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嬰幼兒的日常護理范文1
【關鍵詞】 免疫注射;體格檢查;配合程度;嬰幼兒
隨著人們生活水平的提高，家長們的兒童保健意識逐漸增強，對兒童健康體格檢查日益重視，按時帶嬰幼兒到兒童保健門診體格檢查的家長越來越多。而由于我國計劃免疫工作的加強，嬰幼兒每月都有計劃內計劃外疫苗接種。家長工作繁忙，常常想把孩子帶到醫院后，把體格檢查、預防接種等都集中在一起完成。以至于嬰幼兒在接種疫苗時所產生的疼痛、恐懼心理一直延續到體格檢查時，影響了嬰幼兒的身心健康，也影響了測量數據的準確性。筆者對582例的嬰幼兒在接受預防接種后，進行體格檢查過程中的配合程度進行觀察分析，找出相應的護理措施。
1 對象和方法
1.1 對象 2009年2月16日至5月30日在我院兒童保健門診進行體格檢查的2歲6個月以下嬰幼兒。
1.2 方法
1.2.1 操作方法 由專人對接受預防接種后的嬰幼兒按嬰幼兒體格檢查測量要求對嬰幼兒進行頭圍、胸圍、體重、身長的測量。按年齡<6個月，6個月~1歲，1~2歲6個月分為3組。1.2.2 評估方法 在接受體格檢查時表現為哭鬧、手足揮舞、拒絕躺下，不讓醫務人員測量為不配合。
2 結果
見表1，2。干預前后嬰幼兒體檢配合程度的差異具有顯著統計學意義。表1 不同年齡嬰幼兒配合體檢情況 表2 不同年齡嬰幼兒配合體檢干預前后配合程度分析
3 討論
免疫注射過程對嬰幼兒是一種不愉快的經歷與感受，而嬰幼兒對疼痛刺激的反應更為強烈。由于兒童的認知、語言表達和發育水平不同，各個年齡段兒童發生疼痛時表現也有所不同?？墒苣挲g、應對方式，父母對疼痛的反應，過去疼痛的經歷以及文化背景，教育方式等影響，因而影響嬰幼兒體檢的配合程度。表1顯示：6個月以下嬰兒在體檢時80.55%都配合，沒有痛苦表情，這與小于6個月的嬰兒對疼痛經歷沒有記憶，而且對疼痛幾乎沒有恐懼感[1]有關，與《不同干預方法緩解新生兒疼痛效果的對比》中120名嬰幼兒在5 min后疼痛減少到10%相符[2]。6個月~1歲嬰幼兒71.79%不配合。6個月以后，對疼痛的反應受到以往疼痛刺激經歷以及父母所給予的情感的影響，常規的護理操作就可以刺激嬰兒，但反應程度不同。在嬰幼兒階段對疼痛刺激不理解但可以有記憶，且嬰幼兒對身體各部位的功能是沒有任何概念的，對體格檢查等操作也非?？謶?，其反應程度與疼痛刺激的操作幾乎是一樣的。1~2歲半幼兒有72.15%不配合。幼兒對機體各部位的功能是沒有任何概念的，對測體溫、血壓、檢查耳朵等都非?？謶?，其反應程度與疼痛刺激的操作幾乎是一樣的，他們對疼痛的反應相似于嬰兒階段，但較強烈。
在體格檢查過程中嬰幼兒的不合作會造成所測量的數據不準確。由于頭圍大小反映了腦和頭部骨骼發育情況，是認知功能好壞的標志，身高、體重是衡量兒童體格生長發育的主要指標，體重能敏感地反應小兒近期營養狀況，身高是反應小兒長期營養狀況和生長速度的可靠指標[3]。不精確的數據會影響到小兒生長發育曲線的走勢，影響醫務人員對小兒營養狀況和生長發育的評估。
4 對免疫注射后進行體格檢查的嬰幼兒給予有效的干預
4.1 在進行體格檢查時要解除孩子的陌生、恐懼、焦慮等不良心理反應，為體格測量創造良好的條件 孩子正處于生長發育階段，由于陌生環境及旁邊孩子哭鬧聲以及對醫護人員的畏懼感，都可以使孩子產生恐懼和焦慮，會影響孩子在體格測量時的準確性。對極度害怕，哭鬧強烈的嬰幼兒，采取漸進式心理安撫，慢慢消除嬰幼兒的緊張和害怕，告訴寶寶，這是在戴帽子，看看寶寶長大了沒有?不是打針，不痛，讓寶寶在測量前有心理準備，減輕害怕心理，減少恐懼感。建議家長在日常生活遇到孩子不聽話時不要用到醫院“打針”來嚇唬孩子，以免增加對醫院的恐懼及不正常的心理認知定位。
4.2 安撫嬰幼兒的焦慮、恐懼的心情 醫務人員用微笑、親切的語言感染嬰幼兒，使嬰幼兒感到醫務人員的親切，可信任。并尊重嬰幼兒，對嬰幼兒的各種不恰當行為(嬰幼兒用腳踢醫務人員或嬰幼兒不小心尿濕了我們的工作服等)，要有母親般的容忍，從心理上進入母親的角色，使嬰幼兒感受母愛的溫暖。當得知體檢的嬰幼兒正好是生日時，立刻送上一句祝福：祝寶寶生日快樂!聰明漂亮(帥氣)!使家長和嬰幼兒感受到醫務人員雖不是親人但勝似親人!
