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高血壓的正確護理方法范文1
【關鍵詞】 老年;高血壓;臨床體會;護理
doi:10.3969/j.issn.1004-7484(x).2012.08.435 文章編號:1004-7484(2012)-08-2759-02
高血壓是一種較為常見的疾病類型,給患者的身體健康以及日常生活帶來嚴重的負面影響?;加写瞬〉幕颊咝枰L期服藥,會對各種器官產生較為嚴重的毒副作用。高血壓的發病率在老年人群體中較高,成為誘發腦卒中和冠心病等嚴重心腦血管疾病的重要因素,應該引起足夠重視[1],也應該及時的提高護理質量,充分分析老年高血壓患病的特點,做好高血壓的護理和防治。本醫院在2010年1月至2011年之間共收治105例高血壓患者,經過較好的治療與護理,患者的病情趨于穩定,血壓控制在正常范圍內,現將具體情況報告如下。
1 資料與方法
1.1 患者的基本資料 所有患者均來自本醫院在在2010年1月至2011年11月之間收治的老年高血壓患者,一共有105例。其中男性患者65例,女性患者50例,患者的年齡范圍在62歲至79歲之間,平均年齡水平為為(68.9±8.3)歲。高血壓的具體情況為單純性收縮壓升高、混合型血壓升高,分別有62例和53例,患者的并發癥則主要表現在冠心病、腦梗死、腦出血以及腎衰竭等幾個方面。
1.2 護理方法 第一,首先應該對患者的血壓水平做到心中有數,正確的測量血壓。測量的具體方法如下,選擇患者的右側上臂作為血壓測量的部位。在測量之前應該保證患者接受血壓測量的條件是正常的,首先放松休息5min以上,然后取平臥位或者坐位進行血壓測量。剛剛進食或者吸煙、飲酒、飲咖啡以及出現膀胱充盈的患者都應該調整測量血壓的時間,以保證測量結果的正確性。第二,給患者提供整潔和衛生的就醫環境,保證環境的放松以及舒適,減輕患者的緊張感覺,舒緩患者心情,放松患者情緒。對于老年高血壓患者應該適當地減少不必要的活動。第三,對老年高血壓患者進行正確的心理護理,保持患者的情緒的放松和心理狀態的平穩,減少情緒波動和各種煩惱以及疑慮。護理人員應該幫助患者充分的了解情緒的平穩對于血壓維持的重要性,尤其對于重癥高血壓和并發癥較為嚴重的患者則應該更加關注,要讓患者從內心深處意識到心理狀態對于患者恢復的重要性,提高治療的依從性[2]。第四,注意對患者進行適當的教育和健康知識的宣傳和普及。很多患者由于長時期的飲食習慣不良等原因使得血壓居高不下,護理人員應該教育廣大的老年高血壓患者改變吸煙、飲酒、高鈉低鉀飲食、高動物脂肪飲食,長期緊張情緒等不良的生活習慣。有些老年患者長期服用西藥進行降壓治療,這種治療方法的弊端是容易造成日后的反復發作。同時注意保持患者的大便通暢,忌暴飲暴食等等常規宣教。第五,幫助患者進行適當的合理的運動,很多老年高血壓患者伴有過度肥胖、糖尿病等癥狀,這些癥狀很容易加劇患者的高血壓病情,這種情況下患者應該注意休息的質量[3]。護理人員應該幫助患者結合自己的實際情況進行合適的運動,量力而行,選擇合適的運動類型,掌握好運動量、時間等。
1.3 觀察患者的病情以及藥物不良反應 臨床治療高血壓常常需要聯合用藥,因此護理人員應該幫助患者注意用藥的合理時間,細致的講解用藥的注意事項,避免用藥錯誤出現的各種異常。另外,對于一些特殊藥物,護理人員應該特別注意。避免患者由于用藥不當所出現的各種意外情況發生。護理人員應該對治療老年性高血壓的藥物的各種副作用有所了解,目前抗高血壓藥物的主要類型有利尿劑、β受體阻滯劑、鈣離子通道阻滯劑、血管緊張素轉換酶抑制劑、α受體阻滯劑等[4]。患者在使用各種治療高血壓的藥物進行治療的過程中往往會出現電解質紊亂、血脂代謝紊亂、高血糖、高尿酸血癥、頭暈、心動過緩、心肌收縮力減弱、氣管痙攣心率升高、面部潮紅、頭痛等不良反應[5]。護理人員應該對此做到心中有數,出現問題時要及時和正確的處理。
