前言：中文期刊網精心挑選了醫養結合的特點范文供你參考和學習，希望我們的參考范文能激發你的文章創作靈感，歡迎閱讀。
醫養結合的特點范文1
關鍵詞：公立醫院；醫養結合；問題
中圖分類號：R197.1 文獻識別碼：A 文章編號：1001-828X（2016）033-000-01
老年人是社的一個特殊群體，各項身體機能嚴重退化，日常生活能力水平逐漸下降，各種疾病的發病率升高，為老年人提供醫療及養老服務，保證其生命健康是社會的一項重要責任[1]?，F階段我國社會正處于老齡化階段，醫療及養老相關問題尤為突出。近年來我國一些地區的公立醫院開始推行醫養結合模式來滿足老年人對醫療和養老方面的需求，雖然在很大程度上緩解了醫療及養老引發的一系列社會問題，但是在實施過程中仍存在很多問題。
一、公立醫院推進醫養結合的概況
“醫養結合”是一種將醫療服務與養老相結合的一種醫療體系，在為老年人提供必要的生活照料及心理慰藉服務的同時，為老年人提供醫療服務，關注老年人的身體健康，提高老年疾病的診療水平。對老年患者提供治療及護理服務[2]。
相比于私立醫院而言公立醫院是我國醫院的主體，公立醫院憑借著政府提供的優勢醫療資源及資金支持在我國醫療市場中發揮著重要的作用，相比于私立醫院而言，公里醫院一般有良好的基礎設施、技術水平高超的醫護人員、優越的地理優勢，更具有明顯的公益性，其主要義務是為人民群眾提供低成本、高水平的醫療衛生服務。這些特點決定了公立醫院在推進醫養結合當中發揮著主導作用。在推進過程中也體現出明顯的優勢。
二、公立醫院推進醫養結合的主要問題
在公立醫院中推進醫養結合模式，極大的解決了老年人醫療及養老等社會問題，對于我國社會的發展與穩定都具有重要意義。但是在推進過程中仍存在很多問題。具體分析如下：
1.政府各部門交叉管理，醫養結合模式運營不暢
醫養結合是我國醫療衛生事業中的一項新探索，發展并不成熟，沒有完善的管理體制，很多時候在運營過程中，很多時候受政府民政、衛生、公安等眾多部門的綜合管理，這導致管理混亂，各部門之間的管理內容難免會發生交叉，導致政策的實施障礙重重，難以實行。
2.缺乏專業的工作人員
醫養結合是一種全新的醫療養老模式，工作人員既要照顧老人的生活起居（穿衣、喂飯、整理）、關注老人的心理變化對其進行心理疏導，還要為老人提供治療及急救服務（檢測病情、輸液、插管）等[3]。其工作性質及不同于養老院的工作人員，也與醫院護理、醫生的工作不同，更需要的是一種綜合性人才。作為一種新發展起來的養老模式并沒有可用的現成人才。
3.缺乏政策及資金支持
醫養結合模式能夠我老年人提供所需的各項生活及醫療服務，保證其生活質量水平，但是其成本往往較高，在實施過程中缺乏民政部門關于資金和政策上的支持，這使得老年人的所有花銷都必須由自身和醫院來承擔，大大加重了醫院和老年人自身的負擔，實施困難重重。
4.受我國傳統養老觀念的限制
一直以來我國都是一個講究孝道的國家，子女要親身奉養自己的父母。受這一觀念的影響，我國養老始終都是以急停養老為主，將家里的老年人送至養老機構進行養老的做法備受批判。這種養老方式不但不能使老年人接受高水平的醫療服務，而且不利于年輕人的發展。
三、推進醫養結合模式中問題的解決對策
醫養結合模式是一種將醫療與養老相結合的新型養老模式，正處于起步探索階段，難免會存在各種各樣的問題。面對這些問題必須采取針對性的解決對策。
1.形成一體化的管理體制
政府各個機構之間的交叉管理是阻礙醫養結合模式發展的重要原因。對此國家和地方必須建立一體化的管理模式，將醫保、民政、公安、衛生等各個部門有機結合起來，劃分各自職權范圍，提高行政效率及管理水平，保證醫養結合模式的順利開展。
2.加大對醫養結合專業人才的培養力度
現階段我國還沒有關于醫養結合人才的專門培養機構和培養體制是導致醫養結合人才缺乏的關鍵。對此國家必須注重對醫養結合專業人才的培養，制定培養計劃，設置培養基地，完善各項教學設施。在教學過程中要將理論與實踐相結合，將人才培養機構與醫養結合醫院相對接，根據實際需要培養相應的人才。
3.民政部門為醫養結合提供更多的政策及資金支持
足夠的資金支持，良好的政策環境使保證醫養結合模式發展的基礎?，F階段民政部門對該模式的支持力度不夠導致老年人自身及公立醫院都承受著巨大的經濟壓力，老年人及其家屬沒有足夠的資金將其送至公立醫院接受醫養結合服務，醫院也沒有充足的資金完善設備或進行人才培養，因此發展極為緩慢。民政部門要為醫養結合模式提供良好的政策及資金支持，在減輕老年人及其家庭壓力的同時提升醫療服務質量水平。
4.改變傳統的養老觀念
我們國家整個社會的養老觀念都需要轉變，孝不僅僅是陪伴，也不僅僅是一種個人行為，更是整個社會的責任，現階段我國很多年輕人收到人口老齡化的影響，一個家庭要養四個甚至更多老人，生活壓力很大。對此概念傳統的養老觀念，發展醫養結合模式解決現階段我國存在的老年人醫療及養老問題，不但能夠減輕家庭壓力，更有利于社會的和諧與穩定，促進國家發展。
四、總結
隨著我國老齡化趨勢的不斷加重，我國老年人的醫療及養老問題已經發展成為一個嚴重的社會問題，阻礙著我國社會政治、經濟及文化的發展進步，提升養老的質量水平尤為必要。在公立醫院推行醫養結合模式，為老年人提供更為全面的醫療及養老服務，降低服務成本，對于緩解社會壓力及老年人家屬壓力發揮著重要作用。因此各地方要結合自身發展特點對醫養結合模式進行調整，解決推行中的各種問題。
參考文獻：
[1]馬寧，孫榮青，段峰.河南省“醫養結合型”長期照護模式實踐及倫理問題探討[J].中國醫學倫理學，2016，29（4）：668-670.
