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高齡老人的護理措施范文1
【關鍵詞】消化內科；安全隱患；患者滿意度
隨著人口老齡化趨勢加強和我國醫療環境的改善，越來越多的高齡老人選擇住院接受治療。在消化內科中，因為高齡老人身體狀況較差，合并其他疾病，護理中的安全隱患也相對較多。要確保治療質量必須要做好措施，減少安全隱患的發生。本文以我院2010年4月――2012年4月消化內科收治的120例高齡患者為研究對象對護理安全措施進行了分析，報告如下：
1資料與方法
1.1一般資料以我院2010年4月――2012年4月消化內科收治的120例高齡患者為研究對象，隨機將120例患者分為兩組（常規組和安全組），每組60例，常規組：男性28例，女性32例；年齡最大為75歲，最小為60歲，平均年齡為（69.12±2.8）歲，患者合并高血壓12例，合并糖尿病9例，合并肺部疾病3例。安全組：男性31例，女性29例，最大年齡為79歲，最小年齡為62歲，平均年齡為（70.34±1.8）歲，合并高血壓9例，合并糖尿病13例，合并肺部疾病1例。通過對兩組患者一般資料的對比，差異無統計學意義（p>0.05）。
1.2護理方法常規組采用一般護理模式，遵醫囑進行護理操作，對患者病情加強觀察，給予相關的心理護理。安全組護理采用安全護理模式，降低護理中的安全隱患。具體方法如下：①加強基礎護理。對護理人員進行基礎護理技能強化，使他們熟練掌握各項護理技術，例如幫助患者翻身的技術、口腔護理技術、穿刺技術等等，以高標準的護理技術減少安全隱患。②優化輪班制度。在科室中實行新老結合的排班模式，資歷較低的人力人員與經驗豐富的護理人員搭配，相互監督，減少護理失誤。護士長不定期對病房護理情況檢查，利用激勵措施提高護理人員的責任意識。③重視環境安全。保證病區環境的干凈整潔，定期消毒，減少病毒傳播，防止再次感染，設置防滑地面，在危險區域設置警示標志。對醫用器械做好消毒，防止器械二次感染。④飲食健康教育。消化內科老年人的護理中要提高對飲食護理的重視程度，讓患者多吃流食，加強飲食安全，盡量避免飲食引發腹脹、腹痛現象。
1.3統計指標護理效果的對比主要包括跌倒、感染、用藥錯誤、壓瘡?；颊邼M意度評價有非常滿意，較為滿意，不滿意三個標準。
1.4統計學方法利用統計軟件SSPS13.0做數據處理，p
3討論
3.1消化內科高齡老人護理安全影響因素①環境因素：環境因素是導致消化內科安全隱患多發的主要因素之一，其危險性主要表現在兩個方面，一方面是在各項設施建設中沒有考慮安全性，很多設施本身存在安全隱患，例如地面防滑性不好，老年人容易摔倒。另外一方面是環境空氣質量不好，病菌較多，引發感染，對患者治療產生不利影響。②管理因素。管理不到位是導致安全隱患存在的最根本的原因，護理程序不規范、器械使用不合理、排班不合理等都可能造成護理中失誤的出現。③患者因素。很多老年患者在治療中不遵醫囑，對自身病情了解不夠，擅自行動從而提高安全風險發生的概率。
3.2加強消化內科高齡老人護理安全的意見①改善環境：要對病區環境優化，控制好床的高度，做好防滑設施，在危險地帶設置警示標志，定期消毒，減少感染。②提高護理人員素質：在用藥護理中要做好三查七對，保證藥物使用的正確性，對各種意外事件能及時采取合理的護理措施。③加強安全教育：定期對護理人員開展健康教育，提高他們的安全防范意識。同時護理人員也要針對病人進行安全教育，將可能出現的安全隱患告訴患者，讓患者加強注意，做好預防措施。
參考文獻
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[2]于炳鳳.消化內科老年住院病人護理安全隱患及對策研究[J].國際醫藥衛生導報，2012，18（21）：3224-3226.
