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中西醫結合的優點范文1
關鍵詞 裴正學 中西醫結合 十六字方針
裴正學教授提出的“西醫診斷，中醫辨證，中藥為主，西藥為輔”的十六字方針是裴老中西醫結合學術思想的高度概括，已被全國中西醫界所關注，成為當前中西醫領域的重要學派。通過跟隨裴老多年的學習，將自己對中西醫結合學術思想“十六字方針”的體會淺析如下，與同道共勉，敬請批評指正。
中西醫結合反映了醫學發展的趨勢，是歷史發展的必然
裴老在《中西醫結合的必要性和必然性》一文中指出“縱觀中西醫近百年動態，雙方已各自開始了針對自身缺陷的糾偏。一切事物，但凡發展，都是以逐步糾偏、逐步完善為前提的，這也是事物發展的必然規律［1］。”根據科學發展規律，不同學科的相互滲透產生了許多邊緣學科。在目前我國特有的歷史條件下，中醫和西醫并存，中西醫結合自然成為我國的必然產物。
中醫學要在當代存在和發展，就要利用和吸納現代科學技術，要和西醫學進行有效的交流和溝通。裴老從中醫和西醫兩種完全不同的醫學體系入手，認識到西醫注重疾病的微觀發現，中醫注重疾病的宏觀表現；西醫注重疾病的局部表現，中醫側重疾病的整體表現；西醫注重疾病的致病性，中醫側重機體的反應性；西醫采用的是實驗研究的方法，中醫則采用的是邏輯推理的方法。中西醫結合正是建立在中、西醫學之不相同但彼此又有密切聯系的不可分離關系及互補關系基礎上的“和而不同”。在中醫理論整體觀念的指導下不斷完善西醫片面和孤立的認識，在微觀物質和理論相對清楚的基礎上回到對機體的宏觀把握上來；對于中醫藥，則可以認識和補充其微觀方面的不足，明確其深層次的物質基礎，拓展其應用領域。因此，裴老反復強調，“把宏觀辨證推向微觀辨證是當前中醫學術發展的當務之急”。重視宏觀與微觀相結合，逐步在明確西醫診斷的前提下，以中醫理論為指導，以臨床實踐為基礎，并注意引進生命科學前沿領域以及其他現代科學的理論與技術，運用多學科手段進行跨學科協作研究去揭示人體生命活動的整體規律和整體調節，逐步達到“西醫診斷，中醫辨證”創新層次的中西醫結合水平。
病證結合是中西醫結合發展的重要模式
裴老提出的“西醫診斷，中醫辨證，中藥為主，西藥為輔”的中西醫結合模式，實際上反映了病證結合的臨床診療思想。近年來，國家相繼出臺了一系列相關的法律、法規政策，對醫護人員有了更高的要求，醫療糾紛“舉證倒置”就是其中較為重要的一點。因此單純根據中醫的診斷和辨證來診療疾病就顯得不夠了。中醫大多是根據病人的主癥來命名疾?。ㄖ嗅t），不同疾?。ìF代醫學）的中醫病名和辨證可以完全相同，而同一種疾?。ìF代醫學）的中醫病名和辨證也可以完全不同，許多中醫疾病和辨證與預后并無太多直接的關系。如中醫的胃脘痛（或上腹部不適），它可能包括了現代醫學的急、慢性胃炎，胃痙攣，消化道潰瘍，胃癌，冠心病，甚至肝癌等疾病，上述疾病的預后是完全不同的，它們之間沒有任何可比性，有些疾病并不需要經過特殊治療，癥狀即可緩解，而像肝癌等病，一旦延誤診斷，患者就有生命之虞。隨著人類生活水平的不斷提高，公眾的健康意識不斷增強，人們對自身健康狀況也有了更高的預期，如果仍然使用一些無法定性、量化的中醫概念去解釋、說明人的健康狀況已經難以令人滿意。病癥結合的診療模式一方面很好地體現了中醫的特色和優勢，另一方面，又能采用現代醫學的最新研究成果，客觀準確地反映人們的身體狀況，減少診療過程中的模糊地帶，更好地滿足了人民的健康需求。裴老在臨床工作當中反復強調，“西醫的研究水平有多高，中醫的發展水平就有多高”，充分說明了病癥結合的重要意義。
建立完善的中西醫結合理論體系是中西醫結合發展的關鍵
中西醫結合就是用現代科學的知識、技術、方法來整理研究中醫的理、法、方、藥，取兩種不同體系學術的優點與精華，將兩種醫學融匯或整合，形成一個更完善的醫學體系，提高臨床療效。
中西醫結合醫學體系形成的主要標志是其臨床地位的確定。通過西醫辨病與中醫辨證的雙重診斷，使我們對疾病的認識和對療效的評價都更加全面。可以說是在繼承中創新、在創新中繼承，發揚了中醫藥的精華、豐富了現代醫學的內涵。促進中西醫結合體系形成的關鍵是教育， 要進一步加強人才的培養。應該有一個長遠的規劃，包括人才培養、研究項目、理論研究、臨床研究、藥物開發都應該有一個符合我國國情的可行性的規劃［2］。將中醫的宏觀概念與西醫的微觀概念相結合，會形成一門很好的、很系統的理論。這需要我們廣大中西醫結合醫務工作者加強研究，在實踐中不斷充實和完善。
借鑒循證醫學的方法，促進中西醫結合發展
中西醫結合學科的發展與其他任何一門學科的發展一樣，必須進行方法學的突破和思路的創新，循證醫學為我們提供了可以借鑒的方法?，F代醫學模式是在經驗醫學基礎上強調循證醫學。因此，重視并應用以國際評估標準進行科研設計和評估方法的規范化，使研究成果更加科學可信，并不斷在獲得已有成就的基礎上進一步提高臨床及科研水平并與國際接軌。循證醫學的核心思想是任何醫療決策的確定，即醫生處理患者、專家制定治療措施、政府制定醫療衛生政策等，都應根據現有客觀的、最可靠的科學依據進行。強調任何醫療決策的制定都應遵循和應用科學證據。這就要求臨床醫生應具有高素質和掌握優良的醫學技能，以及具有臨床流行病學的基礎、理念和方法，掌握現代化醫療設施，以最佳證據作出醫療決策。由于環境污染，老齡化社會的來臨及疾病譜的變化，化學藥品、藥源性疾病、醫源性疾病日益增多，現代醫學模式正在從生物醫學模式向生物-心理-社會醫學模式轉變，人類疾病的防治及健康的維護需要朝多元化方向發展，循證醫學為此提供了可以借鑒的方法［3］。因此，借鑒循證醫學的方法，使中西醫結合的研究成果更加科學可信，并不斷在獲得已有成就的基礎上進一步提高臨床及科研水平并與國際接軌。
