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醫療衛生的重要性范文1
關鍵詞：醫療衛生；效益；灰色關聯
中圖分類號：C93 文獻標志碼：A 文章編號：1673-291X（2013）13-0263-03
作為人類的第一財富，健康同時也是人類全面發展的基礎。醫療衛生事業關系著家庭幸福、社會穩定、國家興旺，對公共財政投入公共醫療衛生服務的效率進行評估就顯得尤為必要，以此確定其矛盾的根源，進而為實現基本公共醫療衛生服務均等化，實現全社會居民人人享有方便、價廉、安全、有效的公共醫療衛生服務的根本目標，提供相關的決策依據和決策思路。本文利用來源于2012年IMD（瑞士洛桑國際管理學院的英文縮寫）的數據對包括中國在內的12個國家進行醫療衛生的投入—產出效益分析，通過分析，可以將中國的醫療衛生在投入、產出以及效率這三方面的情況與國際上其他國家進行對比，找出我們的優點和不足。
一、醫療衛生的投入—產出效益分析指標
本文數據來源于IMD的數據，在科學性、全面性、導向性、可行性和可比性的原則下，醫療衛生的投入用醫療衛生總支出、人均醫療衛生支出、醫療衛生支出在政府支出中所占比重以及醫療衛生設施這4個指標來表示，而產出則用預期壽命和嬰兒存活率這兩個指標來表示。
二、分析方法
中國學者鄧聚龍于1982年創立了灰色系統理論，灰色系統理論以“部分信息已知，部分信息未知”的“小樣本”、“貧信息”不確定性系統為研究對象，提取有價值的信息，實現對系統運行行為、演化規律的正確描述和有效監控?；疑P聯分析是灰色系統理論的一個重要的組成部分，也是灰色聚類、灰色決策以及灰色系統分析的基石，吸引了眾多學者的關注。目前，除了鄧聚龍教授提出的鄧氏灰色關聯分析以外，還有其他學者所提出的如廣義灰色絕對關聯分析、廣義灰色綜合關聯分析、B型灰色關聯分析以及斜率關聯分析等，極大地推動了灰色關聯的研究，但無論哪一種關聯度，均是衡量序列之間的相關程度，只是從不同的角度提出的而已，每種方法一般適用于不同性質的序列。下面是本文所涉及的灰色關聯分析模型的理論介紹。
三、醫療衛生投入—產出效益實證模型的構建
在醫療衛生投入—產出效益分析中，各個指標的重要性不一致，也應該具有不一樣的權重。從現有文獻的研究來看，權重的確定方式分為主觀賦權和客觀賦權兩種。主觀賦權人為性太強，專家在賦權過程中不可避免地會高估或低估某些指標的重要性，使指標的權重不能合理反映指標的重要性，本文利用變異系數的客觀賦權法來確定每個指標的權重。
（一）數據的預處理
（五）效益指數的求解
得到每個國家的產出關聯度和投入關聯度后，將兩個指數相除，便可得到每個國家的效益指數，該值越大，表示這個國家的醫療衛生投入—產出效益越高，反之越低。
四、醫療衛生投入—產出效益實證分析
（一）權重的確定
根據前面所介紹的理論，對54個國家的IMD數據進行預處理后，先求出各個指標的變異系數，再將變異系數歸一化處理，得到6個指標的權重向量，計算的結果（如表1所示）：
（二）求解灰色關聯矩陣
由于對數據進行了規范化處理，故每個指標的最大（優）值均為1，所以理想國家各指標值均為1。利用前面所介紹的公式求出這54個國家的灰色關聯系數矩陣，限于篇幅原因，這里沒有將灰色關聯矩陣放入文中。
（三）求解投入和產出灰色關聯度以及效益指數
醫療衛生的重要性范文2
關鍵詞 衛生法學；實踐教學；科研共同體
中圖分類號：G644 文獻標識碼：A 文章編號：1671-489X（2012）33-0008-02
伴隨著我國醫療衛生事業的飛速發展，諸多深層次的醫療衛生問題不斷浮出水面，逐漸向世人發出新的挑戰，例如：和諧醫患關系中醫患信任機制的構建問題；如何在倫理與法律視角下平衡家庭倫理觀念與墮胎權以及與生殖健康有關的醫療損害賠償問題的研究；如何完善和加強醫療衛生體制和社會保障機制對公民醫療權利的保護與醫療糾紛的處理問題；如何規范醫藥市場，杜絕諸如“毒膠囊事件”等問題藥品的出現，保證人類合理用藥的問題研究；關于醫療權利在我國公私法領域的地位確認及范圍界定的問題；人格權法視角下患者自己決定權的問題研究；等等。
