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消化內科專科護理措施范文1
【關鍵詞】優質護理服務；能級護士；護理培訓；護理人力資源使用
【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484（2013）06-0582-01
衛生部自實施優質護理服務示范工程以來，消化內科作為首批示范病房，把落實“基礎護理”作為重要工作。但由于護士的素質和能力參差不齊，開展此項工作遇到了一定的阻力。消化內科發現傳統的培訓方法及內容沒有針對性，目標不明確，忽視了不同能級護士在各項工作中的使用，一年多來，消化內科采用護士能級培訓和使用方法[1]，取得了良好的效果，促進了全院優質護理服務示范工程的全面展開。
1 一般資料
1.1 消化內科護士的能級劃分護士長護理組長責任護士助理護士
1.2 護士配置護理本科9名、?？?/a>16名、中專5名
1.3 護士資質副主任護師1名、主管護師2名、護師5名、護士12名、助理護士10名
2 不同能級護士的培訓與使用
2.1 對護理組長的培訓與使用
2.1.1 護理組長的培訓明確護理組長崗位職責、工作質量標準、臨床護理質量評價標準。熟練掌握消化內科常見臨床護理技術服務規范、基礎護理服務工作規范、住院患者護理服務項目。嚴格“三基”培訓，鞏固專業基礎。加強組織管理及統籌能力，實施?？评碚摵蛯？萍夹g考核制度，強化責任護士?？婆嘤?。重視臨床應用，提高實踐能力。為適應現代醫學護理學的發展，培養臨床護理專家，提高護士解決復雜疑難護理問題的能力，為患者提供較高水平的?？谱o理服務。
2.1.2 護理組長的使用護理組長是臨床護理工作執行者和護理工作小組的組織者，是臨床管理、教學科研、工作的主要力量。護理組長帶領具有不同能級的護理人員，分管一組患者，護理組長根據責任護士的能力，分配不同的工作量和工作內容，負責組織責任護士的業務學習、組織搶救、學術講座、病例討論、對護理差錯，事故提出簽字意見，負責主持責任護士考核工作每月進行一次業務學習講座，負責帶教工作，及護理?？瓢l展。
2.2 責任護士的培訓與使用
2.2.1 責任護士的培訓明確責任護士崗位職責、工作質量標準、臨床護理質量評價標準。熟練掌握消化內科常見臨床護理技術服務規范、基礎護理服務工作規范、住院患者護理服務項目。消化內科常見疾病的護理理論知識、專業技術操作、疾病健康教育、常用儀器的操作方法、護理常規和應急事件防范預案及處理流程、優質護理服務要求及標準
2.2.2 責任護士的使用責任護士在護理工作中起著重要作用，是臨床護理工作的執行者，承擔消化內科危重患者的護理，能為患者提供整體護理，積極參與并組織病房內的搶救，完成大量靜脈穿刺、換藥、穿梭在病房間及承擔著各項護理操作，并能夠及時掌握本組患者的一些思想情況及時處理并向組長匯報。責任護士負責管理本組的助理護士，組織講解各種技能操作，及各項基礎訓練及本科室的護理常規，使她們很快了解并掌握，并鼓勵她們不斷進步，定期進行針對性的考核。
2.3 助理護士的培訓與使用
2.3.1 助理護士的培訓由于助理護士都很年輕，都是剛剛畢業走向工作崗位的。鞏固專業思想，嚴格素質要求，加強助理護士素質培養。與臨床實踐相結合抓好“三基”訓練，學習消化內科專科護理理論和技能，明確助理護士工作職責，為患者做好基礎護理工作。
2.3.2 助理護士的使用助理護士負責本組病人的基礎護理工作，如整理床單位、晨間護理、晚間護理、對非禁食患者協助進食、口腔護理、臥位護理、排泄護理、床上溫水擦浴、協助患者翻身及有效排痰、患者安全管理、陪檢等。
3 結果
3.1 基礎生活護理、健康教育的落實到位自開展“優質護理服務示范病區”試點工作以來，患者的生活由各級護理人員分工合作，協助完成，減少了家屬的陪護，同時家屬不必為親人的生活護理沒人照護而擔憂，心理負擔得到減輕?；颊叩娜粘Ｉ畹玫礁玫卣疹櫍骷壸o理工作更加細致入微，使護理工作更加人性化，護患關系更為信任和融洽，讓患者體會到了家的溫馨，受到了患者及家屬的肯定，各種對護士贊美之詞溢于言表。
3.2 護理服務質量全面提高護理人員分級使用，使護理人力資源從結構上能夠滿足臨床護理實際工作的需要。責任護士有充足的時間和患者進行有效的溝通和交流，能夠及時地觀察病情，掌握病情的變化，采取針對性的治療護理措施，對疾病的并發癥能夠早期預防，保證了臨床護理工作質量和患者的安全。并加強了?？谱o理及健康教育的指導，及時評估患者，及時有效地制定護理計劃，指導下級護士更好地實施護理措施，使患者得到溫馨的優質護理服務，促進患者的早日康復，得到了患者的好評，在“零投訴”的基礎上，患者的滿意度有了大幅度的提高，達到99%。