4.3 對于正在進行母乳喂養的嬰兒干預護理 進行體格測量前先吸吮再測量，因吸吮是一種減輕疼痛的有效措施。也可讓母親對嬰幼兒進行撫摸、擁抱等肌膚性觸覺刺激，來減輕嬰幼兒免疫注射后的痛覺。
4.4 6個月以下嬰兒最好選擇在進入深睡眠狀態下進行體格測量 指導媽媽輕輕放嬰兒到測量床上，雙手扶住嬰兒的雙臂，使嬰兒感覺還是被抱在媽媽的懷抱中一樣。在這種狀態下操作，大多數嬰兒都非常安靜，不吵、不鬧。
4.5 使用贊賞的語言 如嬰幼兒不配合，可以先讓配合體檢的幼兒先測量，醫務人員一邊操作一邊告訴不配合的幼兒：你看哥哥多乖，我們弟弟也很乖的，醫生最喜歡這樣的小朋友了。在測量前多使用贊賞的語言鼓勵幼兒，因贊賞和鼓勵是一種基本的心理需要，尤其對嬰幼兒。
4.6 對于個性、獨立性較強的幼兒護理 要耐心，細致把握其性格特點，爭取其配合，避免強迫、壓制的工作方法，不傷害其強烈的自尊心。
通過以上護理干預措施，582名嬰幼兒在體格檢查過程中配合體檢的嬰幼兒由37.45%上升至88.65%。如何避免對嬰幼兒進行疼痛刺激，減少對嬰幼兒的傷害，是護理人員的職責。因此，在為嬰幼兒進行健康體格檢查過程中，要滿足其身心需要，盡可能不要在接受預防接種后或侵入性操作后立即進行體格測量，應先讓嬰幼兒在做好健康體格檢查后才接受預防接種后或侵入性操作，同時，在進行體格檢查過程時，動作要輕柔，熟練，盡量消除體格檢查過程中的輕微刺激，讓嬰幼兒在體格檢查過程有一個良好的心身健康過程。
【參考文獻】
1 李慶麟，張繼蘭.不同年齡兒童疼痛反應特點及護理研究.護理研究，2007，21(1)：241-242.
嬰幼兒的日常護理范文2
關鍵詞：尿路感染；患兒；綜合護理
【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-8602（2015）05-0414-02
小兒尿路感染是嬰幼兒時期的多發病，是因小兒生理特點決定的[1]?新生兒尿道長度是，女孩尿道長約2.2～2.3cm，尿道外口約0.6cm，外口暴露，接近，易受糞便污染，引起上行性感染?男孩尿道長5～6cm，尿道外口直徑0.5cm，尿道海綿體部發育較差?尿路感染隨著患兒年齡等不同呈現不同的癥狀?臨床診斷時，根據尿沉渣中白細胞計數，可初步做出診斷?下面就28例尿路感染患兒的臨床護理方法匯報如下：
1 資料與方法
1.1一般資料選取2014年1月-2015年3月收治的28例尿路感染患兒分別來自本院門診及住院患兒?其中，新生兒6例，嬰幼兒10例，小兒12例?男孩6例，女孩22例?首診病例18例，復發病例10例?臨床接診后，對18例初治患兒進行尿細菌培養，根據培養結果，首選復方磺胺異惡唑或呋喃妥因，連服7～10天?10例復發性患兒，給予上述治療一個療程，然后小劑量維持，療程6～12月?根據尿細菌培養結果選擇針對性的抗生素治療?兩組患者的身體資料沒有較大差異，無統計學意義（P>0.05）?
1.2方法
1.2.1護理評估評估病史?癥狀體征?輔助檢查及心理?社會因素評估?其次進行護理診斷，通常體溫過高與細菌感染相關?排尿異常與膀胱?尿道炎癥有關?藥物不良反應等潛在并發癥?最后根據評估結果及護理問題實施相應的護理措施?尿路感染患兒的主要護理措施有休息?飲食?抗炎及對癥護理?同時叮囑家長定期進行復查尿常規和進行尿培養?開展健康教育，預防疾病的復發?
1.2.2飲食護理進行患兒體溫?排尿異常?潛在并發癥護理?細菌和毒素隨著尿液而排出體外，因此護士和家長要鼓勵孩子多飲水?促進患兒排尿，促使致病細菌的排出?同時，水還起到降低組織滲透壓的作用，從而降低細菌的繁殖?在患兒的飲食方面，首先食物要易消化，其次，食物所含熱量要充足?另外要富含蛋白質?維生素?對于發熱患兒，要給予牛奶?米粥之類的飲食?盡量讓患兒多進食，以提高機體抗病能力?
