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醫護人員急救知識范文1
[Abstract]Objective： Emergency simulation exercises discussed ways to improve the medical emergency response capabilities. Methods ：On different sections of the medical staff to carry out emergency plans and learn first aid simulation exercise， that is， using to determine the content， plan， develop training programs， role configuration， on-site simulation of the real emergency， exercise after the end of the analysis， summarized.Results： Simulated emergency exercises is to comprehensively improve the overall quality of health care workers， first aid and overall coordination and effective way.
[Keywords]Health care；first aid training；emergency response capacity； overall quality
為了提高全院醫護人員的應急綜合能力和搶救技術水平，進一步規范危重病人救治流程，我院醫務科、護理部組織科主任、護士長學習并參照臨床護理應急預案與程序[1]，結合各科室的實際情況，制訂出具有可操作性的?？茟鳖A案，組織培訓，同時在各臨床科室進行預案演練實施。經過一年多的培訓與演練，醫護人員的專業急救技能和綜合能力顯著提高，現報告如下。
1一般資料
自2009年8月～2011年3月，我院各科室共組織了11次模擬急救演練，每次醫務科長、護理部主任以及演練科室主任、護士長及醫護人員全部參加。演練的病例為突發呼吸心跳驟停1例、藥物過敏性休克1例、急性食物中毒1例、癲癇大發作1例、咯血并消化道出血1例、腹部外傷致脾破裂1例、頸椎及四肢嚴重損傷1例、宮外孕失血性休克1例、產后大出血1例、復合性外傷1例、院內護送檢查中突發猝死1例。
2方法
2.1由醫務科、護理部統一安排部署，各科室成立應急預案演練小組，由科主任、護士長擔任正、副組長，組員由科室的責任組長及臨床工作經驗豐富的醫護人員組成?？浦魅渭白o士長根據突發事件的特點，制定演練內容、計劃，擬訂模擬急救具體方案及人員角色配置，最后由科主任、護士長組織實施
2.2應急預案演練實施步驟
分四個階段：第一階段：學習培訓。急救方案確定后，組織全科人員學習與病例有關的理論知識及急救技能，以及醫護人員應急狀態下心理素質的培訓，以采取及時、準確的應對措施。確定切實可行的培訓計劃和教材，制定應急預案演練流程及考核標準，確保培訓有效。第二階段：演練過程。由科主任與護士長主持演練，整個演練過程、項目、內容、實景與臨床搶救盡量一致。由工作人員扮演病人家屬，模型人扮演病人。護士接到呼救信號后迅速實施急救程序，通常由2名護士、1名醫生參與。方法：急救護士甲接聽呼救電話后，通知醫生及護士乙迅速準備搶救用物：如搶救車、除顫器等各科急救儀器設備，物品床邊定位放置，等待病人。病人入院后，護士甲定位于病人床頭右側，負責維護氣道的通暢，迅速建立有效靜脈通道、用藥，協助醫生胸外心臟按壓等；護士乙定位于病人床尾左側，負責心電監護、除顫、藥物準備及記錄等；醫生按照ABCD法則[1]進行急救處理。整個搶救過程按預案演練步驟進行搶救，歷時20～30min。在應急預案演練過程中，醫務科長、護理部主任以及科主任、護士長、科室醫護人員全部參與現場觀摩，以增加臨床體驗并查找存在問題。第三階段：分析總結。演練結束后，全體人員進行討論分析、肯定成績、查找問題，最后，由醫務科長及護理部主任對醫療護理兩方面的模擬演練進行總結。第四階段：再次演練。在總結分析基礎上，由護士甲、乙和醫生再次演練，強調程序完整、定位配合，展示一個全面、完整、標準的應急預案演練過程。
2.3演練考核：應急預案演練結束后，由醫務科長、護理部主任及科主任、護士長根據考核標準對參加急救演練醫護人員的基本操作技能，操作熟練程度、綜合能力進行評分。內容包括：①常用急救技術操作：氣道開放、心電監護、靜脈穿刺、電擊除顫、徒手心肺復蘇等技術操作，對其在急救演練過程中的正確程序與操作時間進行考核，以評價單項操作的熟練程度。②綜合能力：對分工明確、定位合理、動作迅速、程度準確、醫護配合、醫護人員的心理素質等綜合能力進行評分，目的在于不斷提升演練水平。
3急救應急預案實施的效果
通過對全院醫護人員一年多的培訓與演練，使各科室醫護人員的專業急救技能和綜合能力顯著提高，拓寬了醫護人員的急救知識，進一步規范了危重病人救治流程，提高了搶救成功率。
4預案實施后的體會
4.1模擬應急預案演練的作用是對搶救過程進行周密思考、果斷應對、默契配合與協調，且依賴于各角色和各種技術整合為一體的行為模型，即ABCD法則行為模型[2]，使臨床復雜多變的病情得以再現，從而提高醫護人員的臨床急救水平和能力。