3.3 護士的社會價值得到充分的體現護理人員的能級使用、分工合作，充分調動護士學習和工作的主動性和積極性，加強了護理隊伍的團隊精神。護士的責任感及主動服務的意識增強，自我價值得到體現，工作做得更細致周到，業務水平顯著提高，使護理工作效率明顯提升。各能級護士還能夠鉆研?？茦I務知識，注重自身認知水平的提高，積極主動地參加各類業務培訓及繼續教育，更好地服務于患者，護士對工作的滿意率達98%以上。
4 討論
我科明確了能級護士工作職責，責任到人，護理到位，使護士對患者的病情有了連續的、動態的觀察，能更好的了解與掌握病情，為患者提供全面的護理，為治療提供了觀察依據，增強了患者的安全感。規范化培訓及護理人力資源合理使用，有利于護理梯隊的培養與建設，有利于保證護理質量與護理安全，增強了護理隊伍的凝聚力，提高了患者及醫生滿意度，實現了護理人員自身的價值，使其看到了未來，感到了專業的成就感。全院全面開展優質護理服務示范工程[2]，夯實基礎護理。
參考文獻：
消化內科?？谱o理措施范文2
【關鍵詞】 優質；護理；消化內科；效果
文章編號：1004-7484（2013）-02-0792-02
隨著醫療模式的不斷改革和醫療市場競爭日趨激烈，必須以患者為醫療服務核心[1]。優質護理服務是一種“以人為本”的理念實踐，各個醫療機構都在逐漸踐行。為探討優質護理服務在消化內科中的應用效果，筆者對比分析了我院2009年3月——2012年3月之間消化內科實施優質護理服務前后120例患者的臨床資料，現報道如下：
1 資料與方法
1.1 資料選擇 隨機選取我院2009年3月——2012年3月消化內科120例患者，其中男67例，女53例，年齡43-74歲，平均年齡（63.6±3.3）歲；消化性潰瘍45例，上消化道出血27例，肝硬化23例、消化性潰瘍并出血25例，根據護理方案不同分為對照組和干預組，各60例，對照組為我院未開展優質護理服務的患者，給予消化內科常規護理，干預組患者在常規護理基礎上開展優質護理服務。兩組患者在性別、年齡、疾病類型等一般情況差異無統計學意義，P>0.05。
1.2 護理措施 對照組住院期間尚未開展優質護理服務，給予消化內科的常規護理，干預組在對照組常規護理的基礎上，根據患者病情需要給予相應的優質護理服務，具體實施如下：①實施心理干預：護理人員首先向患者介紹病區環境及各項規章制度，幫助患者盡早適應醫院環境，消除其陌生感、孤獨感。護理人員密切關注患者心理狀態變化，及時發現患者焦慮、恐懼等不良情緒，并主動詢問患者痛苦之因，積極解決其問題。護理人員囑咐患者家屬，在其面前表露愉悅心情，給患者營造愉快的氣氛。此外，由負責音樂治療的護理人員在周一至周五每天對患者進行一次音樂治療，以保證患者時刻處于快樂狀態，放松心情，積極接受治療。②夯實基礎護理：“夯實基礎護理、提供滿意服務”作為優質護理服務的主題核心，在其指導下實施以“病人為核心”的護理模式，根據患者自身病情及自理能力提供專科化、人性化、個性化的護理服務及指導性意見，例如加強消化道出血患者的飲食及護理。③豐富護理內涵：在消化內科設置服務意見反饋箱，以便收集患者及家屬的意見，從而為科室不斷提高服務理念找準方向?？剖壹皶r發現護理服務不完善之處，不斷強化護理人員的基本操作、溝通技能，培養其應急能力。護理服務的宗旨是盡早促進患者康復，令其滿意。實施護理工作的每個細節中切實落實“以病人為核心，而不是以疾病為中心”的護理理念[2]，要做到尊重、愛護、關心病人。
1.3 評價標準 采用問卷調查的方式了解患者對護理服務的滿意程度。采用zung焦慮自評量表（SAS）和抑郁自評量表（SDS）對兩組患者護理前后心理狀態進行評分。
1.4 統計學方法 計量資料以（均數±標準差）表示，采用SPSS22.0統計學軟件對收集的資料進行統計，以P
2 結果
干預組與對照組護理前SAS評分無差異，P>0.05，護理后干預組比對照組評分低，差異有統計學意義，P0.05，護理后干預組比對照組評分低，差異有統計學意義，P
3 討論
護理服務內涵隨著醫療體制改革的不斷深入也發生著深刻的變化，再者，患者自我保護意識日益增強，要求護理人員提供更加完善的服務，對護理質量、及時性、方便性、效果等有更高要求[3]。消化內科的患者起病急、病情變化迅速，其護理工作具有高負荷、高風險、繁瑣、耗時長等特點，如何使患者在生理和心理上同時獲得滿足感，是全科醫護人員的職責所在。優質護理服務是一種以“夯實基礎護理，提供滿意服務”為主題，以患者為中心，旨在提高患者的醫療服務滿意度的護理模式。我院消化內科根據患者自身情況并結合反饋意見，不斷完善護理措施，給予患者心理干預，且不斷提高護理人員基礎技術、豐富護理內涵，對患者實施優質護理服務。從結果可以看出：經優質護理服務的干預組患者比未實施優質護理服務的對照組患者SAS、SDS均較低，差異有統計學意義，P
參考文獻
[1] 張雪蘭，文躍蓮，鐘燦華.消化內科創建優質護理服務示范病房的實踐與體會[J].全科護理，2011，9（8）：2034-2035.
