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中西醫結合的作用范文1
關鍵詞：中西醫結合；衛生事業；對策建議
1 中西醫結合發展存在的主要問題
1.1中西醫結合專業學制問題
目前中西醫結合專業學制多為年制本科或年制?？?，由于該學科內涵的特殊性以及現代高等教育對人才要求的多樣性，普遍反應學制時間過短，難以達到培養目標。但長學制又會影響中西醫結合畢業生在基層、農村就業，這也是一個關系到本學科人才培養的根本性問題。
1.2中西醫結合臨床一體化師資缺乏問題
中西醫結合臨床強調中西醫相互結合診治病患，教授中西醫結合臨床課程對于師資力量提出了較高的要求，教師既要對中醫、西醫知識有較好的把握，還要對中西醫學差異和如何開展中西醫結合有較深刻的理解，在臨床教學中能夠啟發中西醫結合思維。而目前中西醫結合教師往往缺少此方面的知識儲備和思考。
1.3后期臨床教學問題
目前大部分院校缺少專業的中西醫結合臨床實踐教學基地，沒有完備的中西醫結合臨床實踐教學體系，包括臨床課程學習和實習計劃與大綱臨床實習指南臨床實習考核大綱都沒有完善的制度和管理措施，對于中西醫結合醫學生的后期臨床教學要不偏向中醫，要不偏向西醫，難以做到具有中西醫結合特色的后期臨床教學。
1.4中西醫結合執業醫師考試規范化問題
目前中西醫結合執業醫師考試規范化做得不夠，尤其是臨床實踐技能考核往往是中醫內容和西醫內容的簡單相加，沒有體現中西醫結合臨床一體化特色，影響本專業人才培養方案的制定與實施。甚者很多省市沒有專門的中西醫結合醫師執業考試制度，面臨著有中西醫結合醫院沒有中西醫結合醫師的尷尬局面。
1.5中西醫結合科研與學術發展存在的困惑
中西醫結合防治疾病的優勢和效果雖然獲得普遍的公認，但是缺乏系統的理論體系和完整的評價標準，使中西醫結合作為一門學科的發展受到了很大的制約。
2 中西醫結合管理及相關政策的有關建議
(1)明確中西醫結合事業的法律地位和重要作用，完善中西醫結合的發展政策和管理制度：在國家出臺的一系列有關中醫藥的法律法規中對中西醫結合雖有所涉及，但是目前我國還沒有專門的中西醫結合法規乃至部門規章，中西醫結合的政策和管理的內容散在于各相關衛生、中醫藥等法規與規章中，既不明確，也不系統，不能完全體現中西醫結合自身發展規律和管理特點，甚至有些內容過時且存在空白，不能適應中西醫結合事業的發展要求。因此，有必要在《中醫藥法》中明確中西醫結合事業的法律地位和重要作用，明確中西醫結合工作的基本政策和管理原則，并按照《中醫藥法》的有關要求，制定專門的中西醫結合行政法規和有關部門規章，完善中西醫結合事業的發展政策和管理制度。
(2)健全中西醫結合醫療服務體系，加強中西醫結合醫院的建設：明確各省應建立一所達到三級甲等醫院標準的中西醫結合醫院，各地、州市相應建立一所達到二級甲等醫院水平的中西醫結合醫院，提倡和鼓勵地、州市以下政府建立相應的中西醫結合醫院，中醫院和綜合性人民醫院中開設中西醫結合特色?？?，并建立分級管理的中西醫結合醫院管理體系和中西醫結合醫院準入制度，以完善中西醫結合醫療網絡體系。同時繼續推進全國重點中西醫結合醫院建設，建成一批中西醫結合特色突出、專科優勢明顯、臨床療效顯著、管理規范科學的重點中西醫結合醫院，并以此為示范帶動全國中西醫結合醫院整體建設水平的提高，更好地為人民群眾健康服務。
中西醫結合的作用范文2
【關鍵詞】 中醫內科學;教學模式;改革
中西醫臨床專業的培養多以“兩個基礎-一個橋梁-一個臨床”的“A字型”模式，即中醫學基礎、西醫學基礎;中西醫結合導論;中西醫結合的臨床實習。在此教育培養模式的實施過程中，中醫內科學承擔了中醫、中西醫結合臨床內科理論與實踐技能等教學任務，占有主導地位，起關鍵性作用。詮釋中醫內科學在中西醫臨床學科的教學任務中包含了中醫內科學、中西醫結合內科學的雙重教學工作即“兩個橋梁”與“一個臨床”。如果中醫內科學課程的教學目的與目標不明確，甚至不注重處理好“兩個橋梁”與“一個臨床”的相互關系，勢必影響教學質量的提高。筆者在臨床理論與實踐教學過程中強調發揮其中醫內科學的兩個橋梁作用，并指導臨床實踐教學，從而將中西醫基礎理論與臨床實踐教學有機結合進行教學管理，對于中西醫結合的教與學具有現實意義。
1 中醫內科學的兩個橋梁作用
