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新生兒科優質護理服務總結范文1
【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1008-1879（2012）09-0108-01
護理安全是指患者在接受護理的過程中，沒有發生法律和規章制度允許范圍以外的心理機體結構或是功能上的損害障礙以及缺陷跟死亡，主要是指利用所有的力量通過運用技術、教育、管理從根本上進行有效的預防措施，防范事故的發生，將出現事故的隱患消滅在萌芽狀態，以此來確?；颊咛幵谝粋€安全健康高效的醫療護理環境中，其最終目的就是確保病人的安全。新生兒科是一個具有高風險的科室，新生兒病情比較的復雜而且變化速度比較快，沒有家長陪伴，沒有任何行為跟語言能力，造成了工作預見性比較的差。因此新生兒科室的護士要嚴格執行新生兒科的各項管理制度，認真履行各項操作的規章程序，不然很容易會給患兒帶來生命危害，導致護理糾紛引發醫療事故。
1 影響新生兒科護理的安全因素
1.1 護理人員的服務態度欠缺，工作責任心不夠強。護理人員服務態度跟工作方面比較的欠缺，責任心不夠強，缺乏溝通交流，有些護理人員工作不認真，沒能夠體會到病人的需求，對病情的發展缺乏預見性以及主動性，心理調節能力差，不適應新生兒科的工作量及強度。缺乏“慎獨”精神。新生兒沒有語言功能，又處在一個無人監督的工作環境中，護理人員的“慎獨”精神是非常重要的。比如沒有按時給新生兒修理指甲，沒有按時巡視新生兒導致患兒臉上出現抓橫。
1.2 護理觀念比較的落后?，F代的護理要求實現人性化護理理念，主要倡導的是以人為本，要尊重患者，了解患者的需求，以患者至上，然而有些護理人員存在著病人有需求于他，因此不尊重患者跟家屬，把自己的位置擺的過高，認為護士的工作就只是負責落實治療護理工作，只要患兒的病好了就可以，不管患兒的外觀形象。比如說在輸液的時候輸手腳比較的麻煩為了方便就輸頭皮，導致了患兒頭發刮落的太多，改變了患兒出生的形象，讓家屬對患兒的形象大打折扣，甚至有的家屬認為患兒不是自己的孩子。
1.3 護理人員的法律意識比較的淡薄。護理文件方面的記錄比較的簡單，缺乏專業特點，病情嚴重的患兒發生病情變化的時候只是簡單的記錄了用藥治療，對于病情的觀察記錄并沒有做詳細的記錄，實施護理措施后對于護理效果沒能進行正確的評估，法律意識比較的淡薄，隨意的涂改護理文件上的記錄，字跡潦草，記錄描述跟醫生的不吻合。
2 對新生兒護理不安全因素的解決措施
2.1 提高護理人員的法律安全意識并建立完善的護理安全管理制度。定期給護士進行護理安全教育，對于如何有效的保護病人跟工作人員的生命安全，并分析有哪些不安全因素及其產生的原因，讓護士認識到護理工作的風險性，增強護理的法律意識，讓他們從被動的接受安全管理的檢查轉變為自覺的維護護理安全，嚴格執行護理規章制度以及診療護理常規，錯誤都是發生在細節上，只有認真做好每一個細節工作，讓各種潛在風險得到有效的控制，盡一切可能的滿足病人的需求，讓病人得到安全可靠的護理。
2.2 加強新生兒科護士的“慎獨”修養。慎獨主要是指人在獨處的時候仍然能夠堅持自己的道德信念，自覺的遵守道德準則。護理工作是直接給人的生命健康提供服務，護士的道德水平會直接支配影響對患兒的護理行為，對其心理及生理會產生一定的影響。因此在挑選新生兒科護理人員時要選擇有愛心愛崗敬業的人員，護士還需要不斷的加強自身的道德修養，提高綜合修養素質。在工作的過程中要有強烈的責任感以及深厚的同情心、高度的自覺性跟熱情。在新生兒入院時要按時修剪指甲，避免患兒抓傷自己，進行靜脈輸液時盡可能的選擇手足靜脈，避免刮頭發影響患兒的外觀。
2.3 加強與新生兒家屬的溝通。新生兒入院的時候，接診護士要詳細的跟家屬講解探視制度以及消毒隔離制度、新生兒科的護理流程跟每日費用等，家屬同意后需要簽字，這樣可以讓新生兒家屬對新生兒科的工作有一個大概的了解。新生兒科的護士要隨時保持衣物整潔，干凈大方，態度溫和，讓家屬能夠感到信任感，發生問題時，要多站在家屬的角度思考問題，耐心的解釋他們提出的問題，避免因為造成家屬誤解發生糾紛。
3 總結
現如今護理安全已經成為了衡量一個護理人員服務水平的重要質量指標，同時也是讓患者得到優質護理服務的基礎，因此護理人員要不斷的加強自身的安全知識學習，正確評估分析在護理工作過程中可能出現的安全隱患，保證護理安全的進行。
參考文獻
[1] 許璜，張國軍，袁燕嫻.護理安全相關問題分析與對策[J].齊齊哈爾醫學院學報.2011（11）
新生兒科優質護理服務總結范文2
醫生年終個人工作計劃1
進一步鞏固優質護理服務工作成效，落實責任制整體護理，推進優質護理服務持續、深入開展，提高護理管理品質，根據優質護理服務規劃和優質護理服務評價細則的要求，按照醫院優護方案，擬定新生兒科優質護理工作計劃如下：
一、工作目標
以患者滿意為總體目標，夯實基礎，鞏固成果，進一步深化優質護理服務工作，提升服務內涵，持續改進護理質量。使患兒家屬滿意度≥95％；健康教育知曉率≥85％。
二、實施措施
（一）繼續完善修訂科內各項規章制度、工作流程，繼續完善修訂質量控制標準，加強對護理不良事件督查整改制度，加強對危重病人的管理。
（二）全面提升職業素質、優化護理服務
1、加強基礎理論知識的培訓和?？浦R培訓，使護理人員綜合素質及專業能力得到提高，強化基礎護理及分級護理的落實并保證質量。
2、加強護理專業技術操作培訓。按照新生兒科培訓計劃分層對全科護士進行技能操作培訓，牢固掌握護理基本技能，夯實基本功底.