醫養結合的特點范文2
【關鍵詞】醫養結合 老年人 養老模式
隨著老齡人口的快速增長， 作為現有人口9413萬、全國排名第三的河南省，面臨著十分嚴峻養老問題。據調查統計，目前我省已有1300多萬老年人，相當于每8個人中有1位老年人，80歲以上的老年人每年以3.65%的速度遞增，失能老人達到88.66萬人，而我省每千名老人擁有養老床位數為18.6張，遠遠低于發展中國家20～30張的水平；我省養老模式仍以居家養老為主，輔以機構養老；絕大部分養老機構和家庭，僅局限于老年人簡單生活照料等“養”的問題，沒能解決看病治療等“醫”的問題。因此，為實現健康老齡化所要求的“老有所養”與“老有所醫” 的養老目標，必須把養老服務業與健康醫療有機結合，搭建一個養老、保健及醫療等全方位“醫養結合”的平臺。
1 “醫養結合”養老模式的內涵
“醫養結合”作為一種集“醫、養、護”三位為一體的養老模式，為老年人各種疾病進行臨床診斷，提供及時、便利的醫療服務，并將生活照料、身體康復和臨終關懷相結合。
“醫養結合”模式并非單純指醫療機構與養老機構的整合，而是醫療資源對養老的介入與融合。醫護人員提前介入養老機構，對老年人健康指導、疾病的防治，高效利用醫療資源，實現由低端“托老托養”模式向中高端“醫養結合”養老服務的升級。
2 “醫養結合”養老模式存在的必然性
老年人健康直接關系到老年人晚年生命質量和生活質量，我省 GDP在全國排名十六名，人口排名第三，針對經濟欠發達、人口多及子女外出打工的這種現狀，慢性病、常見病老人和空巢老人逐日增多；人口老齡化與家庭小型化的出現，傳統的居家養老模式受到影響；養老服務發展緩慢、滯后，影響老年人的生存或生活質量。因此迫切需要政府解決他們的生活、健康、醫療服務等問題，在此情況下提出有效整合醫療資源與養老服務的戰略框架，促進養老保險和醫療保險制度的協調與整合，實現資源的最優配置[2]，積極推進“醫養結合”，有效地實現健康老齡化中提到的“老有所養”與“老有所醫”的養老目標，助推我省多元化的養老方式共同發展。
3 探究適合我省“醫養結合”養老的四種模式
國家衛計委家庭發展司家庭發展指導處蔡菲處長，介紹我國“醫養結合”的目標：是面向社區在全國建成一個覆蓋城鄉、規模適宜的醫療服務網絡，大幅度提升為老年人提供醫療服務的能力與水平。結合我省人民政府《關于加快發展養老服務業的意見》，探究“醫”與“養”如何結合？因地制宜建立科學、合理的“醫養結合”養老服務的模式，以實現“老有所依，老有所養”健康養老目標[1]，同時在此基礎上助推我省多元化的養老方式健康發展。
（1）開放社會養老服務市場，實行城鄉一體化。充分發揮政府引導作用，政府從稅費減免、優先用地、床位補貼及吸引外資等多方面制定政策，積極推動國有、民營或合資醫院向養老服務延伸；引導企業投資養老市場，并與醫療機構對接。計劃在全市每個縣、區建設1-2家集“醫養結合”的規范、先進的服務機構，或借鑒國外先進的養老模式，建立“中國式養老示范社區”，力爭在2020年每千名老人擁有的養老床位數達到25張。同時要合理利用現有資源，逐步推進“醫養結合”發展。面對我省家庭、社區及養老機構功能薄弱的局面，充分利用縣級部分二級醫院、社區服務中心和鄉鎮醫院資源，因這些部門存在病員匱乏、醫療資源閑置和人力資源流失等情況，借助基層醫療衛生改革的契機，轉變成康復醫院或護理醫院，為周圍社區提供綜合的、連續的養老醫療服務，逐步推動醫療護理與養老服務的無縫對接。
（2）增設醫療服務資質，完善現有的養老機構。我國目前絕大多數的養老機構沒有醫療資質，2014年國家衛計委曾印發關于養老機構醫務室、護理站的基本標準，對設置在養老機構內的醫務室和護理站，從工作人員、房屋建筑、儀器設備、制度等方面作出相應規定[3]。只要有一名醫生、一名護士就能申請設置醫務室，大大降低門檻，對老年人的健康促進、疾病預防、早期干預和疾病康復等起到至關重要作用。同時有條件設施的養老機構，政府還鼓勵它開設老年病醫院、專科醫院、康復醫院、護理醫院等專業醫療機構。
（3）鼓勵醫療機構與養老機構深度合作。目前這種模式比較普遍、適用，值得推廣。養老院就建在社區服務中心附近，社區衛生服務中心可以定期上門巡診，遇到緊急情況社區服務中心也能及時處理，及時轉診。如我省安陽市文峰區中華路辦事處敬老院，已與安陽市區燈塔醫院、二院、人民醫院結成了幫扶對象定期開展會診、義診，堅持了醫養結合的辦院理念，為自理、半自理、全護的人們提供全方位的養老、醫療、康復、娛樂、學習、活動等服務。這種模式也是國家特別鼓勵和推薦的。
（4）利用信息技術，把醫養結合融進社區和家庭。借助互聯網、藍牙技術、云計算及物聯網等技術，開發居家養老智能產品，建立居家、社區、機構一體化養老服務網絡，主要依靠社區衛生服務網絡，通過推行家庭醫生模式，為社區老人提供上門服務，這種模式對以居家養老的人群是一個較好地模式選擇，既節省人力、財力，又快捷便利，進一步促進養老服務業向信息化、多元化發展。
4 結語
“醫養結合”作為一種有病治病、無病療養，醫療和養老相結合的新型養老模式，其優勢在于整合醫療和養老兩方面的資源，提供持續性的老年人照顧服務。我省部分區域充分利用信息技術網絡資源、醫療機構的優質資源、政府部門或企業的資金投入等，逐步實現醫療、護理、養老、康復等一體化養老服務，結合我省實際情況提出五種“醫養結合”的養老模式，真正做到老年人疾病早預防、早發現、早診斷、早治療、早康復，既提高了老年人生命質量和生活質量，又減少了國家對慢性病、重大疾病的資金投入，為逐步實現我省健康老齡化所要求的“老有所養”與“老有所醫” 的養老目標，在此基礎上逐步推進我省多元化的養老方式健康持續發展。
參考文獻：
[1]國務院關于加快發展養老服務業的若干意見（國發[2013]35號）2013.9.6.