2 結果
護理過程中發現老年高血壓患者呈現出了病程長、病情復雜等特點,并且患者的血壓水平波動極大,并發癥種類多并且復雜。在護理過程中應該注意護理的全方位與個性化,要對患者進行心理、飲食、運動以及其他各個方面的全方位護理,另外還應該能根據患者的實際情況,幫助患者建立健康的生活方式,養成良好的生活習慣。
3 討論
老年高血壓給老年人的生活質量造成嚴重的負面影響,正確的護理可以較好的減少各種并發癥,可以延長患者的壽命,提高患者的康復率。護理過程中要注意護理的全方位和科學性,要充分地考慮老年人的身體特點和心理特點,以高度的責任感和嚴謹的工作態度做好老年高血壓患者護理工作,提高患者的滿意度,提高患者的生活質量,督促患者改變不良生活習慣,保持健康的心理狀態。
參考文獻
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高血壓的正確護理方法范文2
【摘要】目的 通過對患者高血壓的病因分析,探討相關的護理方法。方法 回顧性分析我院收治的95例高血壓患者的臨床資料,分析其發病原因,采取心理護理、藥物護理、飲食護理及健康教育等護理方法,進行臨床觀察。結果 95例高血壓患者在正常用藥治療的基礎上經過細心護理,血壓得到有效控制,病情穩定,生活質量明顯提高。結論 準確而有效的護理方法可以改善和控制患者的病情,值得臨床上推廣應用。
【關鍵詞】高血壓病因護理對策
高血壓是最常見的心血管疾病,它是一種以動脈血壓持續升高的慢性疾病,常引起心、腦、腎等重要器官的病變并出現相應的后果。高血壓的危害性是不可忽視的,它具有高發病率、高并發癥、高致殘率等特點,嚴重威脅這人們的健康和生活水平的提高[1]。對高血壓患者不僅要從疾病觀察、癥狀治療等方面進行護理,而且還要加強健康教育,幫助患者正確認識高血壓的治療知識,減少和避免患者的重要臟器受到損害。隨著社會的不斷發展,人們對高血壓并的治療及護理有了更高的要求,本文通過對高血壓的病因進行分析,采取相關的護理方法,使患者的高血壓得到有效控制,取得了較好的臨床效果。
1 資料與方法
1.1 一般資料回顧性分析我院收治的95例高血壓患者,其中男性62例,女性33例,年齡64~88歲,平均年齡69.5歲。其中合并腦出血9例,腦梗塞42例,腦卒中28例,心衰9,腎衰7例。
1.2 高血壓的診斷標準 根據時節衛生組織建議使用的血壓標準是:凡正常成人收縮壓應小于或等于140mmHg,舒張壓小于或等于90mmHg,臨界高血壓是指收縮壓在141-159mmHg之間,舒張壓在91-94mmHg之間。診斷高血壓時,必須多次測量血壓,至少有連續兩次舒張壓的平均值在90mmHg或以上才能確診為高血壓。
1.3 高血壓的病因 ①遺傳因素:大約過半數的高血壓的患者有家族史;②環境因素:有噪音的工作環境,過度緊張的腦力勞動均易發生高血壓,城市中的高血壓發病率高于農村;③體重因素:肥胖者發病率高;④年齡因素:高血壓的發病率隨著年齡的增長而增高;⑤食鹽:攝入食鹽過多者,高血壓發病率高。
2 高血壓的護理
2.1 心理護理高血壓患者多表現有易激動、焦慮和抑郁等心理特點,而精神緊張、情緒激動、不良刺激等因素與高血壓有密切的關系。不良情緒對高血壓的發生發展極易形成負面影響,因此對待病人要耐心、親切、和藹,有針對性的進行心理疏導,調動患者的積極主動性,幫助患者提高自控能力,保持愉悅的心情,增加其戰勝疾病的信心和勇氣。