1.2.3藥物護理對高熱?頭痛等患者可遵醫囑給予相應的藥物治療?對尿道刺激癥狀明顯者，酌情應用654―2等抗膽堿藥或口服碳酸氫鈉堿化尿液，以減輕尿路刺激癥狀?保持外清潔?
1.2.4健康教育為了及時知曉患兒病情及療效，護士需叮囑家長要定期復查患兒尿常規?尿培養?尿路感染，重在預防?因尿路感染具有一定的復發性，因此醫護人員要及時開展健康教育?首先要耐心講解此病的相關知識，其次指導家長在日常生活中，如何預防尿路感染?男孩?女孩如何進行會的清潔，嬰幼兒?成人的洗浴等用品要分開來用?盡量減少感染因素，保障孩子的身心健康?再有，為了有效控制再次感染，一定要遵醫囑嚴格完成抗生素治療?
1.3統計學分析對本文出現的數據均采用SPSS 14.0統計學軟件進行檢驗，采用t對計量資料進行檢驗，采用X2計數資料進行檢驗，P0.05有統計學意義?
2結果
選擇實驗組的14例患兒經過綜合護理，排尿異?，F象得到緩解或消失，無潛在并發癥出現，經過治療全部患兒康復出院，有效率為100%?對照組患兒13例效果良好，1例出現并發癥，護理的總有效率為92%?3討論
尿路感染是小兒嬰幼兒時期一種多發疾病，這是由小兒生理特點決定的[2]?尿路感染的抗生素治療，一定要堅持完成療程，否則會因致病細菌根除不徹底，導致該病的復發?針對該病的這一復發特性，在治療和護理的同時，要積極開展健康教育，消除誘因，預防復發?在治療時，護士要做好患兒發熱?飲食等護理工作，教育家長，在小兒期應注意會陰衛生?指導家長在日常生活中，如何避免尿路感染的誘因出現，如何清潔嬰幼兒的會陰?同時，教育家長嬰幼兒與成人用品要分開使用等等?耐心指導患兒按時服藥，完成療程，定期復查?總之，在進行尿路感染治療的同時，要加強疾病的護理?在進行治療護理的時候，要充分結合小兒尿路的生理特點進行?同時，開展健康教育，教育家長堅持完成患兒的抗生素治療，定期進行尿常規及尿培養堅持?積極避免尿路感染的誘因，控制再發，以保障患兒的身心健康?
參考文獻
嬰幼兒的日常護理范文3
[關鍵詞]護理 智能 傳感器 嬰幼兒 老年人 特殊群體
中圖分類號：R47 文獻標識碼：A 文章編號：1009-914X（2014）40-0380-01
通過對市場的調查可知：由于意外、疾病等因素，我國現在大約有3250萬老年人處于失能、半失能的狀態，需要不同形式的長期護理和照顧；每年0-3歲的嬰幼兒有7000萬左右。并且，隨著人口老齡化的不斷加深以及國家人口政策的調整，這兩個數字每年都在遞增。
智能護理產品的銷售對象定位為：一、老年人特別是殘疾，癱瘓，大小便失禁以及術后病人等。重點服務區域為：養老院，福利院，療養院，醫院等特殊機構。二、0-3歲嬰幼兒。購買者主要為其親屬及朋友。然而當前的老年人及嬰幼兒護理產品，質量參差不齊，而且或多或少存在著這樣那樣的缺點，比如老年人紙尿褲，其透氣性不夠好，如果不能及時地更換，將使使用者患上褥瘡等皮膚病。而現在嬰兒常用的尿不濕，也因為透氣性、散熱性等原因可能使寶寶患上尿疹，瘙癢增加寶寶的不適，長期使用對寶寶的骨骼發育產生不利影響，這已經引起了許多媽媽的擔心。無論是現有的老年人護理用品還是嬰幼兒護理用品，它們功能不全面，缺乏創新，不能完全滿足消費者的需求，存在著影響使用者健康的缺點，讓子女或爸爸媽媽擔心。
1、嬰幼兒用品領域
近日來自日本東京大學研究成果顯示他們正式研制出了一款柔性傳感器，上面的電路可以感受到舒適度、溫度和壓力的變化，而他們甚至把這個傳感器安裝到了尿布上。這就讓尿布有了感應能力，大人們隨時隨地可通過傳感接收器即可監控尿布中是否有異常。除此之外，它還支持無線充電和傳輸數據，這樣一來照護人員就可以通過手中的接收器，除了放在嬰兒的尿布里，它也能用于成人尿布。由于日本進入快速老齡化社會，成人尿布當前在日本大有市場。使用者在不脫去外面衣物的情況下查看嬰兒或老人是否需要更換尿布。由此可見，這類型的智能產品的研發是一個那么空白區域。
