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嬰幼兒口腔保健知識范文1
中圖分類號: R173;R780.1 文獻標識碼: B 文章編號: 1008-2409(2009)05-0941-02
孕婦肩負著養育下一代的重任,其口腔健康狀況及對口腔衛生知識的了解程度直接關系著下 一代的口腔健康[1]。為了解我市孕期婦女對口腔保健知識的了解、態度、行為 和診治情 況,提高孕婦口腔保健意識,減少孕期口腔疾病的患病率。筆者于2009年1~5月對在我院婦 幼中心建卡的459名孕婦進行問卷調查,具體結果分析如下。
1 對象與方法
1.1 調查對象
2009年1月至2009年5月在我院婦幼中心進行圍產期檢查妊娠婦女459人 。年齡26~40歲,其中文化程度大專以上共225人,占49%,高中以下234人,占 51%。
1.2 方法
設計結構型問卷, 調查內容包括一般情況、口腔保健的知識及來源、 口腔 衛 生習慣、觀念、診查情況及對嬰幼兒口腔知識的了解。采用第3次全國口腔流行病學調查方 案統一問卷,當場發卷,自行填寫,當場收卷,監督整個答卷過程,并盡可能減少誘導性誤 差。共發放問卷500張,收回459張,回收率91.8%。
2 結果
2.1 孕婦的口腔疾病就醫行為及觀念
希望孕前接受口腔保健的孕婦為100%,孕前接受過專業指導者占11.76%,有牙齦出血者占74 .51%,有64.71%的孕婦不知道牙齦出血的原因,孕前進行過口腔健康檢查者僅為3.92%,有 49.02%的孕婦認為懷孕期間不能看牙,能忍則忍。
2.2 孕婦的口腔衛生習慣情況
每日刷牙2次以上的占82.67%,使用磨毛保健牙刷者占45.10%,有70.59%的孕婦刷牙方法不 正確,而刷牙時間達到3min以上者為31.37%,有74.51%的孕婦知道定期更換牙刷。
2.3 孕婦的孕期及兒童口腔保健知曉率
86.27%的孕婦不知道牙齒開始發育的時間,47.06%的孕婦認為乳牙2歲以后才需要清潔與 衛 生,有78.43%的孕婦不知道氟能防齲,對于奶瓶齲發病的主要原因有45.10%不清楚,54.90% 的孕婦不知道如何才能預防齲齒,有49.02%的孕婦認為乳牙不需要治療。
3 討論
大量的研究已證實,良好的口腔衛生習慣可以有效地預防齲齒[2]。母親的口腔保 健習慣對 幼兒的口腔護理十分重要,對兒童牙齒的干預性治療來說,母親有成功治療經驗的兒童較其 他兒童更易獲得成功[3]。從妊娠期間開始并由母親延續下來的口腔保健習慣,對 孩子齲齒的預防會起到非常好的長期效果。
妊娠期是一個復雜而特殊的生理過程,孕婦全身起著一系列的變化,在此期,如不注意口腔 保健,會使正常的生理過程發生病理變化,不僅會影響孕婦本身的健康,甚至可能影響到胎 兒的發育及健康。本次調查結果顯示,無論受教育程度的高低,孕婦對孕期的口腔衛生預防 保健知識了解甚少,雖然所有的孕婦均有接受專業口腔健康指導的需要,但孕前接受過專業 指導的人數為僅為11.76%;有74.51%的孕婦有牙齦出血史,可有64.71%的孕婦不知道牙齦出 血的原因;孕前進行過口腔檢查的只有3.92%,75.55%的孕婦有了牙病是能忍則忍,不能做 到防患于未然,無法早發現、早治療。54.9% 的孕婦擔心口腔治療對胎兒產生副作用,拒 絕接受治療。因此必須通過健康教育,使孕婦了解孕期口腔疾病對胎兒產生的不利 影響和孕期口腔疾病治療特點、時機及局部治療的安全性,消除孕婦口腔治療的誤區及恐懼 感,提高孕期口腔疾病就診率、治愈率,降低孕期口腔疾病的風險,為確保母子平安提供保 證。
