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呼吸道的檢查方法及標準范文1
[關鍵詞]兒科；上呼吸道感染；抗生素
[中圖分類號]R978.1 [文獻標識碼]B [文章編號]1673―7210(2009)04(b)―130―02
選擇廣東省某醫院2007年全年所有兒科疾病診斷為單純性上呼吸道感染的住院患者，刪除檢驗結果等記錄不全的病例，隨機抽取168例作為兒科上呼吸道感染患者抗生素應用情況分析的研究對象。
1 資料與方法
1.1 數據來源
數據來源于醫院信息系統的病案信息數據庫，包括患者住院主記錄、患者主索引、診斷記錄、住院患者費用記錄、醫囑、病程記錄、檢驗結果等數據庫。指標有住院患者ID號、姓名、性別、年齡、科室、診斷、人出院時間、住院天數、病情、醫囑、體溫、治療結果、白細胞計數、是否應用抗生素、應用抗生素名稱、數量、費用等。
1.2 納入標準
所有病例均符合《實用兒科學》(第6版)上呼吸道感染診斷標準。有咽充血、無扁桃體化膿、無合并其他部位感染及繼發感染。將達到治療目的的用于成人的平均日劑量規定為DDD(限定日劑量)。DDS(總DDD數)=總用藥量／DDD；DUI(藥物利用指數)=DDS／實際用藥天數。規定DUI>1為不合理用藥，DUI≤1為合理用藥。
1.3 研究方法
應用回顧性調查研究方法，從計算機數據庫調取病例及相關數據，用EXCEL及SPSS 11.0統計軟件包錄入，進行統計匯總和數據分析。包括：①兒科上呼吸道感染住院患者抗生素用藥品種及使用率；②患兒不同病情抗生素使用情況；③病原體送檢率；④抗生素聯合使用情況；⑤抗生素用藥量合理性。
1.4 抗生素合理使用基本原則
根據細菌病原學檢查和藥物敏感試驗。有針對性地選用抗生素，是合理用藥的首要原則。能選用窄譜的，不用廣譜的；能采用口服給藥途徑的，不用靜脈給藥；可以單獨使用的，不用聯合方式；有價格低廉的藥品，不選取高額的品種。
2 結果
2.1 患者基本情況統計
168例兒科單純性上呼吸道感染住院患者中，男性90例，占54.32％；女性78例，占45.68％。年齡最大14歲，最小1歲。住院時間最長16 d。最短2 d。體溫最高40.4℃，最低36.0℃。結果161例治愈，2例好轉。發生院內感染者5例，占兒科上呼吸道感染患者的1.80％。
2.2 患者抗生素用藥品種及使用率分析
調查168例兒科上呼吸道感染住院患者，應用抗生素者165例，占該病住院患者的98.92％。167例上呼吸道感染的兒童中，所使用的抗生素針劑有11種，化學成分相同而劑量不同的有2種，使用的口服藥品有5種。除阿莫西林膠囊為醫院制劑室生產以外，其余使用的所有藥品均為醫院外購。藥品生產廠家均符合國家GMP認證標準。
該醫院兒科住院患者使用的抗生素以注射劑為主，口服藥品的使用比例較低，占總量的4.68％。調查發現，患兒住院期間沒有口服抗生素醫囑，所有口服抗生素均為出院帶藥。使用頻率較高的抗生素有兩大類，為β-內酰胺類和大環內酯類。165例上呼吸道感染住院患者，抗生素應用按使用率高低排序，前5位藥品為注射用阿莫西林鈉、注射用頭孢噻肟鈉、注射用頭孢唑啉鈉、注射用阿莫西林，舒巴坦鈉、注射用頭孢哌酮鈉。廣譜青霉素類藥物：注射用阿莫西林使用率最高，占64.39％；頭孢菌素類藥品以第三代頭孢菌素使用較多，占19.42％。大環內酯類為支原體感染的首選抗生素，大環內酯類抗生素的使用率為7.2％，其中注射用紅霉素的使用率為6.12％。我國每年新增聾啞兒童3萬名左右，據統計其50％與藥物有關，懷疑是氨基糖苷類藥物引發者高達83％。我國衛生部門已規定，凡是6歲以下小兒應用氨基糖苷類要嚴格控制。氟喹諾酮類引起的不良反應，主要是對小兒軟骨發育有不良影響。在此次調查中沒有發現對兒童生長及生理功能影響極大的氟喹諾酮類和氨基糖苷類抗生素，表明臨床醫生對抗菌藥物的副作用有充分的認識。
