前言：中文期刊網精心挑選了高血壓的中醫健康指導范文供你參考和學習，希望我們的參考范文能激發你的文章創作靈感，歡迎閱讀。
高血壓的中醫健康指導范文1
1老年高血壓
老年高血壓西醫診斷標準：年齡>60歲，收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg稱為老年高血壓。參照《中藥新藥治療高血壓病的臨床研究指導原則》標準，中醫上高血壓主要分為五種證型：肝火亢盛證、陰虛陽亢證、痰濕壅盛證、陰陽兩虛證、瘀血阻絡證[1]。主要的臨床表現為頭暈、頭眩、視力模糊、心腦腎功能改變等癥狀。在病因上中醫認為高血壓主要是由情緒緊張、勞累、思慮過度、嗜食肥甘、飲酒過度造成。
2中醫護理
2.1情志調護情志調護是指通過護理人員的自身行為包括語言、氣質態度等影響和調節患者的情緒，解除困惑和煩惱、消除引起不良情緒的行為，使患者以最佳心理狀態接受治療。情志因素與高血壓的發生、發展有密切的關系,"凡情志之屬，唯心所統"，內傷七情常是心血管系統疾病的重要病因[2]。心情舒暢、肝氣調達，利于疾病疾病的康復。 解疑釋惑，正確認識和對待高血壓，通過健康教育、疾病知識普及等方式耐心向老年患者講解高血壓的病因、正常血壓的控制范圍、高血壓的常見并發癥、疾病的發生發展規律及其預防和治療的相關措施，讓老年患者正確認識和對待高血壓，增強治療疾病的信心。高血壓患者要學會自我調適心理，可以鼓勵老年患者多參加社區活動，轉移患者的注意力，避免其將所有的注意力都集中在疾病方面。
2.2生活起居護理中醫強調天人合一的整體觀，注重人與自然的和諧相處。老年人所處的房間要溫濕度適宜，環境安靜、清潔衛生，光線柔和，避免強光刺激。老年人在上下樓梯時注意步幅不易過大。保證充足的睡眠，充足的睡眠有助于神經系統的功能穩定，有利于血壓的平穩。
2.3飲食調護過食甘肥厚膩可致脾胃積熱，燒傷陰津，或傷及脾胃，痰濁中阻，清陽不升，引起或加重高血壓。在"藥食同源"、"食藥同治"理論指導下對老年患者進行辨證施膳。保持合理的膳食結構可以有效地控制和預防高血壓，禁暴飲暴食。控制膳食中的脂肪，增加禽類及魚類等含優質蛋白質豐富且脂肪較低的動物性食物。平時可以多食用一些具有保護血管和降壓作用的食品，像是蘋果、豆類、大蒜、玉米等。
2.4用藥護理指導患者遵醫囑用藥，提高服藥依從性。首先與患者保持良好有效的溝通，耐心解答老年患者的疑惑，取得其信任，使患者對治療有安全感，按醫囑服藥。老年人的肝、腎功能均有不同程度的減退，用藥應個體化，從小劑量開始，嚴格遵照醫囑，逐漸加量不要過急過猛，以免加重靶器官缺血，密切注意藥物的不良反應。老年人服用藥物后很容易引起性低血壓，服藥前及服藥后患者自測血壓，并記錄血壓值,老年人服藥后臥床30min~1h后，緩慢改變后下床活動。
2.5健康教育通過對高血壓患者實施中醫護理健康教育發現，在常規健康教育的基礎上實施中醫護理可明顯控制血壓及其癥狀，有效的提高治療依從性[3]。定期檢測血壓，測量血壓前應當保持安靜10~15min，情緒緊張激動、勞動和劇烈運動時不宜測量。測量血壓時，袖帶縛扎的部位保持與心臟高度在同一水平，同時還應注意在固定的時間、條件下做好血壓與服藥的相關記錄。由于老年人容易出現性低血壓，應加測立位血壓。進行適度的養生保健鍛煉，老年高血壓患者應保持健康的生活方式，保持血壓的平穩，可在醫生的建議下進行適當的有氧運動。限制飲酒，提倡戒煙，控制體重，肥胖癥者容易有高血壓，對于老年高血壓患者來說，應該降低脂肪的攝入量，尤其是動物脂肪，同時結合相應的體育鍛煉。
老年高血壓嚴重影響老年人的身心健康。中醫護理憑借歷史悠久、操作簡單、安全性高的特點，在老年高血壓患者的疾病管理中有獨特優勢對老年高血壓患者實施中醫整體護理，藥物治療與非藥物治療相結合，通過情志調節、飲食調護、健康教育等方式，提高老年人的生活質量，有效地控制血壓及預防并發癥的發生。
參考文獻：
[1].中藥(新藥)臨床研究指導原則[M].北京：中國醫藥科技出版社,2002:74-75.
