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新生兒科護理注意事項范文1
我院的新生兒窒息和早產兒的觀察一般都是由婦產科轉入兒科進行觀察和治療的,因此就這三年來暖箱應用的護理操作談幾點。
1 新生兒特點
正常新生兒皮膚紅潤,胎毛少,全身覆蓋著胎脂,出生后體重明顯下降,由于體溫調節中樞不完善,易受外界環境影響,皮下脂肪較薄,體表面積相對大,容易散熱,要特別注意環境溫度的變化,注意保暖,防止肺炎和硬腫癥的發生。
2 未成熟兒特點
是指胎齡未滿37周即259天,出生體重在2500 g以下,身長在47 cm以下的活產新生兒,胎齡已足而體重在2500 g以下者稱足月小樣兒。
3 入箱條件
凡出生體重在2000 g以下者;異常新生兒(如新生兒硬腫癥)體溫不升者。
4 入箱前的準備
①用0.025%84消毒液消毒暖箱;②接通電源,檢查暖箱各項顯示是否正常;③水箱內加入蒸餾水至2/3滿;④將暖箱溫度調至32 ℃～34 ℃,相對濕度為55%~65%,預熱待用。
5 入箱后的護理
①每30 min～1 h觀察患兒一次,密切觀察患兒的病情變化及生命體征。②定時為患兒加喂奶、換尿布、擦油浴、查體、操作時動作要仔細、輕柔,避免劃傷皮膚引起感染,如有光療要配戴好護眼罩,系好T字形尿布,保護好患兒會及陰囊。③患兒頭要偏向一側,避免溢奶堵塞呼吸道而導致窒息。④保護各種導管的通暢,如吸氧管、鼻飼管、靜脈通道等。⑤定時測量體溫,并同時記錄箱溫,根據體溫的高低調節箱溫,使患兒體溫保持在正常范圍內。⑥做好出入量記錄,尿布等觀察物體要稱重,以計算出入量的克數,便于觀察。⑦一切護理操作盡量在暖箱內進行,操作時應從袖孔伸入操作,如患兒脫離危險,須回到母親身邊時,再打開邊門將嬰兒包裹好交予母親,并囑咐注意事項。⑧每班護士要定時往暖箱中加水,并保持清潔。
新生兒科護理注意事項范文2
1．1一般資料
本文以我院2012～2013年新生兒病房高危藥品的管理情況進行分析總結。2012年我院新生兒病房共接收患者583例，其中男243例，女340例。2013年我院新生兒病房共接收患者595例，其中男258例，女337例。對這兩年期間的所有藥品管理報告表進行分析總結，對這些患兒在住院治療期間的所發生的用藥不良事件進行記錄匯總。對2012年我院發生的高危藥品安全隱患以及發生的用藥不良事件的原因進行分析，提出有針對性的措施。2013年實施安全用藥管理措施，取得了顯著的成果。
1．2方法
1．2．1完善病區高危藥品管理制度
加強對病區高危藥品管理制度的建設，確保高危藥品管理的科學、高效。加強對藥品相關知識、法律法規的培訓和學習，在對患兒進行藥品使用時嚴格按照法律法規的相關規定有序、規范的進行。護理過程中嚴格遵守規章制度是確保高危藥品合理使用的前提和保證，一定要在臨床實踐過程中嚴格的落實這一點。對于一些特殊的藥品在儲存和使用時一定要遵照相關的審批、發放、領取流程，做到每一個環節都有章可循。為了更好地使得各個護理人員能夠清楚熟練的掌握高危藥品使用的法律法規相關知識，可以在宣告欄、宣傳海報中加強對高危藥品相關法律法規的記錄。將安全用藥注意事項、藥品的儲存、使用方法等相關知識以宣傳手冊的形式分發給護理人員，從多個方面多個角度加強對新生兒科高危藥品的安全管理工作。
1．2．2建立病區安全用藥管理小組