中醫內科學課程教學計劃是承接兩個基礎(中醫、西醫)課程率先進入臨床教學，開始中醫內科理論與臨床實踐教學，因此具有中醫基礎與臨床銜接的橋梁課程，將中醫基礎理論融入中醫臨床實踐診治疾病，是實踐性極強的學科。教會學生掌握中醫內科課程的普遍規律(病因病機、基本證型、辨證規律)、各系統疾病的辨證規律(各系統常見的發病特點、臨床表現等)、各病證的特點(各病證的特點及辨治的重點難點)、診治特點(同病異治、異病同治)。在從事理論與實踐教學過程中注重培養學生的分析思維能力，教會學生以中醫精髓(辨證論治、整體觀)分析處理臨床疾病，起到中醫學理論與實踐教學的橋梁作用，視為臨床課之首。此教學段用一學期的教學時間完成，學生應具備一個中醫師診治疾病的能力，樹立中醫專業思想。中醫內科學科的第二個橋梁作用是中西醫結合臨床診治疾病能力的橋梁作用，學生掌握中醫內科臨床診治疾病的能力，在西醫基礎課程的基礎上完成西醫診斷學，進入西醫內科學的學習，中醫、西醫內科課程同步進行，正是引導學生進入中西醫結合方法與手段認識、分析與診治疾病的大好時機，逐漸學會中西醫結合思維模式，引導學生深層次地認識中西醫結合的方法學與科學研究，理解中西醫結合的真正含義在于應用現代醫學的先進科學研究手段將祖國醫學發揚光大。在此，中醫內科學具有的第二個橋梁作用更具深遠意義，此教學任務是永恒的，貫穿臨床教學的全過程，是中醫內科臨床教學必須完成的教學任務。
2 中醫內科學在“一個臨床”的重要任務
“一個臨床”即”中西醫結合臨床實踐教學”，包含中醫內科學課間見習、臨床實習，占據學生的三年臨床學習時間，近年由于學生數量增加，基礎教學的實踐見習隨著教學模具研制的不斷增多，模擬教學不斷完善，多數院校的基礎課程見習教學多在實驗室完成，大多數學生對臨床實踐的實質是空白的，學醫兩年“患者”概念是模糊的，臨床見習實習中醫、西醫查體手法、順序不規范、定位不準確、把脈手法錯誤以及匯報病史不流利等不在少數。所以，中醫內科學臨床實踐見習課程首先是重復與強化中醫診斷學的臨床見習教學內容，教會學生臨床診視病情、搜集病史及其查體、病歷書寫規范等基本技能，在此基礎上再進入中醫內科課程的見習教學任務，進一步教會學生如何運用中西醫基礎理論認識、思考、分析臨床上紛繁復雜的各種案例，與理論教學同步進行完成中醫內科學見習教學任務，這是中醫內科學需要完成的“一個臨床”的一部分。其次是中西醫結合臨床帶教，這部分臨床技能培養中醫臨床內科的教學任務占據主導地位，是本專業的重要組成部分。為此《中醫內科學》課程的理論與臨床實踐教學定位于本專業的橋梁課程，具備中醫基礎理論與臨床學科的橋梁課程，又是中西醫結合臨床專業理論與臨床學科的橋梁課程，具有傳授中西醫結合基礎理論與臨床實踐教學、科研能力培養等教學工作的責任和義務。縱觀中西醫結合專業教學進度，中醫內科教學與臨床實踐課程，占據本專業教學近2年半時間，對學生完成中西醫結合的臨床專業課程，系統掌握中、西醫兩套理論的結合方法和臨床實踐能力的培養、科研創新思維的形成有著至關重要的培養意義。
3 如何處理好中醫內科學課程的雙重橋梁作用
3.1 強化中醫內科理論教學 中醫內科學理論課程是中醫學的主干課程，上好中醫內科學課程是培養中西醫結合臨床與科研人才的前提，中醫內科學教學內容涵蓋七大系統，有60個專業示范病種，內容多，教學任務重。如果就書講書、照本宣科、按部就班的講課，學生會覺得枯燥、乏味、難懂，抓不住重點、難點，更不會舉一反三，真正學懂并掌握辨證論治的精髓。在長期的教學工作中，注重強調內科疾病病因病機的基本規律，如情志致病、飲食所傷、感受外邪等病因在內科各論中是最多見的，掌握其病因導致疾病的演變規律，基本的臨床表現，結合疾病的基本特點進行分析歸納，舉一反三，靈活變通。辨證論治強調八綱辨證、臟腑辨證、氣血津液辨證、六經辨證的重要性，結合傷寒、溫病、金匱等經典著作條文講述，治法方藥注重同病異治、異病同治為基本點，強調方與證合一的內在聯系規律，講述共性;各種疾病的臨床表現是特點，講述其個性，譬如具備面色淡白或萎黃，頭暈眼花，心悸失眠、食少納差，舌淡，脈細弱等癥屬于心脾兩虛(氣血虧虛)，歸脾湯證的定義，即可用此方治療，在中醫內科疾病中，既有39個疾病選用本方(心悸、不寐、眩暈、郁證、血證、癲證、癡呆等)，但在藥物加減中則以各病癥的特點選用相應的藥物，如郁證則加用郁金、香附、柴胡等。病因病機亦是如此，情志致病的病因與病機見于36個病癥，同時又有郁證專篇講述，但發生的病癥卻不一樣，如不寐、癲證、狂證、郁證等都與情志致病有密切關系，而且女性為多，分析病因與先天稟賦(遺傳基因)、性格暴躁有關，病機落實到氣機郁滯，治療除了解郁疏肝理氣，還要注重移情易性，心理治療。