消化內科?？谱o理措施范文3
關鍵詞：護理風險； 護理質量； 防范措施
【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】A 【文章編號】1674-7526（2012）12-0473-01
1 前言
隨著《侵權責任法》和《醫療事故處理條例》的頒布實施，患者及家屬的維權意識和健康意識日益增強，在診療過程中對護理人員的職業道德、技術水平和服務質量提出了更高的要求。護理工作由于其技術性、服務性和復雜性都很強，易發生護患糾紛，護理風險較高。同時，消化內科部分疾病存在傳染性、病情復雜和病程漫長等特點，如何使護理風險系數降到最低程度，保障患者及護理人員的安全，已成為消化內科護理管理的重點。本研究分析消化內科護理風險因素，尋找有效的防范措施并觀察其護理效果，現報道如下。
2 資料與方法
（1）臨床資料回顧性分析本院消化內科2008年10月-2011年10月的護理工作開展情況，統計各種護理事故的發生次數及其原因，設為對照組；統計2008年10月-2011年10月各種護理事故的發生次數及其原因，設為觀察組。兩組一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05）。
（2） 方法統計風險分類中各類風險在兩組別中的發生次數并分析其發生的原因，常見的護理事故發生原因包括護理人員專業知識不足、護理制度不健全、護理人員思想不重視、入院宣教不到位、護理人員不足、濫用藥物引起不良反應、醫療垃圾處理不當、針刺傷。
（3） 風險分類消化內科護理事故主要包括醫院感染、延誤搶救時間、護患矛盾、嚴重藥物不良反應、護理人員發生感染。
（4） 統計學方法本次研究所得數據均使用SPSS16.0統計軟件處理。
3 結果
兩組護理事故分布及其原因分析對比見表1。
4 護理風險因素分析與防范
面對醫院消化科的新態勢，醫護人員既擔負著疾病防治的重任，也面臨職業暴露的高風險，為促進全院醫護人員對疾病流行態勢的認識，提高職業安全防護意識，遠離職業暴露，共筑醫療護理安全 。
（1）加強法律和安全意識教育。強化醫療護理人員的法律意識，認真學習《醫療事故處理條例》、《護士管理辦法》、《護理技術操作規程》等各種法規，自覺增強法律意識。醫療護理人員要時刻繃緊醫療安全這根弦，堅持預防為主的原則，消除各種安全隱患，銘記“以患者為中心，以質量為核心”的服務宗旨，有效地堵塞工作中的漏洞。
（2）嚴格執行各項規章制度 規章制度是規范、約束各項醫護活動以達到預防風險事件、實施風險管理的核心內容 。認真落實相關管理制度，如：危重病人護送、檢查、登記、告知、溝通制；危重病人轉送、簽字、報告制；急救技術操作實施告知制。對各種新技術、使用新設備及時制定操作規程，明確操作目的、適應證、禁忌證，對可能發生的問題、相關的處理技巧和注意事項必須明確，同時，使病人和家屬明白各種操作和檢查等。
（3） 提高護理人員整體素質。加強醫療護理人員業務素質培養，除具備一般的基本素質外，還應通過多種形式訓練急救硬功，加強業務學習。培養和造就技術過硬、反應迅速的高素質醫療護理人員是保證和提高醫療質量的前提，也是防范醫療護理糾紛事故的基礎。
消化內科?？谱o理措施范文4
1．1方法兩組入院后根據疾病類型的不同采用消化內科常規治療方法，均由同一組醫護人員實施治療和護理工作，對照組采用常規護理管理，按照常規診療流程對患者實施護理，觀察組針對消化內科的潛在護理風險，采用風險護理管理，具體內容如下：（1）護理風險因素分析?？剖矣勺o士長、專科醫生、病區組長成立護理風險管理小組。小組成員通過對患者開展問卷調查、查閱相關文獻，并結合臨床工作事件，評估消化內科護理過程中存在的風險因素，主要有：①部分護士專業知識缺乏，對危急情況、疑難問題的處理能力差。②部分護理人員責任心不強，為降低工作強度而隨意簡化操作流程。③對護理風險的認識不夠，不能及時預見危險，以及對患者的健康知識宣傳不到位。④缺乏與患者之間的溝通技巧，態度冷漠。針對風險因素，制定風險管理措施，并對全科護士進行為期一周的護理風險管理培訓，學習《醫療事故處理條例》，牢固樹立“安全第一，質量第一，安全與質量并重”的理念［2］，提高護士的風險意識，使護士熟悉、掌握護理計劃以及各項管理措施。（2）風險管理。①加強培訓：教育護理人員保持終身學習的理念，定期組織護理人員學習專業護理知識，掌握消化內科常見病、常用藥物等相關知識。日常工作中形成工作資歷老的護理人員帶領年輕的護理人員，對科室護理操作技能進行抽查考核，尤其是新護士和新設備投入使用時，讓大家在考試和比賽中相互學習，不斷提高護理工作能力。加強對危急重癥知識培訓，提高護理人員的消化道危急重癥警惕性。為護理人員提供更多參觀和學習的機會，發現疑難病例時組織查房并進行討論［3］。②完善制度：完善科室護理管理的各項規章制度，將護理操作流程匯編成冊，督促護理人員嚴格按照操作流程辦事。制定彈性排班的管理制度，減輕護理人員的工作壓力。制定護理工作中突發事件的應急預案，提高護理人員的應變能力。年終將護士在工作中的表現作為評先選優的依據。③強化健康宣教：制定消化內科常見疾病診療宣傳手冊，根據手冊內容向患者介紹疾病的醫學知識，包括誘因、臨床表現、常用藥物、預后、不當飲食方式、精神緊張及吸煙等因素與疾病關系。加強常用藥物使用的宣教，包括藥物的作用、用量、用法、注意事項等，強調遵醫囑服藥的重要性，及時告知患者和家屬藥物不良反應，征求其用藥意見，并向患者講解日常生活中的消化道保健方法。④提高溝通技巧：鼓勵護理人員加強自身修養，言行舉止要端莊，樹立以患者為中心的護理理念。要把患者和家屬放在首位，對待患者要一視同仁，平等對待。通過組織溝通能力研討會［4］，掌握溝通技巧，多采用撫觸、手勢、口形、表情、眼神、肢體動作等非語言形式進行溝通。加強護理人員職業道德教育，改善服務態度，對待患者文明禮貌，語言親切，多關心、理解患者，對于一些治療方案等要及時與患者進行溝通，對于比較重要的通知要進行相關記錄。