中西醫結合學術思想是對中醫的促進和發展
當前無論中醫、西醫都存在缺陷和不足，都不足以完全代表現代以及未來醫學發展的模式，因而將兩者的合理內涵有機地結合，吸取兩種醫學的理論精華，將現代醫學體系的解剖概念、生理學、生物化學以及分子生物學、基因組學和蛋白組學等與中醫的整體觀、系統論相結合，這就是中西醫結合。也可以用“與時俱進”四個字來概括，即緊跟時代的步伐，采取一切科學的、有效的研究方法，發掘和研究我國傳統醫藥。①中醫藥是醫學寶庫的寶貴財富，有著豐富的內涵和不可估量的珍貴價值；②由于中醫學是經驗醫學，缺乏科學理論基礎，在現代醫學高速發展的今天，需要運用現代化的研究手段，用“科學”去揭開它的神秘面紗。因此，中西醫結合是對中醫藥的繼承與發展，不是簡單的中醫和西醫的疊加，更不是中醫西化。裴老提出中西醫結合的十六字方針好就好在以“中藥為主，西藥為輔”來進一步發展中醫。裴老曾說：“只有大膽的把中醫學術伸展到微觀，中醫才能既保住自己的特色，又能加入到現代技術的相互交錯、相互滲透的網絡系統中去。只有這樣，中醫才能和現代科學技術同步前進?！?/p>
參考文獻
1 裴正學.裴正學醫學經驗集［M］.蘭州:甘肅科學技術出版社,2003:27.
中西醫結合的優點范文2
【摘要】目的 研究分析心臟病早期防治的方法,尋求一種最有效的療法。方法對我院內科2007年3月――2009年3月治療的120例早期心臟病患者進行回顧性分析,并按照治療方法的不同分為中醫治療組、西醫治療組、中西醫結合治療組三組進行分析。對各組的療效、副作用、治療時間及治療后隨訪1年的情況進行比較。結果中西醫結合治療組的患者各項指標均較中藥治療組和西藥治療有明顯優勢。結論中西醫結合治療法是目前防治早期心臟病的最佳療法。
【關鍵詞】心臟病早期 防治 體會 中西醫結合
心臟病已成為人類健康的頭號殺手,高發于中老年人。據資料統計全世界1/3的人口死于心臟病,在我國,每年也有幾十萬人死于此病。現代醫學對其的治療雖然取得了一定的成果,但是只停留在緩解癥狀的層面上,無法從根本上治愈。于是造成患者和家屬的談心臟病色變,對于疾病的治療毫無信心。其實醫學上對于早期心臟病的治療,不僅能夠預防其發展,部分患者完全可以治愈。我院內科2007年3月――2009年3月采用三種療法對120例早期心臟病患者進行了治療,并對其療效進行了比較研究,簡述如下:
1 研究資料及分析方法:
1.1基本資料:
120例患者均經我院科室會診確診為早期心臟病,其中男68例,女52例;年齡在52――87歲之間,平均年齡68.4歲;38例癥狀明顯直接確診,82例結合超聲心電圖確診;冠狀動脈心臟病23例,高血壓性心臟病19例,風濕性心臟病25例,肺性心臟病 13例,心肌病19例 ,心臟腫瘤6例,血管病變15例;將上述患者隨機分為三組,分別采用中醫、西醫、中西醫結合進行治療。
1.2數據分析方法:
將研究相關數據進行統計,并采用SPSSl3.0和 SAS 8.0統計軟件進行統計學分析。結果差異P
2 治療方法
2.1西醫治療:
西醫對于心臟病的治療常采用藥物治療,介入治療和手術治療等方法。對于早期心臟疾病的治療,常采用藥物治療,常用的藥物有曲美他嗪、胺碘酮、β1受體阻滯劑、低分子肝素鈣治、阿司匹林等通過抗感染、吸氧、利尿、強心、血管擴張等改善心臟的血液循環來緩解患者的癥狀,從而達到治療作用。
2.2中醫治療:
根據中醫心病從脾(胃)論治理論,使用方劑:炒黃土25克、神曲25克、炒麥芽25克、丹參12克、人參25克、貝母25克、枳殼12克、太子參12克、沙參12克、麥冬12克、泡參25克、土茯苓 25克、白術25克、炒山楂25克、水菖卜5克、紫菀25克、冬花25克、棗皮18克、豬苓15克、白豆蔻5克、炒棗仁15克、三七55克,日一劑,分四次水煎服。根據患者不同癥狀進行相關加減。
2.3中西醫結合治療
本組患者根據具體情況分別采用西藥抗感染、吸氧、利尿、強心、血管擴張劑等治療,在癥狀得到基本緩解的基礎上,配合中醫方法治療,臨床上使用艾灸、針刺、穴位按壓、中藥方劑等治療。我院內科采取方劑配合治療,使用加味參附龍牡湯:紅花10克、紫蘇子10 克、紅參9克、白術12 克、生姜12克、制附子9克、黃芪25克、桂枝15克、茯苓25克、赤芍10 克、地龍9 克、橘紅10 克、煅龍骨25 克、煅牡蠣25 克。每日1劑,水煎取分3次口服,15日一療程。根據患者情況,結合我院自制的中西藥復方口服液,處方為:肌甘片20片、復方丹參片60片、乳酶生片800片、肝泰樂片20片研碎,加入到10%葡萄糖液400ml,搖勻,日兩次,每次100ml,五劑一療程。
3 結果