為了更好地在醫院落實高危藥品的安全管理，由科室富有經驗和責任心的人員組成病區安全用藥管理小組。該小組成員對病區高危藥品的使用、儲存情況進行監督管理，對于在監督過程中發現的問題要及時的提出并督促相關責任人及時的改正。該小組由護理部主任任組長，而藥劑科主任作為副組長，在新生兒病區中選擇有經驗的若干名護理人員作為組員。該小組的職能主要包括對病區出現的用藥安全隱患進行分析總結制定相關制度規范，對科室中高危藥品的使用情況進行監督、考核、評估，監督并執行各項規章制度在高危藥品使用過程中的落實。通過對臨床實踐中發現的藥品管理中存在的問題的分析，對藥品管理方案進行不斷地改進。將高危藥品安全使用列入到年終考核之中，加強對科室護理人員安全用藥相關知識的考核。
1．2．3加強高危藥品的規范化管理
高危藥品在進行儲存時要引起高度的重視，確保儲存的規范有序科學。對于在臨床過程中經常使用到的一些藥物，要放置在特定的比較容易接觸到的地方。而對于平時很少使用到的藥物，則可以放置在角落里。但是為了避免藥品存放混亂，在進行存放時需要進行原盒保存。如果因為特殊情況使用其他的盒子進行保存，需要在盒子上貼加詳細的標簽進行重新標注避免誤拿。對于一些高危藥品而言一般都需要在特定的環境下儲存，有些藥品適宜在低溫下有些適合在高溫有些適合在陽光下有些適合在陰涼環境下。因此要根據藥品的實際上的儲存環境，進行科學合理的選擇。在對所有的藥物進行存放時需要逐一對藥品標簽顏色進行細致的檢測，以確保藥物在保質期內標簽沒有缺損情況。一旦出現問題及時采取措施，進行合適的處理。對于一些有特殊要求的高危藥品要實行單柜存放，將藥品放置在單獨的柜子中并貼加封條。在特殊條件下經過上級部門審批之后方可使用，未經允許不得擅自使用。對于高危藥品來說不同的劑量、種類、規格會對患者產生不同的反應，尤其是對于身體抵抗能力較差的新生兒對于藥品的使用更應該引起高度的重視。對于不同的藥品要明確藥品使用的劑量、給藥方式以及使用規格，嚴格確保用藥的安全合理。隨著醫藥行業的不斷發展，越來越多的藥物開始出現。在進行藥品使用時很可能會對藥物的使用產生混亂，對藥品安全造成極大程度的影響。不同的廠家不同的時間生產而存在著多種不同的名稱，再加之許多藥品有通用名、學名、俗名等多種叫法，在使用的過程中很可能會給醫生造成混亂。對于不同種類、同一種類藥劑的名稱護理人員需要熟練的掌握，在進行藥品使用時確保藥品的安全合理使用。
1．2．4提高護理人員對高危藥品的安全用藥能力
加強對護理人員安全用藥的督導力度，對護理人員的安全用藥情況進行考核。對于在日常護理過程中出現的用藥不良情況，用藥管理小組及時的指出并督促其改正。醫院安排新生兒病房護理人語言進行用藥安全的教育宣傳講座，提高大家對安全用藥的認識程度。對高危藥品的使用注意事項、使用方法、途徑等知識加強培訓，使得護理人員能夠熟練的對高危藥品進行安全合理的使用。由科室富有經驗的護理人員對工作未滿兩年的護理人員講解高危藥品使用的注意事項，并通過具體的實例像年輕的護理人員講解提高安全用藥意識的重要意義。
1．3統計學方法
采用SPSS17．0統計學處理軟件，對記錄進行數據分析。計量資料采用t檢驗，計數資料行檢驗，P＜0．05差異有統計學意義。
2結果
2013年出現用藥不良事件62起，其中由于高危藥品使用不合理造成不良事件的有16起。2014年出現用藥不良事件47起，其中由于高危藥品使用不合理造成不良事件的有6起。2013年采取高危藥品安全管理措施后用藥不良事件發生率明顯的下降（P＜0．05）。
3結論
新生兒科所接收的患者均年齡較小、身體較為虛弱、抵抗力較差，要嚴格的確保用藥的安全合理。尤其是對于高危藥品更應該做好安全管理工作，否則會嚴重的影響新生兒的生命安全健康。新生兒病區多為無家屬看護區，再加之兒童語言表達能力較差，在用藥過程中如果出現差錯很難察覺，因此用藥風險相當高。本文以我院2012年和2013年高危藥品安全用藥情況進行分析。研究發現2013年采取高危藥品安全管理措施后用藥不良事件發生率明顯的下降（P＜0．05）。且2013年較2012年安全管理缺陷明顯下降（P＜0．05）。
