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嬰幼兒衛生保健知識范文1
[關鍵詞]0~5歲兒童;死亡率
[中圖分類號]R179 [文獻標識碼]B [文章編號]1673-7210(2007)08(a)-129-02
兒童死亡是反映一個國家及地區政治、經濟、文化、衛生水平的重要指標之一。而0~5歲兒童死亡占整個兒童死亡的大多數,觀瀾是深圳特區關外的重要工業區,外來流動人口多,文化程度、經濟狀況參差不齊,隨之流動兒童及健康狀況亦成為當地社會問題。故現將我院統計的近5年來兒童死亡狀況做一臨床分析,旨在進一步提高本地區衛生保健工作,減少兒童死亡。
1 對象和方法
1.1對象
來自我院兒??平?年來統計0~5歲兒童死亡登記資料,包括院外、院內死亡,院內死亡包括社康、門診及住院死亡。
1.2 方法
對登記表最終臨床診斷進行總結,分析0~5歲兒童死亡主要疾病、死亡年齡構成比和每年死亡動態變化,應用SPSS10.0軟件包分別計算每年死亡率,并同時進行趨勢卡方檢驗。
2 結果
2.1 2002~2006年0~5歲兒童總死亡率和變化趨勢
觀瀾街道辦2002~2006年共登記在冊0~5歲兒童死亡人數105人,其中院內死亡(包括社康、門診及住院死亡)47人,占整個死亡人數的44.76%。其中新生兒31人,占整個院內死亡65.96%。院外死亡58人,占整個死亡55.24%。整個死亡人數中新生兒共62人,占整個死亡人數59.04%,0~3歲36人,占34.29%,4~5歲7人,占6.07%。其中新生兒死亡人數中≤7 d圍產兒50人,院內死亡31人,院外死亡19人,>7 d新生兒12人??偹劳鋈藬抵谐W∪丝?例,占總死亡人數的1.90%,流動人口103例,占98.10%。5年平均死亡率為9.38‰(表1)。5年中由于例數較少,0~5歲兒童死亡曲線波動較大,但總體是呈緩慢趨勢,χ2檢驗有顯著性差異(χ2=4.756,P=0.028)。
2.20~5歲兒童年齡動態構成
近5年來0~5歲兒童死亡中新生兒死亡占整個死亡人數的59.05%(62/105),其中2002、2004、2005年新生兒死亡率均占整個死亡率的64%及以上,可見新生兒是0~5歲兒童主要死亡人群,其次是0~3歲嬰幼兒,其總死亡率亦達34.29%(36/105)(表2)。
2.3 每年各死亡病種構成情況
近5年來死亡病種順位依次為出生窒息(包括宮內窒息)、早產低出生體重、先天畸形(包括先心?。?、溺水、意外窒息、交通意外和肺炎。這與同期寶安區0~5歲兒童監測死因順位:意外死亡、早產低出生體重、出生窒息、先天性疾病、肺炎[1]有所不同(表3)。
3 討論
0~5歲兒童死亡占整個兒童死亡的絕大多數,而0~5歲兒童死亡中尤以0~3歲組死亡率最高。本組資料顯示,近5年來0~5歲兒童平均死亡率為9.38‰,較同期全區0~5歲兒童平均死亡率(6.44‰)[1]高。新生兒平均死亡率(5.29‰)較同期全區新生兒平均死亡率(11.05‰)[1]低。這可能與本街道辦新生兒出生總數相對較少有關。另從表2可見0~5兒童死亡人群主要為新生兒,其次是小于3歲嬰幼兒。因此要想降低0~5歲兒童死亡率,首先是降低新生兒死亡率,而要降低新生兒死亡率就得降低出生窒息和早產低出生體重兒和先天畸形兒出生。這就得大力宣傳優生優育、產前診斷、住院分娩。本區新生兒死亡率高,這亦可能與本地區外來超生人員多,文化程度普遍較低,經濟條件差,衛生保健意識不強等諸多因素有關,以致早產低出生體重兒、出生缺陷先天畸形兒增加。同時宮內窒息、缺氧以致死胎、死產、出生窒息兒亦增加。近5年新生兒死亡率波動不大,無明顯下降。另本組資料表明,非戶籍流動人口死亡占整個人群死亡的98.10%,而常住本地戶口只占1.90%,這與相關報道[2]一致,這可能與本地區人口結構特點有關,隨著外來勞務工大批出現,學齡前兒童尤其是3歲以下嬰幼兒亦隨父母流動,而監護人生活壓力大,勞動強度高,對孩童監管不嚴,以致嬰幼兒死亡率近5年亦無下降,反而2003、2005年均較前1年明顯增加。因此需要加大本地區基本衛生知識、預防保健知識及意外事故的宣傳教育,包括溺水、意外窒息等應急知識技能的防范普及工作,以減少兒童意外死亡,降低0~5歲兒童死亡率。另本組資料表明院內死亡占整個死亡率44.76%,院外占55.24%,這可能與監護人文化程度、經濟能力和對疾病認識程度不同有關,有的家屬未使患兒及時就醫,失去了最佳搶救時機。
[參考文獻]
[1]曾紅友,韓煊.2000~2002年深圳市寶安區5歲以下兒童死亡之監測結果分析[J].中國初級衛生保健,2004,18(9):16-18.
[2]張紹強,魏志國,張玲,等.2000~2004年深圳市龍崗區5歲以下兒童死亡監測結果分析[J].中國兒童保健雜志,2006,14(2):187-189.