1．2效應指標與評價標準（1）護理不安全事件：對患者住院期間的危重疾病監護不周、藥品應用錯誤、病情觀察不詳以及意外墜床和跌傷的發生情況進行記錄。（2）護理質量：包括護理的熟練程度、護士的責任心、溝通能力、主動服務性、應急能力和護理書寫的規范性六個方面的內容，均采取百分制，讓患者根據護士的表現進行打分。（3）護理滿意度：采用我院自行設計的住院患者護理滿意度調查問卷進行評價。該問卷共包括住院環境、健康教育、治療性操作、心理護理和服務態度五個方面，每個方面分為滿意和不滿意。由專業人員指導患者于出院前1天進行填寫，采用無記名的方式。
1．3統計學處理數據的錄入與分析采用SPSS15．0軟件，計量資料用均數標準差（χ±S）表示，計數資料采用百分比表示，組間比較采用t或χ2檢驗，P＜0．05認為差異具有統計學意義。
2結果
2．1兩組患者護理不安全事件、患者認可度比較觀察組患者的病情觀察不詳、藥物應用錯誤、意外墜床和跌倒等護理不安全事件的發生率低于對照組，患者的認可度高于對照組（P＜0．05）。見表1。
2．2兩組患者護理質量比較觀察組護士的溝通能力、操作技術熟練程度、護理責任心等護理質量評分高于對照組（P＜0．05）。見表2。
2．3兩組患者護理滿意度比較觀察組患者在健康教育、治療性操作、禮儀服務等方面的護理滿意度高于對照組（P＜0．05）。見表3。
3討論
護理是一項知識密集、技術優良、充滿專業技術性的工作。護理質量的優劣直接關系著患者是否能夠康復出院和醫院的信譽。近年來，隨著患者及家屬維權意識和健康意識的逐漸增強，在診療活動中對護理人員的技術水平、職業道德、服務質量提出了更高的要求。護理過程中的任何一個環節發生問題都會威脅患者的生命健康，同時也會給護理人員和醫院帶來經濟及法律方面的風險。臨床護理的質量與組織管理體系有著密切的關系。管理能力在21世紀被譽為重要的功能之一，在消化內科這樣特殊的醫療環境中，管理顯得尤為重要。有效的護理管理對于提高護理水平和效率、降低醫療成本、減少護理風險具有積極意義。
風險管理是對風險進行預見、發現和評價，并尋找其對策的管理科學。在20世紀80年代，歐美的管理者將風險管理引入醫院管理中，在提升醫療護理質量方面發揮了重要的作用。有報道認為，風險管理的目的在于降低護理不安全事件的發生，保障患者的生命安全和健康，減少患者不必要的身體和經濟方面的損失，最終提升護理質量，改善患者的滿意度。覃文嫻對584例消化內科患者的護理風險因素進行分析，采取相應的護理管理措施，結果發現，護理干預后護理風險事件的發生率有了顯著性的下降。本研究觀察發現，對消化內科實施護理風險管理能顯著減少護理不安全事件的發生，提高護理質量，以及患者的護理滿意度和認可度，且顯著優于常規護理管理（P＜0．05）。這主要是由于風險管理的實施，健全了各項規章制度，提高了護士的風險意識和護理技能，能及時發現和評價護理工作中可能存在的風險因素，多角度、全方位地提升服務能力，從上至下、由點到面地全面覆蓋了護理過程中可能的潛在風險，從而采取積極、科學的管理措施將風險降至最低。同時，加強護患溝通，也可有效避免護患糾紛的發生。
消化內科?？谱o理措施范文5
在醫院領導班子和護理部領導下，在醫院各兄弟科室的支持幫助下，內五科全體護理人員協調一致，在工作上積極主動，不怕苦，不怕累，樹立較高的事業心和責任心，結合神經內科的工作性質，圍繞醫院中心工作，求真務實，踏實苦干，較好地完成了本科各項護理工作任務，保證了科室護理工作的穩步進行。下面由小編來給大家分享內科工作心得，歡迎大家參閱。
內科工作心得1一、認真落實各項規章制度嚴格執行規章制度是提高護理質量，確保安全醫療的根本保證。
1、護理部重申了各級護理人員職責，明確了各類崗位責任制和護理工作制度，如責任護士、巡回護士各盡其職，杜絕了病人自換吊瓶，自拔針的不良現象。
2、堅持了查對制度：(1)要求醫囑班班查對，每周護士長參加總核對1-2次，并有記錄;
(2)護理操作時要求三查七對;(3)堅持填寫輸液卡，一年來未發生大的護理差錯。
3、認真落實骨科護理常規及顯微外科護理常規，堅持填寫了各種信息數據登記本，配備五種操作處置盤。
4、堅持床頭交接班制度及晨間護理，預防了并發癥的發生。
二、提高護士長管理水平
1、堅持了護士長手冊的記錄與考核：要求護士長手冊每月5日前交護理部進行考核，并根據護士長訂出的適合科室的年計劃、季安排、月計劃重點進行督促實施，并監測實施效果，要求護士長把每月工作做一小結，以利于總結經驗，開展工作。
2、堅持了護士長例會制度：按等級醫院要求每周召開護士長例會一次，內容為：安排本周工作重點，總結上周工作中存在的優缺點，并提出相應的整改措施，向各護士長反饋護理質控檢查情況，并學習護士長管理相關資料。
3、每月對護理質量進行檢查，并及時反饋，不斷提高護士長的管理水平。
4、組織護士長外出學習、參觀，吸取兄弟單位先進經驗，擴大知識面：5月底派三病區護士長參加了國際護理新進展學習班，學習結束后，向全體護士進行了匯報。
三、加強護理人員醫德醫風建設
1、繼續落實護士行為規范，在日常工作中落實護士文明用語50句。
2、分別于6月份、11月份組織全體護士參加溫嶺賓館、萬昌賓館的禮儀培訓。
3、繼續開展健康教育，對住院病人發放滿意度調查表，(定期或不定期測評)滿意度調查結果均在95%以上，并對滿意度調查中存在的問題提出了整改措施，評選出了最佳護士。
4、每月科室定期召開工休座談會一次，征求病人意見，對病人提出的要求給予最大程度的滿足。
5、對新分配的護士進行崗前職業道德教育、規章制度、護士行為規范教育及護理基礎知識、?？浦R、護理技術操作考核，合格者給予上崗。
四、提高護理人員業務素質
1、對在職人員進行三基培訓，并組織理論考試。
2、與醫務科合作，聘請專家授課，講授骨科、內、外科知識，以提高專業知識。
3、各科室每周晨間提問1-2次，內容為基礎理論知識和骨科知識。
