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嬰幼兒保健的內容范文1
DOI:10.14163/ki.11-5547/r.2016.22.194嬰幼兒時期是一個人最重要的全面發展階段, 此階段發育狀況的好壞可能會影響一生的健康, 因而對孩子早期教育的進行, 具有重要意義[1, 2]。近些年來隨著人們物質生活水平的不斷提高, 越來越多的父母開始重視這個問題。如何使孩子贏在起點, 亦是所有家長及社會共同關注的問題。本研究通過回顧分析本院接收的96例嬰幼兒資料, 旨在探析不同的兒童保健方法對嬰幼兒早期發育的影響, 現總結報告如下。
1 資料與方法
1. 1 一般資料 選擇本院2014年1月~2015 年12月接收的96例嬰幼兒作為研究對象, 隨機將其分為研究組與對照組, 每組48例。對照組年齡1.4~ 3.6 歲, 平均年齡(1.54±1.31)歲。研究組年齡1.5~3.0 歲, 平均年齡(1.56±1.10)歲。經檢查所有幼兒均符合標準, 無遺傳病及其它禁忌證。兩組幼兒性別及年齡等一般資料比較, 差異無統計學意義(P>0.05), 具有可比性。
1. 2 方法 對照組給予常規保健法保健, 研究組在對照組基礎上給予早期教育、飲食營養指導及嬰幼兒疾病防治教育等正確的兒童保健方法進行保健, 具體如下:①早期教育。對家長傳輸健康育兒與科學育兒知識, 例如在孕期可對胎兒進行聲音的傳輸。在嬰幼兒期間, 根據其心理的變化與生長過程進行相應的輔導和教育, 主要有進行身體觸摸運動、語言溝通色彩感知等方面, 以提前給嬰幼兒創造一個良好的生長環境。②飲食營養指導。遵循嬰幼兒飲食營養指導原則, 對新生兒一般至少需要進行6個月的母乳喂養, 以此保證其攝入充足的營養。6個月后可給予奶粉、麥芽類等適當的食物輔助, 同時進行其他方面的輔食, 以進一步保證嬰兒體內蛋白質、維生素及鈣鐵鋅硒等元素均衡。需注意的是由于飲食過多出現偏食或消化不良。③對于嬰幼兒疾病防治方面的教育。注意保持嬰幼兒身體衛生, 防止滋生細菌導致的疾病[3]。同時進行定期疫苗注射, 以預防各種傳染疾病。按時對嬰幼兒進行相關疾病檢查、篩選, 由于嬰幼兒自身免疫系統較低, 應加強保暖措施。
1. 3 觀察指標及評定標準 兩組均給予1個月相應的保健后, 通過電話詢問家長其孩子的飲食營養狀況、疾病預防、治療情況及生長發育情況等, 比較兩組身高、體重及血紅蛋白水平, 并進行詳細記錄。同時使用蔣新液等[4]文獻中嬰幼兒發育檢查量表(Gesell)對患兒進行相應的智力檢測, 內容主要包括靜息動作、大運動及適應性3個方面。
1. 4 統計學方法 采用SPSS19.0統計學軟件進行數據統計分析。計量資料以均數±標準差( x-±s)表示, 采用t檢驗;計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P
2 結果
2. 1 兩組嬰幼兒智力發展情況比較 研究組靜息動作、大運動及適應性方面顯著優于對照組, 差異有統計學意義(P
2. 2 兩組嬰幼兒身高、體重及血紅蛋白水平比較 兩組體重比較, 差異無統計學意義(P>0.05);研究組血紅蛋白水平及身高于對照組, 差異有統計學意義(P
3 討論
兒童的早期智能發育不僅與遺傳因素有關, 而且受后天諸條件的制約。而大腦發育最重要的條件則需要非常豐富又適宜的教育環境刺激, 這種刺激將從根本上改變大腦的微結構與整個大腦的性能[5, 6]。這對嬰幼兒進行早期干預與早期教育提供了理論基礎。
近幾年來, 本院保健科接收的幼兒, 無論是從兒童健康成長、疾病控制還是孩子的早期教育開發都得到了眾多家長的認同。對兒童進行正確的保健是保障嬰幼兒早期身心健康發育的關鍵, 有利于提高嬰幼兒智力及身體健康[7]。本組研究結果顯示, 研究組靜息動作、大運動及適應性方面顯著優于對照組, 差異有統計學意義(P
綜上所述, 給予嬰幼兒早期教育、飲食營養指導及嬰幼兒疾病防治教育等正確的兒童保健方法有利于嬰幼兒早期各方面的發育, 值得進一步推廣應用。
參考文獻
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[6] 肖永紅.早期綜合發展在兒童保健中的應用效果.中國衛生標準管理, 2015, 6(27):53-54.