[3]王亞楠，溫攬月，鄭琳靜.消化內科老年住院患者護理安全隱患及對策[J].中國社區醫師（醫學專業），2013，11（2）：295-296.
高齡老人的護理措施范文2
【中圖分類號】
R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-3763（2014）08-0211-02
隨著人口的老齡化，老年人骨折后手術的機會增多，但與年齡相關的生理改變和重要臟器的功能減退，也使老年人術后并發癥增多，圍手術期病死率增高[1]。尤其是高齡骨折肺部并發癥是最常見的并發癥之一，而且肺部并發癥的發生與住院時間延長顯著相關[2]，也是高齡骨折患者死亡的最常見原因。因此，重視并積極地預防和處理肺部并發癥，針對病人的具體情況，制訂完善的護理計劃，采取積極的護理措施顯得十分重要。
1 臨床資料
本組病人為2011～2013年手術治療70～92歲226例高齡骨折患者。男97例，女129例，年齡70～89歲，平均81.2歲，其中股骨頸骨折85例（37.6%），粗隆間骨折95例（42.04%），踝部骨折16例（7.0%），腰椎17例（7.5%），肱骨外科頸7例（3.1%），橈骨遠端6例（2.7%）。226例均手術成功，平均住院3～55天，平均20.3天。住院期間共發生肺部并發癥55例（24.3%），其中肺部感染30例，慢性阻塞性肺疾病急性加重16例，哮喘急性發作6例，其他3例。股骨頸骨折、粗隆間骨折者住院期間共發生肺部并發癥51例（28.5%），其它骨折患者住院期間共發生肺部并發癥4例（8.5%），發生肺部并發癥者平均住院天數29.7天，術后住院期間因肺部并發癥死亡1例。
2 護理方法
2.1 心理護理：
認真評估病人的精神狀況和心理狀態、生活習慣，有無不良嗜好（如嗜煙等），是否合并其他疾病等。老年患者文化程度較低，觀念陳舊，特別是獨居老人，家屬探視少，常對疾病持消極態度。需及時給予病人心理安慰，耐心解釋疾病恢復的過程[3]。老年人對疼痛耐受力差，不愿活動，需我們注意巡視、關心體貼病人、鼓勵其說出心中感受和需求，給予細心、持久而熱忱的照料和支持、安慰，鼓勵家屬多探望、陪伴、照顧，以熱情、誠懇的態度，用安慰、鼓勵的語言，及時糾正、指導病人的行為，如詳細解釋戒煙的必要性，做到住院期間完全戒煙。及時鼓勵、表揚病人，充分維護其個性，以增強其康復的信心。
2.2 密切觀察病情變化：
高齡骨折合并肺部感染的病人，給予心電監護，檢測病人呼吸、體溫、脈搏、血壓、血氧飽和度，注意病人的咳嗽、咳痰情況，隨時進行肺部聽診。如咳痰無力，血氧飽和度低于90%以下，應立即采取措施，防止窒息缺氧。
2.3 預防誤吸：
高齡病人注意力不集中，精神萎靡，且多合并內科疾病，容易誤吸，造成肺炎久治不愈。因此，應在病人精神飽滿時或充分休息的情況下進食；進食時采取半臥位或側臥位；勿與病人說話，以免分散病人的注意力；食物盡量用糊狀軟食。帕金森病晚期患者應留置胃管，鼻飼飲食，待病人全身情況好轉，能恢復術前進食狀態時再拔除胃管，以免病情反復。
2.4 口腔護理：
口咽部細菌的吸入是產生細菌性肺炎的主要途徑。防治口腔和牙齒疾病是預防呼吸道感染的重要措施。本組病人均用生理鹽水棉球進行口腔護理，日2次，于早餐前及晚飯后進行。每次進餐前后漱口，保持口腔清潔。并指導病人經常練習嘴爵運動。
2.5 霧化吸入：
本組肺部感染病例均用生理鹽水10ml加鹽酸氨溴索2支霧化吸入，每天1～2次。慢性阻塞性肺疾病急性加重期、哮喘急性發作病例采用普米克霧化溶液1支加博利康尼霧化溶液1支霧化吸入，每天2～3次。
2.6 維持牽引有效性及適當鎮痛：