3.2 增加臨床實踐教學是保障 醫學是一門實踐性極強的學科，臨床學科教學離不開實踐教學，二者相輔相成，缺一不可，課堂教學是從疾病的病名定義開始講述，由此展開其病因病機、因臨床表現、診斷要點、鑒別診斷、證型分類及治療等的討論;實踐教學則是針對病人的臨床癥狀、體征、輔助檢查資料齊備后再進行分析診斷，再確定治療方案。因臨床表現與書本知識存在偏差，且學生臨床經歷太少，出現只會按圖索驥，刻舟求劍的現象，這在臨床上并不少見。譬如一次考試病案水腫病機分析，證屬脾腎陽虛，水濕內停，但教材對水腫分型為脾陽虛、腎陽虛而無脾腎陽(氣)虛，有不少學生就提出教材上沒有此證型，應如何診斷，再如心脾兩虛與氣血虧虛二者的聯系，心脾兩虛是主要矛盾，在此基礎上導致氣血生化乏源所致，屬因果關系，治療應補益心脾，健脾益氣恢復氣血生化之源以達治療目的。如果學生臨床實踐見習機會多了，臨床思維開闊了，則可逐漸適應臨床診治疾病的規律與特點，縮短臨床與理論的差距。應對增加實踐教學的途徑和機會可利用課外輔導、導師制管理、班科固定的帶教、科技興趣小組等多種形式實現多臨床、早臨床的目的，給學生更多的實踐見習、技能操作與訓練的機會， 對鞏固理論知識大有好處。
3.3 強化中西醫結合的必要性與可行性的教育 中西醫結合學科以“診斷和療效評價的規范化，醫藥并重和相關理論的深入研究相結合”的模式涉及臨床醫學各學科領域，國內外著名的中西醫結合專家陳可冀、沈自尹、吳咸中等教授，中國科學院院士韓濟生教授的針刺鎮痛原理研究、陳竺教授等對中藥砒霜治療急性白血病的研究、胡之璧教授中藥生物工程研究、黎磊石教授治療腎病研究、肖培根教授的中藥研究及劉耕陶教授的中藥研究等。中西醫結合已引起世界醫學界的重視，在美國、日本、法國、德國、英國紛紛成立中醫學院及其各種團體，所以中西醫結合的研究已逐漸形成世界潮流。
目前，中西醫結合研究學術動態已經形成以流行病學的調查、“證”實質的深入研究、藥物作用機制的研究三方面;形成辨病與辨證論治相結合、疾病的分期分型辨證論治與微觀辨證論治相結合、同病異證異治、異病同證同治等的”病證結合”治療模式。研究成果：(1)活血化瘀理論：活血化瘀療法的基礎、臨床與藥物實驗研究內容廣泛涉及血液流變學、血流動力學、病理生理學、生物化學等方面。研究成果已廣泛應用于臨床各科疾病;(2)清熱解毒學說：清熱解毒藥物具有解毒、抗炎、調節機體免疫功能、調節交感神經、腎上腺功能，保護實質器官功能的作用已被廣泛應用于中西醫結合各科急慢性感染性疾病的臨床治療;(3)補益藥物的研究：注重脾虛-腎虛-脾腎兩虛的研究，根據“腎主骨、藏精、生髓”、“血為精所化、精足則旺血，精虧則血虧”的理論，診治各種虛弱性疾病研究取得顯著成績。將中醫科學化、現代化，建立一種適應中國國情的、新型的民族醫學。因此，中西醫理論教學必須將這些成果灌輸給學生，了解中西醫結合的優勢和科學性、可行性，開設中西醫結合內科課程，講述中西醫結合治療經典案例、科研成果、診治特色優勢，強化中西醫結合治療技能、樹立中西醫結合學科的專業思想。
中西醫結合的作用范文3
[關鍵詞] 中西醫結合；科研；西化；誤區
[中圖分類號] R2-031 [文獻標識碼] B [文章編號] 1674-4721（2013）08（b）-0176-03
中西醫結合的提法在我國已經有幾十年的歷史，在臨床方面取得了許多令人滿意的成果，但關于中西結合的思路至今仍無清淅的認識，沒有形成一整套理論體系[1]。究其原因，與中醫及中西醫結合在科研上完全機械地借用西醫科研方法而忽略中醫自身的特點有關。雖然“中醫西化”、“中醫現代化”是事物發展的必然趨勢，但它和“全盤西化”不同?！叭P西化”是不顧自身特點，盲目照搬西方技術，從而使中西醫結合科研走入歧途[2]。本文通過對現今中醫及中西醫結合關于科研常見模式與誤區、中西醫結合建設現狀進行分析，探索解決中西醫結合學科科研方法誤區的思路和方向。
1 現今中醫及中西醫結合關于科研常見的模式及誤區
1.1 單味藥或藥物提取物的臨床療效隨機對照研究
臨床療效隨機對照研究是現今借鑒西醫研究方法較為完善的一種中醫藥現代科研方法，這也是中藥藥理學研究、中藥新藥研究的主要方式。主要包括植物藥現代提取工藝研究、中藥或提取物在機體內產生作用的生理生化研究、單味藥或藥物提取物臨床療效實驗研究。這種模式將中藥完全按照西藥開發過程進行研究，最有名的當屬青蒿素的研究，其他還有黃芪注射液、丹參注射液等有益氣、活血、生津等功效的藥物有效成分提取物研究，某味中草藥抗病毒、抗腫瘤有效成分研究等。雖然較多研究成果已廣泛應用于臨床并取得了不錯的療效，但也明顯存在“舍帥保車”的誤區，丟棄中醫整體觀，不以中醫系統理論指導中藥使用，致使藥效發揮受到限制，藥物不良反應及副作用突出，特別是在西醫院應用時，中藥制劑的不正確使用所致不良事件屢見不鮮。