4.2應急預案演練全面提高了醫護人員的急救技能、整體協調能力和綜合能力。開展應急預案演練使醫護人員能夠系統地、完整地體驗與掌握基本理論知識和實踐操作技能，充分體現了演練的直觀性、實用性、有效性和可控制性[3]。
4.3演練過程中.醫護人員必須做到：（1）快速：應用應急預案，規范和簡化了急救流程，在緊急情況時可以快速反應，縮短了發病至搶救的時間，對于挽救病人的生命具有重要意義[4]。（2）沉著：急救應急預案實施后，醫護人員在急救狀況發生時可以做到臨危不亂，有條不紊，有效利用能力資源。（3）果斷：對病情定性要果斷，行動要果斷。（4）細致：突出一個細字，搶救是否成功，很大程度上看我們的急救應急能力是否經得起考驗。搶救時對每個環節都要盡量做到認真細致，確保搶救成功。（5）全面：急救預案的演練是一個統籌安排的過程，需要有一個指導性和全面統一的安排，否則容易使搶救現場混亂，這是急救管理的重要部分[5]。
4.4急救預案的實施，加強了急救現場組織管理，使救護中物資充足，層次分明，任務清晰，有效地維護了急救環境，保證急救的有效進行。通過情景模擬培訓，應急預案演練使醫護人員系統地、全面地學習應急預案和模擬急救實踐操作全過程。通過反復操作，熟練掌握各項急救技能，醫護人員在搶救時訓練有素，把模擬訓練中獲得的技巧充分應用于臨床工作中，極大提高了搶救成功率。
4.5提高了醫護人員風險防范意識，使護理應急預案得到持續改進
4.6急救預案的制定不論怎么周詳，只有反復演練，醫護人員才能熟練掌握，在演練中才能發現預案的不足并及時修改，模擬訓練的形式多樣性提高了醫護人員的心理素質、反應速度和綜合應急能力，保證了急救現場有序和患者搶救及時到位。這是提高急救質量的重要保障[6]。
綜上所述，實施應急預案演練是一種行之有效的訓練方法，在臨床工作中應積極推廣使用。
參考文獻：
[1]池金風.臨床護理應急預案程序[M].北京：軍事醫學科學出版社，2004：57-64.
[2]鄧秋迎.急診科護士心理狀況的影響素質與對策[J].護理學雜志，2005，20（11）：73-75.
[3]李何玲，胡寧娜，冉利.運用情景模擬訓練提高護士溝通能力的實踐及效果分析[J].護理管理雜志，2006，6（1）：43-46.
[4]錢萍.加強醫院護理風險管理的必要性.護理管理雜志，2004，4（6）：17-19.
醫護人員急救知識范文2
關鍵詞：醫療糾紛
1明確工作職責和工作范圍
根據工作性質制定各級工作人員的崗位職責，使醫護人員做到職責分明、相互協調，確保醫護工作的連續性、時間性、科學性、準確性，使急救工作在相對穩定的情況下能夠隨時接診救治患者，達到急救工作組織嚴密，井然有序，真正做到人在其位，各負其責。
2全科室管理制度，嚴格科室管理
（1）急診工作首先要急患者所急，所有的搶救工作均要有相應的時間要求，工作中應特別強調時間的觀念性，諸如醫護人員的接診時間、值班時間、搶救起止時間、治療處置時間、留觀后確診時間、轉入病房或轉院時間、患者死亡時間等均要有準確的時間記錄。（2）要求醫師嚴格執行首診負責制，及時書寫門診急診病歷，查體詢問病史要仔細、全面、系統，對患者的任何蛛絲馬跡都不能放過，對患者拒絕的檢查、治療、病情轉軌情況要在病歷上準確的做好記錄，并請患者簽字為證。（3）凡遇多發傷、跨科室的疾病或診斷未明確的患者，首診醫師應承擔主要診治責任，負責及時邀請有關科室會診。對生命體征不穩，需轉科的病員，必須先搶救，待生命體征平穩后再轉入行相關科室，并做好轉科記錄。如需轉院要電話通知相關醫院做好搶救準備，必要時請醫院派救護車急診患者。
2.4搶救工作應注意的問題（1）醫護人員對急診患者的診斷、緊急處理、治療護理要嚴肅認真、迅速及時、準確，以高度負責的態度和責任感執行救治；（2）搶救工作在遇有診斷、治療、技術操作等方面的困難時，應及時請示上級醫師，匯報給醫院負責人協助解決；（3）一切搶救記錄均應書寫準確、清晰、不能有涂改并詳細注明執行時間和執行者；（4）各類急救藥物的空瓶、輸液空瓶、輸血袋等均應集中存放，以便于統計查對，避免差錯事故的發生；（5）搶救時醫護人員要密確配合，執行口頭醫囑時護士必須口述一遍醫師確認后再執行，并及時記錄在病歷上，事后由醫師記。
2.5對留觀患者應做到以下幾點（1）所有留觀患者必須建立病歷，主管醫師應及時查看患者，做好病情變化的記錄和處理經過。（2）護士要及時巡視病房，進行重點觀察，對發現的病情變化及時匯報醫師，協助醫師處理，做好記錄。（3）對要求離院的留觀患者，分管醫師要詳細向患者說明注意事項和隨診時間，并請患者簽字。
2.6院前急救的處理（1）在接到急救信號后需在5min內出診，出診的醫護人員要通過電話及時和患者聯系，掌握患者的大體情況，在安慰患者的同時，可做出初步處理的決定；（2）到達現場后要根據患者的情況進行就地搶救和送往醫院救治，遇有特殊情況要及時與醫院急診科聯系；（3）對于自殺、他殺、交通事故等涉及法律問題的傷員，醫護人員在積極救治的同時，要增強法制觀念，提高警惕，及時通知110、122工作人員到達現場處理；（4）若系昏迷患者在積極救治的同時，需與陪送者共同檢查其財物寫好清單，至少有兩人簽字后由值班護士保存。
3以預防為主，將防范措施納入急診管理中