高血壓的中醫健康指導范文2
[關鍵詞]高血壓 中西醫 社區健康教育
Patients with Hypertension New Health Education Initiative
Zhang SuQiong
Nanhe Community Health Center，Guangyuan Central Hospital，Sichuan 628000
[AbstractObjective] To investigate the health of patients with hypertension the feasibility of new education initiatives.Methods：Nanhe Community 585 cases of hypertension patients using traditional Chinese and Western medicine care，family care and education，skills，education，health of diet and Chinese medicine care，Massage，and other points integrative medicine in the new health education initiatives，compare results before and after.Results585 cases of hypertension patients receive health education in Chinese and Western medicine before and after，Master Massage and Chinese medicine care as X2 test was significant difference，P
Key WordsHypertensionChinese and Western MedicineCommunity Health Education
中圖分類號：R544.1 文獻標識碼：B 文章編號：1729-2190(2008)8-0007-03
隨著醫學模式的轉變，護理工作開始走出醫院，走進社區，面向家庭[1]。高血壓病是一種慢性疾病，僅靠醫院門診和住院治療不能長期有效地得到控制，不能很好地預防腦卒中和心臟病的發生，必須結合社區中西醫結合護理進行防治[2]?，F將2005~2007年南河片區585例高血壓病患者進行中西醫結合護理的經驗報道如下：
1資料
我院社區衛生服務范圍內的南河片區高血壓病患者，符合WHO高血壓診斷標準，在未服抗高血壓藥的情況下，收縮壓≥18kpa(140mmHg)和(或)舒張壓≥12kpa(90mmHg)；或服降壓藥2周，血壓＜18/12kpa(140/90mmHg)者也納入確診高血壓組[3]。愿意接受中西醫護理措施的高血壓病患者585例，其中男211例，女374例，平均年齡(64±16)歲。
2方法
2.1人員組成
社區護士10名，全部均為中醫護士，參加了正規全科護士培訓合格，掌握中醫基本的望、聞、問、切，定期考核。能達到準確判斷患者的神、色、形、態，以及舌診、脈診的動態觀察，保證中醫保健的質量，使中醫藥特色的高血壓病防治能順利開展。
2.2系統管理和干預
2.2.1建立高血壓病患者檔案。社區衛生服務中心為高血壓病病人建立健康檔案，同時建立中醫專項檔案，提供相關中醫藥技術服務和日常中醫藥服務指導，進行系統管理和干預。
2.2.2理論知識講座。每季度由所在的社區服務中心組織高血壓病中西醫知識講座一次。
2.2.3上門隨訪。通過每季度上門隨訪，特殊病例專訪、座談會等形式，提高相關人群中西醫護理知識。
2.3中西醫健康教育
2.3.1高血壓病中西醫護理知識、技能教育。開辟“高血壓病中西醫知識專欄”、組織“專題講座”等，介紹中西醫防治高血壓病的基本知識，以及高血壓病中西醫護理的基本技能。如：血壓的自我監測、限鹽、控制體重、藥物使用方法等。
2.3.2飲食治療：飲食宜清淡、營養、易消化、多維生素。忌煙酒、辛辣油膩之物、動物內臟、硬固類食品。增加膳食纖維的攝如，保持大便通暢。