4結語
新生兒科護理注意事項范文3
【中圖分類號】R473.7
【文獻標志碼】A
【文章編號】1005-0019（2018）05-207-01
圍產期保健指的是圍生育期保健，具體而言，便是指一次妊娠由妊娠前至新生兒期為胎嬰兒與孕母的健康提供的保健措施[1]，這種健康教育措施實施的目的在于降低母嬰以及新生兒死亡率，維護新生兒與孕產婦的身體健康、生命安全。文獻顯示，圍產期健康教育的實施對孕產婦及新生兒的生活質量[2]、身心健康均有極大的影響，基于此，現探析本院2016年4月到2018年4月收治的孕產婦采取圍產期健康教育的效果，匯總如下。
1 資料及方法
1.1 常規資料 60例孕產婦入組起始時間在2016年4月，結束時間在2018年4月，分為兩組，各30例，參照組年齡均值（26.84±3.94）歲；孕次均值（2.03±1.14）次；孕周均值（35.15±4.18）周。研究組年齡均值（26.72±3.29）歲；孕次均值（2.11±1.24）次；孕周均值（35.64±4.07）周。兩組資料對比后接近，滿足研究要求，P>0.05。
1.2 方法
參照組：僅提供常規健康教育：指導孕產婦認識以及預防妊娠后陰道出血；指導孕產婦的生活方式，保障其科學膳食；對孕產婦妊娠期用藥進行合理指導等。
研究組：在參照組干預前提下行圍產期健康教育：①產前健康教育：a.在孕婦妊娠周期?M28周后，臨床醫護人員需結合孕婦體檢的結果對其開展整體性評估，包括心理狀態的評估，并給予針對性的建議，以使其恐懼、緊張等心理及時消除；b.開展多形式的健康教育課堂，由兒科、產科病房和產科門診等有關科室的護士長集中進行講課，主要溝通交流孕婦最為關心的問題以及圍產期保健知識，包括孕期自我保健常識、產前檢查項目以及就診的時機等；c.系統課程教育：每月向孕婦進行一次系統化的健康教育，教育的內容主要為孕期運動及營養、監測體重的重要性、自然分娩的優勢、產程應對方法、母乳喂養知識及新生兒護理知識，使孕婦對分娩知識提前了解，進而充分理解護理人員的工作。②產時健康教育：a.孕婦妊娠周期達37周時，需與孕婦、家屬熱情主動交流，對其實施心理疏導，以使孕婦不良心理情緒及時緩解。b.告知產婦產房工作內容以及異常產程的處理措施等，使產婦、家屬的焦慮、擔憂等心理盡快消除，做到有備分娩。c.與產婦積極交流產程進展以及病情變化，產婦分娩時助產護理人員可指導產婦將產前所學知識運用到產程中，例如用力技巧、呼吸減痛法，使分娩順利有序進行。d.分娩時要積極引導有利于分娩的動作，將分娩進展及時告知產婦，使其減少擔憂；分娩時給予產婦充足的情感支持與鼓勵，至順利娩出胎兒。③產后健康教育：a.產后可進行床旁宣教，普及科學育兒、坐月子常識，分娩3d內，乳腺科及兒科醫師可至產科病房開展床旁宣教，掌握新生兒發育、哺乳等情況，并正確指導母乳喂養，并提供個體化的心理疏導。b.將產后注意事項告知產婦，尤其是新生兒照護，向產婦告知新生兒看護相關注意事項，并教授日常生活照料技巧、母子間溝通、喂養知識和新生兒疾病預防、疫苗接種等知識；將產后育兒知識與保健宣傳手冊發放給產婦家屬，增加其了解。