密切觀察牽引位置，及時調整，確保其有效。疼痛劇烈時及時匯報醫生，予以鎮痛藥物。對手術后病人，將雙手放在傷口兩側（或用軟枕按壓傷口兩側），施加穩定持續的阻力，并囑患者慢慢深吸氣，吸足氣后暫屏氣片刻，然后咳嗽、咳痰，每次咳嗽5次或自覺咳痰滿意，每天3～4次。
2.7 翻身扣背，鼓勵咳嗽：
高齡老年人呼吸道清除痰液的能力減退，加之老年人神經系統老化，對外界刺激反應差，神經傳導減慢，呼吸肌萎縮，造成咳嗽反射減弱、咳嗽無力、痰液不易咳出。本組出現肺部并發癥患者均采用Q1h～Q3h定時扣背，方法是手指并攏、稍合掌，沿脊柱兩側由外向內、由下向上，拍打患者背部，每次5～10min，邊拍邊鼓勵患者咳嗽。同時指導患者正確的咳痰方法，鼓勵自行咳痰。
3 討論
老年患者體質弱，臟器代謝機能差，應激能力及免疫能力低下，髖部骨折后需臥床，又因疼痛而不愿活動，翻身困難，肺部呼吸運動減弱，加之常合并內科疾病，極易發生肺部感染。文獻報道[5]，并發肺部感染是老年髖部骨折患者死亡的常見原因。本組226例住院期間共發生肺部并發癥55例（24.3%），平均住院天數29.7天，經過積極的護理干預，雖然住院日有明顯延長，但除1例術后因肺部并發癥死亡，其余均痊愈出院。因此，應用護理程序進行護理，對患者的相關病情進行全面的分析和評估，制訂出完善的護理目標和計劃，采取綜合性措施護理干預，并嚴格按要求進行有效的吸痰護理，配合其他護理措施應用及正確的藥物治療是保證病人肺部感染得以控制的有效手段。對于提高高齡骨折患者（尤其是髖部骨折）肺部并發癥的治愈率，降低高齡骨折患者肺部并發癥的死亡率具有重要的意義。
參考文獻
[1] Jin F， Chung F， Minimizing perioperative adverse events in the elderly [J]. J Anasesth （Br）， 2001， 87（7）：608-624.
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[3] 錢雪梅，鄧超明，寧軍.高齡髖部骨折病人圍手術期的康復訓練與護理[].護理學雜志，2001，16（3）：187～188.
高齡老人的護理措施范文3
高血壓腦出血由于高血壓及動脈硬化引起,多發生于50歲左右的高血壓病人,但隨著社會發展,老年人群數量正不斷增長,尤以高齡人群(參照Kensella和Velkoff[1]的標準將≥80歲老年人定為高齡人群)的增長速度最快,相應的高齡高血壓腦出血患者也隨之增多,這在護理上給我們提出了很多新的課題。根據高齡高血壓腦出血的癥狀與體征及高齡老年人的生理功能、病理變化以及心理特點施以相應的護理措施,取得良好效果。
資料與方法
2004年5月～2007年4月收治高齡高血壓腦出血患者24例,男14例,女10例,年齡80～85歲,本組均有高血壓病史。有糖尿病病史4例,長期飲酒史2例,長期吸煙史7例,發病前有飲酒、勞動、排便及情緒激動等誘發因素12例,其中2次出血2例。
臨床表現:頭痛、惡心、嘔吐、顱內壓增高11例;意識清醒18例,淺昏迷2例,中度昏迷4例,全身抽搐發作1例,單側瞳孔散大2例,雙側瞳孔散大1例,腦膜刺激癥狀5例。血壓均波動于160～210/90～160mmHg。
頭顱CT掃描:本組均經頭顱CT證實。根據出血部位分為右側基底節區出血12例,左側基底節區出血10例,半球及蚓部出血2例,破入腦室及蛛網膜下腔3例。
治療:本組均用20%甘露醇、速尿等脫水利尿劑進行降顱壓,并給予營養腦神經,降血壓,降血糖,抗炎等對癥治療,錐顱血腫穿刺置管引流7例,小骨窗血腫清除術6例,去骨瓣血腫清除減壓術2例,腦室外引流3例,保守治療6例。
