精神病的預防和治療范例6篇

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精神病的預防和治療

精神病的預防和治療范文1

【關鍵詞】精神??;公共衛生;社區服務;管理

1精神病與社區

精神病是一類由于神經系統損傷或者心理原因引起的問題,特征為患者對世界的認知、自我情感、動作行為、或者思維活動發生障礙,一般經精神科醫生或者心理醫生進行確診,并在醫院進行治療[1]。當病人病情穩定、病癥輕、或者家屬無經濟能力自愿出院等情況下,回到所住社區,經社區衛生醫療機構管理。社區會為精神病患者提供各類型的服務。包括:①合理安排病人的生活方式;②督促病人按醫囑服藥,并接受治療;③積極觀察患者病情變化,預防疾病復發;④做好精神衛生咨詢工作;⑤宣傳防病知識;⑥建立精神病病患檔案。

2現社區精神病病人管理的不足

對于精神病病人的管理,主要涉及人力、物力、財力三個大方面。而現今社區精神病病人的管理問題也主要體現在此:①人力,最為基層醫療衛生服務機構,平均下來每個醫務人員需要管理的精神病病人過多,社區居民對精神病的醫療知識欠缺。由于工作原因不能對家中患者進行有效的照顧。②物力,社區對于精神病病人的管理,缺乏有效的儀器進行治療,醫療規模過小,不能有效將患者統一進行管理,這樣也不符合家屬意愿,同時,還有存在對精神病的治療不夠重視的情況。③財力,由于精神病的治療需要持久和有效的價格相對高昂的藥物,一般社區和有些病患家庭都無法承受。即使在有國家補助特困的情況下,這樣的政策也不能滿足病患家屬的需要。同時,家人多因經濟原因外出工作,病人在家人外出時間無人照料。社區對于精神病病人重在已經確認隨時會對社區安定產生威脅的個體,對社區的安定一般不存在隱患的重視程度次之,而對于隱性精神病患者往往照顧不到,這些是潛在的危險因素[2]。以上,都加大了社區對精神病病人的管理難度。

3如何有效管理社區精神病病人

除了一般可行的以上六項基本內容,保證對于社區的精神病患者基本關懷外,考慮到現實因素,使患者的疾病早日痊愈,脫離病魔,回歸社會,我們還可以采取以下的補充措施。

3.1積極組織各種活動,讓精神病患者參與進來當今社會,由于快節奏的生活方式,升學壓力、就業壓力、生存壓力等各種社會的壓力,造成人們高度緊張的精神狀態,基本沒有自己支配的時間。這些促成了精神病的誘發。而各項娛樂活動,如氣排、籃球、跳繩等體育項目,唱歌、跳舞、書法等文藝類的活動,能在一定程度上讓人們釋放壓力。這些舉措,對于潛在的精神病患者十分有效,對于重型的精神病病人,在不對他人和自己的人身安全產生威脅的情況下,我們也可以讓其參與到此類活動,如此,能加強病人與他人的交流,接觸社會,早日回歸社會,把患者封閉起來反而不利于患者病情康復[3]。

3.2對家人進行有效的勸導及教育,積極接受藥物治療關于精神病病人的治療問題,沒有藥物的持續治療往往不利于病情的控制和恢復、由于家庭經濟原因,不愿意繼續接受治療的。社區積極進行勸導,分析解釋患者的情況,并向上級組織申請,適當減免患者一部分的費用。

3.3呼吁社區甚至社會的關注在家屬的同意下,組織社區的捐助活動,為接受精神病治療的困難家庭進行愛心捐款,人人貢獻一份力量,為精神病病人家屬撐起一片藍天。同時,引發社會的關注,呼吁社會的愛心人士和慈善家能為患者的治療提供一些費用,幫患者及家庭渡過難關。

定期對社區的居民進行知識講座,這點很重要,恐懼來源于未知。讓居民了解了精神病,并懂得采取了一些可行的預防措施,那些已經有精神病患的家庭要重點進行培訓教育,了解精神病患者在護理中的注意事項、病人復發應對措施、如何保護病人隱私問題等。這些加強患者家屬護理知識的行動,都能在一定程度上利于患者的康復。