呼吸道的檢查方法及標準范文2
【關鍵詞】 急性上呼吸道感染/診斷； 中醫證型； 兒童
目前，很多學者對疾病的中醫證型與實驗室指標關系的研究已經做了相當多的工作，取得了一定的成果。本研究在以循證醫學原則為指導，通過大樣本調查探索不同病原小兒急性上呼吸道感染在中醫證型的分布規律，應用相關分析方法探討西醫理化檢查與中醫證型的相關性。
1 資料與方法
1.1 臨床資料 本研究共入選病例625例，全部為200510～200610于山東中醫藥大學附屬醫院兒科門診就診的患兒，病例均符合小兒急性上呼吸道感染的診斷標準。其中男365例，女260例；年齡1～14歲，平均年齡（5.14±2.58）歲；病程1～3 d，平均病程（1.03±0.76）d。
1.2 中醫證型 中醫辨證標準參照《中醫兒科學》7版教材及《中華人民共和國中醫藥行業標準·中醫兒科病證診斷療效標準》［1，2］。將625例患兒判斷為風寒束表證236例(占37.76%)；風熱犯表證142例(占22.72%)；暑濕犯表證80例（占12.8%）；外寒里熱證118例(占18.88%)；風燥犯表證49例(占7.84%)。
1.3 觀察指標 （1）病毒學包括流感病毒、副流感病毒、柯薩奇病毒、EB病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒；（2）肺炎支原體抗體；（3）咽拭子培養結果。
1.4 統計學分析 Fisher確切概率法。
2 結果
2.1 病毒感染與中醫證型的關系 見表1。表1 病毒感染與中醫證型的關系由表1可見，中醫證型在不同病毒中的分布差異有統計學意義（P＜0.01）。提示腺病毒及流感病毒以風寒束表證和風熱犯表證居多，流感病毒以風燥犯表證和寒熱錯雜證居多；腺病毒及呼吸道合胞病毒以暑濕犯表證居多。
2.2 混合感染與中醫證型的關系 見表2。表2 混合感染與中醫證型之間的關系注：經Fisher確切概率法檢驗，P＜0.05。A:病毒與細菌混合感染; B:病毒與肺炎支原體混合感染; C:細菌與肺炎支原體混合感染; D:病毒細菌與肺炎支原體混合感染。
由表2可見，混合感染在中醫證型中的分布有差異，病毒與細菌混合感染辨證以寒熱錯雜證為主。
2.3 細菌、肺炎支原體感染與中醫證型的關系 見表3。表3 細菌、肺炎支原體感染與中醫證型之間的關系注：經Fisher確切概率法檢驗，P＜0.05。
由表3可見，細菌、肺炎支原體感染在中醫證型中的分布有差異，以風熱犯表證多見。
3 討論
現代醫學研究認為，本病90%以上的原發病原為病毒［3］，支原體和細菌占少數。病毒感染后，上呼吸道黏膜失去抵抗能力，細菌可乘虛而入，并發混合感染。病毒主要包括呼吸道合胞病毒、鼻病毒、腺病毒、流感病毒、副流感病毒等［4］。在本文對625例兒童急性上呼吸道感染患兒各證型與實驗室檢查結果分析中可以看出，病毒感染辨證以風寒束表證為主，其中流感病毒、腺病毒感染辨證多為風寒束表證及風熱犯表證；合胞病毒、腺病毒、流感病毒感染辨證多為外寒里熱證；腺病毒、合胞病毒感染辨證多為暑濕犯表證；細菌感染、肺炎支原體感染辨證多為風熱犯表證，混合感染則以寒熱錯雜證為主。以上是通過流行病學調查不同病原小兒急性上呼吸道感染在中醫證型的分布規律，應用相關分析方法探討西醫理化檢查與中醫證型的相關性。為小兒急性上呼吸道感染的微觀與宏觀辨證結合、辨病與辨證相結合提供依據。以期為小兒急性上呼吸道感染中西醫診療規范化提供科學依據。
【參考文獻】
［1］ 王慕逖.兒科學［M］.5版.北京:人民衛生出版社，2002:272275.
