明長護險顯著提高了城鎮職工基本醫療保險規模效率，長護險制度有利于城鎮職工基本醫療保險實現最優的產出規?？赡苁且驗殚L護險的運作優化了醫療資源的配置。長護險對純技術效率和規模效率不同的作用結果可能相互抵消，導致長護險對城鎮職工基本醫療保險技術
5總結和政策啟示
醫養結合分析報告范文2
總的來說，醫院服務文化是在社會文化和現代意識影響下所形成的具有醫院特征的群體意識，是全體醫務人員所認同的行為準則和奉行的價值觀念。
一、服務文化建設的內容和標準
第一，環境文化。環境文化是醫院文化的基礎和有形的外在表現形式，主要包括醫院的院容院貌、醫療技術設備和文化基礎設施等硬件。環境文化建設標準要達到“四化”要求，即：營院布局規范化、環境溫馨花園化、娛樂設施配套化、健康宣教多樣化。
第二，行為文化。行為文化是醫院全體人員在履行各自職責過程中產生的動態文化，集中反映人的覺悟、素質和教養，要求全院人員做到身心健康、語言文明、舉止得體，服務熱情、優質高效，作風正派、誠信守諾，自覺維護醫院聲譽。
第三，制度文化。制度文化是具有醫院文化特色的各種規章制度、道德規范和行為準則的總和。它包括組織制度、人事制度、醫療制度、管理制度等。
第四，精神文化。精神文化是醫院的靈魂和支柱，決定著醫院文化的性質和方向，其內容包括價值觀念、政治信仰、思想意識、心理態勢、道德風尚等。精神文化建設要求堅持辦院宗旨和行醫準則，保持堅定的政治信念和高尚的道德情操，具備正確的服務標準和經營理念，確立以醫院為基礎、以崗位為舞臺實現人生價值的思想，使全院人員熱愛崗位、安心盡職。
二、服務文化體系的建設步驟
醫院服務文化是醫院建設的一項基礎性工程，在時間安排、方法步驟、內容要求上，主要按以下四個方面展開：
第一，動員教育，確立全員營銷的理念。彼得德魯克曾指出，市場營銷是企業的基礎。醫院營銷的各個環節是息息相關、相互影響的。醫院職能部門工作人員是營銷人員，醫務人員直接面向患者，提高服務價值，當然更是營銷人員，還有其他相關人員。所以說，醫院的全體員工都要樹立正確的全員營銷意識，并貫穿于自身的工作之中，這是構建新的醫院服務文化體系的基礎。
第二，營造氛圍，重構醫療服務業務流程。醫院要從戰略發展的角度出發，重新確認醫院核心流程和流程改進的規劃。首先，在分析客戶需求、全面評估當前醫院服務流程現狀的基礎上，對醫院的門診、急診、檢驗科室和設備進行重新規劃和布局。其次，要確定流程改造方案。確定流程改造方案，要充分聽取醫院醫務人員、患者的意見，也要充分吸收醫院管理專家的意見，在此基礎上進行修訂。第三，要重視開展培訓工作。這樣有利于消除流程重組的阻力，也可有效地改善、重組服務流程。
第三，養成習慣，規范全體人員的自覺服務行為。習慣養成是醫院文化不斷積淀、品味不斷升華的有效途徑。做到傳統的形式內容一以貫之地繼承，如特色文化活動、廣播板報、文化儀式、文化網絡等。
第四，檢查驗收，考評服務文化建設績效。在合適的時間內，機關組成聯合考評組，結合季度工作考評，采取看、查、考、問、教等方法，對文化建設進行全面檢查和驗收，主要是針對各單位文化建設中的具體問題，提要求、教方法，使文化建設不斷完善、不斷加強、不斷發展。
三、現代醫院服務文化體系評價
醫院服務文化建設工作的起點和全程必須伴隨著診斷和評價工作。在本文中，作者由此設計出了標準問卷，在問卷調查基礎上，選取模糊綜合評價法進行統計分析，為醫院文化建設決策提供依據。
第一，評價方法選擇。由于指標體系的設置中，設計到不同層次的指標選擇，而每個級別的評價指標重要程度不同，所以在設置不同指標的權重的時候，需要采用層次分析法進行權重的計算。同時，對于鑒定工作的評價體系不能僅僅涉及定性分析，還需要的定量分析，故而選擇綜合的模糊評價法和層次分析法對鑒定工作進行綜合分析。
一是層次分析法。層次分析法AHP（Analytic Hierarchy Process）是美國匹茲堡大學教授Saaty于70年代中期提出的一種定性與定量分析相結合的多目標決策分析方法。其基本思想是將系統中各因素按同一性分成相關聯的層次，對相對因素進行定量計算，確定出各因素相對評價總目標的相對重要性（即相對權重），最后通過計算綜合評價得到結果。