4總結

精神病不僅是一個醫學問題,還是一個社會問題,所以不能依靠單一方法來解決,需要我們各方面的積極配合和參與。社區作為中國社會群居的基本單位,在預防和控制精神病的情況,有著不可推卸的責任,只要社區做好精神病的各項工作,那些未患病的居民會有一個更健康和美好的生活。對于已經發病并治療中的患者會更快更好地康復,早日投入社會,減輕家庭和社會的經濟負擔。同時,精神病病人的某些異常舉措,往往會對其他人的人身和安全造成威脅,所以治療精神病能起到安定社會的作用。雖然在防治精神病的過程中,還有許多制度不完善,認識不清晰,醫學水平不夠先進等問題,隨著社會的進步,相信在不久的將來,精神病病人會越來越少。

參考文獻

[1]孫鳳環,張華,許玉平,潘玉珍.精神科和綜合科護士心理狀況調查分析[J].社區醫學雜志,2009(01):43-44.

精神病的預防和治療范文2

關鍵詞:精神病患者;管理治療;康復

1 資料與方法

1.1一般資料 以全區登記管理時間達到或超過1年的重性精神病患者為研究對象,經過統計,共有922例患者。

1.2方法與判斷標準

1.2.1方法 根據衛生部2012年版《重性精神疾病管理治療工作規范》中要求,由區級精防機構(區精神病防治院)進行診斷復核,將確診的本地常住患者信息反饋至鄉鎮衛生院,鄉鎮精防醫生上門與患者本人或其家屬簽署知情同意書后,納入重性精神疾病管理治療,對其進行登記管理、定期隨訪、指導康復。1年后,將重性精神病患者的服藥落實率、簡單勞動參與率、復發率、肇事肇禍率等進行對照,分析管理治療和社區康復的效果。

1.2.2 主要做法 重性精神病患者登記管理之后,鄉鎮精防醫生定期上門隨訪,并與患者家庭建立電話聯系。對病情穩定患者,繼續執行??漆t院制定的治療方案,3個月時隨訪;對病情基本穩定患者,精防醫生電話聯系精神科??漆t生,在規定劑量范圍內調整藥物劑量,調整過一次劑量后,連續觀察4~6w,若患者癥狀穩定或比上次有所好轉,可維持原治療方案,3個月時隨訪。若無效果,建議轉診到區精神病防治院,2w內隨訪轉診結果。若同時伴有軀體癥狀惡化或藥物不良反應,要查找原因對癥治療,2w內隨訪,觀察治療效果;對于病情不穩定患者,精防醫生建議及時轉診到上級醫院,2w內隨訪轉診情況。每次隨訪時,精防醫生根據患者病情的控制情況,對患者及其家屬進行有針對性的健康教育和生活技能訓練等方面的康復指導,對家屬提供心理支持和幫助。對首診確診為重性精神疾病的患者及其親屬,在進行臨床治療的同時開出健康教育處方,降低患者及家屬的病恥感,提高他們對于重性精神疾病的應對能力,預防向慢性和殘疾轉化。預防措施以早發現為主,在社區中積極開展早期識別重性精神疾病的宣傳教育,鼓勵疑似重性精神疾病的人員及早到區精神??圃鹤稍儭?/p>

1.2.3 診斷標準 診斷符合《中國精神疾病分類方案與診斷標準》第3版(CCMD-3)的診斷標準。納入管理的患者為精神分裂癥、雙相情感障礙、偏執性精神障礙、,分裂情感性精神病、癲癇所致精神障礙、精神發育遲滯伴發精神障礙六大類疾病。病情穩定患者,指精神癥狀基本消失,自知力基本恢復,社會功能處于一般或良好狀態,無嚴重藥物不良反應,軀體疾病穩定的患者;病情基本穩定患者,指精神癥狀、自知力、社會功能狀況至少有一方面較差,處于"病情不穩定"和"病情穩定"之間的患者;病情不穩定患者,指精神癥狀明顯,自知力缺乏,社會功能較差,有影響社會或家庭的行為,有嚴重藥物不良反應或軀體疾病的患者。病情不穩定的患者判斷為復發患者。

2 結果

2.1 一般情況 被調查的922例患者中,男450例,女 472例,精神分裂癥患者791例,雙相情感障礙患者65例,偏執性精神障礙患者11例,分裂情感性精神病患者10例,癲癇所致精神障礙患者21例,精神發育遲滯伴發精神障礙患者24例。