經我院治療,120例患者癥狀均得到緩解,除中醫治療組和西醫治療5例患者病情加重,采取手術治療外,89例患者康復,26例患者靠藥物維持。隨訪一年無死亡病例,復發12例,加重3例。三組具體數據見下表:
4 討論
近年來對心臟病的治療采取西醫治療,雖然能夠快速緩解癥狀,但是由于藥物的副作用和耐藥性等弊端使得治療結果差強人意。中醫治療雖然能夠從根本上治療,但由于起效較慢,容易貽誤病情。臨床采用中西醫結合治療綜合了上述來兩種療法的優點,即迅速緩解了癥狀又從根本上進行治療,療效高達96.4%,副作用出現率僅為3.8%,復發率僅為7.2%。而且中西醫結合療法操作簡便,適用于偏遠地區和醫療條件落后地區使用。綜合上述優點可以作為一種早期心臟病防治的有效方法進行推廣。
心臟病并不可怕,尤其是早期心臟病只要診斷正確,合理治療是完全可以治愈的。發揮中醫藥的優勢,結合西醫治療,在臨床上取得了很好的療效,為證實中醫藥的療效,發揚中醫文化做出了貢獻。也為中西醫結合的臨床應用奠定了基礎。本文通過對我院內科治療的120例早期心臟病患者的治療方法、療效、副作用、復發率等比較研究證實了中西醫結合治療法是目前防治早期心臟病的最佳療法。
參考文獻
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中西醫結合的優點范文3
【關鍵詞】急性細菌性痢疾；中西醫結合；療效分析
1 資料與方法
1.1 一般資料
本資料現在在我院2012年5月-2013.5月在我院進行救治的140例患者，140例患者有男90例，女50例，其中4-15歲之間的患者有50例，16歲-59歲之間的患者有75例，60歲以上的患者有20例。治療組患者和觀察組患者之間的年齡和性別、以及病程方面基本雷同，是具有一定的可比性的。
1.2 診斷參考依據
1.2.1 病史要點：參照7天之內在患者家庭本地有急性細菌性痢疾的發病流行現象，并且有與其他感染病人有接觸，或是進食到生冷不潔的食物史。
1.2.2 臨床上的主要癥狀
患有急性細菌性痢疾普通類型的患者表現是感到突然間就會發熱、出現腹痛、腹瀉的現象，而腹瀉剛開始為稀便，之后會很快就轉化成膿血樣，、每天排便次數在10次以上，排便形狀呈現黏液或是黏液膿血，量不多，左下腹疼痛等癥狀。
1.2.3 檢查的要點
查體要點：中毒性的患者會出現高燒現象，血壓是隨即降低，患者脈搏細速很難觸及，患者情緒出現不安、焦慮、嗜睡、昏迷等情況，呼吸系統方面會出現節律不齊和深淺不均衡、甚至會出現呼吸衰竭等現象。
1.2.4 實驗室進行檢查：
對患者排出的糞便進行檢查，1）常規檢查，在診斷中肉眼觀察到患者排出的糞便多為黏液和黏液血便、血水樣等。經過鏡檢后呈現大量的膿細胞、白細胞或是分散的紅細胞，如見巨噬細胞有助于診斷。2）進行病原學檢查：在進行確診是要依靠糞便培養出痢疾桿菌，之后同時在進行藥物敏感試驗，最終來指導臨床上進行科學合理的選用抗菌類藥物。3）血常規檢驗標準：急性期血白細胞的總數增高。
對于本文分析的140例急性細菌性痢疾患者資料中，有82例患者有與菌痢病人接觸，患者不潔飲食史有58例，發熱患者有100例，出現腹痛患者有120例，出現有不同程度上的里急后重感的有140例。檢驗后有肉眼見到出現膿血便樣的患者有120例，水樣黏液便患者有20例。經過鏡檢后呈現大量的膿細胞、白細胞或是分散的紅細胞有140例，血常規檢驗后白細胞正常但中性粒細胞升高54例.
1.3 鑒別診斷
1）細菌性胃腸型食物中毒：患者由于進食細菌和毒素污染后的食物就會導致此急癥，患者也會出現發熱、嘔吐、腹瀉等癥狀，在排便過程中多數為浠水變樣，也可呈現膿血便樣。在確診患者過程中就要依賴于從嘔吐物中、糞便物、可疑食物等中來檢出同一病源體。
2 治療方法：
治療組患者給予氧氟沙星注射液結合中藥治療，中藥基本配方：葛根15g，黃連10g，黃芩10g，白頭翁10g，蒲公英10g。隨癥加味：腹痛重者加細辛3g，玄胡12g，黏液膿血便者加冬瓜仁10g，桔梗10g，白頭翁10g，蒲公英20g，排膿伴乏力、口渴、肢體末端發冷、血壓低氣陰兩虛者加黃芪15g，黨參10g，麥冬12g益氣養陰。水煎取汁200～300ml分3次空腹溫服。有的患者僅加用單方如生大蒜切細，一次2～6g用鹽、醋混合食用，或用白頭翁、蒲公英加水煎服每日2次，而氧氟沙星注射液患者靜脈注用量：1/2次成人，嚴重為0.4，1/2次。兒童10～20 mg/（kg.d），分2次靜滴，另外對于出現嚴重嘔吐患者或是以脫水患者可以進行給予口服補液和靜脈補液。對照組患者直接給予氨芐青霉素、硫酸慶大霉素抗炎。
3 結果：
診斷標準康復：臨床癥狀（里急后重感、腹痛、嘔吐、）消失，患者排便次數在2次以下，且排便形狀。
好轉：臨床癥狀有所改善，臨床癥狀（里急后重感、腹痛、嘔吐、等情況有所改善。
治療組70例急性細菌性痢疾患者給予的中西醫結合的方式患者中顯效62例，占總體有效率的94.9%，顯效稍慢的有8例，占總體有效率的7.1%。而對照組給予的西藥氨芐青霉素、硫酸慶大霉素抗炎的70例患者顯效有42例，占總體有效率的78.8%。顯效稍慢的有18例，占總體有效率的21.2%。結果顯示對照組給予的中西醫結合治療的患者顯效率高、可縮短治療時間，效果顯著，建議臨床治療中可以廣泛的推廣和應用。