二是模糊評價法。模糊方法是20世紀60年代美國科學家扎德教授創立的，是針對現實中大量的經濟現象具有模糊性而設計的一種評判模型和方法，在應用實踐中得到有關專家不斷修正。該方法既有嚴格的定量刻劃，也有對難以定量分析的模糊現象進行主觀上的定性描述，把定性描述和定量分析緊密地結合起來，因而，可以說是一種比較適合績效綜合評價的評價方法。
第二，服務文化體系評價指標構建及權重設置。在對醫院的服務文化體系構建之后，我們首先是對文化體系狀況本身進行診斷。文化體系是醫院服務文化建設的基本藍圖，其質量的高低主要從完備性、準確性、先進性、適應性和針對性進行考查；其次，對醫院服務的質量進行評價，主要從服務的可靠性、響應性、保證性、移情性和有形性等幾個方面進行；最后，針對服務文化體系建設的實施效果進行說明。
在此分析基礎上，我們構建出現代醫院服務文化體系綜合評價指標體系，如下表所示。
第三，評價模型的確定?，F代醫院服務文化評價體系=∑Xij*Iij （i=1，2，…，3 j=1，2，…，5）
整個診斷評價是利用問卷展開的。在發送的問卷基礎上，利用層次分析法和德爾菲法確定各個評價指標體系的權重（如上表所示），同時結合問卷調查者的打分統計，利用模糊綜合評價法對醫院服務文化體系質量進行打分和綜合評價，最后進行統計分析并寫出分析報告。在這里就不贅述了。
醫養結合分析報告范文3
關鍵詞:高血壓前期;治未病;健康管理;生活質量;血脂;血液流變學
高血壓前期的概念最早是在2003年美國高血壓預防、檢測、評估與治療全國聯合委員會第7次會議提出[1]。高血壓前期病人由于癥狀不明顯,容易被忽視,其兩年內進展為高血壓的概率是理想血壓人群的3~6倍[24]。高血壓前期不再是單純血壓升高,而是升高到臨床高血壓之前的狀態,由于機體出現血管結構、心肌重構、代謝障礙等改變,易導致心血管疾病的發生[5]。中醫學“未病”理念與現代健康管理所主張的預防思想有異曲同工之妙?！爸挝床∨c健康管理”是以預防為主、中西醫并重,有效維護和增進健康為宗旨[6]。本研究對2014年1月—2015年1月在我院健康體檢的高血壓前期人群進行調查,探討中醫治未病健康管理干預高血壓前期的臨床療效,為構建高血壓前期健康管理模式提供依據。
1資料與方法
1.1研究對象
選擇2014年1月—2015年1月在我院進行健康體檢的高血壓前期140例作為研究對象。納入標準:符合高血壓前期分級診斷標準[7],即收縮壓120mmHg~139mmHg和/或舒張壓80mmHg~90mmHg,無嚴重并發癥,能夠理解調查內容并配合調查,具備正常的認知能力,預期可訪視滿1年。排除標準:患肝、腎、肺腦等重要臟器嚴重病變以及病情危重病人;精神疾患和理解障礙病人。采用隨機數字表法分為觀察組和對照組,每組70例。觀察組男39例,女31例;年齡45歲~80歲(57.21歲±11.34歲);血壓異常時間1個月~18個月(8.52個月±4.53個月)。對照組男37例,女33例;年齡46歲~79歲(57.02歲±11.17歲);血壓異常時間1個月~18個月(8.43個月±4.47個月)。兩組病人一般資料比較差異無統計學意義(P>0.05),具可比性。
1.2方法
對照組采用常規體檢方式,依照正常流程,按順序依次進行檢查。體檢后常規指導體檢者相關注意事項。觀察組采用中醫治未病特色進行體檢,包括中醫體質辨識,建立疾病風險評估,實施風險干預并進行體檢健康管理。
1.2.1中醫體質辨識采用王琦教授的體質九分法,九種基本體質分別為:平和質、陽虛質、氣虛質、陰虛質、濕熱質、血瘀質、痰濕質、氣郁質、特稟質,采用中醫四診儀(上海道生醫療科技有限公司)結合體質量表,進行體質判定。
1.2.2建立疾病風險評估通過各類輔助檢查和中醫四診儀檢測,進行信息錄入,建立個人健康檔案,根據中醫體質,結合健康風險評估,對個體的生活習慣、健康狀況、心理因素等危險因素進行評價,提交中醫評估報告。
1.2.3風險干預為改善個人的生活方式、健康意識和個人行為進行下列風險干預。