嬰幼兒衛生保健知識范文2
【關鍵詞】 嬰幼兒;喂養知識;調查
1 資料與方法
11 一般資料 于2011年3~5月,對帶小孩到市婦幼保健所兒童門診進行入托體檢的3歲以下兒童家長隨機進行問卷調查。
12 方法 用自制調查表進行問卷調查、要求被調查者當場作答、即時交回答卷。內容主要包括被調查者一般情況、母乳喂養知識、輔食添加、食物營養等相關知識、調查表共10題,按每題10分計算,全部答對的得10分,未答完全者按每小題實際得分計算、總分100分,共發放調查表500份,回收有效問卷485份,回收率為95%。
13 統計學方法 采用SPSS 130進行數據回答正確率分析,正確率比較采用(χ2)檢驗。以P
2 結果
21 問卷調查對象一般情況,本次調查兒童家長485人,其中男180人,女305人。文化程度:小學16人,占330%;初中101人,占2082%;高中(中專、技校)153人,占3154%;大專141人,占2907%;本科及以上74人,占1525%。職業主要以個體、工人、干部、教師、公司職員為主。
22 獲得知識的主要途徑:調查結果表明,兒童家長獲得科學喂養知識的主要來源依次為親朋好友、醫護工作者、電視、廣播、網絡、書籍、報刊等。
23 家長對嬰幼兒科學喂養知識的知曉情況,按最高分100分,最低分5分,按60分及以上為知曉,知曉人數385人,知曉率為7938%,其中80分以上的182人,僅占3753%。調查結果表明,兒童家長對輔食添加知曉率較高,而對食物營養知曉率較低,見表1。
4 文化程度的不同影響調查對象對科學喂養知識知曉情況,不同文化程度,科學喂養知曉率差異有統計學意義,(P
25 不同職業與科學喂養知識知曉情況,教師組知曉率最高,為9230%,知曉率最低者是無業及待業組,為4613%;不同職業科學喂養知曉率差異有統計學意義(P=0000)。見表3
31 嬰幼兒科學喂養知識普及率 嬰幼兒科學喂養知識普及率是《中國兒童發展綱要(2001~2010年)》中主要目標內容之一,也是反映兒童營養水平的一項指標。對嬰幼兒家長定期宣傳科學喂養知識使他們掌握相關知識,對提高兒童營養水平,增強兒童體質,有著十分重要的意義。本次調查結果顯示,嬰幼兒家長的科學知識知曉率平均為8783%,達到綱要要求達到85%普及率,表明本市對嬰幼兒家長科學喂養知識宣傳工作取得較好的效果。
本次調查發現,兒童家長對輔食添加時間,斷奶時間的知識知曉率高;4個月全母乳喂養率低;對鋅、鐵、鈣食物的知曉程度低。由于這些營養素的缺乏,將會導致兒童生長發育停滯,缺鐵性貧血,佝僂病等疾病。因而幫助兒童家長掌握哪些食物含對人體有益的豐富營養素,可降低小兒缺鐵性貧血,佝僂病等常見病的發病率。
嬰幼兒家長的母乳喂養知識水平有待提高。兒童家長尤其是母親是否掌握科學的喂養知識,是兒童健康的關鍵因素[2]。本次調查中兒童母親都普遍認識到母乳喂養的優點,但4個月全母乳喂養率僅在4515%低于《中國兒童發展綱要(20012010)》提出“到2010年實現嬰幼兒母乳喂養率85%以上的目標”[3]。因此加強母乳喂養知識宣傳,提高母親自身素質,樹立堅持母乳喂養的觀念,才能提高母乳喂養率,使寶寶健康成長。
調查發現文化程度及職業的知曉程度有關。文化程度高的家長明顯比文化程度低的家長知曉率高,在統計學上差異顯著,有統計學意義。因為文化程度高的家長重視優育優教,注意科學喂養更愿意了解和接受科學喂養知識。不同職業的知曉率差異也有統計學意義。知曉率較高的是教師、干部、職員;最低的是無業及待業人群。提示我們應該著重提高文化程度較低家長的科學喂養知識水平。
32 加大宣傳科學喂養知識的力度,加強兒童保健工作。定期給幼兒園保教人員進行兒童喂養知識培訓;定期給兒童家長做衛生保健知識宣傳和指導,力求讓每位家長了解科學喂養知識,向家長宣傳科學育兒知識,提倡母乳喂養,掌握育兒方法及時添加輔食,適時斷奶。注意斷奶后的膳食營養,注意各種微量元素的攝入。保證小兒生長發育所需要的各種營養素。普及科學喂養知識,關鍵在于醫護人員重視和兒童家長意識提高相結合,才能達到預期目的。在主要通過醫生咨詢和健康教育講座傳播方式以外,還應采取多種形式如電視、廣播、網絡、書籍、報刊、宣傳板等方式進行宣傳,讓家長全面掌握嬰幼兒科科學喂養知識,改善兒童營養狀況,促進兒童的身心發展。
參 考 文 獻
[1] 國務院法制辦 中國兒童發展綱要(2001~2010年).第1版.北京:中國法制出版社,2001.