對不同學歷的孕婦分類統計結果來看,每日早晚2次刷牙率基本無差別,但只有29.41%的孕 婦刷牙方法正確,70.59%采取混刷法; 68.63%的孕婦刷牙時間小于3min,只有31.37%的孕婦刷牙時間大于3min;及時更換牙刷的孕婦達74.51%。由此看出近年我國 “愛牙日” 活動的開展使較多的人知道刷牙的重要性,但是對如何掌握正確的刷牙方法,具有持之以恒 的刷牙態度還有待加強。
家長的口腔保健意識直接影響兒童的口腔健康和口腔衛生習慣。牙齒發育是一個漫長而復雜 的過程,嬰幼兒的乳牙胚從母親孕6周開始發育,在5~6月時鈣化,嬰兒出生時,20顆乳牙 冠已全部形成。牙齒在發育過程中易受各種因素影響,如:孕婦的健康、營養、情緒、生活 環境、疾病等,所以孕婦在孕期應盡量避免疾病和感染的發生,保持愉悅的心情,飲食要營 養豐富合理。乳牙相對于恒牙有機成分較多,無機質少,抗酸能力弱,一旦發生齲病,病變 進展快,所以乳牙萌出后,家長必須及時清潔牙面,清除牙垢和牙菌斑。調查表明,有86.2 7%的孕婦不知道人的牙齒從母親懷孕第六周即開始發育,有47.06%的孕婦認為2歲以后才需 要注意乳牙的清潔和衛生,乳牙萌出后家長沒有及時清潔牙面,含、奶瓶睡覺,這些都 是引起兒童齲病早發、高發的因素。78.43%的孕婦不知道氟化物對牙齒的影響,有49.02% 的孕婦認為乳牙齲齒不需要治療。因此,廣泛、細致的口腔衛生宣教工作是預防口腔疾病發 生的關鍵,宣教內容應直觀化、具體化、多樣化、基層化,使廣大的準媽媽了解口腔疾病的 種類及危害。
目前口腔疾病在我國是多發病, 想減少口腔疾病的發生,筆者認為保護牙齒應從零歲做起 ,將工作重點放在孕婦,可達到事半功倍的效果。應加大口腔預防保健宣傳力度,開設 孕前口腔衛生課堂,通過舉辦講座、發放宣傳小冊子或播放錄像帶,提高孕期婦女口腔衛生 保健意識,提高孕婦對口腔衛生知識的掌握,減少孕期口腔疾病的發生, 促進母嬰健康。
參考文獻:
[1] 郝淑青,張軍橋,劉學聰. 孕婦口腔衛生知識認知程度調查分析[J]. 河 北醫藥,2007,29(7):748-749.
[2] 魯麗珍,郭曉琳,徐濤.健康教育對孕期口腔疾病的影響及意義[J].中國婦幼健康研究,2008,19(4):389-391.
嬰幼兒口腔保健知識范文2
關鍵詞 生活衛生習慣 齲病 保健措施
對象和方法
2007年7月對定西市口鎮212例兒童患齲情況進行調查分析。選擇定西市口鎮中心小學三、四年級各2個班學生共212例，其中男生118例，女生94例。年齡9～12歲。
方法：在自然光下，用口腔科常規檢查器械（口鏡、探針、鑷子），由專業醫師負責檢查。齲病診斷標準按照衛生監督局制定的方案中有關規定實施。
標準：①生活習慣：是否吃零食（每周7次為“吃”，每周3次及3次以下為“不吃”），是否吃甜食（每周5～7次為“經?！?，每周3次以下為“不吃”）。②衛生習慣：是否刷牙（每周4次為“刷”，每周4次以下為“不刷”），進食后漱口（每日達3次為“漱”；每日3次以下為“不漱”）。
結 果
212例9～12歲兒童中，患齲人數153例，齲齒數382.5顆，齲均2.5，衛生、生活習慣達標者僅71例，其中患齲人數
24例，占患齲人數15.69%，齲齒數40顆，齲均1.7。未達標者141例，患齲人數129例，占患齲人數84.31%，齲齒數342.5顆，齲均2.7。經調查還發現乳牙齲補牙率1.01%，第一恒磨牙患齲率6.1%，檢查后預約復診率23%。以上結果證明，形成良好的生活、衛生習慣，其患齲率明顯低于不能堅持刷牙、漱口，經常吃零食、甜食的兒童。
