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中西醫結合的現狀范文1
中西醫結合經過近50年的發展逐漸壯大起來，專家隊伍和復合型人才的數量越來越大。然而，中西醫結合藥學的發展則相對滯后，落后于醫療科技發展對中西醫結合發展的要求，這種現狀會影響到我國中西醫結合的發展。要想改變這一現狀，就要增加中西醫結合藥學人才的數量，但是我國中西醫結合藥學的碩士、博士點還很少，即使有也沒有完善的培養途徑，形不成專業的人才隊伍。因此，必須要重視中西醫結合藥學人才的培養，對中西醫結合藥學繼續教育的問題進行深思。
1 中西醫結合藥學的繼續教育
中西醫結合藥學具有藥學科學的基本屬性，藥物是其研究對象，研究的范圍是藥物的來源、功能作用、加工制備和質量保障等，研究內容是藥物與人體或與致病因素之間的相互作用規律。中西醫結合藥學還具有中西醫結合的屬性，其主要特質是在中西醫結合的基礎上對藥物進行應用和研究。
中西醫結合藥學的基本屬性決定其相關人才是跨學科的復合型人才，這類人才要熟悉和掌握中醫藥學、西醫藥學、中西醫結合藥學的相關理論、方法和技能，并能開展中西醫結合研究，以中西醫結合的理論和方法研制新藥。
繼續教育是20世紀40年展起來的一種教育模式，其根本指導思想是終身教育。中西醫結合藥學從繼續教育入手，根據中西醫結合發展的不同階段，在實踐和研究中提出問題，有目的有計劃地進行引導，使中西醫結合藥學隨著醫藥科技的發展而成長。同時，中西醫結合藥學具有階段性，從中西醫結合的內在規律出發，根據不同發展時期的特點，確定其內容重點。
2 中西醫結合藥學的重要性
中西醫結合藥學是建設中國特色社會主義醫療衛生體系的重要組成部分；使中醫學和西醫學相互補充相互融合，中藥學和西藥學相互交叉相互融合；采用先進的現代醫療科學對傳統中藥進行研究，可以研制出大量的新藥，現在已經在中西醫結合研究上取得了較大的突破和進展，創造出了許多國際領先水平的的科技成果。另外，用中藥理論對西藥進行研究或指導西醫的臨床用藥可以進一步推動中西醫結合學術思想研究的深入發展。
3 推動中西醫結合藥學繼續教育的進程
3.1 有關部門要加強對中西醫結合藥學繼續教育的重視度
中西醫結合藥學繼續教育的成長和發展同時受到學術、教育、經濟和政策大等因素的影響，要使中西醫結合藥學繼續教育更好地成長和發展，就需要政府和學術界相關部門對中西醫結合藥學相關人才滯后的情況引起足夠的重視，通過大力宣傳或出臺相關政策提高全社會對這個問題的認識程度，加強教育力度。組織有關部門開展有關中西醫結合藥學教育的研究，并把這些研究運用到實踐中，進行總結并相互交流，組織中西醫結合專家和教育專家根據中西醫結合藥學的學術進展研究相關人才的培養方向、培養重點和培養要求，為中西醫結合藥學繼續教育的發展提供指導。
3.2 注重中西醫結合藥學研究人才的培養
中西醫結合藥學繼續教育應把著眼點放在相關研究人才的培養上，把中西醫結合藥學繼續教育的相關研究落實到實處。向學者們提供系統的中醫藥和西醫藥理論與方法，提供現階段中西醫結合藥學研究的進展、成果與經驗，提供中西醫結合藥學的理論與方法可能對醫學界產生的影響等，組織號召中西醫和藥學的有志青年在成長的關鍵時期學習中西醫結合藥學的理論和技能并進行學術交流，通過不同學術觀點的碰撞，產生出新的思路和方法，培養出一批不僅具有扎實的中西醫藥學理論和技能基礎，并且擁有中西醫結合思想，能夠進行中西醫結合藥學的相關研究的專業人士，促進相關人才的成長和專業隊伍的形成，為中西醫結合藥學繼續教育的良好發展奠定基礎。
3.3 新藥研制是中西醫結合藥學繼續教育的關鍵