嬰幼兒保健的內容范文2
用知曉率描述產褥期婦女掌握嬰幼兒喂養及疾病預防知識的現狀;比較不同戶口所在地產褥期婦女掌握嬰幼兒喂養及疾病預防知識的現狀及其相關知識獲取途徑及利用率,用R×C表檢驗。采用Epidata3.02進行數據錄入,導入SPSS13.0統計軟件,進行χ2檢驗分析,檢驗水準:α=0.05,P<0.05為差異有統計學意義。
2結果
2.1一般情況419例產褥期婦女年齡18~44歲,平均(26.74±4.38)歲,中位年齡26歲。戶口所在地:城市205例(48.93%)、鄉鎮85例(20.29%)、農村129例(30.79%)。文化程度:小學及以下18例(4.30%)、初中128例(30.55%)、高中及中專130例(31.03%)、大專及以上143例(34.13%)。職業:醫務工作者10例(2.39%)、教師40例(9.55%)、公務員14例(3.34%)、個體75例(17.90%)、公司職員或工人53例(12.65%)、服務人員10例(2.39%)、臨時工25例(5.97%)、無業157例(37.47%)、其他35例(8.35%)。
2.2產褥期婦女掌握嬰幼兒喂養與疾病預防知識現狀419例產褥期婦女對嬰幼兒喂養及疾病預防知識總知曉率為37.06%,其中僅有4.06%知道果汁、蔬菜汁等的添加時間,11.69%了解預防佝僂病的措施,42.48%了解預防缺鐵性貧血的措施,13.13%知道開始斷奶的時間,能正確回答首選輔食者僅占18.62%。
2.3產褥期婦女獲取嬰幼兒喂養與疾病預防知識的途徑及利用率城鄉產褥期婦女獲取嬰幼兒喂養與疾病預防知識的途徑及利用率不同,均為城市大于鄉鎮和農村,農村大于鄉鎮;除“保健培訓”和“其他”2個項目外,城鄉產褥期婦女獲取嬰幼兒喂養與疾病預防知識的途徑及利用率比較,差異均有統計學意義(P<0.05)。產褥期婦女獲取嬰幼兒喂養與疾病預防知識的途徑均以“醫務人員”告知為主要途徑,“保健培訓”利用率最低;但城市產褥期婦女獲取嬰幼兒喂養與疾病預防知識的途徑及利用率以“報刊、書籍”次之,鄉鎮以“健康知識宣傳冊及資料”次之,農村則以“親朋好友告知”、“報刊、書籍”、“健康知識宣傳冊及資料”次之,見表2。
3討論
目前,隨著我國人民生活水平的不斷提高,嬰幼兒食品豐富多樣,小兒營養不良患病率明顯減少。但父母在嬰幼兒喂養過程中表現出的不懂科學、不會喂養等因素,仍是影響嬰幼兒生長、發育與健康成長不可忽視的大問題[4]。因此,醫務人員應做好產前宣教,包括孕期營養與保健、母乳喂養知識與技能等[5],增加早期教育方面的內容,加大宣傳力度,發揮兒童保健的預見性指導作用,將早期教育納入兒童保健常規工作之中,向父母灌輸兒童早期綜合發展的理念,讓每位兒童擁有一個良好的人生開端[6]。
3.1本次調查結果顯示,4個月內嬰幼兒最好的喂養方式的知曉率達70%以上,關于嬰幼兒過敏應對的知曉率達90%以上,這說明母乳喂養的宣教取得了良好的效果且反映出人們越來越強的保健意識。但產褥期婦女關于嬰幼兒喂養和疾病預防知識仍相對缺乏,且對大部分知識的知曉率均低于50%,尤其以鄉鎮婦女表現突出。如輔食的添加時間,首選輔食,果汁、蔬菜汁等添加時間,開始斷奶時間等知曉率均出現城市大于鄉鎮和農村的趨勢,而過早或過晚添加輔食或斷奶都會影響嬰幼兒的生長、發育,且與嬰幼兒的營養不良有關[7]。因此,保健人員需重點加強鄉鎮、農村產婦的健康教育工作,積極宣傳和普及嬰幼兒保健知識[8],使家長掌握正確的輔食添加及斷奶時間,從而滿足嬰幼兒生長、發育的需要,使其健康成長。