討 論
齲病的防治工作應從兒童抓起［1，2］。在農村宣傳教育工作首先應消除“乳牙是遲早要換掉的，治不治無關緊要”的錯誤思想，使群眾對乳牙患齲的治療有正確認識。事實證明，從整體上提高群眾的口腔保健知識，應首先從兒童做起，使其從小受到良好的口腔健康教育則會終身受益，在兒童齲病預防中，應從胎兒期、嬰幼兒期、學齡前期、學齡期四個階段進行防治。這不僅是每個口腔醫務人員的職責，也需要家長和老師的配合和執行，才會受到良好的效果。
建立一支學校健康教育專業隊伍是非常必要的，定期開展口腔衛生宣教工作，讓學生掌握口腔衛生知識。刷牙是清除菌斑，預防齲病、牙周病發生最主要的手段，因此掌握正確的刷牙方法是非常必要的，尤其牙齦或牙周疾病的人應強調早晚刷牙，午飯后也要增加1次，做到每個公民每年不少于1次的牙科常規檢查。
在兒童齲病的預防中，通過口腔保健知識普及教育，保健牙刷、含氟牙膏的廣泛使用，大多數兒童都能自覺接受，并學會正確的刷牙方法，早晚刷牙、飯后漱口已養成了良好的習慣，對低年級學生進行了六齡牙的窩溝封閉工作，早期有效地預防了窩溝齲。
目前我市經濟比較落后，特別是農村預防保健工作不容樂觀，口腔醫務工作者嚴重不足，口腔健康教育也未得到足夠重視，群眾口腔保健知識貧乏，錯誤觀念比較頑固。在調查中發現兒童乳牙齲補牙率僅為1.01%，復診率23%，多數兒童的齲牙不能及時得到治療，這與家長口腔保健知識的缺乏有很大的關系。
調查結果提示：齲病防治工作任重道遠，要通過全體口腔醫務工作者及全社會堅持不懈的努力，從兒童抓起，從乳牙抓起，相信農村的齲病防治工作肯定會邁上新臺階，取得新成效。
參考文獻
嬰幼兒口腔保健知識范文3
瓶裝水飲料：以補充人體水分為主要作用。礦泉水能提供一定的微量元素；純凈水因缺少人體必需的礦物質、微量元素和有益菌類而不宜經常飲用。
茶飲料：綠茶飲料具有抗氧化、抗疲勞作用，是良好的飲料種類；但紅茶飲料的抗氧化和抗疲勞效果不明顯。
果汁飲料：具有豐富的維生素、胡蘿卜素等物質，具有抗氧化、助消化和增加體能等健康價值。
蔬菜飲料：具有抗氧化、補充膳食纖維等作用，具有良好的健康價值。
含乳飲料：普通含乳飲料可以補充一定的營養素，部分含添加劑的含乳飲料可以提供人體所需的鈣、維生素，但直接飲用乳品效果更好。
植物蛋白飲料：是健康價值較高的飲料，提供能量和蛋白質，杏仁飲料還具有潤肺作用，核桃因含有磷脂而具有健腦作用。
碳酸飲料：以可樂為代表的碳酸類飲料雖然具有良好的口感和消暑效果，但除了補充水分外，幾乎沒有健康價值。
專家提醒消費者：選擇飲料必須根據自身的健康狀況和實際需求，進行科學的選擇，口味的偏愛和消費習慣可以適當滿足，但不能以犧牲健康為代價。同時，在選擇飲料時，不要盲目聽信企業自身的廣告宣傳，應仔細閱讀飲料的成分說明，并結合醫學保健知識，選擇適合自己的飲料產品；對于保健飲料，還要認準衛生部頒發的保健食品標志。
飲料既然有別于水，肯定就不會像水那樣人人皆宜，有下列疾病的患者，千萬注意，不要輕易“闖紅燈”。
糖尿病患者 喝加有糖分的飲料會提升血糖值，增加胰腺分泌胰島素的負荷，使病情加重。
腎臟病患者 飲料中的香精、色素、香料等會加劇腎小球過濾及排毒負擔，損害腎功能，加重腎性浮腫及腎性高血壓。
缺鈣的人 飲料中的香精、香料、枸櫞酸可與體內鈣離子結合成“枸櫞酸鈣”，誘發血鈣量“走低”，影響兒童骨骼、牙齒發育，誘發老年人“缺鈣性腰酸、背痛、腿抽筋”，可出現“缺鈣性抽搐”。
精神病患者及失眠者 甜飲品中的興奮劑極易影響“抗精神病藥物”的療效，有礙睡眠及安定，使失眠者難以“圓夢”。
