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【摘要】目的分析纈沙坦治療高血壓的療效和護理要點。方法32例高血壓患者,隨機分為觀察組和對照組,各16例。兩組患者均給予纈沙坦治療,對照組患者給予常規護理,觀察組患者給予針對性護理。比較兩組患者治療前后收縮壓(SBP)、舒張壓(DBP)水平。結果治療前,兩組患者SBP、DBP水平比較差異無統計學意義(P>0.05)。治療后,兩組患者血壓均低于治療前,差異具有統計學意義(P<0.05)；治療后,觀察組患者SBP為(120±21)mmHg(1mmHg=0.133kPa)、DBP為(95±7)mmHg,均低于對照組的(136±21)、(101±9)mmHg,差異具有統計學意義(P<0.05)。結論對于高血壓患者,使用纈沙坦治療的同時開展針對性護理,能夠提升治療效果,安全性強,值得進一步在臨床中推廣使用。
【關鍵詞】纈沙坦；高血壓；針對性護理；臨床效果
高血壓為臨床常見病、多發病?；颊咝枰K身服藥。纈沙坦為治療該類疾病的常用藥物。在對患者實施臨床治療工作中,輔以針對性護理,能夠起到提升治療效果的作用［1］。本文選擇2015年1月~2016年4月本科收治的32例高血壓者為研究對象,并對部分患者接受治療過程中實施針對性護理。得出心得,現將結果報告如下。
1資料與方法
1.1一般資料
選擇2015年1月-2016年4月本科收治的32例高血壓者為研究對象。經診斷,患者符合我國衛計委最新制定的關于該疾病臨床診斷標準。排除對象：肝腎功能不全者、非藥物治療者、左心房內鏡>55mm者、甲狀腺功能亢進癥(甲亢)者、自身免疫系統疾病者、瓣膜性心臟病者、精神疾病者、其他器官器質性病變者［2］?；颊咧獣詫嶒炦^程,自愿參加實驗調查,在此同時簽署了《知情同意書》。現結合就診順序,將患者隨機分為觀察組以及對照組,每組16例。對照組男11例,女5例。年齡42.21~81.22歲,平均年齡(53.26±9.32)歲。觀察組男10例,女6例。年齡43.25~82.63歲,平均年齡(54.28±9.45)歲。兩組患者一般資料比較差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。
1.2方法
1.2.1治療方法
兩組患者入院后,均使用纈沙坦開展治療。將劑量為80~160mg/d的纈沙坦類藥物(纈沙坦膠囊)為基礎用藥。每天早8:00口服1次,半個月后,倘若血壓控制不穩(>140/90mmHg),將劑量調節至160mg/d。結合患者實際血壓情況,連續觀察1個月,治療時間共計1年。
1.2.2護理方法
對照組患者接受常規護理。觀察組患者接受針對性護理。具體如下。
1.2.2.1開展針對性臨床宣教
護理人員除卻正確執行醫囑外,還應當對患者開展針對性臨床宣教。鼓勵患者以積極態度面對自身疾?。?］。增加護士與患者的交流次數,以盡快消除患者不良情緒,特別是患者病重時應當使用有效方式,消除患者不良心理,以樹立起戰勝疾病的信心。同時,護士還應告知患者服用藥物前后的注意事項,讓患者做到心中有數。針對患者文化水平,為其普及與高血壓相關的醫學常識［4］。為了更有效的觀察治療效果和用藥安全性,在其使用動態血壓檢測設備前,應檢查設備在性能完整性、患者使用舒適性等。告知患者切勿擠壓以及碰撞設備,以免對檢測結果造成影響。積極觀察患者使用藥物后反應,重點查看是否咳嗽,血管性神經水腫等不良現象,若存在,應第一時間通知醫生,給予對癥處理。
1.2.2.2基礎護理
以半臥式、高床頭為休息體位。護士記錄好患者24h內液體出入水平,并為患者講述作息規律、清淡飲食、保持情緒穩定的必要性。以免發生血壓波動。遵循醫囑對患者使用強心藥、擴張血管藥以及利尿劑。限制液體用量,減少食物中食鹽含量,結合患者病情,給予氧氣［5,6］。