（1）為確保急診患者的就醫安全，從患者到達就診科或接到急救電話開始，醫護人員就應樹立為患者服務的急救意識，積極采取措施進行急救，防止差錯事故的發生。（2）針對工作實際找出急診科易發生差錯事故的原因和薄弱環節，在日常工作中經常向醫護人員敲警鐘，不斷增強醫護人員的工作責任心。主任、護士長在排班時要注意新老搭配，充分調動醫護人員的積極性，避免醫護人員長期處于緊張疲勞狀態而發生查錯事故。（3）防范措施：充分發揮工作中把關者的積極性，科內要重點抓好差錯好發人員、好發時間的管理，營造好的工作環境，做到工作分工協調“兩不誤，兩促進”，在易發查錯事故的時間段（中午、夜間、清晨）及時提醒醫護人員注意工作質量，為防止各種遺忘性差錯的發生，醫護人員要自覺進行交接班前的自查，以便于及時發行問題進行糾正。
4急診工作中應講究語言藝術的作用
（1）醫護人員應盡可能的了解患者的第一需要，讓急、危、重患者到院后有一種安全感，并能從醫護人員的語言中得到安慰和鼓勵，以更好地配合醫生治療。（2）醫護人員對患者的病情不能亂加評論，不明白、不清楚的問題要及時請示上級醫師，更不能在患者面前談論有關治療護理中的缺點和醫護人員的作法，以免產生不利影響，造成患者的誤解。（3）對某些失去理智的患者及家屬，醫護人員應以高度的同情心冷靜的與其交談，以寬容的態度穩定患者的情緒，多站在患者的角度解釋問題使患者能夠面對現實，積極配合治療。（4）醫護人員在回答患者的問題時一定要注意語言的審慎性，要實事求是，恰如其分地回答如：目前患者情況還比較好，但病情是一個復雜多變的過程，還要看以后的進展情況等，決不能信口開河、草率回答，而給醫療糾紛埋下隱患。
5加強消毒隔離工作，防止院內感染的發生
（1）急診科是病人集中的地方，也是病原微生物聚集的場所，如果醫護人員在工作中不嚴格執行無菌技術操作規程，很易發生院內感染，引起醫患糾紛。為此，醫護人員進行的每一項操作都應做到操作前后洗手，必要時進行手的消毒，嚴格執行無菌操作原則和操作規程。（2）對急救物品均應注明消毒日期，定期進行消毒處理，消毒液及時檢測更換，確保消毒滅菌效果。（3）對搶救室、處置室做到每日清潔消毒，每月進行空氣培養，保證室內環境達標。
6加強急救知識培訓，避免技術性差錯的發生
（1）有計劃的組織醫護人員學習急救知識，經常組織急救技術培訓，尤其是最常見的氣管插管、心肺復蘇、電擊除顫等以提高醫護人員的業務水平和實際操作能力。（2）定期選派醫護人員外出學習新的急救知識和技術，不斷拓寬急救業務，提高急救水平。
（3）要加強醫護人員工作責任心的培養，使他們養成良好的服務意識、自覺的慎獨工作精神和技術操作能力，從而避免一些因責任心不強而造成的差錯事故發生。
7正確對待工作中出現的差錯
對日常工作中出現的差錯要及時總結討論，既要分析客觀原因，更要查找主觀原因，總結經驗教訓，糾正薄弱環節，對有關當事人進行嚴懲，以引起醫護人員的重視，防止類似事件的發生。醫院和科室都要經常組織醫護人員學習一些因微小差錯引起糾紛的典型案例，在工作中引以為戒，一旦發生醫療事故，醫護人員應冷靜對待，及時采取措施，防止事故損害后果的擴大，同時匯報醫院協助處理。
醫護人員急救知識范文3
【摘要】目的:通過對患者及家屬的有效管理,減少醫患糾紛的發生。方法:分析和總結我科近年醫患糾紛發生的原因,并采取針對性的制定防范管理方法。結果:經過加強培訓,醫護人員的法律意識、醫患糾紛防范意識增強,顯著減少了醫患糾紛的發生。結論:醫護人員通過學習,掌握正確的醫護行為準則可以有效減少醫療糾紛的發生。
【關鍵詞】急診科;醫患糾紛;原因分析;防范對策
The emergency call section cure to suffer from of guard against
Zhang Jin Dong Yanxi
【Abstract】Purpose:Pass to the valid management of the sufferer and the family members, decrease cure to suffer from dispute of occurrence.Method:Analysis and the summary my section recent years cure reason of suffer from the dispute occurrence, and adopt to aim at sex of establishment guard against management method.Result:Has been strengthenned a training, the medical personnel's law consciousness, cure to suffer from dispute to guard against consciousness strengthen, showed Zhao decrease to cure to suffer from dispute of occurrence.Conclusion:The medical personnel pass a study and control exactitude of cure and protect the behavior standard can be valid decrease medical treatment dispute of occurrence.