［2］ 國家中醫藥管理局.中華人民共和國中醫藥行業標準：中醫病證診斷療效標準［S］.南京：南京大學出版社，1994:24.
呼吸道的檢查方法及標準范文3
【關鍵詞】 鹽酸氨溴索；抗生素；社區獲得性肺炎
DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2016.19.106
臨床資料表明， 在美國， 雖然只需在門診或家中治療的社區獲得性肺炎患者的死亡率
1 資料與方法
1. 1 一般資料 選擇2014年12月～2015年12月本院呼吸內科住院就醫的86例社區獲得性肺炎患者， 入院后經詢問病史、體檢、血常規、胸部X線片等檢查后， 均符合第8版《內科學》社區獲得性肺炎臨床診斷標準[1]。胸部X線檢查見患者有不同程度片狀、斑片狀浸潤性陰影或間質性改變， 少數患者伴有胸腔積液， 同時具有下列至少1項改變：患者出現發熱；新發生的咳嗽、咳痰或原有呼吸道疾病癥狀加重并出現膿性痰， 可伴有胸痛；體格檢查見肺實變體征或聞及肺部濕音；白細胞>10×109/L或0.05）， 具有可比性。若患者患有先天性心臟病、支氣管異物、肝腎功能異常、呼吸衰竭或心力衰竭等疾病則不入選本組研究。
1. 2 治療方法 兩組患者在入院完善相關檢查確診肺炎診斷后， 抗生素治療前均先行痰液等呼吸道標本采集并及時送檢， 行細菌培養及藥物敏感試驗檢查。采集呼吸道標本后立即給予經驗性抗生素治療。對照組為青壯年或無基礎疾病的患者， 均予以青霉素治療；老年人或有基礎疾病的患者均予以頭孢哌酮治療；對青霉素或頭孢哌酮過敏者則用紅霉素治療。如痰菌培養藥敏試驗結果出來后， 則根據藥敏試驗結果換用敏感的抗生素治療?？股刂委煹耐瑫r行止咳、霧化祛痰、休息、營養、支持對癥治療。觀察組在對照組治療基礎上加用鹽酸氨溴索治療， 30 mg， 2次/d。治療7～10 d后觀察兩組患者的臨床療效。治療過程中密切注意患者咳嗽、咳痰、發熱、胸痛、肺部濕音等癥狀體征及胸部X線片的變化。
1. 3 療效評定標準 療效評定標準分為3級評定， 顯效：治療7～10 d后， 患者發熱、咳嗽、咳痰、胸痛等癥狀完全緩解， 肺部呼吸音正常， X線檢查見肺部陰影消失；有效：治療7～10 d后， 患者發熱、咳嗽、咳痰、胸痛等癥狀較治療前明顯緩解， 肺部呼吸音較前增強， 偶爾可聞及濕音， X線檢查見肺部陰影較前明顯減少；無效：治療后未達到上述標準甚至加重者?？傆行?顯效率+有效率。
1. 4 統計學方法 采用SPSS18.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P
2 結果
2. 1 臨床療效 對照組顯效20例， 有效17例， 無效6例， 治療總有效率為86.05%；觀察組顯效23例， 有效19例， 無效1例， 治療總有效率為97.67%。兩組患者治療總有效率比較差異有統計學意義（P
2. 2 不良反應 對照組惡心2例， 皮疹1例， 不良反應發生率為6.98%；觀察組惡心1例， 上腹部不適1例， 皮疹1例， 不良反應發生率為6.98%；兩組不良反應發生率比較， 差異無統計學意義（P>0.05）。以上不良反應均輕微， 未影響患者治療。
3 討論
