對康復治療技術的理解范例6篇

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對康復治療技術的理解

對康復治療技術的理解范文1

關鍵詞:康復醫學 康復技術專業 物理學 必要性

中圖分類號:R49 文獻標識碼:A 文章編號:1674-098X(2014)01(b)-0038-01

康復醫學的發展經歷了物理治療學、物理醫學、物理醫學與康復技術的發展過程。物理治療學是以力、熱、光、電、磁等物理因子有效特性及臨床應用的學科??祻歪t學主要面向慢性病患者和傷殘患者,重點在于功能上的恢復。本學科研究使患者在體格、精神、社會等方面得到康復,消除或減輕功能,有效發掘殘留功能,恢復生活、工作能力,重新回歸社會。

1 國外康復醫學專業發展簡史

康復醫學的形成與發展的大體分為四個階段。

萌芽期,1910年以前??祻歪t學的理念已在各領域為殘疾人進行了服務。歐洲于 18世紀開始對盲聾兒童進行特殊教育和職業訓練。在醫療上,古羅馬、古希臘曾將運動、光、海水等因素作為治療方法。

形成期,1910年至1940年。將“Rehabilitation”(康復)一詞用于殘疾人始于1910年。1917年美國紐約市成立世界上最早的殘疾者康復中心――殘疾和喪失勞動能力者院。在這里對患者進行醫學康復和職業訓練。1931年,英國皇家醫學會以電療分會為主成立物理醫學分會。1936年美國人克魯森創立物理醫學專業教育機制,康復醫學基本形成。

確立期,1940年至1970年。康復醫學進一步完善。美國人魯斯克等,提出了康復醫學的理論、基本原理和方法,康復醫學成為一門獨立學科。1947年美國物理醫學會改稱為物理醫學及康復學會,并設立??漆t師。1969年,世界衛生組織召開康復醫學專家會議,發表了關于康復醫學的專門報告。1969年里切特創立國際康復醫學會。

發展期(1970年至今):大量康復醫療機構在陸續成立,康復醫療立法得到完善。

2 我國康復醫學的發展歷程

我國的康復醫學始于20世紀20年代。1923年,中國北平市協和醫院在國外專家的幫助下成立物理治療室。

20世紀50年代,我國的體療醫生通過將氣功流派進行分類,進一步研究其本質和醫療作用,肯定了一些氣功的醫療原理,使之成為國家正式體育項目。在此期間,中西結合,發明了電針,又發明推廣了探測針灸穴位的專門儀器。20世紀60年代早期我國開始對高頻電療、藥物離子導人療法、紫外線、空氣離子法療等進行詳盡研究。

20世紀70年代開始發展推廣磁療,開創針刺麻醉,通過動物實驗對針刺刺激的部位、頻率、強度、時間進行系統研究。20世紀80年代,醫療界明確康復醫學概念的。20世紀90年代末,我國完成物理醫學向物理醫學與康復醫學的轉變。建立了??漆t生認證制度。

21世紀以來,我國與國外的交往增多。學會、醫院、群眾團體邀請國外專家來華講學成為經常、普遍的現象。物理醫學與康復醫學在我國的學術地位和社會地位得到確立。

3 物理學對康復醫學的決定性促進作用

縱觀康復醫學的發展歷史,其每次進步、發展都與物理學的理論認識密不可分且交織在一起?,F代物理學促進了康復醫學的發展,同時也使古老的物理療法得以不斷的完善,并充實了豐富的有意義的內容。

公元前,一位羅馬帝國的公民在海灘偶然踩到一條“電魚”,其所患的痛風隨即痊愈。之后地中海各國,尤其是羅馬,廣泛采用電魚以治療痛風。17世紀,有人開創性的采用摩擦生成的靜電來治病,從而產生了古老的靜電療法。18世紀,美國科學家富蘭克林用“萊頓瓶”放電現象治療癱瘓病人。18世紀末,莫斯科大學附屬醫院開始采用直流電療法。1887年,德國物理學家赫茲發表了有關電磁波的論文,使日光療法有了進一步的發展。19世紀由于感應電現象的發現,還產生了感應電療法、直流――感應電診斷(古典式電診斷)、直流電藥物離子導入療法、局部共鳴火花電療法,同時產生并迅速發展出了現代光療中的紅外線療法和紫外線療法。