3、采取各種形式的學習培訓，以提高全院護理人員的業務素質，提高護士觀察病情、落實護理措施、記錄護理文書的能力。
（三）嚴格遵守《新生兒安全管理制度》并按其要求規范管理。
1、新生兒科護士必須持證上崗，并經新生兒專業培訓，掌握新生兒常見疾病的護理技能，熟悉新生兒急救操作技術和新生兒病室醫院感染控制技術。
2、嚴格執行身份確認制度、查對制度，患兒住院期間必須配戴身份識別腕帶，如在沐浴、檢查、治療時損壞，應及時補戴，確?；純荷矸菡_。
3、嚴格限制非工作人員的進入，工作人員上班時要穿統一服裝、洗手，進行各項操作時一律要求洗手、戴口罩，任何人在接觸患兒前后均應認真洗手或使用快速手消毒液。
4、病室設備應當定期檢查、保養，保持性能良好，加強消防安全管理，安全使用和妥善保管易燃易爆設備、設施，防止發生火災事故。
5、按照規定建立醫院感染監控和報告制度，定期對空氣、物表、醫護人員手、使用中的消毒劑進行細菌學監測。病室的醫療廢棄物管理應當按照《醫療廢物管理條例》及有關規定進行分類、處理。
6、制定新生兒外出檢查、治療、轉科和出院安全流程并有效落實。制訂各類突發事件應急預案和處置流程，提高防范風險的能力，快速有效應對意外事件，確保醫療安全。
（四）夯實基礎護理，切實做好各項基礎護理工作，使護理工作更加規范化。保持病床整潔、無異味、無污跡，物品擺設整齊規范，輸液滴數與醫囑相符，勤巡視輸液患兒，防止或減少輸液外滲，善于觀察病人，發現問題及時解決。
（五）嚴格落實責任制整體護理
1、改變排班方法，實施責任制排班模式，彈性排班。
2、全面履行護士職責，責任護士從入院到出院的各種治療給藥、病情觀察、基礎護理以及健康教育等為患兒提供連續、全程的工作，切實做好優質護理服務。
3、深化護士分層使用，依據患兒病情、護理難度和技術要求分配責任護士，危重患者由年資高、能力強的護士負責，體現能級對應。
（六）定期滿意度調查
1、患兒出院時發放滿意度調查，聽取家屬對優質護理工作的意見和建議。
2、定期堅持出院患兒電話隨訪，做好病情隨訪、健康宣教、意見反饋。
（七）落實績效考核措施，嚴格按各種考核標準執行，責任護士履行崗位職責，按照崗位管理進行考核，作為績效考核依據。
醫生年終個人工作計劃2
社區衛生服務中心的口腔科是一個充滿朝氣、勇于拼搏、樂于奉獻的集體。伴隨著大家的共同努力，我們又兢兢業業地走過了一年。在這一年里我們始終不忘“一切以病人為中心”的宗旨，用自己的愛心、熱心、誠心滿足每一位手術病人的需求，努力爭創“社會滿意、病人滿意、自己滿意”，把救死扶傷的工作作風貫穿于醫療工作的全過程。
一、打造科室文化，樹立團隊精神
積極響應中心的號召，科室堅持每月組織醫護人員認真學習醫療法律法規、醫院各項規章制度、接受愛崗敬業等各種醫德醫風教育，并有討論記錄。堅持以病人為中心，以質量為核心的醫療服務理念，適應衛生改革、社會發展的新形勢，積極參加一切政治活動，以服務人民奉獻社會為宗旨，以病人滿意為標準，全心全意為人民服務。積極參加各項社會公益活動，為人民多辦實事，愛心奉獻社會，為科室增光添彩。
二、以病人為中心，爭創一流優質服務
在日常工作中，醫務人員時刻牢記“以病人為中心”的服務宗旨，設身處地為病人著想，做到凡事都來換位思考“假如我是病人”。接待好每一個門診病人，做好每一項工作，關心每一個病人，當病人入院治療時，醫務人員應熱情接待，做好各項安撫工作，加強與病人溝通，減少病人對陌生環境的恐懼，增強對手術治療的信心?？浦魅谓洺Ｔ儐柾碌墓ぷ骷夹g，態度及病人的要求，對病人提出的意見和建議都能予以重視，及時解決。
三、堅持月階段總結匯報工作
一年來口腔科堅持每月一小結，向科主任報告每月接診人數，周六日值班情況，患者對我科工作反饋的一些信息和建議，以此制定出更好的解決方案，并記錄一些疑難病例，進行討論，和總結。
四、提高醫師素質、培養一流人才
社會不斷前進和發展，我們深刻體會到全面提高醫療人員綜合素質是科室發展的重要環節。努力培養一支文化素質高、職業道德好、專業技術精的隊伍。首先我們通過不間斷的學習，提高醫療專業理論水平，做到每月進行業務學習，每季進行操作考核和“三基”理論考試，不僅如此，醫務人員為了使自己的文化層次再上一臺階，在百忙之中積極報名參加各種培訓，從中使大家的思維方式、文明禮貌、風度氣質等方面在潛移默化中都得到明顯提高。我們相信，只有不斷提高全體醫師的文化素質、職業道德、專業技術，才能更好地服務于社會，為社會做貢獻。
成績尤如金秋累累的碩果，雖然美滿，但都已悄悄落下，在品味成功的同時，我們也應該清醒地看到存在的不足：在意識上還要大膽創新，持之以恒；尤其在服務態度、病人滿意度上還明顯不足。病人的需要是我們服務的范圍，病人的滿意是我們服務的標準，病人的感動是我們追求的目標，優質服務是永無止境的。我們將不斷總結經驗、刻苦學習，使服務更情感化和人性化，為中心的服務水平登上新的臺階。
醫生年終個人工作計劃3
一、技術上精益求精，操作上更加規范。
所以在新的一年中，我應狠抓技術，具體措施如下：
1、科室每月組織一次業務學習，由科室人員自己寫稿，輪流講課，并對日常工作中遇到的疑難問題進行討論。
2、認真學習各項醫療法律法規及新頒布的《病歷書寫基本規范》。
3、組織科室人員學習新技術、新知識，加強首診負責制，作好交接班。
二、服務上更加規范。
具體措施如下：
1、對每一位患者做到熱情主動接待，認真仔細檢查，耐心細致解答，合理規范治療。
2、做好健康教育工作，做好孕產婦保健及宣傳工作，認真完成產后訪視工作。
3、認真巡視病房(每天至少巡視兩次)，及時了解病人的病情變化及思想生活上的需要，及時做出相應的解決。
三、加強科室管理。
《國家基本用藥目錄》已頒布實施，在此基礎上，嚴格控制藥占比，嚴格遵守抗生素應用指征，不濫用抗生素，不越級使用抗生素。
四、做好科室宣傳。
“降消”項目從20xx年7月份開始實施以來，為我區農村住院分娩產婦補助，只要有二七區農村戶口的孕婦分娩均可獲得“降消”補助，而且降低了收費標準，今年從2月份開始，只要是參加新農合的我區農村婦女在我院分娩都可以享受新農合的補助，這又為我院留住了一部分人員。
今年繼續開展新生兒洗澡、游泳以及胎心監護，增加科室收入。
五、我科開展的無痛分娩和家庭陪伴分娩工作，既增加了科室收入，又讓更多患者了解我科室的優勢，吸引更多患者就診。
連續4年開展的孕婦課堂，受到孕婦及家屬的歡迎，增加了農村婦女的圍產保健知識
六、積極在產婦中宣傳我院的四維彩超技術，乳腺彩超技術，增加輔助科室收入。宣傳我院其他輔助科室
七、降低科室消耗。
做到節約用水用電，隨手關水關電，愛護科室的各種儀器、設備，減少不必要的損耗，做一個節約型的科室。
新生兒科優質護理服務總結范文3
基層護士工作總結1
20xx年對于醫院、科室、個人來說都是一個轉變、成長、奮進的一年。在這一年中，我們不斷面臨著挑戰和機遇，經過這一年的工作和學習，我有了質的轉變，快速的成長，明確了奮進的目標。以下是今年的工作總結。
一、轉變觀念，提高管理水平
向經驗豐富、工作突出的護士長學習，學習她們的工作經驗、工作方法；向外院護理同仁們學習，學習她們的先進管理機制、排班方法、工作狀態；向科里的護士們學習，學習她們工作中的長處，彌補自身的不足。多與其他科護士長溝通，查找工作中的不足，發現工作中的隱患，隨時調整工作狀態，跟上醫院的步伐。在生活中關心體貼科里的護士，有困難主動幫助。在工作中嚴格要求，做到人人平等，因人而異，充分發揮每一名護士的優點，調動護士們的積極性。
二、加強護理管理，嚴把護理質量關