結 果
配合精心護理,其中治愈9例,好轉13例,植物生存1例,死亡1例。
護理體會
人文關懷:人文關懷從接觸患者時即開始,尤其對于清醒的高齡患者。要首先幫助患者適應新的環境,接受新的角色,以良好的心態對待疾病,盡可能滿足患者的需要和合理要求,開展對高齡患者的個性化服務,給予老人特別的心理疏導和感情上的支持。
基礎護理:高齡患者常見多種疾病并存,臨床癥狀不典型,反映遲鈍,應了解老年人的生理特點和疾病發展過程,對患者病情實施評估,及時發現細微的病情變化。定時給患者拍背,囑清醒者進行深呼吸運動,給留置尿管者嚴格執行無菌操作,預防褥瘡發生[2]。每日熱水泡腳2次,定時按摩及被動活動四肢,囑清醒患者進行健側肢體的主動運動,以促進血液循環,預防深靜脈血栓形成。
呼吸道的護理:高齡高血壓腦出血患者呼吸道的護理非常重要,很容易造成吸入性肺炎。①盡早給予留置胃管,鼻飼流質;②定時翻身、叩背、吸痰。而且必須密切觀察患者病情變化;③痰液黏稠不易吸出,同時伴有喉頭水腫,可做超聲霧化吸入,即稀釋痰液。④做口腔護理,每天口腔護理4次。
靜脈通路的護理:對于需要長期輸液,外周靜脈條件很差的高齡患者,采用PICC進行輸液,操作方法簡單,穿刺成功率高,帶管時間長。它為高齡患者提供了一條無痛性輸液通道,減輕了患者的痛苦和經濟負擔,提高了護士的工作效率及質量。只要注意強化置管及使用操作者的護理技能培訓,嚴格操作規程,完全可以減少靜脈炎、堵管和感染并發癥的發生,延長PICC留置時間,保證治療完成,減少患者痛苦[3]。本組10例采用了PICC進行輸液的高齡患者,無1例出現并發癥。
我科護士早期對患者進行變換、良肢位維持及被動關節活動訓練,以后逐步過渡到耐坐訓練,阻抗訓練以及重心轉移及步行期訓練。使一些高齡患者能夠獲到最大限度的被動鍛煉效果,減少因不愿主動鍛煉帶來的負效應。
參考文獻
1 Kinsella K,Velkoff VA.The demographics of aging.Aging Clin Exp Res,2002,14(3):159-169.
高齡老人的護理措施范文4
關鍵詞：高危病人 腹腔鏡膽囊切除術 全程護理
作為高科技微創手術，腹腔鏡手術對病人具有損傷輕、痛苦小、瘢痕小、恢復快、安全性高等優點。2005年－2010年間我院共為626例病人實行了腹腔鏡膽囊切除術，其中包括165例高齡（60歲以上）及患有糖尿病、高血壓、心臟病等的高危病人。通過圍手術期的精心護理，取得了較好的臨床效果，對高齡高?；颊叩膰中g期護理取得了一定的經驗，現將圍手術期護理報告如下。
1 臨床資料
這165例病人平均年齡為67歲，最小60歲，最大74歲。男性95例，女性67例，其中有59例患心臟病，24例患糖尿病，102例患高血壓，114例患膽囊結石合并急性膽囊炎，17例患膽囊息肉，148例患慢性結石性膽囊炎。平均住院時間為5天，最短3天，最長7天，術后無并發癥的病人平均住院5d。大部分當天即可下床活動并進流質飲食。17例病人術后出現并發癥，1例膽漏，2例腹腔內出血，5例肺部感染，9例出現酸血癥。
2 術前護理
2.1心理護理
為了建立和諧的護患關系，醫務人員要多與患者及家屬溝通交流，取得病人的信任，使其積極配合治療。由于對手術過程一些意外以及手術效果的擔憂，或是對醫護人員的不信任等原因，患者在術前普遍存在著恐懼、緊張、焦慮等不良心理。因此及時進行溝通交流非常必要。醫護人員應主動與患者及家屬交流，應提前告知有關膽囊疾病的知識及此項手術的相關信息，如手術方式、手術優點、手術效果及預防一些并發癥的措施等，同時也要告知手術過程中可能出現的問題，如出血、腹腔臟器損傷或其他伴生疾病等。以此來消除患者的恐懼，取得病人的理解信任并避免醫療糾紛的發生。由于高齡患者聽力及視力可能出現衰退，醫護人員應耐心細致解釋注意事項，以親切的態度來消除老人的顧慮，增強治愈的信心。