嬰幼兒衛生保健知識范文3
第一條 為保障母親和嬰兒健康,提高出生人口素質,根據《中華人民共和國母嬰保健法》(以下簡稱《母嬰保健法》),結合我省實際,制定本條例。
第二條 凡在我省行政區域內的一切單位和個人,必須遵守本條例。
第三條 母嬰保健工作實行以保健為中心、保健與臨床相結合,面向群體、面向基層和預防為主的工作方針。
第四條 各級人民政府應當加強對母嬰保健工作的領導,將母嬰保健事業納入本地區國民經濟和社會發展計劃,逐步增加對母嬰保健事業的投入,完善行政管理,建立健全技術服務體系,實行母嬰保健保償責任制,組織、協調有關部門做好母嬰保健工作。
第五條 省、市(指設區的市,下同)、縣(含自治縣、縣級市、區,下同)衛生行政部門按照分級管理、分類指導的原則,監督管理本行政區域內母嬰保健工作。
民政、計劃生育、教育、科技、公安等有關部門在各自職責范圍內,配合衛生行政部門做好母嬰保健工作。
居(村)民委員會應當協助政府有關部門做好母嬰保健工作。
第六條 機關、團體、企業、事業單位應當嚴格執行國家有關女職工勞動保護規定,做好本單位母嬰保健工作。
工會、婦聯、共青團組織應當結合自身特點和職責,協助政府有關部門和本單位領導,做好母嬰保健工作。
第二章 婚前保健
第七條 醫療保健機構開展婚前保健服務,應當具備國務院衛生行政部門規定的條件和技術標準,由縣以上衛生行政部門批準;開展婚前醫學檢查的,根據保證質量、布局合理、方便群眾的原則由市以上衛生行政部門審批。
第八條 醫療保健機構必須單獨設立婚前醫學檢查門診,按照國務院衛生行政部門規定的項目開展婚前醫學檢查,執行省財政、物價部門制定的醫療機構收費項目和標準,不得減少或者增加檢查項目和提高收費標準。
第九條 從事婚前保健服務的醫務人員,應當具有醫師以上技術職稱,并有5年以上臨床經驗,經過市以上衛生行政部門組織的專業培訓,并取得相應合格證書。
第十條 從事婚前保健服務的醫務人員,應當遵守職業道德,文明服務,認真回答當事人的有關咨詢,尊重當事人的人格尊嚴,為當事人保守秘密。
第十一條 準備結婚的男女雙方在申請結婚登記前,應當到指定的醫療保健機構接受婚前醫學檢查。
接受婚前醫學檢查的男女雙方,應當如實回答與婚前醫學檢查相關的詢問,了解婚前保健知識。
邊遠貧困地區或者交費確有困難的人員,其婚前醫學檢查費用,當地人民政府應當給予減免。
第十二條 經婚前醫學檢查論斷,有下列情形之一不宜生育的,應當采取長效避孕措施或者施行結扎手術:
(一)患醫學上認為不宜生育的嚴重遺傳性疾??;
(二)雙方為遺傳性中度智力障礙或者一方為遺傳性重度智力障礙;
(三)雙方或者女方患有地方性克汀病。
第十三條 對《母嬰保健法》規定的指定傳染病、嚴重遺傳性疾病 有關精神病和本條例規定的疾病實行首診報告制度。
第三章 孕產期保健
第十四條 醫療保健機構應當按照市以上衛生行政部門劃定的區域,負責對育齡婦女和孕產婦提供醫療保健服務。
第十五條 醫療保健機構應當執行衛生行政部門制定的有關孕產婦保健技術管理常規,建立健全各項規章制度,認真履行職責。
第十六條 嚴禁采用技術手段對胎兒進行性別鑒定,但醫學上確有需要的,必須經過市以上衛生行政部門批準。
第十七條 從事接生的醫務人員應當嚴格遵守有關操作規程和各項規章制度,準確填寫《孕產婦保健冊》,提高助產技術和服務質量,預防和減少產傷、產后出血。
第十八條 城市(不含縣級人民政府所在地以外的建制鎮)不得設立助產接生站或個體接生診所。未取得縣以上衛生行政部門頒發的《家庭接生員技術合格證書》的人員,禁止從事家庭接生。
第十九條 孕婦應當在懷孕12周內到指定的醫療保健機構,定期接受產前檢查。
孕產婦有了解保健內容和檢查結果的權利。
第二十條 依照《母嬰保健法》和本條例規定施行終止妊娠手術或者結扎手術的,應當按國家規定享受休假,手術費用按勞保醫療和公費醫療報銷;不享受勞保醫療和公費醫療的,由當地人民政府解決。
第四章 嬰幼兒保健
第二十一條 醫療保健機構應當宣傳科學育兒知識,推選和支持母乳喂養,為新生兒生長發育提供醫療保健服務。
第二十二條 醫療保健機構應當為嬰幼兒定期進行體格檢查和預防接種,開展嬰幼兒疾病篩查;對嬰幼兒常見病進行防治和分類指導。
第二十三條 新生兒父母或者其他監護人應當在新生兒出生2周內,持《孕產婦保健冊》和《兒童保健手冊》到指定的醫療保健機構辦理新生兒《出生醫學證明》,進行兒童保健登記,按時接受體格檢查和預防接種。
