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醫養結合發展建議范文1
一、當前養老服務發展中存在的突出問題
（一）養老服務供需失衡，結構性問題突出
一是養老服務內容單一，服務人員短缺，對老年人急需的醫療康復護理、精神慰藉等服務，供給不足。二是養老服務設施建設滯后，尤其是一些老舊社區，老年人口多，卻未配備養老服務設施，養老服務供需矛盾更加突出。三是養老機構往往獨立開展服務運營，對社區居家養老的輻射作用不強，養老服務專業化水平低。四是民辦養老機構難以與公辦養老機構公平競爭，公辦養老機構“一床難求”而民辦養老機構床位大量閑置的現象同時并存。
（二）政策落實難，社會力量參與不足
近年來，中央和地方政府為推動社會力量參與養老服務業，制定實施了一系列優惠扶持政策，取得了一定成效。但是，從總體上看，名義政策多、實際落實難。一是辦證難。養老機構設立許可的規定不盡合理，導致養老機構辦證門檻高，辦理時間長。二是社會力量用地難。一些地方政府執行養老服務業土地優惠政策的動力不強，社會力量用地難。三是融資難。這是民辦養老機構在運營發展過程中普遍面臨的問題。
（三）養老服務發展不均衡，城鄉和地區差距較大
中西部地^養老服務發展進程緩慢，與東部發達地區存在明顯差距。農村空巢老人比例高，失能半失能和病患老人多，養老服務需求大，但養老服務設施普遍落后，專業服務機構少，服務水平不高。
（四）醫養結合受到多方面制約，推進難
一是醫養結合政策有待進一步完善。醫養結合發展缺乏統一規劃布局，相關政策銜接不夠，尚未形成政策合力。醫養結合服務缺乏制度性資金來源。二是部門協作有待加強。醫養結合涉及部門較多，職責界定不明晰，部門責任難落實，監管不足。三是信息互聯互通水平相對滯后，信息技術的支撐作用發揮不足。四是專業人才缺乏，服務能力有待提升。
二、推進養老服務發展的政策建議
（一）加強頂層設計，做好統籌規劃
按照關于做好老齡工作的系列要求，應對人口老齡化要著眼長遠、立足當前，著力加強頂層制度設計。我國要從中長期戰略規劃的角度，統籌兼顧，完善養老服務體系。一要統籌發展居家、社區和機構養老，著力推進依托社區的居家養老服務，盡快實現居家社區養老服務全覆蓋。二要統籌城鄉和區域發展，尤其要重視推動農村養老服務發展，出臺有針對性的、符合農村實際的發展政策，有效提升農村養老服務發展水平。三要統籌發展低、中、高端養老服務，尤其要加強對困難老年群體養老服務的保障。四是要統籌不同部門的政策規劃，進一步完善政策體系，形成政策合力，推動養老服務業持續健康發展。
（二）兜住底線，確?；攫B老服務供給
根據《老年人權益保障法》，基本養老服務的內容包括“生活照料、緊急救援、醫療護理、精神慰藉、心理咨詢等多種形式的服務”。
基本養老服務的對象是全體老年人，而城市的“三無”老人和農村的“五?！崩先耸钦峁B老服務的重點對象，而重中之重則是“三無”老人、“五?！崩先?、失能失智老人。
基本養老服務需要資金保障。一方面，要加大財政投入，完善現有養老服務補貼制度，解決資金不足問題。另一方面，建立長期照護保障制度，設置長期照護保險并納入社會保險統一管理。
（三）全面放開養老服務市場，充分發揮社會力量主體作用
要針對社會力量參與養老服務業面臨的問題，修改完善不科學不合理的政策規定。要整合政策及資源，加大政策執行力度，推動各項政策真正落地、落實。
要簡政放權，發揮市場在資源配置中的決定性作用。精簡行政審批環節，堅持“非禁即入”，全面放開市場。對公辦、民辦養老服務機構等一視同仁，大力推進公辦養老機構改革，拓展民辦養老機構發展空間，營造公平競爭的市場環境。
加強事中事后監管。進一步建立和完善各項管理制度，進一步推進標準化建設，提升專業化水平，做到放管結合、放管并舉，確保養老市場活而有序，滿足老年人的多樣化養老服務需求。
（四）結合試點實踐，大力推進醫養結合
建議進一步細化地方政府對醫養結合的扶持政策，積極探索醫養結合的服務方式。強化專業服務人才使用和培養，制定實施有效的人才激勵政策。推動醫療衛生服務延伸至社區、家庭，鼓勵養老機構與周邊的醫療衛生機構開展多種形式的協議合作方式，實現醫療、養老服務的無縫對接。
發揮信息技術支撐作用，推進養老智慧社區建設，建立健全居家養老服務信息平臺。加快實施面向養老機構的遠程醫療合作試點，提高養老機構健康管理服務水平。
醫養結合發展建議范文2
為進一步加快我市醫養結合省級試點先行市建設步伐，穩步推進我市社會養老服務發展，市政協成立以主席為組長、副主席為副組長、相關界別組委員參加的調研組，對我市醫養結合工作進行了專題調研，并與市民政、衛計、市醫院頤養中心等部門和單位就這一議題進行專題協商，形成協商報告如下。
一、 協商所達成的共識