醫養結合的特點范文3
關鍵詞：養老模式 醫養結合型 空巢老人
1研究背景
伴隨銀色浪潮的到來，人口老齡化日益成為牽制我國快速發展的一大因素。在家庭功能弱化、社區服務嚴重不足的情勢下，機構養老將成為解決養老問題的重要途徑，但我國大部分養老機構采用“醫養分離”的方式，研究成果顯示，醫護能力不足，很多老年人的醫護需求難以得到滿足；同時，養老機構的風險回避造成養老機構市場輻射人群出現結構性失衡，最需要入住養老機構的失能老人卻被排斥在外。通過對醫養結合型養老服務模式進行研究，以期對以上問題起到積極作用。
醫養結合型養老模式的定義就是“養老院+醫院”，養老院與醫療機構結合，對于老年人出現的危機情況積極做出醫療救助的一種養老模式。該模式目前僅在我國個別試點地區運行，初步形成了養老院中增設醫療機構、養老和醫療機構共同合作、醫療結構內設養老院等發展方式，發展勢頭良好。就運行情況來看，群眾反應普遍較好，對于身體狀況不好的老人子女，更放心父母由醫養結合型養老院照料。相比單純的養老院并不能滿足老人對于醫療的需求，醫院又不能單純作為護理的功能存在，醫養結合型養老服務模式以“醫養”為專注核心領域，充分考慮到老人身體機能的弱化，將軀體上的照料作為最關鍵的環節。
2 醫養結合型養老模式的社會需求研究
2.1 失能老人護理問題突出
隨著失能、半失能老人的增加，老年人長期護理問題日益突顯，迫切需要長期醫療護理服務，且需求程度逐漸增加，因而老年人醫療護理服務正在面臨更高的要求和更大的挑戰。
2.2空巢老人護理陷困境
我國家庭面臨的問題一方面是日趨小型化，獨生子女現象普遍，家庭人口數少，女性廣泛就業，家庭結構的轉變造成家庭照料功能的弱化，另一方面社會醫療水平進步，老年人壽命延長，“空巢老人”家庭數量增多。老年人身邊經常沒有子女照料，其日常需求、醫護需求、心理需求很難得到滿足，孤寡老人更甚。
2.3傳統機構養老的醫療功能不足
機構養老無法全面滿足老年人的就醫需求，在長期護理中，生活護理和醫療護理是密不可分的。失能老人大多患有慢性病，長期護理就更需要根據老人的健康狀況，在日常護理基礎上結合醫藥治療、飲食調理、康健護理等更全面的照例。而單一依靠無醫療資質的敬老院的日常護理或社區服務中心明顯無法全面滿足老人長期“醫護+護理”的需求。
2.4社會醫療資源匱乏
大部分具有醫療資質的機構無法為老年人提供長期住院服務，一些疾病恢復期較長和慢性病老年患者需要長期的專業醫療護理，一些老年患者雖可回家修養卻不愿出院，“押床”現象屢見不鮮，事實上老年人賴的不是床位，而是在醫院可以獲得的優質護理資源、享受醫保報銷。雖然目前一些地方政府對醫療機構投入床位，對醫療設施的配備都給予支持，但對于社會養老問題的緩解來說力度還是不夠。
3醫養結合型養老模式與居家養老、社區養老和機構養老的對比分析
3.1與居家養老的對比
居家養老是指老年人按照我國傳統生活習慣，在自己家中進行日常活動，平時由醫護人員上門為其進行提供飲食、清潔、醫療護理等服務的養老模式。社區整合各種服務資源，醫護人員上門服務避免了失能老人行走不便，發生危險的情況。老年人可以在熟悉的環境中獲得照料，相比在養老院感情淡薄的感受居家養老更為溫馨自在。其醫療服務相對滯后性恰恰是醫養結合型養老模式能夠補充的。在醫養結合型養老模式下，老人在充足并且有服務人員照料的區域內活動，方便對緊急情況特別是老年人需要救護措施時迅速做出反應，這就彌補了由于無法監測老人在家中的情況，導致不能及時提供醫療服務，影響救治效果這一缺陷。
3.2與社區養老的對比
社區養老是將機構養老的服務引入社區，向居家老人提供生活照料、醫療保健、精神慰藉、文化娛樂等主要服務的養老模式，最佳集中點社區將居家養老和機構養老有機結合。例如像社區老年大學這樣的機構，還提供“老有所為”的機會，使老年人能夠發揮所長，獲得自我價值的提升，這種享受是醫養結合型養老模式無法帶給老年人的，但醫養結合型在“醫養”方面的特性是社區養老需要強化的，社區養老中的護理功能不及醫養結合型養老機構全面、專業。
3.3與機構養老的對比
目前，投資一所養老機構，需要大量資金投入，在設施配置、服務質量、醫護人員水平、等方面更需要悉心構建，這就使得養老機構的運營成本較高。同時，由于老年人的收入主要靠退休金、養老金或子女親屬供養，多數老人經濟上不很寬裕，即使其有意愿入住養老機構卻迫于經濟壓力而選擇更廉價的養老方式，這就造成了養老機構入住率低問題。因此，機構養老具有高投入、低產出的特點，特別在資金有限的情況下，醫療在內的各種設施配備能力上也相應減弱。而醫養結合型養老則是注重醫療設施的配備，有重點地建設，醫療護理方便，讓老人和兒女放心，其他方面也有專人照料，相比之下，機構養老服務寬泛卻缺乏重點，容易因為資金影響而偏離重心，反而忽略了老年人真正需求。
4 醫養結合型養老模式的運行研究
4.1 存在的問題
醫養結合養老機構存在著較嚴重的供求矛盾。身體狀況較差的失能老人本是醫養結合機構最主要的服務對象，但調研發現，并非所有失能老人都傾向醫養結合養老機構，老人偏好、經濟能力、家庭條件等多因素導致失能老人的養老意愿無法全部轉化為有效需求。
醫療服務層次有待提高。醫養結合養老機構醫療服務層次遠高于傳統養老機構，這一大優勢是吸引投資、資源整合、拓寬市場的關鍵。醫療服務層次與發展前景和受眾滿意度密切相關，但實地考察中發現，現有的醫養結合型養老機構中能達到較高醫療層次的較少，只有少數專業醫院附屬的養老機構或由醫院直接轉為養老院的才具有較高的醫療服務，大多數醫養結合型養老僅內設醫療機構，醫療水平還達不到專業醫準，醫護水平偏低，在滿足病患老人的需求時，稍顯力不從心。
護理人員嚴重不足。人員短缺是當下養老機構面臨的普遍難題，一方面，條件相對差的機構中，許多護理人員尚未接受過專業系統的培訓，尚未取得相關專業資質；另一方面，養老機構的護理人員薪資福利較低，工作量大，即使有優秀的醫護人員，養老機構也難以留住人才。這不僅關系養老機構服務質量，還影響著養老機構的信譽與發展。因此，醫養結合機構護理人員的短缺成為了機構發展的掣肘因素之一。
4.2發展對策
首先對于運行中出現的問題，政府應當適當參與并提供政策支持，對于總量供需矛盾的調和，政府應給與政策扶持、物力扶持，增設養老床位、設施，并對于醫養結合的機構進行補助。其次，醫養結合型養老機構自身提升服務質量，提高醫療水平，不同醫療層次的醫養結合養老機構應當分布均衡，尤其應當加大醫療水平較高的醫養結合型養老機構在這一群體中的比重。最后，在選拔醫護人員時注重對其資質的檢驗，加強對醫護人員崗前培訓，提高醫護人員福利待遇，增強其服務意識。
參考文獻：
[1]何耀.我國的人口老齡化與健康老齡化策略[J].中國慢性病預防與控制， 2012（5）
[2]穆光宗，張團.我國人口老齡化的發展趨勢及其戰略應對[J].華中師范大學學報（人文社會科學版），2011（5）
醫養結合的特點范文4
關鍵詞：龍江醫派 學術特點
Study on the Academic Characteristics of Longjiang Medical School
Li Qiuhong1， Mao Jun1， Xiao Bin2， Xu Xiaobin1
（1.Heilongjiang University of Chinese Medicine，Harbin 150040，2.Shenyang Agriculture University，Shenyang 110000）
Abstract： The unique geographical environment and climatic characteristics formed abundant Traditional Chinese Medicine Culture.There were a group of Eminent Physicians such as Gao Zhongshan， Ma Ji， Han Bailing， Zhang Qi et al. They represents the unique style of Longjiang Medical School. This paper mainly sums up the academic characteristics of four Eminent Physicians， and applies the academic ideas to clinical treatment.