新藥研制就是以中西醫結合藥學理論為基礎，采用正確的中西醫結合藥學方法，研究開發新型藥物?，F代醫學的主要任務是防病治病、增強人的體質、提高免疫力、提高智力、延長壽命等，研究開發的新藥就要滿足這些方面不斷增長的需求。我國的中醫藥可以彌補生物化學和生物工程等研制新藥中投入高、周期長和風險大等的不足，中西醫結合研制新藥成為了當代社會研制新藥的捷徑，它不僅是中西醫結合藥學的結合點，而且是相關人才培養的生長點。把培養利用中西醫結合方法研制新藥作為中西醫結合藥學繼續教育的出發點，既是藥學根本任務的要求，又是我國醫藥業發展的要求。因此在推進中西醫結合藥學繼續教育的過程中，要把培養研制新藥的相關人才作為關鍵點和突破點。
中西醫結合的現狀范文2
關鍵詞 裴正學 中西醫結合 十六字方針
裴正學教授提出的“西醫診斷，中醫辨證，中藥為主，西藥為輔”的十六字方針是裴老中西醫結合學術思想的高度概括，已被全國中西醫界所關注，成為當前中西醫領域的重要學派。通過跟隨裴老多年的學習，將自己對中西醫結合學術思想“十六字方針”的體會淺析如下，與同道共勉，敬請批評指正。
中西醫結合反映了醫學發展的趨勢，是歷史發展的必然
裴老在《中西醫結合的必要性和必然性》一文中指出“縱觀中西醫近百年動態，雙方已各自開始了針對自身缺陷的糾偏。一切事物，但凡發展，都是以逐步糾偏、逐步完善為前提的，這也是事物發展的必然規律［1］?！备鶕茖W發展規律，不同學科的相互滲透產生了許多邊緣學科。在目前我國特有的歷史條件下，中醫和西醫并存，中西醫結合自然成為我國的必然產物。
中醫學要在當代存在和發展，就要利用和吸納現代科學技術，要和西醫學進行有效的交流和溝通。裴老從中醫和西醫兩種完全不同的醫學體系入手，認識到西醫注重疾病的微觀發現，中醫注重疾病的宏觀表現；西醫注重疾病的局部表現，中醫側重疾病的整體表現；西醫注重疾病的致病性，中醫側重機體的反應性；西醫采用的是實驗研究的方法，中醫則采用的是邏輯推理的方法。中西醫結合正是建立在中、西醫學之不相同但彼此又有密切聯系的不可分離關系及互補關系基礎上的“和而不同”。在中醫理論整體觀念的指導下不斷完善西醫片面和孤立的認識，在微觀物質和理論相對清楚的基礎上回到對機體的宏觀把握上來；對于中醫藥，則可以認識和補充其微觀方面的不足，明確其深層次的物質基礎，拓展其應用領域。因此，裴老反復強調，“把宏觀辨證推向微觀辨證是當前中醫學術發展的當務之急”。重視宏觀與微觀相結合，逐步在明確西醫診斷的前提下，以中醫理論為指導，以臨床實踐為基礎，并注意引進生命科學前沿領域以及其他現代科學的理論與技術，運用多學科手段進行跨學科協作研究去揭示人體生命活動的整體規律和整體調節，逐步達到“西醫診斷，中醫辨證”創新層次的中西醫結合水平。
病證結合是中西醫結合發展的重要模式
裴老提出的“西醫診斷，中醫辨證，中藥為主，西藥為輔”的中西醫結合模式，實際上反映了病證結合的臨床診療思想。近年來，國家相繼出臺了一系列相關的法律、法規政策，對醫護人員有了更高的要求，醫療糾紛“舉證倒置”就是其中較為重要的一點。因此單純根據中醫的診斷和辨證來診療疾病就顯得不夠了。中醫大多是根據病人的主癥來命名疾?。ㄖ嗅t），不同疾?。ìF代醫學）的中醫病名和辨證可以完全相同，而同一種疾?。ìF代醫學）的中醫病名和辨證也可以完全不同，許多中醫疾病和辨證與預后并無太多直接的關系。如中醫的胃脘痛（或上腹部不適），它可能包括了現代醫學的急、慢性胃炎，胃痙攣，消化道潰瘍，胃癌，冠心病，甚至肝癌等疾病，上述疾病的預后是完全不同的，它們之間沒有任何可比性，有些疾病并不需要經過特殊治療，癥狀即可緩解，而像肝癌等病，一旦延誤診斷，患者就有生命之虞。隨著人類生活水平的不斷提高，公眾的健康意識不斷增強，人們對自身健康狀況也有了更高的預期，如果仍然使用一些無法定性、量化的中醫概念去解釋、說明人的健康狀況已經難以令人滿意。病癥結合的診療模式一方面很好地體現了中醫的特色和優勢，另一方面，又能采用現代醫學的最新研究成果，客觀準確地反映人們的身體狀況，減少診療過程中的模糊地帶，更好地滿足了人民的健康需求。裴老在臨床工作當中反復強調，“西醫的研究水平有多高，中醫的發展水平就有多高”，充分說明了病癥結合的重要意義。