2.2統計結果的分析 922例重性精神病患者中,管理治療前,配合服藥者341例,占36.98%,管理治療后,配合服藥者783例,占84.92%,服藥落實率明顯提高;管理治療前,能參與簡單勞動者184例,占19.96%,管理治療后,能參與簡單勞動者435例,占47.18%,簡單勞動參與率明顯提高;管理治療前,病情穩定者126例,占13.67%,基本穩定者594例,占64.43%,病情不穩定者202例,占21.91%,管理治療后,病情穩定者211例,占22.89%,基本穩定者624例,占67.68%,不穩定者87例,占9.44%,復發率由21.91%下降為9.44%;管理治療前,肇事肇禍者10例次,占1.08%,管理治療后,肇事肇禍者3例次,占0.33%,肇事肇禍率亦有所下降。被調查的922例患者中,男450例,占48.81%,女 472例,占51.19%,患者的性別構成比無顯著差異;疾病分類中,精神分裂癥患者791例,占85.79%,登記管理率明顯高于其他病種。

3 體會

3.1由于社會變革、競爭加劇、工作生活節奏加快以及其它社會因素的影響,精神病患病率逐年升高,至90年代,精神病的發病率已達到13.47‰,精神病患者約1600多萬人,其中精神分裂癥患者占半數左右。精神疾病已成為當前中國疾病分類中較為嚴重的一類疾病。

3.2由于精神衛生工作力量相對薄弱,社會資源沒有充分利用等客觀原因的存在,導致大量精神病患者的治療康復無法在住院期間完成,家庭和社區康復成為精神病患者康復的主要手段。強化對重性精神疾病患者的社區管理與治療,顯得刻不容緩。

3.3各級政府應高度重視精防工作,在政策上予以傾斜,進一步加大財政投入,用于精神??漆t院的建設和人才隊伍的建設。強化對各鄉鎮衛生院精防醫生的技術培訓,是做好重性精神疾病患者社區管理與治療的重要前提。

3.4重性精神病患者通過登記、規范化管理治療、社區康復治療之后,患者的精神癥狀明顯改善,服藥的依從性也明顯提高,即使有部分患者不能堅持規范化治療,但通過精防醫生的宣傳教育之后,也能認識到服藥治療的重要性,從而克服畏藥情緒,配合服藥治療,提高服藥落實率;精防醫生經常上門隨訪指導,患者的日常生活料理能力、簡單勞動的參與率、社會交往等恢復顯著,社會功能缺陷明顯減少。重性精神病患者復發率和肇事肇禍率明顯降低,患者的健康狀況和生活質量明顯改善。

參考文獻:

精神病的預防和治療范文3

【關鍵詞】

康復治療;精神分裂癥;服藥依從性

作者單位:650224云南省精神病醫院中西醫結合科

精神分裂癥患者常表現為病程長、復發率較高,堅持服藥是防止疾病復發的重要手段,一般主張精神分裂癥患者達到臨床痊愈后至少繼續服藥5~10年,一旦停藥極易復發[1]。由于精神疾病的特殊性,患者常常表現出服藥的不依從行為,有研究顯示,康復治療可提高精神分裂癥患者的療效[2],因此,我們在臨床中采用康復治療以改善住院精神分裂癥患者的服藥依從性,現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2010年6月至2010年12月在本院住院的80例精神分裂癥患者,診斷均符合CCMD3精神分裂癥診斷標準,排除腦器質性和其他嚴重軀體疾病。將患者隨機分為對照組及實驗組,每組40例,均為男性,對照組18~55歲,實驗組17~55歲。兩組患者的性別、年齡、診斷、用藥類別及劑量等差異無統計學意義(P>0.05)。

1.2 方法

兩組患者均給予常規的藥物治療,對照組給予常規健康指導。實驗組在藥物治療的基礎上,康復治療由經過專業培訓的主管護師擔任,開展音樂治療、舞蹈治療、競技性娛療、參觀游覽、手工制作、自信心訓練、專題講座,專題講座每周2次,內容包括精神分裂癥的基本知識、抗精神病藥物的常見不良反應及預防、維持藥物治療的重要性及注意事項、家庭監護,并分別于治療時、治療6周后及出院后通過電話隨訪、門診隨訪的方式進行評定。

2 結果

兩組患者分別在治療前及治療后采用簡明精神病量表(BPRS)評定[3]及自制的服藥依從性量表進行評定。依據量表得分和依從性標準得分進行定量分析,其結果如下。

2.1 兩組患者治療前后BPRS評分比較 見表1。

表1

兩組患者治療前后BPRS評分比較(x±s)