以上種種問題不單單是醫學界、法學界等社會各界的研究難題和焦點，同時是我國向世界醫療衛生強國邁進路上必須解決的問題。為此，需要具有一定科研創新能力的高素質醫療衛生人才，而這一重任則毫無疑問地落在作為人才培養基地的高等醫學院校身上。因此，如何深化教育改革，培養具有科研創新能力的醫療衛生人才尤其是衛生法學專業人才，就成為高等醫學院校值得深思的一個問題。
1 衛生法學專業大學生科研能力培養的定位分析
1.1 明確專業培養目標和方向
衛生法學又名醫事法學，是涵蓋了一切有關人的生命健康權益等諸多內容在內的學科，是一門新興的交叉學科。其培養目標和方向十分明確，即通過四年的專業教育，培養出適應我國醫療衛生法制化需要的，全面發展且系統掌握基礎醫學、預防醫學、臨床醫學和法學知識，能在衛生行政部門、醫療機構、法律服務等部門從事醫療衛生方面的法律咨詢、訴訟和研究工作，具有復合型知識結構的創新型、專業型法律人才[1]。
衛生法學的專業培養目標表明：衛生法學類專業人才是研究和解決社會各領域與人體生命健康權益之間的生命倫理和法律關系的重要主力軍，其重要性不容忽視。
1.2 明確科研能力培養的意義
隨著科技的發展，社會各界包括醫療衛生領域對自身人才的引進不再單單看重一紙文憑，更多開始注重對應聘者動手能力、管理能力和科研創新能力的考察。對此，高等院校應將科研創新能力的培養作為大學教育中不可或缺的一項重要教育職責。這對于衛生法學專業人才的培養也是同樣的道理。
一般而言，科研活動的研究者不但需要具有敏銳的洞察力、豐富的想象力、準確的判斷力和能動的分析力，而且要具有嚴謹的科學態度、大膽的創新精神、頑強的奮斗精神和不怕挫折、敢于承認錯誤的優秀品質。因此，在校期間加強大學生科研能力的培養，既有助于其知識的深化和創新思維的形成，也有助于其個性的全面發展和團隊合作精神的養成。此外，大學生科研活動的有序進行也將為校園的文化建設和濃重學習氛圍的構建添上有力的一筆。
1.3 明確實踐教學與科研活動的關系
實踐教學和科研活動都是課堂教學或者說理論教學的持續和深入，二者都是對學生動手動腦能力的一種培養和提高。其中，實踐教學要以科研為靈魂、為指導，而科研活動也能夠使大學生的個性在實踐的過程中得以充分的展現。由于衛生法學涵蓋了醫學和法學兩大實踐性和研究性都很強的學科，所以這一特點也就決定了對衛生法學專業的學生開展實踐教學和科研活動的必要性。
2 衛生法學專業大學生科研能力培養的條件和依據
2.1 較為成熟的心理基礎
作為衛生法學專業的大學生，自入學之初就已經對我國的醫療衛生現狀有了一定的了解，其思維能力、思維水平和個性的發展水平已漸趨成熟，基本能夠獨立地思考問題、分析問題和解決問題，基于社會責任感和大學生積極向上的激情，他們已經具備在紛雜的醫療衛生現象中辨別是非的能力，這些都為其在衛生法學領域開展學習和科學研究打下良好的心理基礎。
2.2 充足的衛生法學專業知識基礎
擁有科學理論指導的科研活動才是真正有意義的活動。衛生法學的相關教學恰恰為大學生科研能力的提高提供了必要的專業基礎知識儲備。通過衛生法學的教學，使學生在學習衛生法制知識的基礎上，進一步加深對我國新的醫療衛生體制改革、醫療衛生技術人員的管理、突發性公共衛生事件、食品安全、醫療糾紛的處理和醫療損害的賠償等各種與人體生命健康權益密切相關內容的理解和解讀。加之衛生法學相關案例教學、模擬法庭、社會調查、專業見習和實習、畢業論文、法律咨詢活動等[2]實踐教學活動，為衛生法學專業大學生科研能力的培養奠定良好基本技能訓練的基礎。
2.3 良好的高校環境為大學生科研能力的提高提供了保障