Key words： Longjiang Medical School academic characteristics
龍江醫派是近現代我國北疆新崛起的中醫學術流派，具有鮮明的地域文化特色，在黑龍江的白山黑水中成長起來。經過百余年的發展，龍江醫派形成了鮮明的學術特色和臨證風格。本文以高仲山、馬驥、韓百靈、張琪四大名醫為代表，總結了龍江醫派的學術特點。
一、高仲山及其學術特點
高仲山是黑龍江中醫藥大學的創始人之一，歷任黑龍江省祖國醫藥研究所所長，被尊為黑龍江省四大名醫之首，是黑龍江省現代中醫藥事業的開拓者和奠基人。
（一）善治熱病，理邃效宏。
1.辨治外感熱病。高仲山臨證精于外感熱病，早年初至哈爾濱行醫，即活用《醫林改錯》之急救回陽湯挽救霍亂病者數以千計，并參照《黃帝內經》進行分析驗證。
2.對于暑瘟病的治療。高仲山強調暑瘟病的證治須詳審“衛氣營血”和“三焦”所屬臟腑的病變過程，注重運用清熱解毒、養陰增液、鎮痙熄風、通下逐邪諸法相互配合，諸法中以迅速有效控制暑瘟高熱為重點。
3.對于濕溫疫痢的治療。重視溫病舌診的辯證特點，辨舌色之不同，從“舌色”、“脈息”、“神色”、“癥狀”、“治法”五方面區別論治。治療濕熱痢疾以順氣為先，行血則便膿自愈，和氣則后重自除。后重宜下，腹痛宜和，身重則除濕。治痢初期見惡寒發熱表證，治以自創銀翹敗毒散（即人參敗毒湯去人參加銀花、連翹）；治痢中期重在導滯，治以清熱祛濕導滯之法，自創當歸導滯湯；治痢后期重在收澀，治以真人養臟湯等方劑。
（二）辨治外感病
高仲山對照《傷寒雜病論》進行理論和實踐的結合，闡發理論基礎。高仲山臨證應用惡寒者，宜于發汗。重的用麻黃，輕的用紫蘇。惡風者，宜于解肌。重的用桂枝，輕的用荊芥。風寒束衛癥，治以辛溫解表，常用荊防敗毒湯加減；風熱犯肺癥，治以辛涼解表，常用銀翹散加減；暑濕在表癥，治以清暑化濕解表，常用新加香茹飲加減。
（三）闡發仲景治水十五法
高仲山將仲景在《傷寒論》和《金貴要略》中論及水液代謝失常的治法方藥歸納總結。
（四）既重經方，又善用時方和自擬方
他獨創新方劑，療效卓著，名揚東北。如治療瘟毒發疹，初起有表證，用連翹敗毒湯；若斑疹已出，高熱不退，用消斑清黛飲，瀉火解毒透疹，藥用犀角5g-10g、青黛10g、知母15g、黃連10g、生石膏20g、梔子7.5g、玄參、生地、柴胡、生甘草、人參、大棗等若干克。藥煎好后加米醋一匙。隔五小時服一次，可連續服用四至五劑。療爛喉丹痧，表證去里熱毒火亢盛者，自擬喉痧湯主之。藥用連翹15g、雙花15g、20g、牛蒡子10g、蘆根、黃芩、生地、玄參、麥冬等若干克，水煎服，每五小時一次，可以連續服用。
（五）辨證論治首重脾胃論治
高仲山臨床治療婦科疾病注重補脾腎，養精血，以溫養為主。補氣血，調肝血。高仲山治病重視脾胃，無論是治療閉經，精漏，還是安胎等癥，都顧及脾胃，以資化源。他常用四君子湯加黃芪，或用歸脾湯加減應用。他認為補氣養血為婦科常用方法，更是扶正祛邪一大要法。
（六）養生保健，食療為重
高仲山認為先熟知食物性味功能，方能辯證施治，飲食重五味調和，飲食有節，補養脾胃。
二、馬驥及其學術特點
馬驥是黑龍江中醫學院教授，博士生導師，黑龍江省著名中醫。
（一）內傷雜病，審證辨因
馬驥強調臨床審證辨因過程中注意結合地域、時令、情志及體質等因素進行綜合分析，使治療客觀、全面、準確。馬驥常用辨證之法如病因辯證、八綱辨證、臟腑經絡辨證、氣血津液辨證、衛氣營血辨證，多維審病，整體觀治療方法。
（二）中焦諸病，相機立法
有調和肝胃法，治療肝失疏泄，肝胃不和中焦疾患。自擬方劑香陳理氣湯。有清法和中法。治療肝胃郁熱之胃痛，選用梔芩清胃湯。有活血散瘀理氣法，治療血瘀入絡，所致胃痛，方用蟬花散瘀湯。有消導理氣法，治療飲食停滯胃痛、痞悶、飲食不節之氣上呃逆。方用曲蘗消食湯。有溫中祛寒法，治療寒凝中焦之胃痛，脾胃虛寒之吐酸，方用丁砂溫中湯。
（三）創立新方
馬驥自擬方香陳理氣湯，包括香附15g、陳皮20g、柴胡15g、紫蘇15g、枳殼10g、麥芽20g、木香4g、薄荷8g，具有疏肝理氣、健脾和胃的功效。自擬方梔芩清胃湯，組成如下：梔子15g、黃芩10g、大黃8g、連翹15g、竹茹15g、青皮10g、川楝子10g、炒麥芽20g。方中黃芩、梔子、大黃、連翹清瀉胃中實火而解毒，川楝子能清肝火，泄郁熱，行氣止痛，與竹茹、青皮、炒麥芽同用，理氣和胃而止痛。
三、韓百靈及其學術特點
韓百靈為中醫博士研究生導師，龍江中醫婦科專家，臨證近八十年，學驗俱豐，被譽為“杏林醫柱”。
（一）“肝腎學說”理論
“肝腎學說”的學術思想源于《內經》，韓百靈教授認為：肝腎與胞宮、血海的功能聯系和經絡系是最為直接、最為密切的。在婦科疾病中，經、帶、胎、產、乳、雜諸多病證，可因肝腎失調而引起。由此可見，肝腎學說對中醫婦科具有重要影響。韓老提出養腎之陰、斂肝之陽，對凡由肝、腎陰虛所引起的諸多病證，均遵循以滋補肝腎為主的根本法則。
（二）“同因異病、異病同治”的學術思想