1.2 某中藥方劑對某西醫病名的療效及作用機制研究
作為中藥方劑，因其藥物成分復雜，采用西醫作用機制的方法不易研究，這種研究模式一般選取經方特別是藥物種類少的方劑，如白虎加人參湯、芪參湯、金匱腎氣丸等，利用動物建模進行西醫機制研究；也有用這些方劑在臨床上針對某一西醫病名進行隨機對照研究，利用統計學方法觀察藥物有效率。這種模式在中成藥開發、以現代化方法探究中藥作用原理及療效、增加藥物西醫說服力方面有著不可否認的功勞，但這一研究模式的誤區主要在于“一概化”，忽略了中醫辨證論治的特色。西藥在用這種模式時是建立在不同個體之間存在一致性的生理、生化、病理、分子生物學等基礎上，所以藥物機制的研究與應用具有普遍性。而中醫則是建立在辨證論治、個體差異區別論治的基礎上，同一病癥在不同階段、不同個體、不同季節甚至不同環境的治法處方都會有所不同。所以一方一病的臨床療效研究這一簡單化模式使方藥在應用時失去了中醫辨證論治指導，不能靈活選方、加減化裁，使臨床療效大打折扣；如果按病選方，方不對證，甚至會加重病情，延誤治療。
1.3 Meta分析與文獻綜述
這是一種很好的臨床經驗積累學習的方法。Meta分析作為科研與臨床的良好紐帶，在西醫基礎研究-臨床成果轉化-聯系指導臨床醫生的過程中被應用得淋漓盡致，以致發展為一個專門學科——循證醫學[3-4]。在國內，由于缺乏如國外科研嚴格謹慎的態度，很多研究結果存在偏差，借鑒現象較為嚴重，科研創新較少，對于Meta分析、文獻綜述的真實性、前沿性有一定影響。
1.4 中西醫結合療效與西醫療效的對比分析
查閱文獻可以發現有不少此類研究，很多疾病都有兩種治療方法的相關療效對比研究，其最后結論常常是中西醫結合的療效更好，值得推廣。這類研究多以西醫為主，中醫僅為輔或從屬性作用，對于中西醫結合的推廣有著積極作用，但其對于中醫、中西醫結合學科的發展少有實質性作用。
1.5 某一治法對某證、某病的臨床療效研究
這是傳統中醫臨床研究的延續，借助統計學、流行病、傳染病等方法結合相關電腦軟件等現代工具使得中醫研究更加高效、深入。這種模式也是一種很好的中醫學習方式，但在研究開展的過程中卻不免讓研究者力不從心。因為法同治不同，方亦不一定相同，按嚴謹、周密、精確的西方醫學研究方法，這種模式在技術方法設計上難度較大，很難達到統一標準，在推理環節更是難以按數理等還原論邏輯讓人達到信服。方藥、針灸取穴組合靈活、變化多樣，所以在中醫的學習中對規律方法的總結很重要；此外，治法之下的靈活運用需要臨床積累，萬變不離其“宗”，醫“宗”需要在臨床中長年摸索，慢慢領會感悟。
2 中西醫結合建設的現狀
在現階段中西醫結合建設取得了不少可喜的成果，如急腹癥、骨折、針刺麻醉及針刺鎮痛原理，多臟器衰竭的中西醫結合治療和研究，抗瘧新藥青蒿素的研制，砷制劑治療白血病等研究均處于國際領先水平。在醫院建設及臨床發展方面，截至2012年，我國已建立中西醫結合醫院256家，擁有中西醫結合醫院執業醫師13 568名，中西醫結合醫院診療人次為27 025 861人次，門急診人次為26 336 118人次[5]?！秶鴦赵宏P于扶持和促進中醫藥事業發展的若干意見》中明確提出要堅持中西醫并重，把中醫藥與西醫藥擺在同等重要的位置[6]。近年來，我國中西醫結合醫學學術活動和國際交流日益活躍，據不完全統計，每年召開國際和全國性學術會議30余次。通過中醫藥及中西醫結合國際學術交流，及中醫藥西醫科研數據支持，使中醫藥在更多國家尤其是歐美國家醫學界得到更廣泛的認識和傳播。當然，中西醫結合在發展的過程中也有一些誤區，已在前文提及，不再贅述，這些問題是中西醫結合學科發展不能回避的問題，而解決問題的過程正是中西醫結合醫學發展和完善的過程。以糖尿病這一類慢性病為例，中西醫結合治療有著突出的優勢，如今關于糖尿病的治療方式得到了極大的豐富，已經由傳統胰島素注射擴展到中醫湯藥、針灸以及太極拳、五禽戲、推拿、氣功等養生鍛煉。除血糖控制外，中西醫結合在疾病癥狀緩解、并發癥預防等方面有著突出的療效，這也是現今醫學界有目共睹的事實。
3 中西醫結合在國內的發展趨勢
隨著生活環境的改變，我國的疾病譜發生了根本性的改變，慢性非傳染病的比例大為提高，成為威脅人民健康的重要疾病，單純采用中醫或西醫都不能取得很好的療效，而中西醫結合能分別針對不同發病環節，發揮各自優勢，互補彼此的不足[7]。這種改變無疑為中西醫結合學科的發展提供了一個非常有利的大環境。特別是目前我國在基層醫療機構大力推行全科醫生團隊服務模式（也稱家庭醫生團隊服務模式），基層醫療衛生服務機構需要大量的全科醫生，而全科醫學在我國發展很緩慢，目前基層醫療機構需要的全科醫生只有通過轉崗培訓，既懂中醫又懂西醫的中西醫結合專業的醫生無疑是轉崗培訓的首選對象，中西醫結合轉型的全科醫生將是我國社區衛生服務發展的主要力量。