維生素D缺乏性佝僂病和缺鐵性貧血是嬰幼兒常見疾病,家長對這兩種疾病的患病原因及預防知識知曉率都較低,也基本呈城市大于鄉鎮和農村的趨勢。有研究表明,兒童骨營養水平與維生素D攝入量及日曬時間密切相關,特別是4~6月齡嬰兒需添加富含鐵的泥狀食物如含強化鐵的米粉以補充鐵營養[9-10]。因此,相關部門應普及相關疾病的患病原因及預防知識,倡導家長攜帶嬰幼兒進行戶外活動,接受陽光以補充維生素D,并在醫生指導下服用維生素D和鈣劑,從而預防佝僂病。其次,應加大宣傳力度,強化嬰幼兒輔食,控制嬰幼兒缺鐵性貧血和營養不良的發生。
嬰幼兒保健的內容范文3
【關鍵詞】健康教育;兒童保??;家長參與
【中圖分類號】R473.72 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851(2014)2-0002-01
兒童社區預防保健工作對保障社區兒童健康、促進兒童正常成長有著重要的作用和意義,家長作為兒童的監護人,其預防保健意識的強弱直接影響著社區預防保健工作的成效[1],本社區衛生服務中心為進一步加強兒童保健工作,對本轄區內家長進行健康教育,效果滿意,現報告如下。1 資料與方法1.1 一般資料選取本社區衛生服務中心管轄小區內的嬰幼兒及家長160例,隨機分為對照組和觀察組,每組80例,對照組80例嬰兒中男嬰兒46例,女嬰兒34例,年齡3~12個月,平均年齡(5.9±2.1)個月,80例家長中男性21例,女性59例,年齡22~34歲,平均年齡(27.6±2.3)歲;觀察組80例嬰兒中男嬰兒44例,女嬰兒36例,年齡3~12個月,平均年齡(5.7±2.2)個月,80例家長中男性19例,女性61例,年齡21~36歲,平均年齡(26.8±2.5)歲,兩組研究對象基本資料比較,年齡、性別、家長文化水平等方面均無顯著差異(P>0.05),具有可比性。1.2 方法對照組給予一般健康教育,包括在社區衛生服務中心公衛科二樓樓道內張貼兒童保健相關知識的宣傳畫,制作板報并按時更換,發放兒童健康教育手冊,在疫苗接種日向家長進行疫苗接種相關知識的教育等。觀察組給予特殊健康教育,具體實施方法如下:(1)健康教育人員培訓:實施健康教育前由兒童保健科相關專家對擔任健康教育工作的相關人員進行定期系統培訓,促使健康教育工作人員掌握兒童保健相關知識、健康教育實施準則、調查問卷發放方法及實施健康宣教過程中應注意事項等,提高工作人員健康宣教水平;(2)健康教育內容:主要包括小兒感冒、腹瀉、濕疹、小兒佝僂病的預防與治療、嬰幼兒貧血的預防與治療等嬰幼兒常見病預防與治療,生長發育監測的意義、嬰兒各月齡體重、身高正常值,母乳喂養的重要性、輔食添加時間、原則等,Ⅰ、Ⅱ類疫苗種類、各類疫苗接種時間、接種疫苗后不良反應及處理方法等;(3)健康教育形式:根據家長的文化水平、職業、興趣愛好等采用多樣化、多層次的健康教育方式進行宣教;定期開展兒童保健相關知識講座,通過專家宣講、播放錄像帶、組織家長進行小組討論等方式,對家長進行健康教育;注意了解家長健康教育知識掌握程度,根據家長兒童保健相關知識的了解程度實施有針對性、有目的、有計劃的健康知識講解;采用電話、短信、QQ群等聯絡方法為家長提供健康咨詢,耐心解答家長疑惑,建立起與家長間的信息反饋、互動系統,豐富家長的兒童保健知識。1.3 評價指標采用 社區衛生服務中心自制兒童保健知識知曉率調查問卷進行調查,調查內容主要包括生長發育監測、常見病預防、母乳喂養與營養和疫苗接種四個項目;調查統計嬰幼兒定期健康體檢的參與率及嬰幼兒定時接種疫苗的情況。