腹瀉患者 甜飲中的糖分會加重胃腸消化與吸收負荷。消化不良使糞便呈泡沫樣，易引起腹脹、頻瀉。
嬰幼兒 甜飲品使娃娃有“飽腹感”，有礙食欲，損害正常有序的喂養，危及綜合營養的進補、消化與吸收。
牙病患者 牙齒適宜在35℃~39℃口腔中“作業”。健康牙齒對甜飲料及冷食具備一定適應力，但經久的“冷刺激”會導致牙髓組織血管收縮、痙攣、牙本質過敏（倒牙）及牙髓炎，并對牙齡壽命、堅固度與“咬合”咀嚼能力不利。飲料在滿足人們最初的解渴愿望后，對口感和保健功能越來越重視。常見幾類飲料的健康價值如下。
瓶裝水飲料：以補充人體水分為主要作用。礦泉水能提供一定的微量元素；純凈水因缺少人體必需的礦物質、微量元素和有益菌類而不宜經常飲用。
茶飲料：綠茶飲料具有抗氧化、抗疲勞作用，是良好的飲料種類；但紅茶飲料的抗氧化和抗疲勞效果不明顯。
果汁飲料：具有豐富的維生素、胡蘿卜素等物質，具有抗氧化、助消化和增加體能等健康價值。
蔬菜飲料：具有抗氧化、補充膳食纖維等作用，具有良好的健康價值。
含乳飲料：普通含乳飲料可以補充一定的營養素，部分含添加劑的含乳飲料可以提供人體所需的鈣、維生素，但直接飲用乳品效果更好。
植物蛋白飲料：是健康價值較高的飲料，提供能量和蛋白質，杏仁飲料還具有潤肺作用，核桃因含有磷脂而具有健腦作用。
碳酸飲料：以可樂為代表的碳酸類飲料雖然具有良好的口感和消暑效果，但除了補充水分外，幾乎沒有健康價值。
專家提醒消費者：選擇飲料必須根據自身的健康狀況和實際需求，進行科學的選擇，口味的偏愛和消費習慣可以適當滿足，但不能以犧牲健康為代價。同時，在選擇飲料時，不要盲目聽信企業自身的廣告宣傳，應仔細閱讀飲料的成分說明，并結合醫學保健知識，選擇適合自己的飲料產品；對于保健飲料，還要認準衛生部頒發的保健食品標志。
飲料既然有別于水，肯定就不會像水那樣人人皆宜，有下列疾病的患者，千萬注意，不要輕易“闖紅燈”。
糖尿病患者 喝加有糖分的飲料會提升血糖值，增加胰腺分泌胰島素的負荷，使病情加重。
腎臟病患者 飲料中的香精、色素、香料等會加劇腎小球過濾及排毒負擔，損害腎功能，加重腎性浮腫及腎性高血壓。
缺鈣的人 飲料中的香精、香料、枸櫞酸可與體內鈣離子結合成“枸櫞酸鈣”，誘發血鈣量“走低”，影響兒童骨骼、牙齒發育，誘發老年人“缺鈣性腰酸、背痛、腿抽筋”，可出現“缺鈣性抽搐”。
精神病患者及失眠者 甜飲品中的興奮劑極易影響“抗精神病藥物”的療效，有礙睡眠及安定，使失眠者難以“圓夢”。
腹瀉患者 甜飲中的糖分會加重胃腸消化與吸收負荷。消化不良使糞便呈泡沫樣，易引起腹脹、頻瀉。
嬰幼兒口腔保健知識范文4
很多因素可干擾口腔健康,妨礙其行使正常功能,使人的外貌形象和社會交往受到影響,此外,口腔疾病還可直接或間接影響全身健康,影響生命質量。為了推動我國居民重視口腔健康、普及口腔保健知識、改善口腔保健行為、提高口腔健康水平,衛生部特制定《中國居民口腔健康指南》。《指南》共55條,分普通人群篇、孕產婦篇、嬰幼兒篇、學齡前兒童篇、學齡兒童篇、老年篇、殘疾人篇,供相關人群使用。
普通人群篇
一、口腔健康是全身健康的基礎
口腔健康是全身健康的重要組成部分。口腔健康包括:“無口腔頜面部慢性疼痛、口咽癌、口腔潰瘍、先天性缺陷如唇腭裂、牙周(牙齦)疾病、齲病、牙齒喪失以及影響口腔的其他疾病和功能紊亂?！庇行┪⑸镩L期存在于口腔中,可導致或加劇某些全身疾病如冠心病、糖尿病等,危害全身健康,影響生命質量。
全身疾病對口腔健康的影響也不容忽視,一些全身疾病可能在口腔出現相應的表征。例如糖尿病病人抗感染能力下降,常伴發牙周炎、拔牙傷口難以愈合。