社區獲得性肺炎是指患者在醫院外所患的感染性肺實質性炎癥， 當病原體入侵呼吸道造成呼吸道感染后， 因患者年齡、病情或痰液粘稠等因素會導致咳嗽無力， 影響排痰能力， 致痰液不易咳出， 可造成氣道阻塞， 使原有病情加重。因此對于社區獲得性肺炎患者在及時積極抗生素治療的同時， 促進痰液排出的治療亦尤為重要。
鹽酸氨溴索， 臨床應用中發現其具有促進粘液排除和能夠溶解分泌物的特性， 因此它能夠促進呼吸道內粘稠分泌物的排除及減少呼吸道內粘液的滯留， 起到排痰、改善呼吸的作用。而隨著患者咳嗽及痰量顯著減少， 氣道粘液分泌恢復正常， 呼吸道黏膜表面活性物質就能夠發揮其正常的保護功能[2]。藥理研究發現鹽酸氨溴索與阿莫西林、頭孢呋辛、紅霉素、強力霉素抗生素具有協同作用， 升高其肺組織濃度。臨床應用僅有輕微的胃部不適、惡心等上消化道不良反應和皮疹等， 本組病例亦未見過敏等嚴重反應發生。
綜上所述， 在常規應用抗生素治療社區獲得性肺炎時加用鹽酸氨溴索明顯提高臨床療效， 無明顯不良反應， 患者耐受性好等優點， 值得臨床應用。
參考文獻
[1] 葛均波， 徐永健.內科學， 第8版.北京：人民衛生出版社， 2013：43-46.
呼吸道的檢查方法及標準范文4
【摘要】目的:觀察哌拉西林他唑巴坦治療妊娠中晚期下呼吸道感染的療效。方法:選擇我院妊娠中晚期下呼吸道感染患者60例，隨機分為對照組和觀察組各30例。對照組給予青霉素400萬IU+生理鹽水100ml靜滴，每日2次；觀察組給予哌拉西林他唑巴坦2.5g+生理鹽水100ml靜滴，每日2次，兩組均給予吸氧、對癥及支持治療，療程均為7-10天。結果:兩組患者臨床療效及細菌轉陰率、清除率間均有顯著差異（p
【關鍵詞】哌拉西林他唑巴坦；妊娠中晚期；下呼吸道感染
【中圖分類號】R56【文獻標識碼】B 【文章編號】1008-6455（2011）06-0368-01
由于孕期特殊的生理變化，下呼吸道感染在妊娠期婦女中并不少見，不積極治療將會嚴重危害孕婦及胎兒的健康，對家庭和社會造成不良影響。因此選擇安全有效的藥物至關重要。我院采用哌拉西林他唑巴坦治療妊娠中晚期下呼吸道感染取得較好療效，現報告如下：
1 資料與方法
1.1 一般資料:選擇我院2008年1月至2010年7月經臨床和實驗室檢查確診為急性下呼吸道感染的妊娠中晚期患者60例，隨機分為對照組和觀察組各30例，兩組年齡、孕周、病情比較無顯著差異，具有可比性。
1.2 方法:對照組給予青霉素400萬IU+生理鹽水100ml 靜滴，每日2次；觀察組給予哌拉西林他唑巴坦2.5g+生理鹽水100ml靜滴 ，每日2次，兩組同時給予吸氧、對癥及支持治療，療程均為7-10天。
1.3 觀察指標:（1）每天觀察患者癥狀、體征及不良反應；（2）每天聽胎心一次，同時觀察產科其他情況；（3）治療前后查血尿常規、肝腎功能、胎兒彩超及痰細菌學培養。
1.4 判定標準
1.4.1 療效判定標準: 根據《抗菌藥物臨床研究指導原則》擬定。痊愈：癥狀、體征、實驗室檢查及病原學檢查4項指標均恢復正常；顯效：病情明顯好轉，但上述4項指標中有一項未完全恢復正常；進步：用藥后病情有所好轉，但不夠明顯；無效：用藥72小時后病情無明顯進步或有所加重。因本組觀察對象為妊娠期婦女不宜行胸片檢查，該療效的判斷主要依據患者癥狀、體征及血常規等檢查。
