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摘要：目的：探討消化內科營養知識宣教及護理管理方法的應用效果。方法：隨機選取醫院2018年1月～2019年1月醫院消化內科接收的100例患者為研究對象，隨機分為對照組和觀察組，每組50例。對照組實行常規營養知識宣教和護理管理方案，觀察組實行綜合營養知識宣教及護理管理干預，對患者進行針對性專業指導，配備營養科和專業護理人員為患者制定科學的健康目標，進行營養宣教和護理干預，比較兩組的營養狀態和患者對宣教與護理的滿意度。結果：觀察組的總體營養狀況顯著高于對照組（P＜0．05），對護理質量的評分顯著高于對照組（P＜0．05），患者滿意度顯著高于對照組（P＜0．05）。結論：對消化內科患者進行全面、綜合的營養健康知識宣教，不僅能滿足患者對營養知識的需求，提高患者滿意度，還有助于患者早日恢復健康，提高醫院的競爭力。
關鍵詞：營養知識宣教；消化內科；護理管理；護理質量
不良的飲食習慣會引起諸多消化性疾病，為了加強消化內科管理，本文進行了相關探討。
1資料與方法
1．1一般資料
選取2018年1月～2019年1月在醫院消化內科就診的100例患者為研究對象，急性胃炎37例，消化性潰瘍21例，胰腺炎19例，反流性食管炎13例，其余10例。所有患者均智力正常，意識清醒。隨機分為對照組和觀察組，每組50例。對照組男27例，女23例；年齡20～58歲；病程0．8～21年。觀察組男26例，女24例；年齡20～59歲；病程0．9～20年。兩組患者一般資料比較差異不顯著（P＞0．05），結果具有可比性。
1．2方法
1．2．1對照組管理
對照組實行常規的營養知識宣教及護理管理方案。
1．2．2觀察組管理
觀察組實行綜合營養知識宣教及護理管理干預。（1）分析患者的實際情況，進行針對性專業指導。消化內科護士需要加強溝通技巧，通過與患者交流了解其健康需求，也可以通過問卷調查或者民主投票的形式調查患者對目前護理管理工作的建議?；谡{查情況制定綜合的營養健康知識宣教，通過普及疾病相關知識樹立患者戰勝疾病的信心，增加患者依從性。（2）配備營養科室和專業的營養師。目前，許多醫療機構尚未建立營養科室，或者具備營養科室但是沒有配備專業的營養師。消化內科的疾病在一定程度上均與患者飲食習慣有密切聯系，所以通過營養師建立有針對性的飲食方案對患者的生存質量具有非常大的影響。消化內科建立營養科室后，選拔的營養師必須掌握專業的營養健康知識，具有單獨解決患者健康疑問的能力。管理部門還需要定期進行營養知識培訓，派護士外出學習，拓展護士的視野，轉變護士的傳統觀念。營養師需要根據責任護士提供的患者病情變化情況及時調整患者的飲食計劃，定期評估營養宣教的效果。（3）為患者制定科學的健康目標。消化內科的一些患者治療依從性較差，究其原因主要是因為患者對疾病的相關知識認知不足，由此引起恐懼等不良心理情緒，增加了治療難度，影響治療效果。所以患者入院前的健康宣教以及在治療過程中的定期健康宣教和指導具有重要意義。營養師全程參與到患者疾病的治療過程中，根據患者的治療情況制定飲食方案并進行宣教。管理人員與患者進行溝通交流，可以了解患者的健康需求，便于醫護人員提供更優質的健康服務?；颊咄ㄟ^護士健康宣教了解疾病相關知識后，有利于擺正心態，控制不良情緒。在專業營養師的幫助下，制定切實可行的健康目標，加強自我管理能力，提高生存質量［1－4］。
1．3觀察指標
（1）患者營養狀況評估。采用微型營養評分法對患者進行營養分級，共分為三大項、五小項。分數24．0分以上者為營養狀況良好，17．0～23．5分者為營養不良，17分以下者為營養狀況低下。營養低下者根據體重的百分比換算比判斷嚴重程度，標準體重（kg）＝身高（cm）與105的差值的百分比，85％以上為輕度，75％～85％為中度，75％為重度。（2）護理質量評分及滿意度、認可度評價。均采用自制問卷進行調查，滿意度分為四個維度，采用百分制。90分以上為非常滿意，80～89分為滿意，70～79分為一般滿意，69分以下為不滿意。
1．4統計學方法
選擇SPSS18．0統計學軟件進行數據處理，計量資料用％表示，行χ2驗證；計量數據用（χ±s）表示，行t檢驗，P＜0．05表示差異有統計學意義。
2結果
2．1兩組營養狀況比較
結果顯示，觀察組的總體營養狀況顯著高于對照組（P＜0．05）。
2．2兩組護理效果比較
觀察組患者對護理質量的評分顯著高于對照組（P＜0．05）。
2．3兩組護理滿意度比較
觀察組的患者滿意度顯著高于對照組（P＜0．05）。
3討論
消化內科傳統營養知識宣教與護理管理存在較大的局限性，護士往往會根據醫囑開展營養知識宣教工作，忽略了患者病情變化及患者健康知識渴求度，所以完善營養知識宣教與護理管理工作對患者康復具有重要意義。本研究對患者進行綜合干預，包括根據患者的實際情況，進行針對性專業指導、消化內科配備營養科室和專業的護理人員以及為患者制定科學的健康目標等，旨在提高患者生存質量。結果表明，觀察組總體營養狀況高于對照組（P＜0．05），患者對護理質量評分高于對照組（P＜0．05）。觀察組的滿意度與認可度分別為94％和96％，顯著高于對照組的78％和68％（P＜0．05）。綜上所述，加強消化內科的護理管理，對患者進行全面、綜合的營養健康知識宣教，不僅能滿足患者對營養知識的需求，提高患者滿意度，還有助于患者早日康復，提高醫院的競爭力［5－7］。
參考文獻
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作者:陳靜 單位:寧波市鄞州人民醫院