那么，在中國有沒有這類產品的開發呢？現在我們可以給一個肯定的回答是：“有”。我們的智能睡墊產品，將它鋪在身下，可以對睡眠環境進行檢測和控制，有助于用戶的良好睡眠，同時能夠在患者犯病或嬰幼兒尿床及發生危險的時候給家人或護理人員以語音提示，以便及時處理危險情況，保障用戶的安全。后期產品也將與室內電器實現對接（如通過睡墊檢測到的情況控制空調的狀態），并與物聯網結合起來，本著簡單好用的原則，通過智能化家居給用戶提供更方便的生活。
1、老年人及特殊群體用品領域
據統計，自1999年我國首次步入老年化國家的行列后，2000年我國有60歲及以上的老年人口約1.3億，占總人口的10.46%；65歲日上人口0.87億，占總人口的7%。2002年我國60歲及以上的老年人口約1.49億，占總人口數的11.8%。兩年之內我國的老年人口凈增了2000萬人。2007年我國65歲及以上老年人口已達1.1億，占世界老年人口的23%，占亞洲的38%。
隨著我國第一個老年人口增長高峰到來，我國人口老齡化進程進一步加快，從2011年到2015年，全國60歲以上老年人將由1.78億增加到2.21億，平均每年增加老年人860萬。老年人口比重將由13.3%增加到16%，平均每年遞增0.54個百分點。本世紀中葉，我國老年人口規模將達頂峰，占總人口的1/3，數量超過世界發達國家老年人口的總和。據鄭州市民政局老齡處工作人員介紹：早在2010年，全市60歲以上人口已經突破100萬，占鄭州市總人數的13.6%。顯然鄭州已經進入到老齡化進程。如今，這個數量還會更多。
人口的年齡結構，決定社會的消費結構。不同年齡層次的消費者對所需的商品和服務有著不同的要求。老年人由于生理、心理的變化，對所需商品和服務有著不同于其他年齡組人口的特殊要求，這就要求商家能夠專門為其生產和提品。老年用品市場更準確的說是一個產業鏈，即中國老齡產業，是一個產業體系。在這個體系中既包含了第一、第二產業，更包含了第三產業。第一、第二產業為老年人的消費提供適合于其特殊需求的物質產品；第三產業則為老年人的日常生活提供服務。隨著老齡人口規模的持續增長，其間蘊藏的商機也逐漸顯現：小到拐杖、老花鏡、助聽器，大到按摩器、輪椅、坐便具、保健品，甚至還有專門為老年人開發的尿不濕和玩具。
市場上滿足老年人需求的產品琳瑯滿目，也越來越專業。我們初期由智能睡墊入手，解決老年人大小便失禁以及癱瘓的大小便報警問題。并由此，逐步的向老年市場其他智能護理用品過渡
3、智能睡墊的使用
現有的智能睡墊的生產和銷售目前處于零階段。目前嬰幼兒市場上銷售的睡墊，大都是采取傳統工藝制作，布料質量不均一，產品層次較少，功能單一，且不具備智能化，不能很好的解決老年人、嬰幼兒特別是特殊群體在使用過程中出現的問題。并且，傳統睡墊由于技術含量不高，因此，制作粗糙，標準不一，銷售不科學。但是，我們的產品，由于采用獨家專利技術，優秀的科研團隊，合理的市場分析；在價格定位，銷售渠道，營銷策略上都比較科學。所售產品按市場調查需求來，符合廣大消費者利益，適合不同購買力人群。產品集個性化，人性化于一體，必將受到市場的親睞。綜上來看，智能睡墊是綠色無污染，干爽透氣，為嬰兒老人等營造良好睡眠環境。我們的產品現有替代品的競爭能力比較小。所以，智能用品在護理領域的市場潛力非常大。
4、結論
在我國人口據高不下，人口質量不斷提高，人們生育觀念逐漸改變，人口老齡化不斷加重，老年人數量已達2億并且不斷增加以及經濟快速發展，居民消費水平不斷提高，有能力也愿意在父母和孩子身上進行更多的投資的社會背景下，再考慮到國家加大了對包括對嬰幼兒和老年人用品產業在內的第三產業的優惠和扶持力度，以及國家有序開放二胎政策等的影響，智能化睡墊的前景廣闊，在未來一段相當長的一段時間內擁有著巨大的市場，并且隨著社會的發展，這個市場呈現巨大生命力，在很長的時間內會繼續擴大，潛力巨大，同時現有同類產品競爭力低，在未來一段時間內，智能護理產品將有一個很好的發展空間。
嬰幼兒的日常護理范文4