2.3.3運動治療指導：根據患者的性別、年齡、體重、生活習慣，幫助其選擇合適的運動方式。如打太極拳、散步、爬山等。運動時注意要以自己不感到疲勞為宜，要持之以恒，生活規律、處事和氣、保持平和愉快的心情。
2.3.4家庭中西醫護理：在家庭巡回的過程中，要警惕早期腦卒中的發生。如發現患者有頭暈、頭痛、視力模糊、說話咬字不清或血壓持續不降低者及時轉診治療。對血壓穩定的高血壓病患者可幫助其選擇服用一些適宜的中藥膳。如龍井茶、決明子(每次100g)粥、山渣葉茶(高血壓并有血脂過高、肥胖者)，黃精茶飲(黃精30g、15g同煎取汁代茶飲)。
2.4中醫藥對癥護理措施
由于社會文化和風俗習慣的影響，社會上患者對中醫湯藥治療可信度高，較易接受，社區護士遵醫囑向患者提供簡單易服的中醫方劑以及對癥護理。中醫認為，異常血壓值的病理機制為“氣血失和”，氣盛血逆則表現為血壓升高，臨床上可出現“頭痛、暈?！被颉靶募?、怔忡”或“胸、水腫”或“中風”。其病因有“根源在腎，變動在肝，關鍵在脾”之說。護士教會病人掌握對癥護理的簡單方法。①大便易干結者，忌辛辣、煎炸等燥火之物，建議早晚空腹新鮮蜂蜜20―30ml，用溫開水調服。蜂蜜有較強的抑菌和調腸通便的作用。并指導患者作提肛運動，雙手按摩腹部阿氏穴、尾骨末端長強穴，促進腸蠕動和血液循環，解除便秘之苦，避免便秘導致血壓升高。中成藥麻仁丸也有良好的通便作用。如便秘嚴重則可中醫辨證施治采用《濟川煎》加減等方劑。②失眠者，忌食生冷、羊肉之品?？蓧浩认鄳亩?，直至局部脹痛、發熱酸麻，逐漸入睡，良好的睡眠是控制高血壓的有效方法之一。③眩暈者，避免深低頭、旋轉等動作，九蹲后改變動作應緩慢。④對腦卒中偏癱轉入社區康復的患者，協助患者選用適宜的拐杖和輪椅，最大限度利用健側的功能和保持患側功能位置。⑤對穩定期患者教會其打太極拳、按摩頭部百會穴、太陽穴等穴位，按摩缺盆處或按摩頸動脈處至有酸麻脹痛感為止，一天反復多次。四肢有偏癱者按摩肘關節曲池穴，使之手部有酸麻脹痛感為止，一天多次，次數越多功能恢復越快。⑥囑其不能隨變停藥并講明停藥所產生的不良后果，最好現身說法。
2.5中西醫護理效果評價指標
采用自行設計的評價表。內容有社區高血壓病患者掌握中藥護理知識認知程度和平均血壓變化情況。由社區護士對2005年1月~2007年12月期間，在我院南河片區的585例愿意接受中西醫結合護理干預的高血壓病患者進行評價，共發出585份，回收585份，合格率100%。
2.6統計學處理方法
采用SPSS11.0統計軟件包對干預前后中藥護理知識的認知程度進行卡方檢驗，對中西醫護理前后的血壓變化進行配對t檢驗。
3結果
585例社區高血壓病患者中西醫護理前后對中藥護理知識認知程度和平均血壓比較見表1
從表1可見：585例高血壓病患者中西醫護理實踐前后，掌握中藥護理知識大大
提高，經x2檢驗有顯著性差異，P
4討論
4.1中西醫護理實施后提高了高血壓病患者中藥護理知識的認知程度。通過3年的實踐包括上門訪視、建立中醫專項檔案，提供相關中醫藥技術服務和日常中醫藥服用指導，開展高血壓病中西醫知識講座，采取形象生動、通俗易懂的語言講授高血壓的中西醫防治知識，中西藥物治療及護理。護理人員在社區巡回中，充分利用家庭支持系統，高血壓病患者對中藥的接受率、運用率高，將養生之道與醫療保健兼于一體，促進患者與家屬積極參與健康維護，提高生活質量起到顯著的效果。表1顯示：585例社區高血壓病患者中西醫護理實踐前后對中醫護理知識的認知程度有顯著性差異，P
4.2中西醫結合護理實踐后降低社區高血壓病患者的平均血壓
高血壓病患者通過社區護士中西醫結合護理指導，形成了正確的健康理念和良好的行為習慣，懂得自我護理，保持平靜、樂觀的心情，血壓下降。從表1可見，585例社區高血壓病患者中西醫護理實施前后血壓經統計學處理有顯著性差異，P
參考文獻
[1] 謝惠瓊.對產婦進行產后家庭訪視的效果評價[J]. 南方護理學報.2005，12，(6)：45~46.
高血壓的中醫健康指導范文3
【關鍵詞】 中醫護理；老年；高血壓?。桓深A效果
doi：103969/jissn1004-7484（s）201306268 文章編號：1004-7484（2013）-06-3029-02