1.2.3.1體重干預包括節制飲食,加強運動,以減輕體重,減小腰圍,并對多重危險因素進行綜合干預,改善吸煙、喝酒、高鹽高脂等不良生活方式,適當增加運動等,并定期監測血壓。
1.2.3.2體質干預[8]包括起居調養,食療藥膳、情志調節、中藥膏方、養生導引、足浴等指導,并進行簡單易學中醫物理治療方法,包括穴位按摩方法、開設太極拳和八段錦培訓等全方位的中醫養生調護方案。陰虛病人多食銀耳、百合、蘋果、蜂蜜等食性平和、養陰潤燥的食物,養生可食黃精粥和枸杞紅棗烏雞湯,避免辛辣刺激食物,沖飲生地茶或白茶等,合理安排工作與休息,保持心情愉快,氣機調暢。濕熱病人多食黃瓜、荸薺、苦瓜、冬瓜、梨子、藕等清熱利濕的食物,養生可食金針菜粥,綠豆百合粥,少食辛辣燥烈、大熱大補之品,并戒煙酒,以免助濕生熱,日?？蓻_飲荷葉茶。血瘀者多食慈姑、茄子,烹煮慈姑時可多加生姜,養生可食益母草粥、木耳湯,少食生冷、寒涼、酸澀等易凝滯血脈的食物,日?？蓻_飲丹參玫瑰花茶。氣虛病人多食小米、扁豆、雞肉、紅棗等健脾養胃的食物,日?？蓻_泡西洋參、絞股藍茶等。住宅保持干燥、通風,根據氣候變化及時增減衣被?？梢哉聘槙r針按揉中脘穴,或艾灸氣海,循經拍打手少陰心經,還可用香芪湯或五味養氣湯泡腳。痰濕病人多食山藥、白蘿卜、冬瓜等健脾化濕,利水消腫的食物,養生可食桂花粥和海帶冬瓜苡仁湯,日?？蓻_飲桔梗茶,同時少食油膩食物。避雨避寒,量力進行下蹲運動鍛煉,輕柔按摩太陽穴、水分穴和脾俞,循經拍打手太陰肺經,還可用平胃祛痰湯或蒼附湯泡腳。
1.2.4評價1年后本組人員再次體檢時,進行同樣項目檢查,了解受檢者健康改善狀況,包括血壓情況、生活質量、血脂和血液流變學指標等。
1.3觀察指標
采用歐姆龍自動動脈硬化檢測儀進行脈搏波傳導速度的測量,病人仰臥位安靜休息15min后由專人測量,同步記錄并分析報告,取左右兩側高值進行統計。采用生存質量量表(QLQ)進行評價,量表包括情緒功能、認知功能、角色功能、軀體功能、社會功能,每項100分,分值高說明生存質量較高。采用全自動血生化分析儀檢測三酰甘油(TG)、血清總膽固醇(TC)、低密度脂蛋白膽固醇(LDLC)及高密度脂蛋白膽固醇(HDLC)等血脂指標,采用血黏度分析儀檢測全血黏度、血漿黏度、血細胞比容及紅細胞聚集指數等血液流變學指標。
1.4統計學處理
采用SPSS19.0統計軟件分析,計數資料采用χ2檢驗;計量資料以均數±標準差(x±s)表示,采用t檢驗。以P<0.05為差異有統計學意義。
2結果
2.1血壓控制情況比較
兩組干預前收縮壓、舒張壓及脈壓差異無統計學意義(P>0.05)。觀察組干預后收縮壓、舒張壓及脈壓均低于對照組(P<0.05)。
2.2生存質量評分比較
干預前兩組情緒功能、認知功能、角色功能、軀體功能、社會功能比較差異無統計學意義(P>0.05);干預后,觀察組病人情緒功能、認知功能、角色功能、軀體功能、社會功能評分高于對照組(P<0.05)。
2.3血脂比較
干預前兩組病人TG、TC、HDLC及LDLC比較差異無統計學意義(P>0.05)。干預后觀察組TG、TC及LDLC低于對照組,HDLC高于對照組(P<0.05)。2.4血液流變學比較干預前兩組病人全血黏度、血漿黏度、血細胞比容及紅細胞聚集指數比較差異無統計學意義(P>0.05)。干預后觀察組全血黏度、血漿黏度、血細胞比容及紅細胞聚集指數低于對照組(P<0.05)。2.5可信度和滿意度比較觀察組病人可信度、滿意度以及個性化調養方案的可操作性及癥狀改善效果的評分均高于對照組,差異有統計學意義(P<0.05)。
3討論
中醫認為身體健康是指人體處于陰陽平衡狀態,疾病是人體陰陽于失衡狀態?！拔床 笔且环N隱性狀態,顯性狀態為“已病”,中醫“治未病”是指為未病先防、已病防變、愈后防復。臨床上,將中醫“治未病”思想或理念的以未病先防用于高血壓前期干預管理,是一級預防,旨在改善病人癥狀和生活質量,減少高血壓發病危險因素,逆轉靶器官損害,發揮中醫“治未病”的獨特優勢,降低高血壓的發生率[89]。中醫認為高血壓屬于“眩暈”“頭痛”等范疇,肝腎陰陽失調為主要病理機制,目前,國內研究者證明了高血壓病發生與體質密切相關。研究表明中醫體質可隨身體狀況和生活習慣變化[10]。因此,通過改善偏頗體質從而有助于血壓、體重的調節。