【Key words】Emergency call section;Cure to suffer from dispute;Reason analysis;Guard against a counterplan
急診的特點是“急”和“危”,要求醫務人員必須做到“快”和“準”。但由于醫學本身的局限性和病人個體的差異性與特殊性令醫學科學極為復雜變幻,難以精確推斷。患方卻對醫者期望過高,所以急診科是一個高風險專業,是糾紛易發場所,分析急診的特點和規律,研究糾紛的原因,防止和減少發生是醫務人員普遍關心的問題。
急診糾紛的特點和規律。
急診科醫患糾紛主要是由醫生和患者在診療中的分歧所引起的。醫療糾紛分為有過失醫療糾紛和無過失醫療糾紛;
與門診病人相比較,來到醫院急診科就診的病人的心理狀態和需求有其不同的特點。他們對“時間”的期望是苛刻的,他們特別不愿意等待,對處于痛苦與焦慮之中而無醫護人員提供積極熱情“關懷照顧”的現象最不能夠容忍,急診病人這種對“時間”的期望是與及時控制病痛追求更理想的醫療結果的期望聯系在一起的.醫院人員不了解患者及家屬的這些特點和心理變化,行動遲緩,對患者及家屬提出的問題置之不理或不給以耐心的解釋.無法贏得患者及其家屬的合作.反而刺激患者及家屬不穩定的心理,.對患者及家屬的情緒不穩缺乏應對能力,極易誘發醫患糾紛。如何減少醫患糾紛的發生,需要引起高度重視。筆者對多年以來本院急診科醫患糾紛產生的原因進行分析,并采取相應的防范對策,取得了良好的效果?，F報告如下。
1.原因分析
1.1 接診速度診斷處置達不到要求:因急診科工作量大,工作程序零亂,工作人員情緒緊張,人員相對不足,急診就診者較多時,醫護人員不能面面俱到,不能及時解決患者及家屬提出的問題及要求,不能立即給予治療解釋及安慰等,誘發或激化不滿與矛盾。
1.2 院前急救意識不強:呼救電話接聽不詳,沒有問清地址、聯系電話,不能及時到達,延誤搶救病人的寶貴時間;出診醫護人員動作慢,導致各項急救措施未能及時落實,直接影響搶救質量;轉運前未向病人或家屬告知轉運途中可能出現的危險:如休克、窒息、呼吸心跳驟停等。
1.3 缺乏嫻熟的專業技能:部分醫護人員沒有認真學習相關知識,平時不注重業務學習和專業技術培訓,單獨上班時不能完成較復雜的操作,違反技術操作規程,遇到急診急救情況時應急能力差,在搶救過程中手忙腳亂,在家屬面前大喊大叫,講一些與搶救無關的話和事;從而易導致操作失敗或操作錯誤而發生醫護差錯,因而引發醫患糾紛。
1.4 對搶救物品的管理不完善:急救藥品用后未及時申請補充,搶救儀器使用后未及時清潔、消毒、保養,急用時因搶救物品缺省而影響搶救效果。
1.5 不重視書寫醫療文書:個別醫務人員法制觀念淡薄,自我保護意識不強,對患者及家屬交代病情不詳細或未簽
字,轉運前未向患者及家屬交代病情、處理措施以及途中可
能出現的危險,如途中可能出現窒息、休克、呼吸心跳驟停
等,而引起醫患糾紛。搶救結束后不能及時、客觀、準確、規范、全面記錄院前急救過程及患者病情變化,甚至對一些病情未加仔細觀察,進行估計填寫,對病人家屬拒絕接受的搶救治療,沒有及時簽字而易導致醫患糾紛的發生;急救醫護記錄真實性、及時性、準確性不夠,在搶救病人以及為危重病人做了大量的專科治療和醫護,但未及時記錄等。為醫患糾紛埋下隱患。
1.6 忽視病人的權益,如對患者的隱私權、知情權等沒有在思想上產生足夠的重視;忽視患者及家屬的知情同意權知情權是指公民應該享有了解與自己利益相關情況的權利。在求醫過程中,他們對自己的病情、檢查用藥、治療等希望了解得一清二楚,一旦發現有未經同意的措施時就會投訴而引發糾紛。
1.7 輔助科室的因素:急診患者一般病情危急,急需盡早進行化驗、拍片、取藥等。這些窗口的人員是否在崗及服務
態度的好壞,直接影響著患者及家屬的情緒?；颊呒凹覍?/p>