4 討論
4.1 概念及發病特點
細菌性痢疾簡稱菌痢，是由痢疾桿菌引起的常見的腸道傳染病，以急性發熱等全身中毒癥狀與腹痛、腹瀉、里急后重及排膿血樣便等腸道癥狀為主要臨床表現。本病終年均有發生，但多流行于夏秋季節。人群對本病有普遍易感性，幼兒及青壯年發病率較高，尤其是中毒性痢疾比較集中發生于兒童。本病屬中醫學“痢疾”范疇，《丹溪心法?痢》中有“是瘀作痢，方一家之內，上下傳染相似”，又說“痢赤屬血，白屬氣，有身熱，后重，腹痛，下血”，且
對本病發生的證候及傳染性均有詳細的論述。
4.2 中醫角度認為此疾病的發病機制
本病的病位在于腸道。濕熱、疫毒、寒濕之邪壅滯腸中，使腸道氣血凝滯，傳導失司。氣滯則腹痛，里急后重。血瘀化膿則便膿血。急性痢疾多為濕熱疫毒蘊結腸中，表現為濕熱證候。中毒性痢疾（稱為“疫毒痢”）乃疫毒內壅，熱邪灼盛，蒙蔽心包，引動肝風所致，甚者邪盛正虛，出現內閉外脫之危候。如果濕熱疫毒之邪上攻于胃，則胃不納食，成為噤口痢。慢性痢疾，遷延日久，正虛邪留，或時發時愈，形成休息痢?；驖駸醾帲斐申幪摿 ；蚱⒛I兩虛，導致虛寒痢。有的也因飲食不當或受寒涼之邪，而致反復發作，則可見寒熱夾雜證候。
4.3 本病的預防采取以切斷傳播途徑為主、同時注意傳染源的管理與易感人群的保護等綜合措施。
1）管理好傳染源對患者和帶菌者要做到早發現、早隔離，予以徹底治療。
2）切斷傳播途徑應從加強環境衛生、飲食衛生和個人衛生等多方面著手。認真貫徹三管一滅（飲水、食物、糞便的管理及滅蠅），嚴格執行食品衛生法，把住“病從口人”關。養成飯前便后洗手的良好衛生習慣。
3）保護易感人群口服多價痢疾減毒活菌苗如“依鏈”株菌苗，能刺激腸粘膜產生特異性分泌型IgA。國內已在研究用各種方法獲得志賀菌減毒突變株用于自動免疫，但對此菌苗的效果和安全性尚待進一步研究。
4.4 本組資料中給予的中西醫結合治療的形式可以快速的縮短治療過程，而且采用中藥結合治療，不僅不良作用少，至于病根，還可以減少基層地區的患者經濟負擔，氧氟沙星是較安全的抗菌藥物，加之半衰期長，生物利用度高，療效好，使用方便等優點，尤其適合基層醫院的臨床應用。建議在臨床治療中可以給予廣泛的推廣和應用。
參考文獻
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中西醫結合的優點范文4
【關鍵詞】 中西醫結合；急性腦梗死；臨床觀察
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2012.08.636 文章編號：1004-7484（2012）-08-2927-01
急性腦梗死是常見腦血管病、發病率、致殘率較高。在臨床上我科應用中西醫結合方法治療急性腦梗死效果顯著，報告如下：
選取我院2004年1月-2008年1月住院急性腦梗死患者80例，隨機分成兩組治療組和對照組各40例。
1 臨床資料
1.1 一般資料 治療組：40例男26例，女14例，年齡45歲-70歲，平均56歲，病程4天-15天，完全癱瘓8例，不完全癱瘓21例，失語24例，運動性失語22例，混合性失語8例。同時合并血壓高18例，合并冠心病心肌缺血11例。
對照組：40例男22例，女18例，年齡40-72歲，平均54歲，病程3天-14天，完全癱瘓6例，不完全癱瘓16例，失語22例，運動性失語16例，不完全性失語8例，同時合并高血壓病20例，冠心病心肌缺血6例。
兩組病人均符合1995年全國第四屆腦血管病會議制定的標準，都為第一次發病，均行頭部CT檢查證實，明確診斷為腦梗死。嚴重心功能不全，合并癥嚴重患者除外。
兩組病例年齡、性別、病程、神經功能缺損程度及并發癥評分經統計學處理差異無顯著性（P>0.05）。
1.2 治療
1.2.1 對照組常規應用奧扎格雷鈉、血栓通、胞二磷膽堿、靜脈滴注脫水藥及降壓對癥治療。
1.2.2 治療組以對照組常規應用奧扎格雷鈉、血栓通、胞二磷膽堿、靜脈滴注脫水藥及降壓對癥治療。配合對癥等常規西醫治療，并以補陽還五湯為主方：黃芪20g-120g、當歸20g-40g，川芎20g-50g、桃仁10g-20g、紅花10g-20g、地龍20g-50g、狶簽草10g-15g、丹參20g-30g，加丹參、狶簽草等方藥組成水煎服，每天服一劑。根據病情可以每天早晚個一次。病情穩定后每天服一次。所有患者治療14天為一療程?？偣仓委?-2療程。
2 結果
判定療效：神經功能評定指標采用日常生活活動量表選擇Barthel指數（BL），簡稱為BADL.其判斷標準如下：>65分者為生活大部分自理；需要幫助為60分-40分；需要很大幫助為40分-20分；生活完全需要幫助為20分以下?？梢杂脕碓u價治療前后的功能狀況，也可以判定治療效果。預測住院時間。估計預后。為目前神經科及康復治療應用最廣泛的評價方法。包括10項內容：進食、轉移、修飾、入廁、洗澡、平地行走、上下樓梯、穿衣、大小便控制。如果得分高，獨立性就越好，依賴性越小。
結果對照組平均住院22天，死亡病例4例，病死率為8.9%。BL評分>65分者為生活大部分自理17例，家庭回歸率為44%，治療組平均住院22天，死亡1例，病死率2.5%，BL評分>65分者26例，家庭回歸率為65.5%，兩組病例發病后6個月隨訪，回歸家庭比例及病死率經統計學處理差異均有顯著性。