1.4.2 細菌學評定標準:清除：所有標本中無致病菌生長；部分清除：原有兩種以上致病菌中有一種被清除；未清除：致病菌仍生長。
1.5 統計學處理: 采用統計學軟件SPSS 13.0對所得數據進行統計學處理， 計數資料采用x2 檢驗，p
2 結果
2.1 臨床療效:觀察組痊愈26例，顯效3例，進步1例；對照組痊愈20例，顯效2例，進步4例，無效4例，兩組比較有顯著差異（p
表1 兩組臨床療效比較
2.2 細菌學療效：觀察組細菌轉陰率96%，清除率96%；對照組轉陰率81%，清除率73%，兩組轉陰率、清除率比較有顯著差異（p
2.3 不良反應:兩組未見明顯不良反應，母體肝腎功能及胎兒檢查正常，產后隨訪新生兒無一例體檢異常。
3 討論
妊娠期母體免疫功能發生一系列變化，如妊娠中晚期淋巴細胞增生性反應功能下降，自然殺傷細胞的活性下降，輔助T淋巴數量減少［1］，使細胞介導的免疫功能降低。加上受孕激素的影響，呼吸道粘膜充血、水腫、增厚、分泌物增多［2］，導致局部抵抗力下降，因而更易患呼吸道感染。
應用抗生素是治療孕婦下呼吸道感染最主要的手段。但孕婦接受抗菌藥物時必須考慮到藥物對母體和胎兒兩方面的影響，既能治愈母體的感染，對胎兒也必須安全［3］，因此選擇適當的抗菌素對改善預后、預防胎兒并發癥非常重要。美國食品藥品監督管理局關于抗微生物藥在妊娠應用的危險分類方法中，青霉素類+β內酰胺酶抑制劑屬于B類，毒性低，妊娠期可以應用。
表2 兩組細菌學療效比較
哌拉西林是臨床常用的細菌繁殖期殺菌劑，屬第3代半合成廣譜青霉素類，對G+及G-菌、需氧及厭氧菌均有良好的抗菌活性［4］，他唑巴坦為β內酰胺酶抑制藥，對β內酰胺酶、青霉素酶、頭孢菌素酶、及氯亞胺頭胞菌素酶（1型）有抑制作用。哌拉西林他唑巴坦是由哌拉西林與他唑巴坦以4∶1比例組成的復合制劑，其抗菌活性較單一組分藥物成倍增加，抗菌譜加寬，尤其增強了對產β內酰胺酶耐藥細菌的抗菌活性。青霉素為最早應用于臨床的抗生素，有殺菌力強、毒性低、價格低廉及使用方便等優點［5］。但相對于哌拉西林他唑巴坦而言抗菌譜較窄，易產生耐藥性。
綜上所述，哌拉西林他唑巴坦治療妊娠中晚期下呼吸道感染療效確切，不良反應少，安全性好，值得臨床推廣。
參考文獻
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［3］ 王海生.抗感染藥物合理應用［M］.第2版.北京：人民衛生出版社，2009；41～43
呼吸道的檢查方法及標準范文5
關鍵詞：呼吸道標本；正常菌群；曲霉菌；定植；感染
曲霉菌是臨床常見的一種腐生真菌，具有菌落生長快、結構疏松等特點[1]。及時有效的對曲霉菌進行準確的診斷，是預防及治療曲霉菌感染的關鍵[2]。本研究對100例呼吸道標本培養曲霉菌陽性患者的曲霉菌標本分別進行直接涂片和培養。
1資料與方法
1.1一般資料 將我院2013年4月～2015年2月收治的100例呼吸道標本培養曲霉菌陽性患者，按曲霉菌的定植診斷和感染標準分為定植組（n=81）、感染組（n=19）。定植組男48例，女33例；年齡23～74歲，平均年齡（53.97±2.25）歲。感染組男11例，女8例；年齡24～75歲，平均年齡（53.12±2.11）歲。定植組的一般資料和感染組相比，差異不顯著（P>0.05），可進行比較。