2.2 指導患者合理用藥,科學有效的控制血壓水平,不能自行停藥,應堅持用藥防治血壓反彈,保護血壓穩定不波動。服用降壓藥應從小劑量開始,逐漸較量,在此期間要密切關察血壓的變化,如果血壓下降過快,應調整藥物的劑量。正確指導高血壓患者堅持服藥治療,建立長期治療的思想準備,提醒患者注意藥物的不良反應,學會自我觀察及護理,定期對患者進行血壓監測,建立患者的健康檔案,及時根據患者的血壓變化情況調整用藥方案。
2.3 飲食護理合理飲食是高血壓治療的基礎,對疾病的控制、預防至關重要[2]。指導患者以攝取低鹽、低脂、低糖、低膽固醇、高維生素飲食為主,每天的食鹽量不應超過6g,平時要增加蔬菜、水果、高纖維食物的攝入,補充鈣和鉀鹽;戒煙、戒酒,煙酒對身體危害性很大,尤其是高血壓患者,血壓會隨著飲酒量增加而升高,飲酒還會降低降壓藥物的療效,所以高血壓患者應自覺嚴格控制飲酒量;肥胖者要控制好自己的體重,平時注意鍛煉身體,適量運動、減輕體重,這樣有利于血壓的降低,提高心血管的適應能力,穩定血壓水平。
2.4 健康的宣傳教育①有針對性的向患者及家屬講解高血壓的一般常識,使患者對疾病的診斷、治療和療效有大致的了解;②對患者進行個性化的健康知識教育,包括高血壓的危險因素、并發癥的處理以及服藥的注意事項等,提醒患者注意勞逸結合,定期測量血壓;③提高患者的心理適應能力,維持心理平衡,避免各種不良情緒的負面影響;④指導患者養成良好的生活習慣,形成一定的生活規律,合理用藥,保持運動和休息平衡,保障充足的睡眠,選擇合適的運動方式和強度;⑤高血壓病是一個終身疾病,做好出院指導同樣重要,定期隨訪,定期門診復查,教會病人及家屬測量血壓并記錄,做好高血壓的日常護理工作。
3 結論
高血壓是我國最常見的心血管疾病,也是引起冠心病、腦卒中等疾病的重要危險因素,因此,做好患者的心理護理、藥物護理、飲食護理以及相關的健康教育護理工作至關重要。指導患者養成合理衛生的生活習慣,積極參加文體活動,保持樂觀的情緒,可以有效預防和降低高血壓的發生率,提高患者的生活質量。
參考文獻
[1] 殷磊.老年護理學.北京:人民衛生出版社,2005,1-2.
高血壓的正確護理方法范文3
關鍵詞:高血壓;優質護理;健康知識;臨床效果
【中圖分類號】R544.1 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-8602(2015)05-0358-01
高血壓作為一種慢性疾病,具有較高的發病率,且相關并發癥較多,嚴重威脅患者的身心健康?在我國,高血壓疾病具有知曉率低?控制率低的特點,為臨床治療增加了難度[1]?本文選取我院收治的患者進行分析,采用優質護理方案取得了良好的效果,結果報告如下:
1?資料與方法
1.1 一般資料 資料來源于我院2013年7月至2014年6月收治的高血壓患者47例,其中男性25例,女性22例;年齡在46―78歲之間,平均年齡(57.2±2.4)歲;病程1―9年,平均(3.4±1.1)年;高血壓I級21例,II級15例,III級11例?
1.2 納入標準和排除標準 (1)納入標準:依據《中國高血壓防治指南》[2],患者收縮壓在140mmHg以上,舒張壓在90mmHg以上?(2)排除標準:精神疾病患者,心肝腎功能不全患者,無法配合研究患者?
1.3 護理方法:患者均采用優質護理措施,具體如下:
1.3.1 健康教育 患者由于自身年齡?文化程度的差異,對高血壓的認知程度也不一樣?為此,患者入院后需要開展健康教育,讓患者了解高血壓的發生機制?治療方法,能夠有正確的認知,提高自我保健意識[3]?充分利用院內的宣傳欄?走廊墻壁,進行健康知識宣傳;定期舉辦健康講座,邀請專家為患者講解疾病防治知識,回答患者的疑問?同時要求患者家屬掌握病情觀察方法,能夠督促患者定時測量血壓指標,將其控制在合適的范圍內?