20世紀以來由于科學技術的飛躍性發展,物理因子在醫學中的應用和作用原理研究獲得了全面、顯著的發展。梅曼在1960年制成世界上第一臺紅寶石激光發生器,醫學界將其應用于眼科手術,20世紀60年代,新型稀土材料制成的永磁體問世,極大促進了磁療法的創新和發展。自1942年杜西克應用超聲監測顱內腫物開始,超聲診斷不斷發展,至今已形成獨立的分支。20世紀初,產生了中波、短波、超短波、微波、超聲波等物理療法。20世紀50年代,低、中頻電療法有了進一步發展,水療法、磁療法等進而頗受重視,并在應用技術方面有了進步性發展。20世紀60年代,激光已成為現代光療的重要組成部分。20世紀70年代,獲得顯著發展的射頻治癌和光敏診治癌癥技術受到了世界上許多國家的重視。

4 康復技術專業學生深入學習物理學的必要性

從上面的分析不難看出,康復醫學是物理學因子在醫學領域應用的典范??梢哉f,臨床的康復治療工作者就是普遍的物理原理的應用者。除了必要的醫學知識,一定深度的物理學掌握也是康復醫療工作者的必備素質。這直接影響到,康復醫療中所采用的物理干預手段是否恰當,操作是否到位,是否有效,是否可以提高恢復效果與效率。而且,在很多不具備普遍性的病例中,需要個性化的,甚至是創新性的治療方案,此時,對醫學知識的理解、對物理因子的把我就變得極為重要。深入學習物理學知識,可以極大的提高診療的靶向性和效率。

另外,目前康復治療技術的局限性和有待解決的問題,也急需一線的醫療工作者去探索、解決。今后康復技術的進步,將圍繞恢復或改善功能,開展康復治療的機理、方法、器械三方面的研究。腦神經康復仍將是今后研究的重點。腦血管意外、脊髓損傷、腦性癱瘓仍是主要的研究內容。此外一系列腦疾病如帕金森綜合癥,阿爾茲海默癥的康復問題,也將進行重點研究。內科疾病康復研究如心肺疾病、糖尿病等疾病的康復,即將成為另一個重點研究領域。專門的器械、輔助手段、操作技巧對功能的恢復和改善將起很大的作用,此類輔助技術的研究在將來也占優先地位。在史無前例的發展道路上,扎實的理論基礎可以使一線的工作者具備創新、提高,甚至發明出新技術的可能性。

參考文獻

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對康復治療技術的理解范文2

隨著醫療技術的發展,人民群眾生活水平的提高,社會、患者及家屬對健康和生活質量的期望值也越來越高,這要求醫務人員具備較高的醫療素養和全面的醫學科學知識。目前,相當部分的醫務人員對康復醫學有著不太成熟的觀念,認為康復就是療養,是后續醫療,甚至認為是可有可無。正是由于這種觀念的存在,使得較多病人喪失了康復的有利時機,治療效果不佳[1].因此,認為在本科醫學教育階段即需對醫學生實施積極有效的康復醫學知識教育,從而強化醫務人員的康復觀念,加深學生的康復意識,正確地輸入康復信息,使學生了解康復治療應貫穿于整個醫療過程的始終。中國真誠為您提供醫學。

1以功能恢復為主線,加強醫學生的康復意識

康復醫學是研究有關功能障礙的預防、評定和治療等問題,促進病、傷、殘者康復的醫學,是醫學的一個重要組成部分,與預防醫學、保健醫學、臨床醫學共同組成了全面的醫學,目標是提高人的整體功能,提高身體的、精神心理的和社會生活各方面的能力,充分體現醫學的生物2心理2社會模式[1].人們的需求是從低向高的,在經濟、文化及科學發展的條件下,從單純治病保命的認識水平逐漸提高到提高生存質量,而康復醫學正是以提高生存質量,提高局部或整體的功能水平,最終融入社會為治療目的。所以認為康復醫學教學應緊緊圍繞功能恢復為主線,加強醫學生的康復意識。臨床醫學教學通常以疾病的病因、病理、臨床表現、診斷、鑒別診斷及治療為主線進行講述,而康復醫學在工作范圍、服務對象及服務目標等方面與臨床醫學有著較大的區別,通常從疾病的診斷、功能評定、康復治療和功能恢復等方面進行講述。臨床醫學是以疾病為主導,康復醫學是以功能障礙為主導,各種康復措施均是圍繞著功能恢復為主線而進行的??祻歪t學的工作范圍包括醫療康復、康復工程、教育康復、社會康復及職業康復等方面;它的服務對象主要是由于損傷及急、慢性疾病和老齡帶來的功能障礙者,亦包括先天發育障礙者;康復治療的目標是綜合、協調地應用各種措施,消除或減輕病、傷、殘者的身心、社會功能障礙,達到和保持生理、感官、智力精神和社會功能上的較佳水平,從而使借助某種手段,改善生活狀態,增強自立能力,提高生存質量??祻歪t學教學內容比較繁雜,在教學中應將康復醫學的理論知識融匯于疾病的康復治療之中,以疾病的診斷、功能評定、康復治療和功能恢復為主線,結合典型病例進行講解,強調早期開展康復治療的意義,以加強醫學生的早期康復意識。