4、“三八婦女節”舉行了護理技術操作比賽(無菌操作)，并評選出了一等獎(吳蔚蔚)、二等獎(李敏丹、唐海萍)、三等獎分別給予了獎勵。
5、12月初，護理部對全院護士分組進行了護理技術操作考核：病區護士考核：靜脈輸液、吸氧;
急診室護士考核：心肺復蘇、吸氧、洗胃;手術室護士考核：靜脈輸液、無菌操作。
6、加強了危重病人的護理，堅持了床頭交接班制度和晨間護理。
7、堅持了護理業務查房：每月輪流在三個病區進行了護理業務查房，對護理診斷、護理措施進行了探討，以達到提高業務素質的目的。
8、9月份至11月份對今年進院的9名新護士進行了崗前培訓，內容為基礎護理與?？谱o理知識，組織護士長每人講一課，提高護士長授課能力。
9、全院有5名護士參加護理大專自學考試，有3名護士參加護理大專函授。
五、加強了院內感染管理
1、嚴格執行了院內管理領導小組制定的消毒隔離制度。
2、每個科室堅持了每月對病區治療室、換藥室的空氣培養，對高?？剖蚁募救缡中g室、門診手術室，每月進行二次空氣培養，確保了無菌切口無一例感染的好成績。
3、科室堅持了每月對治療室、換藥室進行紫外線消毒，并記錄，每周對紫外線燈管用無水酒精進行除塵處理，并記錄，每兩月對紫外線強度進行監測。
4、一次性用品使用后各病區、手術室、急診室均能及時毀形，浸泡，集中處理，并定期檢查督促，對各種消毒液濃度定期測試檢查堅持晨間護理一床一中一濕掃。
5、各病區治療室、換藥室均能堅持消毒液(1：400消毒靈)拖地每日二次，病房內定期用消毒液拖地(1：400消毒靈)出院病人床單進行了終末消毒(清理床頭柜，并用消毒液擦拭)。
6、手術室嚴格執行了院染管理要求，無菌包內用了化學指示劑。
7、供應室建立了消毒物品監測記錄本，對每種消毒物品進行了定期定點監測。
內科工作心得2按照院護理部的整體要求和部署，認真抓好科室分管工作，通過加強對本科室護理工作的管理，較好地實現了醫院規劃和目標。科室護理工作在院領導及護理部的關心與支持下，在全科護士的共同努力下，圓滿地完成了院方交給的各項任務?，F將的護理工作總結如下：
一、科室人員分工明確，加強護理人員職責制度管理
按照護理部的要求，科室建立建全了各項規章制度。 科室護理人員按工作量明確分工，實行責任制護理。工作中，加強護理人員的職責制度管理，使每名護理人員都能明確工作職責，認真、細致地做好護理工作。
二、以病人為中心，提倡人性化服務，加強護患溝通
為了適應醫療服務的需求，營造高層次的服務理念和人文關懷，樹立良好的社會形象，推動醫院持續穩定的發展，科室堅持以病人為中心，在尊重、理解、關懷病人的基礎上，為病人提供溫馨、周到的人性化服務，尊重病人的人格尊嚴，重視病人的人格心理需求，以最大限度地滿足病人的生理及心理需求。
首先，管床護士熱情接待新入院病人，把病人送至床邊，主動向病人或家屬介紹病區環境，作息時間、規章制度及主治醫師等。在病人住院治療期間管床護士將心理護理和疾病知識宣教納入護理工作重點。了解和關注病人的心理、生活狀態與需求，把親情化服務納入工作之中。科室護理人員在生活中關心患者，幫助困難患者排憂解難。加強心理護理，用充滿仁愛的親情去慰藉患者，增強患者戰勝疾病的信心，促進早日康復。在護理工作中注重與病人的溝通、交流，以不歧視，尊重和關懷的態度贏得了患者的理解和信任。
三、加強病房管理，為病人創造一個良好的就醫環境
為保證病房物品擺放整齊、整潔、有序，護士長每日帶領護士為病人進行濕式掃床，整理床單元及物品擺放。加強對病區清潔工的管理，為病人做好衛生保潔工作，使病區環境整潔、優雅、病人感到舒。
四、加強消毒隔離，嚴格控制院內感染的發生及發展
嚴格執行院內感染管理領導小組制定的消毒隔離制度，護理操作中認真執行無菌技術原則。為病人處置，做到一人一針一管一帶，每日濕式掃床。每日用消毒毛巾擦床頭柜及床，每日消毒擦拭治療室臺面，進行紫外線照射消毒。每月定期做空氣消毒及空氣培養，各種醫療垃圾認真做好毀形、浸泡、分裝、并和相關人員做好交接，及時、認真地做好登記。病人出院后，床單位做好終末消毒處理，杜絕了院內感染的發生。
五、加強護理文件書寫及各項護理工作的定期檢查考核，提高護理質量，質量管理是醫院永恒不變的主題，定期進行檢查考核，是提高護理質量的保證。
為了提高護理質量，科室針對本部門護理工作特點，結合護理部制定的檢查與考核細則，每月制定護理考核重點，從護理表格、文件書寫及基礎護理等方面進行檢查、考核，并認真做好記錄。在基礎護理質量管理上，加強對危重病人的基礎護理工作。在工作中，嚴格執行護理操作規范，強調和執行無菌操作，認真做好個人防護。在環節質量上，注重護理病歷書寫的及時性與規范性。病歷書寫要求規范，同時要求護理人員在及時，真實，準確的基礎上不斷豐富、充實書寫內容，提高護理病例的內涵質量。
六、重視提高護士職業素質，加強三基三嚴培訓
為了更好的服務于患者，讓病人減少痛苦，護理人員必須具備良好的職業技能及扎實的專業知識。為此科室注重護理人員的業務素質的培訓。在院護理部的嚴格要求及組織下，積極參加全院的業務培訓及講座，科室每周定期組織護理人員進行專業知識及操作技能的學習和培訓。
一年來(1—11月)我科總收入37042220.00元，共收治新病人2048人次一級護理1981人次，危重病人493人，搶救病人518次，搶救成功505次死亡13人，靜脈輸液20426次，靜脈輸血337次，靜脈注射2501次，肌肉注射1938次，中藥灌腸313次，中藥濕敷565次，穴位按摩492次，推拿477次，針灸671次，拔火罐344次。
以上是內科的護理工作總結，在肯定成績的同時，我們也應該清醒地看到存在的不足，在管理意識上還要大膽創新，持之以恒;在規范化服務方面，我們還有待提高;在規章制度執行方面，仍有少數同志意識淡漠。因此在我們還要不斷提高和加強科室護理隊伍的建設，人人從本質工作做起，不斷充實和完善自已，做一名高素質的優秀護理人員。我們相信在院領導、護理部及科室全體護理人員的努力下，我們一定能把護理工作做得更好!