二、齲病和牙周疾病是危害我國居民口腔健康的兩種最常見的疾病
全國口腔健康流行病學調查顯示,齲病(俗稱蟲牙或蛀牙)和牙周疾病(包括牙齦炎和牙周炎)是危害我國居民口腔健康的兩種最常見的疾病,治療起來比較復雜,花費時間和經費也比較多。
齲壞的牙齒硬組織發生顏色、形態和質地的改變,是由于口腔里的某些細菌,利用食物中的糖發酵產酸而逐漸產生的。齲壞早期一般沒有疼痛不適的感覺,只有在醫生檢查時才可發現牙面上有黑點或白斑;進一步發展就可形成齲洞,遇酸、甜、冷、熱等刺激時會感到疼痛不適;嚴重時由冷、熱刺激引起的疼痛十分明顯;如果得不到及時治療,最后牙體破壞變成殘根、殘冠,甚至導致牙齒喪失,造成嚴重的咀嚼困難,影響身體健康。
牙周疾病是發生在牙齒周圍支持組織(牙骨質、牙槽骨、牙齦、牙周膜)的各種疾病。首先是牙齦紅腫、觸碰時容易出血,如果得不到及時治療,會出現牙齦萎縮、牙槽骨吸收、牙周袋形成、牙齒松動與移位,有時還會引起牙周溢膿、口腔異味,最后使牙齒脫落或拔除。所以牙周疾病是引起成年人牙齒喪失的主要原因。
上述兩大口腔疾病主要是由牙菌斑引起的。因此,通過自我口腔保健和專業口腔保健清除牙菌斑是維護口腔健康的基礎。
三、早晚刷牙、飯后漱口
刷牙能去除牙菌斑、軟垢和食物殘渣,保持口腔衛生,維護牙齒和牙周組織健康。刷牙清除牙菌斑數小時后,菌斑可以在清潔的牙面上重新附著,不斷形成, 特別是夜間入睡后,唾液分泌減少,口腔自潔作用差,細菌更容易生長。因此,每天至少要刷牙兩次,晚上睡前刷牙更重要。刷牙的同時結合用舌刷清潔舌背部能明顯改善口腔異味。飯后漱口可去除口腔內的食物殘渣,保持口腔清潔。
四、做到一人一刷一口杯
在同一個家庭里,每個人的年齡不同,身體健康狀況不一樣,口腔健康狀況也各不相同,因而有著不同的口腔保健需求。應該根據各人的不同情況,選用適合各人需要的牙刷和牙膏,并做到一個人一把牙刷和一個口杯,以避免交互感染。
五、正確選擇和使用漱口液
嬰幼兒口腔保健知識范文5
關鍵詞:齲齒；病因；防治
齲齒是牙體組織脫鈣、有機質分解、牙體解剖形態溶解破壞引起的口腔常見疾病。體內外多種因素可以導致齲齒。由于生活水平的不斷提高，嬰、幼兒齲齒的發病率日見增高，嚴重的影響著青少年兒童的身心健康和生長發育。
1 齲齒的發病原因及分析
1.1 齲齒的主要發病機制 齲齒是牙齒在以細菌為主的多種因素影響下發生的慢性進行性疾病，發生因素很復雜。齲病是在微生物、食物和宿主等三種因素相互作用下發生的，即:①致齲的細菌；②致齲的飲食與碳水化合物(糖和淀粉)；③易感的牙齒(指發育上有缺陷的牙齒或牙齒上有薄弱的地方)。齲齒發生的主要過程是由變形鏈球菌、某些乳桿菌和放射菌屬在口腔中遇到糖，使糖發酵產生酸，酸腐蝕牙齒形成齲齒。在正常情況下，人口腔里的牙菌斑的酸堿度呈中性或接近中性，而在進食糖后5~10 min牙菌斑酸堿度便迅速下降，然后緩慢回升，約在40 min左右恢復到接近中性，在牙菌斑的酸堿度下降到5.5以下時，牙齒會輕度脫礦，而當牙菌斑的酸堿度恢復到正常水平時，牙齒能夠再度礦化。脫礦和再礦化如果能保持平衡牙齒就可維持健康狀態。
1.2 唾液對齲齒發病的影響 目前有資料顯示，唾液成分與齲齒發病率有關，尤其與口腔中唾液流量、流速的變化有密切關系，流速快有助于沖洗牙菌斑和食物殘渣，稀釋牙面上的酸性產物，減少齲齒的發生。唾液中的免疫球蛋白是一種有效的抗齲因子。另外，對嬰幼兒來說，喂養方式也與乳牙患病率有關。研究表明，母乳喂養者乳牙患齲率、患齲者均較人工喂養、混合喂養的發病率低，純母乳喂養對嬰幼兒預防乳牙齲齒的發生有重要意義。
