精神科護理知識范例6篇

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精神科護理知識

精神科護理知識范文1

關鍵詞:精神科;優質護理服務;體會

隨著人們對醫療服務質量需求的不斷增長,對護理過程中護理質量要求的日益增加,護理質量成為醫院管理者共同關注的焦點。護理質量對醫療安全、診療技術的發揮及整個醫療行業的聲譽有著深遠的影響,因此優質護理服務的構建一直是護理管理者的核心工作。近兩年來,我科在院領導和護理部的支持下開展優質護理服務活動,一切以患者為中心,夯實基礎護理,取得了令人滿意的護理效果?,F將有關內容介紹如下。

1實施優質護理服務的做法

1.1轉變觀念,實施責任制整體護理模式 積極組織全科護理人員學習人文理論、整體護理的相關知識,使護士在服務理念上,建立起"心中有患者"的優質護理服務理念,培養護理人員以同情心、愛心、耐心、熱心和責任心為患者提供全面全程的優質護理服務的強烈意識,促使護理人員轉變理念,由原來的被動服務轉變為主動服務。

1.2提高護士綜合素質,加強人員培訓教育考核 通過多種方式加強護士綜合素質,努力學習有關專業的新知識、新信息、新理念。我們針對不同層次護理人員的能力及要求的不同,確定培訓內容,制訂培訓方案,著重突出能力的培養,并提出培訓要求。

1.3提供無縫隙的優質護理服務 實行崗位責任制與護理責任制相結合的工作模式,實現了人人管床,互為輔助,提供無縫隙的優質護理服務[1]。病區制定了"患者分配表",讓護士清楚地知道自己所分管的患者,也讓患者能夠知曉自己的分管護士。

1.4制定績效考核和獎懲制度,調動護理人員的積極性 運用績效考核達到科學決策、科學管理的目的,并遵循多勞多得的原則。科室還制定了明細的獎懲條例,充分調動了護士的工作積極性和創造性。

1.5遵醫囑采用藥物治療 對于精神病患者,抗精神病藥物是減輕或緩解癥狀的關鍵。藥物治療過程中,為了嚴防患者藏藥、保證藥物的有效治療劑量和效果、防止一次服用過量導致中毒,護士在操作中除嚴格執行"三查七對"制度外,還要求"發藥到手,送藥到口,咽不下去不能走"的原則。嚴密觀察患者服藥后的舉止表現,如是否到隱蔽處嘔出、藏在口中不下咽、或者偷放入口袋中等。

1.6落實健康教育 對于入院初期的患者,醫護工作人員要做到熱情接待患者,讓患者盡快熟悉環境,消除陌生感。告知患者精神病治療的意義、目的和注意事項等。對于處于重病期的患者,醫護人員不僅要根據規范的護理程序對患者進行護理和指導,而且要重點做好對患者的說服和勸慰工作。

2成效

2.1提高了患者的滿意度 患者滿意度可以客觀地反映醫療服務質量的好壞,是衡量現代醫院質量管理工作的金標準。優質護理工作模式的構建,提高了患者和家屬對疾病及用藥知識的認識,改善了患者對現實生活的適應狀況,使其堅持服藥、維持治療,有效減少疾病的復發和促進疾病的康復。

2.2提高了護理工作質量和護士的職業價值感 責任護士掌握患者從入院到出院的全部情況,從日常常規護理工作到所管患者的病情變化、心理、生理及社會支持系統的全面了解; 明確管床職責,使責任護士更細心、慎獨對待工作,有效防止患者跌倒、自傷、走失等意外事故的發生,保證了工作質量,使護患關系更加融洽。開展優質護理服務后,責任護士能更多地與患者溝通、交流,在患者問題得到解決的同時,也激發了護士學習的積極性,強化了病患及家屬對護理工作的認同和尊重,加深了護士的職業認同感,形成良性循環。

2.3提升了護理質量 在護理過程中,護士從"要我做"轉變為"我要做",全員參與質量控制,尤其是護理環節質量控制得到了有效的落實,質量控制從注重終末質量轉變為注重環節質量,由于護理工作得到了患者的認可,各項護理核心制度得到了有效落實,有效地提升了護理質量。

2.4強化了精神??谱o理 對于精神??贫?,患者及家屬更需要疾病相關健康知識,做好健康教育,讓患者及家屬掌握并且遵從是護士必不可少的護理工作。精神科患者還存在精神殘疾的問題,精神殘疾導致社會及家庭負擔加重,因此,改善患者的社交、生活自理、情緒等問題尤為重要。將健康教育、健康指導、加強康復治療的??苾群c臨床護理工作融為一體,貫穿整個護理過程,為患者提供周到、體貼的人文護理服務,保障了護理工作的連貫性和整體性。