內科工作心得3醫療方面，本月由于病人數量激增，全院醫護人員都在超負荷工作，我積極投身一線臨床工作，每日進行教學查房，本月共計查房約人次，門診約人次，完成胃鏡約人次。成功診斷治療了肝結核，顱咽管腫瘤腦室腹腔引流術后并發腹膜炎，壺腹部癌等疑難雜癥，成功搶救了重癥胰腺炎，上消化道大出血等多例危急重癥病例，為科室臨床工作貢獻了力量。組織全院性疑難病例討論1例，組織遠程會診2例。在醫院領導的大力推動下，先后投入近萬元對原消化內鏡室的擴建改造基本完成，目前已建成嶄新的功能分區合理﹑流程規范、環境舒適﹑設備先進﹑技術過硬的消化內鏡診療部。新設置了無痛苦內鏡麻醉復蘇區域，內鏡清洗消毒區，預約候診區等區域;新添置安裝了消化內鏡整體清洗消毒設備，新購買的內鏡主機和內鏡也已完成招標，預計三月份內鏡設備將到位。同時進一步理順了消化內鏡診療部和消化內科的關系，消化內鏡診療部正式整體并入消化內科，經濟收入統一核算，醫護人員統一調配，內鏡診療部程介醫生被正式任命為消化內科副主任，具體負責消化內鏡診療部的工作。二月份內鏡檢查人數和內鏡治療數量創月歷史新高，共計完成胃鏡檢查380例，腸鏡檢查70例。同時消化內科病房的專業化水平也進一步提高，本月住院病人出院共計220人，其中消化內科專業患者比例約占80%以上，較以往有大幅度上升，為消化內科未來的進一步發展奠定了堅實的基矗
教學方面，每周二開展科室業務學習，本月完成了自身免疫性肝病，胃鏡操作常識，內鏡下活檢技巧和無痛內鏡開展注意事項等業務講座。
1月13日下午，消化內科在科室大教室召開了題為“回首20，激情20”的年終總結、動員會議。消化全體在職醫生、護士，?？谱≡横t師以及在臨床輪轉的消化研究生共80余人參加了會議。消化內科楊麗書記主持會議，各位主任、副主任分別就科室醫療、教學、科研等工作進行了總結，介紹了取得的成績，分析了存在的問題，提出了20年的工作思路。
會上，出國留學主任用豐富的照片和錄像介紹了20年消化內科在學科建設方面取得的重大成績.。華西消化除了各項醫療指標達到或超過衛生部的要求外，在急性胰腺炎、肝硬化門脈高壓、炎癥性腸病及消化系統腫瘤等方面的轉換醫學研究使這些疾病的治療水平達到或超過國際先進水平，先進的診治理念、精湛的醫療技術帶動了西南乃至全國整體消化水平的提高，成為全國十個臨床重點專科之一。這意味著華西消化代表了全國最先進的醫療技術水平和服務能力，西部的消化疾病患者在華西就可接受國內一流的醫療服務。此外，20年消化內科成功舉辦了第10屆全國消化疾病學術大會，參會代表超過以往任何一屆全國消化年會;創新地將嚴謹的學術交流與藝術氛圍融合在一起，使參會專家、代表們耳目一新，好評如潮。辦會質量及組織服務水平空前，極大地提升了華西消化在全國的知名度和影響力，給全國同行留下極為深刻的印象，也再次點燃了全科同事的工作激-情。
出國留學主任對全國優秀學科的分析，使全科同事認識到我們存在的差距，科室對優秀人才的渴望，激勵大家努力進取，也使大家更加關注對青年學生、研究生和住院醫生們的培養。一名研究生導說：“我們都是從青年醫生走過來的，都非常理解醫學生的辛苦和壓力，以后我會對學生們的學習、生活和人生設計給予更多的關心和指導?！?/p>
通過回首20__年走過的光輝歷程，消化內科全體同仁對20__年充滿信心，爭取新的一年再創佳績!
內科工作心得4在醫院領導班子和護理部領導下，在醫院各兄弟科室的支持幫助下，內五科全體護理人員協調一致，在工作上積極主動，不怕苦，不怕累，樹立較高的事業心和責任心，結合神經內科的工作性質，圍繞醫院中心工作，求真務實，踏實苦干，較好地完成了本科各項護理工作任務，保證了科室護理工作的穩步進行。取得了滿意的成績，現將年護理工作做如下總結：
一.樹立正確的世界觀、人生觀、價值觀，發揚黨的優良傳統，牢固樹立 一切為患者服務 的理念，加強醫患溝通，不斷提高思想道德修養，認真開展自我批評。
二.全科護理人員認真落實各項規章制度，核心制度全科護理人員能夠自覺遵守院內各項規章制度和勞動紀律，做到小事講風格，大事講原則，從不鬧無原則糾紛，工作中互相支持，互相理解，護理人員分工明確，各司其職，各負其責，團結務實，克服人手少、護理任務繁重、保證正常護理工作的順利開展。堅持查對制度：要求主班，服藥班每日查對2次，每日護士長參加查對1次，詳細核對病危，病重一級護理，測血壓，各項護理，藥物與治療。并記錄簽字;護理操作時嚴格要求三查七對;嚴格病危病重患者，臥床患者床頭交接班，并嚴格交接皮膚病情，治療!加強了基礎護理的落實，每日晨間護理，午間護理，為患者及時整理和更換床單元，營造整潔溫馨病區。
三.注重提高護理人員業務素質 對護理人員進行三基培訓，購買神經內科專業護理書，及時組織學習并隨機考試。每月定期召開科會，組織業務學習，堅持護理業務查房，組織護理人員進行討論，不僅提高了她們的業務技術水平，也增強了護士對自身、對科室發展的信心。積極組織護理人員參加醫院的業務學習，不斷提高護士的業務水平!