1.2.2.3特殊護理
患者應以最小劑量開始使用纈沙坦接受治療。值得說明的是,在其接受治療過程中,患者可能出現心功能暫時性惡化現象,對于此,護士應當準確評估心排量,制定出具有針對性的治療措施。注意記錄心力衰竭(心衰)者早期臨床癥狀和生命體征,4h監測1次。觀察患者是否存在周圍血管灌注不足現象,例如脈數、出汗情況、皮膚溫度降低的等,是否存在右心衰加重體靜脈充血征象,例如頸部靜脈怒張、肝臟體積增大等。準確記錄患者尿量若<30ml/h時,應當通知醫生［7］。持續觀察患者機體酸堿平衡以及電解質情況。
1.3觀察指標
比較兩組患者治療前后血壓(SBP、DBP)變化情況。
1.4統計學方法
采用SPSS20.0統計學軟件對研究數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差(x-±s)表示,采用t檢驗；計數資料采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。
2結果
治療前,兩組患者SBP、DBP水平比較差異無統計學意義(P>0.05)。治療后,兩組患者血壓均低于治療前,差異具有統計學意義(P<0.05)；治療后,觀察組患者SBP為(120±21)mmHg、DBP為(95±7)mmHg,均低于對照組的(136±21)、(101±9)mmHg,差異具有統計學意義(P<0.05)。見表1。
3討論
高血壓為臨床常見病,患者需終身服藥,血管緊張素Ⅱ(AngⅡ)在高血壓疾病的治療中扮演了相當重要的角色。纈沙坦為一種選擇性AngⅡ受體拮抗藥物［8］。其能夠選擇性的作用在該受體AT1亞型中,降低房顫發作,緩解左心房擴大,全面改善心房電重構和結構重構。減少心血管不良事件發生率［4］。對于高血壓患者,接受治療同時開展針對性臨床護理,可以起到滿意效果。當患者急性發作時,保持舒適體位,能夠全面緩解其不良情緒,提升治療依從性。針對患者心境,強化心理護理力度,可幫助患者重拾戰勝疾病的信心。穩定患者血壓,提升生活品質［9,10］。在本次研究結果中可見,治療前,兩組患者SBP、DBP水平比較差異無統計學意義(P>0.05)。治療后,兩組患者血壓均低于治療前,且觀察組低于對照組,差異具有統計學意義(P<0.05)。綜上所述,對于高血壓者,使用纈沙坦治療的同時開展針對性護理,能夠提升治療效果,安全性強,值得進一步在臨床中推廣使用。
參考文獻
［1］陳鵬.纈沙坦聯合阿托伐他汀對高血壓合并陣發性房顫的療效觀察和對患者高敏C反應蛋白的影響.臨床內科雜志,2015,32(2):124-126.
［2］戚文威,劉彤,許綱,等.纈沙坦與氟伐他汀對高血壓合并心房顫動上游防治策略的研究設計.中國循環雜志,2015(3):251-255.
［3］王盡染,宋秀秀.綜合護理干預對老年心房顫動患者心理的作用探討.中國醫藥指南,2016,14(24):263-264.
［4］何紅文.心房顫動左心耳封堵術圍術期護理.湖南中醫藥大學學報,2016(A01):240.
［5］杜云宏,吳森.纈沙坦治療高血壓的有效性和安全性研究.中國社區醫師(醫學專業),2010,12(18):34.
［6］張愛華.纈沙坦治療原發性高血壓臨床觀察.心血管病防治知識(月刊),2015(3):24-25.
［7］張新華,駱秀云.纈沙坦治療高血壓合并房顫80例療效觀察及護理.齊魯護理雜志,2011,17(1):16-17.
［8］陳紹月.穴位貼敷聯合纈沙坦膠囊治療高血壓病的臨床療效觀察及護理.內蒙古中醫藥,2013,32(26):147.
［9］徐戟.纈沙坦在老年高血壓疾病臨床治療中的應用.按摩與康復醫學(旬刊),2011,2(2):114.
［10］劉斌.纈沙坦在老年高血壓患者治療中的應用.中國心血管病研究,2014,12(2):177-180.
作者:劉晨柳 單位:廣東省中醫院