第二十四條 醫療保健機構按照分級管理的原則,負責分管范圍內托幼園所衛生保健的業務指導和監測。
托幼園所實行衛生保健合格證制度。衛生保健合格標準由省衛生行政部門制定。
第二十五條 開辦托幼園所必須具備基本衛生條件,取得《衛生保健合格證》,建立健全預防傳染病流行和食物中毒等各項衛生保健制度。
直接從事看護嬰幼兒職業的人員,必須每年到指定的醫療保健機構檢查身體,取得《健康證明書》。
第二十六條 兒童入托入園,應當持《兒童保健手冊》和《兒童預防接種證》到指定的醫療保健機構進行健康檢查。
托幼園所招收兒童,應當查驗其《健康證明》、《兒童保健手冊》和《兒童預防接種證》。
第五章 技術鑒定
第二十七條 縣以上人民政府設立的母嬰保健醫學技術鑒定委員會負責對婚前醫學檢查、遺傳病診斷和產前診斷結果有異議的進行醫學技術鑒定。其辦事機構設在同級衛生行政部門。
第二十八條 對醫療保健機構出具的婚前醫學檢查、遺傳病診斷、產前診斷結果持有異議的當事人,可以在接到檢查、診斷結果15日內向當地母嬰保健醫學技術鑒定委員會提出醫學技術鑒定的書面申請,同時提供有關資料,并按規定交納鑒定費用。
第二十九條 母嬰保健醫學技術鑒定委員會應當在收到鑒定申請之日起30日內作出醫學技術鑒定結論。對鑒定結論有異議的,可以在收到鑒定結論15日內,向上一級母嬰保健醫學技術鑒定委員會申請重新鑒定。上一級母嬰保健醫學技術鑒定委員會應當在30日 內作出鑒定結論。
母嬰保健醫學技術鑒定委員會成員與申請鑒定的當事人有利害關系的應當回避。
母嬰保健醫學技術鑒定實行縣、市、省三級鑒定制。省母嬰保健醫學技術鑒定委員會的鑒定結論為最終鑒定結論。
第六章 行政管理
第三十條 縣以上衛生行政部門負責本行政區域內母嬰保健工作的管理和監督,其主要職責是:
(一)組織實施母嬰保健法律、法規,依法進行監督管理;
(二)依法制定母嬰保健工作規范性文件和技術管理措施;
(三)培訓、考核母嬰保健執法監督、監測人員;
(四)審查或者批準醫療保健機構開展婚前醫學檢查、遺傳病診斷、產前診斷、施行節育手術、孕產期保健、嬰幼兒保健業務;
(五)考核從事遺傳病診斷、產前診斷、婚前醫學檢查、施行結扎手術、終止妊娠手術和家庭接生人員,并頒發相應合格證書;
(六)監督托幼園所衛生保健工作;
(七)依照《母嬰保健法》,本條例實施獎勵和處罰;
(八)負責本行政區域內母嬰保健工作的組織、規劃、技術管理和宣傳教育。
第三十一條 醫療保健機構依照本條例開展母嬰保健服務實行許可證制度。本條例規定使用的許可證、合格證、婚前醫學檢查證明、出生醫學證明和醫學鑒定證明,必須是國務院衛生行政部門統一制定的。
第三十二條 婚姻登記管理機關辦理結婚登記時,必須依法查驗婚前醫學檢查證明或者醫學鑒定證明并備案。
經婚前醫學檢查認為應當暫緩結婚的,暫緩辦理結婚登記;不宜生育的經男女雙方同意,采取長效避孕措施或者施行結扎手術后不生育的,方可辦理結婚登記。
第三十三條 計劃生育行政部門審批、發放生育指標時,必須依法查驗婚前醫學檢查證明或者醫學鑒定證明。對取得婚前醫學檢查證明適宜生育的,方可發放生育指標。
第三十四條 公安機關辦理新生兒戶籍登記時,必須依法查驗新生兒《出生醫學證明》。對取得《出生醫學證明》的,方可辦理戶籍登記。
第三十五條 教育、科技行政部門應當制定母嬰保健教育、科學研究以及科研成果推廣計劃。
新聞出版、廣播電視、文化等行政部門應當將母嬰保健宣傳列入計劃,面向社會宣傳母嬰保健法律、法規和母嬰保健科學知識。
第三十六條 縣以上衛生行政部門可以聘任母嬰保健監督員。母嬰保健監督員在本級衛生行政部門領導下,進行母嬰保健監督。
母嬰保健監督員應當在現職從事母嬰保健管理工作或者業務工作3年以上的人員中聘任,報市以上衛生行政部門審批。
第三十七條 醫療保健機構在本級衛生行政部門的領導下,負責母嬰保健技術服務和技術指導、監測工作。
第七章 獎勵與處罰
第三十八條 對在母嬰保健工作中做出突出貢獻的單位或者個人,其主管部門、衛生行政部門、各級人民政府應當給予表彰和獎勵:
(一)在母嬰保健組織領導、監督管理工作中做出顯著成績的;
(二)在母嬰保健科學研究中取得市以上科研成果的;
(三)在推廣母嬰保健先進實用技術、普及母嬰保健科學知識及宣傳教育中做出突出貢獻的。
第三十九條 違反《母嬰保健法》和本條例規定,有下列行為之一的單位或者個人,由縣以上衛生行政部門責令改正,可并處500元至5000元罰款:
(一)增加或者減少婚前醫學檢查項目的;
(二)未按規定報告孕產婦死亡、嬰兒死亡以及新生兒出生缺陷情況的;