1.3 效果評價[3] （1）觀察指標：觀察并記錄兩組自然分娩情況、總產程時間。（2）參照WHOQOL-100調查表展開調查。調查的內容包括疾病導致的生活負擔（四項）、性功能（兩項）、治療滿意度（兩項）、睡眠（三項）、認知功能（四項）、疾病對日常生活影響（五項）、工作狀況（四項）、社交質量（三項）、癥狀與不適（十二項）、醫護人員鼓勵（五項）及社會支持（兩項）。每項指標評分為100分，生活質量與評分呈正比。
1.4 統計學方法 對獲取的各組數據利用SPSS22.0實施分析，（x±s）表示計量結果，t檢驗，[n（%）]表示計數結果，X2檢驗，P
2 結果
2.1 分娩情況 研究組自然分娩21例，總產程用時（11.76±3.19）h；參照組自然分娩12例，總產程用時（13.58±3.20）h，兩組自然分娩率及總產程用時對比差異顯著，構成統計學意義（x2=5.4545，P=0.0195；t=2.2062，P=0.0313）。
2.2 生活質量 研究組干預后的生活質量評分高于參照組，組間數據比較差異有統計學意義（P
3 討論
妊娠、分娩是每個婦女均需要經歷的特殊階段，亦是諸多并發癥高發時期，尤其是圍產期女性，這一階段的女性表現出的生理與心理變化不僅會影響母體身心健康，還會對胎兒的正常發育以及娩出帶來直接影響。隨著圍產醫學的不斷發展，孕產婦對保健知識的需求逐漸增高，使得健康教育在圍產期中的重要性日益受到重視。
新生兒科護理注意事項范文4
【關鍵詞】 新生兒;高膽紅素血癥;護理措施
【中圖分類號】R342【文獻標識碼】C【文章編號】1005-0515(2011)01-0153-02
新生兒高膽紅素血癥是指新生兒期血清膽紅素濃度增高引起鞏膜、皮膚、黏膜黃染，是新生兒期常見的癥狀，該病是新生兒期最常見的疾病之一，發病率40% ~50%[1~2]。如果不能及時治療，嚴重者可引起新生兒核黃疸，造成神經系統的后遺癥，甚至危及患兒生命。藍光治療是降低血清間接膽紅素的有效方法[3]，已在臨床廣泛應用，治療期的護理對于療效影響重大，為探討新生兒高膽紅素血癥的臨床護理措施，筆者選取我院160高膽紅素血癥新生兒為研究對象，開展如下研究：
1 對象與方法
1.1 研究對象:選取2008年1月~2009年12月期間，我院收治的160例0~28 d新生兒高膽紅素血癥為研究對象，其中男性103例，女性57例，其中足月兒140例，早產兒20例；順產119例，剖宮產41例，膽紅素值為221. 32~472. 33μmol/L，黃疸出現日齡詳見表1，所有患兒均以未結合膽紅素升高為主，符合藍光治療指癥[4]。
1.2 研究方法:采用總結回顧分析法，將研究對象的臨床資料進行研究，將患兒的病例資料、臨床治療資料等搜集整理，并與經治醫師、責任護士共同探討病例，總結新生兒高膽紅素血癥的護理方法。統計學方法采用MicrosoftExcel建立數據庫，運用SPSS13. 0統計軟件進行統計分析。
1.3 治療方法:首先對患兒采取常規治療，包括保暖、抗感染、供給營養以及口服魯米那、可拉明等酶誘導劑，并靜脈滴注白蛋白等針對原發病的治療。并在上述基礎上，實行單面藍光間歇照射治療，并配合護理措施，每次照射時間為12~36 h，光照總時間24~86h。全部患兒均使用單面光療暖箱（寧波戴維醫療器械有限公司生產）進行光照治療，光源一般采用主峰波長為425~475nm的藍色熒光燈。
2 結果分析
本組160例新生兒高膽紅素血癥患兒經過光照療法配合精心護理，145例（90.63%）患兒痊愈出院，13例（8.13%）患兒病情好轉出院，2例（1.24%）放棄治療自動出院。
3 護理體會