對照組實驗組

治療前26.31±3.5626.31±3.56

治療后24.45±2.3819.23±4.19

T值0.7085.21

P值>0.05

實驗組與對照組治療前后BPRS評分比較,治療前兩組評分差異無統計學意義(P>0.05),治療后兩組BPRS評分差異有統計學意義(P

2.2 兩組患者服藥依從性比較 見表2。

表2

兩組患者服藥依從性比較(例,%)

組別完全依從部分依從不依從

干預組27(67.5)11(27.5)2(5.0)

實驗組18(45.0)10(25.0)12(30.0)

兩組服藥依從性進行χ2檢驗,χ2=8.01,P

3 討論

3.1 影響精神分裂癥患者服藥依從性的因素

3.1.1 自知力受損 自知力是指患者對其本身精神病狀態的認識能力,它對鞏固療效,防止復發有極其重要的意義[4]。而精神分裂癥患者大多沒有自知力,否認自己有病或因癥狀緩解而錯誤地認為疾病痊愈而自行停藥。

3.1.2 擔心服藥致智力受損 精神分裂癥患者由于擔心服藥會影響智力,影響病后家庭生活,發胖、面具臉等影響自身的形象,基于種種錯誤觀念,患者會抗拒服藥。

3.1.3 藥物不良反應 抗精神病藥物都會出現不同程度的不良反應[5],如鎮靜、直立性低血壓、心律加快、出汗等,給患者帶來軀體上的不適,影響了患者服藥的依從性。

3.1.4 家庭對藥物治療重視程度低 由于精神疾病的特殊性,要求患者堅持長期服藥,給患者的家庭帶來一定的經濟負擔;有的患者住址與精神病??漆t院較遠,不能堅持定期門診隨訪,也影響了患者服藥的依從性。

3.2 精神疾病的康復治療是指通過對精神患者進行生活、職業、學習等技能的反復訓練,來恢復或減輕疾病對患者心理社會功能的損害,以盡量提高其生活技能,減輕精神殘疾,重新回歸社會的一種治療方法[6]。我院配備功能齊全的康復訓練中心及經過專業訓練的康復老師,開展多種形式的訓練及講座,使患者了解藥物治療對預防病情復發、惡化的重要性,主動學習有關精神藥物的知識,自覺接受藥物治療及自我管理的訓練,學會安全用藥的技巧??傊?,通過在藥物治療的基礎上開展康復治療,來幫助患者提高社會交往的能力,保持或學習從事工作的能力,訓練應付心理應激的方法,以促進疾病的康復。同時幫助患者家屬正確面對和幫助患者,提高服藥依從性具有重要的意義。

參 考 文 獻

[1] 沈漁.精神病學.第3版.北京:人民衛生出版社, 1998:946.

[2] 紀紅玉,張玉春,孫秀珍.康復治療對首發精神分裂癥患者早期療效的影響.中國康復理論與實踐,2006,12(9):823824.

[3] 張明園.精神科評定量表手冊.第2版.長沙:湖南科學技術出版社,1998:8194.

[4] 沈漁.精神病學.第4版.北京:人民衛生出版社,2005:139.

精神病的預防和治療范文4

關鍵詞:精神?。还钦?;護理;依從性

當前社會競爭激烈,生活節奏加快,人們承受各方面的壓力也越來越大,精神病患病率亦有所上升,多數精神患者受精神癥狀支配容易產生過激行為,發生意外常常難以防范,該類患者往往有傷人、打架、毀物或自殘、自傷、自殺、跳樓等異常行為,傷后一般第一時間收治骨科病區,骨折是較為常見的創傷。我科自2011年~2014年共收治16例精神障礙住院患者,現將護理體會報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 2011年~2014年精神病住院部骨折患者16例,均以中國精神障礙分類與診斷標準(CCMD- 3)[1]。家屬也沒有隱瞞精神疾病史的患者的家庭。男11例,女5例。3例橈骨骨折,鎖骨骨折2例,骨盆骨折1例,腰椎骨折4例,脛腓骨骨折3例,3例掌骨骨折。

1.2方法 回顧性調查,分析患者骨折患者的依從性精神病的相關因素及護理及隨訪的患者,在護理的依從性的基礎上,將16例患者隨機分為三組,10例完全遵守,部分依從4例,不符合2例三組患者合規性通過χ2的比較分析。