1.3.2 心理護理 患者情緒的變化會影響血壓的變化,從而影響治療效果,因此護理人員需要對患者進行心理干預?首先加強和患者之間的溝通,了解內心的想法,幫助患者樹立戰勝疾病的信心,通過心理指導疏解患者的不良情緒,例如恐慌?焦慮?抑郁等?還要獲得家庭支持,在家屬的輔助下共同鼓勵患者堅持治療,使其感受到家庭溫暖?以此提升患者的治療依從性,減少醫患糾紛的發生?
1.3.3 用藥管理 患者用藥前,耐心指導正確的用藥方法和劑量,告知患者堅持用藥的重要性,不能隨意減藥停藥?同時讓患者了解用藥后的不良反應,注意日常生活事項,能夠使患者遵醫囑用藥,提高治療依從性?
1.3.4 飲食干預 在飲食上,要根據患者的體質和病情制定針對性的膳食方案,既能夠滿足營養需求,也不會導致血壓升高?具體來說,限制患者食用甜點?油炸類食品,以清淡易消化的為主,遵循少食多餐的原則,養成良好的飲食習慣?將脂肪的攝入量控制在30%以下,最好選擇不飽和脂肪酸,防止血壓出現粥樣硬化[4]?
1.3.5 出院指導 患者出院前,叮囑日常生活注意事項,遠離危險因素,保持愉悅的心情,注重勞逸結合,在保持充足的睡眠和休息時間的基礎上,適當參與室外活動,提高免疫力和抵抗力?另外要為患者建立健康檔案,發放隨訪卡,定期進行電話隨訪?家庭隨訪,督促患者的用藥情況?一旦發生異常,及時回院復診?
1.4 觀察項目和指標 (1)比較患者護理前后的健康知識掌握情況,分為了解?一般?不了解三個等級,掌握率=了解率+一般率?(2)觀察患者護理前后的血壓變化情況?
1.5 統計學方法:本次研究統計學分析應用SPSS18.0軟件,其中知識掌握率作為計數資料,使用(n,%)表示,采用χ2檢驗;血壓指標作為計量資料,使用(`x±s)表示,采用t檢驗?P
2?結果
2.1 健康知識掌握情況 護理后患者的健康知識掌握率(91.5%)明顯高于護理前(68.1%),差異具有統計學意義(P
2.2 血壓指標比較 護理后患者的收縮壓?舒張壓指標明顯下降,差異具有統計學意義(P
3?討論
作為一種慢性終身性疾病,高血壓患者的護理措施對于疾病的診療起到重要的作用?隨著人們生活水平的提高,以疾病為中心的常規護理不能滿足患者的護理需求,優質護理的提出,具有全方面和人性化,從健康知識?心理?用藥?飲食等各方面開展護理服務,旨在提高患者的舒適程度,為臨床治療提供有利條件?在張利霞的研究中表明,和常規護理相比,優質護理的應用能夠將患者的護理滿意率提高15%以上[5]?
本次研究結果顯示,47例患者經護理后健康知識掌握率達到91.5%,明顯高于護理前的68.1%;患者收縮壓為131.7mmHg,舒張壓為86.4mmHg,均低于護理前的142.5mmHg?94.6mmHg,且差異具有統計學意義?綜上,優質護理應用在高血壓患者中具有良好的效果,能夠提高患者的疾病認知,顯著控制血壓水平,值得臨床推廣?