韓百靈教授提出，疾病的發生與發展是互相聯系的，而不是孤立的，注意異中求同、尋其共性。中醫婦科證侯復雜而多變，都有一定的規律可循，婦女的特殊生理活動都依賴于臟腑、經絡、氣血、津液的作用。常見肝腎陰虛、脾腎陽虛、氣虛血虛、氣滯血癖這四種病機。以上四者，皆可出現于婦女生命活動的各個階段，而致婦科經、帶、胎、產、雜等各種不同疾病。
（三）創立新方
韓老自擬經驗方50余首，廣泛應用于臨床，療效顯著。百靈育陰湯是韓百靈教授經驗方之代表方劑，滋補肝腎、養血育陰。由熟地黃、白芍、山茱萸、山藥、川斷等組成。本方靈活加減，可治療由肝腎陰虛所致陰血不足、陰虛內熱等諸疾。百靈調肝湯由當歸、赤芍、懷牛膝、王不留行、通草、皂角刺、瓜萎、枳實、川糠子、青皮、甘草組成。本方具有疏解肝氣、調暢氣血的功效。本方體現了韓老重視肝臟與婦科生理病理上的聯系，肝之病變可影響臟腑氣血功能，是引起婦科疾病的主要病機之一。韓老自擬方延靈丹，由黃芪、黨參、菟絲子、地黃、枸杞、山茱萸、山藥、丹參、香附等藥物組成。該方具有補腎填精、益氣養血的功效。多用于肝腎陰虛，引起的卵巢早衰，又可治療月經過少、閉經、圍絕經期綜合征、不孕等病。該方體現了“同因異病、異病同治”的理論。
四、 張琪及其學術特點
張琪是我國著名的中醫學家，全國著名中醫腎病專家，首屆國醫大師，當代龍江醫派的旗幟，更為中醫學術上的一代宗師。
（一）注重整體論治腎病的思維方式
在治療腎病、消除水腫和蛋白尿方面提出補、清、利三法；治療血尿采用泄熱逐瘀法，療效顯著。從脾腎論治慢性腎病，他認為腎病之水腫、蛋白尿與肺脾腎相關，其病機關鍵為肺、脾、腎功能失調，三焦氣化失司，尤其是慢性腎臟病，脾腎陰陽失調貫穿始終。
1.水腫的治療。他認為腎病水腫是臟腑系統失調的表現，以脾腎二臟尤為重要。對于陰水之腫常以溫腎健脾、利濕活血之劑，方用真武湯與參麥飲加味；對于脾胃病變引發的水腫，宜理脾治腎，善用東垣之法方，寒則中滿分消湯，熱則中滿分消丸化裁；對于病久瘀血內阻，水濕內停證，用坤芍利水湯主之，活血祛瘀，利水消腫。
2.蛋白尿的治療，脾胃虛弱則升陽益胃以升清降濁。他以東垣之升陽益胃湯為代表的升清降濁之劑靈活運用。腎精不固，則用參芪地黃湯加味（熟地、山芋、山藥、茯苓、澤瀉、丹皮、肉桂、附子、黃芪、黨參、菟絲子、金櫻子等藥物），養陰斂精。氣陰兩虛，則用清心蓮子加味飲（黃芪、黨參、地骨皮、麥冬、茯苓、柴胡、黃芩、車前子、石蓮子、甘草等），清補固精。
（二）持脈知內，以脈明理
他認為脈、癥結合的臨床應用必須上溯到《傷寒論》、《金匱要略》中去探討，同樣的脈和不同的證結合，主病就不相同。脈學特點之一，就是憑借脈象闡釋病機。他探源脈診原理以有胃神根學說為要。脈有胃氣，反映脾胃運化功能的盛衰。脈有神氣，可察知精氣的盈虧。有根之脈則為陰陽調和之脈。
（三）內傷雜病從五臟論治
臟腑學說是中醫基本理論體系的核心?，F對他的從肝論治理論加以說明。
1.肝經氣機郁結，尚未涉及其他臟腑者，采用疏肝理氣法。逍遙散、四逆散皆為治療此證的較好方劑。張琪將四逆散組方用于肝氣郁結等證，獲得良好療效。
2.用疏肝理氣之藥不效，則采用活血通絡法。張琪喜用血府逐瘀湯施治，即用桃仁、紅花、當歸、川芎、芍赤、生地黃活血通絡，又輔柴胡、枳殼、桔梗行氣。
3.治肝血不足、陰液虧虛之證，用柔肝養血法。張琪臨床治頭痛眩暈、目暗不清，屬肝血虛無以上榮者，用四物湯加蒼耳子、荊芥穗、白芷等藥物，取得很好療效。
4.治療肝氣乘脾之證用抑木培土法。張琪常用白芍與健脾藥合用，治肝氣乘脾犯胃之胃脘痛、腹痛等證。張琪治慢性肝炎用六君子湯扶脾，加白芍、烏梅、柴胡、五味子等，收效較好。
5.治療肝氣犯胃，疏泄失常，胃失和降等證用瀉肝和胃法。
6.治療肝陽暴漲、肝風內動之證，用平肝息風法。
（四）提倡顧互脾胃觀
張琪遣方用藥，先防脾胃虛損失調。張琪治療內科疾病時，如兼有脾胃虛贏癥的表現，常于方中加入健脾行氣之品。他在治療慢性肝炎時，多以自擬“慢肝復康湯”加減配伍治療。組方乃四逆散加茯苓、白術而成，治則肝脾并調，增強建運脾胃之力。補益脾胃，以助氣血化生。張琪臨證使藥無偏，不傷脾胃之氣。他在藥物配伍時，使用寒涼藥注意莫傷脾陽。他用大黃治療慢性腎衰竭，常用酒制大黃，以減輕其對脾胃的不良作用。
（五）善治痹祛邪
對于痹癥的治療，多采用扶正祛邪法。痹癥多夾濕，治療重視除濕通絡法。臨證多選薏苡仁、防己、茯苓等，常佐以祛風藥治療。痹癥濕熱傷筋，治療宜清熱利濕、舒筋活絡。痹癥多瘀，宜活血通絡法治療。張琪善用劑量大的復方治療各種重癥頑痹，如自擬方熱痹湯。
（六）自創方劑，療效顯著
張琪創用芪麥化瘀湯治療冠心病、心絞痛等證，療效顯著。本方由生脈飲和血府逐瘀湯化裁而成。自擬柴苓護肝湯治療慢性肝炎，療效顯著。本方由四逆散加茯苓、白術、黃芪及清熱解毒之品組成。他自擬六蟲湯治療類風濕效果滿意，方有全蝎、地龍、穿山甲、烏梢蛇、蜈蚣、土鱉蟲六味中藥組成。
龍江醫派結合黑龍江的地方多發病，利用當地藥物，在學術上形成獨到的地方特色。為百姓服務，如高仲山善治外感熱病，張琪善治痹癥等，在臨床治療方面形成寶貴經驗。
參考文獻：
[1] 姜德友，高雪.龍江醫派創始人高仲山學術經驗集[M].北京：科學出版社，2010：63.