(三)未按規定實行有關疾病首診報告的。
第四十條 擅自進行胎兒性別鑒定的當事人、責任者及其單位,由縣以上衛生行政部門按每例處以1000元至2000元罰款,并沒收責任者及其單位的全部非法所得,并視情節給予行政處分;情節嚴重的,取消其執業資格,直至依法追究刑事責任。
第四十一條 未取得衛生行政部門頒發的有關合格證書,擅自從事婚前醫學檢查、遺傳病診斷、產前診斷、接生、醫學技術鑒定、施行終止妊娠手術、結扎手術、出具醫學證明的單位或者個人,由縣以上衛生行政部門給予警告、責令停止非法活動、沒收全部非法所得,可并處以5000元至20000元罰款。
對直接責任人和單位負責人由所在單位或者上級主管部門給予行政處分,情節嚴重的,由衛生行政部門取消其執業資格。
第四十二條 對違反本條例,有下列行為之一的托幼園所,由縣以上衛生行政部門予以警告、責令限期改正;逾期未改正的,視情節處以200元至1000元罰款,直至吊銷《衛生保健合格證》:
(一)未按規定建立健全衛生保健制度的;
(二)招收兒童入園入托,未按規定查驗其《健康證明》、《兒童保健手冊》、《兒童預防接種證》的;
(三)直接從事看護嬰幼兒職業的人員未取得《健康證明書》的。
對未取得《衛生保健合格證》而開辦托幼園所的,按照國務院和省人民政府的有關規定予以處罰。
吊銷《衛生保健合格證》的,應當通知教育行政部門。
第四十三條 未取得國家頒發的有關合格證書,施行終止妊娠手術或者采取其他方法終止妊娠,致人死亡、殘疾、喪失或者基本喪失勞動能力的,依法追究刑事責任。
第四十四條 當事人對處罰決定不服的,可依法申請行政復議或者向人民法院起訴。
第四十五條 執行罰款和沒收非法所得,應當出具財政部門統一印制的罰沒票據。罰沒款全部上繳同級財政部門。
第四十六條 衛生、民政、計劃生育、公安、教育等行政部門和醫療保健機構的工作人員違反《母嬰保健法》和本條例,徇私舞弊、玩忽職守、濫用職權的,由所在單位或者上級主管部門給予行政處分;構成犯罪的,依法追究刑事責任。
第八章 附則
第四十七條 本條例所稱的醫療保健機構,是指各級婦幼保健機構和符合國家規定經登記取得《醫療機構執業許可證》的醫療機構。
第四十八條 本條例應用中的具體問題,由省衛生行政部門負責解釋。
嬰幼兒衛生保健知識范文4
小兒高熱驚厥是小兒時期特有的神經系統常見急癥,大多數學者公認高熱驚厥與感染?高熱?年齡?遺傳因素有關,年齡因素是首要的,但感染?高熱是驚厥的條件,采取綜合性的預防和積極的治療措施,可減少復發,改善其預后?本文針對高熱驚厥危險的因素對患兒家屬進行一系列護理干預,使其衛生保健知識增長,保健能力及自我護理技能增強,提高患者順從性,避免感冒和發熱,最大程度減少高熱驚厥的復發?
1 臨床資料
選擇我院201310~201406收治的高熱驚厥患兒20例,男12例,女8例,首次發病年齡6個月~8歲,其中6個月~1歲11例,>1~3歲6例,>3~6歲2例,6歲以上1例?均符合高熱驚厥的診斷標準?驚厥發生在發熱后4h以內6例,>4~12h 10例,>12~24h 3例,>1~3d 1例?驚厥發生時的體溫:39~40℃ 11例?
2 護理
2.1 心理護理 驚厥患兒就診時,家長往往十分焦慮,驚恐不安,醫護人員應迅速到位,全力搶救,并守護于患兒身旁?處置驚厥熟練準確,以取得患兒和家長的信任,消除恐懼心理?患兒驚厥停止?家長不安情緒逐漸穩定后,應根據患兒和家長所能接受的程度介紹患兒病情及有關知識,指導家長掌握預防小兒高熱驚厥的方法及驚厥的有效救治措施?
2.2 止驚 一旦患兒出現驚厥,應就地搶救,使患兒在盡可能短的時間內停止或減輕抽搐是急救的關鍵,反復的驚厥會導致腦細胞的損傷?首選針刺人中?合谷等穴位,情況緊急可用手掐人中至驚厥停止,也可遵醫囑給予止驚藥物,緩慢靜脈推注地西泮,同時肌內注射魯米那鈉,用5%~10% 水合氯醛灌腸,劑量為0.5ml/kg,盡量保留1h以上,以促進藥物吸收?
2.3 吸氧 在清除呼吸道分泌物開通氣道后,給予氧氣吸入,迅速改善缺氧狀態?待患兒面色由青灰或紫色變紅潤,呼吸規律后,給予小流量氧氣吸入?當屏氣時間長發紺嚴重時,一般的吸氧法如鼻導管法?面罩法等無法改變肺泡內PO2,只有用簡易呼吸器才能解決這種短暫的呼吸暫停,扣緊面罩,擠壓呼吸囊,壓力視患兒大小而定,反復而有規律進行,以胸廓起伏為準,達到良好的通氣效果?氧療時應使用50%以下的氧濃,以防肺氧中毒或晶體后纖維增生癥?呼吸恢復立即停止?