參考文獻
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高血壓的正確護理方法范文4
方法:100例高血壓出院患者隨機分為觀察組和對照組,對照組采用電話隨訪方法,觀察組采用延續護理方法,比較兩組患者的服藥依從性。
結果:經過延續護理,觀察組患者在服藥依從性佳(85.7%),服藥總依從率(95.2%)以及血壓控制總有效率(93.6%)等方面均顯著優于對照組(均P
討論:延續護理能有效提高高血壓患者的服藥依從性,改善其血壓控制效果。
關鍵詞:延續護理高血壓服藥依從性血壓控制
【中圖分類號】R47【文獻標識碼】B【文章編號】1008-1879(2012)12-0255-02
高血壓是最常見的心血管疾病,也是重大的公共衛生問題,其發病率高,治療率、控制率低,究其原因,除了醫生正確診斷與治療方案外,患者是否有良好的服藥依從性也是一個十分重要的因素。國內外的許多研究都顯示,高血壓患者的服藥依從性不高[1]。筆者通過對126例高血壓好轉出院患者實施延續護理以提高患者的服藥依從性,達到控制血壓的目的。
1資料與方法
1.1一般資料。選擇本院2010年10月~2011年10月期間經住院規范化治療好轉出院的原發性高血壓患者126例,排除有精神疾病、老年癡呆癥、糖尿病以及嚴重靶器官損害等情況,其中男52例,女74例,年齡31—77歲,病程1—15年。在知情同意情況下按照出院順序隨機分為觀察組和對照組各63例,兩組在性別、年齡、病程、高血壓分期等方面差異無統計學意義(均P>0.05)。
1.2延續護理方法。對照組患者出院后采用常規電話隨訪方式護理,間隔時間與觀察組患者相同;觀察組實施延續護理,主要內容包括:①患者出院前簽署延續護理知情同意書并確定護士第一次到患者家中實施延續護理的時間。②護士在約定時間(患者出院后一周內)首次到患者家里實施延續護理,主要內容包括測量血壓,檢查服藥情況,高血壓相關知識健康教育,心理護理,著重告知按時按量服藥對維持患者血壓穩定、預防高血壓并發癥的重要性,教會患者或家屬正確自測血壓并做好記錄,與患者共同制定延續護理計劃,做好護理記錄。③下次延續護理時對上次的護理效果進行全面評價,根椐患者的血壓、服藥、相關知識掌握情況等調整健康教育計劃,有針對性地開展健康教育。④延續護理時間:初始為每周2次,2周后改為每周1次,1月后改為每2周1次,后來的間隔時間以周順延,最后為每月1次延續護理,整個延續護理過程為6個月,延續護理總次數為8—10次,當中視患者的情況調整延續護理的間隔時間。
1.3評價標準。采用Moriskyw問卷評價服藥依從性,4個問題回答均為“否”,即為依從性“佳”;4個問題回答均為“是”,即為依從性“差”;4個問題中有1個以上問題回答為“是”,即為不完全依從??傄缽穆?依從性佳+不完全依從/總例數×100%?;颊哐獕焊纳撇捎眯l生部規定標準進行評價:分為顯效、有效、無效,總有效率=(顯效+有效)/總例數×100%[2]。
1.4統計學方法。對所得數據用SPSS13.0統計軟件進行分析,采用X2檢驗和t檢驗,P
2結果
2.1兩組患者服藥依從性比較。觀察組患者的服藥依從性明顯高于對照組,見表1。
2.2兩組患者血壓控制情況比較。觀察組患者的血壓控制明顯有效于對照組,見表2。
3討論
原發性高血壓是冠心病、腦卒中的主要危險因素,高血壓患者是否具有良好的服藥依從性,按醫囑及時足量服用降壓藥物是取得理想降壓效果的重要因素[3]。目前,發達國家的高血壓患者服藥依從性較高,椐近年報道可達50—84%[4]。高血壓一旦確診,需要終身服藥,無論對患者還是家庭都是一種考驗。高血壓患者服藥依從性差的主要原因有:患者年齡大,記憶力差;對高血壓疾病認知不足,誤認為長期服用高血壓藥會成癮或產生耐藥性或引至不良反應,或認為沒有癥狀和體征、血壓不高就不需要服藥,血壓降至正常后可停藥;過于擔心藥物副作用和害怕風險;感覺服藥太麻煩,服藥與不服藥的效果差別不太等。我們通過對觀察組患者實施出院后延續護理,改變了患者對疾病的認知,重新認識維持用藥的重要性和必要性,同時監督患者用藥,及時糾正患者的不良用藥習慣,明顯提高患者的服藥依從性和臨床治療效果達到。