3.1 藍光治療前的準備:①護士工作準備。在患兒入箱前，護士應了解其的日齡，并對詳細了解其皮膚完整性、生命體征、精神反應等基本狀況。并評估新生兒黃疸程度，動作輕柔，洗澡、喂奶及換清潔尿布，并修剪指甲以防止抓破皮膚。不可使用爽身粉及護膚油。給新生兒戴上眼罩并墊好尿片，松緊適宜，保護會陰，便于新生兒更好地接受光療。②儀器及外環境準備。保持病室內潔凈通風，保持室溫24℃~26℃，濕度55% ~65%[5~6]，冬天要注意保暖。光療箱必須清潔、完好，調試箱溫30℃~33℃，水槽應加水至2/3滿，將嬰兒床墊放好，并搖高床頭10°~15°。③家長的思想準備。在為患兒進行治療之前，應對患兒家屬開展相關知識的宣講教育，重點講解治療的重要性、治療過程中的注意事項、毒副作用、不良反應等，使家長盡快配合治療。
3.2 藍光治療期間的護理:①的護理，是患兒保持舒適，每2 h翻身拍背1次，胸背部輪流接受照射，采用側臥、仰臥、俯臥交替進行，并保證皮膚最大面積接觸照射[7]。②撫摸護理，因身體，患兒會感到缺少安全感，常?？謶植话玻陝涌摁[。護士應輕柔的撫摸新生兒頭部、背部、腹部、四肢進行撫摸，并輕聲細語與之講好，使新生兒達到心理上的滿足與舒適而安靜下來。必要時使用鎮靜劑[8]。③加強皮膚護理。光療中，患兒容易哭鬧而出汗較多，護理人員應及時將汗液擦干，并保持皮膚清潔干燥，以避免受涼。同時在光照治療中，新生兒的分泌產物經腸道排出時會刺激腸壁，引起稀便、排便次數增多，而排出的糞便及尿液產生氨類物質也對其皮膚刺激很大，易引起紅臀[9]，因此要做到經常檢查，勤換尿布，大小便后及時清潔。④喂養的護理。光療時，患兒哭鬧出汗、腸道稀便、不顯性失水等均使患兒的失水量增加。除靜脈補液外，護理人員應告知家長盡早開奶，并增加哺乳次數?；純号P于暖箱中光療，不能抱起拍背，應將其抬高頭部10°~15°[10]，頭偏向一側，便于患兒呼吸，促進胃內空氣排出，防止喂養中出現溢乳。⑤嚴密觀察病情變化。使新生兒裸睡于已預熱的光療箱內，為其帶好標識手鐲。固定好雙手再進行靜脈輸液，以防止撥脫輸液針頭。因新生兒體溫中樞發育不全，容易隨環境變化，故每2 h測生命體征1次，體溫高于38℃或體溫不升，均應作相應處理[11]。詳細記錄照射時間，并在光療過程中勤巡視。注意觀察患兒呼吸、面色。神智、皮膚黃染情況，并注意有無腹脹、腹瀉、皮疹，一旦出現異常及時報告醫生對癥處理。
3.3 藍光治療后的護理:光療結束后，要注意患兒的保暖。及時為其清潔皮膚，穿好衣服后將摘除眼罩。倒掉水槽內的水，并及時對光療箱清潔消毒。繼續觀察新生兒的哺乳情況、精神反應、大便的顏色及性狀以及黃疸的消退情況。及時將病情動態向醫生匯報，為治療提供依據，促進患兒盡早康復。
參考文獻
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新生兒科護理注意事項范文5
【關鍵詞】新生兒；細節；優質護理；滿意度；
1 新生兒科的特點及優質護理服務的方法
1.1 由于新生兒抵抗力差，易感染。我院新生兒科為層流式無陪護病區，消毒隔離制度
要求嚴格，患兒家屬一般情況下不允許進入。本著優質護理的目的，從人性化服務角度出發，我院從建筑上就以內為病區，外為走廊的格局，讓患兒家屬在外走廊透過玻璃就能夠看到醫護人員的工作情況和自己孩子所處的位置，平復了家屬的情緒，降低了家屬的憂慮心情，提高了滿意度。
1.2 為了強化新生兒科的護理服務，讓每個人都明白優質護理的含義。科室舉辦了“假如我是患兒家屬”為主題的討論會。從家屬的角度出發，從一位母親的角度出發，換位思考，提出了如何更好的實施優質護理服務。提升了對開展優質護理服務的認識，從點滴做起，從細節抓起，當好新生兒的“母親”。