3體會

3.1杜絕了意外事件的發生 護理工作中不安全因素是引發醫療護理糾紛的隱患,精神患者在幻覺、妄想的支配下,易出現沖動傷人現象,這些臨床特點決定了精神科護理工作為高風險專業,極易引起醫療護理糾紛。通過對患者的無縫隙管理及健康教育的落實,杜絕了意外事件的發生,使患者及家屬了解到了更多的精神科知識。從患者入院的接待,物品的管理,到出院時護士協助辦理出院手續,做出院指導,自始至終體現了優質護理服務。

3.2加強了競爭意識 由于制定了各種管理制度和考核標準,并納入激勵機制,每位護士都感到自己在整體護理中的地位和作用,增強了護士積極性和創造性,加強了護士的責任心,體現了護士的職業價值。

3.3對今后發展的建議 目前,患者出院后由于受到多種負性因素的影響,單純的生物學治療對于患者在恢復社會功能、降低復發率、提高再就業等方面的效果相對較差,精神衛生資源相對不足[2]。建議在今后的工作中應加強深化護理改革,多從患者角度出發,豐富人性化服務內涵,增加服務意識,提高服務品質,加強精神衛生人力及財力的投入。

參考文獻:

精神科護理知識范文2

【關鍵詞】 責任制整體護理;精神科;應用探討

doi:10.3969/j.issn.1004-7484(s).2013.11.507 文章編號:1004-7484(2013)-11-6550-01

隨著醫學模式的轉變,傳統的以疾病為中心護理模式已不能適應護理專業的發展,一種新的以病人為中心的護理模式在全面廣泛開展,它克服了以往責任制護理的弊端,受到住院病人的歡迎及護理人員的推崇。而精神科開展責任制整體護理新模式,對我們的工作提出了更高更嚴的要求,它要求護士更新觀念,不怕吃苦受累,全心全意為患者服務,給患者春天般溫暖?,F在社會快速發展,人們的精神壓力越來越大,患有精神疾患的人越來越多,很多精神病人需要長期住院診治,基本都是生活自理能力下降而無家屬陪護。有的患者住院期間家人幾乎不來探視,所以精神科護士的工作量很大。我們科10名護士,每位護士負責4-5名精神病患,科里住院患者達50名左右。

由于精神病人的特殊性我們采用了如下方法:

1 關于生活護理方面

春秋冬季節每周洗澡1次,洗頭2次,剪指甲1次;夏季每天洗澡1次,洗頭1次,每周剪指甲1次,特殊情況,隨時處理。病人平時換洗的衣服,生活用品和零食由護士保管,每天按時發給病人,每次洗澡時還要督促和幫忙給患者洗干凈,有的時候還要督促和幫忙給患者洗衣服。每天參與晨間護理,床單被套臟了就換洗。給病人營造一個舒適的環境養病治病。

2 關于用藥護理方面

口服藥看服下肚,有靜脈輸液時集中輸液。每周責任護士要集中病人講一些藥物的不良反應,治療效果等,傾聽病人的反饋等,幫助病人解決一些問題等。

3 關于心理護理方面

患者有精神疾病,一般心理很自卑、恐懼、焦慮、抑郁等;有不愿意講話的,有話多興奮的。我們對他們要耐心的解釋,認真的聆聽,幫助患者消除顧慮,積極配合治療。患者情緒不穩時護士可握住他的手幫助患者樹立信心,讓他們穩定起來。記得有位20多歲的老病號病情復發被家人送至我院住院治療,剛入院時又打又鬧,我上前握住她的手喊道:“美女美女,你還記得我嗎?”一下子她的情緒就穩定下來了。

4 關于工娛療活動的護理方面

每天2小時活動,帶動病員做操、聽音樂、打牌、下棋、讀書看報、看電視等。每周開展一次病員座談會,聽取一些建議,幫助病員解決一些問題。

5 關于??品矫娴淖o理

精神科護理知識范文3

知情同意簽字是患者的權利也是法律的證據。隨著社會的進步和經濟發展,國家法制建設不斷健全,患者在醫療護理服務中對醫療護理質量、護理安全、依法維護自身合法權益的意識日益增強。但是,在實踐中,由于長期以來的護理習慣,護士則更多的考慮如何盡快的去解決影響患者健康的根本問題而忽視潛在的法律問題[1]。尤其是精神科的醫患糾紛不同于其他科,其中有兩個難點較為突出,一是責任界限的確定,二是確定法定監護人的法律還欠完善[2]。依據多年的臨床護理管理經驗以及我院實行開放式病房管理的特點,筆者認為做好知情同意告知與簽字可有效提高護理人員證據意識,維護患者和護理人員自身的合法權利,防范護理糾紛,現介紹如下:

1 入院告知知情同意簽字

病人入院后由護士詳細向病人及家屬介紹醫院環境及病房的服務設施,介紹病房管理規定,重點講解家屬陪護工作的重要性。在精神科病房,尤其是疾病的嚴重期,病人可能會受精神病性癥狀支配而出現沖動、傷人、毀物、自傷等行為。如抑郁癥病情嚴重者甚至出現自殺行為,這是不可掌控的因素。而告知家屬做好陪護工作可讓病人體驗到家庭的支持與關愛,有利于病情的恢復。告知后要求家屬及病人在入院宣教記錄中簽字,取得家屬的理解與配合,明確責任,防范并減少糾紛的發生。

2 貴重財物保管及安全檢查的知情同意簽字

告知病人及家屬妥善保管好貴重物品,防止院內丟失或被盜。告知病人及家屬貴重物品盡量不要帶入醫院,,離開病房房間時應隨手鎖門。避免將危險品(如刀子、剪刀、打火機、易燃易爆品等)帶入病房。定期向家屬講解精神科安全管理的重要性和必要性,取得家屬的理解,讓病人及家屬自覺遵守并主動配合。讓家屬及病人在護理記錄上知情同意簽字。

3 拒絕遵醫囑接受治療、護理及檢查的病人知情同意簽字

一些病人由于各種原因出現違反醫囑或拒絕接受治療、檢查或私自用藥等情況,使護士無法正確執行醫囑,嚴重影響治療效果,出現這種情況時護士應在護理記錄中記錄并要求病人及家屬在護理記錄中簽字,同時應把此情況及時轉告其主管醫生。在對患者實施所有護理前,由責任護士把相關護理的目的、方法、注意事項及可能出現的風險等內容告知患者和家屬。對一些重要的護理措施,再進行強化性告知,并把告知內容記錄在護理病歷上并讓家屬簽字。

4 需要特殊治療和護理的病人的知情同意簽字

特殊治療前護士應將治療、檢查的目的,需要病人及家屬注意的事項詳細告知,取得病人及家屬的配合。如進行無抽搐電痙攣治療,治療前應詳細告知病人及家屬有關治療的注意事項及詢問過敏史,術前一天及時完成相關檢查,告知家屬督促病人嚴格禁食、禁水。術前給予常規測量生命體征等,并詳細記錄。要求病人家屬在護理記錄上簽字以示確認。對因躁動需保護性約束的病人,及時與家屬溝通,取得理解與合作,家屬簽字后給予保護性約束,以防護患糾紛的發生。

5 出院病人的知情同意簽字

病人辦理好出院手續后,護士應告知病人及家屬出院后的注意事項,如家庭干預的意義,病人維持治療的重要性和必要性,督導病人服藥,定期陪病人復查,告知家屬應密切觀察病人的睡眠情況及情緒變化,若有異常及時帶領病人就診。同時需要告知住院期間貴重物品的交接,并讓家屬簽字確認。

總之,通過及時有效地進行知情同意簽字的告知和宣教,不僅加強了護士的法律法規及專業知識,在強化知情同意工作的同時, 更增強了護士的責任感,實現了護患有效溝通;病人和家屬掌握了相關精神醫學知識,提高了自我保護能力,有利于病情的康復和社會功能的恢復;促進了和諧的護患關系建立以及社會健康和諧穩定的發展。

參考文獻

精神科護理知識范文4

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851(2014)2-0165-02

隨著社會的發展,醫學模式的轉變和人們對醫療護理需求的不斷增加,老年精神病區服務對象的特殊性、病情變化的復雜性、意外情況的不可知性。他們更需要人們的關懷和理解,在精神科護理中積極的開展優質護理服務有利于患者的康復,更有利于精神病院的快速發展和品牌建設。我中心將優質護理服務實施于臨床當中,現報告如下:

1 資料與方法

1.1 一般資料

2012年1~2013年9月本病區共收治了47例精神病老年患者,男性24例,女性23例,年齡最大是78歲,最小60歲,平均年齡71歲,其中精神分裂癥22 例(46.8%),躁狂癥8例(17%),酒精所致的精神病5例(10.6%),老年癡呆癥4例(8.5%),創傷后應激障礙3例(6.38%),老年性精神障礙3例(6.38%),器質性精神病2例(4.25%)。精神病老年患者合并一種或多種軀體疾病,其中高血壓27例(57、4%)腦栓塞15例(31.9%)冠心病13例(27.7%)糖尿病7(15%)。

1.2 方法

1.2.1轉變服務意識,發揮服務承諾的導向作用。我們積極倡導“愛心心創溫馨病房,耐心齊心建精神家園”服務理念,本著“一切以病人中心”的服務承諾,做到四親:“用親善的目光注視人,用親和的語言問候人,用親切的微笑接待人,用輕柔的動作照顧人”。夯實基礎護理,做實??谱o理。

1.2.2安全的管理。老年人生理功能逐漸的下降,神經、精神功能降低、體力減弱、靈活度降低,全身臟器功能的減退,對藥物的敏感性增強,免疫的防御功能下降,故大部分患者生活自理能力極差,特別是一些精神衰退、癡呆患者。他們的自我保護能力差,隨時可能發生意外,所以必須根據不同患者進行不同安全防護指導。

1.2.3加強與患者、家屬溝通。運用恰當的護理技巧和措施,注意愛護和尊重患者,合理的選擇話題與患者交流,特別是老年精神病患者,大多數同時患有幾種不同的慢性病,尤其是比較嚴重或久治不愈的疾病,使患者肉體上,精神上都很痛苦,作為護士,多與溝通,設身處地為患者著想,及時滿足其合理要求,使患者感到親切感和信賴感,減輕其身心痛苦。并講解相似的病例讓患者了解自己的病情,面對現實,認識生存的價值,積極地配合治療。開導家屬,與護士共同安慰患者,教育家屬對患者不離不棄,盡最大的可能給予患者的經濟和心理支持,使患者進一步感受到家庭及社會的溫暖,讓家屬明白患者不僅需要身體上的治療、康復,更需要家庭、社會的關懷。

1.2.4服藥指導。在精神病治療中,抗精神科藥物仍然是主要的治療手段,口服藥貫穿整個治療過程。發藥時至少有兩位護士進行,一人發藥,一人檢查。對于老年患者,應尊重他們,態度要熱情,真誠,可采取適當的表揚和鼓勵的話語,以消除患者對治療的阻抗心理,調動服藥的依從性,對于習慣性拒藥、藏藥、吞咽困難患者可在病區白板上體現,以提醒護士們高度重視,并采取研粉對溫開水混合后喂服。同時要注意觀察用藥后反應。

1.2.5睡眠護理。夜間是觀察睡眠質量的理想時間,因此應遵循15~20分鐘巡視病房一次,做到細心觀察,走進每個病床注意患者的睡姿與臥位,呼吸的頻率、節律及聲音,面色與表情、口唇及末梢色澤等。如果患者突然發出及尖叫聲、或出現抽搐、呼吸困難、大汗淋淋等是病情變化的征象,要引起護士的重視,及時報告醫生,同時要學會分析老年人睡眠障礙的原因,并進行相應的護理干預,如睡前溫水泡腳、調暗光線,行心理疏導,患者入睡后,護士應做到“四輕”。創造舒適、安靜、安全的環境以確保患者睡眠的質量。

1.2.6開展娛樂活動。根據老年患者的能力與患者的喜好,給予讀報,聽歌,看電視,讓他們了解日期、時間、季節、國家大事,并組織打牌、打乒乓球、下棋、做操等活動,開展有氧訓練以及職業功能訓練以改善患者大腦皮層的功能,增加其供血、供氧,更好的調節自主神經系統的功能,對患者的康復有很大的幫助。

1.2.7做好飲食指導。老年患者大部分牙齒缺失,有的患者進食時,狼吞虎咽,容易發生噎食窒息,因此精神病人的飲食管理不可忽視,讓患者參與集體用餐,針對風險性較高的患者應集中專人管理,選擇半流質及易于消化飲食,視病情控制飲食量,將食物分小塊,喂食不宜過快,過急,過多。三餐合理搭配,給予低熱量、低脂肪、充足的蛋白質和維生素飲食,增強體質,防止并發癥發生。

1.2.8健康教育。每月由健康教育宣傳員組織工休座談會、集體健康講座,每周設置探視日,由接待班護士負責接待患者家屬及時為患者家屬提供在院患者的病情以及解答疑惑的問題,滿足患者及其家屬的合理要求,每天有責任護士對包干病人進行相應疾病宣教。