[2] 于福年，馬龍儕.御醫傳人馬驥學術經驗集[M].北京：科學出版社，2014：36.
[3] 韓延華.中國百年百名中醫臨床家叢書――韓百靈[M].中國中醫藥出版社，2007：20.
醫養結合的特點范文5
廣州市殘疾人安養院附屬學校創建于2010年7月，是廣州市殘疾人安養院的內附機構，附屬學校及其前身多年來一直托養福利院轉介而來的孤兒。
學校自2013年9月起對外招生，一年（1）班是第一個招收社會生源的班級，是第一個使用《廣東省智力殘疾兒童康復檔案》實施康復教育管理的班級，是第一個嘗試運用“醫教結合”理念開展康復訓練的班級。
二、學生基本情況
一年（1）班共有4名學生，入學平均年齡為11.5歲，一級智力障礙的學生有舍舍、日日，一級智力肢體障礙的學生有揚揚，二級智力障礙的學生有月月。學生一直由父母、祖父母等長輩或保姆照顧，舍舍、日日、揚揚入學時生活完全不能自理。
入學后，教師根據《廣東省智力殘疾兒童康復檔案（修訂版）》中的《智力殘疾兒童學習能力評估表》，對參與了該康復訓練項目的舍舍、日日兩名學生進行學習能力前測，前測結果如下：
三、主要探討內容
1.新生中普遍存在的突出現象
殘疾程度和障礙類型。極重度智力障礙學生的比重大幅度提高，障礙類型也更為多樣化。一年（1）班中，極重度智力障礙學生比率高達75%，另伴有自閉癥、失語、肢體障礙等雙重或多重障礙。
自理能力。學生長期有家人照料，依賴心理強烈，學習需求嚴重不足，自理能力明顯低于同等能力的托養殘疾孤兒，如：部分學生存在手部健全但抓握能力薄弱的問題，個別學生被家長抱起來像嬰兒般把尿。
行為問題。施教者的多元化、教育方式的差異和生活環境的變換，使學生行為問題反復性的現象更為突出，假期后容易出現退步現象。
2. 在《廣東省智力殘疾兒童康復檔案》的背景下實施“醫教結合”的方法
學生在七大領域的能力發展均處于極其低下的水平，單純開展功能性課程對極重度學生而言收效甚微。因此，需要引入“醫教結合”的理念，在開展功能性課程的同時加強相應的康復訓練，才能有效提高學生的自理能力。
《廣東省智力殘疾兒童康復檔案》是康復教育管理的一項重要措施，它的應用為我校施行“醫教結合”的理念提供了一個切入口。根據實施階段的主要內容，可大致分為以下幾個步驟：
2.1評估階段
包括入學登記、學習能力評估、綜合分析三個環節，并需對應填寫好《智力殘疾兒童入學登記表》、《智力殘疾兒童學習能力評估表》、《學習能力評估結果綜合分析報告》三份表格。
2.2教學內容確定階段
包括個別化教學計劃制定和開發教學主題兩個環節，對應填寫好《智力殘疾康復個別化教育計劃（IEP）》。對于工作年限三年以內的教師，教學目標可作季度性調整。
教師和康復治療師均發揮著重要的作用。教師根據學生的實際設計一個學期的教學內容，康復治療師則根據教學內容確定相應的康復訓練目標，通過增強機體能力來提高功能性課程的效果，這一環節是把康復訓練和功能性課程教學結合起來，踐行“醫教結合”理念的重要一步。主題化設計使教學內容更容易被學生理解和接受，相對枯燥的訓練項目也因此更具趣味性。
2.3評估總結階段
把期末的評估結果與期初的評估結果進行對比，填寫《學生學習進度報告表》和《年度評估與總結》。
3.在《廣東省智力殘疾兒童康復檔案》的背景下建立“醫教結合”的支持系統
3.1校本課程
課程的開發有以下兩個特點：一是教學目標要與評估內容相結合，避免教學和評估脫節；二是教學要注重體現功能性的作用。以一年（1）班第一學期的課程設置為例，該學期開發出“認識自己”、“認識他人”、“認識環境”三個教學主題，分化出生活適應、生活語文、生活數學三個科目及若干教學目標。
3.2教學形式
智障學生知識技能遷移能力弱，課堂教學雖是教與學的重要形式，但并不是唯一形式。因此，一年（1）班通過第一課堂和第二課堂結合的模式，來實現課堂教學與生活適應的良好銜接。
第一課堂就是傳統意義上的課堂教學，第二課堂則運用了生態環境教育的理念，在真實的生活場景中對學生技能的運用加以訓練指導。第一課堂和第二課堂是相互相承的，二者在目標上一致，但在操作方法上又有明顯的區別。
首先，第一課堂的教學內容必須服務于生活，但又不能是生活內容的簡單重現。精心組織的課堂和喜聞樂見的教學方式能較好地調動學生的學習興趣，提高教學效果。反之，若直接在真實場景中開展教學，不僅學生的學習興趣低，參與度低，學習效果差，練習的強度也往往受到限制。例如：當學生不會使用蹲廁解便時，教師不宜直接把學生帶到衛生間里教，一是練習過程學生身體觸碰到不潔地面，二是教學應從學生的最近發展區出發，應先在康復方面進行粗大運動訓練，增強大腿肌肉的運動能力，再練習蹲等等。
其次，以第二課堂形式開展的訓練，訓練過程要重視學生的情感體驗和經驗積累。教師要以先培養自我服務的意識、再發展自我服務的能力為原則開展教學，切忌包辦，例如：學生餐后不會擦嘴，那么教師就需要拿著學生的手，讓學生自己拿著餐巾后，再手把手幫她擦。
3.3教學工具
教具從以往的圖卡、多媒體課件，發展延伸到康復訓練器材。班級里要配備一些簡單的康復器材，如：羊角球、水晶按摩球等，讓學生在休閑時使用，在玩樂中達到適度開展康復訓練的效果。