容易把怨氣直接發泄到了急診科醫護人員身上。
1.8 患者方面的因素:醉酒患者,故意辱罵醫務人員。有些單位不景氣或下崗患者,經濟能力有限,而看病花錢較多或療效不佳,有意將矛盾轉向醫院。個別要求使用成隱藥物,一旦其不合理要求不能達到,易產生不良情緒,導致過激行為,無中生有挑起糾紛。引發醫患沖突。還有部分病人自身素質不高,缺乏相關醫學知識,對醫護人員出言不遜或不尊重行為,也是導致醫患糾紛的一個因素。
2.防范對策
2.1 更新醫護人員接診觀念:樹立以病人為中心的思想,在接診中給予病人更多的人文關懷,禮貌待患。樹立全員意識,即使病人所問與本崗位無關,也應耐心細致地給予確切地指導。同時,接診醫護人員應有較強的急診意識和急救理念,及時準確的做好接診分診工作,負責理順就診的各個環節,對危重病人首先要護送搶救室,并立即通知醫生做緊急處理,開通綠色通道,然后再補辦掛號、交費等手續。
2.2 增強醫護人員的院前急救意識:認真接聽呼救電話,問清病人病情、性別、年齡、聯系電話,病人地址及附近有無明顯標志、特征或建筑物,根據病人的病情備齊必要的搶救物資。出診記錄應詳細記錄:呼救電話的接聽時間、出車時間、到達時間、病人地址、病人的相關情況以及院前急救過程,轉運途中可能出現的危險,并要求醫患雙方簽字,使記錄具有及時性、準確性、完整性和真實性。
2.3 加強業務培訓,保障醫療質量安全:為適應急診工作的特點,醫護人員必須要練就扎實的醫學理論知識,過硬的急救技能,良好的心理素質和應急能力?？剖乙贫ㄔ敿毜尼t護人員培訓計劃,并培養醫護人員的敬業精神、慎獨精神、遵章守紀的素質,不論何種情況下都要嚴格執行技術操作規程,嚴防差錯事故的發生。
2.4 加強急救物品的管理,確保急救過程安全:搶救藥品和儀器要合理擺放,定點、定位、定量、定人管理,要求每班清點交接,作好記錄,隨用隨補,并消毒保養,保證搶救物品完好率達100%。
2.5 加強法律法規教育,增強自我保護意識。
2.5.1 經常組織醫護人員學習醫療事故條例和有關的法律法規,強化法律意識,了解醫護工作中存在的醫患雙方法律問題,在醫護過程中自覺維醫患者的知情權、隱私權。
2.5.2 醫生要有良好的醫德醫風。作為急診醫生要牢記使命,“生命相托,健康所系”,醫院的發展靠我們,醫療衛生事業發展水平也在急診急救工作中顯示,“責任重于泰山”,要恪守職業道德,肯于吃苦耐勞,樂于無私奉獻,追求醫療高技術,科技高水平,運作高效益,人才高素質,做一名合格的急診醫生。在工作中展示出較高的業務素質,過硬的技術本領,熟練的工作方法和應診技巧。緊急搶救時醫護人員能沉著冷靜、有條不紊,并注意講話藝術;在與患者交談中,醫護人員態度要和藹,宣傳必要的醫學常識能反映出對患者高度的同情心理,急患者所急,想患者所想,語言簡練貼切,態度誠懇,舉止沉著穩重,給患者留下良好的第一印象,在患者及家屬面前樹立起以人為本的高尚醫德形象。能樹立醫務人員的威信并能給患者及留陪人員予安全感,對急癥患者有穩定情緒的作用,能立即縮短醫患之間的距離;出現突發意外情況醫務人員要調整自己情緒,不要將內部不協調顯露出來.如:工作人員互相指責,調動人員大喊大叫等。注意工作環境整頓;由診桌應診變為到病人身邊服務,多作解釋工作;對一些蠻不講理的患者要克己復禮;對留觀的患者要講述觀察的目的和重點,減少家屬不必要的詢問和擔心,能為自己營造輕松的工作環境。
2.5.3 急救醫護文書牽涉到患者法律問題,因此,要及時、準確記錄病人到達的時間、醫生到達的時間、搶救措施落實的時間、搶救內容(包括病情動態變化)及執行醫囑的時間、生命體征的記錄尤為重要。對病人家屬拒絕接受的搶救治療,要及時請病人家屬在病歷上簽字。
