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新生兒科護理知識點范文1
新增部分:感染性心內膜炎,心包疾病,潰瘍性結腸炎,肝膿腫,慢性便秘,病毒性肝炎,流行性乙型腦炎,流行性腦脊髓膜炎,多胎和巨大胎兒,羊水栓塞,子宮破裂,新生兒缺氧缺血性腦病,新生兒臍炎,新生兒低血糖,新生兒低鈣血癥,中暑,淹溺,小兒氣管異物,骨盆骨折,咬傷(含毒蛇、犬),食物中毒,一氧化碳中毒,有機磷中毒,鎮靜催眠藥中毒,酒精中毒,腰腿痛和頸肩痛,風濕熱,骨質疏松癥,骨肉瘤,顱內腫瘤,血友病,過敏性紫癜,彌散性血管內凝血(DIC),單純性甲狀腺腫,甲狀腺功能減退癥,庫欣綜合征,痛風,三叉神經痛,急性脫髓鞘性多發性神經炎,帕金森病,青春期保健,老年保健等。修訂部分:心肌疾病,周圍血管疾病,心臟驟停,消化道出血,腸梗阻,急性上呼吸道感染,肺炎,血氣胸,呼吸衰竭,艾滋病,結核病,尿石癥,尿路感染,創傷,燒傷,骨關節化膿性感染,卵巢癌,糖尿病,營養不良,孕期保健,小兒保健等。刪除部分:護理學基礎緒論,醫學倫理道德,水、電解質、酸堿代謝失調病人的護理,外科休克病人的護理,麻醉病人的護理,外科圍手術期的護理,營養支持病人的護理,急性化膿性腹膜炎病人的護理,肛裂,斷肢再植,尖銳濕疣,淋病,梅毒,閉經,外陰癌,不孕癥婦女的護理,新生兒敗血癥等。
2針對新考綱的對策
近年來,衛生類學校取得了長足發展,學生數量逐步增加,許多學校為加強師資隊伍建設采取了以下措施:引進碩士或本科學歷以上的有豐富臨床護理經驗的優秀人才,為教師隊伍注入新鮮血液;聘請醫院臨床經驗豐富的專家到校給學生講課,同時讓臨床課教師無課期間到醫院參與實踐,豐富臨床經驗;選送教師參加中等職業學校教師素質提高計劃護理專業骨干教師國家級培訓,選派青年教師到國內重點大學附屬醫院進修學習。中等或高等衛生類職業院校依據新考綱統籌安排好醫學基礎學科、臨床護理學科、與護理工作相關的人文學科課程設置及課時分配;教務處或護理院(系)依據新考綱組織相關學科的專家制定本學科的教學大綱和教學計劃;教研室主任組織任課教師集體備課,使教學內容與新考綱同步。護理、助產專業醫學基礎學科、臨床護理學科、與護理工作相關的人文學科期中(期末)考試的知識面、考試的重點、題量、考試題型及比例分配與新考綱同步[3]。
3考前輔導階段
新生兒科護理知識點范文2
關鍵詞:案例教學法;兒科護理;創新應用
兒科護理學是護理專業的主干課程之一,是一門實踐性和理論性很強的專業課。傳統“填鴨式”教學偏重理論知識的傳授,忽略了學生的實際應用能力和創新能力的培養,而案例教學法能有效彌補這一弊端。筆者從2012年應用案例教學已有三年多,收到良好的效果。以2011級護理159班和160班為例,現回顧報告如下。
1對象與方法
1.1對象
以隨機抽簽的方式決定試驗組和對照組,護理160班63人為試驗組,采用案例教學法;護理159班68人為對照組,采用傳統教學法。教學時間為2013年3月~2013年7月,護士執業資格考試輔導是2014年3月底~2014年5月中旬。兩個班的兒科護理學為同一授課老師,兩個班學生均為女性,試驗組年齡為(18.2±1.1)歲,對照組年齡為(18.3±1.0)歲,年齡比較差異無統計學意義(P>0.05)。
1.2方法
1.2.1教學方法
1.2.1.1對照組教學方法
采用傳統教學法,教師授課,學生聽課。
1.2.1.2試驗組案例教學法的創新應用