2.2重視并發疾病的治療及護理
由于老年人受其特殊體質的影響，對手術的耐受力較低。在手術前，要特別重視并發疾病的治療及護理，如心電圖有異常改變時，要準備藥物或配合靜脈輸液來改善心肌供血、供氧狀況。
2.3進行常規檢查
術前的常規檢查不可缺少，如血、尿、糞常規檢查，肝、腎功能、凝血系列、血糖、胸部透視、心電圖、肝、膽、胰、B超檢查等。
2.4準備皮膚
術前需要進行皮膚的準備，特別注意清潔消毒患者的臍孔。在使用肥皂水浸泡臍孔5min待污垢變軟后，用棉簽蘸取松節油去除污垢，最后用碘酒及酒精消毒。
2.5胃腸道準備
高齡老人的護理措施范文5
【關鍵詞】HHN模式養護；臨終病人；研究
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.05.396文章編號：1004-7484（2014）-05-2712-01臨終關懷是指社會各層人員組成的團隊，向臨終患者及家屬提供包括生理、心理和社會等方面的一種全面性支持和照料，是一種深層的社會衛生保健服務項目。隨著我國全面進入老齡化社會，老人服務和養老方式已成為整個社會面臨的一大挑戰。傳統家庭照料關懷模式開始動搖，少子化、高齡化的現象導致高齡老人缺乏照料。特別是在老年人生命歷程的最后階段-臨終階段，大多數老人得不到需求的服務，我國目前雖已有臨終機構約100多家，但與臨終老人的需求還相去甚遠。在我們地區這一問題也非常顯著。關懷臨終者，讓臨終者“善終”、“優逝”是人類社會現代文明的體現。[2]為使臨終老人安詳平靜，有尊嚴的離世。我院老年養護科開展優質護理服務的一項創新的工作模式-HHN。采用HHN模式即醫院、家庭、護理三位一體模式。這一模式的開展是臨終老人在人生的最后歷程同樣得到熱情照料和關懷，體現了生命的價值意義和尊嚴。
1資料及方法
1.1評估臨終老人對進入病區的老人熱情接待并對其生理狀態及心理情況進行評估，內容包括肌張力、循環功能、呼吸功能、胃腸道功能、知覺、意識、疼痛情況及老人的心理反應過程所處的階段，根據具體情況進行分級并判定相應的護理措施。
1.2全新的房間環境，將病房家庭化，于2012年將房間墻面改為淡藍色系和淡粉色系兩種，去除白色給人以刻板、冰冷的印象，保持室內清潔、安靜、空氣新鮮、溫濕度適中，每個房間備有電視、衣柜、雙屜桌、扶手椅、小茶幾、床頭柜，床位改為木質軟床以達到使人舒適的目的，房間內配以裝飾畫及音響設備，并放置綠色植物，以艾草、薰衣草、萬年青為主，即可凈化空氣又能散發安神氣息，使老人在溫馨舒適的環境中度過有限的時光。
2護理家庭化
2.1人員要求工作人員要具備高尚的職業道德，能給人以尊重、關懷、不可厭倦。護理人員著裝改為分體式粉色服飾，上崗化淡妝，具備臨終關懷相關知識與技能，在護士之外，配備護理員（經過專業培訓）根據老人的要求設置一對一，一對二陪護即24小時專人陪護，將所有生活護理及基礎護理更加精確化。護理人員具備死亡相關知識，選擇適當時機進行相關知識宣教。
2.2臨終關懷內容
2.2.1身關懷透過醫護人員及家屬之照顧減輕疼痛，再配合天然健康飲食提升身體能量。
2.2.2心關懷透過理念建立減輕恐懼、不安、焦慮、埋怨、牽掛等心理，令其心安、寬心，并對未來世界（指死后）充滿希望及信心。
2.2.3靈性關懷回顧人生尋求生命意義或多半透過宗教學說方式建立生命價值觀，如永生，升天堂，往極樂世界等。
2.3護理措施