2強調疾病急性期康復治療的重要性

康復醫學以功能障礙為主導,認為功能障礙的早期預防和治療是至關重要的。功能障礙是指身體、心理不能發揮正常的功能,可以是潛在的或現存的及可逆的或不可逆的。在教學中需強調在疾病急性期開始進行康復治療的意義,幫助醫學生樹立在疾病急性期就應介入康復治療的意識,以預防患者潛在的功能障礙,防止可逆的功能障礙變為不可逆的[2].因為只有讓學生充分認識到在疾病急性期介入康復治療的意義,才能使在未來的臨床工作中自覺地將康復治療與臨床治療相結合,從疾病急性期開始使康復治療貫穿于疾病治療的全過程。例如,為了強調早期治療的重要性,先展示顱腦損失后肢體嚴重攣縮患者的病例,使學生了解到急性期治療不當所造成的嚴重后果,繼而闡述早期肢體抗痙攣的擺放和實施運動療法的必要性和重要性。還有,為了強調骨折手術固定后早期訓練相關肌肉的重要性,先復習制動對骨骼肌、韌帶和關節的影響和制動可引起肌肉萎縮、關節僵硬等的康復醫學相關理論基礎,從而使學生理解為什么關節固定早期應實施相關肌肉的等長運動來預防和延緩肌肉萎縮,防止出現關節攣縮的重要性。新晨

3現代教學手段在康復醫學教學中的應用

康復醫學是跨專業的綜合性學科,內容涉及解剖學、生理學、病理學、生物力學、社會學、環境改造學、殘疾學及人體發育學等多個學科的知識和研究成果。由于學科內容涉及面較廣,專有名詞和特定內容多,而教學時數有限,造成學生在學習中記憶及理解困難,給教學帶來較大的難度,使傳統的教學模式和教學手段已不能滿足現代康復醫學發展和教學的要求。目前使用的教科書大多是用文字來描述各種動作,不僅閱讀時乏味,也不易理解。這就要求教師應發揮多媒體教學的優勢,使教學變得形象、直觀,通過多媒體技術同時或交替呈現文字、圖像、聲音及動畫,為學生提供生動逼真的教學情景,使教學內容易懂,激發學生的學習積極性,增強記憶效果,提高學習效率。例如,在講解腦卒中偏癱患者的康復治療時,如果使用文字來表達患者的臥床和各種功能活動,則會出現教師講得費力,但學生理解和記憶困難,影響教學效果;如應用多媒體技術展現上述案例,采用直觀的圖像、動畫和視頻,則可在提高學生的學習興趣的同時,增加教學內容的理解性。

[參考文獻]

對康復治療技術的理解范文3

[中圖分類號]R52[文獻標識碼]C [文章編號]1673-7210(2007)11(a)-140-01

目前,隨著醫學技術的發展,醫學模式已由生物醫學模式轉變為生物-心理-社會醫學模式,心理因素對疾病的影響越來越受到重視?;颊叩男睦碜兓苯雨P系到疾病的發生、發展及轉歸。因此,醫護人員不僅要有過硬的診療技術,還要掌握醫學心理學,針對患者的心理特征,采取相應的措施,使患者的身心得到完全康復。結核患者由于他們的年齡、性格、文化水平、經濟狀況、生活環境各不相同,心理障礙的表現形式各有不同。常見如下類型:

1 疑病型

有些患者平時身體健康,無任何不適感,偶而在體檢時發現結核病,他們懷疑診斷的正確性,滿不在乎,拒絕治療。對這樣的患者要向他們宣傳結核病知識,使他們相信科學,早期治療,早期康復。