2.6 要學會化解矛盾及糾紛的技巧,要善于發現糾紛苗頭,采取積極措施化解急診流程中的矛盾,急診科突發性.隨機性事件較多,根據適時情況,有計劃地為他們講解有關疾病情況、醫護知識,積極處理突況,并給予精神上的支持與安慰,盡量滿足病人的合理要求,使病人直接感受到優質的醫護服務,融洽的醫患關系,爭取到所有人的理解、同情和支持,避免事態擴大,從而提高病人的滿意度。將可能產生的糾紛消滅在萌芽狀態。
2.7 尊重患者及家屬的知情同意權:院前急救過程中,醫護人員的一舉一動都處于患者及家屬的監督之下,要真誠地向家屬解釋病情,尊重他們的知情權。對于危重患者,要向他們交代轉運途中可能發生的情況及應對措施,并簽署危重患者轉運同意書。
2.8 運用語言溝通技巧,體現人性化服務:醫護人員關心、
柔和、安慰和鼓勵的話語對患者及家屬可以起到鎮靜的作
用,反之則會引起患者的不安和反感。醫患矛盾的起因、患
者的痛苦、家屬的配合,無不與語言溝通技巧密切相關。
2.9 作為醫院應該暢通急診急救綠色通道。
近年研究表明,我國急診死亡前4大類疾病是:腦血管病,呼吸系統疾病,心血管疾病,損傷與中毒。創傷與疾病后“黃金1小時”和“白金10分鐘”是臨床搶救的關鍵時刻。國內有的專家提出在“黃金1小時”內重視急診科工作及第一時段的搶救概念。所以為了更有利于患者的救治,應打破現有的急診不急、環節多、手續繁瑣的急診模式,合理優化服務流程,優化急診流程,建立心腦血管疾病急救綠色通道,創傷急救綠色通道,以滿足人們更高的急救醫療服務需求及期望。建立一整套科學的,人性化的管理體制,以保障急診“時效、救命、質量”原則的實現[1]。
3.討論
急診科醫患糾紛原固復雜.防止或減少糾紛最根本的措施是加強醫療安全,增強防范意識,注意醫德修養,提高醫務人員的心理素質和應變能力。增強醫護人員的院前急救意識、加強業務培訓、加強法制教育,增強自我保護意識,加強綠色通道建設,才能在急診醫護工作中最大限度地避免各種醫護缺陷、差錯和糾紛,讓患者獲得優質、高效、滿意的服務,從而減少醫患糾紛的發生。
參考文獻
醫護人員急救知識范文4
【關鍵詞】院前急救 隱患 防范措施
中圖分類號：R472.2 文獻標識碼：B 文章編號：1005-0515（2011）5-161-02
院前急救是急診醫療服務體系的重要組成部分。 院前急救負責現場急救和途中救護，負責暫時的、應急性的急救。其工作特點是：急救環境差，時間急迫，變化急驟，隨機性大，疾病譜廣，救治難度高。而人民的法律和維權意識增強。醫護人員稍有不慎極易導致醫療糾紛和事故。因此，要求急診醫護人員具備較高的素質：有過硬的急救技能和經驗，有耐心，有責任心，有較高的溝通技巧。減少和杜絕可能導致糾紛隱患。我院自2004年1月至2010年12月共出診6368例次。醫護人員不畏艱辛，出診火災，冰災，車禍及各類急性病、急性創傷、慢性病急性發作的急危重患者。成功安全的運回患者5786例次。
現將我院院前急救最容易出現的醫療及護理隱患及防范措施總結如下。
1 院前急救最容易出現安全隱患。與調度人員，救護司機，救護人員密切相關。
1.1 調度人員一定要24小時在崗，隨時接聽急救電話及120指揮中心發來的傳真，立即通知救護司機及醫護人員迅速到達救護現場。要求調度人員對每一趟出診的呼救者的名字、地址、人數、傷情、聯系方式準確無誤的交給司機，以免延誤搶救的黃金時間。
1.2 救護司機一定要熟悉全市的交通路線，選最近的路以最快的速度安全的帶領救護人員趕到現場，以免交通路線不熟悉延誤搶救的黃金時間。
1.3醫護人員對急救工作認識不夠，急救意識不強，出診速度慢，未在規定時間內到達。護理人員的服務態度冷淡、責任心不強，影響院前急救及護理質量。
1.3.1 醫護人員沒有根據人數，傷情帶齊急需的急救器材和藥品，而導致搶救工作不能順利進行。
1.3.2 醫生的經驗不足，不能及時制定有效搶救措施，延誤病情而導致搶救成功率降低。
1.3.3 護理人員應急能力不足，急救技能不熟練，而導致搶救成功率降低。