1.2診斷標準 感染的診斷標準：標本培養和涂片檠糶裕長時間使用抗生素治療沒有效果之后改用抗曲霉菌進行治療，疑似曲霉菌病患者好轉或治愈。定植的診斷標準：發生感染癥狀，標本經革蘭染色培養及涂片檢查發現曲霉菌[3]。
1.3方法 根據《全國臨床檢驗操作規程》的相關要求：可自行咳痰患者應用生理鹽水進行漱口后，咳出深部的濃痰或不能自行咳痰患者對其進行支氣管肺泡灌洗或吸痰，均采取一次性無菌廣口容器對灌洗液或痰液進行收集并及時送檢。使用接種環將濃痰部分挑取并分別接種在中國藍平板、血平板、沙保氏平板及巧克力平板。對灌洗液進行離心處理，將沉淀物取出并分別接種在中國藍平板、血平板、沙保氏平板及巧克力平板，對所有標本均實施革蘭染色鏡檢測。放入溫度為35℃、二氧化碳含量為5%的恒溫箱進行24～28 h的培養，發現疑似絲狀的真菌，將其轉入沙保氏平板并植入溫度為35℃的普通恒溫箱進行48～72 h的培養，根據絲狀真菌的判定標準對其進行判定。
1.4觀察指標 觀察患者的感染、定植情況、標本培養及直接涂片結果檢查情況、基礎疾病情況。沒有培養出潛在的病原菌可判定為正常菌群，培養出奈氏菌或草綠色鏈球菌等可判定為生長正常菌群[4]。
1.5統計學方法 采用SPSS16.0軟件，計量資料以[n（%）]表示，利用χ2檢驗。P
2結果
2.1患者的感染、定植情況 100例呼吸道標本培養曲霉菌陽性患者中，19例（19%）感染曲霉菌，其中12例（12%）臨床診斷，2例（2%）組織學診斷，5例（5%）疑似。菌種分別為14例（14%）煙曲霉感染，5例（5%）土曲霉感染。81例（81%）曲霉菌定植。
2.2比較兩組標本培養及直接涂片檢查等情況 兩組的鏡下正常菌群、培養正常菌群相比，感染組明顯低于定植組，差異顯著（P
2.3比較兩組基礎疾病情況感染組使用激素、患有糖尿病、呼吸道衰竭情況和定植組相比，明顯較高，差異顯著（P
3討論
由于人口老齡化不斷加劇，加之患者基礎疾病較多，患者常過度使用抗生素，導致由曲霉菌造成的感染病越來越多[5]。曲霉菌病患者臨床表現不存在特異性，容易被原發病的臨床癥狀所掩蓋，往往延誤對曲霉菌病患者的治療，影響患者身體康復[6]。目前臨床常采用早期的分子生物學及免疫學對曲霉菌病患者進行檢查，但效果不佳，不能有效區分曲霉菌感染和定植[7]。
本研究結果發現，100例呼吸道標本培養曲霉菌陽性患者中，19例（19%）感染曲霉菌，81例（81%）曲霉菌定植；兩組的鏡下正常菌群、培養正常菌群相比，感染組明顯低于定植組，差異顯著（P
綜上所述，呼吸道標本直接涂片及培養出正常菌群有較大可能排除曲霉菌的感染，感染可能來自外界因素，對臨床診斷及治療具有重要意義。
參考文獻：
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呼吸道的檢查方法及標準范文6
應用山莨菪堿治療慢性支氣管炎急性發作，收到了較好的療效，現報道如下。
1 臨床資料