1.3 由于新生兒大腦及其他系統功能發育尚未完善，更不具備語言溝通能力，只有被動的接受護士的各種治療與護理。因此，新生兒科的護理便產生了一種誤區，即只重喂養、只關注單個疾病的護理，而不去考慮新生兒作為一個人的全方位需要。撫觸便成為護理人員與患兒情感交流的最佳方式。護理人員以微笑的臉龐、愛意的目光、溫暖的雙手去接觸患兒的身體，用這種特殊的語言，讓患兒感受到母愛般的溫柔與舒適，也為患兒創造了良好的刺激。
1.4 加強業務學習，提高護士的綜合素質
人是生產力最具有決定性的力量。一個團隊之所以能夠實施管理，首先的條件就是人員素質要達到一定的水平。為了優化和提高人員素質我們采取以下幾點措施：
1.4.1 舉止穩重、言語謹慎、儀表端莊、善解人意，具有慎獨精神，能夠換位思考的考慮問題，塑造良好的護士形象。
1.4.2 提高護士的操作水平，練就高超的?？萍夹g。結合臨床，交流操作的成功經驗并由護士輪轉進行小講課，掌握理論知識，規范操作技術，提高操作成功率，減輕患兒的痛苦，從而使患兒得到了優質護理服務。
1.4.3 強化法律意識，保障護理安全，在護理活動中，共同遵循護理規范操作。
1.4.4 鞏固基礎知識，堅持對護理人員進行分層次理論考試和操作技能考核，創造機會提高在職護理人員的學歷層次。
1.5 改變病區管理模式，落實責任制護理。我院新生兒科病區實行區域管理，分為普通患兒病區、早產兒病區、NICU病區和隔離區，每個區域均有護理組長和責任護士組成，負責本區域內患兒各項治療與護理工作，實行責任護士負責制，全面履行護理職責。
1.6 細節決定成敗。落實基礎護理，便從細節做起。在新生兒科，面對不是睡覺就是哭鬧的患兒，護士工作既要小心謹慎，又要富有愛心。認真的觀察病情，不放過任何細微的變化；精心的人工喂養，保證患兒不出現嗆咳；細心的更換尿布，防止紅臀的發生；嚴格六步洗手法，預防交叉感染。讓基礎護理不圖虛表。
1.7 強化?？谱o理。病情允許時，為患兒進行每日一次的沐浴和兩次撫觸；臍部護理每日兩次；按時做好預防接種；對早產兒實施“鳥巢護理”，讓早產患兒感受到全身溫柔的接觸，并能夠減少早產兒熱量的散失，維持各項生理指標的穩定，滿足生長發育的需要，縮短住院時間。
1.8 加強語言溝通，提高優質護理服務的內涵
1.8.1設身處地的為家屬著想，理解家屬對護理工作的期望。每日下午設立一小時探視時間，家屬進入外走廊，由各區域護理組長陪同，尤其對新入院患兒的家屬，介紹病區環境，說明患兒的治療與護理情況，講解每日沐浴、撫觸、喂奶及換尿布的時間與方法。熱情、耐心的接待，委婉、禮貌的用語，讓溝通從心開始，讓語言傳遞溫暖。家屬心中得到了安慰，我們也得到了家屬的理解與信任。
1.8.2出院指導。耐心講解母乳喂養的好處，如何進行母乳喂養；新生兒沐浴、撫觸、臍部護理及臀部護理的方法和注意事項；新生兒生理性體重下降、新生兒黃疸、幾種特殊生理狀況的觀察；預防接種的時間和地點。同時將留有科室咨詢電話的宣教卡片送至患兒家屬手中，便于家屬回家后對講解內容的遺忘和出現問題的咨詢。
1.8.3需要跟蹤的患兒，科室派專人進行電話回訪，解答和解決家屬提出的問題并給于正確指導。為患兒提供從入院到出院全過程的護理服務。
1.9 優質護理服務抓住細節、重在質量
1.9.1新生兒護理是一項特殊的護理工作，護士要有極高的責任心，用自己的愛心、耐心和讓家屬放心的工作態度去面對每一位患兒。落實責任制護理的模式，讓護士有了自己的患兒，變被動服務為主動服務。這種明確對應關系對保證護理質量和護理安全更為有利。
1.9.2色彩是刺激患兒視力神經的一種方法。用卡通畫把病區布置一新，在緊張嚴肅的工作中，讓患兒受到良好的刺激。外走廊利用圖文并茂、言簡易懂的宣傳畫，介紹新生兒常見疾病的護理，洗手的重要性，新生兒科儀器設備使用的目的。形成了獨具特色的宣傳形式，提高了患兒家屬的認知水平。