(1)充分利用多媒體,調動學習興趣:提前到甘肅省人民醫院兒科收集好各個系統的真實病例,病例具有典型性、實用性。病例要經過加工處理成案例,難易度適中,與教學目標相吻合,與教學重點、難點相聯系,但不失真。以案例導入新課,采用多媒體展示案例,結合典型圖片、動畫,表現更加直觀、生動,請同學們集體朗讀病例,引出本節課的學習內容。(2)選擇典型案例,貫穿一次授課內容始終:在一次授課中,用一個案例貫穿全部授課過程。運用一個案例說明不同的知識點,便于學生理解和記憶[1]。比如新生兒黃疸案例:患兒,女,3天,生后24小時出現黃疸,以“皮膚黃染3天”收治入院。全身皮膚嚴重黃染,鞏膜發黃。今查血清總膽紅素373umol/L,其母血型為O型,患兒血型為A型。在此案例中說明了兩個知識點:一是該患兒是病理性黃疸,因為新生兒黃疸分為生理性黃疸和病理性黃疸,學生一定要學會鑒別,因生理性黃疸無需處理,而病理性黃疸嚴重者會引起膽紅素腦病,病死率高,存活者多留有后遺癥;二是出現病理性黃疸的時間:生后24小時內;三是該患兒出現病理性黃疸的病因:新生兒溶血癥。四是黃疸程度重:血清總膽紅素373μmol/L,大于221μmol/L。(3)案例教學過程中糅合護士執業資格考試試題:護士執業資格考試是護理職業的準入門檻,授課中糅合護士執業資格考試試題是學生的剛性需求。護士執業資格考試均采用以選擇題為主的客觀型試題。有單句型最佳選擇題、病歷摘要型最佳選擇題、病歷組型最佳選擇題、病歷串型最佳選擇題4種題型,單句型題在考試題中約占20%[2],而病歷分析題約占80%。教師授課時以考題為例,便于學生掌握疑難知識點[3],有助于提高病例分析能力。比如上述新生兒黃疸案例,在講解完生理性黃疸和病理性黃疸的特點后,教師提出問題:病例中的寶寶是生理性黃疸還是病理性黃疸?為什么?在講解完病理性黃疸的常見病因后,提出問題:引起該患兒病理性黃疸的原因是什么?有什么依據?這是護士執業資格考試??键c。(4)分組討論:討論環節是對學生發現問題的能力和解決實際問題能力培養的關鍵。教師講授新課,在講解完和每一個問題有關的知識點后,重新回到案例,明確討論的問題,學生分組討論,合作學習,每組6~8人,根據討論結果由每組派代表回答問題,其他組員或教師補充。(5)歸納講評案例:教師以案例為中心精講點撥,對本章節重點內容和學生回答模糊的問題作出強調和總結,回答個別學生的提問。
1.2.2評價方法
1.2.2.1期末考試成績評價
課程結束后,對兩組學生進行統一期末考試,為100道選擇題,題型緊扣護士執業資格考試題型,有單句型最佳選擇題、病歷摘要型最佳選擇題、病歷組型最佳選擇題、病歷串型最佳選擇題,難度低于護士執業資格考試難度,時間為80分鐘,試卷由帶課教師統一評閱。按照考試成績分為三個等級,80~100分者為優良,60~79分者為合格,<60分者為差,比較試驗組和對照組的成績。
1.2.2.2學生評價
采用自制問卷調查試驗組學生對案例教學效果評價。調查問卷包括7個問題,力求從多方面了解學生對案例教學法的認可程度,統計對每項問題持肯定態度的人數及百分比,共發放調查問卷63份,回收63份,有效回收率100%。
1.2.2.3護士執業資格考試評價
兩組學生臨床實習結束后均參加學校組織的2014年度護士執業資格考試考前集中輔導,由原任帶課老師擔任輔導,輔導過程中兩組學生均采用案例教學法。護士執業資格考試成績分為2個等級,通過與未通過,比較兩組學生護士執業資格考試通過率。
1.2.3統計學方法
采用SPSS19.0統計軟件進行統計分析,計數資料采用χ2檢驗,等級資料采用非參數秩和檢驗。P<0.05為差異有統計學意義。
2結果
2.1兩組學生期末考試成績比較