注：Barthel指數簡稱（BL）兩組治療前差異無顯著性，治療后兩組差異均有顯著性，經統計學處理采用t檢驗，P
3 討論
急性腦梗死是缺血性腦血管病最常見的疾病，致殘率高。遺留后遺癥，患者如有后遺癥造成生活不能自理。影響正常生活，生活質量就會下降，家庭負擔就會加重。隨著醫學的發展，新治療方法以及手段不斷更新，通過臨床觀察中西醫結合治療急性腦梗死是有效方法，急性腦梗死中醫屬“中風”范疇，本病屬中醫學卒中、中風、類中風、偏枯、半身不遂等范疇。中醫學認為“血瘀內阻，血行不暢，氣機不通，故而百病叢生”。中醫認為本病病因不外乎氣虛、氣滯、氣逆、血虛、血瘀、痰瘀、血瘀、風痰、濕痰、心火、肝火諸端，單行致病或合而為疾，病變部位主要在腦，但與心、肝、脾、腎諸臟密切相關。發為人事不知，半身不遂。其中以肝陽上亢及氣滯血瘀最為常見。治療原則為活血化瘀，通徑活絡，醒腦開竅，中醫補陽還五湯是治療人體氣虛血瘀導致中風的傳統方劑，該方劑主要由黃芪、赤芍、當歸、川芎、桃仁、紅花、地龍等中藥組成黃芪補元氣、地龍通經絡、黃芪為補氣要藥，有健脾益氣、補氣還陽。加用狶薟草有舒筋活血、通經絡、強筋健骨作用，桃仁、紅花、丹參、赤芍有活血化瘀功效，川芎具有抑制血小板凝集等作用，腦梗死是缺血性腦血管病的一種，患病的患者血液為高凝狀態，血粘稠度高致血淤，補陽還五湯經研究認為具有抗凝血、抑制血粘稠抗血小板聚集，改善血液循環的作用，臨床應用后療效顯著。西醫治療奧扎格雷鈉、血栓通、胞二磷膽堿具有抗血小板凝集，降低血液粘稠度、抗血栓、改善微循環。
腦梗死的病因較多。常見如動脈硬化、腦血管畸形，吸煙、高血壓病、糖尿病。酒精中毒、高血脂等以及紅細胞聚集，血小板異常，聚集性增多、粘附性增加，導致血液粘稠度增加。再有腦血量改變，血壓降低，腦血流量減少，血液緩慢并形成渦流。另外血液成分改變時，血液凝固性增高。都是形成血栓的因素。致血栓形成。
中西醫結合治療腦梗死及血栓形成，中醫理論是改變氣虛、血淤導致的患者血液粘稠狀況。調節泵功能改變微循環障礙。擴張血管，增加腦血流量，改變缺血區腦組織的供血，促進閉塞血管缺血吸收，還有降低膽固醇、甘油三酯。中西醫結合的優點是，將西醫急診急救和中醫中藥在臨床治療及康復過程中有機完美的結合一起，同時中西醫治療的基礎上在進行康復治療，肢體針灸、康復、語言練習、綜合一起。臨床療效治療組高于對照組，效果顯著，不良反應少，后遺癥及副作用減少，值得臨床廣泛應用。
參考文獻
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中西醫結合的優點范文5
醫學是以人體為研究主體,以保護和促進人類健康、預防疾病為研究內容的科學[1],從研究主體和研究目的看,西醫和中醫是相通的。中醫學以陰陽平衡學說為理論基礎,凝聚著中華民族近千年的醫學實踐結晶,代表著中國傳統的醫學理論體系;西醫學與西方現代科技同步,隨著近現代西方科學發展逐漸形成,代表現代醫學理論的主體模式。中西醫結合的概念源自1956年同志提出的:“把中醫中藥的知識和西醫西藥知識結合起來,創造中國統一的新醫學、新藥學。”中西醫結合雖然在學科建設、臨床研究、臨床應用、中藥研究等方面已取得巨大成就。但至今在結合醫學理論的發展方面仍未能形成大的突破,其關鍵的問題就是兩個醫學體系間沒有找到明確的結合點和交叉點。
1中醫學的基本理論具有以陰陽平衡為主線的“衡”醫學特點
1•1中醫學基本理論的形成中醫學是一門誕生于中華文化母體基礎上的學科,也是世界上現存的唯一的經歷了數千年延綿不斷的發展過程的傳統醫學,是中華民族在長期的生產、生活實踐中積累總結而形成的具有獨特理論風格和豐富診療經驗的醫學體系[2]。中醫學較完整的理論體系的形成是以《黃帝內經》的出現為標志,它融入了中國傳統的陰陽五行等哲學思想,總結了前人豐富的醫學知識和經驗,融會了當時科學技術、天文地理知識等進行歸納、推理、演繹,進而形成了一套完整的醫學理論體系,它較系統的形成了中醫的陰陽平衡學說、五行生克學說、臟腑及氣血津液學說、經絡學說等,尤其是陰陽平衡學說。它以大處著手,將復雜無比的對象簡單化,運用整體性和動態原則認識和處理事物[3]。它促進了中醫學從原始的經驗醫學向著具有系統理論的高深醫學發展,使中醫學沿著辯證唯物主義的軌道發展,并得到了完整系統的表達,使得它充滿著睿智的哲學思想而延續至今[4]。東漢時期,張仲景發展了《內經》、《難經》等經典醫學理論,總結了秦漢以前的醫學成就,完成了《傷寒雜病論》這部偉大的醫學著作。張仲景運用陰陽平衡學說的基本原理以六經論傷寒,以臟腑辨雜病,確立了理、法、方、藥的基礎理論和運用規律,創立了辨證論治的基本原則,其后醫家百家爭鳴,中醫典籍浩如煙海,但均沒有超出這兩部巨著確立的以陰陽平衡和辨證論治為基礎的理論范疇。