3.4教師隊伍
要建立“醫教結合”的復合型、研究型人才隊伍。在人才管理方面，首先要加強對教師進行康復知識培訓，其次要建立一支由學校醫務人員、康復治療師、教師組成的相互協作的專業團隊，負責進行各類評估、康復訓練與教學工作。在醫教結合過程管理方面，要做好學生的康復、教育過程記錄，創新評測方式，如運用影像、文字等多種形式來記錄學生的康復過程，以保證學生康復和教育測評工作的信度和效度。
四、教學效果
期末時教師對學生七大領域的學習能力進行再次評估，評估結果如下：
4.1 王鑫
4.2 李浩
上述數據顯示，兩名學生經過一個學期的訓練后，七大領域的能力均有了提高，按照《廣東省智力殘疾兒童康復檔案》的相關指標，訓練效果達到顯效標準。
醫養結合的特點范文6
隨著經濟的快速發展，人民的生活水平不斷提高，人們對0～3歲嬰幼兒早期教育的重視程度也越來越高。調查表明，越來越多的3歲以下嬰幼兒家長希望將孩子送入托幼機構接受早期教養。因此，加強0～3歲嬰幼兒早期教育工作，已成為新形勢下教育行政部門提供社會公共服務的一項重要職能。上海，作為中國學前教育的前沿陣地，早在1999年就印發了《關于推進上海市0～6歲學前教育管理體制改革若干意見的通知》，要求全市構建0～6歲整體、系統、科學的學前教育體系，為上海0～6歲學前教育整體協調發展打下了基礎，上海的早期教育也走在了全國的前列。
黃浦區早期教育第二指導中心：質與量的追求
回想十多年前，政府提出開展早教指導服務工作的要求至今，早教工作不斷推進，從無到有，從小到大，一路走來，我們在“質與量”的問題上一度糾結，不停搖擺。我手中的這本早教手冊見證了我們探索的歷程。
發展之初，“沒有量何談質”占據著我們的思路：我們中心統一印發了早教手冊，將手冊的意義宣傳為“入園報名”的必要材料之一，以此招徠家長；將手冊的內容設計為早教活動數量的記錄，呈現“每年4次”的目標定額，以此留住家長。事實證明，這一招確實有效，上門宣傳時一句“報名時要看的哦！”還真能拉來不少家長。但是家長獲得早教手冊只是為了日后順利入園報名。隨著早教活動質量的提升，家長變“要我來”為“我要來”，顯然原來的早教手冊已經失去了它的價值，我們在調查聽取家長需求、精心設計早教活動的基礎上，重新審視了“早教手冊”的意義，這本手冊的意義不應只是一份“死”的記錄，更應成為“活”的家教指導工具。由此出發，我們中心牽頭啟動了對早教手冊的修訂。我們將早教手冊的修改作為“早教課程研發”的重要方面，結合對《上海市0-3歲教養方案》的研究，以課題引領，進行系統探索，逐步將早教“記錄”冊改造為早教“指導”冊。修訂后的手冊內容上不僅僅是次數的記載，而是在結合0～3歲嬰幼兒各月齡的發展要點的基礎上，增加了對早教活動期間幼兒發展的質量評價，對家長觀察要點的梳理，填冊的人員不僅僅是教師，更需要家長的觀察和參與，讓家長的關注點能從量上轉移到質上。此后，隨著實踐和研究的深入，我們增加了系統的0～3歲嬰幼兒發展評價，幫助家長對嬰幼兒的成長常態地進行科學觀察與評價；增加了嬰幼兒生理健康發展的相關要點，如生長曲線圖表、意外傷害防范等，幫助家長樹立了“醫教結合，科學育兒”的理念。中心還陸續舉辦“早教手冊”的使用培訓，并配以相關咨詢，幫助家長科學、合理、有效地對嬰幼兒實施觀察和干預。在早教手冊的指導下，家長開始與早教指導者共同辨別孩子的不能和不為，家長開始了解并尊重寶寶的年齡特點和個體差異，成為孩子成長中的觀察者、支持者、引導者。
科學的指標、切實的指導，我們的專業性在小小的手冊上得以彰顯，以此贏得了家長的認可。如今，家長依然對早教手冊孜孜以求，但不再是為了入園報名，而是為了從中獲得科學有效的家庭教育指導。正如家長對于早教指導的參與，也不再是被動地參與，而是主動地需要。除此之外，早教指導中心還研制了《早教指導活動課程大綱》和《早教指導活動方案》，形成了《不同月齡段語言有效指導策略》等，并通過“育兒小報”“網上沙龍”將這些專業指導廣泛輻射。我們指導中心專業的引領，分中心質量的提升，最終實現了覆蓋率、參與度等一系列數據指標的飛躍。
著眼當前，我們將繼續在“質與量”之間徘徊，但不是糾結，而是辯證地思考。面對家長“早教意識不斷增強、早教需求更加多元”這些新的機遇和挑戰，如何為選擇公益性早教的家庭提供更優質、更多元的服務，賦予質與量新的發展內涵，將成為我們對于“質?量”的新追求。
（作者單位：上海市黃浦區早期教育第二指導中心 王靜萍）
寶山早教指導中心：醫教結合，提質早教
2009年，我們成立了醫教結合課題組，但是如何做到醫生和教師手拉手、肩并肩？我們在探索著，實踐著，這時一個孩子的故事引發了我的思考。
航航有一個漂亮的哥哥，從小患有腦癱。在爸爸38歲，媽媽37歲的時候又生下了小航航，不幸地是他是一個輕度窒息的高危兒。孩子19個月的時候，不愛笑，不說話，怕陌生，也不會獨走。每周二在康復中心訓練，每周四在早教中心進行融合早期教養指導。每一次我們都會詢問家長，醫生是如何訓練的，訓練的內容是什么？早教老師把醫生訓練的內容變成游戲，編成兒歌，和孩子、家長快樂地玩耍。媽媽把孩子的點滴進步寫成了日記，征得家長的同意，我拜讀了媽媽的日記。從中我了解到一個母親的欣喜，一個母親的無奈，一個母親的彷徨，一個母親的焦慮，一個母親的眼淚和辛苦。在種種復雜情緒的牽引下，我想到可以請醫生到早教中心來觀摩，讓醫生了解我們如何和孩子、家長做游戲，如何和家長進行互動，以便于醫生進行科學干預，同時我們也可以派老師到醫院去，觀摩醫生幫助孩子的訓練，把這些內容融入早期教養指導中，這樣的醫教結合：剛柔并濟。航航通過這樣的治療取得了很好的效果。