1.3 牙菌斑對齲齒發病的影響 齲齒是一種慢性進行性疾病，其發展過程是由淺層向深層擴展。牙齒萌出后，表面就很快有牙菌斑黏附。牙菌斑是一種稠密的、不定型的、牢固地黏附在牙齒表面的細菌性薄膜，而牙菌斑中的變形鏈球菌能將食物中糖和淀粉發酵產生有機酸，有機酸長期作用牙齒，使牙齒脫礦而形成齲齒。這個齲患的基本過程緩慢而持久。大量資料顯示，牙齒萌出后不久即可患齲病，出生后6個月的幼兒，上領乳前牙即可患齲。第一恒磨牙從7歲左右即可開始患齲，因此齲齒是從幼兒期就必須抓緊預防的一種疾病。
1.4 齲齒的發病過程分析 在齲齒開始形成時，患者沒有疼痛和其他不適感，當齲病發展到出現明顯的齲洞時，患者對冷、熱、酸、甜等刺激就較為敏感，有酸疼感。當齲洞擴展接近牙髓時，患者對冷、熱、酸、甜等刺激感到明顯疼痛。如果食物進入洞內，也可因食物的壓迫而產生明顯的疼痛?；剂她x病以后如果不及時進行治療，往往細菌就會侵入牙髓而發展成牙髓炎。細菌進入牙根周圍組織時，會引起牙槽膿腫，急性牙槽膿腫可引起面部腫脹，這些都是最常見的齲齒的并發癥。隨著牙體硬組織的不斷破壞，逐漸造成牙冠缺損，形成殘根，甚至牙缺失，不僅影響消化功能，甚至使健康素質下降，因此，齲齒是嚴重影響人類心身健康的一種疾病。
2 齲齒防治
2.1 口腔清潔維護 科學地刷牙可以清除黏附在牙齒表面的牙菌斑。養成良好的飲食習慣，兒童應養成少吃甜食和零食，尤其睡前不吃東西的好習慣。家長隨時對嬰幼口腔衛生及牙齒發育生長情況進行監護，尤其是父母親有齲齒者更應該加強防護，避免唾液交叉傳染，做到早發現早治療。
2.2 氟化物的應用 氟可以增強牙齒和骨骼的結構，還具有抑制細菌的作用，可以起到防齲的作用。使用含氟牙膏是比較經濟實惠的方法。另外還可倩氟化水、含氟漱口液等。
2.3 窩溝封閉劑的應用 雙尖牙和磨牙的咀嚼面有許多微細的窩溝，窩溝內部有微生物和食物殘屑。由于窩溝太細，牙刷不能達到窩溝底部，因此窩溝易發生齲齒。窩溝封閉是一種合成的高分子材料，可以防止微生物和食物殘屑在窩溝內堆積，從而可以預防窩溝齲的發生。一些醫療單位采取窩溝封閉防齲方法取得滿意的效果。
2.4 免疫制劑的應用 經過多年來的研發及探索，以及對口腔免疫系統的進一步認識，具有高效免疫活性的抗致齲菌雞卵黃免疫球蛋白和防齲疫苗將逐漸走向臨床。免疫制劑的應用大大加強了抑制口腔致病菌，增強機體防齲的能力。
2.5 微量元素與維生素的合理應用與補充 如果在牙齒生長發育期合理的補充鈣，鐵、磷、氟及維生素D等對牙齒有益的微量元素及維生素，會防止牙齒鈣化不全，牙質受損，增強牙齒硬度和韌度。
世界衛生組織把齲齒列為僅次于心血管疾病和癌癥的三大非傳染性疾病之一，所以防治齲齒刻不容緩，齲齒的預防要從各個致病因素著手。從牙胚在胚胎期生成就開始加強孕婦的孕期衛生健康保健知識的宣傳教育，保證胎兒正常發育。哺乳期科學喂養，注意口腔護理，使兒童養成良好的飲食和口腔衛生習慣，提高牙齒抗病能力。牙齒萌出后要隨時檢查，采用綜合防齲措施預防齲齒的發生，發現問題早治早防。
參 考 文 獻
［1］ 季成葉.1995年中國學生齲患流行病學研究系列報告.中國公共衛生，1995，15(2).
［2］ 董德慧，王東川，楊芳，等.醫科大學學生常見牙病調查與分析.湖北醫科大學學報，1998，19(1).
［3］ 劉忠岐，侯鐵舟，阮建平，等.陜西省6歲和12歲兒童患齲情況調查分析.西安醫科大學學報，1999，20(1).
［4］ 石煒，時清，郝世雄，等.兒童唾液成分與齲齒關系的分析.北京口腔醫學，1998，6(2).