建立完善的中西醫結合理論體系是中西醫結合發展的關鍵
中西醫結合就是用現代科學的知識、技術、方法來整理研究中醫的理、法、方、藥，取兩種不同體系學術的優點與精華，將兩種醫學融匯或整合，形成一個更完善的醫學體系，提高臨床療效。
中西醫結合醫學體系形成的主要標志是其臨床地位的確定。通過西醫辨病與中醫辨證的雙重診斷，使我們對疾病的認識和對療效的評價都更加全面。可以說是在繼承中創新、在創新中繼承，發揚了中醫藥的精華、豐富了現代醫學的內涵。促進中西醫結合體系形成的關鍵是教育， 要進一步加強人才的培養。應該有一個長遠的規劃，包括人才培養、研究項目、理論研究、臨床研究、藥物開發都應該有一個符合我國國情的可行性的規劃［2］。將中醫的宏觀概念與西醫的微觀概念相結合，會形成一門很好的、很系統的理論。這需要我們廣大中西醫結合醫務工作者加強研究，在實踐中不斷充實和完善。
借鑒循證醫學的方法，促進中西醫結合發展
中西醫結合學科的發展與其他任何一門學科的發展一樣，必須進行方法學的突破和思路的創新，循證醫學為我們提供了可以借鑒的方法。現代醫學模式是在經驗醫學基礎上強調循證醫學。因此，重視并應用以國際評估標準進行科研設計和評估方法的規范化，使研究成果更加科學可信，并不斷在獲得已有成就的基礎上進一步提高臨床及科研水平并與國際接軌。循證醫學的核心思想是任何醫療決策的確定，即醫生處理患者、專家制定治療措施、政府制定醫療衛生政策等，都應根據現有客觀的、最可靠的科學依據進行。強調任何醫療決策的制定都應遵循和應用科學證據。這就要求臨床醫生應具有高素質和掌握優良的醫學技能，以及具有臨床流行病學的基礎、理念和方法，掌握現代化醫療設施，以最佳證據作出醫療決策。由于環境污染，老齡化社會的來臨及疾病譜的變化，化學藥品、藥源性疾病、醫源性疾病日益增多，現代醫學模式正在從生物醫學模式向生物-心理-社會醫學模式轉變，人類疾病的防治及健康的維護需要朝多元化方向發展，循證醫學為此提供了可以借鑒的方法［3］。因此，借鑒循證醫學的方法，使中西醫結合的研究成果更加科學可信，并不斷在獲得已有成就的基礎上進一步提高臨床及科研水平并與國際接軌。
中西醫結合學術思想是對中醫的促進和發展
當前無論中醫、西醫都存在缺陷和不足，都不足以完全代表現代以及未來醫學發展的模式，因而將兩者的合理內涵有機地結合，吸取兩種醫學的理論精華，將現代醫學體系的解剖概念、生理學、生物化學以及分子生物學、基因組學和蛋白組學等與中醫的整體觀、系統論相結合，這就是中西醫結合。也可以用“與時俱進”四個字來概括，即緊跟時代的步伐，采取一切科學的、有效的研究方法，發掘和研究我國傳統醫藥。①中醫藥是醫學寶庫的寶貴財富，有著豐富的內涵和不可估量的珍貴價值；②由于中醫學是經驗醫學，缺乏科學理論基礎，在現代醫學高速發展的今天，需要運用現代化的研究手段，用“科學”去揭開它的神秘面紗。因此，中西醫結合是對中醫藥的繼承與發展，不是簡單的中醫和西醫的疊加，更不是中醫西化。裴老提出中西醫結合的十六字方針好就好在以“中藥為主，西藥為輔”來進一步發展中醫。裴老曾說：“只有大膽的把中醫學術伸展到微觀，中醫才能既保住自己的特色，又能加入到現代技術的相互交錯、相互滲透的網絡系統中去。只有這樣，中醫才能和現代科學技術同步前進。”
參考文獻
1 裴正學.裴正學醫學經驗集［M］.蘭州:甘肅科學技術出版社,2003:27.