4 小結
綜上所述，鑒于中醫和西醫各自的特點，既要“中醫西化”又要“西醫中化”，要取長補短，充分發揮兩者的優點。比如在藥物運用上不能以中藥代替中醫，診治上要正確處理“四診”與西醫檢查的關系，療效上不能拘泥于用西醫衡量中醫療效，也不可以僅在實驗室驗證中醫。本文非對現有中醫、中西醫結合的科研方法全盤否定，而是將查閱文獻、參與科研和平時在學習過程中發現的一些常見誤區羅列出來，供初涉醫學的新人吸取前人發展中醫道路上的探索經驗。做到正確學習、運用和研究這兩門醫學，既要認真學習西醫，特別是西醫分子生物學、生化、生理、病理等基礎學科，又要回顧中醫經典，結合臨床，從傳統中醫角度感悟中醫，認真思考，準確把握研究的切入點。加強中醫基礎研究，從根本上吸收中醫精華，并以基礎研究發展帶動臨床發展，而非表面形式化功夫、生搬硬套。
需要特別提出的是，中西醫結合科研不但要能融會貫通并靈活應用生物醫學和西醫的一些研究方法，還要注重借鑒中醫的一些先進經驗和方法。在中醫知識寶庫中可以找到許多推動現代分子生物研究的靈感，如重組人紅細胞生成素（erythropoietin，EPO）的發現與臨床藥物研發，EPO已廣泛應用于臨床上各種貧血的治療[8]，其中最有效的是腎功能衰竭、尿毒癥并發貧血的治療，其他對腫瘤相關性貧血、早產兒和孕產婦貧血、圍術期減少異源性輸血等方面也有良好的療效?！吨嗅t基礎理論》[9]中提到的“腎精生髓是通過肝，腎精歸于肝，由肝化而為血”，幾千年以前中醫對于造血就已經有這樣的認識。直到近代分子生物學的發展，人們才發現EPO以及它的形成過程：在胚胎早期，EPO由肝生成，然后逐漸向腎轉移，出生后主要由腎小管間質細胞分泌，并且血液中許多功能性成分也是在肝臟合成、代謝。這樣的例子還有很多，比如中醫的子午流注學說與現代的時間生物醫學、心主神明與現代醫學心臟與記憶有關的發現、中醫氣一元論與基因的研究等等?？梢?，中醫涉及的很多經驗、理論非常有助于指引啟發現今生物醫學的發展，因此，我們應當注重這方面中西醫結合高端人才培養，從基礎出發，才能更好地促進中西醫結合的發展。發展中西醫結合學科及人才培養，不僅需要注重臨床，還應注意加強西醫基礎知識的學習、實驗科研能力的培養。中醫是大量臨床經驗的積累，在西醫臨床經驗到基礎研發這一環節，要充分利用中醫上千年豐富臨床經驗積累這一優勢。
西醫完善的基礎科研-臨床成果轉化-臨床用藥指導-經驗收集-提供基礎科研資料這一模式也有很多值得中醫及中西醫結合學習和借鑒的地方。西醫注重基礎研究，在臨床成果轉化上有很多自主研發藥廠，依靠藥物專利收入再投入新藥研發，不僅創造了巨大的利潤，也促進了醫藥的發展。為擴大銷售渠道，醫藥公司會盡一切辦法將藥品知識傳播推廣到臨床中，而醫藥研發本身又離不開真實可靠的臨床信息，如此形成良性循環。中醫在傳承的過程中由于種種歷史原因，存在隔閡與斷代，很多寶貴經驗因此流失，基礎理論研究與臨床各個環節聯系不夠緊密甚至脫節。中西醫結合醫生由于臨床上利益的驅使，中醫經驗積累及學習難、醫院大氛圍影響等原因更是日趨西化。新事物產生之初必定存在著許多不完善的地方，知道問題所在，不斷改善，隨著認識的深入、理論的完善、經驗的積累，相信在我們共同努力之下中西醫結合學科會有一個美好輝煌的明天。
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中西醫結合的作用范文4
關鍵詞：腫瘤 中西醫結合
在日常生活中腫瘤是危害人類健康最嚴重的疾病之一，隨著人類生活環境污染日益嚴重以及人口老齡化，腫瘤的發病率也日益增加。經過現在醫學科研的發展，祖國的醫學研究已經突破舊的治療模式，研究出一種全新的中西醫相結合治療腫瘤的新模式。
中西醫結合治療模式是通過中西醫的相互結合，揚長避短，融會貫通，以增強治療效果，是目前醫學界采用量最大的治療模式。中西醫結合的過程是對傳統中醫學的發掘、整理、和提高。
1.中西醫結合治療腫瘤的時代特性