兩組學生期末考試成績比較差異有統計學意義(P<0.05),試驗組學生成績明顯高于對照組。
2.2試驗組學生對案例教學效果評價
在收回的63份不記名調查問卷中,95.24%學生認為案例教學法能激發學習興趣,87.30%學生認為案例教學法能促進主動學習,98.41%學生認為案例教學法能理論聯系實踐,92.06%學生認為案例教學法能增強臨床應用,84.13%學生認為案例教學法能培養創新能力,93.65%學生認為案例教學法能培養溝通協作能力,96.83%學生認為案例教學法能提高解決實際問題能力。
3討論
3.1激發了學生學習興趣,促進主動學習
案例教學法是一種參與性的學習活動。在教學活動中不斷穿插案例及問題,學生處于不斷的思考狀態,學生不斷發表自己的見解,激發了學生的學習興趣,充分調動了學生學習的主動性和積極性,最大限度利用了學生的時間和能力。充分發揮教學中教師主導地位、學生主體地位,深化了中職課堂教學互動環節,活躍了課堂氣氛。
3.2實現理論與實踐的結合,增強臨床應用
學生在校學習期間很少接觸臨床病例,更談不上有臨床經驗了,對一些疾病的癥狀、體征也限于理論層面上的學習,印象不夠深刻。案例教學法則讓學生融入到整個案例中,增強了學生分析問題、解決實際問題的能力,使學生的臨床思維能力也得到有效鍛煉,為以后的實習及工作打下堅實的基礎。
3.3培養了學生的創新能力和溝通協作能力
案例教學法中案例所描述的是一個實際事件,案例討論的結果也略有差異,目的在于使學生置身于“決策者”的角色中,根據材料所提供的情況作出自己的決定,有利于激發學生的創新思維和創新能力。同時,鍛煉了學生的溝通交流和團結協作能力,為她們今后的臨床護理工作奠定良好的基礎。
3.4提高護士執業資格考試通過率和教學質量
案例教學能有效提高護士執業資格考試通過率,試驗組學生護士執業資格考試通過率明顯高于于對照組。同時也高于2014年學院中職護理專業學生平均通過率56.69%,高于2014年全國中職護理專業學生護士執業資格考試平均通過率50%。實踐證明,案例教學法能提高護士執業資格考試通過率,提高了教學質量。
作者:羅麗芳 盧玉彬 曾輝 單位:甘肅衛生職業學院
參考文獻
[1]朱啟莉,李敏.案例教學法在法學教學中的創新應用研究[J].陜西教育(高教),2013,7:66-67.
新生兒科護理知識點范文3
1.1考核內容的變化1.1.1考試內容編排由學科到系統新大綱一改以往的護理基礎、內科護理、外科護理、婦科護理、兒科護理5大板塊模式,變成為基礎護理知識和技能、循環系統疾病病人的護理、妊娠、分娩和產褥期疾病病人的護理等共21章內容。其特點是打破了傳統的學科界限,以整體的系統的病癥為學習內容,由單一學科、單一知識、單一技能轉向護理整體知識、整體理論、整體技能;從單科知識點應試轉向與職場背景及病人緊密相結合的技能整合應用[5]??荚噧热莞邚V泛性、整體性和系統性。1.1.2由??频饺苄纬闪Ⅲw整合考試內容增加了《精神障礙病人的護理》《生命發展保健》《中醫基礎知識》《法律法規與護理管理》《護理倫理》《人際溝通》6門課程。通過對新大綱的分析可以看出,護士執業資格考試將更加貼近臨床實踐,更加強調護理的獨特性。護士執業資格考試除了對學生在校學習的理論知識的要求有所提高外同時還要考核學生參與臨床護理過程中所具備的倫理道德、法律常識及人際溝通技巧。新的大綱要求學生掌握的知識更加全面、更加細致[6]。與此同時,新大綱對授課教師也提出了更高的要求,教師應盡快找到教學與考試要求的差距,找出造成差距的原因,并作為改進教學的依據。