本研究通過對觀察組人員進行體質辨識發現,高血壓前期人員多以痰濕質、陰虛質、濕熱質、血瘀和氣虛質為主。采用隨機對照的方式根據各高血壓前期病人不同體質,開展治未病中醫特色健康管理模式進行干預,結果發現,觀察組收縮壓、舒張壓及脈壓均低于對照組,觀察組病人的情緒功能、認知功能、角色功能、軀體功能、社會功能等生活質量評分高于對照組,觀察組TG、TC及LDLC低于對照組,HDLC高于對照組,觀察組全血黏度、血漿黏度、血細胞比容及紅細胞聚集指數低于對照組,觀察組病人可信度、滿意度以及個性化調養方案的可操作性及癥狀改善效果的評分均高于對照組,差異均有統計學意義(P<0.05)。通過合理飲食、減輕體重、適當鍛煉改變高血壓前期人群不良生活方式,可控制血壓,減少其他慢性疾病[1112]。因此,采用治未病中醫特色健康管理模式對高血壓前期進行干預,根據中醫體質綜合干預健康管理過程,以西醫體檢及中醫評估為依據,有效結合中西醫健康管理模式和方法,針對體質制定不同干預方案,包括辨證施藥膳、中藥藥茶處方、情志調攝等,同時配合運用氣功導引、針灸、穴位貼敷、磁療、足浴等中醫特色治療,并定期隨訪進行調整,達到陰陽平衡,穩定血壓,減少高血壓前期進展為高血壓的目的[1315]。綜上所述,中醫治未病健康管理能有效控制高血壓前期病人的血壓,提高生活質量,改善血脂和血液流變學指標。
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醫養結合分析報告范文4
【關鍵詞】經濟新聞 統計新聞 深度報道
統計界有名言：“統計是流動的歷史，歷史是流動的統計?！泵宽椊y計報告，記載了剛剛過去的社會經濟的數據歷史；及時講述這段歷史，告訴人們這些剛產生的數字，此刻代表著什么、說明著什么、揭示出什么，預示出什么？那么統計無論是“流動的歷史”也好，“歷史的流動”也罷，就成為了當下的新聞。
一、統計新聞的特點
統計新聞不同于一般的經濟新聞直接反映具體的、實在的、可感的經濟活動和經濟現象，它往往是用經過抽象量化的統計數字來反映某個經濟活動或經濟硯象的數量狀態，讓人們從這個數量形態上去認識這個經濟活動或經濟現象的意義。如果說新聞是新近發生的事實的報道，那么可以說，統計新聞是新近發生的事實的間接性報道。
在統計新聞中，除了描述新聞事實的數字材料外，大量的引證和分析數字的材料往往是“背景材料”。從這個意義上看，有時統計新聞實際上是背景性新聞。
一般的經濟新聞要求及時、新鮮，有嚴格的時間性限制，報道上要與事實發生的時間距離越近越好，但統計新聞所報道的不是“現在事實”而是“過去事實”，有時還會有對“未來事實”的預測報道，因而表現為一定的滯后性和超前性。它的主要價值不在時新性上，而重在針對性上，只要它針對有關決策提出了適時的分析和建議，起到了參謀作用，那么它就是有較強的新聞價值。
統計新聞雖然也是以經濟為題材的，但不能把它與一般的經濟新聞劃等號。由于它是以統計數字為主要特征的，而統計數字是統計信息的表現形式，因而它是既具有一般新聞的特點，又具有統計信息特征的新聞。同時，由于統計信息是社會經濟信息的主體，反映的是整個國民經濟和社會發展的狀況。因此，它的范圍是極其廣泛的。既可以是經濟的，也可以是社會的，還可以是科技、文教、衛生、體育類新聞。
二、在統計信息中尋找新聞點
目前出現在各類媒體上的統計信息，大致有這么三類：一是統計公報，分年度、季度、月度，以及各行各業的統計數據；第二類是與部門工作相關的統計信息，多出現在專業報刊上；第三類是受到社會廣泛關注的統計信息，比如GDP的增長速度、社會商品零售價格變動幅度等。在實踐中，筆者體會到，充分挖掘第三類統計信息，從內容到形式對其進行完全新聞化的處理，輔以寫作技巧上的創新，新聞的亮點就會從統計信息中凸顯出來。