1•2中醫理論的特點陰陽五行學說是中醫學的基本觀點。陰陽是事物的相對屬性,存在于事物的方方面面,陰陽平衡學說代表著事物對立統一,此消彼長的兩個方面的動態平衡狀態,在中醫范疇內代表著人體的某一個體或機體內部某一個臟器、某一組織陰陽消長的動態平衡狀態。正常生理是陰陽平衡,陰陽平衡失調,則發生疾病。五行學說在陰陽學說的基礎上進一步說明了機體內部各層次間的平衡關系,以五行應五臟,指出了機體內部各臟器間的生克關系,說明了各組織系統間的多層次的相互影響和協調的關系。臟腑、氣血津液學說提出了疾病結構單元的陰陽平衡狀態,因此中醫的思維方式是以動態平衡為基本線索的一種橫向思維模式。我們可以簡單地理解為“衡”醫學[5]。
1•3中醫理論的優勢中醫理論誕生于中華文化的母體中,以陰陽平衡觀和五行相關學說貫穿于中醫理論的過程,臟腑、氣血津液學說代表某一臟器的結構單元的動態平衡觀,五行生克代表著多個臟器間的多層次的相互影響和相互協調的層次平衡關系,天地人的平衡觀代表人與環境的整體平衡狀態,因此動態平衡觀是中醫理論的主線。用辨證論治的方法進行疾病的診治,形成了一套融理法方藥于一體的較完整而系統的理論,對疾病診治有著較強的系統性和完整性,對人體健康和對疾病總的看法和根本觀點是符合辯證法的。
1•4中醫理論的不足但中醫學理論成型于兩千年前,過于依賴于思維方法,對人體結構認識存在著先天的不足,常用取類比象、類比類推的方法進行歸納推理,一些基本概念不夠具體,如臟腑、氣血津液、八綱等概念較籠統不夠細致。相對現代西醫學存在著對人體結構單元和生理病理認識不夠的問題,常常在診治疾病過程中存在病變部位不清、治療方法較粗放的不足,有著思想性有余而技術性不足的現象。
2西醫學的基本理論具有以結構單元為主線的“元”醫學特點
2•1西醫理論的形成現代西醫的發展與現代西方科技發展同步,它遵循著現代科學以還原論的方法為指導,以觀察和實驗的方法進行醫學研究,把人體分解為許多的結構單元進行分析,創立和發展了解剖學、生理學、病理學等相關學科,對人體的基本結構和功能有了較全面的認識。它借助現代科學的進步和設備技術的不斷進步,如運用顯微鏡、影像技術等現代化技術設備,使人們對微觀結構生理病理和功能的認識進一步加深,形成了較系統的現代醫學理論體系,如建立了細胞、組織、器官、系統理論,組織病理學理論,病原微生物理論,免疫學理論,分子生物學理論等,進而指導人們的臨床醫學實踐,分化出臨床醫學的各門學科,促進著現代醫學向著更深、更細的方向發展。
2•2西醫理論的特點西醫理論的形成是伴隨著現代科學的發展而完善的,它以客觀的、具體的、形象的實物證據為基礎,重視人體細微結構的分析研究,用微觀的變化解釋宏觀現象的本質就成了西醫學縱向思維方式的基礎[6]。有較強的精確性、客觀性,西醫學把結構單元作為其理論基礎,把結構單元局部微觀的生理、病理變化作為研究依據,善于抓住疾病的根本原因和起始因素,主張對疾病的一元化的解釋,根據西醫學的基本特點可以把西醫學簡單地理解為“元”醫學。
2•3西醫理論的優勢西醫最大的優點是以結構單元為基礎,以實驗的方法為手段對疾病進行客觀的結構、生理、病理分析、研究和驗證,形成了較為客觀具體和科學形象的現代醫學體系。
2•4西醫理論的不足由于現代醫學過于依賴于實驗科學,過于強調對人體微觀結構的研究,并向著無限縱深的微觀方向發展,相對中醫不注意宏觀的把握,有著較大的片面性和不完整性,存在著技術性有余、思想性不足的現象。例如現代醫學雖然對一些慢性疾病如高血壓、糖尿病等疾病的生理病理過程有了較全面的認識。也有了很多治療手段,可以做到早發現、早診斷、早治療,但治療的效果并不理想,如果結合中醫治療常?？梢悦黠@提高療效,這種西醫的缺陷單純靠西醫理論自身是難以解決的,并使其發展舉步維艱[7]。錢學森早在八十年代就說過:“西醫的思維方式是分析的、還原的,中醫的思維方式更符合現代科學思維的發展方向”,“人體是一個開放的、復雜的巨系統,人體科學和醫學研究都需要系統觀點和系統方法,而這正是中醫的思維方式。”[8]因此在現代醫學研究中單純的西醫理論和方法是不全面的,融入中醫思維與方法是十分必要的。
3中西醫結合的現狀
3•1中西醫結合的概念中西醫結合在我國已經有了幾十年的歷史,起始于建國初期同志的倡議,提倡廣泛運用中醫基本理論、西醫基本理論、現代科技手段進行醫學研究和疾病的診斷和治療,以達到中西醫的融合溝通并形成新的醫學的目的。它是20世紀后50年中國在醫療衛生事業偉大成就之一。中國當代關于發展中醫藥事業方面的方針政策可以歸納為三句話:“中西醫并重”、“實現中醫現代化”和“促進中西醫結合”,對于中西醫結合經過50年的滄桑歷程,已經在社會上獲得了一定的共識,但也有許多不盡認同的地方[9]。中西醫結合的方向和路徑仍不是很明確。
3•2中西醫結合的主要方法和成就①對疾病進行西醫診斷的同時,再結合中醫辨證,即西醫辨病,中醫辨證。在治療上采取西藥結合中藥治療,如糖尿病患者除使用西藥如胰島素、二甲雙呱等治療外,針對不同的患者進行辨證論治,給予中藥進行治療,如肺熱津傷給予消渴丸,腎陰虧損者給予六味地黃丸等。②對同一患者的同一種疾病進行中西醫兩種診斷、兩種治療。例如外科手術的患者使用針刺進行麻醉,術后給予針灸或中藥治療,高血壓患者除給予降壓藥物如硝酸異山梨酯,可以辨證論治給予中藥方劑,如肝陽上亢者給予天麻鉤藤飲等進行治療。③運用現代藥理學知識對中藥藥物組分進行研究開發新藥和開發新的劑型例如:治療瘧疾的特效藥青蒿素,心血管病的常用藥物銀杏葉片、復方丹參滴丸等。④用現代醫學的理論研究中醫理論,例如有些研究者提出“脾虛本質”、“腎虛本質”的研究,試探性的找一些指標如腺苷酸環化酶等作為判斷指標,試圖從現代醫學的角度對中醫證的本質進行研究,明確中醫藥診治疾病的原理。