截止2017年底，我市60周歲以上老年人達14.127萬人，人口老齡化率達16.95%。養老資源方面，現有醫養結合機構（臨清市頤養中心）1家，養老機構9家，其中公辦4家養老院，民辦養老機構5家，全市共有養老床位5020張。醫療資源方面，我市現有三級醫療機構1家、二級醫療機構3家、8個社區衛生服務中心、16個基層衛生院和二、三、四人民醫院。
近年來，市委、市政府高度關注老齡事業，將社會養老服務作為保障和改善民生的重要舉措，穩步推進醫療衛生與養老服務融合發展，有效保障了我市老年人基本健康養老服務需求。目前主要采用五種“醫養結合”養老服務模式：
（一）醫養結合。 注重以老年人需求為導向，積極引導、培育、扶持市場資源和社會力量廣泛參與，大力推動醫療衛生機構與養老產業結合，不斷增加養老服務供給。我市新建的市醫院頤養中心是一家集養老、醫療、護理、康復、臨終關懷為一體的醫養融合型養老機構，是市政府重點民生工程，也是我市唯一一家省級新舊動能轉換重點項目。項目占地面積260畝，總建筑面積15萬平方米，建成養老床位1140張，一期工程已投入運營。另外，我市華美醫院養老項目已通過前期論證，正式向市民政局提交建設申請，規劃占地197畝，醫護型養老床位1000張，一般性老年生活床位800張，康復、療養、衛生保健床位200張，病房床位1000張，建筑面積20萬平方米，前期各項工作正在有序開展。
（二）社區養老。注重加強社區養老服務與醫療資源結合，加快社區居家養老服務建設，扶持安民區院建設了“安民醫院日間照料中心”，正在支持市醫院建設規范的“古樓社區老年人生活服務中心”，支持華美醫院建設“華潤社區老年人生活服務中心”。隨著這些中心的建成，能自理老人的可以活動、健身，失能、半失能老人可以享受日間生活護理照料、康復理療、精神慰藉等多項服務，既解決了子女沒有時間照顧老人的后顧之憂，也解決了老人不用離開社區便可享受養老服務的問題。同時，通過政策引導，逐步落實老舊小區、新建小區養老服務用房配建工作，將養老服務用房無償提供為老服務組織，建立面向居家老人提供服務的站點，開展助餐、助浴、代購、維修、家政、康復、醫療簽約等多項服務。
（三）簽約服務。注重開展多項簽約服務，探索適合老年人看病就醫便捷高效的新途徑。市人民醫院設立老年病科和老年病床，為入住老年人提供預約就診、急診救治、中醫保健等多項服務；19所基層衛生醫療機構開設老年人康復科，配備專業人員為老年人健康進行科學管理與評判。市轄區23所醫療衛生服務機構均開通老年人就醫綠色通道和“雙向轉診”服務。目前我市老年人家庭醫生簽約1.57萬人，簽約率71.7%，健康管理率72.2%，穩步構建“小病就地診治，急危重病到醫院，經醫院治療好轉或痊愈回家”的新模式。
（四）定期巡診。注重加強養老機構與醫療機構的對接服務，為入住養老機構的老年人定期開展巡診和接診，部分解決了高齡、失能、半失能老人身體活動不方便的問題。沒有條件建立醫療站點的敬老院，指導建立與二級以上醫院協作對接，協作醫院定期組織全科醫生對入住老年人、尤其是失能、半失能老人進行巡診和接診服務。目前我市4處中心敬老院、5處民辦養老院已同市醫院、華美醫院、安民醫院、第三人民醫院分院、中醫院等醫療機構簽訂“醫療服務合作協議”，使老年人足不出戶也可享受到醫療服務。
（五）平臺建設。注重加強信息平臺建設，將互聯網技術應用于基本醫療和基本公共衛生服務中。目前正與移動公司聯合，在城市社區和基層衛生院建立智慧健康養老服務平臺。該平臺肩負120急救、健康咨詢、群眾滿意度調查回訪，以及突發公共衛生事件處置等多項職能。通過為老年人配備智能腕表，將老年人心率、血壓、睡眠、出行、運動等一些基礎數據及時反饋醫院平臺，數據異常時自動報警，值班醫師可隨時實現健康監測。遇有緊急情況，還可以選擇一鍵撥號至親友電話或醫院急救電話，獲得及時救助。
二、協商過程中發現的困難和問題
醫養結合是構建健康養老服務體系的必由之路，也是積極應對人口快速老齡化的長久之策。要放眼長遠、務求實效，穩步推進這項工作有序開展。但從工作實際看，由于社會認知、投入不夠、政策保障、專業人才匱乏等多重問題，我市醫療衛生與養老服務有機融合之路并不順利，面臨諸多困難和矛盾。
（一）從養老機構看“醫養結合”。主要表現為“三多三少”：一是摸索多、經驗少。近年來，中央、省、市先后出臺大量相關文件，對于解決醫養結合養老機構建設中遇到的問題提出了解決辦法，但對于養老機構和醫療資源的結合缺少具體、符合我市實際、操作性強的政策措施。目前我市養老機構開展醫養結合工作仍處于起步階段，發展歷史短，很多工作都在摸索之中，可借鑒的成功經驗少，醫養結合審批手續繁瑣，承擔養老服務尚且運營艱難，難以承受醫療護理重擔。另外，醫養結合養老機構還不能納入醫療保險定點機構，嚴重降低了醫養結合養老機構投資建設的積極性。 二是投入多、補貼少。醫養結合養老機構建設需要大量的資金做后盾，而養老機構普便運營困難，財政補貼的相關政策有待制定和落實。一般性養老機構建設，省、聊城市給予一張床位補貼1萬元，醫養結合養老機構每張床位給予補貼1.2萬元，但相比建設投資，醫養結合養老機構每張床位需要建設投資近20萬元，缺口相差很大。