1.1 從發病機制中看中西醫相結合治療腫瘤的必要性：中西醫學二者之間的根本差異就體現在發病機制上，中醫在發病機制上市宏觀的，就是自然界中與人們息息相關的如飲食，作息方式、結構等，盡管是在科技快速發展的今天依舊沒有改變；西醫對病因的認知是微觀的，表現是病毒，細菌，生物，基因等，但是它并沒有隨著科技進步向更高領域發展。在發病機制方面將中醫的宏觀學與西醫的微觀學結合起來會有很好的成果。中西醫結合的理念是借助現在醫學對病因，思維方法等研究成果以及先進的醫學儀器來豐富中醫對發病機制，治療方式等方面的認知，努力從飲食結構，作息規律等方面拓展到體質，地域方面的研究，使中醫對發病機制的研究更加豐富。
1.2 從診斷方式看中西醫相結合治療腫瘤的可行性：中醫是采用望、聞問、切四診方式來診斷。比如說舌診，舌診有一定的適用價值，可以作為判斷病情和指導治療的重要指標。腫瘤患者青紫舌、暗紅舌的比例較高。西醫在腫瘤診斷方面主要采用視、觸、叩、聽結合現代化儀器如CT等設備進行的。
中醫是在沒有任何儀器的情況下，單純的通過望、聞問、切四種方式進行的，進過幾千年的臨床實踐加以發展形成了完整的體系。但是單純的依靠中醫診斷是非常困難的，例如有的疾病都不能早期發現，在發現時已經錯過了最佳的治療時間。如胃癌的早期癥狀經常與胃部的其他良性疾病相似，等到確診時已到疾病晚期，再做手術也無法治愈。盡管西醫采用了癌的特異性抗原的研究，如CEA、SCC等也會有假陽性假陰性的存在。如果在腫瘤的初篩、確證、觀察等階段將中醫的望、聞問、切四種手段結合西醫的現代儀器共同診斷將會事半功倍。
1.3 從治療學看中西醫結合治療腫瘤優越性
中醫的側重點是證動態變化的，而西醫的側重點是病是相對恒定的。病癥結合是中西醫結合治療腫瘤的最有效模式之一，是對同一疾病從不同側面的認識，從而決定了中醫和西醫在治療方式上有著根本的不同點。應從目前臨床上常用的辨證論治、臟腑辨證的框框中走出來，中西醫結合治療腫瘤應該在中醫的理論指導下進行，以西醫學領域的現代化科技為載體，使中醫的作用得到充分的發揮在治療上，在衛氣營血、經絡、三焦辨證中尋找突破，在外治法、針灸、氣功等治療方法上發揮中醫治療腫瘤的優勢。
2. 中西醫結合治療腫瘤過程中存在的一些問題及對策。
中醫的治療應該是依據病人病情的進展、機體正邪消長的狀態來采取不同的階段性的治療方法；什么時候以扶正為主，什么時候以祛邪為主都應該依據具體情況來定。合理的中醫治療與西醫治療結合起來可以明顯的提高療效，減輕痛苦，延長患者的壽命。目前主要存在的問題是：中醫腫瘤臨床研究的難度極大，被重視的程度也不夠，很多醫師都沒有經過腫瘤的專業學習或培訓，治療腫瘤的中醫師的醫術水平參差不齊，不能全面的了解西醫的治療方法所帶來的效果以及毒副作用，從而不能合理的應用中藥并恰當的將中醫和西醫的治療有機的結合起來，不能做到取長補短。另外一些醫師往往是一味的攻下或者一味的補養，而不能進行合理的中西醫結合治療；再者一些缺乏西醫腫瘤專業知識的中醫師，往往過分的強調中醫藥的治療效果而忽視西醫治療的選用，或者是不能把握住患者西醫治療的情況而導致不恰當的中醫治療。還有許多中醫腫瘤科的醫生對中醫臨床的忽略，不能很好的應用中醫理論來指導臨床，導致中醫整體水平呈現下降的趨勢。同樣的道理對于西醫醫師也存在同類的問題：一些醫師由于不了解中醫藥對腫瘤的治療效果，不知如何選擇或者何時選擇而拒絕中醫治療，從而影響了患者的最終的治療效果。基于以上種種問題，國家“十五”、“十一五”攻關課題把腫瘤的臨床研究放在了第一位。
因此，腫瘤治療方案的研究過程中需要建立起一個系統的的中西醫結合腫瘤診療指南，能夠作為中醫腫瘤的臨床、科研、教學和對外交流的參照的依據。方案的制定需要有它獨特的靈活性，不能固定為一個模式，可以從多個角度去研究，已達到最好的治療效果。制定方案的同時要注重權威性、可操作性、可重復性和科學性，重點要突出中醫的特色，要開展隨機的大量的臨床研究，為中西醫結合治療腫瘤提供更科學的理論依據。最后還要制定一套符合中醫特點的臨床療效的評價標準和評價體系?，F代醫學對于治療腫瘤的療效評價，多注重于瘤體的縮小以及患者的生存時間的延長，特別是瘤體的縮小。但是許多腫瘤患者經過了中醫藥治療之后，可能并沒有看出瘤體有明顯的縮小，但是明顯的改善了腫瘤患者的臨床癥狀，提高了患者的生活質量甚至延長了患者的生存時間。如果用西醫的評價標準去衡量中醫治療腫瘤的療效不僅是不可取的，其最終結果還會阻礙中醫的長遠發展。雖然目前中西醫結合治療腫瘤的模式已經取得了相當大的成就，得到了國內外同道和廣大患者的極大認同，但中西醫結合治療腫瘤的臨床研究依然是任重道遠。因此只有建立了規范化的中西醫結合治療腫瘤的臨床應用指南和規范，才能避免臨床盲目應用中醫藥。
參考文獻：
[1]朱紅，申良方，涂青松.參附注射液輔助治療中晚期惡性腫瘤對提高生活質量的臨床研究[J].中國現代醫學雜志，2003，13（6）：39-41.