3•3當前中西醫結合的關鍵問題是理論創新從當代中西醫結合的形式看,我們不難知道,中西醫結合主要體現在用西醫的技術方法進行檢查診斷,用中醫的方法進行治療,或同一病種使用中西醫兩方法進行診治。雖然在臨床上的取得了不少令人滿意的成果,但以上的幾種結合皆處于摸索和嘗試階段,因為缺乏有效的理論指導,中西醫在理論上的結合幾乎為零,帶有很大的盲目性和隨機性[2]。中西醫結合雖然走過了50余年,取得了不少令人矚目的成績,但由于研究的內容和角度存在著點多、線長、面廣的問題,取得的成績多停留在技術層面上,至今未能形成系統的理論。根據同志提出的“創造中國統一的新醫學、新藥學”的倡議,實質是要求把中醫中藥知識和西醫西藥知識結合起來,發展新的醫學模式,旨在提高臨床療效,創新醫學理論,以豐富世界醫學。因此創新醫學理論,發展新的醫學模式是中西醫結合的關鍵問題。要達到這個目標單純的靠中醫現代化,或用現代科技來研究、解釋中醫理論是不夠的,因為中醫理論的特點是陰陽平衡的哲學思想指導下的醫學理論。因此我們把兩套醫學理論放在平等的位置上進行取長補短,相互融合才會產生新的新的醫學理論模式。陳可冀院士認為找出兩者的交叉點和結合點是非常重要的[9],而把中醫理論的思想性融入西醫理論,把西醫理論的技術性融入中醫理論正是它們取長補短的關鍵,可以作為它們的結合點與交叉點。
4“元衡論的”的觀點
4•1陰陽平衡觀是中醫基本理論的主線中醫理論以中國傳統哲學的陰陽平衡觀為衡量標準的,具有以陰陽平衡為主線的“衡”醫學特點。具體可以分為三個層次的平衡觀,其一是天、地、人相互關聯的整體平衡觀,其二是把人體大致劃分為臟腑、氣血津液等的結構平衡觀,其三是根據五行學說,各臟腑間有著相互生克、相互關聯的層次平衡觀。有較強的整體觀和系統性,具有較強的思想性、邏輯性,它的研究方法和觀點傾向于辯證唯物主義的世界觀和辯證法。
4•2單元結構的研究是西醫理論的基礎西醫學的基本理論具有以結構單元為主線的“元”醫學特點,西醫的理論基礎是對解剖結構的正確認識,如果把一個人體看作個體單元,把人體分解成若干個單元進行分析研究,得出人體的構成層次為組織、器官、系統等幾個層次,具有較強的精確性、客觀性,它以現代西方科學使用的“還原論”的方法用實驗、驗證的方法進行醫學研究,具有較強的技術性和科學性,它的研究方法和觀點傾向于辯證唯物主義的方法論和唯物論。
4•3“元衡論”可以作為中醫理論和西醫理論相結合的一個點“元衡論”的觀點是我們根據中西醫學理論進行綜合分析,優勢互補后得出的思路[10]。單元結構是指正常人體的基本構造如細胞、組織、器官、系統和病原微生物等,是西醫理論的基礎;陰陽平衡觀主要指陰陽學說的陰陽兩個方面的因素在機體內部相互依存、相互轉化、相互聯系為特點的人體內部的動態平衡狀態。由于中醫理論常以臟腑、氣血津液、表里等概念表述機體的組織、器官的病理、生理變化,與現代西醫理論相比較籠統不具體,較粗放而不精確。如果我們把陰陽平衡觀、五行生克論融入人體的結構單元進行臨床分析,用具體的結構單元代替抽象的臟腑、氣血津液、表里等中醫概念,把具體的結構單元作為陰陽間、五行間平衡與生克的結合點或交叉點,就可以對人體的分析有一個具體的、全面的、多層次的認識,這就是我們認識的“元衡論”?！霸庹摗卑齻€層次的單元平衡體系:其一為整體單元平衡,指人體是一個整體,其健康狀態取決于人體與周圍環境、飲食勞頓、神經精神、組裝器官的動態平衡狀態;其二為層次單元平衡,指人體由組織器官共同構成多個系統,系統與系統、器官與系統、器官與器官間通過神經體液聯系構成若干個結構單元、功能單元,正常情況下它們保持著動態的生理平衡;其三是結構單元平衡,指某一個具體的器官或組織為一個具體的結構單元,正常情況下能夠維持其自身內部的生理平衡狀態。三個層次的單元平衡體系如果有一個平衡體系出現異常,通過其內部的聯系可以影響其他層次的平衡狀態,導致機體的疾病狀態。因此,我們可以把“元衡論”簡單地理解為以整體單元、層次單元、結構單元三個方面的人體平衡觀,它把中西醫兩套理論中各自較為突出的基本特點進行有機結合。以整體單元、層次單元、結構單元作為分析疾病的三個層次的線索,以平衡觀作為判斷健康與疾病的依據,按這個思路進行探討疾病病理、生理和發生、發展的規律,可以更全面、清晰。