1.1.3打破學科界限,突顯臨床實踐能力針對疾病譜的變化,新大綱要求考生具有更加豐富的臨床專科護理技能,能夠對病人復雜的病情、適應社會變化的需求,在護理實踐中應用護理程序與人際溝通技巧幫助病人達到最佳健康狀況,從而滿足人類健康的需要。例如“胎盤早剝的護理措施”“妊娠合并糖尿病的藥物選擇”“妊娠期高血壓的治療方法”“妊娠合并肝炎的護理措施”“妊娠合并淋病的相關問題”等。要求考生除了考慮病人是妊娠期孕婦的特殊身份外,還需兼顧到內科、外科、傳染科等常規護理措施。所以,只有應用兩門以上學科知識才能對試題做出正確的回答。又如妊娠期高血壓的考題,如“最適宜妊娠期高血壓病人的治療方法是什么?”首先,考生在做答時要選出高血壓的治療方法,這屬于內科護理范疇;其次,又要考慮到妊娠期高血壓的產科護理特點,這又屬于婦產科護理范疇,綜合兩門學科知識的正確運用才能給出準確的答案。在臨床實際工作中,單一病癥的病人較少,合并癥的病人居多,考題中對并發癥或合并癥的護理措施的考查就是檢驗考生合理運用多學科知識處理復雜病癥的綜合能力,這種考查對護生臨床工作能力的提高具有重要意義。1.2考試題型的變化強調臨床操作和實踐技能,臨床病例題量增大。2011年以前的考試大綱規定,婦產科護理學所占比例為15%,其中記憶概念性題目占60%。從2011年開始,考試題型改革,近3年的實踐能力模塊中,《婦產科護理學》所占比例平均為15.9%,以病例形式出現的題目占《婦產科護理學》題目的89.5%,其中比較復雜的病例分析題占57.9%,相應減少了記憶概念性題型[7]。新大綱對學生知識綜合運用能力、臨床實踐分析能力有更高要求??荚囶}型更加注重考生運用理論知識解決臨床實際問題的能力。每一道試題就是一個臨床實際問題,通過各種臨床情景來命題,考查學生評判性思維、收集資料、推理判斷、做出決策的能力。護士執業資格考試題型的改變體現了多學科的相互滲透,這種考試形式的變化更能夠反映學生的綜合素質,對學生運用書本知識解決實際問題的能力提出了更高的要求。這種改變對傳統的教學方法形成了沖擊,這就要求現行的護理教育教學模式應與新一輪的護士執業資格考試接軌。通過分析近3年的考試情況及考試大綱,現提出以下教育教學模式的改革方案。
2用新的護士執業資格考試大綱引導婦產科護理教學改革
2.1熟悉和掌握教材上的知識護士執業資格考試的內容大部分都是教材上的知識,所以教師在教學過程中要盡量讓學生掌握教材上的知識點。有意識幫助學生學習整理歸納知識,把握知識點中“最”“首先”“首要”“常見”等關鍵詞,例如,婦科最常見的良性腫瘤為子宮肌瘤,婦科最常見的惡性腫瘤為宮頸癌,婦科病死率最高的惡性腫瘤為卵巢癌等。再例如,早產、流產、胎膜早破的誘因以及物理化學檢查結果列表比較以便于學生掌握和記憶。2.2有效教學設計,改進授課方式在《婦產科護理學》的教學中,結合新大綱的要求,將《婦產科護理學》整合為新生兒和新生兒疾病的護理、妊娠期疾病的護理、分娩期疾病的護理、產褥期疾病的護理、泌尿生殖系統疾病的護理、婦科腫瘤的護理、生命發展保健等7個課程模塊,并將護理人文知識滲透課程的內容中。應用模塊課程可以加強基礎課程和臨床課程之間的縱橫聯系,提高學生在臨床工作中獨立思考和解決問題的能力。據有關資料報道,在歷次護士執業資格考試中考生的綜合應用型題目考得相對較差,這就要求教師在授課過程中加強學生臨床思維的培養,提高學生思考問題、解決問題能力[8]。所以,在授課中加強案例教學、情景教學、以問題為導向教學,增加學生實踐的學時數,注重知識的縱橫聯系至關重要。教師要善于歸納總結,特別是有相同點的疾病要歸納整理,如流產、異位妊娠、前置胎盤、胎盤早剝這些病癥都是妊娠期出血性疾病,學生在學習的過程中很容易混淆,因此可以根據各種疾病的異同點來比較學習。