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中西醫結合的作用范文5
【關鍵詞】 中西醫結合；中醫教育
中西醫結合事業在我國已走過了50年的歷程，是醫藥歷史進程中耀眼的路標，在我國醫藥科學的發展中有著舉足輕重的地位和作用。從2001年起，本所承擔了我校七年制中醫專業(中西醫結合方向)《中西醫結合研究思路與方法》課程的教學任務。為圓滿完成教學任務并開好頭，本所精心組織教師，從教材的編寫、教學內容的確定、教學方法與手段的使用等方面都做了周密的準備和安排；由教學經驗豐富的專家教授進行專題講座，年輕、學歷高、副教授以上(包括中醫學、西醫學及生物學)的學術骨干主要講授，經過1998－2003級6個班級教學實踐的探索，有一些初淺的認識和體會，在此與同道共同切磋。
1 講好總論開好頭
總論是本課程的重點內容之一，這部分內容是否講好講活，能否激發起學生繼續學習的興趣，直接關系到本課程教學的成敗。因此，對于前兩年在南方醫科大學(原第一軍醫大學)接受過較系統現代醫學知識的學生來說，如何使他們樹立牢固的中醫專業思想，充分理解采用現代科學(包括現代醫學)的思路與方法來研究、發展中醫就顯得十分重要。在本部分課程講授中，反復強調了國家出臺的有關中、西醫并重，中西醫結合研究一系列方針政策的重要性；并詳細闡述了中西醫結合發展目前取得的主要成就；特別是對解放后參加西學中學習，艱苦創新，執著追求而在今天取得累累碩果的老一輩中西醫結合研究者的業績(如中西醫結合急癥、急腹癥研究，證本質研究，中藥藥理研究，臨床辨證客觀性和規范性研究及中西醫結合防治癌前病變及腫瘤的研究等)進行系列的、有代表性的重點介紹，使學生在認識上有了一個較高的起點。在此基礎上，積極發揮學生為主體的作用，由學生自己查閱文獻、撰寫論文，就中西醫結合的發展趨勢與學生進行了互動交流，使同學們對所涉及的問題及目前的研究進展有了相對比較全面的認識，同時也在一定程度上培養了他們獨立思考、分析和總結問題的能力。
2 中、西醫比較學習
就研究的對象和目標來說，中、西醫學是一致的；但從本質上說，二者分屬于完全不同的理論體系。盡管都是以研究生命現象、揭示生命本質、闡述疾病發生發展機理、尋求有效治療疾病的途徑和方法為目的，但兩者認識事物的觀點、方法以及研究過程完全不同。
盡管學生在前期學習階段已經進行了較系統的現代醫學及部分中醫藥理論的學習，基礎較好；但作為七年制剛邁進四年級學生的實際知識水平與本科四年級學生尚沒有顯著的不同，中西醫結合的概念對他們來說，也才剛剛真正接觸。因此，有必要對學生進行中、西醫學基礎理論與臨床差異比較的學習，使他們能夠充分認識兩種醫學的不同點和優勢所在；認識到中醫藥學與現代醫學結合已成為當代醫學發展的一種趨勢及世界“中醫熱”為中西醫結合發展提供的歷史機遇；在我國中西醫并存的歷史條件下，中西醫結合是二者優勢互補的必然產物，是未來醫學發展的需要。與此同時，作為中西醫結合發展的繼承者，還要讓他們充分地認識到，在中醫藥理論指導和保持中醫藥特色不變的情況下，運用現代科學(包括現代醫學)知識去研究、發展中醫藥學是他們責無旁貸的義務和責任。
3 穿插生動活潑的專題講座
21世紀的醫藥學人才要在競爭中不被淘汰，不僅要有深厚的醫學知識，還必須具備掌握最新成果和不斷更新自身知識結構的能力及創新思維意識，才能適應社會發展，具有較強的應變及創造能力。因此，我們尤其注意教學內容安排上的前沿性、開放性和實用性。結合本學科的研究，就前沿學科知識邀請相關的專家進行如基因組學的興起對中西醫結合研究的挑戰與機遇、蛋白質組及代謝組學在中醫藥領域的研究展望、可拓方法在中醫病因學研究中的應用以及“證、病、癥”結合探討現代中醫的臨證思維等精彩演講。在開拓學生視野的同時，還注重對學生科研能力特別是思維能力的培養，同時開設了涉及中藥藥理和動物實驗研究中如何以中醫基礎理論為指導、采用現代科學思路和方法進行探索，以及臨床中如何進行證候客觀化及評價體系標準化的研究思路等專題講座，并讓學生共同參與，進行討論。
通過穿插這些生動活潑的專題講座，既豐富了課堂的學術氣氛，也開拓了學生的視野和調動了他們的學習積極性，一定程度上啟發了他們的科研創新思路與意識，受到學生的普遍歡迎，并取得了令人滿意的教學效果。目前已有多位同學參加學校“挑戰杯”課題的申報獲立項并獲獎。
4 系統介紹中西醫結合研究的基本方法
從20世紀50年代西學中班開設以來，廣大的中西醫結合工作者運用當時的科學研究方法(包括現代醫學的方法)進行了大量中醫藥實驗的研究，從不同角度和層面摸索出了適用于中醫藥基礎與臨床研究的各種實驗方法如微循環、血液流變學、免疫學、受體學、病理學(包括超微病理)、組織培養、膜學、核技術、影像學以及分子生物學等，并采用這些方法進行相關的研究且取得了累累碩果。直至今日，這些方法仍在中西醫結合的研究中廣為所用；盡管其中有些方法可能還顯得不很成熟或特異性不夠，但本著探討和發展的眼光，教學中仍然將這些方法介紹給學生，鼓勵他們積極思索，希冀在今后的學習和工作中能運用所學的新知識、新技術在保持中醫藥特色不變的情況下對此有所發揮。