【摘要】近年來，我國的幼兒手足口病進入一個高發時期，手足口病疫情開始大幅回升，防治形勢日趨嚴重。雖然手足口病是一種完全可防可治的高傳播性的傳染病，但是幼兒作為特殊的易感人群，要做到有效的防治，我們就必須發動全社會的力量去共同努力。
【關鍵詞】手足口病，幼兒，傳染病，幼兒手足口病
手足口病(HFMD)是一種常見傳染病，主要是由腸道病毒引起的，柯薩奇病毒A16(CA16)和腸道病毒71型(EV71)是本病的主要致病原。手足口病發病在全年均有可能發生，主要發生于夏、秋季節，手足口病發病人群以學齡前兒童為主要發病對象，成人也有得病可能，其中3歲以下嬰幼兒發病率最高。感染手足口病后，患者體內只會獲得該病毒的免疫力，對其它類型病毒交叉感染無免疫能力，患者有可能會同時出現其它的并發癥。手足口病的潛伏期一般為2-10天，平均為3-5天。手足口病傳染性極強，傳播途徑廣，傳播速度快，在短期內即可造成大范圍流行，社會影響大。因此對幼兒手足口病的防治尤其是重癥患兒的治療就變得非常重要。
一 早期識別手足口病
手足口病的治療目前尚無預防用的疫苗，這種病屬于可預防的疾病，一旦發病只要早發現、早治療，完全可防可治。手足口病普通病例癥狀一般表現為急性發病，口腔內部黏膜出現散狀1-3mm大小的皰疹，手心、足趾表面以及指、趾間的皺褶處出現斑丘疹、皰疹，臀部皮膚也會發生同樣的癥狀，皰疹周圍一般會出現炎性紅暈，皰內液體部分相對較小。手足口病并發時會出現發熱，并伴有流涕、咳嗽、無食欲等類似感冒的癥狀表現。另外，有部分病例僅表現為皮疹或者皰疹性咽峽炎。重癥病例的表現有：少數病例(尤其是小于3歲者)出現神經系統發生損傷，伴有心肌炎、循環衰竭、肺水腫等嚴重的并發癥，高熱出現38～40℃的體溫，嚴重時危及生命。因此，對家長來說，無論發現孩子出現上述的任一種癥狀，都應立即送孩子到具有專業資質的醫院就診。
二 保護易感人群
手足口病患者中0-5歲嬰幼兒占發病人群的97%，屬于重度易感人群。主要是因為這一階段嬰幼兒免疫力不全，對疾病傳播的抵抗能力極差，因此需要家長和幼教機構重點保護該年齡段的嬰幼兒，避免發生傳染。
手足口病多發生在嬰幼兒聚集場所，據統計數字顯示，托幼機構的發病人數占整個幼兒發病人群一半左右，因此需要家長在該病易發高發季節提前做好各種預防工作，而且要在疾病流行期間盡量避免帶兒童到人口聚集的地方，尤其是兒童聚集的地方。減少到空氣流通不暢的公共場所的次數以減少被感染的機會。
在日常生活中，家長要搞好環境衛生和個人衛生，注意食品安全衛生，把好病從口入這一關，飯前便后和外出歸來要用香皂給兒童洗手，不要讓兒童喝生水、吃生冷事物。家人在接觸孩子時，也需要嚴格注意自身的健康和衛生狀況，以免帶來不必要的麻煩。
加強對嬰幼兒的護理，注意補充營養、休息，保證食物新鮮，適度曬曬陽光，平時讓兒童多飲水，做好口腔衛生，預防細菌感染，餐后需用溫水漱口。體質較差者可注射免疫球蛋白，增強免疫力。
三 切斷疾病的傳播途徑
手足口病具有傳染性強，傳播方式多，傳播速度快的特點。病毒主要通過人群間的密切接觸傳播，傳播方式主要是通過患者咽喉的分泌物以及唾液中的病毒，以飛沫形式傳播到呼吸道感染新的感染者；病毒還可以通過皰疹液、唾液、糞便經手或借助毛巾、玩具、食具以及衣物等，進入食道呼吸道傳播給他人；與患者近距離接觸更易被感染；還有飲用水也可以傳播手足口病。手足口病患者、無癥狀帶毒者及其它隱性感染者為主要傳染源，其發病后的第1周病毒傳染性最強。
腸道病毒在濕熱的環境下適宜生存與傳播，常用的酒精消毒劑（75%酒精和5%來蘇水）不能將其殺滅，但腸道病毒對紫外線輻射及干燥環境非常敏感，病毒在50℃可被迅速殺滅。手足口病消毒建議使用的消毒劑是含氯消毒劑，在普通的商場或藥店就可以買到合適的消毒劑品種。在消毒時，只要按照消毒劑說明書中的使用方法和使用范圍，掌握消毒濃度及消毒時間進行消毒。
對嬰幼兒所能接觸到的日常用品，包括玩具、床上用品、食具或其它用品應及時清洗干凈并消毒處理，衣物等不宜蒸煮或浸泡的物品置于陽光或者紫外線燈下暴曬，以防細菌感染，嬰兒居室內應空氣保持新鮮，溫度適宜并定期通風，每日進行空氣消毒。而最重要的一點是發現孩子有類似手足口病癥狀要立即去醫院就診登記。