其實對于高危嬰幼兒，是可以通過全身運動質量評估也就是GMS篩查技術和Gessel篩查法來進行早期篩查的。Gessel篩查法主要對嬰幼兒的動作能、應物能、言語能、應人能進行檢測。一個正常的孩子這四個方面的發育水平是平行的，相互密切聯系并彼此有所重疊，而異常的孩子在這四個方面的反應往往是參差不齊，有顯著差異。全身運動質量評估（GMS）篩查法，可以通過1個月以內和3個月的嬰兒在快樂活動時拍攝的10分鐘左右的全身運動錄像，作出超早期腦癱的篩查。
琪琪生于2012年4月，是個早產兒，變成高危兒的可能性很大。出生后教師和醫生共同對他進行了篩查，密切關注孩子的發展。我們觀察孩子的四肢運動，發現他的運動是復雜的，動作的起始點是有變化的，是連續的并帶有未知性的，且有旋轉弧度，這表明琪琪是在向好的方向發展。
相反，如果患兒的動作是單調的，沒有連續性的，起始點沒有變化的，那這個孩子向壞的方向發展的可能性會增大，這些孩子是要關注的。另外，如果這個孩子永遠是同手同腳的，那這個孩子一定是腦癱，這些孩子是要特別關注的。
到了孩子100天左右，孩子處于不安運動時期，如果孩子的手腕，腳腕、膝蓋、全身抖動運動是自發的，這就給外界傳遞了一個好的信息。缺乏不安運動的孩子，肯定是有問題的，問題可能是來自運動方面，也有可能是來自智力方面。
（作者單位：上海市寶山早教指導中心 丁玉）
閘北區教育局：
實施“四三二一”工程，確保0～3歲嬰幼兒早期教育科學發展
閘北區學前教育聯席會議辦公室自2012年起，啟動了區域推進早教工作“四三二一”工程，保障早教工作目標的實現：即建立四級管理網絡，建設三支早教隊伍，發揮兩種體制作用，成立一個研究中心。
一、架構四級管理網絡――整合部門資源優勢
為了推進學前教育科學發展，充分調動協調社會各方資源，我區成立了學前教育聯席會議，堅持聚焦學前教育發展中的熱點、難點問題，每年確定一個專題，召開一次會議，解決一個問題。近五年里，聯席會議先后進行了兩次針對早教工作的會議，2012年又出臺了《推進閘北區0～3歲嬰幼兒科學育兒指導服務工作的若干意見》，構建了區域早教工作的四級管理網絡。
區學前教育聯席會議由11個職能部門的分管領導組成，由分管區長擔任第一召集人，并明確了各自職責。
區早教工作小組統籌規劃全區0～3歲早期教育工作，制定早教工作年度計劃，共同協作。同時聯手編寫推出《上海市閘北區0～3歲科學育兒指導記錄冊》發放至區內每個0～3歲新出生嬰幼兒家庭，憑此記錄冊提供每年四次免費的科學育兒指導活動。
區早期教育指導研究中心加強對全區0～3歲早教工作規范性、科學性的指導，定期開展研究，對區內各早教指導服務點進行系列培訓和指導。
全區各早教指導服務點對轄區內的散居兒童和家庭要做好一年四次的科學育兒指導工作。
二、打造三支隊伍――確保早期教育工作的持續發展
一支強有力的專業隊伍是早教工作持續發展的重要保障。多年來，我區逐步建立了一支從事早教工作的志愿者隊伍，目前共有早教志愿者362人，由教育、計生、衛生、婦聯四部門人員組成，各方協同配合，分層負責，向社區家庭提供科學育兒指導服務。
為進一步推動和保障我區早教事業的健康、可持續發展，我們正在努力打造三支隊伍。
一是依托專家研究團隊，強化專業素養。在專家團隊的引領和指導下，以課程建設為突破口，研發可供區域共享的區本課程，使課程研發過程成為專業研修、培訓的過程，努力提高專業素養。
二是攜手專業指導團隊，深化醫教結合。攜手本區教育內部的專業人員、高校研究人員，衛生部門的專業兒童保健醫生、營養專家等，嘗試建立醫教結合的家庭教養指導和預防性干預系統，有效促進早教工作的內涵發展。
三是拓展志愿服務團隊，建立質量標準。要使區內每個0～3歲嬰幼兒家長及看護人每年接受四次以上有質量的科學育兒指導，單靠早教機構及專職育兒指導人員是遠遠不夠的。為此，我們在全區各專業部門及社區、家長中積極宣傳早教理念，鼓勵有專業背景、有志早教的人員參加志愿者隊伍。到2016年，全區要形成500人左右的早教志愿者隊伍。
三、發揮兩種體制作用――實現公民辦互補
由于全區學前教育資源總量的限制，公辦機構又要優先滿足3～6歲幼兒入園需求，因此0～3歲嬰幼兒早教資源不能完全滿足人民群眾的需求。但我區堅持在30%公民辦園所設置0～3歲早教實體班，并在公民辦各設一個早教研究點，還積極出臺各項政策，給予民辦園所各種政策上的傾斜，鼓勵和支持社會力量辦學。民辦早教資源的加入，滿足了人們對教育的不同需求，增加了教育供給方式的多樣性和選擇性。公辦園所要提升課程的科學性，民辦園所要發揮機制的靈活性，通過雙向輻射，實現兩種體制的優勢互補。
四、建設一個中心――實施專業引領的早教研究