如何讓普通群眾對統計新聞產生興趣？關鍵還是要圍繞社會熱點，圍繞老百姓關心、關注的問題，去挖掘數字背后有用、有益的信息。比如，當今與老百姓切身利益相關，也最令他們關注的問題可以說集中體現在青少年的“?！焙汀皩W”，中青年的“崗”和“房”，中老年的“財”和“?！保夏耆说摹搬t”和“養”上，從統計信息中尋找和這些熱點問題相關的數據進行分析，自然會吸引眼球。
統計信息數據多，專業性強，必須對其進行新聞化處理。筆者在實踐中摸索出四種寫作技巧：第一是數字轉換法。把大數字轉換成小數字。正如英國的一本關于新聞寫作的書中曾提到，當讀者從報刊上讀到他的國家財政赤字是1億美元，或國民生產總值是50億美元時，他并不太清楚是怎么回事。但當他讀到國家債務攤到每個男人、婦女和小孩頭上是2美元時，他就明白是怎么回事了。
第二是數字擬人化。把數字的變化落實到人的身上。比如去年一直居高不下的物價，筆者在采寫相關稿件時，先通過一位普通市民每天的算賬記賬說菜價的變化，再通過一個農貿市場的市場部經理來分析具體市場的情況，由此帶出全市的價格變化，最后分析其上漲的背景原因。以點帶面，貼近民生，使文章通俗易懂。
第三是數字對比法。通過對數字的橫向、縱向比較，從比較中發現問題，尋找原因。
第四是數字延伸法。從眼前的數據尋找背后的經濟、社會乃至政治的原因，以此深化數據的含義。如2012年我市公布老齡人口數據，筆者在采寫相關稿件時，沒有把它處理成常規的排行榜解讀，而是重點把社會發展指標、人口素質指標等拎出來，綜合以前的采訪素材，進行點評分析，從強調銅陵步入老齡化社會方面采寫報道。
三、拓寬統計新聞的深度廣度
隨著統計信息是社會經濟信息主體這一觀點被社會所接受，統計資料日益被新聞媒介所重視，形成了以統計資料為主要報道素材的統計新聞。無論從內容還是形式上，統計新聞都有別于一般的杜會新聞、經濟新聞、科技新聞，有著自己的特點。
從內容上看，統計新聞有廣泛性特點。統計工作涉及到社會的方方面面，工業、農業、財貿、物資、勞資、社會文化等多方面的情況。統計資料全面地反映出社會的經濟情況，并在這一基礎上，對社會經濟運行的內在規律進行分析研究，產生了大量的統計信息，包括經濟分析報告、對宏觀經濟的監控、預告情況、社會經濟問題的預測等等。這些統計成果都是社會急需的，而且成為統計新聞廣泛的素材來源，使統計新聞的內容較之其它新聞類別更具有廣泛性。
在形式上，統計新聞以數據運用為主體，具有較強的客觀性。統計新聞是以數字運用的方式對社會經濟生活加以反映、判斷、分析，統計工作的基本成果——數據資料，是統計新聞賴以存在的基礎。建立在大量的準確性高、可靠性強的統計數據基礎上，使人感到統計新聞主觀色彩較少，無需花費更多的筆墨渲染氣氛，闡述觀點、展開議論，通過數字，使人一目了然。數字在統計新聞中起著多方面的作用。
首先，通過數字的比較，直接說明主題，經濟活動的成果，往往通過數字的比較，才能充分地顯示出來，例如，《城市居民實際收入大幅增長》（《中國信息報》1994年3月4日），這條消息中，“35個大中城市居民家庭人均可支配收入3227.6元，比上年增長31%，人均生活費收入2998.3元，比上年增長31.5%”通過數字的相對數的揭示，使城市居民收入大幅增長這一主題清晰明了，不需加多余的說明。其次，系列的數字運用，可以通過相互的連帶關系，揭示規律及趨勢?！渡虾Ｊ械慕洕匚幻黠@提高》（《中國信息報》1994年4月25日）這條消息中，就是用數字指標來揭示上海經濟持續發展提高這一趨勢的。
統計新聞具有簡潔明了的特征，它側重于事物“面”的報道，對事物的表述具有高度的概括性，而一般的社會新聞則不同，它更側重于事物“點”的報道，具有較強的形象性特征。統計新聞往往是對一段時期發生的事，或一個極典型而又帶有普遍性的現象進行報道，具有一定的綜合性，這在某種程度上是由于統計工作的事后性與階段性所決定的。
統計新聞屬于過去時范疇，如何讓過去的這一范疇與現在和將來接軌，筆者做了一些嘗試，將簡單的數字報表寫成讀者關注的深度報道。如在處理統計部門的本市兒童、婦女發展綱要這類稿件時沒有就事論事，而是將數據與相關部門采取的發展舉措、落實成效等結合起來，就目前存在的問題，引入統計部門未來的數字預測，采寫的相關稿件以數字為起始，過去、現在和將來在深度報道中體現，無形中加深了統計報道內容的深度和可讀性。