參考文獻
[1]王平,曾慧.高血壓服藥依從性研究進展[J].慢病管理,2011,14(3):772—774
[2]崔琴英.人性化護理對高血壓患者服藥依從性的影響[J].中國基層醫藥,2011,18(11):1569—1570
高血壓的正確護理方法范文5
【關鍵詞】 高血壓;社區護理
doi:10.3969/j.issn.1004-7484(s).2013.08.450 文章編號:1004-7484(2013)-08-4479-01
隨著人們生活方式的變化和生活水平的不斷提高,高血壓患者不斷增多,特別是高血壓引起的并發癥日趨嚴重,成為社區居民健康的“無聲殺手”。由于高血壓是最常見的慢性病,除了重癥高血壓病及出現嚴重并發癥患者需要住院治療外,更多的患者需要社區護理。為提高社區衛生服務中高血壓的防治水平,應積極開展社區的護理干預。現將我鎮葩橋村開展的社區高血壓護理干預的體會總結如下。
1 資 料
筆者所在丹陽市導墅鎮葩橋社區居民共1749戶、居民共5476人,高血壓患者為774人,男366例,女408例,年齡為30-91歲,平均58.5歲,患病率為14.1%。
2 社區護理干預的方法
2.1 建立個人健康檔案,規范管理 導墅鎮衛生院在開展居民健康狀況調查中,對發現已確診的高血壓病人,為其建立了健康檔案,詳細記錄患者的一般狀況、既往史、家族史、遺傳病史、生活行為習慣、體格檢查等,特別是血壓情況、用藥情況、治療干預指導、有無并發癥及血壓的動態隨訪記錄等。同時將每年的體檢結果、患者的飲食、運動、用藥、病情的變化等資料錄入電腦實行計算機動態管理,為動態觀察病情提供資料。
2.2 開展社區健康教育 對高血壓患者進行健康教育,是治療高血壓的首要步驟,通過健康教育,使患者對高血壓有一個全面正確的認識[1]。在葩橋社區,我們利用宣傳欄每月進行高血壓病的病因、癥狀、治療、飲食、不良生活方式等健康知識宣傳畫的張貼,定期在葩橋社區進行高血壓病的健康知識講座,每季度發放健康宣傳的入戶資料等。使患者了解高血壓及其危害,從而提高其治療過程和康復過程中的依從性和積極性。
2.3 行為干預 指導患者堅持低鹽(每天每人鹽的攝入量
2.4 藥物干預 告知患者治療高血壓是一個長期的過程,根據患者的具體用藥情況進行個體化的指導,其告知患者不能隨意改藥停藥,將堅持長期治療、按時服藥的重要性告訴患者,并動員家屬積極參與,讓患者及其家屬了解藥物的作用和副作用,使患者堅持按醫囑服藥,提高藥物的治療效果,將患者的血壓控制在正常范圍。
2.5 心理干預 高血壓病因病程漫長,變化復雜,久治不愈,擔心后遺癥等,而出現焦慮、緊張、恐懼、抑郁等心理[2]。因此護理人員要幫助病人消除不良情緒,用關懷啟發、鼓勵、說服等方式多與患者交流與溝通,指導患者進行放松療法,如放松靜坐、聽音樂等,讓患者積極配合治療以達到康復的目的。
2.6 監護指導 高血壓病是一種需要長期監測終生治療的疾病,監測血壓可以為制定治療方案和評價降壓的效果提供重要依據[3]。因此社區服務中心護理人員堅持長期為高血壓患者進行血壓監測,并指導患者家庭成員學習測量血壓的正確方法。
3 討 論
3.1 通過社區對高血壓的定期隨訪,在隨訪過程中取得了患者及其家屬的支持與參與作用,利用心理學、社會學、行為醫學知識,對病人實施藥物、心理、行為等一系列綜合護理干預措施,提高了病人的健康知識水平,改善了認知態度及不良行為習慣,增強了對服藥治療的依從性,改變了社區居民的“無癥狀不吃藥、有病才服藥”的錯誤觀點,從而使血壓平穩下降,減少并發癥。同時,通過護理干預活動的開展,極大地改善護患關系,拓寬護士知識面,提高護士的獨立工作能力。同時我們醫務人員走進社區,走進病人家中,甚至是一對一式個體指導,使病人在治療過程中遇到困難能得到及時解決。
綜上所述,高血壓是一種危害性較大的終身疾病,光靠住院治療已不能滿足社會要求,而社區護理干預能提高患者的遵醫行為,是控制高血壓最有效的方法,同時能減少并發癥的發生,減少致殘率,降低死亡率。
參考文獻