如：靜脈穿刺不成功導致搶救藥物不能及時進入體內發揮療效，搶救設備不熟練，延誤搶救的黃金時間。
1.3.4 醫護人員沒有及時止血，沒有及時固定骨折處而導致病情進一步惡化。
1.3.5 沒有充分評估患者的病情發展及轉運過程的病情變化，沒有與患者或患者家屬有效的溝通，轉運途中病情觀察不仔細，途中發生病情變化而導致糾紛發生。
1.3.6 醫護人員到達現場對已死亡的患者沒有進行常規的搶救，沒有做仔細的檢查，而導致糾紛發生。
1.3.7 醫療文書記錄不全而導致糾紛發生。
2 院前急救的隱患防范措施
2.1加強院前急救管理，建立健全規章制度，反復學習有關法律、法規及相關制度、職責、技術操作常規。強化優質服務意識，加強護患溝通，加強責任心，提高醫護人員的綜合素質。
2.2調度人員一定要24小時在崗，隨時接聽急救電話及120指揮中心發來的傳真，立即通知救護司機及醫護人員迅速到達救護現場。要求調度人員對每一趟出診的呼救者的名字，地址，人數，傷情，聯系方式準確無誤的交給司機。
2.3 救護司機一定要熟悉全市的交通路線，選最近的路以最快的速度安全的帶領救護人員趕到現場。
2.4增強院前出診護理人員的急救意識。懂得急救工作的重要性，做到急患者所急，想患者所想，珍惜自己和他人的生命。不斷提高院前急救技術水平。堅持每年對護理人員進行心肺復蘇、中毒患者搶救流程、心力衰竭患者的搶救流程、休克患者搶救流程、氣管插管、人工呼吸、電擊除顫、心電監護、靜脈留置針、復合外傷的處理、現場患者搬運術等的培訓和考核。
2.5準備院前急救箱，合理布局搶救物品，做到定人、定物、定位、定量、定期維修和隨時更換，出診人員所帶急救藥品和急救器材必須保證完好率100%。仔細做好每個環節的工作才能保證提高搶救成功率。
2.6 危重病人就地搶救，大出血患者先止血,血是生命的源泉。我們應迅速用手指壓迫出血的主要血管然后加壓包扎。并將傷肢抬高，以控制出血。但對四肢大血管破裂出血應用止血帶，使用時應注意：（1）使用止血帶前應將傷肢抬高，盡量使靜脈血回流。（2）按病人年齡、傷肢部位選擇適宜型號止血帶。（3）上止血帶部位要準確，應扎在傷口近心端，前臂和小腿不宜使用，因兩骨之間有動脈走行，止血效果差；上臂扎止血帶時不可扎在下1/3處，以防損傷橈神經。（4）壓力適宜，以達到遠端動脈搏動消失，上肢為0.04～0.06 mPa，下肢為0.06～0.08 mPa。（5）記錄上帶時間，防止因繃扎過久導致肢體缺血壞死和神經損傷。做到每小時放松1次，每次5～10分鐘。松解止血帶時應壓住出血傷口以防大出血導致休克。迅速建立靜脈通道，大量輸入林格注射液或低右及代血漿，迅速補充血容量。根據病人的情況在醫生的指導下注射搶救藥物，防止休克及病情惡化 。有骨折的患者要固定好骨折部位防止骨折端對神經 血管等組織的進一步損傷，同時能緩解疼痛。有開放性傷口應及時包扎，保護傷口 減少污染。脊柱骨折一定要用4人搬運法保持脊柱為一軸線，平穩將病人抬起，放硬擔架上，有條件的放于脊柱板上。頭部用固定器或布帶固定好。防止出現脊神經進一步損傷。
2.7 急救工作醫務人員應具備較全面的工作技能，因為院前急救工作是不可預知性，要求急救人員掌握較全面的醫學知識和熟練的搶救技術，要有敏銳的觀察力，快捷熟練的搶救流程，加強急救人員?？评碚撝R和反復的急救技能培訓。
3 小結
總之，在院前急救工作過程中護理人員對急救工作認識不夠，急救意識不強，出診速度慢，護理人員的服務態度冷淡，責任心不強，護理人員急救理論和相關技術不熟練等隱患，會導致糾紛的發生。要預防隱患，護士不僅要有高尚的職業道德，優良的服務態度。而且要有精湛的護理技術，嫻熟的護理操作。還要具備敏銳的觀察、判斷能力及應變能力。
參考文獻
[1]李映蘭 主編的急診?？谱o理。湖南科學技術出版社.2010年.
[2]陶 紅.急救護理[M].北京：人民衛生出版社，2003.165.