當今高校之間的競爭由單純的高水平教學質量之爭上升為品牌之爭、綜合實力的競爭，而優秀畢業生的水平尤其是其科研創新的能力和水平，逐漸成為一項衡量高校綜合實力的重要指標。這也就是說，科研不再單單是高校教師的事，學生科研水平的高低同樣對高校品牌的建立有著至關重要的作用。就目前開設衛生法學專業的30多所高等醫學院校而言，不僅具有醫學、法學、社會醫學、衛生事業管理等方面的高素質教學隊伍和科研團隊，而且大都具備自己固定的附屬醫院和醫療衛生實習單位，這些都為衛生法學專業的大學生開展科研活動提供了良好的外部條件。
3 衛生法學專業大學生科研能力的培養途徑
3.1 制定綜合培養計劃，將科研創新能力貫穿于衛生法學人才培養的全過程
天才可遇不可求，但人才是可以經過后天來培養的。而科研活動又是一個循序漸進的過程，因此，對于衛生法學人才的科研培養也需要有計劃、有步驟地進行，這就需要制定綜合的培養計劃。
1）在課程體系設置方面增加專門的研究課程，使其內容包含更多的科研成分，如開設研討班（seminar）課程，使學生由科研理論基本知識入手，逐漸加深對科研的意義的體會與認識[3]。
2）在社團活動方面制定大學生科研活動計劃，如部分高校開展的“大學生科技文化節”等，既要邀請校內外知名的醫療衛生專家、學者舉辦學術報告會和學術討論會，營造科研學術氛圍，強化學生的科研創新意識，也要積極為大學生展示自己的科研成果搭建平臺，促進其科學文化的交流。
3）建立科研活動的激勵和評價機制，如對科研表現突出的學生給予一定的津貼和科研學分獎勵，在年度評優中給予加分獎勵等[4]。
3.2 提高衛生法學專任教師的實踐教學水平，切實加強實踐教學
科研活動本質上也屬于實踐活動，但科研之于實踐乃靈魂之根本，實踐之于科研乃物質之基礎。因此，基于衛生法學橫跨醫學和法學兩大實踐性學科的特殊性，其教學改革首先要明確實踐教學的重要性，并在教學計劃中增加實踐教學課時；其次，衛生法學的實踐教學教師也應積極爭取和珍惜到基層醫療衛生單位的調研學習機會，不斷更新所學，真正實現理論知識與現實問題的對接，從而在日常教學中有選擇地開展案例教學、模擬法庭、法律診所式教育等實踐教學模式，由簡入難，層層深入，使學生在平時的實踐學習中摸索和掌握課堂學習中所不能講授的默會知識，不斷提高自身的動手動腦能力，并且創造性地分析和解決實際醫療衛生問題。
3.3 倡導“本科生科研導師制”的科研教學方式
導師制作為一種傳統的教育方式，在高校的歷史由來已久，其不僅專注于言傳身教，更專注于身體力行的親力親為型教育模式，使學生手腦并用，在學中“動”，在“動”中學。目前應用最廣的應為碩士研究生、博士研究生導師制。“本科生導師制”的提出和應用目前一般較多地應用于本科生論文寫作方面，而在本科生的科研活動方面應用得太少。
鑒于衛生法學專業自身的社會實踐性要求以及與社會醫療衛生現狀的緊密聯系性，通過科研創新活動調動學生的學習積極性和社會參與性是一個值得推薦的個性化教育方式。通過建立“本科生科研導師制”，使學生從入學之時便參與到導師的科研創新活動中，不但可以拉近師生關系，豐富師生的業余生活，營造和諧的學術氛圍，而且可以迸發“頭腦風暴”的強大力量，就醫療衛生信息與問題進行切磋，相互促進，可以更好地實現因材施教，實現教學與科研的共贏局面。
3.4 讓學生積極參加校內外“科研共同體”或研究工作小組
“科研共同體”或研究工作小組是校內外一些科研興趣相近或相投的人員自發組織的科研活動組織或中心。在這樣的共同體中，專家不會因為新手的潛力而感到有所威脅，會盡可能地提供自己的知識和技能[3]。對此，衛生法學專業應充分發揮近水樓臺先得月的優勢，積極加強與實習單位如衛生廳（局）、醫院、疾控中心等醫療衛生部門的緊密聯系，既可以聘請知名醫療衛生專家學者加入校內的“科研共同體”進行指導，也可把在校內“科研共同體”或研究工作小組中表現突出的學生推薦到這些實習單位的知名科研活動中心去鍛煉和學習。通過這樣一種與專家學者親密互動的交流和學習，可以使學生處于知識產生的真實情境之中，真正地理解和深化所學，并將所學有意識地加以運用，從而使自身的科研能力和水平得以不斷提升。
參考文獻
[1]王洪婧，胡勇，王樹華.論醫事法學專業本科生培養模式的改進[J].衛生軟科學，2009（6）：422.