1.3結果 對16例住院患者在急診室的醫生進行必要的檢查和治療,簡單清創或可以簡單地使用石膏夾板外固定及牽引治療,在急診室或床處理患者;部分骨折采用加壓鋼板內固定治療,針鋼絲內固定,簡單有效。堅持對患者的治療和護理的基礎上,入院后根據臨床療效分為三組好、中、差3級。對多組平均Ridit值的使用。

2 討論

精神病患者一旦骨折斷裂,因為窮,處理方法是有限的,往往不能得到及時恢復,所以簡單有效的護理干預,盡快治療,以提高患者的治療依從性有積極意義。合規是指患者依從性的醫療,護理和指導遵守或完全遵守應該是指患者充分的醫學和護理[2]。精神障礙患者由于其特定的疾病的患者,患者的依從性明顯低于身體。為了提高治療的依從性與患者的恢復,我科臨床工作中主要采取措施。

2.1建立良好的護患關系 護士應尊重和照顧好患者,鼓勵患者表達自己的想法和意見,說明病情在衛報的同時,獲得家長的合作;和注意事項必須匹配的患者和他們的家庭成員,以確保所有的治療和護理措施落實到位,使患者有親密感和安全感,從而提高依從性患者的護理。

2.2密切觀察病情變化 注意骨折斷裂位置、顏色、溫度、溶脹度、固定,靜脈充盈的觀察,以預防深靜脈血栓形成的發生。保護骨折部位,防止患者自己因為混亂和刪除設備,如異常隨時問醫生給予治療[3]。發現患者的早期臨床表現以精神癥狀,以肌肉注射或靜脈注射,迅速和有效地控制癥狀,適當給予保護性約束,避免精神癥狀導致骨折創傷加重

2.3生活飲食護理 通過援助,如提供寬松的內衣,以確保無障礙的病房,避免碰撞、擁擠、嘈雜,而且與其他患者,防止被動損傷;飲食應多吃高蛋白、高維生素、高纖維、低脂肪的美味的食物。

2.4骨折治療護理 除了一般的骨科常規護理,重點加強肢體固定及功能鍛煉。精神疾病患者,在一定程度上骨折的治療與護理工作是非常困難的,而在5例外固定松動疼痛的刺激,與窮人的功能鍛煉的一些情況。因此,加強固定和鎮痛治療的受影響的肢體,必要給約束以保持功能;護士應幫助患者與被動運動,主要包括局部肌肉固定和上下關節的運動,也包括非固定的肢體運動的近端和遠端肌肉和關節,而給站起來,吹氣球等并發癥的預防。根據不同的情緒穩定性損傷后指導患者采取不同的訓練方法。在運動的過程中,需要每天檢查方法的正確性,并給予他們鼓勵[4]。

2.5心理護理 精神疾病患者是一個特殊的群體,大部分患者缺乏家庭關愛,心理的表現也各不相同。一些表現出極大的悲傷、憂郁、沉默、煩躁、易怒,甚至想到了自殺,拒絕接受治療和護理;一些情緒,否認有任何疾病,除了抗精神病藥物的應用,心理護理應貫穿整個治療過程。員工應該冷靜、熱情的接待,患者不同的心理狀態,干預措施,并試圖接觸的家庭成員的支持;沒有患者及時和民政部門獲得資金支持的家庭成員??傊缙谧o理干預有積極的心理障礙患者的意義在骨科,骨科護士不僅在骨科專科護理知識,也有愛心和責任心和良好的溝通能力。相結合的精神病患者的骨折的治療及護理措施,控制患者的行為,家庭和患者,使精神疾病患者配合康復和骨折并發癥的預防是令人滿意的。

參考文獻:

[1]中華醫學會精神科分會. CCMD23 中國精神障礙分類與診斷標準[M].第3 版.濟南:山東科學技術出版社,2001:41.

[2]GANAFA AA.WALTON M,EATMAN D,et a1.Amlodipine at tenuates oxidative stress induced hypertension[J].Am J Hypertens,2004,17(9):743-748.