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高血壓的正確護理方法范文6
[關鍵詞] 高血壓;健康宣教;臨床護理
[中圖分類號] R544 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-0742(2013)07(c)-0143-02
心腦血管病已成為中國人首位死因,其中高血壓病是第一危險因素。對于新疆地區維吾爾族群眾,高血壓為極高發病,是目前亟待解決的公共衛生問題。血壓每升高20/10 mmHg,可導致心血管疾病的發生率將倍增[7],故高血壓的治療主要是降壓。該研究通過對新疆醫科大學第一附屬醫院心臟中心329例維吾爾族高血壓患者在住院期間進行臨床護理,健康教育,出院后隨訪并監測血壓,使患者進行生活方式改善、飲食習慣調節、正確使用降壓藥物等對癥防治,有效的控制了血壓,預防了并發癥的發生。
1 資料與方法
1.1 一般資料
調查時間:2012年1―6月;地點:新疆醫科大學第一附屬醫院心臟中心;調查對象:隨機抽取≥18歲的新疆維吾爾族高血壓患者329例,其中男194例,占58.97%;女135例,占41.03%。排除心腦血管嚴重并發癥。
1.2 診斷標準
按《中國血壓測量指南》[1]中高血壓診斷的血壓閾值:未服抗高血壓藥物下,診室收縮壓≥140 mmHg (1 mmHg=0.133 kpa)和/或舒張壓≥90 mmHg;家庭血壓≥135/85 mmHg;動態血壓:白晝≥135/85 mmHg,全天≥130/80 mmHg;或2周內服用降壓藥物者診斷為高血壓。
1.3 臨床護理
經過統一培訓, 護理人員掌握《中國高血壓防治指南2010》[2]內容, 熟悉抗高血壓藥物種類適應證、不良反應等。加強高血壓患者的健康宣教,明確治療目標, 即控制血壓升高及癥狀,預防并發癥的發生。囑患者限制鈉鹽,建議攝鹽量不超過5 g/d,合理膳食,減少膳食脂肪攝入。積極運動干預,超重及肥胖患者減輕體重??垢哐獕核幬镉盟幹笇?,提高患者服藥依從性。避免情緒緊張,加強心理調節,保持心情愉悅、情緒平穩等。護理人員每日觀察病情變化并測量血壓二次護理措施。
2 結果
通過住院期間的檢測和出院后隨訪,平均療程3個月后,329例新疆維吾爾族高血壓患者,收縮壓SBP控制在(106.87±18.19)mmHg,舒張壓DBP控制在(72.09±11.49)mmHg(結果顯示如表1)。
3 討論
高血壓是一種嚴重的慢性病, 血壓升高會對腦、心、腎、視網膜等器官造成慢性持續性損害,嚴重者可引發腦卒中、心肌梗死、腎病等?;颊咴皆缰匾曌o理干預, 就可能防止高血壓導致的并發癥的發生。與孫洪波[8]、杜秀清[3]等研究報道得出加強高血壓健康教育,使患者及家人確切理解高血壓的含義、危害, 明確治療的目標,患者遵醫行為增強,能有效地控制的血壓。此項結果顯示,實施護理干預3個月后患者收縮壓SBP控制在(106.87±18.19)mmHg,舒張壓DBP控制在(72.09±11.49)mmHg,血壓均在正常范圍,收縮壓
加強服藥依從性教育,防止漏服、多服及不按時服,是血壓控制的重要因素。據杜秀清研究報道不遵醫囑服藥是血壓控制不佳的首要因素[3]。維吾爾族群眾膳食中以肉食為主,鹽普遍攝入遠高于生理需要量(5 g/d),減少攝鹽量可預防高血壓及減少發病率[4]。大量動物實驗、人群調查及干預研究均證實,膳食鈉攝入量與血壓呈正相關,高鹽攝入是導致血壓升高的一個重要的易患因素之一的結論[5],因而,限制膳食中鈉的攝入對于預防和控制高血壓具有重要的意義。適當運動,有氧運動可使高血壓患者和非高血壓人群的血壓均下降[6]。戒煙限酒,減輕體重對肥胖患者的血壓控制是非常有好處的。保持大便通暢,預防便秘等。
通過對高血壓病患者實施健康宣教、臨床護理,使高血壓病患者從心理、生理等方面逐步提高對高血壓病防治知識和自我保健能力, 患者能夠建立健康的生活方式,有效的遵醫行為, 從而形成對高血壓病防治的良性循環,是防治高血壓病的有效措施。
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