2.3以考試大綱為復習導向指導學生按照大綱中的內容進行復習,提高其應試的針對性,對大綱中的重點內容要重點復習,力求熟練掌握。讓學生適當地做些模擬試題,讓學生熟悉試題的類型,掌握答題的技巧,避免因答題方式的錯誤而丟分。在組織學生進行應試復習時,除了讓學生復習掌握所學的《婦產科護理學》知識外,還要注意《婦產科護理學》與其他學科之間的聯系,例如妊娠合并糖尿病的內科保守治療原則和尿瘺的外科手術治療指證等。2.4熟悉試題類型,掌握解答方法對試題類型要熟練把握。多年來,護士執業資格考試全部采用客觀題型———單項選擇題,選擇題不同于名詞解釋或簡答題等主觀題,答題要求精準,答案只有唯一。如果平時不注意歸納總結及鑒別比較,考試結果多是錯誤的。因為選擇題強調的是理解而不是死記硬背,如果沒有弄清楚各疾病之間的內在聯系與區別,對一些關鍵考點不能準確把握,則難以應對考試,而這也正是選擇題考試的大忌。故教師在對學生進行護士執業資格考試考前輔導時應注意將考點、難點進行歸納總結,相似的疾病進行比較鑒別。如妊娠早期出血性疾病常見的有各種類型流產和宮外孕,首先將流產和宮外孕區分開來,必須抓住關鍵的區分點:子宮的大小與停經的天數是否相符———相符的是流產,不相符的是宮外孕。比較容易混淆的知識點,學會讓學生對比憶,對比著記憶就不容易忘記。例如前置胎盤和胎盤早剝這兩種疾病,它們的共同癥狀為妊娠晚期出血,但更重要的是掌握它們之間的區別:前置胎盤是妊娠晚期無誘因、無疼痛的反復陰道出血;而胎盤早剝是妊娠中晚期有誘因、有疼痛的陰道出血。2.5掌握考點,突破重點教學中教師要認真研究考試大綱和考點,把考點講透徹,并用練習題的形式使學生加深理解。從生源情況來看,我們面對的是中高職學生,他們自主學習的能力不強,如何使其在較短的考前兩個月急訓中掌握考點,我校采用了講授教學法,通過教師口述、講解、講授、解析等形式向學生系統地傳授知識。這種以教師為主導的教學方法具有直接性、可控性和高效性。理論教學內容必須淺顯易懂,講解要形象、通俗?!秼D產科護理學》重點在于牢記一些重要的數據,如何將這些枯燥的數據在短時間內記住,全靠教師的有意識的歸納總結[9]。例如骨盆各平面的徑線既繁多又難記,其中骨盆入口平面的前后徑、中骨盆橫徑和出口橫徑是最??嫉目键c,教師可以總結為:從上到下的值分別是11cm、10cm、9cm,這樣就能幫助學生有效識記原本枯燥抽象的知識。2.6加強見習和實習工作書本上的知識往往是枯燥抽象的,而臨床實踐則豐富多彩、具體形象。在見習和實習工作中,注意指引學生做學習的有心人。通過學生的親眼所見和親身接觸,使其對各個系統和婦產科專業中的常見病、多發病,尤其是典型的病例留下難以忘卻的深刻印象。例如,對妊娠期高血壓并發子癇病人的臨床觀察和搶救處理以及對羊水栓塞病人的搶救治療,由此再讓學生結合書本知識復習一遍,就會讓學生對這兩種疾病的區別和共同點以及護理和治療的內容終生難忘。此外,學校應加強與學生實習所在醫院的交流合作,針對護士執業資格考試,對實習護生采取有效的干預措施,例如:護理查房和面向實習生的學術講座注重培養學生的臨床思維能力;實習期間的出科考試參照護士執業資格考試的要求進行考核;實習醫院配合學校對實習生定期組織模擬考試;學??蛇m當調整教學計劃,安排學生提前進入實習崗位,使學生在實習結束返校后有更充足的時間復習備考。
3小結
新生兒科護理知識點范文4
2006、2007、2008、2009級護生分別于2009、2010、2011、2012年參加護考,4個年級學生的入學分數線、入學年齡均無顯著性差異,均為初中應屆畢業生。