目前，養老機構建設補貼主要依靠省、聊城市一次性建設補助和運營補助，縣級財政還沒有將補助資金納入預算，省、市要求的每年本級留成的彩票公益金的50%以上要用于養老服務體系建設還沒有落實。三是困難多、辦法少。養老機構開展醫養結合最大的困難在于資金、政策、標準和專業人才隊伍缺失，因為是我市是示范先行試點，上級的很多政策和指導辦法還未及時跟進制定和出臺，單靠自己解決難度很大。養老機構內設醫療機構或開辦診所，需要聘請有醫師資格的醫生和有護理資格證的護士，大部分傳統養老機構難以給醫護人員提供同等的工資福利待遇。同時，在養老機構從業對醫護人員的發展也受到一定的限制，極大的降低了醫護人員的參與積極性。這些現實問題如不能有效解決，醫養結合工作任重而道遠。
（二）從醫療機構看“醫養結合”。主要表現為“三個缺乏”：一是缺乏醫護人員。醫護人員短缺現象較為明顯，醫療機構開展自身業務就很緊張，開展養老服務壓力更大。醫療機構在自身市場需求很旺盛的情況下，到養老機構巡診、接診，很大程度上沒有時間精力、抽不出醫務人員。二是缺乏利益驅動。醫療機構和傳統養老機構雖然開展了簽約式服務，但是由于傳統養老機構規模小、供養老人少，醫療衛生機構開展為老服務不能獲取經濟效益，沒能真正實現醫養有機融合，還存在“兩張皮”問題。與傳統養老機構相比，醫養結合機構因為其更高層次、專業的醫療服務導致收費較高，把大多數老年人“擋在門外”，機構也難以獲得經濟效益。三是缺乏政策保障。醫療機構的醫務人員在日間照料中心，最老年人出現意外而引起糾紛，如果能開通老年人意外險，就會在一定程度上消除醫療衛生機構和養老機構的后顧之憂。另外，醫生多點執業問題的解決政策還未落地，醫生離開醫院到養老機構就業會有職業風險。
（三）從老年群體看“醫養結合”。主要表現為“三個不平衡”： 一是預期和現實不平衡。老年人對醫養結合的發展未來期望很美好，希望能盡快實現老有所養醫、老有所養、老有所樂，現實中很多醫養結合工作進展緩慢，有些措施實際效果并不理想，難以解決居家老人或養老機構入住的高齡、失能、半失能老人的便捷醫護問題，面對突發性重大疾病仍然束手無策，對多元化、高質量、近距離的社會養老服務需求日益迫切。二是需求與供給不平衡。隨著人口結構的快速變化，我市老年人口對健康養老的社會化需求越來越大，要求的養老服務標準越來越高，傳統的基本養老服務體系已經不能滿足現實社會需要，獨子、失獨家庭將很快進入面對社會養老問題的高峰期。從現實來看，我市社區居家養老服務體系尚未真正建立，供給嚴重不足，社區居家養老服務需求與市場實際供給嚴重脫節，如果不做好前期準備工作，可能會造成工作上的被動。三是收入與收費不平衡。目前我市醫養結合養老機構只有市頤養中心一家，屬中高端醫養機構，收費標準相對較高。面對此類醫養機構養老服務的收費標準，大多數工薪階層和城鄉居民難以承受，傳統的養老院又因為基礎設施較差、服務項目單一不愿入住，面向社會大眾的社區居家健康養老服務建設勢必會提上重要議事日程。
（四）從政府部門看“醫養結合”。主要表現為“兩個不完備”：一是部門聯動機制不健全。衛計部門是國家衛計委指定的醫養結合牽頭部門，而民政部門是養老服務具體管理部門，二者能否實現緊密結合至關重要。另外，據初步估算，醫養結合項目從立項到正常運營至少涉及17個職能部門。在運營過程中，至少需要民政、衛計、人社、財政四個部門的密切協作配合。交叉重疊的部門管理直接導致醫養結合機構處于“九龍治水”的困境中，部門之間職責界定模糊，容易出現利益紛爭、責任推諉等問題，這些是醫養結合工作推進緩慢的關鍵原因之一。二是政策保障體制不健全。醫養結合工作是試點性、創新型工作，政策先行是保證做好這項工作的根本，很多配套政策需要提前研究制定。但從實踐看，這項工作做得并不到位。比如說，養老機構內設醫院或診所能否納入醫保定點的問題，長期護理險擴面的問題，老人意外險試行的問題，養老機構與醫療機構有機融合的問題，社區居家養老服務體系標準化建設的問題，“12349”社區居家養老服務平臺何時開通的問題，等等還有很多。
三、對策建議
我市是山東省醫養結合示范先行市，醫養結合工作影響深遠、意義重大。需要進一步調高任務目標，結合貫徹落實上級關于新舊動能轉換的部署要求，以健康養老服務體系建設為根本，創新體制機制，完善配套體系，學習借鑒成功經驗，少走彎路，務求實效，及時化解社會養老服務發展中出現的新情況、新問題，確保我市健康養老事業穩步持續發展。為此，建議如下：