四 醫療機構加強宣傳，制定防治方案
我國是人口大國，城市人口密度很高，環境質量不容樂觀。夏秋兩季作為手足口病高發季節，全國已報告的嬰幼兒手足口病病例數、重癥及相關并發癥病例數和死亡人數有逐年上升的趨勢，防治工作十分嚴峻。在防治工作方面，我們仍需要借助國家的力量，要求各地醫療衛生部門切實制定和落實各項防治措施，做好手足口病的預防和治療工作。各級衛生行政部門和公共管理機構要密切與教育、宣傳等部門的溝通與協調，加大手足口病及其它易發高傳染性疾病的宣傳工作，加強公共場所的檢查和綜合評估，尤其是學校、托兒所、幼兒園等教育場所的衛生安全工作。各級疾控機構、檢驗檢疫部門要切實做好病原學動態監測工作，安排專職人員流動監測轄區內手足口病等疾病疫情信息，完善重大疫情及時通報體系。各地所有醫療機構、單位必須認真履行手足口病發現和及時報告職責。醫療衛生監管部門應協助托幼機構、學校等單位要做好兒童或學生的晨檢、午檢工作，做到及時發現疑似病人，及時隔離治療，對接觸人群進行復查，對公共場所進行全面消毒，確保無傳染擴大后才能復課，減少感染機會。
基層醫療要提高對手足口病病例的早期識別能力，做好醫療救治工作，避免出現誤診耽誤治療等醫療事故。并及時將重癥病例或無法確診的病例迅速集中收治到具備重癥監護救治能力的兒童?？漆t院或定點綜合醫院，降低死亡率。充分發揮手足口病診療專家組的作用，通過治療技術培訓、重癥病例會診和疫情較重地區對口支援等形式開展幫助，協助當地醫療機構進行救治工作。
總之，針對嬰幼兒這個特殊的手足口病易感人群，預防工作是對整個社會環境衛生的考驗，要求醫療衛生機構積極探索新的有效治療方法，并減少并發癥產生，提高患兒的治愈率。公共管理機構和環保部門加大環境和公共衛生的治理、宣傳力度，為社會提供良好的生活環境。幼兒教育部門和家長配合相關職能部門做好早期預防工作，減少手足口病的發生和傳播，保護嬰幼兒的健康成長。
五 體會
近年來，我園在園領導的高度重視下，成立了專門防控領導小組，修訂了防控預案，通過層層落實，全園教職員工嚴格做好各項防控工作，手足口病防控工作取得了明顯的成效，使手足口病得到有效控制。
參考文獻
［1］ 何登明，張建. 勇手足口病防治體會［J］，泰山衛生，2004 年第28卷第1 期
［2］ 手足口病預防控制指南(2008年版) ［S］
［3］ 中華人民共和國衛生部，2012年1月全國法定傳染病報告發病、死亡統計表
［4］ 尚云，陳麗. 手足口病護理及預防［J］，泰山衛生，2004年第28卷第5期
嬰幼兒的日常護理范文5
關鍵詞：嬰幼兒；輸液滲漏；原因及對策
靜脈輸液是臨床最常見的治療手段，特別是嬰幼兒對口服給藥不合作，無法達到理想的治療效果，醫生往往會選擇靜脈給藥[1]。但由于門診輸液患兒流動性大，病情復雜，病種繁多，小兒血管細，穿刺難度大，哭鬧易動，輸液環境嘈雜等原因易發生輸液滲漏，不僅影響患兒治療，增加患兒痛苦，增加護士工作量，同時也容易引起護理糾紛。
1 總結分析造成輸液滲漏的原因
1.1護理技術原因 由于護士工作經驗不足，對血管情況不熟悉，穿刺技術不成熟，在靜脈穿刺時剛見有回血便不敢再進針少許，怕再進針會刺破血管便匆匆固定，實際上，針尖才剛進血管，這樣在輸液過程中極易滑出和滲漏：選擇血管不恰當，有的護士認為關節處血管粗，彈性好，選擇在關節處穿刺，而小兒天性好動，這樣在輸液過程中針頭極易刺破血管引起滲漏：輸液部位固定方法不正確及固定不牢，小兒天性好動，哭鬧時頭部又容易出汗，致使頭皮膠布固定松脫，針頭易刺破血管或脫出引起滲漏?；蛭词褂昧糁冕?，對同一條血管反復多次穿刺等。另外，家屬因患兒生病哭鬧心情焦急，對護士的期望值高，要求"一針見血"無形中給護士穿刺帶來壓力，影響操作。