1.4 統計學處理
數據采用統計學軟件SPSS17.0進行處理,研究對象基本資料以(X±s)表示,采用t檢驗,家長兒童保健知識知曉率、嬰幼兒定期健康體檢參與率及嬰幼兒疫苗按時接種率以構成比表示,采用χ2比較,P
2 結果
2.1 兩組家長健康教育前后兒童保健知識知曉率比較 兩組家長實施健康教育后,兒童保健知識知曉率均較實施健康教育前有明顯提高(P
3 討論
嬰幼兒期是兒童生長發育最快的時期,隨著嬰幼兒活動能力逐漸增強,接觸感染源的機會也逐漸增加,因而嬰幼兒時期的預防保健工作十分重要[2]。家長是嬰幼兒的監護人,其對預防保健知識的了解程度直接關系著預防保健工作的開展效果,對嬰幼兒健康成長起著關鍵作用,而以往有調查研究發現,國內嬰幼兒家長對兒童保健知識掌握程度較低,參與兒童保健的積極性較低[3],從我中心本次研究結果來看,實施健康教育前,家長兒童保健知識知曉率均較低,因此加強對嬰幼兒家長的健康教育,提高家長兒童保健知識知曉率十分必要。
我中心在一般健康教育的基礎上,進一步加強對家長的健康宣教,對嬰幼兒家長實施特殊健康教育,通過健康教育培訓,提高健康教育工作人員專業素質,采用多層次、多樣化的教育形式對家長進行系統化的健康教育,從實踐結果來看,實施系統化、綜合性的健康教育后家長兒童保健知識知曉率有明顯提高,嬰幼兒定期健康體檢參與率及定時接種疫苗率明顯高于一般健康組,表明對家長實施綜合性、系統性的特殊健康教育可有效地提高嬰幼兒家長兒童保健知識知曉率,提高家長參與兒童保健的積極性,促使家長配合兒童預防保健工作。
參考文獻
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嬰幼兒保健的內容范文4
小兒神經心理發育是一個復雜的現象,嬰幼兒時期是神經心理發育最為迅速的階段,發展潛能大,可塑性強。嬰幼兒的智力發育不僅受先天遺傳因素的影響,還受后天是否提供良好的適宜刺激有關,早期及時提供良好的適宜刺激對嬰幼兒的神經心理發育起到非常有效而重要的作用。早期教育為嬰幼兒提供系統豐富的養育環境和信息刺激,對嬰幼兒智能發展的影響可起到積極的作用。
國務院2001年5月頒布的《中國兒童發展綱要(2001―2010年)》強調:“兒童期是人的生理、心理發展的關鍵時期。為兒童成長提供必要的條件,給予兒童必需的保護、照顧和良好的教育,將為兒童一生的發展奠定重要基礎?!眹乙芭撛鞐l件,讓兒童享有可達到的最高標準的健康咨詢及不良心理矯正服務”。兒童的健康及早期教育越來越受到全世界的重視,“每個兒童有權擁有最佳人生開端”[1]。
1 對象和方法
1.1 對象 隨機抽取在我院出生的生后42天且健康的200名兒童保健嬰幼兒,其中早教組100名,男49人,女51人;對照組100名,男50人,女50人。兩組均為正常健康的嬰幼兒,排除合并早產、窒息、先天性、遺傳性等疾病。
1.2 方法
1.2.1 兩組嬰幼兒從出生后42天內進行20項新生兒行為神經測定(NBNA)檢查,檢查后立即做評分記錄,然后向早教組家長說明測查結果,使家長了解早期教育的意義,以便更好地完成訓練計劃,達到最佳效果。
1.2.2 早教組接受早期教育,參照鮑秀蘭教授0~3歲教育大綱[2]要求制定早期教育方案, 幫助掌握對嬰幼兒進行早期教育訓練的方法。
1.2.2.1 主要內容:每日2次撫觸、按摩、嬰兒主被動操(0~6個月做被動操,6~12個月做嬰兒主被動操),根據嬰兒神經生理發育規律,以游戲的形式,在運動、感知覺、語言等方面給以提前訓練及刺激。