嬰幼兒口腔保健知識范文6
[中圖分類號] R47 [文獻標識碼] B [文章編號] 1673-9701（2017）09-0158-03
Clinical effect of whole-system integrated care combined with oxygen-driven aerosol inhalation treatment in children with asthmatic pneumonia
LIU Dan1 LIU ying2
1.Infusion Center， Shenyang Children's Hospital， Shenyang 110032， China； 2.Department of Cardiology，People's Liberation Army No. 463 Hospital，Shenyang 110042， China
[Abstract] Objective To explore the whole-system integrated care measure combined with oxygen-driven aerosol inhalation in treating children’s asthmatic pneumonia and its effect. Methods 96 children with asthmatic pneumonia admitted in our hospital from June 2015 to June 2016 were chosen and averaged into two groups. The children in the control group were treated with oxygen-driven aerosol inhalation therapy. The whole-system integrated care was made on the basis of the treatment in the study group. Results The effective rate of the study group was 93.8% after application of the whole-system integrated care combined with oxygen-driven aerosol inhalation adjuvant therapy，significantly better than that of the control group （72.9%） （P
[Key words] Oxygen-driven； Aerosol inhalation treatment； Children's asthmatic pneumonia； Whole-system integrated care
小兒喘憋性肺炎發生在患兒的肺部氣管，臨床表現主要是喘憋、咳嗽、呼吸困難以及缺氧，主要發生在3歲以下的小兒中，是嬰幼兒的常見病之一。大部分患兒是感染呼吸道病毒誘發的，少數患兒由流感病毒以及鼻病毒等誘發[1]。患兒在感染病毒之后，毛細支氣管出現水腫以及充血問題，黏液分泌顯著上升，同時黏膜細胞脫落使得管腔堵塞，導致患兒出現肺氣腫以及肺不張問題。在治療過程當中做好系統護理有重要的價值[2]。我院應用氧氣驅動霧化吸入治療小兒喘憋性肺炎，并為患兒提供全程系統護理，現報道如下。
1 資料與方法
1.1一般資料
選取2015年6月～2016年6月我院收治的小兒喘憋性肺炎患兒96例，男51例，女45例，年齡6個月～4歲，平均年齡（1.5±0.3）歲，所有患兒均經過血、尿以及大便常規診斷，同時結合X線診斷以及心電圖功能確診，符合《實用兒科學》中的診斷標準?；純旱闹饕R床表現是喘憋，同時呼吸頻率明顯加快，雙肺聞及哮鳴音以及濕??音。納入標準方面，患兒屬于急性發病，發病時間≤3 d，排除合并有肝炎、腎炎以及其他肺部疾病的患兒。排除合并有肝腎功能疾病的患兒?；純杭覍僦橥?，并經過醫院倫理委員會批準。根據患兒的入院順序編號并平分成兩組，各48例，奇數患兒為對照組，偶數患兒為研究組，兩組患兒的一般資料比較，具有可比性（P>0.05）。
1.2方法
1.2.1 治療措施 兩組患兒均進行常規療法，包括抗生素治療、抗病毒治療以及鎮靜化痰治療，同時應用氧氣驅動霧化吸入進行輔助治療[3]。霧化液成分方面，沙丁胺醇0.2 mg/次，地塞米松2 mg/次，金喉健水劑3 mL/次，30 mL生理鹽水霧化吸入，1次/d[4]。
1.2.2 常規護理 對照組在上述治療基礎上做好常規護理，護理人員密切觀察患兒病情以及體征變化，提供用藥指導。