要求護士嚴格遵守護理核心制度、各項規章制度及各項操作規程，嚴把護理質量關，防范護理差錯事故的發生。做到事前有評估有告知，事后有措施有改進。真正做到心中有數，工作按標準完成。充分發揮護理質控小組的作用，調動質控小組成員的積極性與責任心，能夠做到主動承擔檢查責任，幫助科里同事共同進步。親力親為，切實做到班班查、日日看、周周總結，使護士自覺提高護理質量。
三、強化基礎護理服務
自開展優質護理服務示范病房以來，加強基礎護理服務，多與患者溝通，了解患者需求，真正的為患者解決難題。彈性排班，充分利用人力資源，發揮護士的主觀能動性，方便為患者提供服務。通過彈性排班，不但減輕了護士的工作負擔，更主要的是解決了患者晨晚間護理、上午處置晚、患者對責任護士不熟等實際問題。加強危重患者的管理工作。注重搶救的配合和能力的培訓。人人達到面對重患不慌張，搶救配合有章法。
四、“三基三嚴”培訓及帶教工作
按科室計劃，每月進行兩次業務學習，一次技能培訓，并按時進行理論及技能操作考試。做到有計劃、有實施、有考評、有總結。嚴格要求護士按規范書寫，及時檢查并改正發現的問題、錯誤，不斷提高書寫質量。嚴格要求實習生，按計劃帶教。
五、加強院內感染的管理
嚴格執行消毒隔離制度，科室感染質控小組按計劃進行檢查、總結、記錄。按醫院感染科要求，定期進行院內感染知識培訓。
六、細微之處現溫情
心內科經常有腫瘤晚期的患者住院，這樣的患者不但身體狀況不好，而且心里也是非常的焦慮。在護理這樣的患者的時候，護士們往往會更加的小心和細心。一個簡單的操作，在別的患者身上可能只需要一分鐘，但在這樣的患者身上卻要花上半個小時。每次護士都是一身汗卻毫無怨言，帶給患者和家屬的都是善意言語和理解的微笑。
七、存在不足及努力方向
病房管理方面，仍然有很多的不足。護理記錄書寫方面，特別是護理記錄簡化后，對護理記錄書寫質量的要求有所下降。這兩方面是我急需提高和加強的。培訓的機會較少，護士不能夠學習新的知識。不斷更新護理知識，盡快開展新技術、新項目，帶領全科護士共同進步。
基層護士工作總結2
一、加強護理安全管理，完善護理風險防范措施，有效地回避護理風險，為患者提供優質、安全有序的護理服務。
1、不斷強化安全意識教育，發現工作中的不安全因素時要及時提醒，并提出整改措施，以院內外護理差錯為實例組織討論學習借鑒，使護理人員充分認識護理差錯因素新情況、新特點，從中吸取教訓，使安全警鐘常鳴。
2、加強重點時段的管理，如夜班、中班、節假日等，實行彈性排班制，合理搭配值班人員，同時組織護士認真學習，以強化護士良好的職業責任心。
3、加強重點患者的管理，如危重病人，把危重病人做為晨會及交接班時討論的重點，對病人現存的和潛在的風險做出評估，達成共識，引起重視。
4、完善護理文件記錄，減少安全隱患。重視現階段護理文書存在問題，規范護理文件記錄，認真執行護理記錄中“十字原則，即客觀、真實、準確、及時、完整”，避免不規范的書寫，如漏字、涂改不清、前后矛盾，與醫生記錄不統一等，既要體現綜合護理問題記錄，又要體現專科癥狀的特殊性，使護理文件標準化和規范化。
二、以病人為中心，提倡人性化服務，加強護患溝通，提高病人滿意度，避免護理糾紛。
1、真誠接待新入院病病人，把病人送到床前，主動向病人家屬做入院宣教。
2、認真執行臨床處置前后的告知程序，尊重患者家屬的知情權，解除患者家屬的顧慮。
三、定期與不定期護理質量檢查，保持護理質量持續改進。
每周進行質量檢查，以便及時發現問題，及時糾正、處理。配合醫院的整體工作，認真完成各項指令性工作任務。
四、公共衛生管理
以身作則，合理安排輸機人員和下鄉人員，保證管轄的區域的健康檔案真實、及時地輸入微機。
今后我將努力做好以下幾方面的工作：
1、遵紀守法，嚴格遵守醫院的規章制度，嚴以律己，以身作則，用心來靠近大家，用人格來感染大家，竭力打造一支更具凝聚力的護理隊伍；
2、積極參與應急公共衛生突發事件及本院急救危重病人的搶救護理工作；
3、按要求著裝，整潔干凈，不濃裝艷抹。
4、嚴格按行為規范要求護理人員，以病人為中心，做到：服務周到、態度和藹、語言文明，病人對護士的滿意度達到95%以上。
5、互相協作，積極配合各科室工作，圓滿完成各項護理任務；
6、不斷提高自身素質，并有計劃、有目標地對全體護理人員展開業務學習。
基層護士工作總結3 我叫xxx，現任方城縣婦幼保健院新生兒科護士長，20xx年，在保健院領導班子的正確領導下，在科室主任以及科室全體醫護人員的共同努力下，我做到嚴以律己、率先垂范，以院為家，奮力進取，頑強拼搏，新生兒科圓滿完成了今年年度目標任務近170萬元。為了更好地做好明年的本職工作，我比照護士長工作職責，作如下總結報告，敬請領導和同志們批評指正。
一、以科室為家，團結帶領科室護理人員高標準完成工作任務
一年來，在工作當中，作為一名保健院的中層干部，我時刻按照護士長職責，嚴以律己，勤懇做事，愛崗敬業，樂于奉獻，堅持以科室為家，每一天早來10分鐘，晚走10分鐘，嚴格按照操作規范，合理安排護士和護工的排班，培養護理人員的全面素質，使她們都能很好地完成自我的本職工作，進取組織科室護理人員學習基礎護理技能，針對新生兒科患兒特點，研究、摸索出了一套行之有效的護理工作方法，并在實際工作中應用，發揮了進取作用，牢固樹立宗旨意識和服務意識，在護理工作中創造性地開展工作，始終堅持以病人為中心，為患兒供給安全、優質、滿意的護理服務，科室全年沒有出現一次工作上的失誤，基本做到了讓領導和同志們滿意，讓自我滿意和讓患者滿意的“三滿意”，患者滿意率基本到達100%。科室工作多次受到保健院領導班子的好評，我自我也多次因為工作表現出色受到保健院領導班子的表彰。
二、以身作則，恪盡職守，樣樣工作走在前
一年來，我堅持做到以身作則，模范帶領科室全體護理人員，按照科室主任的'工作安排和要求，有條不紊地開展好護理工作，樣樣工作走在同志們的前面，要求同志們做到的自我首先做到，要求同志們不做的自我首先不做，堅持每一天早來晚走，檢查督促值班人員認真搞好交接班，并做好護理記錄。為了科室工作，我常年堅持一天24小時堅持通訊工具暢通，不論是節假日或禮拜天，甚至是凌晨一兩點鐘，只要電話一響，隨時堅持聯絡，及時耐心地為值班護士解疑釋惑，特殊情景下，保證隨叫隨到。一年來，已經記不清犧牲了多少個休息天和節假日，反正是沒有休息過一個完整的禮拜天。工作中，時刻做到想為患者家屬之所想，急為患者家屬之所急，把患兒家屬當做自我的親人，始終讓患兒在那里花最少的錢享受最優質的服務，并且發揮革命的人道主義精神，針對極個別患者家屬家庭極度貧困的實際，進取主動和科室主任商議，在條件允許的范圍內，給予降低收費或者減免部分醫療費用，使患兒家屬感激不盡，同時也極大地提升了我們保健院的外部形象，樹立了我們保健院“白衣天使”救死扶傷的良好醫德和以實際行動抵制“一切向錢看”不良風氣的精神風貌。
三、堅持經常不斷的業務知識學習，手把手地對新進護理人員搞好傳、幫、帶
一年來，我在認真做好自我值班工作的同時，適時抓好科室護理人員的業務學習和技能培訓，手把手地對新進人員和護工的業務知識和技能培訓進行傳、幫、帶，經過我們的共同努力，科室全體護理人員能夠熟練掌握儀器操作技能和新生兒護理知識，人人都能夠勝任獨立上崗值班，個個成為新生兒科患兒護理的行家里手。
成績的取得，來源于領導們的關心支持和科室同志們的不懈努力，我決心在明年的工作當中繼續堅持和發揚。同時也應當看到：成績面前還存在必須的差距，歸納起來，有以下幾點：
1、在實際工作當中，有時候自我的工作的方式方法不夠得當，有急躁情緒和急于求成的思想。