[2]朱莉莉，韓志紅.法學專業實踐教學質量評價若干問題探討[J].科教導刊，2011（6）：85-86.
醫療衛生的重要性范文3
【關鍵詞】 基層 藥品不良反應 監測報告
藥品是用來預防、診斷疾病，有目的地調節人的生理功能并規定有適應癥，用法和用量的物質[1]。但藥品也存在危害人體健康的一面——藥品不良反應。
1 藥品不良反應監測報告的緊迫性
為減少或避免藥品不良反應的發生，必須對各種藥物的不良反應有明確的認識，但這需要一段較長時間，尤其是新藥在上市前不可能全部完成這項工作。大量事實說明，建立藥品不良反應監測報告制度十分重要，因為經過數十年甚至更長時間的觀察與匯總所形成的具有一定參數、基數規模的檔案，對于有關機構綜合分析這種藥品不良反應的發生率、波及范圍，以及危害程度具有重要的決策意義[2]。
2 某市藥品不良反應監測報告工作的調查研究
2.1 調查方法 高校藥學專業和臨床醫學專業高年級學生查閱當地相關文獻資料，到各個醫療衛生單位實地調查研究。并以該市醫療衛生單位藥品不良反應監測報告工作為研究對象，對獲取的信息進行綜合分析。
2.2 調查結果 某市處于長江三角洲南翼，一個重點開發開放城市。市級定點醫療機構有市人民醫院及其市級?？漆t院共6家。此外，鄉鎮及街道定點醫療衛生機構12所。
2.2.1 市藥品監督管理局2007年上半年公布的有效不良反應報告表633例[3]分析 從上報的633份ADR報告來看，藥品不良反應報告數量總體呈上升趨勢；常用藥物特別是抗菌藥物、中成藥的注射劑引起的不良反應比例最高，占45.7％，而片劑和膠囊劑等口服劑型在報告中所占比例僅為10％左右。
2.2.2 某市人民醫院藥物不良反應監測情況 市人民醫院是一所集醫療、教學、科研、急救、預防、保健于一體的三級甲等綜合性醫院，是目前該市醫療設備、整體規模最好的一家醫院，又是市藥品不良反應監測報告制度的具體實施單位，自從成立藥品不良反應安全監測網以來，各科的科主任、護士長為監測網成員，藥劑科和臨床藥學研究室共同承擔日常的具體工作，負責藥品不良反應收集，藥事宣傳，臨床查房，開展臨床合理用藥指導，血液濃度及不良反應監測，出版《藥訊》季刊。
2.2.3 其他醫療衛生機構藥物不良反應監測情況 市級專科醫院沒有專職的臨床藥師，也沒有設置專門的臨床藥學室，但有兼職人員。按照上級部門規定，由醫生登記已發生的不良反應，然后由兼職藥師統計、上報。調查發現鄉鎮醫院以下的衛生室、站、所，規模小，醫護人員少，對不良反應也了解，但一般不注意。特別是藥品不良反應監測報告，街道（鄉鎮）衛生院平均每年1-2例，而村衛生室、個體診所不良反應報告率極低，有的甚至沒有報告。
2.3 結果分析 市人民醫院領導重視，相關科室、臨床藥師、醫生、護士能較好地參與到藥品不良反應的監測報告工作之中。其實，全國70%的農民生活在基層，藥品在基層農民中使用的數量是巨大的，理所當然產生的不良反應也就非常多?；鶎俞t院是發現和監測不良反應的主要場所，也是不良反應報告的主要來源。但是我們不難看出，基層醫療衛生機構ADR報告意識較弱、報表數量極低，有的甚至是零報告，與真實的ADR發生率嚴重不符，除外新藥的原因之外，還與一些錯誤的思想觀念有關。如藥品生產企業、經營企業因害怕影響藥品的銷售量和企業形象而不敢做出正確的報告；醫院醫生因害怕被認定為醫療事故，承擔責任也不及時上報。此外，還與廣大基層群眾文化水平低，普遍相信中藥等有關。
3 干預措施
在調研中我們真切地感受到藥品不良反應監測報告的重要性和緊迫性，而且，在調研的基礎上也提出了一些干預措施：一是要進一步加強市人民醫院的引領作用；二是要大力加強有關藥品不良反應的宣傳教育；三是基層醫療衛生機構必須加強對藥品不良反應進行監測的工作力度。通過這些措施期待基層藥品不良反應的監測報告工作有進一步改善。
參 考 文 獻
[1] 吳春福.藥學概論[M].北京：中國醫藥科技出版社，2002，1.