（一）頂層設計，健全政策保障體系。醫養結合工作涉及改革發展深水區，示范先行市的定位決定了上級很多指導性配套政策滯后工作現實，需要大膽決策、實踐和創新。一是成立議事協調機構。盡快建立部門之間統籌聯動工作機制，打破民政、衛計、人社三條線分立狀態，從根本上解決“養老不醫護、治病不養老”的問題。每周定期通報各自工作動態，共商破解制約養老服務發展的難題，多出經驗、出辦法、出典型，為我市養老事業做出積極貢獻。二是提高批辦效率。建議民政、衛生共同編制申辦養老項目審批服務指南，優化審批流程，精簡辦事環節，推進“一門式”服務，對新辦醫養老結合機構推行并聯審批，積極協調解決消防審批、竣工驗收、衛生防疫、環境評價等實際困難，打造無障礙審批環境。三是加大扶持力度。建議加大財政對養老機構建設扶持力度，將養老機構建設市（縣）級需要配套的補助資金納入年度預算。嚴格落實省、聊城市要求，將每年本級留成彩票公益金的50%以上用于展醫養結合工作，加快傳統養老服務機構提檔升級。對基層公立養老機構新建醫療機構或引入醫療機構分支機構，以及資源利用率較低的醫療機構轉型為護理院、康復醫院、安寧療護中心的，嚴格按上級規定給予資金支持或運營補貼。
（二）務求實效，規范社區居家養老服務體系。建議學習借鑒湖北省隨州市“兩室聯建”工作思路，試點推進老年人互助照料活動中心和衛生室標準化建設。一是科學化選址。嚴格按照建設規劃和“一村（居）一策”提出的選址建設方案，選擇人口相對集中、交通十分便利的地方作為建設地點。具體操作有以下幾種模式：老年人互助照料活動中心在中心戶、農資服務中心、電信服務網點等原有服務項目上建成并運營，衛生室就近建設。衛生室在村（居）委會已建成或正在建的，可以從村（居）委會調劑辦公用房建設老年人互助照料活動中心。衛生室和老年人互助照料活動中心都需要興建的，必須統一規劃，選擇在人口密集、集中，交通便利的位置聯合興建，并且要建有老年人室外活動場地。二是標準化設計。依照“兩室”功能定位和室內布局要求，對“兩室”進行統一規劃，結合實際設計圖紙。嚴格按照標準設計，衛生室設有獨立的診斷室、治療室、觀察室、公共衛生室、藥房；老年人互助照料活動中心設置“四室一廚”，即日間休息室、休閑娛樂室、圖書學習室、健身康復室和廚房。三是優質化建設。選派質量監督代表進駐“兩室”聯建施工工地，對施工材料實行專人專管，實時跟蹤項目建設過程。質量監督專班對所進原材料實行登記制度，杜絕不合格建筑材料進入工地，及時開展工程建設質量驗收。同時完善建設施工檔案，實行責任追究制，施工單位對“兩室”工程質量終身負責；在“兩室”建設中，對床鋪、檔案柜、電腦、有線電視、空調以及廚具等硬件設施進行統一配置，對標識標牌、規章制度等統一制作。四是多元化投入。地方政府是責任主體，將“兩室聯建”建設資金納入財政預算。探索市場化運作籌資的新路子,通過“土地資產置換、老板墊資、單位自籌、愛心資助”等方式多元籌資，有條件的地方鼓勵村辦或個人辦農村“兩室”，通過實施駐村（居）工作隊幫扶、慈善捐助、企業冠名等方法解決；同時，對建設資金嚴格監管，防止重復性建設、開發性建設、舉債性建設。
三是整合資源，搭建智慧養老服務體系。建議學習借鑒河南省新鄉市“12349”平臺建設經驗，為老年人提供方便快捷的居家養老服務。一是建好信息平臺。依托“12349”居家養老信息服務平臺，將老年人的基本資料、健康情況、家庭信息、個人興趣等相關資料錄入信息系統，并以該系統為載體，通過市場化運作的形式，實現養老需求和服務供給的有效對接。二是選好運營模式。老年人會使用、企業愿意參與是信息系統能否發揮作用的關鍵。根據老年人理性和節儉的消費特征，探索開展積分制養老模式，凡系統登記的老年人在指定的聯盟單位消費可以積攢積分，積分可以在與12349信息平臺合作的超市、醫院、餐館等服務網點抵現金使用。三是盤活社會資源。大力宣傳并營造養老、敬老、孝老社會氛圍，引導社會各行各業加入信息平臺提供無償或低償服務，大力整合家政服務、旅游、醫療、商場、物業等與老年人生活密切相關的服務資源，以信息平臺為紐帶、以積分制為核心，建立異業聯盟，在擴大服務中產生規模效益。
醫養結合發展建議范文3
為此，提出以下建議：
一、引入多元主體，助推養老產業做大做強做優
一是支持社會力量投資養老產業。各級金融機構應加大對政府購買服務和民營企業投資的支持力度，推廣普惠金融，降低社會融資成本，支持福利機構、社會團體、民營企業、小微企業、個體工商戶參與和投資居家養老服務以及社區、農村養老產業，在更大程度上滿足養老服務基本需求。鼓勵支持大型國有企業參與養老產業，將大型國有企業投資養老項目納入企業整體授信，引導企業將原招待所、療養院等轉型為社會化養老機構，做好存量資源的再利用。
二是支持“保養結合”，簡化保險機構參與投資養老項目的審批手續，支持保險機構通過全資、股權合作、債權投資等模式，全面參與重點養老服務項目建設，提高保險業與養老產業的結合度。
三是支持“旅養結合”，通過項目貸款、營運資金貸款及股權類融資，支持旅游龍頭企業在旅游資源富集區建設休閑養生養老基地、特色酒店、度假景區、養生鄉村等項目，吸引“候鳥式”養老，促進旅游產業與高端養老產業的融合發展。
四是支持“醫養結合”，銀行通過項目撮合和直接融資，鼓勵和支持公立醫院、大型t療機構、護理專業院校等參與養老項目建設，打造高端養老項目。