2.3.1改善老人呼吸功能保持室內空氣新鮮，定時通風換氣。根據老人情況采取不同臥位，長期臥床或肌力差的老人定時拍背排痰，必要時給予霧化吸入、吸氧。
2.3.2做好皮膚護理每日清潔皮膚1-2次，包括面部、背部擦拭，會及四肢清潔，對大小便失禁者要保持會陰、肛周皮膚的清潔。保證床單位干燥、整潔無屑渣，放置氣墊，按時翻身，按摩皮膚，必要時使用減壓貼，防止褥瘡的發生。
2.3.3疼痛的護理做好觀察包括疼痛的性質、部位、程度、持續時間及發作時間，護理人員要以同情、安慰、鼓勵的方法與老人進行溝通交流，采用有助于鎮靜病人情緒的暗示措施，為其創造一個舒適、清潔、有序的良好環境，提供書籍報刊或感興趣節目等措施分散注意力，改善情緒，提高痛閾降低疼痛感，采用WHO推薦的三步階梯療法控制疼痛，注意用藥后觀察。
2.3.4加強飲食護理當臨終老人出現惡心、厭食等不適，護士應給予耐心恰當的解釋，以減輕其焦慮的心理。在飲食上給予高蛋白，高熱量易消化的食品，并注意新鮮水果及蔬菜的搭配。必要時采用鼻飼或完全胃腸外營養，保證供給。
2.3.5對感、知覺的護理出現眼部不適時要及時給予護理、清水擦拭，紗布濕敷及眼藥的應用可消除老人的不適感。臨終老人的最后階段可伴有聽覺的消失，此時護理人員應以觸摸等非語言交流方式消除老人的孤獨感。
3心理疏導
3.1針對臨終老人，在人生的最后階段每個人都會經歷十分復雜的心理歷程，依照美國醫學博士布勒.羅斯于《On Death and Pying》一書中對臨終患者心理反應五期的劃分[3]。護士不僅要做出及時的評估，且要以同情、關愛、細致、耐心來為老人提供心理疏導，使他們在不同的心理階段都能得到工作人員寬容、真誠充滿愛心的照料，安詳、平靜有尊嚴的度過最后的時光。在可能范圍內盡量給予老人活動的空間，保護老人不受到不必要無意義及殘酷醫療措施，讓其體會到自己的人生在宇宙中是有意義的存在。
3.2針對家屬，接受親人瀕臨死亡的過程充滿痛苦和壓力，進而會產生出復雜的心理反應和行為，適當有效的心理疏導和護理手段會使家屬盡快的平靜面對，獲得心理慰藉，也可彌補其照料缺憾。
4中醫手法按摩，以輕柔手法對老人進行全身按摩
首先對頭部以指療法在督脈正中、兩側1、2線進行按摩，力度輕柔，達到提神醒腦的目的。其次對四肢以捏拿法進行按摩，起到舒筋活血的目的，然后對各關節進行按摩，以手掌捏揉肩關節、肘關節、腕關節，酌情給予360度旋轉式按摩，在下肢，可捶打環跳穴以雙掌貼于膝關節兩側，做360度環節按摩，至發熱為宜。還應注意腓腸肌的按摩，以捏拿手法力度適中可防止肌肉萎縮，不可忽略足底涌泉穴的按摩。按摩的過程中要隨時觀察老人的面色、精神、生命體征、意識狀態等，在允許的情況下可對老人腹部和背部進行按摩，最后還可對全身實施拍打性按摩、撫摸式按摩以促進睡眠達到舒適。
5天使親情服務隊，醫院黨辦、護理部、工會等部門定期組織親情服務隊為臨終老人提供各種服務，使老人在人生的最后階段仍能體會社會關愛，獲得滿足感。
6滿意度問卷調查，自制滿意度問卷，就環境、服務、健康宣教等十項問題進行調查，對我院給予HHN模式的30位臨終老人及周邊老年公寓同等數量的臨終老人進行問卷，共發放60份收回60份。
7結論
HHN模式對臨終老人的護理，是老人在人生的最后階段獲得生理、心理、情感、精神方面的滿足，引導老人樹立正確的死亡觀，安詳、有尊嚴、平靜的接受死亡，生命質量得到提高，在安寧和舒適中走完人生的最后旅程。對于家庭使其盡快的平靜以度過居喪期，獲得情感支持，保持身心健康。HHN模式的開展使臨終關懷的意義在較大程度得到發揮。
參考文獻
[1]馮書銘.老年群體臨終關懷的社會保障與支持，2009：501.