[2] 周文穎等. 藥物安全不良反應及其監測[J]. 醫學與哲學，2006，27（6）：27 - 29.
醫療衛生的重要性范文4
一、指導思想
以科學發展觀為指導，深入貫徹落實國發〔〕3號文件精神，堅持以人為本、公平效率、統籌兼顧的基本原則，堅持公共醫療衛生的公益性質，強化政府責任和投入，將深化醫藥衛生體制改革與推進城鄉統籌發展相結合，以建立基本醫療衛生制度為目標，以完善城鄉醫療衛生服務體系為重點，以提高基本醫療保障能力為基礎，以健全基本醫療衛生服務籌資機制為核心，以創新管理體制和運行機制為動力，以加強醫學科技和人才隊伍建設為支撐，突出基本、基礎和基層的改革重點，不斷提高全民健康水平。
二、總體目標
到2011年末，初步構建基本醫療衛生制度框架，為群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫療衛生服務。基本公共衛生服務得到普及，城鄉基層醫療衛生服務體系基本健全，基本醫療保障制度全面覆蓋城鄉居民，基本藥物制度初步建立，公立醫院改革試點取得進展，醫藥科技創新和衛生人才隊伍水平明顯提升，實用共享的醫藥衛生信息系統初步建立，城鄉醫療衛生服務差距逐步縮小，人民群眾享有的醫療衛生服務水平和保障水平明顯提高。
三、工作措施
（一）普及基本公共衛生服務項目。根據國家基本公共衛生服務項目，結合我縣經濟社會發展實際和突出公共衛生問題，免費提供規定的基本公共衛生服務，主要包括：建立居民健康檔案，開展健康教育與健康促進，實施預防接種，傳染病防治，高血壓、糖尿病等慢性病患者管理，重性精神疾病患者管理，兒童保健，婦女保健，老年人保健，食品安全，飲用水衛生監管等。
制定實施并適時充實調整重大公共衛生服務項目，繼續實施結核病、艾滋病、地方病等重大疾病預防控制和國家免疫規劃、貧困白內障患者復明、農村改水改廁等重大公共衛生服務項目，逐步提高人均公共衛生經費水平。
（二）健全基層醫療衛生服務體系。加快建成縣鄉兩級、鄉村一體、防治結合、分工合理的新型農村衛生服務體系，進一步健全以縣級醫院為龍頭、鄉鎮衛生院和村衛生室為基礎的農村醫療衛生服務網絡。在每個鄉鎮設立1所由政府舉辦的全民事業性質的衛生院，每個行政村建成1所村衛生室，推行鄉村衛生機構一體化管理。
加強中心鄉鎮衛生院和標準化衛生室建設，確保鄉鎮衛生院具備提供公共衛生服務和基本醫療服務的綜合服務能力，村衛生室具備開展公共衛生服務和一般疾病的診治能力。加強城市社區衛生服務機構建設，完善社區在公共衛生服務、初級診療、慢性病管理和康復服務等功能。
（三）基本醫療保障制度覆蓋全體城鄉居民。不斷提高城鄉居民基本醫療保險參保率，有效實施城鄉醫療救助制度，努力降低個人醫藥費用負擔比例。
（四）建立基本藥物制度。所有政府舉辦公立醫療機構使用藥品，全部執行市級統一網上采購?；鶎俞t療衛生機構全部配備和使用基本藥物，并實行基本藥物零差率銷售，其他公立醫院按規定使用一定比例的基本藥物，允許患者憑處方到零售藥店購買基本藥物?；舅幬锶考{入居民醫療保險報銷目錄。
（五）深化公立醫院改革。加強縣人民醫院、縣中醫院龍頭醫療機構建設，健全管理體制和運行機制，改善醫療服務質量，改革公立醫院以服務收費、藥品加成收入、財政補助為主的補償機制，積極探索醫藥分開運行機制，逐步取消藥品加成，建立以服務收費和財政補助為主的補償機制。醫院由此減少的收入或形成的虧損通過增設一般診療費、調整部分技術服務收費標準和增加政府投入等途徑解決，一般診療費納入基本醫療保險報銷范圍。
積極推動非公立醫院發展，形成公立醫院與非公立醫院相互補充、共同發展的格局，通過引入競爭機制，提高各類醫療機構的管理、醫療水平和服務質量，讓群眾得到更多實惠。