四注重服務細節，提高病人滿意度 堅持了以病人為中心，以質量為核心，為病人提供優質服務的宗旨，加強護理人員醫德醫風建設，落實護理人員行為規范，在日常工作中要求護理人員微笑服務，文明用語。每月對住院病人發放滿意度調查表，滿意度調查結果均在97%以上，也多次獲得患者的表揚信，錦旗。并對滿意度調查中存在的問題提出了整改措施。每月科室定期召開工休座談會一次，征求病人及家屬意見，對病人及家屬提出的要求給予最大程度的滿足。深入開展了以病人為中心的健康教育，通過制定并發放健康教育手冊，以及通過護士的言傳身教，黑板報宣傳，讓病人熟悉掌握疾病預防，康復及相關的醫療，護理及自我保健常識等知識。提前每日輸液治療的時間，合理安排治療，護理。陪同護送患者拍片，做B超、心電圖，CT,核磁等檢查，幫助病人辦出入院手續，提供一次性紙杯，幫助無家屬或年老的患者打開水。定期的電話回訪。以細小優質的服務得到了病人及家屬的稱贊。
五.加強了院內感染管理嚴格執行了院內管理領導小組制定的消毒隔離制度?？剖覉猿至嗣吭露ㄆ趯Σ^治療室的空氣培養。也堅持每日對治療室、病區病房進行紫外線消毒，并做好記錄。一次性用品使用后能及時毀形，集中處理，并定期檢查督促。病區治療室均能堅持84消毒液拖地每日二次，病房內定期用84消毒液拖地，出院病人床單元進行終末消毒(清理床頭柜，并用消毒液擦拭)。
光陰似箭，從4月份上任護士長近一年的時間已經過去，回望過去，由一名普通護士到神經內科護士長的轉型中，從各方面嚴格要求自己，在科室工作尤其是護理工作中身先士卒，大膽管理，推陳出新，積極配合科主任做好醫護協調工作，引導大家做好醫護溝通，增強科室凝聚力!充分調動護理人員的工作積極性，讓醫生護士在身心愉悅的狀態下工作，也為病人營造了溫馨、和諧的病區住院環境。
內科工作心得5緊張而有序的20年已經過去,在這忙綠的一年里，在新一屆領導班子的正確領導下，在付道春院長倡導的認真落實科學發展觀精神的指引下，在醫務科、護理部的具體指導下，在消化內科科全體醫護人員的共同努力下，科室的業務收入和業務技術水平實現了大幅度的提升，取得了可喜的成績，現總結如下。
一、醫德醫風和科室建設方面：
全科人員能夠自覺遵守院科各項規章制度和勞動紀律，做到小事講風格，大事講原則，不鬧無原則糾紛，工作中互相支持，互相理解，工作人員分工明確，各司其職，相互團結，高質量的保證了正常醫療服務的順利進行。按照“三級乙等”醫院的標準順利完成了各項臨床醫療和教學工作。認真學習崗位職責，認真落實核心制度，嚴格按照職責、制度的要求工作，認真開展“三基”訓練，“三基”訓練全員參加，“三基”考核人人達標。堅持“合理用藥合理檢查”，規范抗菌藥物的合理使用，較好地完成了院領導交辦的各項工作任務。
二、業務技術方面：
為實現我科成為醫院重點科室的發展戰略，我們消化內鏡，消化介入相互配合、相互協作，在醫院領導的大力支持下，消化內科專業的救治水平得到了大幅度的提升。在工作人員少、重病人多的情況下，全科醫護人員，不怕臟、不怕累，以精湛的技術和無私的奉獻精神，贏得到了社會各界及病人家屬的高度好評。消化道大出血病人特點之一是病情重，病情變化快，因消化道大出血的的特殊性，我科已建立了一套頗為完備、高效的診治方案，及時準確的急診處理，急診治療，開辟了搶救病人的綠色通道。心電監護儀的常規使用，多參數心電、血壓、呼吸、血氧飽和度動態監測，都與國內先進治療水平相銜接，對于消化道大出血的搶救成功率達93%，達到國內先進水平，較大程度地提高了危重病人的生存率和生存質量，得到了院領導和兄弟科室的一致好評。可以說，我科承擔著單縣市區乃至周邊范圍內消化內科常見病多發病劑疑難危重病人救治重任，我科亦有足夠能力很好地完成這項任務。我科在科室不增加醫療設備的條件下，實現業務收入331.8629萬元，業務收入大幅度提升。認真做好日常工作，全年共做胃鏡7200人次，檢出食管靜脈曲張并行內鏡下套扎治療77人次，檢出食管癌68人次，其中檢出食管早癌2人次，行食管支架植入術12人次，檢出賁門癌74人次，檢出胃癌52人次，檢出胃平滑肌瘤21人次，檢出胃底靜脈曲張27人次，行胃底曲張靜脈內鏡下注射組織膠1人次，行胃巨大平滑肌瘤內鏡下尼龍繩結扎3人次，檢出賁門粘膜撕裂綜合征5人次，并行金屬
止血夾急癥止血3人次，檢出胃幽門惡性梗阻13人次，行晚期惡性幽門梗阻內鏡下支架植入術3人次。全年共做結腸鏡823人次，檢出結腸息肉并內鏡下治療188人次，檢出結腸癌48人次，檢出潰瘍性結腸炎27人次，檢出偽膜性腸炎15人次，檢出腸結核4人次、克羅恩病1人次。積極進行介入放射工作，完成肝癌肝動脈栓塞60人次，施行部分性脾栓塞9人次，進行治療性ERCP42人次，其中行膽道支架植入術2人次，施行肌切開治療膽道切除術后綜合癥(SOD)2人次，行經皮經肝食管胃底靜脈曲張TH膠栓塞術3人次，行經皮經肝膽道外引流2人次。以上治療項目的實施標志著我科業務技術水平已處于全區的絕對領先地位。