高血壓病是臨床常見的疾病之一，與不良的生活方式密切相關，嚴重危害中老年患者的身體健康和生命安全?？茖W規范的用藥和良好的護理干預對控制血壓、減少并發癥十分重要。我院對收治的老年高血壓患者實施中醫護理，干預效果滿意，現將結果分析報告如下：
1 資料和方法
11 一般資料 選擇2010年7月至2012年6月我院老年高血壓患者125例作為研究對象，年齡62-80歲，平均年齡（6935±740）歲；體重54-78kg，平均體重（6463±538）kg；病程1-16年，平均病程（534±172）年；其中男性患者68例，女性患者57例；文化程度包括本科10例、大專22例、高中36例、初中43例、小學14例。
所有患者均剔除合并惡性腫瘤、繼發性高血壓、精神疾病、智力低下、意識障礙、嚴重聽力或語言障礙者。根據隨機原則分組，A組患者62例，B組患者63例。對比兩組患者年齡、體重、病程、性別、文化程度等一般資料，差異無統計學意義（P>005），組間具有良好的可比性。
12 治療方法 所有患者均接受降壓藥物治療和常規健康指導，包括嚴格遵醫囑用藥、低鹽低脂飲食、適度運動、充分休息等。
B組患者同時接受中醫護理。保持居住環境整潔、舒適、安靜，保證良好的休息。注意勞逸結合，適當進行體力勞動和運動鍛煉，可選擇太極拳、五禽戲、八段錦等緩和的運動形式，使經絡通暢、氣血調和，增強機體抵御外邪的能力。教會患者或家屬按摩穴位，取太陽、百會、風池等穴位，以達到降壓、清腦、寬胸、安神的作用。囑患者取坐位，保持姿勢端正，兩臂自然下垂，雙手手掌置于大腿上，全身肌肉放松，呼吸均勻。由患者家屬用拇指按揉患者太陽穴、百會穴風池穴，均為順時針方向旋轉，10min/次。雙手五指自然分開，采用小魚際自前額向耳后弧線按摩，10min/次[1]。
指導患者調節情志，針對老年患者敏感、多疑、老稚化等性格特點，經常與其溝通，使患者認識到情志失調對病情的不利影響，怒傷肝、喜傷心、思傷脾、悲傷肺、恐傷腎，保持情緒穩定，避免因情緒劇烈波動導致氣機升降失調、氣血運行紊亂，進而影響五臟功能，加重高血壓病情[2]。
根據患者中醫辨證分型指導合理飲食，以清淡、低鹽、低脂、富含維生素為總原則，忌食辛辣刺激之品。肝陽上亢型患者多食用新鮮蔬菜、海帶、紫菜等，選擇甘菊梗米粥、海帶決明湯海帶、芹菜大棗湯等藥膳。腎精不足型患者多食用黑木耳、銀耳、鮮筍等，選擇綠豆黑芝麻羹、黑木耳柿餅湯等藥膳。痰濁中阻型患者多食用魚類、水果、豆制品等，選擇夏枯草豬肉煲等藥膳[3]。
13 評價指標 顯效：舒張壓下降≥10mmHg，且降至正常；或下降>20mmHg。有效：舒張壓下降30mmHg。無效：未達到上述降壓水平[4]?？傆行?有效率+顯效率。
14 數據處理 數據均采用SPSS170軟件進行統計學處理，計數資料以率（%）表示，卡方檢驗進行組間比較。P
2 結 果
21 血壓控制情況 對比兩組血壓控制情況發現，B組患者總有效率明顯高于A組，差異具有統計學意義（P
3 討 論
高血壓病屬于中醫學理論中“頭痛”、“風?！敝懂?，與七情過極、嗜食膏粱厚味等有關?；颊咝愿窦痹暌着⒕褚钟舻惹橹具^極狀態下機體陰陽失調、臟腑功能紊亂，從而誘發或加重病情。中醫學理論認為藥食同源，在日常飲食中加入食療藥膳方有助于調節人體陰陽，起到平肝潛陽、補益腎精、祛痰化濁之功效。在運動形式的選擇方面，中醫傳統的養生運動方法具有運動和緩、依從性高等特點，長期堅持有助于調節機體免疫功能，增強體質、控制血壓[5]。
本研究中采用中醫護理的患者血壓控制率明顯高于僅接受藥物治療和常規護理者，提示中醫護理可改變患者的不良生活習慣，與藥物治療起到協同增效的作用。同時心腦血管不良事件發生率也較低，提示中醫護理有助于調節機體各系統功能，減少并發癥。
本研究結果表明：中醫護理在老年高血壓病的治療中具有一定的干預效果，有助于控制血壓、減少心血管不良事件，值得在今后的臨床工作中推廣應用。
參考文獻
[1] 鄧麗金，鄭麗維，鄭智慧，等社區中醫護理干預對老年高血壓患者自我管理能力的影響[J]護理學報，2011，18（8B）：1-4
[2] 胡彪中醫調護對高血壓陰虛體質患者的效果研究[J]中醫臨床研究，2012，4（2）：113
[3] 洪余香中醫護理干預對肝陽上亢型高血壓患者的影響研究[J]中國醫藥指南，2012，10（29）：422，424
高血壓的中醫健康指導范文4