2 結果

通過上述優質護理服務措施,使精神病老年患者的康復達到最佳的療效,提高患者的生活質量,延緩患者疾病的發展,確保醫療安全。

3 結論

老年精神病患者精神障礙,是由于大腦皮層萎縮或功能衰退引起認知障礙和性格變化,表現為孤僻、多疑、固執、說話利索、生活懶散、行為幼稚、反應緩慢,智能和記憶力減退、情緒容易激動或抑郁等[3]通過本病區優質護理服務的開展,精心的為患者護理,重視細節,提高護理質量,確保醫療安全,達到了住院及出院病人對護理工作滿意度提高,住院病人健康知曉率提高,護理人員責任感提高。同時也做到了不良事件發生率下降,患者投訴率下降,陪護及護工減少。

精神科護理知識范文5

關鍵詞:神經外科;護理實習生;職業損傷;自我防護

神經外科護理有其獨特的工作環境及服務對象,導致護士經常暴露于各種各樣的危險之中。近期一份綜合醫院醫務人員職業暴露的監測分析表明,護士暴露構成比較高,達到了70.97%[1]。護理實習生是護理隊伍中的一個特殊群體,她們在實習期間往往會把學習的重點放在熟悉臨床技術操作上,常常忽視了醫院潛在有害因素的防護,自我防護意識薄弱。有分析認為護理實習生對發生職業暴露具有一定的處理能力,并對職業暴露的防護和應急措施有一定認識,但有欠缺,特別是中專實習生[2]。現就神經外科護理實習生在工作中存在的各種職業危害因素進行分析,并制定相應的防護對策。

1 護理實習生職業安全與防護的現狀 ,

1.1 缺乏自我防護觀念

1.1.1 護理教育在護理實習生職業安全教育方面是一個薄弱點。有文獻表明,目前針對醫學生艾滋病職業暴露、職業防護知識的教育非常不全[3]。

1.1.2 護理實習生年輕,思想單純,而傳統的教育過于強調護士的奉獻精神,導致一些學生缺乏最起碼的自我保護意識。

1.2 實習單位對實習生職業危害不夠重視

實習單位的上崗前培訓較多的是對醫院規章制度、實習期間的勞動紀律、對病人的服務規范等方面的學習,而未安排專職的老師進行職業防護知識的培訓。

1.3 臨床帶教老師注重對護理實習生臨床技能的培訓,忽視了在職業防護知識方面的帶教。

2 神經外科護理實習生常見職業損傷

2.1 生物損傷

神經外科危重病人多、氣管切開多、護理任務重,在護理病人的過程中,護理實習生可因接觸到病人的各種感染性體液、血液、分泌物和排泄物而引發各種感染。

2.2 物理損傷

2.2.1 負重傷:護理實習生站立時間長,工作姿勢不良,節力不當,身體勞累卻未休息好,是引起各種負重傷的危險因素。

2.2.2 暴力傷:神經外科患者腦額、顳、頂中挫傷后意識昏迷或昏睡亦可演變為外傷性急性精神障礙,可造成護士人身的傷害。如遭攻擊、受驚嚇、被抓傷等。

2.3 化學損傷

主要來自于各種化學消毒液。

2.4 機械損傷

銳器傷:臨床上常見的一種損傷,包括針刺傷、玻璃割傷、刀刺傷等。神經外科由于疾病原因,常有各種躁動、精神障礙等患者,護理人員隨時有銳器損傷(尤其是針刺傷)而感染經血液傳播的疾病的機會。另外, 不良的習慣和行為,也易發生銳器損傷。

2.5 心理因素導致的損傷

護理實習生剛踏入臨床,面對陌生的環境,缺乏臨床護理經驗,常受到病人及家屬的指責,不能很好的適應,心理壓力大,特別是一些性格內向的護理實習生,在新環境中易產生焦慮恐懼的情緒。護理實習生多為年輕女性,在為異性病人做治療或護理,如會陰護理、剪指甲、刮胡子、甚至輸液時,都有可能受到男性病人或家屬的騷擾。實習中后期,面臨就業選擇,導致情緒不穩定。如不能及時調整身心狀態,可能會出現一些心理問題和軀體疾病。