五是支持“房養結合”，為養老地產相關項目提供項目開發貸款、按揭貸款等綜合金融服務，支持和鼓勵房地產企業積極投資建設養老地產，開發養老服務的示范社區；整合利用閑置房地產資源，發展公益性、保障性的養老項目。
二、完善配套措施，吸引金融機構支持養老產業
一是提供財政貼息。參照扶貧貸款貼息政策，對福利性、保障性養老產業貸款給予一定的財政貼息，使養老產業貸款利率接近市場利率水平，吸引政策性銀行和商業銀行加大信貸資源投入，支持養老產業發展。
二是強化金融政策工具運用。出臺專門指導意見，加大針對養老產業的再貸款、再貼現、優惠存款準備金率等各種貨幣政策工具的運用，引導金融機構有效提升針對養老產業的信貸投放。
三是加快養老產業基金籌組。中央和地方財政拿出部分財政資金作為引導資金，鼓勵和支持民營資本以及銀行、保險公司等金融機構出資籌組養老產業基金，用于養老基礎設施建設以及民營、小微養老機構的初創期補貼和互助擔保，通過財政資金的杠桿作用撬動養老產業投融資總量的提升。同時，通過股權轉讓、投資基金到期清算等方式設計好投資基金的退出通道，以實現產業基金的良性循環。
四是推廣政府購買服務模式。盡快出臺政府購買養老服務的具體實施意見，明確部門職責、規范操作流程，并將部分優質養老產業納入政府購買服務示范項目，吸引金融機構的積極參與。
醫養結合發展建議范文4
一、以政務公開助力改革舉措落到實處
1、及時公開政策性文件的廢止、失效等情況。通過政府網站等方式告知政策性文件的廢止、失效情況，及時在已的原文件上作出明確標注。（業務科室）
2、大力推進“互聯網+政務服務”。優化服務，提高效率。推進“互聯網+政務服務”，加快實體政務大廳與網上服務平臺融合發展，讓企業和群眾辦事更便捷。（辦公室）
3、圍繞實現“雙隨機、一公開”監管全覆蓋目標，匯總并統一公布隨機抽查事項清單，明確抽查依據、主體、內容、方式等，及時公開抽查結果和查處情況。（辦公室）
二、以政務公開助力供需結構優化升級
1、圍繞支持創業創新、推動新產業健康發展、改造提升傳統產業等，加大政策及其執行情況公開力度，及時推廣典型經驗做法，調動企業和科研人員參與新舊發展動能接續轉移的積極性。制定新產業、新業態、新模式等方面監管政策，通過征求意見、聽證座談、咨詢協商等方式，擴大相關市場主體參與度。及時收集公眾對發展新產業、培育新動能政策的反映，主動做好解疑釋惑和輿情引導工作。（業務科室）
2、推動化解過剩產能工作信息公開。健全去產能公示公告制度，實行“事前公示、事后公告”。及時公開水泥、電解鋁、平板玻璃等重點行業技術方面淘汰落后產能的情況。定期公布不達標應限期整改的企業名單，以及經整改仍不達標、已依法關閉的企業名單。適時公開水泥、平板玻璃等產能嚴重過剩行業的建設項目產能置換情況。督促指導企業做好去產能公示公告工作。（業務科室）
3、定期消費市場運行情況分析報告。發揮牽頭部門職能，重點公開與群眾密切相關的消費品和全域旅游、體育健身、醫養結合、健康管理、文化創意等新興服務業的消費情況，引導消費升級。（業務科室）
4、加大對查處假冒偽劣、虛假廣告、價格欺詐等行為的公開力度。配合牽頭部門做好質量提升行動、執法專項行動信息公開，加大對查處假冒偽劣、虛假廣告、價格欺詐等行為的公開力度。（辦公室）
5、推進產品質量監管政策法規、標準、程序和結果公開。推動推薦性國家標準全文公開。配合牽頭部門做好質量提升行動、執法專項行動信息公開，公開質量違法行為記錄、缺陷產品名單及后續處理情況，促進中高端產品供給。（業務科室）
三、以政務公開增強政務公開工作實效
1、圍繞全年政務公開重點工作任務，進一步完善主動公開基本目錄，細化公開要求。組織實施好基層政務公開標準化規范化試點工作。對涉及公眾利益、需要社會廣泛知曉的電視電話會議，除涉及國家秘密的外，積極通過網絡、新媒體直播向社會公開。進一步做好人大代表建議和政協委員提案辦理結果公開工作，對涉及公共利益、社會廣泛關注的建議提案，原及時公開答復全文。（辦公室）
2、進一步健全解讀回應機制。嚴格依照“誰起草、誰解讀”的原則，做到政策性文件與解讀方案、解讀材料同步組織、同步審簽、同步部署。創新解讀方式方法，運用部門解讀、專家解讀、媒體解讀等方式，數字化、圖表圖解、音頻視頻等方法，多角度、全方位闡釋政策，提升解讀的權威性、針對性和有效性。落實政務輿情回應責任，明確回應主體，做好輿情回應工作。積極做好輿情監測工作，特別重大、重大突發事件最遲5小時內權威信息、24小時內舉行新聞會的時限要求，要認真研判、快速反應、及時發聲，并迅速澄清事實，消除不良影響。（業務科室）
醫養結合發展建議范文5
［關鍵詞］養老服務；供求；政府；市場化
一、問題緣起