（六）積極發展中醫藥事業。加強中醫醫療服務體系建設。在區域衛生規劃中合理規劃和配置中醫醫療機構。加強綜合醫院、鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心的中醫科室建設，積極發展社區衛生服務站、村衛生室的中醫藥服務。積極促進非公立中醫醫療機構發展，形成投資主體多元化、投資方式多樣化的辦醫格局。推進中醫藥繼承與創新,加強中醫藥人才隊伍建設,鼓勵西醫師學習中醫，培養一批中西醫結合型人才。開展面向基層醫生的中醫藥基本知識與適宜技術培訓。
（七）逐步建立全縣實用共享的信息系統。創建一體化的醫療衛生、疾病預防控制、醫療保障、藥品監督四大信息體系，利用網絡信息技術，實現資源共享。
（八）改革醫療衛生機構財政補償機制。完善公共衛生投入機制，專業公共衛生機構基本建設、設備購置等發展建設經費由政府根據公共衛生事業發展需要足額安排，所需人員經費、公用經費和業務經費由政府根據人員編制、補助標準、服務任務和服務績效考核情況全額預算安排。專業公共衛生機構取得的服務收入按照規定上繳財政專戶或納入預算管理，逐步提高公共衛生服務補助標準。
改革基層醫療衛生機構補償機制。政府舉辦的鄉鎮衛生院、社區衛生服務機構為公益性事業單位，藥品收入不再作為基層醫療機構經費的補償渠道，運行成本通過服務收費和政府補助補償，基本建設、設備購置、人員經費及承擔公共衛生服務的業務經費由縣財政按照“核定任務、核定收支、績效考核補助”的辦法給予足額補助，人員工資水平與當地事業單位工作人員平均工資水平相銜接，提供醫療服務的價格按扣除政府補助后的成本確定。社會力量舉辦的基層醫療衛生機構提供公共衛生服務，由政府采取購買服務等方式給予補償；提供基本醫療服務，采取簽訂醫療保險定點服務協議等方式，通過基本醫療保險基金等渠道給予補償。縣政府按績效考核兌現的方式，對取得鄉村醫生從業資格且被聘任在村衛生室工作的鄉村醫生承擔公共衛生服務任務給予補助。
四、工作要求
（一）提高認識，加強領導。各級各部門要充分認識深化醫藥衛生體制改革的重要性、緊迫性和艱巨性，把解決群眾看病就醫問題擺上重要議事日程，落實政府的公共醫療衛生責任，認真履行職責，密切配合，形成合力，扎實推進醫藥衛生體制改革，確保改革成果惠及全縣人民群眾。
醫療衛生的重要性范文5
醫技對于我來說原本就是一個比較陌生的的行業。搞臨床也有5年多了，突然要我去學習那么多醫技和檢驗方面的知識，說真的心里一點準備也沒有。但是對于這樣的學習機會我是不會放過的。無論做什么行業，學習是永無止境的，做到老就要學到老。
上次在長沙聽放射技術人員培訓課的時候還算是基本能聽懂，但是檢驗培訓班的課一聽就覺得枯燥無味。當然這和我本身的基礎有一定的關系。原來在學校學的是臨床專業，對于這些檢驗方面的知識真的是有點茫茫然。
給我們講課的都是湖南檢驗界的一流專家教授，對于我們這些來自基層的醫務工作者來說，能面對面和這樣的專家交流學習，機會十分難得。聽了一個星期的課，其實我能聽懂的也就是和臨床有關的一些知識，特別是平時在基層看病往往疏忽了檢驗的重要性和檢驗的目的，方法以及檢驗結果的判斷。我想通過這次學習，對今后的臨床工作會有很大的幫助和提高。
同時令我深有體會的是，這些專家教授在對待專業和工作時的精益求精，嚴謹謙虛的態度。而這些正是我在平時工作中所缺乏和需要提高的。
我想省廳組織專家對我們這些來自農村基層的醫技和檢驗人員進行專業的培訓和輔導是很有必要的。盡管我現在主要還是一個臨床醫師，更多的是參與臨床的診療服務。但是通過這次學習，對我在臨床工作中運用必要的檢查手段來提高醫療的質量，同時也減少一些醫患糾紛的發生是很有幫助的。同時我也認識到了農村醫療條件和醫療技術，醫療觀念的落后對農村醫療衛生事業的發展帶來的影響是巨大的。目前的農村醫療衛生技術水平已經遠遠不能滿足人民群眾的需求了。而這種落后的現狀正是需要我們國家一方面加大對農村醫療衛生事業的投入和支持，同時還應該加強對農村醫療技術人才的培養和再教育工作。醫療衛生改革的宗旨不就是為了改善農村醫療衛生條件嗎？我認為農村醫療衛生的改善包括的兩大方面：第一個大的方面是醫療設備的改善，也就是所謂的硬件改善。第二個大的方面是加強對農村醫療衛生技術人才的素質教育，也就是軟件的改善。只有軟件和硬件同時得到改善和提高才能帶動農村醫療衛生改革的步伐向前邁進，二者缺一不可。