高齡老人的護理措施范文6
一、我縣社會養老服務的基本情況
我縣老年人口基數大，空巢、獨居、失能老人逐年增多，家庭養老功能弱化等特征日益顯現，發展社會養老服務事業十分緊迫。我縣社會養老服務體系建設情況是：
一是政策框架基本形成。2011年省政府出臺了《關于加快實現我省社會福利社會化的決定》，2012年市政府出臺了《關于加快養老服務事業發展的實施意見》，2013年縣政府辦公室印發了《關于加快養老服務事業發展的實施意見》，進一步明確了加快養老服務事業發展的總體要求、主要任務、政策體系和組織領導。
二是基本模式初步確立。即以居家養老為基礎、社區服務養老為依托、機構養老為補充，著眼于老年人的實際需求，優先保障孤老優撫對象及低收入的高齡、獨居、失能等困難老年人的服務需求，兼顧全體老年人改善和提高養老服務條件的要求。2010年開始對全縣80周歲以上老年人發放高齡補貼。
三是社會化養老服務事業逐步推進。我縣為了解決老年人養老服務需求問題，進行了不斷努力和嘗試，社會化養老服務事業有了一定的發展，在龍騰路開展了居家養老服務試點和社區養老服務工作。在歷市鎮楊梅村長樂三南大道西側選址興建老年公寓，并取得了建設項目選址意見書。
四是老年福利養老機構建設明顯加強。我縣自2002年8月實行敬老院、光榮院、福利院“三院”集中合一以來，對全縣五保人員、孤老優撫對象、城鎮“三無”人員實行集中供養，實行規范化、制度化管理，使敬老院成為集休閑、養老、保健、娛樂為一體，設施較齊全的花園式示范養老機構。針對部分不愿意離開本鄉鎮故土的五保人員，2013年初，全縣啟動了鎮敬老院建設，目前，大部分鎮敬老院已建好，有的鎮正在裝修。各鎮敬老院建成后，將使全縣五保人員符合入院供養條件的做到“愿住盡住”。
二、我縣社會養老服務存在的主要問題
（一）全縣還沒有一所社會自費收養老年人的服務機構
至今為止，我縣還沒有一所社會自費收養老年人的服務機構，興建老年公寓曾被列為縣政府民生工程之一，但由于受到多種因素制約，至今還沒有人愿意到我縣投資興建老年公寓。民辦養老機構的最大門檻在于政策扶持，由于受土地使用、建設規劃、稅收減免、水電使用等多方面因素影響，嚴重制約了民辦養老機構的建設和發展。
（二）社區服務和社區照顧發展緩慢
目前，我縣實行的“居家養老”試點，能夠提供上門護理服務所覆蓋的老年人比例很小，服務也僅限于生活照料層面，鮮能給予老人精神慰藉，而且從業人員嚴重缺乏，更少有專業培訓，服務質量不高。社區養老服務建設覆蓋面小。目前，我縣為困難老人養老服務補貼政策，以及居家養老服務護理人員公益性崗位補貼政策還不完善，缺乏相關對居家養老、日間照料、緊急援助、社區服務和機構服務等養老服務的制度和標準。
（三）農村養老服務體系缺失
當前農村青壯年人口大量外出務工，導致贍養脫離，養兒難以防老，農村空巢老人現象更加嚴重，生活照料缺失問題普遍存在。受農村養老服務機構發展落后、各種入住門檻限制和“養兒防老”傳統觀念等因素影響，而我縣社會敬老院主要面向全縣“五?！崩先耍瑢е罗r村病殘、失能、空巢老人缺少有效照顧。隨著農村家庭結構日益小型化和空巢化，農村老年人口對社會化和專業化照料與護理服務的需求越來越多。