中西醫結合的現狀范文3
醫各自優勢和研究中西醫結合的前提全面了解和正確分析中醫和西醫形成的歷史和現狀，是研究中西醫結合的基礎。只有把二者進行比較，才能清楚的看出中西醫各自的優勢，進行相互補充，才能形成中西醫結合醫學。
1.1中醫學的形成和發展
1.1.1產生的時代、特點和作用：中醫學產生于古代科學技術時代，以形象思維思辨學為指導，以中國的傳統文化為母體，通過臨床實踐的經驗總結，形成了獨特的理論體系，體現了樸素的辯證唯物主義。從宏觀整體上認識健康和疾病，以天人合一的自然觀，形神統一的整體觀，辨證施治的治療觀為其特點。為中華民族的繁衍昌盛做出了不可磨滅的歷史功績，并對世界醫學的發展和人類健康做出了貢獻。目前在我國醫學中仍起著不可替代的作用。中醫學的“醫哲交融”，形成了“哲學思想-理論體系-臨床實踐”為一體，這在自然科學體系中，此種獨特的理論體系是非常罕見的。
1.1.2中醫學發展的時代機遇：醫學發展的大概念，提出了許多新問題，為中醫重新確定了它的重要的地位，提供了時代機遇。表現在：醫學模式的轉變：從“生物醫學模式”向“生物-心理-社會”醫學模式轉變與中醫學以人為本的整體觀；人口譜的變化：老齡化社會的到來與中醫學的攝生、養生、保健學的獨特的理論和技術；疾病譜的變化：代謝性疾病已成為威脅人類的主要疾病，與中醫學整體調節；心身健康的心理學與中醫五臟和五志相關性的心理學特點；現代醫學高度分化的研究方法，需要高度綜合，還原論分析方法的局限性與中醫學對人體的整體性的研究；文化建設、自然科學、社會科學的綜合與中醫學的哲學思想和人文精神融為一體等。以上種種變化，說明了現代醫學所追求的方向，恰是中醫固有的特色和優勢。時代對中醫學的要求，它必然在思想上和理論體系上，將會進一步得到豐富、發展和創新。
1.1.3中醫學面臨挑戰與危機：在國務院國發【2009】22號文中指出：“隨著經濟全球化、科學進步和現代醫學的快速發展，我國中醫藥發展環境發生了深刻變化，面臨許多新情況、新問題?！笨筛爬橐韵卤憩F：中醫學的地位發生了變化，從主流醫學變為輔助醫學；隨著地位變化，作用也發生了變化，“服務領域趨于萎縮”；中醫學的辨證施治受到西醫藥治療的干擾；使某些證成了“變證”或“壞證”；中醫藥理論和技術方法創新不足，缺乏現代研究；自然哲學的指導思想“取類比象”的觀察法，有很大的主觀臆測的推理性，需要發展和去偽存真；中醫藥人才隊伍建設，要求改革中醫藥院校的教育，任重而道遠；目前對中醫學發展有兩種極端的認識，否定中醫藥和反對中醫藥現代化研究，有礙中醫藥學的健康發展。
1.1.4中醫學的發展：從自身的認識論和方法論來講，必須做到“兩個堅持”：在思想認識上：“堅持繼承與創新的辯證統一，既要保持特色優勢又要積極利用現代科技”。繼承是前提，創新是目的。必須利用現代的科學技術，促使中醫藥理論和技術方法的創新，與當代科學技術同步發展。在方法上：“堅持中醫、西醫相互取長補短、發揮各自優勢，促進中西醫結合?！敝形麽t結合是發展中醫藥學的一條重要途徑和方法。
1.2西醫學的形成和發展
1.2.1產生的時代、特點和作用：西醫學產生始于近代科學時代，使傳統的經驗醫學進入了實驗醫學階段。用實驗的分析方法，研究人體的結構和功能、病因、病理變化，并引進現代的生物物理、化學檢測方法，促進了整個生物科學的發展。西醫學（現代醫學），對生命的認識、疾病的診斷、治療和預防特別是外科學和急、危、重疾病的治療等方面，已成為當代的主流醫學。
1.2.2西醫學發展的時代機遇：21世紀將是生物科學的時代。醫學作為生物科學的重要組成部分，必將隨著生物科學的發展而得到發展。人類基因組計劃（HGP）的完成，對生命、健康和疾病的認識進入了基因水平。從理論到應用，擴展到多種疾病和遺傳性疾病的診斷、治療和預防；重組DNA，克隆動物，干細胞移植等方興未艾。分子生物學已成為生物科學中的帶頭學科。蛋白質、核酸、多酶體系的深入研究、多種細胞因子的發現和應用，實驗科學促進了西醫學的發展。