1.9.3根據科室情況，每月組織一次有相同疾病患兒家屬的座談會。由高職稱護士用多媒體方式向患兒家屬講解疾病知識，解答家屬提出的各種問題。這不僅促進了醫患間的溝通與交流，還為醫患之間搭起了溝通、理解、信賴的橋梁。
2 結果
2.1 通過實施優質護理服務，抓住了細節，提高了質量，護士主動服務意識明顯提高。護士用自己周到的服務、精湛的技術、豐富的專業知識，贏得了患兒家屬的信任，提高了滿意度，取得了良好的社會效益。
2.2 改變護理管理模式，加強護患之間溝通，護士服務思想轉變，密切了護患關系，從而減少了醫患糾紛的發生。
2.3優質護理服務中，護理組長、責任護士都由學歷高、有責任心、溝通能力強的護士來擔任，績效考核也有側重。所以護士中自覺學習的意識增強了，因而專業理論水平不斷提高，護理操作技能更加嫻熟。護士整體形象與素質進一步得到提高。
2.4由于護士的專業水平不斷提高，護患溝通能力增強，觀察病情更加仔細，執行醫囑正確及時。因此，醫生對護士的滿意度也同時提高。
新生兒科護理注意事項范文6
關鍵詞：新生兒黃疸；藍光；護理
新生兒一旦出現病理性黃疸，需要重視，積極治療，并且在原發病藥物治療的基礎上，多應用采用藍光照射治療。如不及時治療將會對新生兒生長發育造成嚴重的后果。藍光照射的治療可明顯使血清膽紅素降低?？梢栽诙虝r間內使血膽紅素濃度降低，配合原發病的治療效果明顯[1]。同時，在整個的治療過程當中實施系統、科學、全面、正確有效的護理，既提高了療效，也減少了治療的副作用，現將護理體會總結報道如下。
1資料與方法
1.1一般資料 選擇2012年9月～2014年9月我院兒科收治的80例新生兒黃疸患兒，均無窒息史及其他并發疾病。其中男性患兒46例，女性患兒34例，年齡3～28d，平均（19.5±5.3）d，入院時體重2310～3980g，平均（3246.6±356.6）g，血清膽紅素230～325μmol/L，平均（270.3±32.6）μmol/L，有光療指征，80例患兒均用雙面照射光療暖箱機進行光照治療。
1.2方法 對照組采取常規護理，觀察組在常規護理基礎上，予行系統護理干預，具體如下。
1.2.1光療前的護理溝通 在治療之前，需要同家長進行醫患溝通，介紹藍光治療的主要目的、注意事項及本病可能的危害性，減輕家長對于本病的誤區，很多家屬對該病的認識比較匱乏，沒有引起足夠的重視。醫護人員應該對患兒家屬進行新生兒黃疸知識的相關宣傳教育，耐心講述發病的機理，光療的基本定義、好處及相關注意事項，給各位家屬做好心理思想輔導，以消除患兒家屬的心理顧慮，取得他們的信任[2]。
1.2.2光療前的心理護理干預 消除患兒生理與心理的不舒適因素，生理上的不舒適因素有全身裸睡在光療箱內，暫時與母親分離，缺乏安全感，通常用哭鬧來表達自己的情緒。護理人員將一只手的示指塞給患兒，讓其緊緊抓住，剩余手指與手掌緊緊包住患兒的手指，使其產生安全感[3]。
在光療過程中，患兒哭鬧應及時查找原因，并進行安撫，通過對患兒頭部、背部及手部皮膚的撫觸，使患兒安靜，順利進行藍光治療。光療結束后應為患兒洗澡或溫水擦浴，并檢查全身有無破損，做好家屬心理護理，患兒是接受藍光治療，家屬擔心光輻射對患兒的影響，擔心燙傷、療效、有無后遺癥等，要耐心詳細向家屬講解，介紹治療效果，減輕家屬的心理負擔，以使其更好地配合治療[3]。
1.2.3眼部感染護理干預 用潔霉素眼藥水滴眼，3次/d。對于特別煩躁的患兒，可以應用魯米那肌肉注射鎮靜[4]。