1.2.2.2 定期檢查:每月來院檢查至1.5歲(檢查項目包括體格發育、神經系統、智力發育、營養狀況和常見疾病防治)。
1.2.3 資料統計分析,將兩組嬰幼兒在6個月、12個月、18個月時測量的身長、體重、頭圍及MDI、PDI結果進行資料匯總,應用SPSS11.0統計軟件進行分析。
3 討論
3.1 從NBNA測查中探討早期教育的意義。本研究對嬰幼兒(出生后42天)進行NBNA檢查,包括視覺追蹤、聽定向能力、牽拉反射、握持反射、自動踏步反射等,在測查過程中, 可以看出新生兒具有驚人的能力,如:在行為能力中,新生兒具有活躍的視覺能力和視覺記憶力;在聽覺上表現出有聲音的定向力,說明新生兒已經建立聽的條件反射了;在主動肌張力中,牽拉反射反應出新生兒所具有的自我保護意識;在一般評估中新生兒有安慰反射,也就是說對正在哭的新生兒抱起、用語言安慰或觸摸腹部、手、腳、新生兒會立即停止哭泣,這說明新生兒具有語言、情感和與人交往的能力;新生兒的吸吮動作也是他們得天獨厚的最敏感的觸覺動作;觸覺是新生兒安慰自己、認識世界和外界交往的主要方式。通過NBNA檢查,讓家長了解自己寶寶驚人的表現和巨大潛能,從而加深了解早期教育的重要性,改變家長過去認為嬰幼兒是看不見、聽不到的“無能兒”的傳統看法,為完成訓練計劃做好思想準備。NBNA的應用使我們認識到新生兒具有驚人能力和巨大的潛能。嬰幼兒潛能的教育是構建嬰幼兒神經網絡、開發大腦潛能的教育;是把兒童成長規律與未來社會可預見的需求融為一體的教育;是適宜于不同兒童的個性化教育;是全面和諧的教育; 是能把握成長關鍵期的教育;從根本上來說 ,是使兒童擁有幸福完整人生的奠基工程。因此開發嬰幼兒潛能教育的最佳時期應當是新生命誕生時就開始,充分挖掘0~3歲兒童的大腦潛能,早期教育勢在必行。
3.2 早期教育重點在于神經心理發育。早教組與對照組兒童體格發育主要指標,即身高、體重、頭圍均在正常范圍,兩組之間差異無顯著性(P>0.05),其主要原因是兩組嬰幼兒均同時接受了定期的健康檢查、指導,而早教組加入參照鮑秀蘭教授0~3歲教育大綱所制定的內容 , 設計不同年齡段的教育訓練方案,說明早期教育重點在于神經心理發育潛能開發。
3.3 早期教育在兒童保健門診的應用是有效的、可行的。我院對>42天100名嬰幼兒按不同年齡段有計劃地進行早期教育,早期教育組的嬰幼兒運動能力、社會交往能力及語言能力有明顯的提高,證明早期教育對促進嬰幼兒神經心理發育是有效的;同時我們還進行了個性化教育,根據不同的個體,不同的生活背景,特別是其家長所代表的社會階層及知識結構,在規范指導的基礎上,對特殊的個體施以特殊指導,使早期教育工作更加人性化[6]。容易掌握,這使早期教育在兒童保健門診的應用的可行的提供保障。
綜上所述 ,及早推廣早期教育的兒童保健有利于促進嬰幼兒神經心理發育,有利于促進嬰幼兒智能發育,值得我們兒童保健工作者的推廣。
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嬰幼兒保健的內容范文5
【關鍵詞】鐵缺乏癥;嬰幼兒;母親;鐵營養知識
【中圖分類號】R174.1【文獻標識碼】B【文章編號】1008-6455(2011)08-0547-01
缺鐵性貧血是世界范圍內的一個主要的公共營養問題,據WHO統計,鐵缺乏大約影響著20億人口,其中每3個兒童就有一個兒童發生鐵缺乏癥,而嬰幼兒則為極高危人群。由于母親對嬰幼兒的喂養承擔著主要責任,故開展本項調查,以了解鐵缺乏癥嬰幼兒母親鐵營養知識的現狀,為其健康教育提供依據。
1 對象和方法