關于高血壓的病因病機認識，早在《黃帝內經》即有“諸風掉眩，皆屬于肝”的相關記載，后世較有名的論點有朱丹溪“無痰不作?！敝f，張景岳的“因虛致?！闭摷坝輷坏摹把鲋卵！敝?。近現代醫家結合臨證經驗，分別提出了自己的獨到見解，使高血壓病因病機的研究更加深入全面。目前對高血壓前期的發生發展機制認識尚處于理論探討階段?，F有研究者多認為，血壓升高是一個線性過程，高血壓前期是高血壓的早期階段，故而認為其機理符合高血壓早期特征。滿秋珊[10]采用前瞻性研究方法對125例高血壓前期人群調查發現，高血壓前期以實證為主，也表現為陰虛。陸峰等[9]采用證候流行病學的橫斷面調查方法，對山東省平原縣機關事業人群中年齡在18歲以上的194例高血壓前期人群調查顯示，高血壓前期以實證及虛實夾雜居多，機制與氣機失調、肝氣郁結、氣郁化火、肝陽上亢證有關。楊潔等[11]基于高血壓前期“急躁易怒”“面赤”“夜尿頻多”等癥狀較常見，提出情志因素在高血壓前期發生發展的重要性?？傊?，情志失調、飲食不節、勞逸過度、稟賦不足與體質因素等是高血壓前期的主要原因，高血壓前期發生要點在于風、火、痰、瘀、氣、虛，機制以實為主，涉及肝、腎二臟。
2高血壓前期證候研究
關于高血壓前期人群癥候方面研究尚少，缺乏多中心大樣本的調查研究?，F有結果表明高血壓前期癥狀分布較廣泛。楊潔[11]對194例高血壓前期人群調查發現，其癥狀出現頻率較高的有“急躁易怒”、“舌象”、“健忘”、“頭暈”、“夜尿頻多”、“口干”、“面赤”等。楊川洲[12]對300例高血壓前期人群調查發現，高血壓前期癥狀以“反復頭暈”、“頭痛”、“急躁易怒”“、口干”、“面赤”“、耳鳴”“、失眠”等較為常見。
3高血壓前期辨證分型及其分布規律研究
高血壓前期中醫辨證分型報道較少，目前尚無統一的辨證分型標準。標準的不一致直接影響研究結果的科學性及臨床推廣價值。中華中醫藥學會2006年的《亞健康中醫臨床指南》將高血壓前期分為肝氣郁結、肝郁化火、脾虛濕阻、肺脾氣虛、肝腎陰虛、心脾兩虛、肝郁脾虛和痰熱內擾八型。顧健霞[8]等采用流行病學方法參照《亞健康中醫臨床指南》的分型對300例健康體檢的高血壓前期人群調查發現，高血壓前期辨證分型多為肝郁脾虛，肝郁化火及痰熱內擾型。沈麗[13]對135例高血壓前期合并2型糖尿病患者分肝腎陰虛型、肝陽上亢型、脾虛痰濁型、陰陽兩虛型四型辨證治療。官杰[14]等認為老年人在高血壓前期人群中比例較高，提出通過中醫辨證分型，進而論治高血壓前期的重要性。滿秋珊等[15]主張辨證施膳、辨證用藥發揮中醫保健預防在高血壓前期干預中的特色，但對于如何辨證未做進一步說明。
4高血壓前期方證結合研究
方證的結合研究，是理法與方藥的橋梁。目前方證結合作為現代化研究的熱點已深入微觀層面。隨著系統生物學的發展，基因組學、代謝組學及蛋白組學等技術手段為方證研究提供了新的途徑。關于高血壓病的方證結合研究已取得一定成果，高血壓前期相關研究正逐步展開。周寶寬[16]對陰虛陽亢型高血壓前期人群給予滋陰平肝潛陽湯調治，與杞菊地黃湯組比較，總有效率達95%，從療效上證明滋陰平肝潛陽湯與陰虛陽亢證的對應關系。陳素紅等[17]通過觀察高血壓肝陽上亢證模型大鼠的一般特征，得出天麻鉤藤方、羚角降壓方具有平肝潛陽之功效，能改善高血壓肝陽上亢證之“面部烘熱”、“腰膝酸軟”、“狂躁易怒”，降低收縮壓，具有一定的方證相應性。胡小勤等[18]從微觀角度出發，通過制作高血壓病氣虛血瘀證細胞模型，找到某些差異蛋白可作為高血壓病氣虛血瘀證的標志蛋白或補陽還五湯的作用靶點，這可能是補陽還五湯與高血壓病氣虛血瘀證“方證相關”的現代生物學基礎之一。
5高血壓前期中醫證本質研究
證候研究一直是中醫領域的研究熱點。隨著分子生物學的發展，證候標準化、客觀化、微觀化的呼聲越來越高，學者們試圖從證本質的研究中找到突破點揭示中醫理論體系的科學內涵。
5.1證候模型研究自發性高血壓大鼠模型是目前國際公認的原發性高血壓的最佳動物模型。屈會化等[19]對自發性高血壓大鼠的宏觀表征及行為學觀察得出，14-18周齡的自發性高血壓大鼠基本符合高血壓辨證分型的肝陽上亢證。江秀東等[20]采用自發性高血壓大鼠，以長期激怒聯合高質飲食法，成功建立了肝旺痰阻型高血壓大鼠動物模型。熊新貴等[21]結合蛋白質組學研究，試圖揭示不同模型證型間相同蛋白質及差異蛋白質的表達，為證候模型的建立提供科學依據。證候模型的建立是深化證候物質基礎認識的重要思路與方法。目前，高血壓前期證候模型的研究尚屬空白階段，如何從已有的高血壓證候模型中尋找構建思路是值得思考的問題。