1.2.3西醫學面臨的困境：西醫學作為實驗醫學，其研究方法的發展也帶來了許多新問題。表現在：還原論的分析方法，有一定的局限性，忽視局部與整體的關系，有“盲人摸象”之嫌；“基因決定論”的片面性，忽視基因突變與環境的關系；代謝性疾病的防治缺乏整體調節機制；醫療方法主要是“對抗療法”、“替代療法”，雖然發揮了重要的作用，但非以人為本的“調動療法”，以及治療不當，帶來的“藥源性疾病”和“醫源性疾病”；新技術診療方法的應用給人帶來了傷害（如放化療法）；器官移植、人工受精、克隆等研究和應用，涉及到諸多的倫理道德等社會問題。
1.2.4西醫學發展值得思考的問題：醫學模式的轉變，在西醫學中還沒有得到真正的轉型，仍是生物醫學模式，如何擴大醫學研究的內涵，注重心理和社會因素在致病和治病中的作用；樹立醫學的整體觀，把“治病”轉變為“治病人”；研究方法上，分析與綜合的統一；吸收中醫學的整體觀，發展互補醫學（Complementarymedicine）等，值得西醫學借鑒和應用。
2中西醫結合醫學是我國中西醫并存的產物
以上分析了中醫和西醫產生的時代、特點及現狀，為討論中西醫結合提供了思路和方法。
2.1中西醫結合產生于實驗醫學向整體醫學過渡的時代。任何一門科學的誕生和發展，離不開繼承發揚、引進借鑒、互相滲透和本身自生殖性的基本原則。中西醫結合醫學的產生也不例外。何謂中西醫結合？從“學科”來講，要有一個定義。作者于20年前，根據對事物下定義的原則，曾給中西醫結合下了一個定義，即：中西醫結合醫學是一門研究中醫和西醫在形成和發展過程中的思維方式、對象內容和觀察方法，比較二者的異同點，吸取二者之長，融匯貫通，創建醫學理論新體系，服務于人類健康和疾病防治的整體醫學，簡稱為中西醫結合。用研究、比較、吸取、創建和服務10個字概括地說明中西醫結合研究的對象、內容、方法和目的，并代表了未來醫學發展的方向——整體醫學。中西醫結合是在研究和發展中醫和西醫的基礎上，是二者在提高中的結合，前進中的結合，是促使中醫藥現代化和豐富西醫學的一支重要的力量，并推動整體醫學的形成和發展。
2.2中西醫結合發展的時代機遇：如上所述，對中醫和西醫發展的歷史機遇，危機做了分析。中西醫結合就是要吸取二者的特色和機遇；并把中西醫二者單獨存在的“危機”結合起來，進行互補，轉變成“機遇”，這就是中西醫結合的生命力所在。
3中醫藥學發展和中西醫結合研究思維模式
在明確了什么是中西醫結合醫學和為什么要創建中西醫結合醫學以后，就要回答怎么搞中西醫結合。方法可能是多種多樣的，有不同層次、不同途徑、不同方法，屬于方法學，中西醫結合同道做了許多探索，取得了不少經驗。作者通過40多年基礎理論實驗研究和臨床醫療實踐的體會，特別是通過對腎藏象理論傳承與現代研究得到啟示，擴展為中醫藥學發展與中西醫結合研究的思維模式。概括為五句話：以中醫形象思維思辨學為指導，以中醫基礎理論為“體”，以現代科學技術方法為“用”，以臨床疾病為切入點，以“法”求“理”。從而達到尊古而不泥古，創新而不離宗，在繼承的基礎上，得到發展和創新。以下分別對思維模式的依據加以簡要解讀：
3.1形象思維是認識事物的突破口。中醫學醫哲交融，自然哲學是中醫學的指導思想，形象思維，取類比象的思維方式，具有其特點。首先，感官是對事物認識的第一性。從事物的表象形狀、顏色、大小、輕重等的認識，給人留下一個初步的印象，所謂感性認識，這是第一步；其次，從對各種事物的表象認識，聯想其間的關系和屬性。如金木水火土與中醫心肝脾肺腎五臟的聯系，說明其屬性和生克制約關系，五色、五味歸屬與五臟等；第三，從表象可提供對其內在本質的研究。“有諸內必形于外”，外在表現的性質可以反映內在的本質。第四，形象思維的聯想和推理，具有原創新思想的超前性，可指導去發現新物質，闡明人體新功能，如經絡、氣化等研究。中醫學有許多原創新思想，后來用現代科學理論、技術方法進行研究，在國外而獲諾貝爾獎者，不乏其例。
中西醫結合的現狀范文4
[關鍵詞] 高血壓；中西醫結合；聯合用藥；研究現狀
[中圖分類號] R544.1 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-4721（2012）02（c）-0015-02