4•4“元衡論”的臨床意義“元衡論”以現代醫學的結構單元的平衡為基本點,把中醫陰陽學說的理念貫穿于分析疾病的過程,用中西醫的現有的知識和各種技術手段進行分析研究,形成“元衡論”的思路,這樣就可以按照既注重解剖結構單元又注重平衡觀的立體思路對疾病進行系統的生理、病理分析與研究并指導治療,以豐富陰陽平衡理論的具體內容,完善中醫理論的科學內涵,同時為西醫理論增添了系統性、整體性的思想,彌補了中醫學思想性有余技術性不足和現代醫學重技術輕思想的傾向,從而使對疾病的診治既具有較強的客觀性、具體性,又具有較強的整體性、系統性。中醫理論認為陰陽平衡是人體健康的基本標志,平衡就是生理狀態,失衡即為病理狀態。人體的平衡不是簡單的機械的對稱性平衡,而是人體五臟六腑、組織器官及其功能活動協調吻合而產生的平衡,不是消極的靜態平衡,而是積極的、主動的動態平衡[11]。中醫學的平衡觀存在于人體的方方面面,現代生物學的人體內環境的體液平衡,現代微生物學的微生態平衡[12]也從現代醫學的兩個角度闡明了解剖結構單元之間和結構單元內部存在動態平衡,說明了“元衡論”觀點的客觀性和科學性。筆者曾以“元衡論”的思路對痤瘡的病因進行分析,得出痤瘡的發病是由于相關的三個層次平衡失調即皮脂腺內部微生物失調是結果、激素代謝障礙是根本、消化系統障礙是誘因,三個層次的平衡環環相扣,構成了痤瘡發病的基礎,我們通過給予相關環節的治療取得了滿意的療效[10],為“元衡論”的觀點可以運用于人體疾病生理病理分析提供了理論依據。
中西醫結合的優點范文6
關鍵詞中西醫結合消化性潰瘍西醫治療
消化性潰瘍病是一種常見的慢性全身性疾病，本病呈周期性發作，與季節有關，中老年人為多發人群，患病時間長，且病情反反復復，如果不進行積極的治療，很有可能引發出血、穿孔、幽門梗阻及癌變等嚴重情況。本研究對患有消化性潰瘍的150例患者采取中西醫結合方法治療，達到了滿意的效果?，F總結報告如下。
資料與方法
一般資料：150例患者消化性潰瘍者，將其分為對照組和治療組。對照組78例，其中男40例，女38例；年齡23～60歲，平均44.6歲；病史6個月～5年，平均2.8年，所有患者均有不同程度的上腹痛、上腹飽脹、反酸、噯氣、嘔血、黑便。患者均經過胃鏡、行快速尿素酶試驗并結合臨床體征診斷為胃潰瘍；胃潰瘍發病部位：胃竇部40例、胃角部25例、胃體部13例。潰瘍個數≤2個，直徑5～20mm，無活動性出血。治療組72例，男33例，女39例；平均年齡47歲；病史6個月～10年，平均3.7年。所有患者均有不同程度的上腹痛、上腹飽脹、反酸、噯氣。患者均經過胃鏡、行快速尿素酶試驗并結合臨床體征診斷為胃潰瘍。潰瘍個數≤2個，潰瘍的最大直徑7.9±4.2mm之間，無活動性出血。對于已經行胃部手術、心、肝、腎等重要臟器有功能異常的未納入本次研究對象?；颊呔涍^胃鏡、行快速尿素酶試驗并結合臨床體征診斷為胃潰瘍。兩組患者性別、年齡及潰瘍大小等一般資料比較無顯著性差異。具有可比性。
方法：對照組所有患者均聯合口服奧美拉唑20mg，阿莫西林0.5g，甲硝唑0.4g，2次/日；鋁碳酸鎂2片/次，4次/日；連續用藥14天。治療組在對照組的常規治療基礎上，加用中藥平潰散治療，口服，一次6g，日3次。平潰散藥物組成：白術667g，甘草500g，海螵蛸278g，絞股藍總皂苷6.7g，黃柏167g，厚樸500g，沙棘222g，制成1000g。兩組患者均于療程結束后4周復查胃鏡，取黏膜活檢，采用速尿素酶試驗檢查是否根除幽門螺桿菌。
療效判斷標準：參照文獻［1］進行評價。①治愈：潰瘍消失，疤痕形成，腹痛完全消失；②有效：潰瘍面積較前縮?。?0%，炎癥減輕，腹痛較前減輕，不影響工作；③無效：潰瘍面積較前縮小不足50%或無變化，腹痛無緩解或加重?？傆行蕿橹斡始佑行?。
幽門螺桿菌陰性定性標準：快速尿素酶試驗和組織切片行組織檢查，二者檢查結果均為陰性。
結果
經治療并通過胃鏡復查，治療組72例胃潰瘍患者中，治愈59例，有效8例，無效5例，總有效率為93.05%(67/72)；幽門螺桿菌(Hp)陰性64例，陽性8例，HP根除率為88.9%(64/72)。治療過程中有8例出現頭暈、惡心，停藥后上述癥狀很快消失，其余未見異常。療程結束后復查肝腎功能均未發現異常。對照組78例患者中，治愈55例，有效5例，無效18例，總有效率為76.9%(60/78)；幽門螺桿菌(Hp)陰性53例，陽性25例，HP根除率為67.9%(53/78)。治療過程中有1例出現頭暈、惡心，停藥后上述癥狀很快消失，其余未見異常。療程結束后復查肝腎功能均未發現異常。
討論
胃是人體重要的消化器官之一，內科治療主要以抑制胃酸、根除幽門螺桿菌、保護胃黏膜為主。奧美拉唑是質子泵抑制劑，它具有不可逆抑制胃黏膜壁細胞膜上質子泵的活性，抑制胃蛋白酶對黏膜的自身消化作用，保護胃黏膜；阿莫西林和甲硝唑都是抗菌藥物，具有殺菌消炎作用，對于幽門螺旋桿菌感染或其他致病菌有較好的殺滅作用。鋁碳酸鎂，是抗酸劑，它直接作用于病變部位，不吸收進入血液，能迅速改善和緩解胃部疾病，如迅速中和胃酸并保持很長一段時間、可逆性選擇性地結合膽酸、持續阻止胃蛋白酶對胃的損傷及增強胃黏膜保護因子作用。
治療組加用的平潰散，具有健脾和胃、清熱化濕、理氣之功效，治療消化性潰瘍治愈率高，抗潰瘍復發作用顯著。研究結果表明［2］，平潰散對組織胺引起的急性胃潰瘍具有明顯療效，使潰瘍指數降低；能增加胃黏膜的黏液分泌，包括結合的黏液量和游離的黏液量均有增加，增強了胃黏膜的屏障功能；同時平潰散還有顯著的直接中和胃酸的作用。由此可知，平潰散的抗潰瘍作用和其中和胃酸作用以及保護胃黏膜屏障功能有關。在服藥治療期間患者必須戒煙戒酒，保持合理的生活規律，避食生冷、辛辣的食物，多吃易消化的食物。
綜上所述，西醫治療本病檢查手段先進，給藥方法簡便、見效快;而中醫治療胃潰瘍注重辨證論治，方法靈活多樣，具有療效好、不良反應少的優點。
參考文獻