5.2證候與基因多態性研究中醫證是機體病理生理變化某一階段的綜合表現和概括，近年來關于高血壓中醫證候與基因多態性的研究作為中西醫結合的切入點備受關注。蔣衛民等[22]發現，PTP-1B基因IVS6+G82A位點G突變與高血壓胰島素抵抗肝陽亢盛證候特點具有一定的相關性。廖慧玲等[23]研究發現，高血壓病中醫實證、虛證與AGT基因M235T多態性存在相關關系。陸曙[24]研究證明，RAAS系統基因多態性與高血壓中醫證型之陰陽兩虛證具有顯著相關性。高血壓前期證型與基因多態性的研究未見報道，但高血壓與基因多態性的相關研究無疑將成為高血壓前期基因組學研究的重要基礎。
6高血壓前期體質研究
6.1高血壓前期證候與體質關系研究體質類型是個體在健康、亞健康、疾病狀態下所表現的陰陽、氣血、津液的描述，中醫證候則是在亞健康及疾病狀態下臟腑、氣血、陰陽盛衰情況及病因、病位等方面的概括。臨床實踐發現，高血壓前期人群部分因主觀不適癥狀不明顯而陷入“無癥可辨”的僵局，通過現代醫學檢測手段卻可得陽性結果。有學者認為，傳統的四診合參已不能滿足現代診察疾病的需要，辨證與辨體相結合的方式既可祛除四診的盲區，又可從辨體施治角度為高血壓前期防治提供新思路。
6.2體質辨識干預研究項穎等對98例高血壓前期人群實行生活方式指導，并依據體質類型進行個性化的護理干預，隨訪一年，與對照組相比，血壓均值明顯下降，體質改善率達到80%。滿秋珊等認為陰陽氣血失調是高血壓發生的病機，提倡運用氣功、穴位貼敷、磁療、足浴等養生保健方法結合體質辨識辨體養生，調整陰陽平衡，延緩高血壓進展。韓穎萍結合中醫治未病理論養生保健的思路主張運用王琦的9種體質分類標準進行辨體飲食調護達到降壓的目的。張洪鈞認為應當糾正高血壓病的易患體質來防治高血壓，因食品有一定偏性，集補養、通氣血、驅邪氣于一體，所以食療可望成為調整體質、根治疾病的方法之一。王河寶等認為體質作為高血壓發病的重要影響因素，貫穿高血壓病的整個過程，應當運用體質學說對高血壓進行體質分型，針對性應用藥物調理和養生保健。由此可見，中醫體質學說為辨體防治高血壓前期提供了臨床指導。
7總結和展望
高血壓的中醫健康指導范文5
【關鍵詞】中醫護理；高血壓
高血壓是一種以動脈血壓持續升高為主要表現的慢性疾病，常引起心、腦、腎等重要器官的病變并出現相應的后果[1]。高血壓是一種以動脈壓升高為特征，可伴有心臟、血管、腦和腎臟等器官功能性或器質性改變的全身性疾病，它有原發性高血壓和繼發性高血壓之分[2]。高血壓病的中醫輔療保養必須遵循中西醫結合的原則，一般以西藥為主控制血壓，結合中醫藥方法進行輔療保養。對高血壓患者護理主要目的是，滿足患者的基本生活需求，保證患者在護理期間的人身安全，讓患者在患病期間身體處于舒適的狀態，以及保持患者的良好心態，達到醫療效果促進患者后期身心健康發展。本文結合中醫護理在高血壓患者護理中的應用作出探討。
1.資料與方法
1.1基本資料
隨機選取高血壓患者50例作為此次研究的調查對象，其中觀察組25例，對照組25例。觀察組中男16例，女9例，平均年齡為70歲；對照組中男15例，女10例，平均年齡為73歲，從兩組患者的年齡、性別及病理程度的情況等方面來看，具有可比性，差異不具有統計學意義（P>0.05）。
1.2護理方法
對照組實行常規護理：飲食護理、病房護理、用藥指導等方面。觀察組實行中醫護理：治療原則，抗高血壓藥物治療遵循長期、系統、個體化的原則，從而起到穩定安全的控制血壓，同時提高患者的生活質量。除了服用降壓藥之外，還要注意避免患者緊張吸煙和飲食方面的問題。（1）生活起居護理。對患者的生活起居進行規定計劃，保持良好的護理環境，制定合理的作息制度，適當鍛煉，勞逸結合。（2）觀察病情。在護理期間，要對患者病情進行密切關注，并且對患者進行定時檢查，避免出現病情反復發作，患者如出現情緒緊張等情況，醫護人員要及時對患者進行心理疏導。（3）情緒護理。對患者進行言語開導，讓患者對疾病有正確的認識，鼓勵患者，讓患者保持良好心態，努力積極的配合治療。（4）飲食護理，建議患者多食用降壓類食物，少量多餐，避免過飽，晚餐少而清淡。補充維生素，多吃含鈣食品，有利于患者血壓下降。