醫養結合分析報告范文5
務公開助力穩增長加強預期引導通過門戶網站“通知公告”“政策解讀”及時轉發國家財政、貨幣、創業就業政策，利用政府網站“重點項目”“重點信息公開”等欄目和政務微博等新媒體，解讀全縣經濟發展領域相關政策，展示追趕超越成效?？h財政局、人民銀行發改局、人社局、“重點信息公開”涉及單位
按月公開全縣財政收支情況，解讀財政收支增減變化情況及原因、預判財政收入走勢，主動解釋說明收支運行中可能引發社會關注的熱點問題?？h財政局
按季度、年度國民經濟運行情況，及時解讀社會關注的重要指標數據，增加反映質量、效益、結構以及供給側結構性改革等內容。縣統計局
做好重點項目、重點資金、重點單位審計結果公開，加大問題典型和整改典型公開力度，促進中省市縣重大政策措施落地生根?？h審計局
推進減稅、降費、降低要素成本信息公開加強中、省、市、縣減稅降費及促進創業創新、保障改善民生等稅收優惠政策的宣傳工作?？h財政局
公開縣級行政事業性收費和政府性基金目錄清單并實時更新?？h財政局、各鎮
及時公開清理規范涉企收費、降低物流成本、降低企業用電用地用礦等要素成本各項政策措施以及執行落實情況?？h發改局、縣物價局、縣工信局、縣財政局、縣國土局
根據上級人社部門統一部署，公布階段性降低社會保險費率的執行情況和實際效果，定期公布參加社會保險情況和社?；疬\行情況?？h人社局
推進重大建設項目和公共資源配置信息公開根據省市相關要求，制定全縣重大建設項目批準和實施、公共資源配置領域信息公開的實施辦法，明確公開的主體、范圍、程序等?？h發改局
圍繞項目帶動戰略，公開國家支持西部加強基礎設施建設相關政策落實情況。實時公開高速公路、通村公路、旅游公路、城市電網、寬帶、地下綜合管網等基礎設施建設項目進展情況?？h發改局、縣交通局、縣工信局、縣住建局
類 別工作任務工 作 要 求牽頭落實單位
一、以政
務公開助力穩增長推進重大建設項目和公共資源配置信息公開公開易地扶貧搬遷、重大水利工程、現代農業、生態環保等重大建設項目審批、核準、備案等信息?？h發改局
加快建設全縣公共資源交易平臺，將公立醫院藥品、林權等納入全縣公共資源交易平臺，統一公共資源交易公告和資格審查、成交及履約等信息。
推進政府和社會資本合作（PPP）項目信息公開全面公開PPP相關法規政策、專家庫等信息和項目準備、實施等階段性信息，加大對社會資本參與方式、項目合同和回報機制等內容的公開力度，包括項目識別、準備、采購、執行、移交等階段性信息。縣發改局、縣級有關部門
二、以政務公開助力促改革推進“放管服”改革信息公開加強權責清單和公共服務事項清單動態管理，及時公開放權情況。縣編辦、各鎮、縣級各部門
制定并公開投資核準事項清單、職業資格目錄清單、實行政府定價或政府指導價的縣級經營服務性收費清單、中介服務事項清單、工商登記前置審批事項目錄和企業設立后的經營許可清單等?？h發改局、縣人社局、縣財政局、縣編辦、縣市場監管局、縣物價局
及時公開規范性文件的廢止、失效等情況，并在政府網站已的原文件上作出明確標注?？h法制辦
及時公布縣鎮兩級“雙隨機、一公開”抽查事項清單，明確抽查依據、主體、內容、方式等，及時通過“信用陜西”網站、國家企業信用信息公示系統（陜西）及其他各類平臺公開抽查結果和查處情況?？h編辦、縣法制辦、縣發改局、各鎮、縣級有關部門
加快全縣“互聯網+政務服務”體系建設，推廣受審分離、統一受理、集中辦理等高效審批模式?？h行政服務中心
制定、細化并公開政務服務事項辦事指南，包括事項名稱、事項類型、設定依據、實施機構、法定辦結時限、承諾辦結時限、結果名稱、結果樣本、收費標準、收費依據、申請材料、辦理流程、辦理形式、審查標準、通辦范圍、預約辦理、網上支付、物流快遞、辦理地點、辦理時間、咨詢電話、監督電話等。申請材料應當有材料名稱、材料類型、材料樣本、電子表單、來源渠道、紙質材料份數和規格、填報須知、受理標準、是否需電子材料等信息?？h編辦、縣行政服務中心、各鎮、縣級有關部門