2方法
(1)為提高護考通過率,我校從2010年開始,安排學生實習結束統一回校參加輔導,并對婦產科護理學教學進行了一系列改革,包括考核方法、教學方法、實習時的輔導方法等方面。(2)統計2006—2009級學生的護考通過率(見表1),評估教學和輔導效果;統計2007—2009級學生回校參加輔導時的婦產科護理學成績,評估學生學習婦產科護理學的效果。(3)從2011年開始,護考內容由4個模塊改為兩個模塊,題型也有所改變(見表2)。(4)分析2007—2009級學生實習結束后回校參加考前輔導時婦產科護理學摸底考試成績(見表3),評估學生的學習效果。根據護考要求,自制模擬試卷,設135道選擇題,81分為及格。
3討論與分析
3.1婦產科護理學教學不容忽視
2011年以前的護考大綱規定,婦產科護理學所占比例為15%,其中A1型題目占60%。從2011年開始,護考題型改革,2011年的實踐能力模塊中,婦產科護理學所占比例為13.9%,以病例形式出現的題目(A2、A3、A4)占婦產科護理學題目的89.5%,其中比較復雜的病例分析題(A3、A4)占57.9%。因此,婦產科護理學成績的高低對學生能否通過護考起一定作用。同時,在婦產科護理學教學中培養學生的臨床思維,對其他幾個科目的學習幫助也很大。
3.2考前輔導至關重要
2006級學生沒有安排實習后的考前輔導,2007級學生實習后均回校參加考前輔導,比較兩者的通過率,從26.9%提高到60.0%,說明護考的考前輔導是非常有效的。我校從2007級學生開始進行考前輔導,建立“2+1”模式的教學管理,即學生提早進入臨床實習,從每年的4月到第二年的3月實習,4—5月回校進行輔導。考前輔導為期50天,150學時,其中內科護理學40學時,外科護理學36學時,基礎護理學內容多,但學生掌握相對好,因此基礎護理學30學時,婦、兒科護理學各20學時,中醫護理學4學時,護理倫理與法律法規由基礎護理學教師輔導,占基礎護理學時。婦產科護理學內容多,包括生殖系統解剖生理、產科護理、婦科護理,在20個學時里,要盡量使輔導效果最大化。3.2.1針對不同專業學生制訂教學計劃輔導前4周對知識點進行串講,串講結束后,于第五周進行第一次模擬考試,第六周進行第二次模擬考試,第七周不安排模擬考試,留一周時間,讓學生對前兩次模擬考試中未掌握的內容進一步強化記憶。通過摸底考試我們發現,對婦產科護理學基礎知識掌握最好的是英語護理專業學生,其次是助產專業學生,最后是普通護理專業學生。因此在知識串講時,普通護理班的課時要安排得多一些,串講時講練結合,知識點講解后用典型的例題讓學生練習,使學生更容易理解。婦產科護理學安排串講的課時為:英語護理班12學時,助產班14學時,普通護理班16學時,其余時間進行解題分析,查缺補漏。3.2.2吃透考試大綱和考試要求,把握考點我校聘請有臨床經驗的“雙師型”教師擔任考前輔導教師,組成護考輔導小組,對考試大綱和考試要求進行分析,并根據歷年護考題目總結重要考點。護考試卷內容結構包括3個方面:(1)主要的護理任務;(2)完成任務需要運用的護理知識;(3)以常見疾病為背景,運用所學知識完成某一特定的護理任務。婦產科護理學護考輔導小組教師認真研究歷年真題,結合婦產科護理臨床實際,分析出婦產科護理學的主要考點集中在:妊娠期孕婦產前檢查,胎產式、胎先露、胎方位,孕期保健指導,胎兒發育,分娩期產婦的護理,分娩期各產程的臨床表現,卵巢囊腫常見并發癥,宮頸癌的臨床表現,會陰切開縫合術的護理,新生兒窒息概念、分類,陰道炎患者的護理,婦科檢查注意事項,避孕方法,人工終止妊娠,產褥感染產婦的護理措施,異位妊娠,妊娠合并心臟病,產后出血,胎膜早破,葡萄胎,婦科手術前患者的準備等。