醫療衛生的重要性范文6
關鍵詞：醫療改革 基層醫療機構 財務管理
在《基層醫療衛生機構會計制度》、《基層醫療衛生機構財務制度》深入貫徹實施的新醫改工作背景下，作為推行醫療改革政策的前端領域，基層醫療衛生機構的會計核算、財政補償制度及其財務管理等方面都發生了巨大變化，使基層醫療衛生機構面臨挑戰的同時也迎來了進一步發展的機遇。在當前背景下，基層醫療機構只有通過強化財務管理意識、提升財務管理與會計核算能力才能切實使自身在新醫改的浪潮中順利發展，促進新醫療改革政策的順利實施。
一、實施新醫療改革制度對基層醫療衛生機構的影響
1.基層醫療衛生機構的所有收支與任務均納入至預算管理，由政府制定相應的人員權責利，運營更加規范。為強化防范財務風險、加強會計監督與核算成立會計核算中心，本著“集中核算、規范管理，統一賬戶，分戶結算”的原則，基層醫療衛生機構的所有經費收支和資金結算均歸集到統一賬戶進行辦理，強化財務監督，將預算管理落實到財務管理中，防范資金風險的同時發揮資金使用實效。
2.促進財務管理方法和經營模式的轉變?；鶎俞t療衛生機構收入結構得以在新醫改中產生良性變化，實施基本藥物制度和基本公共衛生項目從根本上使其不再“以藥養醫”、以盈利為主要目的而更加突出的是基層醫療衛生機構的社會公益性。具體表現為以下兩方面：
第一，實施新醫療改革，為城鄉居民提供免費基本公共衛生服務項目的經費來源，為各級財政預算提供專項資金，基層醫療衛生機構為獲取政府補助只需按照基本公共衛生服務項目有關績效考評要求完成各項指標即可，經費不再是其提供衛生服務的重大阻礙。
第二，實施新醫療改革，零差率銷售基本藥物在基層醫療衛生機構中得以實現，各級財政統一補貼一定比例的基本藥物綜合差價，由此藥物售價相應下降，政府補助收入占其收入比重增加較為明顯，使得基層醫療衛生機構的盈利性質日益減弱，致力于提升醫療服務水平的同時緩解了群眾就醫難問題。
3.獎勵基金等激勵機制的完善及績效考評機制的建立有助于資金的高效合理使用。新醫改下，獎勵性與基礎性績效考評相互結合，明確發放績效部分的對象資格、支付方式、財務處理及會計核算流程等，使得基層醫療衛生機構的財務管理方向更加清晰。
二、新醫療改革制度后基層醫療衛生機構所面臨突出財務管理問題
在新醫療改革制度實施背景下，基層醫療衛生機構面臨的財務管理問題仍然較為突出，如內審部門尚未建立起來，財務信息系統落后，財務人員綜合素養有待提升、財務內控機制不健全、應收款項回收不力、管理層及財務人員財務管理意識不強等等問題在不同程度地影響著我國基層醫療衛生機構的發展進程。具體表現在以下幾個方面：
第一，基層醫療衛生機構管理層及財務人員的風險意識、競爭意識、市場意識及財務管理意識都需進一步增強，尤其是管理層要提升財務分析能力，財務人員信息反饋、參謀助手作用有待增強。傳統的計劃經濟體制對基層醫療衛生機構的影響根深蒂固，醫院管理層無須從根本上對醫療患者負責，基層醫療衛生機構也尚未完全身處市場競爭中，財務核算較為單一，其財務人員認為財務管理僅僅是例行會計入賬而已，認識不到存在的財務風險，財務管理意識極為淡薄，管理層不重視財務管理工作導致其財務分析能力不足。同時，部分基層醫療衛生機構財務人員業務水平有待提升，財務管理能力考評不達標同時缺乏相應的專業培訓，甚至對基本的會計核算流程都無法準確掌握，不去深入了解醫改對基層醫療衛生機構可能產生的財務管理影響，對工作中出現的財務問題缺乏專業判斷，財務工作人員存在較大局限性。醫院財務人員也須加強財務知識的學習，做好財務信息反饋工作，做到在遇到財務有關的問題時能夠出謀劃策。