高血壓（hypertensive disease）是以動脈血壓持續升高為主要表現的慢性疾病，高血壓本身并不可怕，但其引起的心、腦、腎等重要器官的病變可導致嚴重的后果，危害患者的身體健康。因此，積極預防和治療高血壓，控制其發展是避免高血壓并發癥的關鍵[1-2]。近年來，我國高血壓患病率逐年升高，現已經對我國居民健康構成威脅。隨著研究的深入，對高血壓的治療正在從單一用藥向聯合用藥轉變，中西醫結合的方法也越來越受到關注。
1 中西醫對高血壓的認識
高血壓的發病機制目前尚未完全闡明，現代研究認為其發病與遺傳、年齡、肥胖、食鹽攝入過多、吸煙、過量飲酒、環境以及社會心理因素等有關。西醫對高血壓發病機制的闡述主要有腎素-血管緊張素-醛固酮學說、細胞膜離子轉運異常學說、遺傳基因學說、交感神經活性增加學說、血管內皮功能異常學說、心排血量改變學說和胰島素抵抗學說等。亦有研究表明，高血壓與炎性因子、神經遞質以及相關基因的誘導表達有密切關聯[3]。
在中醫理論中，高血壓屬“頭痛”、“眩暈”等范疇。其基本病機是氣血陰陽失調，風、火、痰、瘀為患。臨證多見虛實夾雜，病證在肝、腎，涉及心、脾。中醫證型研究表明，高血壓主要有痰濁中阻、肝陽上亢、肝腎陰虛、陰虛陽亢、肝風上擾、瘀血阻絡等證型，且痰濕、瘀血可見于疾病的不同發展階段。
2西醫治療高血壓
西醫治療高血壓的藥物主要可分為：（1）血管緊張素轉換酶抑制劑，如卡托普利、依那普利等；（2）鈣離子拮抗劑如硝苯地平、氨氯地平等；（3）腎上腺素能受體組滯劑，如β受體阻滯劑鹽酸普奈洛爾，α受體阻滯劑苯芐胺等；（4）利尿降壓劑，如氫氯噻嗪、環戊甲噻嗪、呋塞米等；（5）中樞神經和交感神經抑制劑，如利血平、鹽酸可樂定等；（6）血管擴張劑，如肼苯噠嗪、哌唑嗪、呱氰啶等。近年來，高血壓用藥已從以往的單一用藥向聯合用藥轉變，多項研究表明，聯合用藥的療效明顯高于單一用藥，是高血壓的治療趨勢[4-5]。
3 中西醫結合在高血壓治療中的應用
中醫治療高血壓主要以調理臟腑功能，恢復陰陽平衡為主，是中醫中藥治療高血壓的基本原則。西藥與中藥聯用可增加降壓效果，減少西藥降壓藥物的副作用，達到事半功倍的效果。姜丹[6]采用貝那普利與中藥通心絡膠囊聯合應用，并與單純應用貝那普利對照研究發現，聯合用藥較單純西藥治療血液流變學變化指標降低更明顯（P均＜ 0.05），治療后LVED、LVM1、LVEF指標較治療前顯著降低，較對照組降低更明顯，其差異具有統計學意義（P ＜ 0.05）。聯合用藥組的總有效率及顯效率均優于對照組（P ＜ 0.05）。研究結果表明通心絡膠囊配合貝那普利不僅能夠降低患者的血壓，而且能輔助降低血黏度，提高左室射血分數，改善心功能，從而達到延緩和（或）逆轉左室肥厚的功效。林炎柏[7]將96例老年高血壓患者分為西醫組僅口服苯磺酸氨氯地平片，中西醫結合組在西醫組的基礎上加服自擬中藥方劑加減治療，結果表明中西醫結合組的總治愈率為95.8%，西醫組為89.6%，差異有統計學意義。喬春風等[8]對高血壓患者在常規治療的基礎上加用燈盞細辛注射液治療，發現治療組降血壓療效與單用西藥組相近，舒張壓的降低較對照組更明顯（P ＜ 0.05），臨床癥狀改善及臨床綜合療效明顯優于對照組（P ＜ 0.05），高切黏度、低切黏度、血漿黏度、紅細胞聚集指數明顯低于對照組（P ＜ 0.05）。表明在常規降壓治療基礎上加用燈盞細辛注射液治療高血壓能提高臨床療效，改善血黏度。岳煜[9]采用天麻鉤藤飲聯合依那普利治療原發性高血壓表明，其能夠明顯改善臨床癥狀和降壓作用。張俊橋[10]對治療組55例患者在西藥治療基礎上加用清腦降壓飲，結果表明降壓效果、中醫癥狀改善均優于單純西藥治療。周日文[11]對73例高血壓患者在給予硝苯地平的基礎上加用中藥湯劑治療，總有效率（97.26%）高于單用硝苯地平（78.08%），表明中西醫結合能夠提高降壓療效，改善臨床癥狀。
4 小結
黃春林教授[12]認為，對于高血壓等心腦血管疾病的治療應在充分發揮中醫學辨證論治優勢的同時，借鑒現代醫學的理論知識指導中西醫結合治療。目前，高血壓治療仍以西藥為主，中藥與西藥相比，療效較慢，但中藥在改善患者的臨床癥狀，提高生活質量，減少臟器損傷及并發癥上有其獨特的優勢，且能夠對西藥產生協同作用，減少西藥用量，從而減少副反應的發生[13]。因此，中西醫結合治療高血壓既能夠克服中藥降壓效果慢、幅度小的不足，又能夠降低西藥用量，更好地改善患者的癥狀，提高降壓療效，中西醫結合是高血壓治療的發展趨勢。