精神病的預防和治療范文5

【關鍵詞】精神疾病;干預;康復;社區

重性精神病主要包括精神分裂癥、雙向障礙、偏執性精神病、分裂情感障礙等[1]。由于重性精神病是高復發、高致殘的疾病,并且患者受精神癥狀的影響,有可能出現自傷自殘、傷人毀物等暴力行為,對社區治安造成威脅和危害,影響社會的穩定和和諧,因此加強重性精神病的社區康復和管理已經成為當前重要的課題[2]。我們于2010年來對我們社區重性型精神病患者進行了調查、收集資料、建檔、隨訪并提出相應的社區康復管理模式。

1 我們社區重性精神病人特點和現狀

根據我們社區2010年開展的重性精神病線索調查,共查出重性精神病患者176名,其中男性110人,女性66人,平均年齡41.5歲?;橐銮闆r中已婚者僅占36%,離婚18%。重性精神病不僅影響家庭和婚姻生活,而且對于那些非婚者,病后缺乏家庭支持,容易對治療失去信心,使病情反復發作,甚至成為社會不穩定的因素。在調查中經濟狀況較差和貧困者占95.2%,其中貧困68.6%。重性精神病因病致貧情況十分嚴重。另一方面,重性精神病患者由于缺乏規范的社區康復管理,出院后能堅持規律服藥的僅占47.1%,間斷服藥者 37.7%,還有 15.2%的患者甚至不服藥,這對于病情的穩定十分不利。

2 精神疾病社區康復的意義

精神障礙的社區康復,實際是醫院住院或門診治療后康復的延續,使患者最終能恢復病前的社會功能和承擔自己應有的責任[3]。精神病人是弱勢群體,除急性期住院治療外,多數時間仍生活在社區中,有效的社會支持體系、良好的社區康復環境將有助于病人的全面康復及減少疾病的復發[4]。

社區綜合干預是2004年國家“686”項目開展以來,重性精神病管理的主要模式。主要是成立監護小組,對示范區的每個重性精神病人制定相應的康復方案。陳強等[5](2008年)研究顯示,社區綜合干預能有效地改善、控制重性精神病患者的病情,提高患者的勞動能力,使患者的健康狀況和生活質量得到顯著提高。

3 社區綜合干預措施

3.1 成立監護小組,小組成員包括家屬、社區衛生服務精防醫生、社區領導、街道組長、社會工作者等,對示范區的每個重性精神病人定期隨訪,制定相應的康復方案。干預內容包括個別式家庭教育、家庭氣氛干預、藥物依從性干預、心理行為干預等,向家屬提供應對技巧,對患者的行為技能和社會功能康復提供有針對性的指導。

主要包括以下幾種方法:①藥物干預:控制發病期的癥狀及維持治療,并進行定期家訪,發放藥物。②心理干預:使病人認識到自己病情的同時,鼓勵不管別人怎樣看待,自尊自愛,堅持治療。醫生定期對康復期的病人進行解釋性支持性心理治療,幫助病人分析有關發病的因素,提高對精神病的認識能力,增加戰勝疾病的勇氣。鼓勵病人參加勞動、活動,指導病人正確對待生活、家庭及工作等方面遇到的困難,增強病人對社會心理因素的承受能力和適應能力,促進心理康復。③應急處置:對有肇事肇禍的重性精神病患者由琿春市精神病院派出精神科專業技術人員到現場進行干預,包括藥物副反應處理、言語干預、緊急藥物治療和保護性約束等,必要時采取緊急住院治療。

3.2 強化培訓,提高社區精防醫生業務能力和個案管理技術水平

社區精防醫生是重性精神病社區康復的骨干,要定期隨訪深入接觸病人,了解患者病情,并提供用藥及康復指導,并建立病人管理檔案。精防醫生不僅要掌握必要的精神疾病知識和社區康復技能,而且要掌握一定的個案管理技術,如談話技巧的運用等,都會直接影響到重性精神病社區康復的成效。另一方面,琿春地區人員相對穩定,社區醫生較好掌握轄區人員情況,有利于開展重性精神疾病社區康復知識的宣傳,消除偏見,幫助患者回歸社會。加強對基層醫生的業務指導和個案管理技術培訓,是提高社區重性精神病社區康復質量的關鍵。

3.3 發動群眾,讓更多的社會工作者參與到重性精神疾病的社區康復中

社會工作者來自群眾,可以是各行各業,包括志愿者等,工作的重點是幫助精神疾病患者心理和社會方面的康復,幫助患者早日回歸社會,這是精神疾病社區康復的終極目標。讓更多的社會工作者參與到重性精神病社區康復中,不僅可以體現社會對這類患者的接納,讓患者更快回歸社會,也有利于重性精神疾病社區康復管理工作的開展。