2 恐懼型

一些患者缺乏結核病的知識,一旦知道患上結核病,即產生恐懼心理,表現為:①怕疾病難治愈;②怕影響學習和工作;③怕病情讓他人知道受到歧視;④怕長時間用藥產生副作用;⑤年輕人怕將來影響升學、就業及婚姻,老年人既怕影響子女的健康,又怕子女嫌棄;⑥家庭困難的患者怕給家庭進一步增加經濟負擔,影響家庭的和睦。要向這些人宣傳結核病防治知識,使他們知道結核病只要規律、全程用藥,是可以徹底治愈的。治愈后可以和正常人一樣學習、生活和工作,要增強他們戰勝疾病的勇氣和信心。

3 急躁型

結核病是慢性病,病程長,需要長期服藥。患者容易產生急躁情緒,特別是病情嚴重者,由于身體不適和環境的改變,他們心情焦慮,遇事不冷靜,對周圍的人和事產生不滿及厭倦情緒,嚴重者對治療可產生可抵觸情緒。對這樣的患者,我們要充分理解和包容他們,用周到的服務,熱情的態度,耐心的解釋感化他們,使他們主動配合治療。

4 悲觀失望型

一些患者常有孤獨無助的感覺,對周圍一切都喪失信心,特別是性格內向的人,表現抑郁、寡言、情緒低落、敏感多疑,有的出現食欲和睡眠障礙。我們要關心他們,細心照顧他們,多和他們溝通,加強語言交流,幫助他們樹立戰勝疾病的勇氣,為其創造良好的康復環境。

5 其他心理

有些患者不相信科學,患結核病不到正規醫院治療,而相信巫醫,使病情延誤加重。有些人缺乏結核病知識,不聽醫生建議,不規律用藥,感覺癥狀消失即停藥,使之成為復治患者等。

對康復治療技術的理解范文4

關鍵詞:高職 康復護理學 護理技能實訓 教學

1 高職護生開設《康復護理學》的意義

康復護理學是一門旨在研究傷病者與傷殘者身體、精神康復的護理理論、知識和技能的科學,研究的主要對象是殘疾人和慢性病者[1],康復護理學是康復醫學的重要組成部分[2]。隨著社會的發展,康復護理已成為現代護理工作的重要組成部分,康復護理的重要性也越來越突出??祻妥o理學以達到全面康復為目的,與其他康復專業人員共同協作,對殘疾者、老年病、慢性病而伴有功能障礙者進行適合康復醫學要求的專門護理和各種專門的功能訓練,從而達到最大限度的康復并使之重返社會[3]。

《康復護理學》涉及的知識面廣,對疾病本質的認識要求高,康復技術多樣性、復雜性等原因,致使教、學雙方都產生了一定的難度。護生初接觸時會感覺醫學名詞陌生,概念難理解,康復評定內容多而繁瑣,康復護理技術涉及人體的各個功能恢復,難以很好地將理論聯系實際,因此,在進行康復護理技術實訓中,對康復護理技術操作記憶較零散,經常出現護生練習后仍掌握不到位,不能系統地聯系和應用,難以掌握在何時應用哪項康復護理技術,如何應用好康復護理技術,處于被動學習狀態,與臨床工作實際工作脫節較大,對護生將來的實習有不利的影響。

護理學高職高專教育的培養目標是:培養德、智、體、美全面發展的、具有現代護理知識和技能的高等技術應用型護理專門人才[4],在校期間學習《康復護理學》,利于護生在將來的臨床工作中,充分利用所掌握的康復知識和技術,盡早介入康復指導,可使更多的患者在最佳時間,得到正確的康復知識,盡可能避免產生并發癥和后遺癥,最大限度地提高病傷殘者的生活質量,以較好的狀態回歸社會。

2 高職護生《康復護理學》護理技能實訓教學模式改革

為了達到預期的教學目標,讓護生掌握康復護理基本概念、常用康復護理技術及常見疾病的康復護理措施,突出實踐動手能力,我們嘗試用“案例討論-康復護理技術實訓-回顧總結”的方法對《康復護理學》技能實訓教學做了改革,效果明顯?,F介紹如下:

2.1 以疾病發生發展過程,設計實訓討論案例。

以“缺血性腦卒中康復護理”為例,根據患者運動障礙3個時期,即遲緩期-痙攣期-恢復期為主線,融入共濟障礙、感覺障礙、言語障礙、認知障礙、心理障礙、日常生活能力障礙、大小便障礙、自主神經功能障礙、球麻痹、廢用綜合征、誤用綜合征等伴隨的功能障礙,為案例討論及實訓提供素材。

2.2運用小組討論法,組織護生對案例做分析,引導康復評定方法,以及制定康復計劃。

在對腦卒中進行康復治療之前、治療期間和治療結束時,都要進行必要的康復評定,即對腦卒中患者各種障礙是性質、部位、范圍、程度作出準確的評定[5]。將護生按每組10~12人合理分組,每組由1位教師負責組織帶領進行討論,將護生帶入特定的臨床情境中,形成真實的康復護理感受,加深對講授內容的理解,引導護生分析患者發病至轉歸各個階段的臨床表現,例如上述“缺血性腦卒中康復護理”案例,要讓護生認識遲緩期、痙攣期、恢復期階段患者會出現的癥狀、體征,如共濟障礙、感覺障礙、言語障礙、認知障礙、心理障礙、日常生活能力障礙、大小便障礙、自主神經功能障礙、球麻痹、廢用綜合征、誤用綜合征等功能障礙的具體表現,在小組成員的探討中,分析、總結,使護生對該疾病有了個清晰的認識,分析存在的康復訓練問題,從而能夠運用康復評定方法,對各個時期出現的癥狀體征制定相應康復計劃。同時,也提高了護生的學習興趣和參與意識,提高其分析問題、解決問題的能力。

2.3實訓方法

仍以案例為素材,護生以小組為單位,應用“角色扮演法”, 相互變換扮演案例中的角色進行各項康復訓練。由于在案例討論的時候帶教教師注重啟發護生主動思維能力,引導護生對患者病情作了分期分析,制定康復訓練計劃,使復雜的知識簡單化,模糊的理論清晰化,為護生進行康復訓練做了鋪墊。依據患者不同時期的康復計劃,分階段循序漸進進行康復技能實訓,把繁雜的訓練內容做了相應劃分,使護生在練習的過程,能夠區別患者病程各個階段所適宜的康復訓練項目,能夠準確完成相應任務。

實訓過程中,教師全程指導,輔以職業道德教育,培養學生的解決臨床實際問題的能力、溝通交流能力以及人文關懷態度,體現護理人員的綜合素質。

課程結束前,帶教教師召集本組護生,結合病案討論及康復訓練內容,進行課程回顧及小結,交流分享訓練時的心得體會,總結康復護理技術的最佳方法和時機,進而再次鞏固了理論知識,在“討論-實踐-總結”循環中,將理論與實踐有機地結合起來,護生感覺學習興趣得以提高,知識得以有效吸收,對康復護理技術的掌握起到了積極的作用。從而達到提高高職高專護生的康復護理知識與技能的目的。

3 小結

通過“案例討論-康復護理技術實訓-回顧總結”的方法,在《康復護理學》技能實訓教學中,運用案例進行討論,指導實訓項目;根據案例素材,扮演案例中的角色實施和體驗康復護理技術;課后再做總結回顧,形成了依據理論進行實踐,在實踐中鞏固理論的有效循環機制,使理論與實踐相輔相成,護生能夠熟練運用所學知識,掌握康復護理技術實施方法,并形成牢固的記憶,不僅能夠將理論知識很好地運用于實踐,還能夠使實踐促進理論知識的吸收,提高護生的康復護理理論與臨床實踐水平,從而達到提高教學質量和提高護生學習效率和熟練應用護理技能的目的,為臨床應用打下基礎。

參考文獻

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對康復治療技術的理解范文5

【關鍵詞】運動康復與健康;學生;實踐能力

文章編號:1004-7484(2013)-01-0374-02

運動康復與健康專業是新興的體育、健康和醫學交叉結合的前沿學科,2005年經國家教育部批準在全國醫學高等院校首次開設,彌補了我國健身康復人才緊缺的局面。本專業是適應社會對健康及康復的需求而設立的體育與醫學交叉的新專業,主要研究運動與健康的關系。本專業培養目標是培養適應現展需要,在初步掌握運動人體科學、基礎醫學、臨床醫學基本知識的基礎上,系統掌握運動康復與健康專業的基本理論、基本技能、基本方法和相關知識,成為具有一定發展潛力及創新精神、具有較強實踐能力的高級康復治療師。