2.4 高熱的護理在用物理或藥物降溫后,要密切觀察降溫情況,測量體溫?脈博?呼吸1次/0.5h,觀察患兒神志?面色,發現異常,及時處理?(2)皮膚護理:高熱患兒在退熱過程中,往往大量出汗,應及時擦干汗液和更換衣被,以防著涼?(3)口腔護理:高熱時,唾液分泌減少,舌?口腔黏膜干燥,這時口腔內食物殘渣發酵,有利于細菌繁殖,而引起舌炎?齒銀炎等,因此,必須做好口腔護理,保持口腔清潔?(4)臥床休息,注意營養和水分的補充:高熱時,由于迷走神經的興奮性減低,使胃腸蠕動減弱,消化液生成和分泌減少而影響消化吸收;但另一方面,分解代謝增加,蛋白質?碳水化合物?脂肪和維生素等物質大量消耗,同時高熱可致水分大量喪失(呼吸加快,帶出更多水分,皮膚出汗增多)?因此,患兒必須補充水分和營養,多飲水有利于毒素的排泄?
2.5 加強營養,做好基礎護理 患兒清醒后給予高熱量?高蛋白?高維生素富于營養的飲食,同時做好口腔護理,2次/d,給予生理鹽水擦洗,保持病室空氣清新,環境整潔,適宜的溫度?濕度,保持床單位整潔?干燥?平整,及時更換污染的衣被,嬰幼兒大小便后及時清洗?更換尿布?
2.6 出院指導 對患兒家屬做好耐心細致的宣教極為重要?患兒出現發熱,應及時測量體溫,肛溫在38.5 ℃左右即應予以口服布洛芬?美林等降溫;如患兒出現抽搐,指導家長以拇指掐患兒的人中穴;以另一拇指甲掐患兒合谷穴,同時將患兒頭偏向一側,防止反流物誤吸;將裹于紗布的壓舌板置于患兒上下臼齒之間,防止舌咬傷;平時加強鍛煉,以增強患兒的體質,按季節變化及時添加衣服,防受涼,上感流行季節避免到人多的公共場所活動?
嬰幼兒衛生保健知識范文5
【關鍵詞】降消;婦幼保健
【中圖分類號】R197.64【文獻標識碼】A【文章編號】1007-8517(2010)10-233-1
“降消”項目是由國家婦兒工委、衛生部、財政部共同組織的降低孕產婦死亡率和消除新生兒破傷風的項目。我鎮是全縣人口近十萬,面積大,流動人口較多又比較復雜的鄉鎮。如何實施“降消”項目,促進婦幼保健工作的全面發展值得深思。
根據項目的要求,我鎮根據結合鎮情,制定了等辦法,完善孕產婦及嬰幼兒系統化、規范化、法制化管理機制,并由政府牽頭,衛生行政部門及婦幼保健機構具體落實,加強業務人員技術培訓,婦產科建設,提高住院分娩率,降低孕產婦及新生兒死亡率,這些措施對改善我鎮婦幼衛生狀況起到了推動作用。
1重點開展了以下幾方面工作
1.1組織管理
以政府牽頭成立了“降消”項目領導小組,各村成立了以村支書任組長,村婦聯主任,婦幼保健員,村醫生為成員的孕產婦轉運護送小組,進一步健全了鄉村兩級婦幼保健網絡。
1.2加大健康教育宣傳
開展孕婦學校,發放宣傳資料。發放各種宣傳資料15000萬份,制作展板、板報、宣傳專欄等宣傳,開展產前檢查以及相應的宣傳教育活動,既為項目的實施營造了良好的氛圍,又普及推廣了衛生保健知識,有效的提高了廣大群眾的自我保健意識。
1.3加強孕產婦系統管理與高危篩查,提高住院分娩
各村均使用孕產婦保健手冊(卡),建立了孕產婦產前檢查登記本,高危孕產婦登記本,制定了“孕產婦一覽表”,“孕產婦管理圖示”,“高危孕婦篩查管理一覽表”,“鄉聯系村人員分布名單”等牌子上墻;各村在兩個系統管理基礎上,堅持對高危孕產婦實行篩查和分級管理,確定分娩地點,對保健人員轉診的高危孕產婦,報銷往返路費和50元的補助。
1.4加強產科建設,開通綠色通道
我鎮衛生院開設了產科門診和住院部,增加了產科設備,對外公布急救電話,固定一輛接送孕產婦的專車。
1.5強化技術培訓,提高服務能力
為提高村級保健人員的業務技能,至2009年以來我鎮每季度組織一次專題培訓,每月的30日以會代訓,重點培訓兒童系統管理、孕產婦系統管理,高危因素篩查及管理技能,孕產婦系統保健手冊及村級資料冊的填寫。
1.6實行“降消項目”救助
制定了“孕產婦住院分娩救助方案”,明確了救助目的、對象、范圍、標準。凡是住院分娩的平產者補助金為200元,會陰側切補助金為250元,剖宮產補助金為450元。
2開展工作以來取得的成效
2.1“降消項目”啟動以來,衛生院向全鎮農村孕產婦發放救助卡427張,目前得到救助的有355人。全鎮無一例孕產婦死亡,無一例新生兒破傷風發病。
2.2孕產婦保健也得到了提高,孕產婦建卡率100%,住院分娩率98.7%,母乳喂養率92%,高危住院分娩率100%。[2]
3、7歲以下兒童保健率61.4%,5歲以下兒童保健率91.6%,3歲以下兒童保健率96.3%,嬰兒死亡率7.17‰,5歲以下兒童死亡率5.67‰。[3]
3存在的問題
3.1村級保健網絡不扎實,我鎮偏遠的村莊多,村醫生嚴重缺乏,一個村醫生要管理3―4個村的工作。
3.2產科質量有待提高,我鎮衛生院婦產科醫生嚴重缺乏,因此有難產者只能向上級醫院轉診。
3.3高危妊娠的篩查、轉診和管理工作仍有漏洞,需要改進和完善。
4對今后婦幼工作的建議
4.1增加偏遠地區村衛生室的婦幼保健人員,爭取一個村有一個婦幼保健員。
4.2提高村級婦幼保健人員的業務水平,通過送到上級醫院短期學習等方式解決。
4.3加強我院產科建設,增加我院產科人員,這樣可以提高在我院住院的分娩率,強化鄉村兩級保健網絡建設。
參考文獻
[1] 白璋,肖玲.[J].中國婦幼保健雜志.