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中西醫結合的現狀范文5
本文通過對近十年來癲癇持續狀態的護理相關的文獻檢索，對于近年來癲癇持續狀態的護理進展進行綜述。
1、癲癇持續狀態的常規經典護理制度進展
通過對多篇相關文獻[1-7]歸納總結，將癲癇持續狀態的護理制度總結如下：
1.1 安全護理：癲癇發作時，應用裹好紗布的壓舌板放與于上下臼齒之間，防止唇舌咬傷；在發作期， 應托住枕部， 輕壓四肢，立即將病人置于軟面床鋪上，以防肢體或頭顱部撞傷，勿用力按壓抽搐肢體，防止骨折、脫臼或損傷等。
1.2 靜脈通道用藥護理：靜脈通道應建立在前臂較大血管處，且應采用及時有效的藥物控制發作，地西泮10-20mg稀釋至10ml以每分鐘不超過2mg的速度，緩慢靜脈注射，可迅速控制發作，因地西淬靜脈注射后半衰期很短，也可用地西伴5Omg稀釋于5%葡萄糖鹽水500ml中以每小時5Oml的速度緩慢滴注。
1.3 呼吸道護理：癲癇持續發作期間讓病人平臥，頭偏向一側，松開衣領， 迅速清除口腔和呼吸道分泌物或嘔吐物， 防止吸入性肺炎和窒息。病人昏迷，喉頭痙攣，分泌物增多，應隨時吸痰，防止窒息，每次吸痰不超過15s，以免引起反射性呼吸心跳停止；檢查病人的牙齒是否脫落，有義齒應立即取下。中、高濃度供氧以改善缺氧狀態，采用鼻導管供氧，深插1cm-2cm，不易滑脫可保證供氧。故常規給予鼻導管吸氧（流量1L/min-2L/min），發紺明顯者可選用有機玻璃面罩吸氧（流量不宜小于5L/min）。
1.4 并發癥護理：癲癇持續狀態可導致多種并發癥，如誤吸、發熱、外傷、顱腦水腫等等。此時應對癥處理。如存在誤吸可能的患者應隨時清除口腔及呼吸道分泌物；發熱患者予以物理降溫并遵醫囑予以退熱藥物，高熱不退者還可予以冬眠療法等。
1.5 心理護理：大多數院前急救患者，病情復雜，癥狀嚴重，患者及家屬的心態和求醫心理復雜多樣，最突出和常見的心理反應是焦慮和恐慌，護理人員應多為病人著想，盡力救治病情。待抽搐得到控制， 神志清晰后，護士應熱情誠懇的與他們交談，使病人對疾病有正確的認識與了解，樹立他們戰勝疾病的信心，使患者主動配合治療、護理，只要保持心情愉快，按時服藥，本病發作是可以預防的，增強他們戰勝疾病的信心。
2、癲癇持續狀態的臨床新型護理思路
隨著醫學技術的發展，醫學思維方法的不斷進步，臨床上出現了許多新型的護理思路，應用于救護患者過程中，取得的較好的效果，對完善癲癇持續發作狀態的臨床護理的理論及實踐均有較大的指導意義。
2.1 中醫整體護理觀念：王氏[8]、劉氏[9]在一般護理的基礎上，采取整體護理，如設專人看守，加床欄保護，防止墜床、自傷、窒息；嚴密觀察和記錄抽搐的次數、程度、間隔時間和持續時間；防止水電解質失衡及支持療法；加強心理護理，講解疾病有關知識，解除其精神上的負擔，使其樹立戰勝疾病的信心等。并將整體護理的患者恢復情況與一般常規護理的患者情況進行統計學分析，結果均示整體護理的病人從身體疾病上恢復效果明顯好于常規護理的病人。
2.2 癲癇持續狀態的循證護理：龔氏[10]運用循證理論對癲癇持續狀態中出現的循證問題如：控制抽搐；腦水腫的預防與控制；高熱的降溫；保持氣道通暢；生命征的監測；皮膚護理等，進行循證支持及護理干預，強調護理人員的知識及經驗在尋求證據過程中的價值，并與臨床的實際問題相結合，促使護理人員對實際工作中存在的問題積極主動地查閱文獻，并且通過討論，制定出最適合患者的護理方案。并通過對16例癲癇持續狀態患者的急救護理采用循證護理思想指導的方法，取得了滿意效果。
2.3 癲癇持續狀態的中醫外治護理干預：劉氏[11]在癲癇持續狀態的一般護理前提下，采取中醫辨證與辨病結合，辨明寒熱虛實，采用探吐法清理口腔及呼吸道分泌物，保持呼吸通暢；采用指壓法，以指代針，按壓人中、內關、合谷、涌泉等穴位促進蘇醒；并對癥使用中藥。這一新的思路促進中西醫護結合，實現辨病與辨證相結合的新型護理模式，為臨床中西醫結合治療及護理癲癇提供有效的支持。