2、工作中大多只是簡單的執行任務和做好常規性的工作，創新精神和爭先意識不夠。
四、下一步工作打算
1、進一步加強業務知識的學習和人員進修、培訓，進一步熟練專業技能。
新生兒科優質護理服務總結范文4
[關鍵詞]危重新生兒；轉運；安全；區域性新生兒轉運網絡
[中圖分類號] R715.8 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-4721（2016）11（a）-0143-03
The clinical application of critical neonatal transport network analysis
QIAO Li LIU Shun-ying
Department of Nursing，the First People′s Hospital of Yangzhou City in Jiangsu Province，Yangzhou 225000，China
[Abstract]Objective To discuss the significance of transportion work of the critical neonate.Methods The disease，outcome and process of the double process transportion of critical neonate from the 1st January 2013 to 31st December 2015 in our hospital were retrospectively analyized.Results 397 cases of the critical neonate were transported from basic level hospitals since 1st January 2013 to 31st December 2015 in our hospital.And the mortality rate on the way of transport was 0.The neonate were actively rescued by medical staff of NICU after admission，389 cases of the critical neonate were cured and improved，2 cases was transferred to the superior hospital，4 cases automatic discharged，two of them died，the success rate of rescuing was 99.5%.The disease kinds of the transportion of critical neonatal： premature neonatal was 41.8%，neonatal pneumonia disease was 17.4%，neonatal asphyxia was 11.1%，hyperbilirubinemia was 8.3%，cyanoderma was 5.5%；respiratory distress syndrome was 5.3%；neoborn vomiting was 3.8%；hypoxic-ischemic encephalopathy was 2.0%.Conclusion Establishment of regional critical neonatal transportation network can help the critically ill newborns get better，faster treatment，thereby reduce the mortality rate and disability rate.
[Key words]Critical neonate；Transport；Safety；Regional neonatal transport network
危重新生鶴運是將需要急救監護的危重新生兒從基層醫院或缺乏現代醫療設備與技術的醫院運至有新生兒重癥監護室（NICU）的醫院[1]，是新生兒急救工作的重要環節[2]。安全成功轉運是提高危重新生兒存活率中極為重要的一環，對降低危重新生兒的病死率、改善高危新生兒預后有著重要意義。1950年美國成立新生兒轉運系統（neonatal emergency transport system，NETS），20世紀80年代后期和90年代初，隨著國內NICU的建立，我國新生兒轉運工作也逐步實行并快速發展。我院自2004年1月開始建立區域性新生兒轉運網絡，按標準配備新生兒轉運專用救護車，以及經過危重新生兒轉運相關理論和操作技能培訓、具有豐富臨床工作經驗和熟練急救操作技能的醫護人員。對區域內的危重新生兒實施了主動轉運服務，接診半徑200 km，其間經歷了起步階段、早期經驗積累階段和技術成熟階段。現將成功轉運外院新生兒397例總結報道如下。
1 資料與方法
1.1一般資料
2004年1月～2005年12月轉運危重新生兒26例（起步階段），2006年1月～2008年12月（早期階段）共轉運危重新生兒116例，其中男71例，女45例；體重 2500 g 35例；生后72 h轉運44例，占37.9%。2009年1月至今（成熟階段）。2013年1月1日～2015年12月31日，本院共接診區域內外院新生兒397例，其中男240例，占60.5%，女157例，占39.5%；日齡72 h 68例，占17.1%；體重最輕為0.78 kg，2500 g 248例；胎齡最小28周；雙程轉運，時間最長3.5 h，最短40 min。
1.2轉運設備
按規范標準配備新生兒轉運專用救護車，內設有新生兒轉運暖箱、電源插頭、蓄電池、氧氣瓶、吸氧裝置、可移動呼吸機、負壓吸引器、心電監護儀、微量血糖儀、血氧飽和度監測儀、微量輸液泵、輸液裝置、簡易復蘇器、面罩、喉鏡、不同型號的氣管插管用物、吸痰管、胃管、T復蘇器、急救藥品、急救用物等相關設備、器械、藥品、物品。
1.3轉運人員
由NICU科主任負責，轉運小組成員由新生兒科一名主治或主治以上醫師、一名在NICU工作3年以上護士及救護車司機組成。參加轉運的醫護人員經過關于轉運的理論知識和操作技能專項培訓，具有豐富的臨床工作經驗和熟練的急救操作技能。
1.4轉運方式與流程
接聽轉診電話，詳細了解并記錄患者病情、所在醫院、科室、聯系方式、聯系人、確定需要轉入我院通知當日轉運小組成員、聯系救護車護士檢查氧氣等急救用品及藥品醫師與轉診醫院聯系，給予必要的急救指導，白班15 min內出發，夜間30 min內出發。途中保持通訊暢通到達接診醫院醫師了解病史、病情評估、指導執行必要的搶救措施、填寫產嬰聯系卡，護士根據醫囑檢測快速血糖，建立靜脈通道醫師向患兒家屬交代病情并簽轉運協議書患兒病情穩定后整理用物轉運途中密切觀察病情，如有病情變化及時處理，必要時停車搶救與NICU聯系，做好接診患者的準備到達醫院直接由綠色通道進入NICU，醫護共同交班，詳細介紹患兒病情、轉運前及途中用藥情況及各種搶救處置對轉運暖箱進行終末消毒處理并充電備用，整理、補充用物。
2 結果
技術成熟階段，要求轉診的所有新生兒全部安全轉運到我院，轉運途中無死亡病例，安全轉運成功率為100%，為進一步提高新生兒搶救成功率奠定良好基礎。