1.1 對象: 選擇調查對象為2009年1月~2010年12月在我科進行營養知識咨詢的鐵缺乏癥嬰幼兒(嬰幼兒年齡6個月~3歲)的母親,均具有本調查所需的理解、判斷與表達能力。其嬰幼兒鐵缺乏癥的診斷均符合《兒童缺鐵和缺鐵性貧血防治建議》中的診斷標準[1]。采用隨機抽樣的方法進行現場問卷調查220例,回收問卷218份,回收率99.09%,復核剔除不合格問卷3份,215份為有效問卷,有效率為98.62%。215例有效的調查對象的一般情況:年齡21~33歲,平均24.58歲;第一胎母親172例,第二胎及第二胎以上母親43例;大學及大學以上學歷39例,中?;蚋咧袑W歷146例,初中及以下學歷30例。
1.2 調查工具: 采用自制的鐵營養知識問卷調查表,內容為一般情況和20個鐵營養知識項目(二選一選擇題);選項答案正確者得5分,錯誤者等0分,滿分為100分,得分越高說明鐵營養知識掌握程度越高;選擇題內容涉及鐵的代謝和生理功能、鐵與嬰幼兒健康的關系、缺鐵的危害、如何防止嬰幼兒缺鐵(如嬰兒喂養方式、食物選擇和膳食結構、烹調技巧、飲食習慣)等方面。預調查測評:該問卷重測信度為0.91,效度為0.89,均在可接受范圍內;測評難度經過難度、正態性、區分度檢驗適中。
1.3 調查方法: 利用上述工具對調查對象于在我科接受營養知識咨詢指導時進行現場問卷調查,問卷由作者親自發放、指導調查對象填寫并負責當場回收。
1.4 統計分析: 對上述對象按文化程度、胎次分組進行統計分析,采用百分率描述、t 檢驗、χ2檢驗等統計學方法。設檢驗水準α0.05,P <0.05為差異有統計學意義。
2 結果
調查顯示大多數鐵缺乏癥嬰幼兒母親鐵營養知識欠缺,平均得分僅45.12±9.58分;大多數選題答案正確率低于50%,詳見表1。其中第一胎嬰幼兒母親鐵營養知識掌握程度(平均得分43.31±9.26)明顯低于第二胎及第二胎以上嬰幼兒母親(平均得分52.33±7.98),差異有高度統計學意義(t 5.86,P <0.01);大學及大學以上學歷(n 39)、中?;蚋咧袑W歷(n146)、初中及初中以下學歷(n 30)母親平均得分分別為65.38±6.47、41.78±5.69、35.00±8.76,高學歷組母親其鐵營養知識掌握程度明顯高于低學歷組,各組間比較,差異均有高度統計學意義(P 均<0.01)。
3 討論
目前嬰幼兒鐵缺乏癥的發病率居高不下,原因是多方面的。研究認為社會學因素或家庭因素(尤其是嬰幼兒的母親)是不可忽略的重要因素,嬰幼兒鐵缺乏癥的源頭往往就是孕婦和乳母,而且母親承擔著嬰幼兒喂養的主要責任,喂養不當也是引起嬰幼兒鐵缺乏癥的主要原因,所以防治嬰幼兒鐵缺乏癥應該從源頭人群開始[2-5]。然而有關嬰幼兒母親鐵營養知識與嬰幼兒鐵缺乏癥的報告并不多見,嬰幼兒母親鐵營養知識問題卻十分突出,必須引起足夠重視。
表1 215例鐵缺乏癥嬰幼兒母親鐵營養知識掌握程度(人數,%)
本調查結果顯示鐵缺乏癥嬰幼兒母親(尤其是第一胎嬰幼兒的及低學歷的母親)鐵營養知識普遍欠缺,說明她們對嬰幼兒鐵缺乏癥缺乏足夠認識和重視,對嬰幼兒鐵缺乏癥的發生負有一定責任;同時表明鐵營養知識與生育育兒經驗、自身文化素質有密切關系。所以應加強對嬰幼兒母親鐵營養知識的健康教育,教育的重點對象是第一胎嬰幼兒的及低學歷的母親。
參考文獻
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嬰幼兒保健的內容范文6
【關鍵詞】嬰幼兒;骨密度;影響因素
【文章編號】1004-7484(2014)07-4113-01