三、對做好我縣社會養老服務工作的意見、建議
（一）高度重視養老服務事業的發展
根據我縣經濟和社會統籌發展的要求，將養老服務事業作為重要內容納入全縣國民經濟與社會發展總體規劃，合理確定養老服務事業的發展目標并組織實施。進一步加強對養老服務的組織領導和宏觀管理，健全和完善縣、鎮（街）、村（居）三級養老服務網絡和工作體系，把養老服務事業發展作為改善民生的重要內容。各部門要加強溝通，密切協作，努力形成加快養老服務事業發展的整體合力，認真抓好落實，抓出成效。
（二）全面提升公辦養老機構服務水平
通過新建、改（擴）建，不斷完善公辦養老機構基礎設施，著力培植一批由政府主辦的福利型、保障型、示范型養老機構，為促進民辦養老機構和居家養老服務發揮引領作用。重點保障城鎮“三無”老人、農村“五?！崩先艘约暗褪杖氲母啐g、獨居、失能、殘疾等困難老年人的養老服務需求。穩步推進公辦養老機構管理體制和運行機制改革，積極拓展服務功能，參與社區居家養老服務。
（三）不斷加快民辦養老服務機構發展
把促進民辦養老服務機構發展作為加快養老服務事業發展的重要途徑，鼓勵支持社會力量興辦養老服務機構，通過公辦民營、民辦公助、稅費優惠、政府購買服務、規范服務標準等措施，引導和鼓勵民間資本以獨資、合資、合作、聯營、參股、租賃等方式，興辦老年公寓、養老院、老年人和殘疾人康復護理院等養老服務機構和居家養老服務項目，促進民辦養老服務機構健康、快速發展。
（四）積極推進社會化養老服務事業的發展
一是積極推動居家養老服務工作。要全面推進居家養老服務工作，將居家養老服務納入現代服務業的建設內容，構建完善的居家養老服務體系建設，逐步使居家老年人獲得就近、便捷、周到的服務。二是進一步加強社區養老服務。加快建設和整合社區養老服務設施，培育發展社區養老服務中介組織，建立和健全社區養老服務信息平臺，提升社區養老服務能力和水平。三是穩步推進老年公寓建設。要多渠道、多形式進行大張旗鼓宣傳，以吸引外商投資興建老年公寓。同時，要把老年公寓建成集養老、托老、醫療護理、康復保健、臨終關懷為一體，收費檔次不一樣的新型養老服務機構，以適應不同群體的人員選擇居住。四是積極探索公建民營養老服務模式。把促進民辦養老服務機構發展作為加快推進養老服務事業發展的重要途徑，鼓勵支持社會力量興辦養老服務機構，鼓勵民間資金以多種方式進入養老服務業，積極探索和推行公建民營、民辦公助等養老服務模式。在沒有企業和個人投資興建老年公寓的情況下，建議將縣綜合福利中心（縣水亨水庫）的一棟房屋以承包、合作、租賃等方式出讓使用權和經營權，用于接收全縣自費收養老年人，以解決老年人養老需求。對五保人員、城鎮“三無”人員和孤老重點優撫對象自愿要求入住公建民營或民辦養老機構的，應和入住公辦養老機構同等對待，由政府埋單或補貼，惠澤老人。