我國已步入老齡化社會，呈現出五大特征：總量大、增速快；高齡、失能、空巢化人口比例高；未富先老、未備而老；經濟水平不均衡、空間分布差異大；家庭養老功能弱化。在現實國情下，老齡人口衍生出醫療護理、生活照料、權益保護、文教娛樂、金融服務等多種需求。面對養老需求，我國社會保障制度尚不健全、醫療護理供給不足，既迫切需要健全養老服務體系，又需要進行結構性調整。我國社會要適應從年輕態社會步入老齡化社會轉變，加快發展養老服務業成為國家應對人口老齡化問題的戰略需要。養老服務屬于第三產業，是一個特殊、永恒的行業。中國是世界上人口最多的國家，擁有全球最大的養老服務市場。養老服務需求（包括生活照料、醫療衛生、康復護理等），既與社會發展水平和精神文化相關聯，又與市場經濟改革和消費者相聯系。前者要求方便、快捷、尊重傳統、抒發親情，后者要求質優價廉、誠信經營、公平競爭、自由選擇。我國養老服務體系形成于社會轉型、體制轉軌的特殊時期，在一個由行政壟斷政策供給和主導制度變遷的框架內，引入社會資本進行市場化改革，成為新時期、新常態下一項重大課題。養老與教育、醫療、殯葬等行業一樣，關乎社會民生的基礎保障。中央各部委及地方各級政府相繼出臺了一系列促進養老服務業發展的政策文件，但是在發展過程中暴露出諸多問題，迫切需要實踐總結和理論指導。養老服務供給模式及作用，屬于公共管理學研究范疇，養老問題由于受研究視角所限，視域囿于社會保障一隅之見，論域所及止于政府治理一家之說，難以擺脫行政運作的思想窠臼，缺乏跨學科綜合研究。從公共經濟學視角，對養老服務的體制成因、法制原因、經濟動因、文化誘因進行系統分析，論證養老服務供給對經濟發展、政府治理、社會福利以及消費者權益的作用與影響，探討需求外因與財政內因的交互作用下制度設計及供給模式，因而具有研究價值和現實意義。
二、養老服務經濟屬性的認識
養老服務（公共產品）作為公益事業運作具有“外部性”，回報與付出難以匹配，僅靠利益驅動往往造成“搭便車”，陷入“市場失靈”困境；“從搖籃到墳墓”由政府包辦、行政運作，不僅高耗低效，還會導致權力尋租、誘發腐敗，面臨“政府失靈”之虞。所謂“失靈”，是指無法有效率地分配商品和勞務。市場機制提供公共產品存在失靈，政府提供私人產品存在失靈，養老服務經濟屬性決定了其供給模式。事業依靠政府、產業交由市場，成為共識。但是，學術界對養老服務供給的政府職責和市場作用認識模糊。從法學、社會學角度分析，養老服務具有基本保障功能，屬于公共產品；從經濟學角度看，養老服務具備市場性、產業性特征，屬于私人產品。養老服務作為私人產品，完全交由市場提供，勢必造成鰥寡孤獨廢疾者皆無所養，政府本應承擔的社會保障職責轉嫁給社會，政府職能缺位；養老服務作為公共產品，完全依靠政府包辦，“一刀切”式的供給模式無法兼顧各種養老服務需求。在我國，大多數地區經濟發展水平不平衡，存在地域之別、城鄉之分。實現公共服務均等化，政府只能致力于建立覆蓋全國的養老服務體系和普惠性社會保障制度，而不是將各種資源統統納入到醫養供給中，提供全方位、無差異、統一的養老服務。當前，政府對養老服務供給的職責不清，主要表現在：一方面，從中央到地方各級政府不斷加大對養老服務的投入，各類養老站點的數量在不斷增加；另一方面，高齡、失能、經濟困難的老年群體急迫關切的家庭養老、社區養老的需求長期得不到滿足，而低水平、重復性、單一化的養老服務又相對“過剩”，造成供給與需求之間質和量的失衡。從我國養老業發展歷程來看，養老服務作為公共產品與私人產品不僅同時存在，而且在形態上也經常“混合”出現。從社會治理的角度分析，具有多重屬性的養老服務的供給更需要政府和市場耦合作用。我國養老服務供給能力、質量水平與需求之間的矛盾為什么現階段尤為明顯？這是伴隨社會發展節奏加快，現代養老理念不斷深入和養老產業化經營向縱深推進使然。
三、養老服務供給模式的探索
目前，世界各國養老服務大多采用市場型供給模式，我國采用政府型供給模式脫胎于計劃經濟。伴隨市場經濟改革的不斷深入，養老服務體系、管理體制、運行機制的深層次問題日漸顯現。政府和市場是資源配置的兩種基本方式，決定經濟運作的動態和社會發展的進程。二者在市場經濟中的關系和作用，一直以來學術界眾說紛紜。從宏觀治理來看，養老服務包括養老服務事業和養老服務產業，養老服務供給由福利性基本養老服務和享受型個性養老服務組成。前者致力于保障所有老年群體晚年生活保持在底線水平之上，給予全體老年人享受同等質量基本養老服務平等機會，公共服務均等化以使老有所養、貧有所濟，政府是社會責任主要承擔者；后者致力于多樣化、差異化、個性化養老服務供給，為處于不同需求層次的老年群體提供更具針對性的服務，這一類服務超出了公共服務的范圍，由企業和社會組織在市場機制下基于競爭關系來提供。從微觀管理而言，遵循需求導向、效用最大化、社會與經濟效益相結合原則，針對不同經濟水平的老年群體及其不同消費偏好，以政府為主導、家庭為核心、社會養老機構為運作平臺，建立免費和收費方式相結合、高中低檔次服務相配套、不同價位互為補充的多層次供給模式。