1.3結果評定標準
結果可分為三種療效判定：滿意為患者痊愈出院；較滿意為患者手術順利，未發生并發癥；不滿意為患者急性心絞痛情況沒有得到改善，有些甚至更加嚴重，出現復況。
1.4統計學方法
采用SPSS19.0統計學軟件進行統計分析，計量資料以均數±標準表示，采用t檢驗，P
2.結果
通過對兩組患者對比，結果發現，觀察組滿意15例，滿意率為60%，較滿意為9例，較滿意率為36%，不滿意為1例，不滿意率4%；對照組滿意10例，滿意為40%，較滿意為8 例，較滿意率為32%，不滿意為7例，不滿意率28%。觀察組患者的滿意率、較滿意率以及不滿意率三方面均高于對照組患者。
3.討論
高血壓發病的原因很多，可分為遺傳和環境兩個方面[3]。另外，血液中缺乏負離子也是導致高血壓的重要原因。血液中的正常紅細胞、膠體質點等帶負電荷，它們之間相互排斥，保持一定的距離，而病變老化的紅細胞由于電子被爭奪，帶正電荷，由于正負相吸，則將紅細胞凝聚成團。負離子能有效修復老化的細胞膜電位，促使其變成正常帶負電的細胞，負負相斥從而有效降低血液粘稠度，使血沉減慢。同時負離子能加強血液中膠體質點本身負極性趨勢，使血漿蛋白的膠體穩定性增加，保持血液的正常健康狀態。因此，若血液中的負離子含量不足，就會導致病變老化的紅細胞的細胞膜電位不能被修復，從而導致高血壓的發生。目前對于高血壓的護理主要是從生活起居護理和觀察病情以及情緒護理等方面，消除患者對疾病的恐懼和焦慮，增強患者治療的信心，讓患者在患病期間身體處于舒適的狀態，以及保持患者的良好心態，學會自我調節，有效改善心肌病癥，達到最終的治療目的，促進患者后期身心健康發展[4]。
綜上所述，本文結合中醫護理在高血壓患者護理中的應用作出探討。通過對兩組患者對比，結果發現，觀察組滿意15例，滿意率為60%，較滿意為9例，較滿意率為36%，不滿意為1例，不滿意率4%；對照組滿意10例，滿意為40%，較滿意為8 例，較滿意率為32%，不滿意為7例，不滿意率28%。對患者實行中醫護理，減少患者出現并發癥的幾率，有效的達到治療效果，患者病情恢復效果明顯，更加能促進患者后期身心健康發展，應推薦于臨床應用[5]。
【參考文獻】
[1]邱少娟，李華，肖燦等.中醫護理對社區高血壓前期人群血壓干預的效果[J].國際護理學雜志，2014，（12）：3349-3351.
[2]梅文靜.高血壓患者的中醫護理[J].云南中醫中藥雜志，2013，34（3）：74-75.DOI：10.3969/j.issn.1007-2349.2013.（3）.041.
[3]王麗.預防高血壓的中醫護理淺析[J].內蒙古中醫藥，2015，（9）：159-159.
高血壓的中醫健康指導范文6
關鍵詞 高血壓 綜合干預 管理率 控制率
中圖分類號：R544 文獻標識碼：A 文章編號：1006-1533（2013）24-0024-03
近20年來，我國高血壓患者的治療率和控制率都有了顯著提高。對比1991全國高血壓抽樣調查和2002全國營養調查數據，高血壓患者的知曉率由26.30%提高到了30.20%，治療率由12.10%提高到24.70%，控制率則由2.80%提高到6.10%，但與發達國家相比仍非常低[1]。為探索適合上海市中心城區的社區高血壓管理方法，我們于2011年在南京西路社區進行了中西醫結合高血壓綜合管理，報告如下。
1 對象與方法
1.1 對象
南京西路社區共有10個居委會，采用整群抽樣方法，隨機抽區南京西路社區5個居委會在冊管理的高血壓患者為對象。納入標準：①符合《中國高血壓防治指南（2009基層版）》的診斷標準；②排除繼發性高血壓；③無嚴重心、腦、腎并發癥、惡性腫瘤；④生活自理，能堅持參加社區綜合干預各項活動；⑤知情同意，自愿參加活動。剔除標準：因動遷、住院、出國、死亡等原因，干預時間少于1.5年者。符合條件患者共4 776人，其中男2 206人（46.19%），女2 570人（53.81%）；年齡40～82歲，平均年齡（62.3±6.58）歲；病程1～25年，平均病程（8.9±5.7）年。參照《中國高血壓防治指南（2009基層版）》[2]將高血壓患者進行心血管事件風險評估，分低危組2 089人，中危組1 865人，高危組822人。