中西醫結合的作用范文6
走進河南省腫瘤醫院,可以看到門診大樓南側有一幢整潔的5層樓,這是河南省腫瘤醫院中西醫結合腫瘤內科樓。大樓橫匾上“河南省腫瘤中西醫結合診療中心”赫然在目。這是新近經河南省中醫管理局審核批準,依托河南省腫瘤醫院中西醫結合腫瘤內科成立的我省唯一的由中西醫結合診治惡性腫瘤的權威機構。大廳內一排紅色的大字“傳承中醫藥學精華,汲取現代科學文明,走中西醫結合道路,發掘腫瘤治療新方法”顯得格外醒目。相信腫瘤病人置身其中,他們戰勝癌癥的勇氣和信心一定會驟然大增,恐癌心理會大大減輕。
河南省腫瘤醫院中西醫結合腫瘤內科,擁有一流的技術力量,高超的中西醫結合腫瘤診療技術,先進的醫療設備和綜合治療手段,在中西醫結合診治惡性腫瘤方面,處于省內領先地位。
現有開放性床位160張。每年收治住院病人2000余人次,年門診量6000人次,是目前國內所有醫療單位中床位最多、門診量最多、規模最大的中西醫結合診治腫瘤科室。近年來,河南省腫瘤醫院中西醫結合腫瘤內科在楊峰主任的帶領下,秉承“團結、奉獻、探索、創新”的精神,突出中西醫結合特色,在中西醫結合防治惡性腫瘤方面取得了突出成效,贏得了省內外各界人士的高度評價。2007年,榮獲“全國綜合(專科)醫院中西醫結合示范科室”。
河南省腫瘤醫院中西醫結合腫瘤內科技術力量雄厚,人才濟濟,現有醫護專業技術人員63人。19名醫師中,碩士以上學歷13名,博士2名,在讀博士2名,高級職稱11名,中級職稱13名,中醫、中西醫結合醫師占2/3,西醫占1/3?？剖掖蠖鄶滇t師具有10～20年中西醫結合診治經驗,基礎理論扎實,能熟練運用中西醫結合理論和方法治療腫瘤內科疾病?，F在全科室醫務人員,在主任楊峰的帶領下,西醫學習中醫,中醫學習西醫,醫師的水平均已達到西醫治療規范、中醫治療辨證準確、能融合中西醫的腫瘤?？漆t師水平。
中西醫結合腫瘤內科經過二十多年的快速發展,在中晚期腫瘤的治療方面積累了豐富的臨床經驗。擅長在化療、生物治療的基礎上,再結合中藥、針灸、穴位貼敷、中藥抗癌食療等方法實施治療,形成了一套獨特的中西醫結合治療模式。
目前開展的中西醫結合診療項目有:中西醫結合治療對抗化療藥物的毒副作用;晚期腫瘤的治療;不耐常規化療腫瘤的治療;抗腫瘤復發轉移的治療;年老體弱患者的治療;化療無效病人的治療;中西醫結合延長術后放化療無病進展期的治療;中醫藥非藥物療法(包括穴位注射、耳穴貼敷、放血療法等);癌前病變治療等處于省內領先水平,在國內也享有較高知名度。
近年來科室以提高療效為目的、以探索中西醫各療法綜合運用作為主攻方向,在專科水平上突出中西醫結合的優勢和特點,形成了“一個基本,五個堅持,兩個突出”的治療特點?！耙粋€基本”,即以人為本的治療理念?！拔鍌€堅持”,即堅持規范化基礎上的個體化原則,堅持殺滅腫瘤與調動機體抗癌能力相結合原則,堅持綜合治療中西并重原則,無毒或微毒原則,定期評價及經濟有效原則?！皟蓚€突出”,即突出中醫藥改善臨床癥狀,提高生活質量的作用;突出在不耐常規放化療病人及傳統放化療無效病人的治療優勢。全科人員一直在不斷總結臨床經驗,為提高臨床療效而努力。經過反復驗證,已初步總結出中晚期惡性腫瘤治療及癌癥抗復發治療的一種有效方法――“無毒抗癌多元綜合療法”。該療法以人為本,以延長生存時間、提高生存質量為目的,在無毒或微毒的框架內,實施科學綜合放化療、生物靶向治療、免疫治療、誘導分化療法、激素療法、中醫中藥治療、營養療法及中藥食療等治療方法,根據不同個體、不同病種及疾病分期,科學制定治療方案。其不同于傳統的以損害正常細胞、犧牲體質為代價的攻擊性療法,重在調動機體自身抗癌能力。重視各療法之間優勢互補,增效減毒,力求使病人達到長期穩定。并以其微毒、可長期應用的療法特點,使癌癥抗復發治療可行有效。經全科反復研究驗證、不斷完善,已在胃癌、食管癌、大腸癌、膽管癌、肺癌、卵巢癌、子宮癌、惡性淋巴瘤等病種方面,取得較好療效。該療法為年老體弱、有較嚴重合并癥、反復治療體質虛弱、不耐常規化療及放化療無效病人找到一條延長生命之路。已使不少無望長期存活的病人,在經過抗復發轉移治療后,邁過了5年大關,并得到了省內外患者及家屬的認可。全省慕名來中西醫結合科求治的癌癥病人逐年增加。
科室不斷強化質量管理,做到了千方百計提高醫療質量,改進服務態度,提高服務水平,降低醫療成本,和合理用藥、合理檢查、合理治療。這種高質量的服務,贏得了廣大患者的贊譽。
楊峰主任告訴記者,中西醫結合是中國特有的腫瘤綜合治療醫學模式,特別是對于中晚期惡性腫瘤患者,其效果優于單純化療或單純的中醫治療。使病人生存時間更長,生活質量高。中西醫結合代表了整體醫學和未來醫學發展的方向,也是中國對癌癥治療做出較大貢獻和最具希望的領域。河南省腫瘤中西醫結合診療中心在我科成立,是對我科中西醫結合腫瘤診療水平的肯定和信任,也使我們感到肩上的壓力和責任重大。中西醫結合腫瘤內科全體醫護人員決不辜負全省人民和上級領導的期望,團結奮進,勇于探索,開拓創新,努力發掘中西醫結合腫瘤防治新方法、新路子,為千萬個癌癥患者的家庭重新找回幸福而貢獻出我們全部的力量。