嬰幼兒衛生保健知識范文6
【關鍵詞】 健康教育;兒童保??;實施;體會
doi:10.3969/j.issn.1004-7484(s).2013.08.639 文章編號:1004-7484(2013)-08-4638-02
健康教育是兒童家長獲得健康知識且自覺地采納有益于健康的行為和生活方式,消除或減輕影響健康的危險因素,預防疾病,促進健康,提高生活質量[1]。隨著社會經濟的發展,人們的生活水平不斷提高,人們對健康的要求也越來越高,從以前的有病治病到預防保健即醫學模式向著生物―心理―社會醫學模式的轉變,對婦幼保健工作提出了更高的要求,而深入的開展健康教育,使廣大被服務對象掌握健康衛生知識、提高自我保健意識和科學育兒的能力,將是我們兒保工作的一項重要內容。近幾年來,我們充分發揮保健門診的自身優勢,對廣大被服務者進行廣泛有針對性的健康教育宣傳,取得了一定的效果,現報道如下。
1 資料與方法
1.1 調查對象 均來自我院保健門診以及電話咨詢人群,即健康咨詢者和健康檢查者(兒童、其家屬以及陪同人員)。
1.2 方法
1.2.1 健康教育宣傳的工具包括宣教室、咨詢門診、兒童保健0-6歲兒童保健軟件、電腦、智能篩查工具箱、電視、投影儀和光盤、滾動電子屏幕、宣傳圖、冊、單以及健康教育展板等。
1.2.2 健康教育實施方式 由專職保健人員輪流坐診,對前來就診的兒童及其家屬分別給予個別指導或集中講解或進入幼兒園進行專題健康講座等。
1.2.3 實施方法 ①孕前的優生優育以及孕期的健康教育:以婚前醫學檢查為契機,對前來進行婚前檢查的每一對青年男女進行優生優育方面的健康教育宣傳指導,及時解答待孕婦女的衛生保健和心理的困惑,并指導選擇受孕的最佳時期,從孕前增補葉酸預防出生缺陷到對已確診懷孕的婦女,要求其按照孕產婦系統管理的頻次,定期進行產前常規檢查,并進行產前篩查,及時發現妊娠期母胎的異常情況,進行必要的治療。針對不同孕期,運用專業的知識,通俗易懂的語言,并結合電視、滾動電子屏幕、光盤、圖片、宣傳欄、展板、保健手冊等,進行有針對性健康教育宣傳,使孕婦自覺接受生理、心理的保健知識,以及母乳喂養和科學的胎教指導。同時,教育孕婦避免接受病毒、放射線及空氣污染,避免濫用藥物,避免不良刺激對胎兒發育造成危害。②圍產期的健康教育:積極創新工作思路,充分發揮新婚學校、孕婦學校、寶寶課堂的優勢,加大宣傳力度,充分利用電視、錄象等指導孕婦順利渡過圍產期,保障母嬰的安全。要做好產婦心理、生理的健康指導,預防產后抑郁癥的發生,督促產婦產后半小時開奶,促進母乳喂養。利用生動的語言、為產婦講解新生兒的生理、心理特點,疾病篩查的重要性以及新生兒日常護理和預防保健知識,并教會產婦哺育新生兒的技巧和方法,示范早期智力開發的技巧,如皮膚觸摸、嬰兒、沐浴、撫觸、俯臥、自動轉頭、視覺對比等。③嬰幼兒期的健康教育:新生兒出院后,利用產后訪視的時機,及時對產婦進行新生兒護理、母乳喂養、合理喂養、預防感染等知識的強化教育。指導產婦學會觀察新生兒皮膚顏色、體重、體溫、排便及吃奶情況,甄別異常及時尋求指導或治療。告之家長及時進行預防接種。由兒保門診大夫建立兒童保健手冊,進行4、2、1查體,根據不同年齡,對前來檢查咨詢兒童家長都有針對性地進行保健指導和健康宣教,如:告知家長要做好小兒生長發育監測,合理母乳喂養,及時添加輔食,培養小兒良好地生活習慣,適時斷奶,并及時進行兒童早期發展教育的指導,甄別異常情況,預防意外傷害地發生。教會家長如何認識小兒常見病及防治措施,并能在日常生活中認真執行。若發現體弱兒,及時建檔,專人專案管理,并要求家長配合學會觀察體弱兒的癥狀、體征,以便早發現、早治療。④學齡前兒童的健康教育:由于學齡前兒童的生理特點,其大腦皮層功能的發育已接近成人,因此,此時的健康教育對象不單純是家長,對小兒的直接指導亦非常重要。此期兒童大多數在托幼機構,因此,兒童、家長及幼兒園的保教人員都成為健康教育的對象。要針對不同對象給以不同的健康指導,對兒童要教育小兒養成良好的生活習慣,不吃零食,少吃甜食,預防齲齒的發生;對家長要從其最關心的兒童智力開發、兒童心理健康發展、兒童意外傷害的預防、兒童肥胖等方面進行有針對的健康指導及健康宣傳;對保教人員告之及時進行健康安全教育、進行預防接種,防止傳染病的發生,要寓教于游戲之中,合理引導小兒順利的渡過第一逆反期,又因此期小兒生性好動,安全意識淡薄,缺乏自我保護意識,要及時進行健康教育,遠離意外傷害,對流動人口及私立幼兒園更應積極主動的進行宣傳教育,防止意外傷害的發生。⑤學齡期及青春期的健康教育:此期小兒進入校園生活,雖然學習占據了主導地位,但是良好的生活學習習慣的培養仍然至關重要。要加強口腔保健和眼保健知識的宣傳,加強體格鍛煉,防止風濕和結核病的發生。進入青春期的青少年要及時進行青春期性生理、心理及衛生知識的宣傳教育。由于此期兒童心理上的成人感與半成人狀態之間的矛盾,情緒起伏變化較大,容易產生逆反心理,因此家長要配合老師對青少年正確引導,關心體貼,幫助他他們適應生理、心理的特殊時期,保證他們健康成長。