1.2患兒哭鬧不配合 嬰幼兒本身易哭鬧，加上身體不適，陌生的環境，周圍的哭聲，說話聲，易引起恐懼感。再加上穿刺帶來的疼痛使其更加不配合。另外，在輸液過程中，由于輸液時間長，而小兒天性好動，容易碰到針頭，使針頭穿破血管或滑出血管外而引起滲漏。
1.3家屬缺乏護理知識 有些家長是首次看護患兒輸液，不知道應該如何護理；看護人大意，沒有及時看護，在處理嬰幼兒大小便或患兒上廁所時疏忽或不小心碰撞患兒，更換衣服時牽扯肢體碰到針頭。另外家屬對患兒過分寵愛，不加約束或領著患兒隨意到處走動，以及看護人之間替換不小心碰撞患兒等導致液體外滲。
1.4留置針使用率低 家長缺乏對留置針的認識，不清楚留置針的用處及優點：部分家長認為門診只是短時輸液不需要使用留置針或認為門診只能用鋼針不能使用留置針；有些家長缺乏對留置針的護理知識，認為自己不能護理好留置針害怕出現意外及認為留置針放在身上會讓患兒不舒服和影響患兒的日?；顒樱毫糁冕槼杀靖?，家長不能接受。
1.5環境嘈雜 輸液室人員流動性大，人員多，環境嘈雜使患兒哭鬧，家長心情煩悶。輸液區生活垃圾多，衛生差。溫、濕度控制不適宜，患兒輸液時都集中在輸液大廳內，輸液處的氣味難聞導致家屬抱患兒走出輸液區，針頭脫出血管外而致滲漏。
2 預防對策
2.1提高穿刺成功率 加強基本功的訓練，提高靜脈穿刺的成功率，力求一針見血，穿刺應避開關節，穿刺成功后要妥善固定好針頭，采用保護性的約束，同一靜脈盡量避免多次反復穿刺。對新入科的護士及初學小兒頭皮靜脈穿刺的護士制定培訓計劃，加強培訓。積極開展傳、幫、帶活動，由靜脈穿刺技術精湛的護師進行實地的言傳身教，從而提高整體穿刺技術水平。
2.2加強輸液知識教育 在輸液大廳及走廊醒目處張貼宣傳畫和提醒標語，如留置針的優點及護理要點、輸液過程中注意事項：不能外出輸液，因為在太陽下輸液，會使藥效減低或失效以及當發生輸液反應時不能及時搶救：不能自行換藥及回插輸液器等宣教知識。在輸液前及輸液中加強與患兒及家長的交流，告知家長輸液的目的及順利完成輸液應注意的問題，消除其過分緊張的心理，并指導家長根據患兒輸液部位選擇合適的抱孩姿勢，及孩子應處于的。輸液時和家長交代如發現異常，及時報告護士[2]。輸液后，指導家長正確按壓穿刺點，應用干棉簽沿血管走向按壓穿刺點及其稍上方，直至不出血為止，一般5min，按壓的力度適中，切忌在按壓處來回揉動。正確的拔針可避免血管損傷，提高血管利用率，防止皮下淤血和再次輸液時發生滲漏。
2.3彈性排班、加強責任心。根據春冬兩季患者就診較晚，夏季小晚班患者較多等人流量規律合理排班，在輸液患者高峰時多排人員，排班時老中輕合理搭配。輸液室加派巡回護士，加強巡視。因嬰幼兒其特定的病理及生理特點，不能夠或不能很好的表達及交流，當他們輸液出現不適時，往往表現出哭鬧，但有些嬰幼兒在正常輸液時也哭鬧，這給護士的觀察帶來困難。因此，要求護士在巡視過程中應加強巡視，仔細觀察。巡視時發現藥物外滲，立即更換注射部位。多與家長溝通，發現問題及時處理，教會家屬保護和觀察靜脈輸液部位。
2.4推廣留置針的使用 由編號護士針對6個月以下、需連續注射3d以上、特殊藥物者推薦使用留置針；對以上不愿使用留置針者及其他患兒在輸液時由治療護士針對血管彈性差、煩躁、好動、輸液時間長的嬰幼兒，進一步推薦使用留置針。因留置針導管柔軟，不宜損傷血管對血管刺激性小，易固定，輕微活動不會發生外滲，而且留置針一般可保留3～5d，避免反復穿刺，保護了血管。減少了患兒的疼痛，減輕了護士的工作量。
2.5優化輸液環境、實行人性化管理。在輸液大廳張貼小兒喜歡的動物卡通圖片，在輸液區安裝空調和空氣消毒機，安排保潔人員隨時保持輸液大廳的清潔衛生。豐富多媒體，每天播放小兒喜歡的動畫卡通節目，使患兒感到溫馨和舒適，以分散患兒注意力，減輕患兒的恐懼感，從而減少患兒在輸液過程中的哭鬧，也使家長心情放松。
3 總結
在嬰幼兒門診輸液室中，小兒輸液患者較多，而輸液外滲也是臨床常見的一種護理問題，這不僅增加患兒痛苦加重護理工作量，同時也易引起護理糾紛。因此，合理的選擇靜脈穿刺、提高一次穿刺成功率、妥善固定、加大留置針的使用率、加強巡視并重視家長的健康宣教等，能有效的降低輸液滲漏率，減少護理糾紛，提高護理質量。