轉運危重新生兒的疾病種類構成及轉歸：新生兒窒息44例，占11.1%；高膽紅素血癥30例，占8.3%；新生兒發紺22例，占5.5%；呼吸窘迫綜合征21例，占5.3%；新生兒嘔吐15例，占3.8%；缺血缺氧性腦病8例，占2.0%。治愈好轉389例，轉上級醫院2例，自動出院4例，死亡2例。
3討論
3.1建立區域性新生兒轉運網絡的必要性和緊迫性
本市大部分基層醫療機構缺乏先進的醫療設備和經過正規培訓的新生兒專科醫護人員，對危重新生兒進行及時有效搶救的技術力量相對薄弱。由于危重新生兒病情較為嚴重，在去往醫院的途中很有可能病情惡化，從而導致危重新生兒死亡[3]。以前主要通過基層醫院、120單程運送或家長直接送至上級醫院的轉運方式，往往由于轉運人員不熟悉新生兒急救專業知識、缺乏先進的搶救設備、病情不穩定匆忙轉送等因素，導致部分危重新生兒在轉運前或轉運途中病情加重，甚至死亡或留有嚴重的后遺癥。建立區域性新生兒轉運網絡（RNTN），可以充分共享現有的優質醫療資源，提高急危重癥新生兒轉運成功率，提高搶救成功率。危重新生兒轉運網絡系統作為一條紐帶，使得基層醫療機構和上級醫院緊密相連。以具備危重新生兒良好救治能力的三級醫院NICU為轉運中心，輻射周邊醫療機構，提供集現場急救、轉運、通訊和培訓為一體的特殊醫療服務，通過有計劃、有組織地對基層醫院中的新生兒進行就地搶救，待病情穩定后再轉運至高級NICU，使危重新生兒得到更好的診療和監護，通過轉運和NICU治療從而降低新生兒的病死率和致殘率[4]。
3.2加強對基層醫院醫護人員進行專業培訓的意義
對區域內相關醫護人員組織定期交流和參觀學習，在日常工作中通暢信息系統，使相關醫療機構了解新生兒轉運系統的功能和作用[5]，使轉運網絡更加優化，降低轉運的死亡率和致殘率。定期對基層醫院醫護人員進行專業培訓，將鄉鎮衛生院的兒科、婦產科醫護人員納入培訓對象[6]，舉辦急危重新生兒急救技術新進展學習班，培訓采用集中培訓，將理論和實踐相結合的方法，使兒科、婦產科醫護人員的新生兒急救知識、急救技能及臨床綜合能力均有明顯提高。通過新生兒?？婆嘤?，使基層醫護人員能夠識別胎兒及危重新生兒的早期癥狀與體征，掌握對窒息新生兒進行及時有效復蘇技術，醫護人員第一時間急救實施更加到位；基層醫護人員對新生兒第一時間轉運時機的評估、轉運指征掌握更加準確，掌握高危新生兒及高危產婦轉診的條件，能夠及時評估發現符合轉運條件的高危新生兒，并及時與上級網絡醫院取得聯系，使危重新生兒得到及時有效的救治，對提高新生兒治愈成功率、降低死亡率、提高人口素質至關重要。我院成熟階段的成功經驗表明NETS的建立，危重新生兒轉運率、轉運成功率、搶救成功率均大大提高。在為本地區危重新生兒提供醫療保障的同時，也逐步提高醫療行業內和民眾對新生兒專業知識的認識，從而帶動整個區域內新生兒?？凭戎嗡降奶嵘?。
3.3影轉診成功因素
①轉診時機，危重新生兒轉運成功與否與基層醫院對危重新生兒轉運時機的掌握明顯相關[7]。早產兒占據了轉運新生兒的大多數（早期階段為82.8%，成熟階段為41.8%），新生兒肺透明膜病是早產兒常見病，在日齡6 h內轉運的病死率較6 h后轉運明顯降低，因此盡早轉運的新生兒，新生兒肺透明膜病救治順利、效果好，病死率低[8]。由于基層醫院醫生掌握了早期轉診的重要性，使我院6 h內轉診率由早期階段的16.4%上升至成熟階段的51.9%。因基層醫院新生兒?？圃O備欠缺，出生后的保暖、有效通氣及維持新生兒內環境穩定等方面無法得到保證，統計資料顯示，成熟階段轉運至我院NICU的新生兒中發生低體溫、酸中毒和血糖紊亂患兒的比例明顯下降，這些問題往往是危重新生兒轉運過程中容易發生的問題[9]。②轉診前充分評估患兒病情，采取各種必要措施使患兒盡可能達到最佳穩定狀態，包括清理呼吸道，必要時吸痰，保持呼吸道暢通，如需氣管插管，給予氣管內吸痰，并妥善固定，連接T復蘇器；建立靜脈通路；測快速血糖，血糖低者，予靜脈推糖；氧療；嘔吐患者可先洗胃并留置胃管；監測生命體征，對低血糖、低血壓、驚厥及休克等情況給予相應的處理，使病情穩定后再轉運，對可疑氣胸患兒應協助當地醫院進行攝片，胸片結果提示需進行胸腔閉式引流時，轉診醫護人員應指導在原地搶救，直至病情穩定再行轉運。與家屬做好溝通，向家長說明患兒病情的危險性及轉運的風險并與家長簽訂轉運告知書，避免醫療糾紛[10]。③轉診途中：將患兒置于已預熱的轉運暖箱中，根據患兒體重、胎齡、日齡調節箱溫；鎖定轉運暖箱車輪，并對暖箱進行必要的固定，以減少途中顛簸對患兒腦部血流的影響及防止暖箱側翻；注意患兒，防止頸部過伸或過曲，保持呼吸道通暢，防止嘔吐和誤吸，妥善固定各種管道并保持通暢，防止脫落移位。安全帶固定好患兒身體，頭肩部保持同一水平線；一般頭向前，身體與救護車縱軸平行，頭稍側向一邊[11]，便于轉診人員觀察患兒；接通監護儀；輸液泵調節合適的速度，保持輸液勻速進行；持續觀察患兒面色、心率、呼吸、經皮氧飽和度、血壓等，如有病情惡化，及時停車搶救，病情穩定后再轉運。④NICU正確處置，我院為轉診患兒建立了綠色通道，轉診護士在患兒到達NICU前30 min與病區聯系，準備接診人員與設備。國內外實踐證明，將高危孕產婦在分娩前轉送到NICU（即宮內轉運）是一種最安全和便利的轉運方式，能夠使母親和孩子均得到及時有效的救治?！皩m內轉運”率的增加有助于降低新生兒死亡率，提高治愈率，尤其是極低體重兒[12]。但由于各種原因，國內開展宮內轉運的工作并不普遍，如不能進行產前轉運，高危產婦分娩或早產，預計患兒需轉診時，可提前預約上級網絡醫院，在產婦分娩前到達現場，及時參與新生兒的復蘇搶救，也能取得良好效果。⑤對司機加強培訓管理，嚴禁超速開車，盡量不闖紅燈，合理排班，避免疲勞駕駛；醫護人員暈車者不參與轉運，強化醫護人員安全乘車意識，上車系好安全帶，盡量面向前方。
3.4新生兒轉運網絡的成效
經統計，我院開展轉運工作以來，轉診的所有新生兒全部安全轉到院，途中無死亡病例，安全轉運成功率為100%。轉運到院的397例患兒中，治愈好轉389例，轉上級醫院2例，自動出院4例，死亡2例?；純喝朐?4 h死亡率為0，明顯低于非轉運患兒死亡率；治愈好轉率為97.98%，死亡率為0.05%，其他為0.1%。
通過危重新生兒轉運網絡轉運，相比于自行轉運，患兒的治愈率高，死亡率低[13]。由此可見，RNTN的建立，可有效降低新生兒轉運風險，提高轉運成功率，保障地區內危重新生兒得到最優良和及時的治療[14]，明顯減低危重新生兒的病死率[15]，對于降低我市新生兒死亡率，改善高危新生兒不良預后及提高人口素質是非常必要和迫切的。
[參考文獻]
[1]顧堅.新生兒轉運351例分析[J].中國優生與遺傳雜志，2002，10（5）：103-104.
[2]陳克正.建立我國的新生兒轉運系統[J].中華兒科雜志，2000，38（8）：527.
[3]黃翔，林創延，黃慧婷，等.揭陽地區危重新生兒急救轉運網絡的實踐研究[J].中國當代醫藥，2016，23（21）：66-68.
[4]孔祥永，高昕，尹曉娟，等.區域性綜合主動型新生兒轉運網絡組織的應用研究[J].中華兒科雜志，2010，48（1）：4-8.
[5]王三南.危重新生兒轉運系統對新生兒病死率的影響[J].中國醫藥指南，2010，8（32）：271-273.
[6]郭永麗.衛生院?？婆嘤栐诩蔽Ｖ匦律鷥恨D運中的應用[J].當代護士，2015，（7）：157-158.
[7]張雪峰，李瑛，肖桂花，等.區域內危重新生兒轉運體系的應用研究[J].中華當代兒科雜志，2012，14（2）：101-104.