這種模式根據市場需求變化，可以及時調整服務項目，通過責任主體的分工合作和服務對象、方式、內容的組合，實現服務功能的整合，從而兼顧“平等消費”與“選擇性消費”，滿足不同層次老年群體的各種大眾化和個性化的養老服務需求?；诖耍巧嗟氖恰百Y金和政策的提供者”，承擔資金籌集和規范治理職責；企業和社會組織成為主要的“服務遞送者”，發揮的是養老服務直接供給、實際配送功能。由此導致政府提供公共服務的職能在減少，而對實際工作人（企業和社會組織）實施監督的職能卻在增加。政府轉變職能的理論解釋是：市場的缺陷強化了政府權力，政府的缺陷體現了市場能力，政府轉變職能以促進政府與市場之間達到一種最佳的平衡狀態，政府通過與企業、社會組織的利益博弈、協商互助，實現公共服務供給的社會整體最優，最大限度地實現公共利益。
四、解決養老服務供求失衡的對策建議
（一）構建政府資金保障長效機制
養老服務納入政府財政預算，形成專項資金，建立和規范資金轉移支付制度；廣開渠道、積極籌措，擴大福利彩票、慈善事業和社會捐贈等資金支持；加大投入力度的同時，優化資金結構，形成穩定的資金投入比例。通過擴大增量、盤活存量、優化總量，進一步促進投資主體由單一到多元，實現從單純依靠國家財政投資向國家主導下的社會力量共同參與階段過渡，構建以政府養老資金為基礎、以社會養老制度為保障、統籌城鄉一體化的財政支持長效機制，尋求保障民生和經濟增長的平衡點。
（二）完善法制建設，加強行業監管
養老服務糾紛類型復雜、誘因繁多、涉及面廣，養老機構在應對事態緊急、關系復雜問題時往往力不從心，導致職責不清、行動遲緩、舉措失當，缺乏解決具體問題的制度安排。以《中華人民共和國老年人權益保障法》（2015年修訂版）為指導，制定配套性法規《社會養老機構管理條例》填補立法空白，規范和約束經營性養老服務行為，培育公平競爭的市場環境。同時，地方政府制定養老產業發展規劃，出臺養老服務實施細則和管理辦法。針對現實突出問題，如養老服務機構行政違法（無照經營、以醫代護等）、侵害送養老人合法權益（毆打、虐待、侮辱、克扣生活待遇、降低服務標準等）、養老服務合同簽訂不規范等，要進一步完善法律法規體系和問題處理機制（雙方協商、行政調解、法院訴訟等），加強行業監管和執法力度，使“有法可依、執法必嚴、違法必究”法治理念落到實處、深入人心。
（三）釋放政策紅利，促進產業融合
老年人口是夕陽人群，養老服務卻是朝陽產業。養老產業涉及社保、醫療、保健、家政、信息多個領域，點多面廣、產業鏈長、投資回報緩慢，通過政府補貼、投資補助、貸款貼息和稅費優惠政策（減免增值稅、營業稅、所得稅、房產稅、城鎮土地使用稅等，公益捐助稅前抵扣，行政事業性收費免征或減半等），重點扶持六大產業：老年健康管理服務業、老年康復護理業、老年家政服務業、老年文化教育業、老年宜居服務業、老年金融理財業，加快養老服務與關聯產業的融合發展。圍繞適合老年人衣食住行、醫療保健、文教娛樂需要，開發安全有效的康復輔具、食品藥品、服裝服飾、生活用具和服務產品，引導商場、超市、便利店、批發市場設立老年用品專區專柜，繁榮老年消費市場，以市場化改革促進養老服務產業發展。
（四）更新觀念認識，開發養老市場
現代性的追求作為一種時代意識，更多表現為對經濟利益最大化的訴求。伴隨社會發展，父代逐漸將權威讓渡給擁有經濟實力的子代。養老居所和生活方式，也會依附子女外出務工路線進行安排。老年服務市場有潛在消費需求，而缺少消費能力。新一代的老年人收入高、觀念新，有高品質養老愿望與能力，是拉動養老產業發展的主力軍。分析需求端、改革供給側，以商業創新滿足剛需和挖掘潛在需求，才能更好地開發“銀發經濟”市場。
（五）深化市場改革，鼓勵商業創新
市場總是不缺乏商業創新，例如消費養老、以房養老、智慧養老模式。消費養老是指居民在消費過程中，將商家讓利行為（優惠折扣）轉化為居民養老金（每筆消費通過銀聯渠道返點到個人養老賬戶）以供退休提取、養老所需，有助于居民將儲蓄轉化為消費，緩解養老經濟壓力；以房養老是指“前半生用錢買房居住，后半生以房換錢養老”，融通房產資源與貨幣資源提前套現，實現延續終生的現金流入；智慧養老是利用移動互聯網、電子設備、云計算、物聯網等實現養老產業的信息化、智能化升級。
綜上所論，現代養老業作為一種商品化的以服務性為主的獨立產業，需要建立政府引導、市場主導的制度安排，集聚政府與市場之力多措并舉、綜合施治，實現分工合作、分類供給。養老業作為事業運作或產業發展，不單是政府與市場之間選擇行為形成的結果，更多的是一個改造和建立過程。因此，建立“簡政放權、管辦分離、分類供給”頂層設計理念，論證多元投資、多方參與、多維合作協同供給模式，提供全方位、多層次、可持續的社會基本保障，構建適應現代生活、兼具中國文化的養老服務多元供給格局。人類繁榮歸因于社會分工與合作，從微觀選擇到宏觀調控，政府與市場兩種資源配置方式有條不紊地將紛繁復雜的現代社會生活勾勒出規律的線條，將無序的人類行為進行理性闡釋和人文詮釋。深化養老服務業市場化改革，必將是老年群體晚年生活的福音、和諧社會的基石。