1.2.4患兒體溫檢測護理 新生兒的神經系統發育尚不完善，易受到環境溫度的影響。因此，要注意每隔一段時間，密切觀察患兒的體溫以及治療箱里溫度的變化，以達到系統的治療。所以一方面要注意箱內溫度，另一方面要注意患兒的體溫穩定。
1.2.5保持患兒大便通暢 保持大便通暢，促進患兒糞便排泄，可減少肝腸循環造成的腸壁對于膽紅素的吸收，間接使進入腸道的結合膽紅素還原成為糞膽原，進而減少腸壁對未結合的膽紅素的重吸收，促進黃疸消退的目的。指導對患兒進行腹部按摩及理療等，調理腸胃蠕動的功能。環形按摩腹部時，采取了順行腸道糞便走行方向，促進腸蠕動，加速糞便排出，減少腸道膽紅素的吸收，降低血膽紅素濃度。另外，撫觸按摩時，與患兒進行皮膚接觸和情感交流，延長了新生兒慢波睡眠時相，生長激素分泌增加，并使平均每日睡眠時間增多，促進新生兒生長發育[5]。
1.2.6合理喂養護理干預 所需液體量要增加10%～25%，此時除了注意保持箱內一定的濕度外在光療期間應保持水分及營養供給，應少量多餐、間歇喂養，指導母乳喂養，充足的液體量還可以增加患兒尿量，促進水溶性膽紅素隨尿液排，降低血清膽紅素，助黃疸消退[6]。
1.3療效標準 痊愈：皮膚、黏膜黃染消退，血清中膽紅素降至221.5μmol/L以下；有效：皮膚、黏膜黃染部分消退，血清中膽紅素下降但未降至221.5μmol/L以下；無效：皮膚、黏膜黃染沒有明顯消退，血清中膽紅素下降不明顯[7]。觀察記錄退黃時間，并采用問卷調查法，評價患兒家長對護理服務的滿意度。
1.4統計學方法 采用SPSS18.0統計學軟件，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗，計數資料以率（%）表示，采用χ2檢驗，P
2結果
2.1兩組患兒臨床療效比較 觀察組治愈率為92.5%，優于對照組75%，見表1。
2.2兩組患兒退黃時間比較 觀察組退黃時間明顯短于對照組，差異具有統計學意義（P
2.3兩組患兒家長對護理滿意度比較 觀察組患兒家長對護理工作滿意度為90%，優于對照組72.5%，見表3。
3結論
新生兒黃疸，是新生兒的常見疾病，新生兒黃疸是新生兒時期較為普遍的疾病，生理性黃疸一般不需要治療就能自行消退。而病理性黃疸的持續時間較長，會造成神經中樞的損害，導致膽紅素腦病等并發癥的發生。
在治療及護理過程中，針對患兒可能出現有各種不適癥狀。因此，綜合系統有效的護理內容，是保證患兒能夠得到有效治療的基礎。經治患兒經過藍光照射后，其臨床癥狀均得到改善。護理人員在工作中，要體現出系統化護理內涵，以患兒為基礎，以為其提供更優質、全面的護理服務為根本。在工作中，用高度的責任心，促進患兒更加舒適，使患兒盡快康復。此外，還要做好家屬的護理工作，使其能夠主動配合醫護人員使治療護理工作順利進行，觀察組臨床療效和患兒家長對護理服務滿意度均高于對照組，且退黃時間較短（P
參考文獻：
[1]黃可丹.新生兒病理性黃疸的病因分析[J].當代醫學，2012，18（4）：53-54.
[2]李中梅.新生兒病理性黃疸的臨床分析[J].中國實用醫藥，2011，6（25）：80-81.
[3]于明啟，劉強，王燕.藍光照射治療新生兒高未結合膽紅素血癥療效觀察[J].中國現代醫藥應用，2010，4（21）：51-52.
[4]唐紅裝，粱麗清，謝映梅，等.短時多次藍光療法在新生兒黃疸治療中的效果觀察與護理[J].廣東醫學，2010，3l（23）：3154-3155.
[5]楊麗清，江英.冷光源藍光燈治療新生兒黃疸的療效及護理體會[J].實用醫學雜志，2013，29（16）：2746-2747.