第二、衛生系統內部審計部門職能有待進一步完善，亟需規范基層醫療衛生機構財務管理行為，提高財務管理質量。鑒于其他外部審計、國家稅務部門、衛生行政管理部門的審計工作基本都較為側重某一方面，無法對其財務收支進行全面審計，衛生系統內審部門對于提升醫院財務管理水平的重要性則更加凸顯。只有強化內審部門職能，才能切實保證對基層醫療衛生機構的財務管理工作進行持續監督，提升醫院財務管理整體質量。
第三，財務電子信息運用水平有待進一步提高。操作系統落后、財務數據的錄入錯誤現象時有發生，基層醫療衛生機構財務電子信息管理水平有待于進一步提升。落后的財務電子信息水平削弱了財務信息共享能力，尤其是成立會計核算中心后統一保管電子財務數據，基層醫療衛生機構缺乏信息人才且信息技術環境不良就導致了財務管理人員可能無法及時全面地獲取財務信息以進行相應的風險控制活動。
第四，財務制度有待進一步細化。新醫改實施后專項資金增多，尤其是基本公共衛生資金上級尚未形成支出細則。只有對專項資金支出制度加以細化，進一步完善基層醫療衛生機構財務制度，才能更好地管理專項資金，使專項資金真正發揮實效。
三、基層醫療衛生機構存在以上現狀的原因分析
第一，基層醫療衛生機構業務運行程序不規范，尤其有的衛生院人員少、兼職現象普遍，對應審核的重點環節核實不嚴格，員工為了自身方便罔顧衛生機構的財務制度，存在較大隨意性，財務管理在這些方面亦未能進行有效的控制監督。
第二，財務人員責任意識、管理理念尚需進一步提高，大多數財會人員在處理財務事項中，存在老好人思想，堅持原則力度小，檢查工作時沒有真正嚴格按照企業會計制度的有關要求展開。且多數財務人員尚處于傳統的記賬型階段，與管理型財務人員還有一定差距，財務管理人員綜合素養有待提升。
第三，財務人員在基層醫療衛生機構地位不高。在實施績效工資后，財務人員屬于后勤保障人員，與一線醫技人員相比其獎勵績效工資相差很多，工作的積極性受到一定影響，不利于財務管理工作的順利開展。
四、基層醫療衛生機構在新醫療改革實施后完善財務管理的措施
第一，新醫療實施背景下的會計集中核算對基層醫療衛生機構財務人員財務管理能力和綜合業務素質的要求大大提升，基層醫療機構的財務管理工作質量優劣受其財務人員業務素質的直接影響?；鶎俞t療衛生機構財務人員應進一步加強內控制度執行水平、財務操作熟練水平、以及財務管理綜合水平，通過參加一系列定期或不定期的培訓與教育活動，學習行業內最新會計制度，深入剖析新醫改及其他會計政策對基層醫療衛生機構可能產生的影響，高效管理財政專項資金最終成為優秀財務管理人員。同時基層醫療衛生機構在聘用財務人員時應注重考察其業務水平，確保其具備從業資格。
第二，規范會計核算和財務管理具體工作，健全內部稽核體制，完善全面預算管理約束制度。預算管理應容納基層醫療衛生機構的所有收支，財務人員通過編制收入、支出預算分析預算收入的歷年增減變動和醫療服務成本的變化趨勢，本著“總量控制、以收定支”的原則核查機構醫療服務效益及收支情況，確保各項列支均處于合理的范圍，符合制定的開支標準，?？顚Ｓ秘斦ｍ椯Y金并遵守《會計法》等法律法規及《企業會計制度》等有關會計核算制度，對發展建設性支出應嚴格履行相應的報批手續。
第三，建立健全基層醫療衛生機構財務內部控制制度，尤其明確應收賬款的回收處理，提升應收賬款回收能力的同時防范審計風險。對于應收賬款應準確加以記錄，及時與對方單位或個人進行對賬，考察應收賬款的可回收性并根據壞賬計提政策計提相應的壞賬，以完整準確地反映基層醫療衛生機構的財務狀況，為財務管理人員提供資金運營有關的基礎信息。另外，對于應收賬款的形成應由專門的負責人予以授權審批，財務人員要掌握每筆應收賬款形成的時間及數額，保證每筆應收賬款的存在性與準確性，確認無虛假賬務處理，同時要加強應收款項催收，增強資金的流動性，提升資金使用效益。
第四，引進運行穩定質量優良的財務信息管理系統，也是提升整個基層醫療衛生機構的工作效率和促進財務人員管理能力提升的重要方面，該系統應能實現多業務系統的整合及數據共享，使得財務人員能及時完整地獲取其所需的財務信息控制財務風險。
五、小結