骨質疏松是日益受到世界重視的公共衛生問題,雖然其常見于老年人,但卻是一種兒科疾病,可能始于兒童期[1].兒童階段骨密度能否持續增長是影響成年骨峰值的關鍵因素,本研究對837例嬰幼兒采用超聲定量技術測定骨密度值,同時對影響因素進行問卷調查,以探討營養因素,環境因素等對嬰幼兒骨密度的影響,為今后的嬰幼兒保健工作提供依據。
1 對象與方法
1.1 對象 837例嬰兒,年齡1-12個月,其中男431例占51.5%,女406例占48.5%。選取標準:在保健所正常系統管理,且母親無產科并發癥、嬰兒無早產、出生體重2500-3500克、無重大疾病、無急性消化系統和呼吸系統疾病。
1.2 測查方法及診斷標準 用BMD-1000型超聲骨質分析儀,以脛骨中點處為測量點,測量嬰兒的脛骨傳播速度值(sos),系統自動得出標準差z值。Z值診斷意義:參數置信區間[+1 ~ -1];均值0;高于標準值0 ~+1,低于標準值0~-1;輕度骨礦質缺乏-1~-2;中度骨礦質缺乏-2~-3。同時對嬰幼兒進行樣本問卷調查,內容:性別、喂養方式、母乳喂養持續時間、添加輔食時間、有無常規添加維生素D、戶外活動時間。
1.3 統計學方法 應用SPSS19.0軟件進行統計分析。描述性資料用 ±S表示;P
2 結果
2.1 一般情況 被調查嬰兒的sos值的Z值評分數高于標準值(0 ~+1)的204例,低于標準值(0~-1)的538例;輕度骨礦質缺乏(-1~-2)的95例。
2.2 超聲骨質測量結果分析
837例嬰兒骨密度檢測,sos值平均水平3049.89±324.20。其中男嬰(3047.42±269.31)m/s,女嬰(3051.35±373.36)m/s,Z值平均水平(-0.24±0.89),其中男嬰(-0.21±1.08),女嬰(-0.31±0.83)。骨密度檢測sos值、Z值,男女性別比較無統計學意義,P值>0.05.3 討論
3.1 骨密度與性別 結果顯示,骨密度值差異無統計學意義,該研究與古桂雄等相關報道一致[2]。同時考慮結果與我們選擇的樣本有相關性,選擇樣本為1歲以內,男女嬰的運動強度相差不多。但隨年齡增長,男童活動強度加大,骨密度值的異常檢出率可能會小于女童。
3.2骨密度值與不同的喂養方式、母乳喂養時間的關系 Z值低于標準的檢出率中母乳喂養
3.3 骨密度與添加輔助食品時間的相關性 在4-6月內及時添加輔食,能訓練嬰兒咀嚼能力,促進牙齒發育,而牙齒的萌出又促進嬰兒更好地咀嚼食物,利于鈣的吸收和利用,增加骨密度。
3.4骨密度與添加維生素D的相關性 許多歐洲的研究表明,輕到中度的維生素D缺乏會導致繼發性甲狀旁腺功能亢進,從而增加骨轉化標記物水平,降低骨密度。
3.5 骨密度與戶外活動時間的相關性 適當戶外活動可促進骨密度增加,一方面肌肉收縮對骨骼局部產生壓力負荷,增強成骨細胞活性,使骨生成增加,增強骨密度[3],另一方面能提高IGF-1水平,而IGF-1是引起骺軟骨細胞分化和再生、促進骨形成的重要激素,是有效促進骨合成代謝和生長的內分泌生長因子[4]。
總之,嬰幼兒生長發育迅速,一定要強調母乳喂養,及時添加輔助食物,注意全面營養與豐富鈣質的攝入,增加戶外活動,以便在成年后獲得高質量的骨強度峰值,為一生的骨健康奠定良好的基礎。
參考文獻
[1] MCDEANLD 骨質疏松防治展望 國外醫學衛生分冊,1995,22(CD):32
[2] 古桂雄,陳艷,花靜,等.八市15歲以下兒童2008年超聲骨密度調查[J]。中國兒童保健雜志,2011,19(4):313-317