醫護人員急救知識范文5
1我院急救工作的現狀分析
1)我院地處鼓浪嶼景區，四面環海，距輪渡碼頭約1.5 km。島嶼與廈門陸地相連的唯一工具為輪渡船只，夜間輪渡航班間隔延長，急診后送存在不便。院內療養用房依山而建、座落分散，有的療養房遠離護士站，不利于病情觀察，療養區的這種布局給突發事件的發現和處置帶來了一定困難。
2)療養員多為老年慢性病患者，常患有多種疾病，甚至有的療養員集多種疾病于一身，急癥的發生具有意外突發性和不可預見性。病情一旦發生變化，往往多變復雜，給搶救帶來困難。療養期間，可能因為環境變化、長途旅行、景觀游覽等因素誘發多種疾病。
3)由于多數療養員病情相對穩定，醫生實踐動手機會少，綜合搶救水平相對不高。因為服務對象的特殊性，一旦發生急重癥，需要及時向上級醫生和主管部門匯報，也使得年輕醫生心理上有依賴性，對自己的急救水平缺乏信心，怕擔風險，希望盡快轉院。加之療養院與治療醫院不同，缺乏先進的監護與搶救設備、藥品不全，也給就地救治帶來困難。
2提高應急救治水平的對策
2.1防患未然根據療養用房分散的特點，療養員入院后，醫護人員及時準確地收集相關資料，初步評估其健康狀況。將年差體弱多病者確定為重點護理對象，療養床位就近安排，由責任護士實施護理措施。經治醫生每日查房，了解掌握病情變化。景觀游覽前需進行體檢，經治醫生根據療養員身體情況制定運動處方，外出活動后醫護人員及時看望。護士站電話24 h暢通，夜間護士巡視療區要進房見人。添置更新必需的急救設備、急救箱器材并由專人管理維護，保證設備性能完好，便攜式急救器材和藥品班班交接，要放置于值班室觸手可及的地方。在每期療養員中選出1名高級職稱以上、經驗豐富的專家擔任醫療顧問，一旦發生意外情況，可以在第一時間到達現場，參與救治。
2.2加強訓練療養科室的醫護人員要熟悉急救預案，熟練操作常規、急救訓練貫穿于平時，突出于重點時段。每年開展1次“急救訓練月”活動，進行系統的業務學習和急救技術操作訓練，如：氣管插管、心肺復蘇及除顫儀、呼吸機的應用等技能。以《常見危重病癥搶救預案》為藍本，結合療養實際和急癥發生特點，以小教學的形式使醫護人員盡快掌握常見危重病癥的臨床特點、診斷要點、急救原則和具體實施方法，對每一例急救案例進行病例討論、總結經驗教訓，豐富臨床經驗。每年07―09月實施海水浴之前，都組織進行急救模擬訓練，要求達到搶救流程順暢，搶救技術快速準確的標準。
2.3培養人才療養院的醫生應定位于全科醫師，具備較高的應急技術水平，因此人才培養尤為重要。要注重培養醫護人員的急救意識和技能，做到觀察病情敏銳、搶救速度敏捷、搶救技能嫻熟、處置緊急情況果斷、思維能力清晰。要有強烈的事業心、責任感。對新調入人員，把加強急救理論知識的學習、熟悉急救器材的使用作為崗前培訓的重要內容。我們與駐軍醫院結對幫帶，醫生護士輪流在急診科、老干科進修學習，輪流到總院麻醉科學習氣管插管、急診醫學知識和熟練急救器材的操作，不斷提高救治能力。
軍隊療養院建設的目標是成為高中級干部的健康促進基地、特種人員的療養基地、慢性疾病的康復基地、保健人員的培訓基地。所有目標實現的前提是安全第一，將風險降低到最低限度。療養院的急診工作有其特殊性，應認真研究其特點、規律，結合具體實際，制定出行之有效的措施，才能促進療養院的發展。
參考文獻：
醫護人員急救知識范文6
結果
培訓前后醫護人員考核成績比較見表1。由表1可見，培訓前后醫護人員考核成績比較，均P＜0.01，差異具有統計學意義，培訓后優于培訓前。
討論
研究顯示［2］，臨床上需要接受復蘇手段才能建立有效呼吸的僅占出生新生兒總數的l％左右，也就是說臨床上窒息病例不常遇到，那么平時必須以模擬裝置來進行實踐培訓［8］，才能在新生兒窒息發生之際，有條不紊、操作熟練地確保復蘇的成功。另有研究表明［6］，醫護人員對心肺復蘇知識和技術的保持率較差；在實際操作機會較少的情況下，大多數醫護人員在接受培訓6個月后會逐漸遺忘所學內容，因此定期對醫護人員進行重新培訓和考核，才能確保每個分娩現場至少有一名受過窒息復蘇培訓、熟練掌握新生兒窒息復蘇技術的醫護人員，以降低新生兒窒息的死亡率和致殘率［9］。2009年以前產兒科是以老帶新，以傳幫帶的形式進行新生兒窒息復蘇培訓，助產人員大多僅集中參加專題講座和短時間的臨床帶教，且未進行統一考核，無規范化的操作流程和評價標準，在需要復蘇時大多憑臨床經驗來進行。任定玉［10］報道，將PDCA循環管理方法應用于醫護人員的繼續教育管理中具有前瞻性和實用性，可促進繼續教育質量的持續改進。2010年以后產兒科應用美國著名的質量管理專家戴明博士提出的PDCA循環管理法進行新生兒窒息復蘇培訓和考核，使培訓有了連續性和整體性，形成良性循環，彌補了傳統培訓中的許多不足。PDCA循環4個階段緊密結合，環環相扣，在循環和反饋中得到改進和提高。通過每次循環，發現存在問題，并針對問題制訂下一個循環的計劃，使醫護人員熟練掌握新生兒窒息復蘇急救流程。結果顯示，培訓后產科醫護人員理論知識與操作技能考核成績明顯提高，培訓前后比較，差異具有統計學意義（均P＜0．01）。
結論