[8]余章斌，蔣犁，喬立興，等.區域性危重新生兒轉運系統建立的意義[J].實用兒科臨床雜志，2006，21（6）：336-337.
[9]魯琦.危重新生兒轉運不當教訓分析[J].小杭本紉窖В2001，8（2）：98.
[10]王雙燕.基層產院709例危重新生兒轉運資料分析[J].中國初級衛生保健，2014，28（3）：70-72.
[11]梁冬梅.危重新生兒轉運方法與護理[J].中國社區醫師，2011，13（25）：300-301.
[12]王月華.院前轉運在早產兒救護中的應用[J].中華護理雜志，2011，46（10）：975-977.
[13]陶紅.基層危重新生兒轉運實踐及效果評價[J].中國社區醫師，2016，32（12）：143-144.
[14]陳亦旋，文秀敏.優化建設惠州市區域性高危兒轉運網絡的策略[J].包頭醫學院學報，2015，31（12）：131-132.
新生兒科優質護理服務總結范文5
摘要目的：總結格列本脲治療新生兒糖尿病患兒的護理方法。方法：回顧分析2011年3月~2014年4月我科格列本脲治療6例新生兒糖尿病患兒的臨床資料，總結護理要點。結果：本組患兒口服格列本脲血糖控制理想，無低血糖反應發生。結論：調整新生兒糖尿病治療方法的同時，嚴密預防感染，做好飲食、癥狀及用藥護理，準確監測血糖，注重心理護理和健康教育，可促進患兒早日康復。
關鍵詞 格列本脲；新生兒；糖尿??；護理
doi：10.3969/j.issn.1672-9676.2015.01.033
作者單位：610041成都市四川大學華西第二醫院普兒二區
劉莉莉：女，碩士研究生，主管護師
新生兒糖尿?。∟DM) 是一種罕見而治療十分棘手的特殊類型糖尿病，可分為新生兒暫時性糖尿病和新生兒永久性糖尿病兩類［1］，主要是指患兒在出生3個月以內出現持續性的高血糖癥狀［2］。NDM的早期癥狀不明顯，常無典型的“三多一少”糖尿病癥狀，易延誤診治，患兒常因感染誘發癥狀加重，甚至出現酮癥酸中毒才來就診［3-4］。過去NDM一直被視為Ⅰ型糖尿病的早發類型，長期給予胰島素治療，給患兒帶來極大痛苦，且患兒依從性差影響治療效果。目前學界已達成共識，合理應用格列本脲可使大部分新生兒糖尿病患兒的血糖得到有效控制［2-8］。我科自2011年3月～2014年4月先后收治6例新生兒糖尿病患兒，采用格列本脲治療效果好?，F報道如下。
1臨床資料
1.1一般資料本組患兒6例，男2例，女4例。年齡28 d～2個月。病程5 d～1個月。均合并有支氣管肺炎。本組患兒均無糖尿病家族遺傳史和宮內發育遲緩情況。符合NDM的診斷標準［9-10］：（1）生后3個月內發病。（2）符合糖尿病診斷標準。（3）病程大于2個月。（4）排除應激性高血糖、醫源性或其他原因的高血糖。入院后同時檢測了血游離三碘甲腺原氨酸、游離甲狀腺素、促甲狀腺激素、皮質醇、促腎上腺皮質激素、胰島素抗體、谷氨酸脫羧酶抗體、胰島細胞抗體均未見異常。胰腺影像學檢查未見異常。
1.2治療方法入院后均給予胰島素調節血糖、補液及抗感染治療、血糖基本控制，能夠進食后逐漸轉為格列本脲口服。
1.3結果本組患兒中5例治療順利，僅1例在治療過程中并發顱內出血，經積極治療得到有效控制。治療過程中6例患兒均未發生低血糖反應，在轉為口服格列本脲血糖控制良好，于住院12～21 d后出院。出院后繼續口服格列本脲并定期門診隨訪。
2護理
2.1預防感染本組患兒年齡小，合并支氣管肺炎，抵抗力低下，容易發生皮膚、口腔、泌尿道、消化道感染。故需加強基礎護理，預防并控制感染。
2.1.1環境與感染性疾病患兒分室收治，盡量予單間收治，減少陪伴和探視；病室經常開窗通風，至少每天通風3次，每次大于半小時，保持空氣新鮮，保持地面清潔，使用含氯消毒液拖地，每天2次。
2.1.2床單位保持床單位整潔，每日用含氯消毒液擦拭床欄桿、床旁桌，及時更換污染的床單、被套。
2.1.3皮膚護理尿糖刺激會會引起患兒痛癢不適，而且尿中糖分易引起局部細菌繁殖，對本組患兒更要做到及時更換尿布。每天至少早晚各清洗外陰1次，如有大便應及時清洗，注意由前向后清洗，預防糖尿病會陰炎；患兒及照顧者的指甲需及時剪短，防止不慎抓傷患兒皮膚；出汗多時及時擦干必要時更換衣物；每次喂奶后用棉簽蘸溫水清潔口腔，每日觀察口腔黏膜情況，預防口腔感染。
2.1.4飲食衛生用后奶具及時清洗晾干，下次用前以沸水沖洗消毒；奶液現配現用，配奶前認真洗手；母乳喂養者指導母親注意個人衛生，每次喂奶前洗手并清潔。本組患兒住院治療期間均未發生醫院內感染。
2.2飲食護理結合患兒個體情況計算每日供給量，因患兒均處于生長發育時期，所以并不嚴格限制熱量攝入。每日的總熱量按50 kcal/（kg·d）計算［11］，根據母乳及配方奶的每100 ml熱量計算患兒全天所需的奶量并估計其每日進食次數，平均分配到每次的喂養中。
2.3癥狀護理
2.3.1發熱本組患兒年齡小，體溫易受外界溫度的影響，發熱時以物理降溫為主，調節室溫在22～24 ℃，衣著被蓋適宜；患兒對物理降溫敏感，故以溫水擦浴、退熱貼外敷退熱；退熱過程中，出汗較多及時擦干，必要時更換衣物；每4 h監測體溫1次，觀察病情變化。
2.3.2顱內出血本組患兒1例在治療過程中出現抽搐，表現為面部肌肉及四肢的抽動，頭部CT輔助診斷為顱內出血。遵醫囑使用抗驚厥藥物后抽搐得到有效控制，同時嚴密觀察意識、瞳孔、囟門張力、呼吸和心率的變化；觀察有無抽搐及抽搐的具體表現；保持病室的安靜，減少刺激，頭部制動，護理操作盡量集中進行，該患兒在給予有效的治療護理后顱內出血情況得到有效控制。
2.4用藥護理
2.4.1胰島素本組患兒均存在“糖尿病酮癥酸中毒”，在治療之初采用靜脈雙通道，一通道給予生理鹽水補液治療，另一通道給予小劑量胰島素0.03～0.05 U/（kg·h）持續靜脈勻速輸注。由于小嬰兒對胰島素往往較敏感，必須每1 h監測血糖，以及時調整胰島素的輸注速度，使血糖按每小時下降3～5 mmol/L，但應維持在11.1 mmol/L以上。本組患兒中1例在入院后第2日胰島素靜脈輸注過程中出現血糖下降過快的情況，1 h內自18.6 mmol/L降至9.2 mmol/L，立即停止胰島素輸注，并給予10%葡萄糖注射液20 ml靜脈滴入，血糖升至12.9 mmol/L。