參考文獻：
嬰幼兒的日常護理范文6
關鍵詞 嬰幼兒 大隱靜脈 負壓真空采血
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.01.353
嬰幼兒靜脈采血是臨床護理過程中的一項日常護理操作。傳統的采血方法常采用直刺法或斜刺法用注射器行股靜脈采血，但無論是直刺或斜刺操作難度都很大，且經常出現溶血和凝血現象，拔針后止血不到位還容易導致出血和血腫，增加了患兒的痛苦，容易引起家屬不滿情緒，甚至醫療糾紛。對應用一次性真空靜脈采血針行大隱靜脈采血與傳統注射器行股靜脈采血進行分析比較，具體報告如下。
資料與方法
2008年2月～2009年2月采集血液標本的足月順產兒中，選擇無危重患兒，嚴重脫水的患兒，按隨機的方法分為兩組，分別用兩種不同的方法采集血液標本。常規組260例，平均年齡1.3歲，改進組280例，平均年齡1.1歲，兩組嬰幼兒男女比例，體重，病情方面差異無統計學意義(P＞0.05)。
方法：常規組采用5ml一次性注射器行股靜脈采血，改進組采用一次性靜脈采血針接負壓管行大隱靜脈采血，采血量3～5ml。①常規組操作方法：一次性注射器股靜脈采血，患兒仰臥，將其大腿外展，外旋，小腿彎曲90°成蛙狀，墊高穿刺處，展平腹股溝，充分暴露三角區，另一腿伸直［1］。操作者位于穿刺側，站在患兒足端，用絡和碘消毒腹股溝2遍，再消毒左手食指和中指2遍，然后用左手食指在腹股溝韌中、內1/3交界處捫及股動脈搏動，用指甲稍作記號。用5ml注射器在搏動最明顯處內側0.5cm快速刺入0.5～1.0cm，邊退邊回抽，見有回血時，左手固定注射器，右手抽吸血液到所需量，拔出注射器用干棉簽壓迫止血20分鐘不出血為止。取下針頭，將血液沿試管壁緩慢注入。②改進組操作方法：負壓真空管大隱靜脈采血，患兒背靠著家長，由家長抱著坐在操作臺上，患兒雙腳正對操作者，家長雙手按壓患兒膝蓋，固定患兒。操作者在內踝關節上方4～6cm處扎止血帶，將患兒足部握緊，拉直小腿與足部成180°。常規消毒皮膚待干，操作者持真空靜脈采血針進行靜脈穿刺，穿刺點為內踝關節大隱靜脈，按解剖位置進針，角度15°～30°，在靜脈的上方或旁邊刺入皮下，針頭直接穿刺血管做到快、準，避免先刺入皮膚再進入血管，這樣很大程度上減輕了患兒的痛感［2］。見到回血后即可停止進針，固定針柄，將采血針的試管端插入真空管內，放松止血帶，取到所需血量后，操作者在尼龍管試管端反折尼龍針管，以干棉簽輕壓穿刺點，迅速拔針，拔針后囑家屬稍加力壓迫5分鐘至不出血即可［3］。
結 果
兩種采血方法效果比較，見表1。
討 論
使用注射器股靜脈采血，血管定位不易把握，無論直刺或斜刺操作難度都很大，進針深淺難以掌握，見回血后要向上邊提注射器邊抽吸，此時右手臂懸空，力度把握不好，可因患兒移動及操作者技術不熟練或心理緊張等因素致發抖，使針頭脫出血管，導致采血失敗，采血量不足。針頭一旦滑出，在未加壓時就會引起皮下血腫。注射器抽血因有抽、拉、擠、推等動作，容易使血細胞受擠壓，且易產生泡沫，故可造成標本凝血，溶血。股靜脈采血常常不能做到一針見血，反復提插還增加患兒痛苦，家長在心理上難以理解和接受。
采用負壓真空靜脈采血針行大隱靜脈采血對患兒損傷較少，且大隱靜脈易于尋找，血管粗、直，不易滑動，穿刺手法類似靜脈穿刺輸液，方法容易掌握，穿刺成功率高。真空靜脈采血針比較輕巧，易于固定，操作者只要見到回血就可以停止動作，針頭便可在血管內停留呈自然位置而不易脫出，而且也不會受操作者心理緊張等因素的影響使針頭脫出。加之，真空管內有負壓，可自行抽吸血管內血液而不用人工用力。其尼龍針有一段較長硅膠管，可有一定的活動范圍，牽拉幅度小，對于多項采血尤為適用，不會因牽拉而使針頭滑出。拔針后壓迫止血部位易掌握，壓迫所需時間短，出現穿刺處出血，血腫的現象很少，減少了患兒痛苦，大大提高了患兒家屬的滿意度。