3 防護措施

3.1 加強防護教育,提高護理實習生的自我保護意識

學校應將職業防護教育納入護理教學計劃,防護教育的內容應包括職業防護法規、常見職業感染的危險性及傳播途徑、普及預防的概念和措施等。在實踐教學中帶教老師要重點訓練護理實習生的防范意識和能力,在示教各項基礎護理技術操作時增加職業防護內容,例如:手持針頭時避免將用過的針頭套回針帽,針頭用完后放入特定容器;抽取的血標本應放在帶蓋的試管內;手持化驗標本時應戴手套。系統的訓練會使護理實習生在牢固掌握護理技術的同時也掌握防范措施,讓職業防范成為護理常規。樹立普遍預防的觀念,強調所有病人的血液和體液都可能有傳染性。對每一位進入臨床實習前護理實習生進行乙肝抗體的檢測,如為陰性者必須進行乙肝疫苗的接種,并經常檢測乙肝抗體的水平。

3.2 重視護理實習生職業暴露及危害報告制度

醫院應重視實習生的職業損傷報告管理制度,完善檢測系統。教育實習生在受到職業暴露危害后,除了進行積極有效的處理外,應立即上報醫院相關部門。使相關部門能定期分析護理實習生發生職業暴露的原因,從而尋求有效的預防措施。學校應定期到教學醫院對護理實習生職業防護情況進行檢查,督促護理實習生做好自我防護工作,以降低職業損傷的發生率。

3.3 重視心理因素的影響

嚴格“一對一”帶教,護士長及帶教老師要及時掌握護理實習生思想動態,幫助其樹立信心,指導其采取正確的自我防護,避免不良心理負擔,建立有效的社會支持系統。

3.4 正確護理顱腦外傷精神障礙患者

3.4.1 對于躁動不安的患者,首先要置于安靜、安全的房間。房間布置簡單、清雅,避免存放危險物品,如剪刀、水果刀等。對患者的護理也應更加細心,如剪短指甲、正確使用約束帶等防止抓傷和墜床。同時按醫囑給以鎮靜、鎮痛的相關治療。

3.4.2 對于易激惹等興奮狀態的患者,護士要耐心傾聽、安撫,不能與其爭辯,盡量滿足他相對合理的要求。必要時恰當地轉移話題,分散患者的注意力,避免在一個話題上反反復復,糾纏不休。環境盡量保持安靜,同時減少探視等。

[參考文獻]

[1]陳京,楊懷,史明惠,等.綜合醫院醫務人員職業暴露的監測分析[J].護士進修雜志,2011,26(16):1454-1455.

精神科護理知識范文6

下肢深靜脈血栓形成(DVT)是指血液在深靜脈內不正常地凝結、阻塞管腔,導致靜脈回流障礙。DVT是神經外科術后患者可能發生的嚴重并發癥之一,發生DVT后若未得到及時診治可導致患肢致殘,嚴重者血栓脫落可并發致命的肺栓塞,成為術后危重患者致殘和死亡的原因之一。我科2004年3月至2009年8月共施行手術233例,發生DVT 12例,預防措施及護理體會如下

1 臨床資料

本組12例(男10例、女2例),年齡48~82歲,高血壓腦出血9例,腦血管畸形出血1例、重型顱腦損傷2例。血栓發生于右側癱瘓肢體11例,左側癱瘓肢體1例。臨床表現為患肢腫脹、疼痛、皮溫升高。本組12例經及早發現、及時診治及精心護理后均痊愈出院,無1例發生肺栓塞。

2 預防措施

2.1 增加活動:術后清醒患者可指導和鼓勵其適當在床上活動,包括深呼吸、下肢的主動活動,如膝、踝、趾關節的伸屈、舉腿活動。對意識障礙者,必須定時給予翻身拍背,改變,作適當的下肢被動活動,并每2 h按摩患肢1次,以促使患肢血液循環、肌肉松弛。每天溫水浸泡患肢20-30分鐘。

2.2 減少血液凝滯保護靜脈:避免膝下墊硬枕、過度屈髖。適當抬高下肢,以利于下肢靜脈回流。 長期輸液者避免在同一部位同一靜脈反復穿刺,盡量使用靜脈留置針,使用甘露醇等刺激性藥物時注意保護靜脈,避免藥液滲出血管外。盡量避免下肢靜脈穿刺,癱瘓側肢體的靜脈置管,每日熱敷穿刺處2-3次。

2.3 飲食:進食低脂肪、高蛋白、高熱量、含豐富纖維素、避免辛辣的食物,多喝水,以免增加血液粘稠度;保持大便通暢,避免大便時腹內壓增高影響靜脈回流。

2.4 禁煙:避免尼古丁刺激引起靜脈收縮。

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