2.4.2格列本脲患兒在血糖控制后均轉為格列本脲口服。服法為每日3次，每次1～1.6 mg，而1粒藥物為2.5 mg，為保證劑量準確無誤，每次服藥時，護士將每粒藥充分溶解于12.5 ml水中，再根據所需劑量抽取給患兒服用，服完后再用溫水蕩滌注射器給患兒服用。并將此方法教給家長，方便患兒回家后家長給予正確的用藥護理。因格列本脲可導致肝臟損害，所以在服用過程中需定期復查肝功能。
2.5血糖監測的護理由于小嬰兒缺乏皮下脂肪，對胰島素常常較敏感，治療所需的胰島素劑量極小，治療的總體原則是維持血糖穩定同時避免發生低血糖，故在治療過程中必須嚴密觀察并監測血糖，及時調整胰島素用量，預防低血糖發生。本組患兒均應用胰島素持續靜脈勻速輸注2～3 d，期間每1 h監測血糖。護士在血糖監測時注意合理選擇采血部位，提高監測的有效性及準確性，減輕患兒痛苦，緩和家長焦慮情緒。選擇采血部位時注意選擇血循環較好的部位，注意每次輪換位置，患兒指尖、趾尖、足跟、耳垂側邊均可采血；如出血不理想，可從近心端向采血點輕柔按摩促進血液流出，不可擠壓采血點；消毒時酒精必須嚴格待干。
2.6心理護理患兒年齡小，所患疾病又需要長期的治療，并且可能發生并發癥，家長存在焦慮情緒，在實施優質護理服務的基礎上，我院護理工作者堅持貫徹“以家庭為中心”的護理理念。責任護士每天除了完成最基本的治療護理工作，同時也非常關注患兒家庭的心理需求。積極主動地為家長解疑答惑，幫助家長正確認識NDM，消除家長的顧慮，幫助建立提高患兒日后生活質量的信心。
2.7健康教育住院期間向家長詳細講解新生兒糖尿病的相關知識。教會家長正確監測血糖并做好記錄，掌握低血糖反應的識別及處理，掌握口服藥物準確分劑量、喂服的方法，指導家長在選擇患兒口服藥物時注意其成分，避免口服含有糖分的藥物。出院時向家長交代門診隨訪的時間，指導輔食的添加及飲食注意事項，注意預防感染，監測血糖、體重增長情況，觀察有無異常情況，如精神萎靡、反應差、發熱、拒食等，如有異常及時就診。
3討論
在我國NDM糖尿病尚未引起足夠重視，大部分NDM患兒仍被診斷為Ⅰ型糖尿病，終身給予胰島素治療［9］。實際上越來越多的研究已經證實KCNJll和ABCC8基因突變導致的NDM能夠通過口服磺脲類藥物格列本脲有效控制血糖［2，6］。據Suzuki等報道［7］，由KCNJll和ABCC8基因突變導致的NDM約占全部NDM患兒的35%。對這部分患兒進行正確的基因診斷，不僅能使他們擺脫胰島素治療，而且能更好地改善血糖控制及可能存在的神經系統異常等其他臨床伴隨癥狀，提高患兒的生活質量和臨床預后。在NDM的治療中，基因診斷非常重要，但我國目前的醫療條件下許多地區還不能做這樣的診斷，常規的胰島素治療往往因為患兒年齡小，進食不規律難以取得明顯而穩定的效果，家長也難以承受在嬰兒期即采用長期胰島素注射并通過每天多次測血糖以調整胰島素劑量，治療依從性差，導致長期存活率不高的現象［10］。國內學者在其研究的基礎上也指出［4，11］，即使在無條件檢測基因時，也可嘗試使用格列本脲進行治療。對此類患兒的護理同樣至關重要，在嚴密預防感染的同時，做好飲食、癥狀及用藥的護理，在治療過程中準確監測血糖，注重家長的心理護理和健康教育，是護理工作的重要環節。
參考文獻
［1］Metz C，Cave H，Bertrand AM，et al.Neonatal diabetes mellitus：chromosomal analysis in transient and permanent cases［J］.Pediatr，2002，141（45）：483-489.
［2］Rariq M，Flanagan SE，Patch AM，et al.Effective treatment with oral sulfonylureas in patients with diabetes due to sulfonylurea receptor 1(SUR1) mutation［J］.Diabetes Care，2008，31（2）：204-209.
［3］李秀珍，張曉紅，劉麗，等.新生兒糖尿病13例分析［J］.中華兒科雜志，2010，48(10)：775-778.
［4］羅飛宏.新生兒糖尿病的磺脲類藥物治療［J］.兒科藥學雜志，2011，17(6)：1-3.
［5］王彤，肖新華.新生兒糖尿病的研究進展［J］.國際內分泌代謝雜志，2008，28(3)：162-165.
［6］Pearson ER，Flechtner I，Njolstad PR，et al.Neonatal Diabetes International Collaborative Group.Switching from insulin to oral sulfonylureas in patients with diabetes due to Kir6.2 mutations［J］.N Engl J Med，2006，355(5)：467-477.
［7］Suzuki S，Makita Y，Mukai T，et al.Molecular basis of neonatal diabetes in Japanese patients［J］.J Clin Endocrinol Metab，2007，92（10）：3979-3985.
［8］陳秀麗，沈水仙，羅飛宏，等.新生兒糖尿病致病基因分析及其對療效的影響［J］.中華內分泌代謝雜志，2011，27(6)：488-491.
［9］Hattersley AT，Ashcroft FM.Activating mutations in Kir6.2 and neonatal diabetes：new clinical syndromes，new scientific insights，and new therapy［J］.Diabetes，2005，54（9）：2503-2513.
［10］Stoy J，Greeley SA，Paz VP，et al.Diagnosis and treatment of neonatal diabetes：a United States experience［J］.Pediatr Diabetes，2008，9（5）：450-459.
［11］葛可佑.中國營養師培訓教材［M］.北京：人民衛生出版社，2007：529.