三、業務學習和科研教學方面：
我科人員積極參加院內、市內、省內以及國內舉辦的各種繼續教育及會議，在科內定期進行專業知識學習，各個醫生輪流進行有特色、有重點的小講課，從而不斷提高自身的專業水平及素質，掌握國內及國際先進理論及技術，為進一步提高科室技術水平打下堅實的基礎。我科一直擔任濟寧醫學院臨床理論班和臨床實習的教學任務，因專業性強，實習學生輪科時間短，我科仍以極大的熱情、最優秀的教師配置，努力做好醫療教學工作。我們初步總結出：以基礎知識為主，內容扼要，重點突出，真抓實干的帶教經驗，在不斷提高帶教老師水平的基礎上，切實完成好每個同學的教學任務。
消化內科?？谱o理措施范文6
關鍵詞：責任制護理；管床；病種；某綜合科
責任制護理模式是現代醫療衛生體制改革的重要內容，也是提高護理水平的重要途徑[1]。據2006年世界衛生組織報道，全球千人口的護士均數約為4.06人[2]，國家衛生計生委統計資料顯示，截至2013年底，我國注冊護士達到278.3萬，每千人口護士數僅為2.05人[3]，因此臨床中一位護士有時負責近10位患者。由于社區醫院病種繁多，流動性強，增加了對護理人員的要求，比如，每位護士都會分管到各類疾病，他們對每類疾病并不熟知，以致機械的執行醫囑，工作流程，死記硬背"十知道"，護理質量往往不太理想。隨著中國醫療技術的發展、人口老齡化、人們對醫療保健服務需求的提高，中國護理必然走向專業化。本文探討了責任制護理結合病種分管患者模式在社區醫院的應用效果，現報告如下。
1 Y料與方法
1.1一般資料 選擇2015年3月在某綜合科住院的41例患者，年齡為7～71歲，平均年齡（42.21±8.97）歲。其中內科疾病28例，包括呼吸系統疾病8例，心血管系統疾病7例，消化系統疾病7例，內分泌系統疾病6例；外科疾病6例；中醫3例；其他疾病種類4例。
1.2方法 我科12名護士，每個平均分管4位患者。前期采用按當班護士輪流分管新入院患者，每位護士負責的病種具有隨機性，并對患者滿意度、專科護理、患者"十知道"進行調查，總分均為100分計算。然后根據病種及護士分層與特點分管患者，其中7位護士分別負責內科系統疾病，同一系統疾病分給一位護士，經驗較淺或新進護士負責單一常見疾病。2位護士負責外科疾病，1位負責中醫疾病，其他疾病種類由一位經驗豐富或年資長的護士負責。采用新護理模式實施護理3個月。開展前后，科室環境，患者結構，規章制度，護理人力資源等均相同，并再次根據患者滿意度、?？谱o理、患者"十知道"進行考核評分。新護理模式具體措施如下。
1.2.1按照病種分管患者，并結合護士性別、個性、能力、經驗等特征。
1.2.2針對特定護士加強相應病種知識培訓，每月進行理論考核，基礎護理知識占比30%，相應病種知識占比70%，并每季度開展相關操作考核。
1.2.3負責某病種責任護士，每月開展相關病種護理查房或業務講課，以提升自我并以點帶面讓大家共同進步。
1.2.4結合護理考核成績，護理措施落實情況及患者滿意度等實行績效分配。
1.3統計學處理 采用SPSS 18.0軟件對本研究的數據進行統計學分析，計量資料以均數±標準差（x±s）表示，計數資料以率（%）表示，比較采用χ2檢驗，以α=0.05為統計學水準，P
2 結果
開展責任制護理結合病種分管患者模式后，與開展前相比，患者滿意度、專科護理、患者"十知道"等護理安全考核評分在開展前后的比較差異均有統計學意義（P
3 討論
護理的專科化發展已成為臨床實踐發展的策略和方向[4]。傳統的以輪流收管新入院患者、連續床號段，如1～5床或病房分管患者，雖然較方便。但是這樣導致護士會護理各種類型疾病，不同病種發病機制，治療，護理措施等各異，因此護士很難掌握患者"十知道"即床號、姓名、診斷、病情、治療、護理等，護士對患者"十知道"掌握不牢，就很難更加主動專業的提供護理。實施新的護理管床模式要求護士對相關疾病知識的熟練掌握是前提，因此需加強對護理人員相關知識考核。同時會存在分配管床患者不均及疾病難易程度不同的問題，需合理分配人力資源及獎懲制度，實施多勞多得，優勞多得，以提高護士的積極性和主動性。
本次臨床觀察主在社區醫院探討，通過改進責任制護理-按分病種管床模式進行，護理質量明顯提高，患者及家屬滿意度增加，下一步可在綜合醫院各科室中推廣使用。
參考文獻：
[1]韓玉書.小組責任制護理模式在優質護理示范病房中的應用與效果[J].環球中醫藥.201 3，06（01）：177-178.
[2]World Health Organization.The world working together for health：health report 2006[M].Geneva：Switzerland，2006：209.