1.2.3 全程系統護理措施 研究組采用全程系統護理。第一，基礎護理措施。因為該病患兒常存在呼吸困難問題，對環境刺激比較敏感，所以需要確保病房的安靜，限制陪護以及人員的數量，并且定期進行開窗通風，加速空氣流通從而減少空氣當中的藥物彌散。護理人員要設定室內溫度在24℃左右，設定濕度在50%左右[5]。與此同時要對病房進行合理的布局，色調應當柔和，提升患兒及其家屬的舒適程度。為了營造病房的溫馨氛圍，可以在病房當中放置嬰幼兒喜歡的玩具，或擺放鮮花等植物，讓患兒在允許的條件下觀看動畫片。第二，霧化吸入護理措施?；純涸陟F化吸入過程當中應當取半臥位或者是斜抱，從而促使膈肌的下移擴大患兒的胸腔，以加大患兒的氣體交換量。護理人員應當確?；純旱目诒峭F嘴保持10 cm距離，每次霧化治療的時間持續20 min左右，氧濃度為30%左右，設定氧流量在1.5 L/min左右。霧化之后輕捫患兒的背部，以加速痰液的排出[6]。如果患兒的病情嚴重，可以使用負壓吸痰法來有效清除患兒的分泌物，同時洗臉或毛巾擦拭患兒鼻部霧珠，并協助患兒漱口。第三，心理護理措施。護理人員應當主動同患兒進行溝通與交流，觀察患兒的情緒撥動，給予他們安慰以及關心，要叮囑患兒的家屬積極配合各項護理措施?；純涸诓∏榘l作以及治療過程當中，往往會比較煩躁，為了減輕患兒的煩躁以及憂慮情緒，可以讓他們聽音樂或者是看電視，有效分散患兒的注意力。除此之外，護理人員還可以讓患兒接觸同齡患兒，從而激發競爭心理，幫助他們樹立治療的信心，并用表揚態度來加以鼓勵，提高患兒的成就感。第四，并發癥護理措施。護理人員應當及時發現從而針對性干預并發癥，尤其要觀察患兒的體溫改變情況以及四肢張力。發熱患兒通常進行物理降溫，并保持患兒的皮膚清潔，如果患兒存在高熱驚厥史需要預防抽搐問題的出現。失水過多的患兒需要靜脈補充水分。如果患兒突然出現煩躁不安問題，同時喘氣嚴重，心率超過160次/min，往往是出現心力衰竭，需要立即提供給氧干預，并及時報告醫生處理。患兒如果出現粉紅色泡沫痰是急性肺水腫的表現，需要遵醫囑使用乙醇濕化給氧。腦水腫患兒的表現是患兒嗜睡、昏迷或者是驚厥，一旦出現這種癥狀護理人員需要及時報告醫生并配合做好搶救工作。第五，健康宣教措施。護理人員可以通過多種方式來進行健康宣教，例如集中講解以及個別輔導，可以為患兒發放健康手冊，利用圖片、視頻等形式來向患兒的家屬介紹疾病知識，例如發病原因、癥狀以及影響因素等，同時介紹藥物治療的名稱、方法以及?r值，并重點介紹患兒可能出現的不良反應，為家屬介紹霧化吸入的作用，讓他們熟悉操作的方法。
1.3 評價指標
比較兩組組患兒的療效和血氣分析指標。療效標準分三個等級，顯效：治療之后患兒的喘憋、咳嗽以及發紺等癥狀顯著減輕，同時肺部喘鳴音癥狀消失；有效：治療之后患兒的咳嗽、喘憋以及發紺癥狀減輕，同時肺部喘鳴音顯著減少；無效：治療之后患者的各項癥狀以及體征無顯著改善[7]。以顯效及有效統計患兒的治療率。
1.4統計學方法
數據用SPSS18.0軟件進行分析，計量資料用均數±標準差（x±s）表示，比較采用t檢驗；計數資料采用χ2檢驗，P
2 結果
2.1 兩組患兒治療效果比較
研究組患兒應用全程系統護理及氧氣驅動霧化吸入輔助治療之后，有效率可達到93.8%，相比對照組的72.9%，研究組治療效果顯著好于對照組（P
2.2兩組患兒治療前后血氣分析指標的變化情況比較
比較治療前后兩組患兒血氣分析指標的變化情況，研究組明顯優于對照組（P
3討論
3.1 霧化的具體注意事項
霧化吸入安排在患兒就餐或喂奶前60 min內，目的是防止嬰幼兒因不適用霧化治療產生的嘔吐物堵塞氣道導致感染加重的現象。護理注意患兒的呼吸道要時刻保持通暢，霧化之前口鼻咽喉部無異物，面部要保持清潔；核查霧化器是否有無漏氣現象，濕化瓶內不得加水以防藥物被稀釋，水槽的水量至少能將浮標漂起；霧化過程中注意觀察患兒的呼吸、面色等特征變化，如出現呼吸急促、焦躁不安等問題即可關閉霧化器并馬上通知醫生。嬰幼兒患者是特殊的治療群體，患兒家長對孩子的哭鬧或體征變化情況非常敏感，所以在霧化前要仔細向患兒監護人講解霧化治療的目的和霧化過程的注意事項，并仔細講解有效的吸入方法。患兒在霧化時出現嘔吐的現象時有發生，所以霧化之前45 min需通知家長停止給患兒進食；用氧時做到專人專用，且提醒相關人員提高用氧的安全意識。霧化時指導家長保持正確的坐姿抱起患兒，患兒取坐姿，頭部略微上仰以促進支氣管和肺泡末端對藥液的吸收；對于病情比較嚴重的患兒可在病床上接受霧化治療，患兒取側躺位，床頭保持30°夾角以擴張患兒胸腔提高吸入的效果。接好霧化器后調整氧氣流量，流量范圍控制在4.5～6 mL/s；霧化器一般選用面罩式，如果患兒不適用也可以換用口銜式的；霧化時注意觀察藥物的彌散和吸入情況，如果觀察到患兒咽部不適或呼吸不暢則下調氧氣流量，如果發現藥物彌散效果不理想則適當上調氧氣流量，如出現呼吸急促則停止霧化，檢查患兒咽部痰液情況，痰液過多則立即采取措施吸痰。霧化結束后立即進行清洗，清除患兒面部、口腔和鼻孔殘留的霧珠，然后協助其漱口，清洗掉口腔內的異物，指導患兒家長輕拍患兒背部，借助外力震掉部分粘附在器官和氣管的痰液。護理時還要求注意多種護理措施并重。從根本上講，霧化治療是一種輔助治療措施，抗生素治療、抗病毒治療以及鎮靜化痰治療也是治療的關鍵，所以護理過程中不能出現顧此失彼的問題。
3.2 溝通工作對全程系統護理的作用