新生兒科優質護理服務總結范文6
基層護士工作總結1
大家好，我是新生兒的專業護士，我很榮幸去醫院新生兒科學習了6個月，那時我想我一定要認真學習他們的先進護理技術，才不枉此行，在這六個月時間里，我深切地感受到除了學習護理技術外，先進的醫院管理模式，周到的職業安全防護及護理觀念等諸多，都是值得我們學習的地方?？偨Y了以下幾個方面。
一、人性化管
首先是良好的團隊協作，多元的護理人員梯隊，病房的護理隊伍都設有護士長、?？谱o士及臨床護士，大家在完成本職工作的同時又相互協作，確保護理的質量。病房助理，負責外出患兒檢查及外出勤雜工作，衛生員，負責病房衛生（要求達到一塵不染的效果），通過人事周密設置，各人按職責行事，一切盡在醫護人員的呵護之中，病房過道貼著醫療安全圖片，指導員工在工作中如何保護自己，從而防止發生意外，接觸血液，體液時均戴手套，小心處理針及利器，做到勤洗手，避免交叉感染。通過學習期間，我了解盛京醫院對員工也進行了人員素質培養，由護士長根據護士情況提供相應的學習機會，組織各種類型學習班，以提高員工的素質，對于護理人員的臨床稽核，護士長說了一句最經典的話是“當護士出了差錯時，不是大的問題，而是制度的問題，他們會根據這件事做修改，完善制度，而不是去懲罰護士，只有這樣，出了差錯才會及時上報，而不是隱瞞，才能有利于提高護理質量，減少差錯事故的發生”醫院的工作緊張而繁重，院方為了減輕員工的工作壓力，如會在病房里安裝音樂播放器，心理輔導等等。
二、先進的設備及技術水平科學有效的器械設備
以病床為中心，床頭1m高墻壁上設有負壓吸引、氧氣、壓縮空氣和電源等嵌入式裝置，各種監護設備、中央吸引、中心供氧設備均可隨意移動，使用起來得心應手。除此之外，新生兒病房還有資深的護理隊伍，他們掌握著先進的護理水平，如PICC，動脈留置、十二指腸插管喂養等，他們成功救治了許多超低出生體重兒，重癥監護病人占20%～30%，1500g以下極低體重兒成活率及危重癥搶救成功率為90%以上。
三、優質的服務在新生兒病房中，護理人員給患兒做處置時，都要先和患兒溝通及安撫
例如：寶寶，阿姨要給你采血，不要動，不要哭，輕輕的馬上就可以了，這樣既減少了對新生兒心理上的傷害，同時也加深了我們之間的感情。在早產兒出院前，會為家長開辦早產兒護理學習班，由專門護士為家長做解釋指導工作，讓家屬掌握早產兒洗澡，喂養，等等相關日常護理，直至家長明白為止，才會放心的將早產兒交給父母。通過標準得體的服務方式，向患兒家屬表示關心與同情，體現醫院的服務水準，將服務規范自然地融入到服務意識中，應用于醫護實踐中，病房為出院病人設置了熱線，24小時負責提供各類咨詢服務，使患者與醫院保持熱線聯系，隨時獲得醫療服務的專業指導。
總之，通過醫院的學習，使我從技術和思想上有了明顯的提高，對開展PICC、十二脂腸插管喂養、動脈留置針穿刺等方面有了充分的信心。此外，為了減少患兒痛苦，通過一次動脈穿刺完善了各種血液檢查，減少穿刺次數，也提高了成功率，彌補了我院的空白。做為新生兒護士，不僅技術高超，更要有先進的護理理念，來提高人員素質，不僅要有責任心，也要有愛心，良心，做好每項工作，嚴格遵守無菌操作及消毒隔離制度，避免交叉感染，提高護理質量。做每個孩子的保護天使。
基層護士工作總結2
時光荏苒，歲月如梭。轉眼間來到急診科工作已過一年，這半年的成長充滿艱辛與幸福，激情與挑戰?，F我將一年工作總結如下：
一、思想政治
在遵守科室各項規章制度的前提下，認真學習各種先進思想，開闊自己的視野，在科室主任和護士長的領導下，努力提高自己的思想覺悟和業務水平，認真開展并組織業務學習，用知識把自己武裝起來，像一名優秀的急診科護士邁進。
同時，我也積極地響應醫院各部門的號召，踴躍參加醫院組織的各項活動，不斷提升自己，鍛煉自己，如紅歌會，義務獻血，技能比武等等，豐富自己業余生活的同時，開闊了眼界，增長了見識，促進自己全面發展。
急診科重癥監護室是一個無陪護病區，我能夠本著認真負責的態度為病人服務。生老病死是一個自然的過程，但是我能夠換位思考，體會病人的身心痛苦，急家屬之所急，憂病人之所憂，把病人當做自己的親人，不怕臟，不怕苦，不怕累，盡自己的全部力量去挽救病人的生命，幫助病人，減輕他們的痛苦，時刻銘記：救死扶傷，才是我們的職責之所在！
二、業務技術
重癥監護室對護士的全面素質要求比較高，這就要求我們平日的工作必須更加努力，更加精益求精。思想覺悟要達到一定水平，業務技術更要一絲不茍。吸氧技術，靜脈輸液，心電監護這些常規技術一定掌握，尤其呼吸機的應用，氣管插管術，心肺復蘇術更是作為一名急診科護士必備的技能。
平日里我能夠認真鞏固課本知識，工作中反復練習各項操作，爭取做到熟能生巧，每一個月的業務學習也會準時參加，作好記錄，并且積極參加各項技能比賽。在醫院首屆職工技能運動會上，獲得單人徒手心肺復蘇術二等獎，氧氣筒氧氣吸入技術二等獎。但是這些成績只代表過去，我會更加努力，爭取成為一名優秀的技術能手！
三、自我管理
管理是一門藝術，是一門終身學習的課程。
在eicu工作期間，我能夠以高標準要求自己，不遲到，不早退，嚴于律己，寬以待人，工作勤勤懇懇一絲不茍，尊敬老師，團結同事，對病人認真負責，真正的承擔起一名急診科護士該做的。無論何時何地，永遠銘記，我是一名救死扶傷的白衣天使。
四、實踐與思考
人生是一幅多彩的畫卷，收獲五彩繽紛的同時，難免會有一些差強人意的地方，工作中我也發現自己許多缺點和不足。
1、業務不熟練。
例如呼吸機的應用，氣管插管術，各式管路的護理等等，因為自己工作時間短，經驗不足，難免會造成一些時間、資源的浪費。以后我會勤學習，多動手，爭取樣樣精通。
2、思想不成熟。
救死扶傷，挽救病人的生命，解除他們的痛苦，是我們每一個醫務工作者義不容辭的責任。但是碰到病人及家屬的不理解，不支持，我還是會煩躁，不夠耐心，細心。以后的工作中我會多多提醒自己：要用一顆寬容、博愛的心，對待每一位病人，每一位家屬。
3、工作不精細。
細節決定成敗。eicu的工作不比普通病房，急、危、重是它的特色。有時候忙起來，我就會“抱西瓜，丟芝麻”。比如微量泵用后不知道放回原位置，比如呼吸機過濾網忘記清洗等等。這些細節我以后會多多注意，爭取每一項工作都做到位。
工作的一年，充滿酸甜苦辣。及時的總結經驗教訓，才能夠輕松上路。人生旅途最美麗的風景，不是目的地，而是沿途的風景。希望自己能夠勇往直前，奮勇前進，爭取做一名優秀的急診科護士，為急診科的發展，為醫院的發展，爭光添彩！
基層護士工作總結3
一、認真學習產科護理新知識
加強護理人員在職培訓和三期護士、實習生培訓，落實常規護理和護理操作規范。我認真學習產科護理管理的新知識，不斷提高自己的專業知識和管理水平。通過網絡和相關護理書籍不時學習產科護理管理知識。新護士采用案例培訓計劃，通過對新護士的強化培訓，兩位護士現在都可以獨立完成護理工作。
認真落實產科護士在職培訓計劃。每月定期進行護理常規、護理業務學習、護理操作、制度責任等專業知識培訓。培訓結束后，每季度進行兩次初級護士的理論和操作考試，一次高級護士和責任組長的理論和操作考試。每次理論和操作考試后，及時分析錯題，落實到個人。要求個人自己重做錯題并分析原因，以隨機抽樣的方式了解護理人員對錯題的掌握情況，及時評價效果。
二、加強績效管理，提高護理人員的積極性
根據護理部績效分配計劃，協助護士長制定本科部護理績效分配計劃?？剖页闪⒆o理績效管理小組，每月根據護理工作量、工作質量、崗位指標、獎金項目(照顧科室護理管理和各項護理工作)計算護理績效。大多數護士通過民主投票對科室績效計劃表示滿意。
三是加強護理質量管理，實施優質護理服務
切實加強基礎護理，實施健康教育。每天對危重病人、手術病人、分娩病人、新病人的護理工作和健康教育反饋的落實情況進行監督，對不落實或母乳喂養、用藥反饋不良的，立即向責任組長和護士提出，要求立即整改。堅持巡視病房，與患者溝通，及時了解護理實施情況和患者意見。
根據基礎護理質量標準，對護理人員進行培訓和實施，加強對基礎護理實施的監督。堅持出院患者電話隨訪工作，不定期監督電話回訪。及時溝通和處理電話回訪的任何意見。協助護士長分析原因，對醫院隨訪中出現的問題及時提出整改措施。每月按時調查護士滿意度和護患溝通率，及時分析存在的問題并制定整改措施，下月評估效果。每周按計劃評估護理質量。
四.未來計劃和目標