參考文獻：
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醫養結合發展建議范文6
【關鍵詞】失獨家庭；養老；對策
20世紀70年代我國開始實行計劃生育政策，產生了大量的獨生子女家庭，同時也產生了一個特殊的群體――失獨家庭。本文將“失獨家庭”定義為獨生子女死亡后未再生育或收養子女的家庭。
1 失獨家庭養老存在的問題
缺乏精神和心理慰藉導致對生活失去信心。在經歷了喪子之痛的悲楚，心靈飽受寢室和摧殘，步入老年的失獨者面臨著生活和心理上的負擔，往往容易對生活失去信心，難以以積極的姿態投入到工作生活中去。因此除了物質幫扶，對于失獨老人的精神慰藉更是不可或缺。目前，我國對于失獨群體的心理救助機制很少，人們不能真正的體諒失獨家庭的困境甚至還存在對于他們的一些誤解與歧視。孩子的去世給父母心中留下的是血一般的烙印，所有的痛楚在他們的行為之中得到深深印證――他們躲親避友，尤其是在節假日，當其他家庭享受著天倫之樂時，他們卻與孩子陰陽兩隔，靈魂遭受著難以忍受的啃噬。失獨家庭的生活秩序被打亂，他們將自己綁在一起，疏遠他人，與社會隔絕，害怕刺激、孤獨，悲痛欲絕、痛不欲生，對生活失去了希望。
缺乏相應的醫療保障和社會養老保障。隨著失獨父母年齡的增長，失獨父母的身體機能、心理功能已日漸衰退，缺乏獨立生活的能力，對生活護理、醫療服務以及日常生活照料的各種服務需求與日俱增。失獨父母失去了中國傳統的家庭養老方式，養老成為失獨父母面臨的最現實的問題。即使失獨老人寄希望于養老院養老，監護人簽字、高額的護理費用以及見到其他家庭團圓觸景傷情等問題也會使失獨家庭望而卻步。
2007年，人口計生委、財政部聯合發出通知，在全國開展獨生子女傷殘死亡家庭扶助制度試點工作?！锻ㄖ访鞔_規定獨生子女傷殘死亡后未再生育或合法收養子女的夫妻，符合相應條件的，由政府給予每人每月不低于80元和100元的扶助金，直至亡故為止。隨后，各地區根據實際制定了不同的扶助實施標準。但如今物價高漲、看病難看病貴，面對失獨者碰到的各種實際難題，200～300元的扶助金多少顯得有些杯水車薪，并沒有從根本上幫助失獨者解決養老、醫療等重大困難。
2 失獨家庭養老問題的原因分析
失獨家庭養老之所以存在這些困境，養老制度不完善是其中一個重要的原因?，F代社會的家庭養老和社會養老相結合的模式，在一定程度上打破了我國傳統家庭養老模式。但是這兩種模式并沒有做到完全融合，在一些情況下，將失獨老人排斥在外。我國關于失獨家庭養老的法律法規不完善，這也導致一系列問題，例如一些失獨老人進入養老院時會有程序性的門檻，沒有監護人的簽字不能入住養老院。
3 失獨家庭養老的對策
面對失獨家庭養老所出現的一系列問題，要從多方面，全方位的解決，要把政府管理和社會幫扶相結合。在失獨家庭的養老問題上，政府有著義不容辭的責任。首先，政府要設立失獨老人專項幫扶資金，對不同需求的失獨老人提供不同的服務。其次，政府應該根據當地的經濟情況，制定相應的救助標準。一些貧困地區，應加大對失獨家庭的關懷扶助力度。再次，應完善立法制度，讓失獨家庭養老有法律的保證。政府應針對失獨家庭的特殊情況制定專門的措施，解決他們的實際問題。
社會在失獨家庭養老問題方面也有著不容忽視的作用。一方面，國家相關政府部門要從政策方面支持，為他們提供各種相關的保障，重點解決這些家庭的養老和醫療困難，使失獨人群老有所養，病有所醫。另一方面，構建失獨家庭社會救助體系，呼吁和集中民間團體和非營利性組織加入到扶助失獨家庭大軍之中，為失獨家庭提供個性化的服務，這樣不僅僅在物質生活上給予他們幫助，更重要的是可以帶給他們精神上的慰藉，讓他們老有所依。通過政府和社會的共同努力，使這些失獨家庭老人在社會的關愛中找到心靈的慰藉，安度晚年。
在失獨家庭養老的問題上，除了經濟救助，精神扶持也很重要。這就需要政府和社會共同努力，從精神層面上幫助失獨家庭老人走出失去孩子的陰影，更好的享受晚年時光。目前，針對“失獨家庭”的精神關懷主要由民間自發的互助團體來承擔，而民間團體具有一定的隨機性與不穩定性。國家應該盡早建立失獨家庭的數據庫，有助于將更多的失獨家庭納入關懷體系之中。社會慈善機構應該協助成立民間社團，在運行經費、活動場所等方面提供社會資源。同時，政府要組織相關部門對失獨家庭老人開展心理輔導、義務巡診、臨終關懷等多元化服務。
在政府和社會對失獨家庭進行扶助的同時，失獨家庭也應學會自救。在養老保障不足的狀況下，失獨家庭可以抱團自救，如通過網絡聯系在一起，形成自我支持力量。
總之，失獨家庭養老問題是當前社會養老問題的重點問題，解決好失獨家庭養老問題，使這些失獨家庭老人能夠安度晚年，樂享人生，是構建社會主義和諧社會所必須解決的課題。
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