2.4 癲癇持續狀態的營養飲食護理干預：缺乏維生素B6和維生素D促使癲癇發作，平時護理宣教需要側重這方面的內容，使患者在醫生的指導下服用維生素補充劑。在少數病例中，營養不足和血糖偏低也可能導致癲癇的發作。因此，患者應定時進食，并注意均衡營養以保持正常的血糖水平。
3、結語
癲癇持續狀態患者起病突然、病情兇險，致殘率、病死率高，及時正確的院前急救和護理可有效地控制病情發展與惡化，減少并發癥發生，從而提高搶救成功率、降低病死率。在癲癇患者整個治療過程中，醫護人員要了解并掌握癲癇患者的發病規律、心理特點、臨床表現及治療護理方法，并能將新型思想及觀念運用于臨床實踐中去，做好癲癇患者的臨床護理和健康指導，與患者及其家屬建立和諧的醫患關系，以幫助患者有效控制疾病和提高生活質量。
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中西醫結合的現狀范文6
中、西醫之爭百年已過，中醫學、西醫學孰是孰非，醫學界爭論不休。有人說中醫學終于得到了世界的認同，有人說這是西醫學的成果，屠呦呦的獲獎感言將青蒿素說成“傳統中醫藥送給世界人民的禮物”，而筆者認為這不僅僅是某個醫學的，而是整個中國醫學界的成就，沒有中醫古籍《肘后備急方》對青蒿治瘧疾的記載，就沒有青蒿素的產生。同樣，沒有化學、物理提取等現代醫學的技術手段，也不可能有青蒿素的出現，歸根結底，這是中國醫學對世界人民所作出的偉大貢獻。
所謂中國醫學，不應該是單純中醫、或者西醫，應該是中國醫者運用包括中醫學、西醫學、各民族醫學、自然療法等理論及現代科學技術手段，綜合起來去救治患者的學問?；仡櫮壳拔覈t療現狀，中醫出現信任危機，西醫則是費用高、抗生素等藥物濫用以及醫患關系等諸多社會問題。我國是分別有中醫、西醫、中西醫結合執業醫師的。然而中醫藥市場缺乏規范監管，無需醫師的處方就能輕易買到中藥、中成藥，相反，西醫師有抗生素的處方權限，不能輕易開抗生素。在醫療生活中，無論是醫護人員、患者還是其家屬，多數人都認為：中醫治本、西醫治標;中醫療效慢、西醫療效快;中藥無副作用，西藥副作用大;中醫摸個脈、西醫打個針等等，這些都是偏見。其實，現在中醫院也像西醫院那樣打針、做手術，西醫院也變成了中醫院，賣中成藥，無論懂與不懂，大家都在談論中西醫結合。但，不管中醫、西醫，能救治患者的就是好的醫學，關鍵是如何去運用，何時去運用，中西醫結合的醫生在這里顯得至關重要。中醫、西醫如何能在一起，這需要一條紅線，這條紅線是需要既懂中醫，又懂西醫的人去決定，而不是患者說“我想吃中藥、我想打針”。
從古代以來，醫者在中國社會中地位極其低微，而現有社會對醫療的宣傳力度又極其微小，多數人缺乏基本的醫療常識，缺乏對生命的關愛，流行“百度醫療”，習慣做自己的醫生，不信任醫生、醫院，諱疾忌醫，廣告、朋友、鄰居說哪種藥好，就去買哪種藥，小病拖成大病，終至無藥可救。中西醫之爭，實則利益之爭，最終的受害者是醫患雙方?！翱床≠F、看病難”這個偽命題始終存在，傷醫案頻發，醫患矛盾激化，而中醫學治療成本較低，恰好是解決這個問題的關鍵。近50年來提出的“中西醫結合”并沒有明顯成效，而所謂的成效，只是中醫藥取得現代化的進展，引導的也是西方醫學的思路?！爸形麽t結合”更多的只是作為一個口號而言。作為一個曾在西醫院校和中醫院校學習，中西醫結合專業畢業的中西醫臨床一線醫生，個人認為中醫學與西醫學是兩種完全不同的醫學。二者理論體系、方法論截然不同，難以糅合在一起，更談不上結合。但，這不代表二者不能同時應用，因為治病救人的目標是一致的。中醫與西醫，應糅而不合，二者可以混在一起，雖不能成為整體，但需要相互理解。一個人不可能擁有兩顆腦袋，但可以有兩種以上思維。中西醫結合是醫療體系、醫療資源以及人們對二者的觀念。中、西醫并重，中、西醫并用，適時而用，方為上策。
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