4 討論

通常人們把解決精神病人問題寄期望于精神病??漆t院和單純的醫療措施,而事實上,這種期望是難以實現的。這是因為與龐大的精神病患者群體相比,目前的精神衛生專業資源和服務能力是極為有限的,無法解決精神病人的基本醫療需求。另外精神病人在得到醫療照顧的同時,還必須在不脫離社會環境的情況下,通過綜合性的防治康復措施,才能實現回歸社會的目的,目前多數精神病院很難做到這些。也有不少精神病人家庭陷入了因病致窮,因窮致病的惡性循環之中,連最基本的醫療費用也籌集不到。

因此,精神病人僅僅依靠精神病院的集中收容和治療的模式正在成為歷史,社區化管理,精神衛生專業人員積極參與社區的防治康復工作,是今后的發展方向。精神病人不僅需要好的藥物治療,更需要回歸社會,回歸社會才有助于精神病人更好地康復。

參考文獻:

[1] 中華人民共和國衛生部.重性精神疾病管理治療工作規范[M].北京:人民衛生出版社,2009:1.

[2] 楊忠,張惠清,張祥辛,等.常熟市失地農民社區重性精神病現況調查[J].中國當代醫藥,2011,18(2):133,135.

[3] 范儉雄,張心保.精神病學[M].南京:東南大學出版社,2005:301.

精神病的預防和治療范文6

精神障礙指的是大腦機能活動發生紊亂,導致認知、情感、行為和意志等精神活動不同程度障礙的總稱。常見的有情感性精神障礙、腦器質性精神障礙等。致病因素有多方面:先天遺傳、個性特征及體質因素、器質因素、社會性環境因素等。許多精神障礙患者有妄想、幻覺、錯覺、情感障礙、哭笑無常、自言自語、行為怪異等癥狀,絕大多數病人缺乏自知力,不承認自己有病,不主動尋求醫生的幫助。

精神障礙因其特殊性和復雜性,因此在使用精神藥物治療時應掌握以下原則:

①明確診斷,嚴格掌握適應證和禁忌證。②醫生應根據患者的主要癥狀、疾病類型、軀體狀況和藥物藥理特點針對個體化選擇藥物。③向患者和家屬說明用藥的有關問題,解除不必要的顧慮,提高用藥的依從性。④劑量應遞增、足劑量、足療程、可遞減,不宜驟停。⑤盡可能單一用藥。⑥對具有高復發風險的患者,應采取全程維持治療。⑦密切觀察病情變化和可能的不良反應,并及時處理。⑧在藥物治療的同時,給予必要的心理治療。

A 抗精神病藥

精神障礙(精神疾?。┓譃榫癫⌒耘c非精神病性兩種,抗精神病藥主要是以治療精神分裂癥等精神病的藥物。

抗精神病藥物的使用原則應當注意以下問題:

①以單一藥物治療為主,如療效不佳且無嚴重不良反應時,則可以在治療劑量的范圍內適當增加劑量。已經達到治療劑量及足夠療程后而仍無效者,可考慮換另一類化學結構的藥物。②經上述治療效果仍不滿意者,可考慮兩種藥物合用,宜用化學結構不同、藥理作用有區別的,且達到預期療效后仍以單一用藥為原則。③藥物的種類、劑量與用法應注意個體化且因人而異。④治療過程中應密切觀察、正確評價療效,注意藥物不良反應,及時適當處理并調整劑量。⑤對于療程較長的疾病,給藥時宜從小劑量開始,逐步增加至有效治療量。藥物調整的速度與幅度,應根據患者的病情與藥物的性質而定。療程應充足,以預防疾病的復發。

B 抗抑郁藥

抑郁癥常以持續的心境惡劣與情緒低落、情趣缺失、精力不足等為主要臨床特征,常伴隨認知或精神運動障礙或軀體癥狀等。根據抑郁發作的嚴重程度一般分為:輕度、中度及重度三級。

抗抑郁藥是一類具有抗抑郁作用的藥物,可以治療各類抑郁癥,且對焦慮、強迫、慢性疼痛、疑病及恐懼等都有一定的療效。

各種抗抑郁藥對抑郁癥均有較好的療效,也可以產生多種不良反應,因此要求處方醫生要注意合理用藥。

C 抗焦慮藥

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