1.1 一般資料：本組48例中男23例，女25例，年齡37～75歲，病程2～30年。全部病例均符合慢性支氣管炎急性發作診斷標準。治療組與對照組按性別及年齡階段（10歲為一個年齡階段）隨機分為兩組，每組各24例。
1.2 治療方法：治療組用山莨菪堿注射液20~30 mg加5%~10%葡萄糖溶液250~500 ml中靜脈點滴（滴速視患者具體情況而定），日1次，7～14天為1療程。其余治療同對照組。對照組采用傳統治療方法，如抗感染、止咳、祛痰、對癥、支持等。
1.3 療效判定標準：兩組均用藥1療程（7～14天），1療程結束時判定療效。治愈：臨床癥狀減輕，顏面紫紺改善、肺部音消失，血象恢復正常。好轉：臨床癥狀減輕，顏面紫紺減輕、肺部音減少，血象基本恢復正常。無效：治療前后臨床表現及輔助檢查無明顯變化。
1.4 結果：治療組治愈15例，好轉7例，無效2例?？傆行?1.7%。對照組治愈8例，好轉7例，無效9例，總有效率62.5%。
1.5 不良反應：部分患者在用藥初1~2天出現口干、煩躁、排尿不暢等，經做解釋工作及膀胱區熱敷、按摩等處理，繼續堅持用藥3~5天后，不良反應自行逐漸減輕至消失。
2 討論
2.1 慢性支氣管炎急性發作：是支氣管黏膜及其周圍組織的慢性非特異性炎癥。臨床上以咳嗽、咳痰或伴有喘息及反復發作的慢性過程為特征[1]。每年發病時間持續3個月以上。吸煙、感染、理化刺激、氣候變冷、過敏等因素常為發病的外因。而呼吸道局部防御及免疫能力降低，植物神經功能失調則為發病的內在因素。當機體抵抗力降低時氣道存在不同程度易感性的基礎上，有一種或多種外因的存在，即可發病。發病時氣管黏膜充血水腫，上皮細胞破壞，單核細胞浸潤，有漿液性及黏液性炎性滲出。有細菌感染時，則中性粒細胞浸潤，有大量膿性分泌物，出現咳嗽、咳痰、喘息或氣急。查體可發現呼吸困難，顏面、紫紺，肺部呼吸音減低，可有散在的干、濕音或哮鳴音、肺部音可隨咳嗽咳痰而改變。X線檢查可見肺紋理增粗紊亂、呈網狀或條索狀、斑點狀陰影，以下肺野較明顯。血液檢查可見白細胞總數及中性細胞增多。痰液培養可見肺炎球菌，流感嗜血桿菌，甲型鏈狀菌及奈瑟球菌等。痰液涂片可見大量中性粒細胞，已破壞的杯狀細胞，嗜酸粒細胞等。呼吸功能檢查可發現呼氣流速-容積曲線減低。
2.2 山莨菪堿治療慢性支氣管炎急性發作的機理[2]
2.2.1 改善微循環：慢性支氣管炎，肺心病、肺性腦病也是一種微循環障礙疾病。山莨菪堿具有調節微血管舒縮功能，解除微血管痙攣，改善微循環的作用，起到活血化淤的效果。
2.2.2抑制皮層，興奮呼吸：慢支氣管炎患者往往伴有不同程度的肺功能不全及不同程度的呼吸衰竭，使用一般呼吸興奮劑，量小無作用，量大可使機體代謝增加，耗氧增多，加重缺氧。而山莨菪堿的藥理特點是抑制迷走神經過度興奮，在抑制大腦皮層的同時，有興奮呼吸中樞的作用。
2.2.3 調節植物神經功能，減低呼吸道阻力，通暢呼吸道：山莨菪堿是節后抗膽堿藥，通過抑制迷走神經過度興奮，從而（1）解除呼吸道平滑肌痙攣，使呼吸道平滑肌松弛，氣管、支氣管舒張，呼吸道阻力減低。（2）減少呼吸道分泌物，減輕呼吸道阻塞，達到通暢呼吸道的目的。
2.2.4 山莨菪堿藥源充足，藥價低廉，使用方便，療效可靠，無嚴重不良反應。
參考文獻：
[1] 陳灝珠.內科學[M].北京：人民衛生出版社，1997.16.