經過有的放矢的復習,學生第五周模擬考試成績比剛回校的摸底考試成績提高很多。3.2.3把握難度護考主要涉及的護理任務是指臨床工作初期(0~3年)的護士,在執業活動中常見的護理工作任務。如:(1)照護患者,滿足患者基本需求;(2)與協助治療相關的任務,如按正確程序給藥、觀察藥物效果和不良反應等;(3)評估和評價活動,如評估患者生理狀況、評價實驗室檢查結果、觀察治療效果等;(4)保證患者安全,向患者提供安全有效的治療和康復環境,如保護患者不受各種傷害的威脅;(5)健康指導,向患者及其家屬提供教育支持,解釋目前患者情況、提供健康知識和護理信息等。教師要圍繞上述幾項內容對學生進行輔導,重視首優護理問題。輔導題目難度不宜過大。護考是資格考試,通過分析歷年真題發現,護考的考點是與臨床密切相關的基礎護理知識,難度不大。復習時要把握好難度,不給學生帶來不必要的負擔。
3.3日常教學工作的改進極為重要
3.3.1改進授課方式2011年的護考實踐能力模塊中A1型題目只占21.2%,病例分析題占78.8%,突出考查了學生運用理論知識解決問題的能力[2]。在歷次考試中,學生的綜合應用型題目做得相對較差,這就要求教師在授課過程中加強學生臨床思維的培養,提高學生思考問題、解決問題能力。所以,在授課中加強案例教學、情景教學、PBL教學、增加學生實踐的學時數,注重知識的橫向聯系至關重要。教師要善于歸納總結,特別是有相同點的疾病要歸納起來,如:流產、異位妊娠、前置胎盤、胎盤早剝這些病癥都是妊娠期出血性疾病,可對它們的異同點進行比較。教師要認真研究護考大綱和考點,把考點講透徹,并用練習題的形式使學生加深理解。3.3.2改革考核方式(1)實行教考分離,更有效地評價教師的教和學生的學。從2010年開始,期中與期末考試完全參照護考的題型、難度。建立婦產科護理學題庫,考試題目從題庫中抽取,由教務科指定教師統一命題,不發給學生任何復習資料。這種做法一開始學生不適應,考試成績很差,但長期實行后,學生明白了不能依靠教師的復習題,不能沿用考前背復習題的習慣。因此,學生更加重視平時的學習,知識掌握得更加扎實。(2)增加平時成績的比重。2010年以前,我校學生的總評成績的計算方式是:30%平時成績+70%期末考試成績。從2010年開始,為了讓學生更加重視平時學習,改變考前突擊背考點的情況,我們將期末總評成績的計算方式改為:40%平時成績+60%期末考試成績。平時成績由課堂發言、提問(15%),作業成績(5%),小組課后學習(10%),期中考試(10%)組成。因此,實施案例教學和情景教學時,學生更加積極地準備、踴躍發言,學習積極性得到調動,學生更加注重平時的學習,積極參與課堂教學,認真完成作業,重視小組學習,基礎理論掌握得更加扎實。(3)重視課后教學評價。成立學習小組,由小組長檢查學生知識點掌握情況,特別是檢查要求記憶的知識點。如骨盆的平面與徑線,宮頸癌的好發部位,羊水過少的定義等。需要學生理解和綜合應用的知識點,教師可通過案例分析等課后作業檢查學生學習效果,小組長把學生不理解的題目、內容及時反饋給教師,教師抽時間講解和輔導。這樣可促使學生溫習功課,提高學生記憶、理解、運用知識的能力,也使教師及時發現教學中存在的問題。3.3.3加強實習期間復習臨床實習前,把《婦產科護理學同步練習題》發給學生,要求學生在實習結束時完成。加強與實習單位溝通,在婦產科出科時對學生進行考核,督促學生理論聯系實際,在實習期間復習理論知識。
3.4培養學生專業思想和考證意識