2 結 果
通過各種形式健康知識的宣傳,使服務人群的健康意識有了根本的轉變,并取得了很好的社會效益。既為廣大婦女提供了孕前、孕期、產前、產后科學孕育保健知識,又為兒童的早期健康發展做足了思想準備;既為保障人口素質的提高,保障優生優育奠定了基礎,又為婦幼保健工作拓寬了領域,找準了努力的方向。通過健康教育,大力宣傳并實施了《母嬰保健法》,鞏固了愛嬰醫院的成果,使廣大群眾對《母嬰保健法》的知曉率達94%以上,降低了兒童常見病、多發病以及傳染病的發生,促進了小兒健康發展。通過系統地開展健康教育宣傳,使孕婦系統管理率達到95.56%以上,轄區內的0-6歲兒童系統管理率達到94.53%,4個月內純母乳喂養率達85.6%,體弱兒及高危妊娠管理率達到100%。
3 體 會
健康教育是有目標、有計劃、有實施、有評價的教育活動[2]。經過不斷實踐,我們深刻體會到:“母親安全,兒童優先”已成為社會共識,健康教育已經越來越被推到轉變醫學模式的首要地位。它不僅僅為臨床病人服務,而是從院內的病人擴展到家庭、學校、社會團體的健康人群,并且越來越為廣大群眾所接受。
3.1 對從事婦幼保健工作人員對健康教育的重要性要有充分認識,它是人們獲得醫療保健服務的第一步,只有做好健康教育,提高人們的健康知識水平和自我保健能力,才能把我們的服務項目做的更好、更徹底。
3.2 隨著醫學模式的轉變,對我們從事兒童保健人員也提出更新的要求,它強調了衛生服務的整體觀,對于我們婦幼保健人員也提出了更高的要求,不僅要掌握牢固的專業理論知識,更要拓寬知識面,學習一些醫學心理學、社會學、自然科學等方面的知識;不僅要有廣博的知識、精湛的專業,還要善于與人溝通。溝通是建立良好的醫患關系的前提,良好的醫患關系,才能取得被服務者的理解與信任,達到健康教育的目的。在健康教育宣傳中,如何進行有效的溝通,即與被服務者交流時,一定要注意方式方法,要端莊大方、熱情、和藹可親,用通俗易懂的語言,生動活潑的圖片、宣傳畫、栩栩如生的模型通俗易懂的講解、標準的示范,以滿足不同層次的被服務者對健康知識的要求。在整個溝通交流的過程中都要本著熱情接、細心問、耐心講、精心做、主動幫、親切送、定時訪的情感服務模式,讓被服務者在輕松愉快的環境中學到保健知識,提高自我保健的能力。
3.3 健康教育是兒童保健工作的重要組成部分,兒童保健工作的全面順利進行并非單純依靠兒童保健工作人員[3],而需要全社會的共同參與,其中,家長和兒童既是參與者又是支持者,健康教育就是樹立他們的保健意識,通過自保健能力,而一大部分集聚兒童及其家長的健康教育宣傳,則需要教育部門的大力配合和支持。
3.4 通過健康教育宣傳,兒童早期發展和心理行為問題越來越受重視,0-3歲這一階段是兒童心理、智力、行為及個性形成的至關重要時期,而兒童的中樞神經系統地發育是心理行為發育的特征,是通過運動、語言、認知社會交往和生活、情感等表現出來[4]。但是仍有部分家長對兒童肥胖缺乏足夠的認識,僅知道肥胖是由偏好吃甜食吃肉造成的,但對因肥胖造成兒童自身發育影響與后期危害知曉率很低,這需要我們在今后的工作中去努力。
3.5 而在實際工作中,要做好兒童保健工作首先要有一支素質高的兒保隊伍業務要全面,責任心要強,要不斷加強業務知識培訓,更新知識,提高綜合素質和專業技術水平,提升服務能力。因為來門診的人群絕大多數是健康的兒童和望子成龍的家長,若只延續過去的僅提供簡單的體格測量和篩選疾病型的檢查的保健服務,早已不能滿足父母們對保健日益增高的養育支援的要求。這就要求我們不僅要做好疾病篩選型的健康診斷和體格測量工作,更應以健康教育為切入點,提供給父母足夠的健康保健知識,滿足新時期兒童家長健康需求,更是今后兒童保健工作努力和發展的方向。
參考文獻
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