1.2 方法
1.2.1 非藥物治療
1）合理膳食 每人每天食鹽量以6 g為宜；減少膳食脂肪，補充適量蛋白質；多食蔬菜和水果，攝入足量鉀、鎂、鈣；戒煙限酒。
2）運動鍛煉 可根據年齡及身體狀況選擇慢跑、快步走、太極拳等不同方式。運動頻率一般每周3～5次，每次持續20～40 min，并持之以恒。
3）保持健康心理 建立談心室，進行心理疏導；學習放松技術，有規則地、交替地緊張和放松全身肌肉群。
4）高血壓自我管理 成立高血壓自我管理俱樂部，每2周舉辦1次，每次1.5 h，每次指定一個目標，由患者進行自我教育、經驗分享，相互督促。
5）健康教育 各衛生站點組織每年不少于4次高血壓及相關性疾病的健康講座，發放高血壓管理手冊，通過小區黑板報，宣傳欄等進行衛生宣教，提高群眾高血壓防病知識，增強自我保健意識。
1.2.2 藥物治療
通過健康管理提高患者對規范治療重要性的認識；采取社區醫生上門或電話隨訪、短信等方式進行服藥督導；發揮家屬在高血壓治療中的作用，提高患者服藥依從性。
1.2.3 中醫中藥
根據辨證施治、整體干預的原則，對患者進行體質測試，根據不同體質類型采用情志調攝、飲食調護、拳操鍛煉、中藥內服等；發放中醫宣傳手冊；推廣中醫適宜技術，如針灸、藥枕、推拿、食療及養生保健操等。中醫高血壓穴位敷貼按摩是我們承擔的中醫高血壓課題。取耳穴降壓溝，磁石貼壓，10次為一療程，共2個療程。穴位按摩取穴：風池、橋弓、太沖，每日1次，每次7～8 min。
1.2.4 高血壓隨訪
低危組每6個月進行一次隨訪管理，中危組每3個月進行一次隨訪管理，高危組每個月進行1次隨訪管理。隨訪內容包括血壓測量、體質指數測量、健康教育、藥物和非藥物治療情況、飲食和運動指導。
1.3 評估標準
干預時間為2年，對干預前后高血壓患者的規范管理率，控制率進行比較[2]。規范管理率=規范管理高血壓人數/年度高血壓管理人數×100 %；控制率=最后一次測量血壓達標人數/年度高血壓管理的人數×100%。
1.4 統計學方法
應用SPSS 11.0軟件進行統計分析。
2 結果
通過2年的社區高血壓綜合干預，三組高血壓患者的規范管理率均有明顯提高，差異有統計學意義（P
3 討論
目前治療高血壓的藥物雖然很多，但由于高血壓的發病機制復雜，普通藥物都有一定的局限性，而且西藥副作用多，部分藥品價格昂貴等，使部分高血壓患者的治療依從性差。中醫在治療高血壓方面有以下優勢[3]：①保護心腦腎等器官，中醫中藥治療高血壓從患者整體出發，采用辨證論治的方法，調整體內環境，改善血管內皮功能，使心、腦、腎及血管功能得到保護；②癥狀改善明顯，中藥治療高血壓，在血壓下降的同時對改善頭暈、頭痛、心悸等癥狀也有較好的效果，不適癥狀隨之改善；③中西藥合用能降低副作用，西藥近期療效高，與中藥同服可減少藥量進而減輕毒副作用，中藥降壓既可提高近期療效，也有遠期降壓作用，故中西藥合用治療高血壓效果更佳；④中醫降壓平穩和緩，不會因血壓波動造成損害，即使較重的高血壓病配合中藥治療，也可防止血壓大范圍波動；⑤中醫除了藥物外，還有很多頗具特色的非藥物治療方法，如針灸、按摩、敷貼等，這些治療均已證實具有一定的降壓作用。氣功適用于各期高血壓，可以調整大腦皮層功能，降低交感神經興奮性，從而降低血壓；針刺可降低中樞神經系統的興奮性，對一些高血壓患者也有明顯療效。在社區高血壓管理過程中，采用中醫中藥適宜技術，為高血壓三級管理增加了新的內容，提高了患者參與高血壓管理的主動性、提高了高血壓患者治療的依從性，其結果是社區高血壓規范管理率，血壓控制率均得到明顯提高。
本研究顯示，中危及高危組患者血壓的控制率無統計學變化，可能與兩組患者大多合并肥胖、高血脂、糖尿病等臨床疾病，且有靶器官（心、腦、腎）的損害，使血壓控制的難道加大，需要血脂、血糖、體質指數等全面達標。所以今后社區高血壓管理應重點關注這部分人群，完善干預方法，加大管理力度，提高社區高血壓患者整體管理水平。
參考文獻
[1] 李勇，范維琥. 嚴格控制血壓，降低心血管疾病致死亡率和致殘疾率[J]. 上海醫學， 2003， 26（9）： 621-624.
[2] 劉力生， 王文， 姚崇華. 中國高血壓防治指南（2009 年基層版） [J]. 中華高血壓雜志， 2010， 18（1）： 11-30.