二、以政務公開助力促改革推進國資國企信息公開做好國有產權交易、增資擴股項目的信息披露和結果公示工作?？h財政局
按月公開全縣國有企業主要經濟效益指標、主要行業盈利、重大變化事項等情況。依法依規公開企業生產經營、業績考核總體情況，國有資產保值增值情況，企業改革重組結果，企業負責人重大變動、年度薪酬，以及企業履行社會責任重點工作情況。指導企業做好信息公開試點工作。
推進農業供給側結構性改革信息公開做好農產品價格信息公開工作，及時相關價格信息?？h農業局
加大中省市縣強農惠農政策公開力度，深入解讀發展特色現代農業、推動農村一二三產業融合發展、深化農村綜合改革及農民“雙創”扶持等政策措施，及時公開農村土地承包經營權確權登記頒證等工作進展情況。
推進財稅體制改革信息公開全面公開營改增相關政策措施、操作辦法、改革進展等相關信息?？h財政局
推進政府債務領域信息公開，公開政府債務種類、規模、結構和使用、償還等情況?？h財政局、各鎮
深入推進預決算公開，在縣政府門戶網站的預決算公開專欄，集中公開政府預決算、部門預決算，對公開內容進行分級分類，方便公眾查閱和監督?？h財政局
三、以政務公開助力調結構推進發展新產業、培育新動能工作信息公開圍繞支持創業創新、推動新產業健康發展、改造提升傳統產業等，加大政策及其執行情況公開力度，及時推廣典型經驗做法。園區管委會
圍繞創新驅動戰略，瞄準新動力、新空間、新產業、新主體，強化創新體系建設、大眾創業萬眾創新及軍民融合、央地融合等政策的公開與解讀，推進相關產業項目實施過程信息公開?？h人社局、縣工信局
推進化解過剩產能工作信息公開健全去產能公示公告制度，實行“事前公示、事后公告”，在政府門戶網站、“信用中國”網站企業產能、獎補資金分配、違法違規建設生產和不達標情況?？h發改局、縣工信局、縣財政局
類 別工作任務工 作 要 求牽頭落實單位
類 別工作任務工 作 要 求牽頭落實單位
三、以政務公開助力調結構推進消費升級和產品質量提升工作信息公開定期消費市場運行情況分析報告，重點公開與群眾密切相關的消費品和全域旅游、體育健身器材配備、醫養結合、健康管理、文化創意等新興服務業的消費情況，引導消費升級?？h工信局、縣文廣局、縣教體局、縣衛計局
推進產品質量監管政策法規、標準、程序和結果公開。推動地方標準全文公開?？h市場監管局
做好執法專項行動信息公開，公開質量違法行為記錄、缺陷產品名單及后續處理情況等信息。
加強流通領域商品質量監管信息公開，做好消費者訴求數據分析結果公開工作，加大對查處假冒偽劣、虛假廣告、價格欺詐等行為的公開力度。
四、以政務公開助力惠民生推進扶貧脫貧和社會救助信息公開圍繞實施精準扶貧、精準脫貧，加大扶貧政策、扶貧對象、幫扶措施、扶貧成效、貧困退出、扶貧資金項目安排等信息公開力度?？h扶貧辦、縣財政局、
各鎮
公開貧困縣統籌整合使用的涉農資金來源、用途和項目建設等情況。公開鎮政府和行政村建檔立卡貧困人口和脫貧人口名單、扶貧項目實施等相關工作情況。
強化困難群眾救助信息公開，進一步做好城鄉低保、特困人員救助供養、醫療救助、臨時救助及全縣災情救助等信息公開工作，切實增強公開的針對性和有效性?？h民政局、各鎮
推進生態環保領域信息公開及時公開環境政策措施、環境治理工作進展等信息，特別是要加大重污染天氣等治理措施、進展、成效方面的信息公開力度，主動回應社會關注的熱點問題?？h環保局
通過全國企業環境信息公開平臺，集中重點排污單位環境信息。依法公開重特大或敏感突發環境事件調查結論、環境影響和損失的評估結果等信息。
公開縣城水環境質量信息，推進集中式生活飲用水水源水質監測信息公開?？h水利局
及時公開全面推行“河長制”工作實施方案、管理保護目標以及資源管理、水源保護、污染防治、水質監測、生態修復、采砂管理、監督執法等工作執行信息?？h水利局、縣環保局、相關鎮
全面公開植樹造林、野生動物保護、森林資源保護、自然保護區管理、征占用林地、濕地保護、退耕還林等工作開展和行政監管、執法信息，加強森林火險、林業有害生物災害、重大生態破壞事故、沙塵暴災害等林業突發事件信息?？h林業局、縣氣象局、各鎮
類 別工作任務工 作 要 求牽頭落實單位
四、以政務公開助力惠民生推進科技領域信息公開深化科技資源統籌改革等方面政策及執行情況公開力度，持續推進科技管理和項目經費信息公開，強化科技計劃項目立項、驗收、資金安排及科技成果獎勵等信息公開。縣科技局
推進教育領域信息公開進一步做好教育監管信息公開，加大教育督導評估信息力度?？h教體局
有序公開全面改善貧困地區義務教育薄弱學?；巨k學條件、農村義務教育學生營養改善計劃、縣域義務教育均衡發展督導評估認定等重點工作進展情況。
推進義務教育招生入學政策公開，主要公開義務教育學校劃片、招生范圍、招生條件、入學程序、招生結果等信息并做好政策解讀工作。
推進文化領域信息公開公開全縣重點文化設施建設項目信息及圖書館、文化館（站）相關服務信息，做好全縣文化藝術相關活動的信息工作?？h文廣局
公開文化活動室、農家書屋等公共文化服務體系建設和服務信息?？h文廣局、各鎮
推進衛生領域信息公開做好綜合醫改試點工作信息公開，深入推進醫療機構院務公開，公開改善醫療服務行動計劃落實情況?？h衛計局
指導全縣醫療機構公開常規醫療服務價格、常用藥品和主要醫用耗材價格信息，建立違規違紀問題處理結果公開機制。
推進食品藥品安全領域信息公開強化食品安全定期常態性抽檢信息公開機制，定期公布全縣食品抽檢總體情況、發現的主要問題和核查處置情況,公開食品藥品安全違法行為處罰信息?？h市場監管局
做好藥品監督檢查信息公開，及時公布召回產品、停產整頓、收回或撤銷證書等情況。推進醫藥代表登記備案信息公開工作。
類 別工作任務工 作 要 求牽頭落實單位
五、以政務公開助力防風險圍繞防范金融風險推進公開公開中、省、市、縣金融領域相關政策，配合金融監管機構做好政策解讀和輿情回應工作?？h金融辦
圍繞促進房地產市場平穩健康發展推進公開及時公開房地產開發企業和中介機構的違法違規行為?？h住建局
深化棚戶區改造及配套基礎設施建設、農村危房改造相關政策措施執行情況公開工作，進一步做好保障性安居工程相關任務完成情況等方面的公開。縣住建局、縣林業局、各鎮
及時土地供應計劃、出讓公告、成交公示和供應結果信息，按季度公布房地產用地供應數據?？h國土局
圍繞防范遏制重特大生產安全事故推進公開及時重特大事故預警信息和安全提示，公開重大風險隱患排查信息?？h安監局、各鎮
及時公開安全生產常規檢查執法、暗查暗訪、突擊檢查、隨機抽查等執法信息，公開安全生產不良記錄“黑名單”。
進一步健全完善政務公開體制機制建立健全政務公開協調機制，統籌推進政務公開、政務服務工作。各鎮、縣級各部門
進一步規范公文辦理程序，落實公開屬性說明、政策解讀方案及解讀材料隨文報批的要求。政策文件公布時，相關解讀材料同步在政府網站和媒體。
建立完善公眾列席政府會議制度，對涉及重大民生事項（非）的會議，應邀請利益相關方、公眾代表、專家、媒體等有關方面人員列席會議。非的重要改革方案和重大政策措施出臺前，應向社會公布決策草案、決策依據，廣泛聽取公眾意見。
建立健全政務輿情收集、會商、研判、回應、評估機制。按照屬地管理、分級負責、誰主管誰負責的原則，涉事責任部門是政務輿情回應第一責任主體。特別重大、重大突發事件5小時內權威信息。
進一步做好人大代表建議和政協委員提案辦理結果公開工作，對涉及公共利益、社會廣泛關注的建議提案，原則上都要公開答復全文，及時回應關切，接受群眾監督。縣督查室、各鎮、縣級各部門
類 別工作任務工 作 要 求牽頭落實單位
、增強政務公開實效加強政務公開平臺建設進一步加強和改進政府網站內容建設，開展日常監測和季度抽查工作，及時公開抽查情況?？h信息辦
推進政府網站集約化建設，年內縣級政府各部門網站全部關停上移。
推進政務新媒體平臺建設，完善管理制度，健全審核機制，強化互動和服務功能。
依法規范依申請公開工作根據中省市政府信息公開相關法規制度修訂情況，適時修訂《xx政府信息公開規定》?？h信息辦