2008年2月,遼寧省教育廳批準我院新增運動康復與健康試辦專業(依據遼教發[2008]18號文件),專業代碼為040206S,修業四年,授予理學學士學位。沈陽體育學院2008年開始招生,經過幾年的教學研究發現本專業的實踐教學和臨床實踐能力有待提高[1,2],筆者認為改進以下幾點有利于學生實踐能力的提高。

1增加實踐課和實習的課時

運動康復作為一門以康復技能和經驗為導向的學科,理論與實踐的結合最為重要。我國臨床醫學大都采用五年制,實踐課時與實習課時所占總課時比例為五分之二,注重學生實踐能力的培養,一直是我國臨床醫學注重的環節;德國,美國,日本等發達國家的運動康復專業有幾十年的發展歷史,醫療康復和運動康復體系較成熟,課程主要是康復醫學,運動機能學,運動生物力學,康復心理學,運動療法原理與技術,運動損傷學等,理論與實踐課時安排為一比一,每門課程的安排都參照這一標準,嚴格執行,培養出來的學生無需崗前培訓,可即刻上崗。結合到目前我院運動康復與健康專業的實際情況,實踐技能和實習的時間可提高到一年半,醫療系統和體育行業實習時間各占一半。

2調動學生實踐熱情和主觀能動性

理論課時中的實踐環節學生須輪流操作,物理治療設備的使用,康復手法的熟練應用,康復評定軟件的操作都需要在實踐中總結經驗,應用到實際的病例中。實踐環節查找理論學習中的不足,及時糾正錯誤手法,調動學生積極性,每月增加競賽環節,評定技能手法和康復效果好的學生,給予獎勵,提高學生的主觀能動性,開拓學生的自主創新思維。在傳統康復技能和康復技術的基礎上,發展成適合學生個體的操作思路。

提高學生參與實踐課興趣,給學生主動表達和交流的平臺,引用醫療和體育病例或實際生活中發生在身邊的例子,作為康復教案,由點到面,由面概全,推廣到相似病例的研究與康復技能的探討。

3充分指導發揮指導老師的監督指導作用

目前我國大部分在職康復治療師多由其他專業轉行過來,知識技能較差,教學內容和方法不規范[3],這就要求專業的指導教師,深入教學醫院,與帶教治療師加強溝通,定期回訪帶教治療師,協助完成學生實習,及時解決學生實習中遇到的問題。

4培養知識結構多元化的運動康復人才

現代社會知識結構多樣化越來越明顯,醫學工程和社會制造技術不斷提高,行業交流越發頻繁,對于醫療和體育人才的要求不僅僅滿足于理論知識的考核,只有知識結構多元化的康復人才最終能適應社會發展的步伐。運動康復涉及康復醫學、骨科學、神經科學、體育學等眾多學科,這就要求學生具有一專多用的特點。

5盡早了解和掌握臨床操作規范

包括兩方面,一方面是熟悉臨床科室的基本安排,人員設置和相關基本準則;另一方面,要學會與患者及其家屬溝通[4,5]。

運動康復專業學生,必須有完整的醫療康復經驗,由于國內目前沒有印發康復醫學指南,這就要求我們對康復專業本身和相關專業都得有所了解,骨科的手術流程,CT,HR等影像學檢查,神經科疾病的診斷和治療都需要在臨床科室體驗實習,知行合一,學習的最終目的就是應用,只有了解臨床的整體環境,運動康復專業的學生才能在日后的醫療崗位,體育崗位上盡快的融入,適應自己的角色。

實踐過程中,學會與患者及家屬溝通的技能非常重要。當前,醫患矛盾不斷激化,醫療官司逐漸增多,正常的醫療秩序常常被打亂,治療師無法專心地進行診療活動,患者無法得到最佳的治療,在這種極為緊張的醫療環境下,醫患之間的交流溝通顯得尤為重要。95%的患者無法正常交流,與病人的交流實陳上變成了與家屬的交流,這就需要具備一定的技巧,實踐過程中一定要處理好這方面的問題。大多數病人看病時都會感到焦慮和緊張,理想的醫患關系建立在對患者及其家屬充分理解,相互信任和相互交流的基礎上。

6掌握多套康復手法,至少精通一種康復治療技術

流行的康復治療技術較多,六大關節的關節活動度訓練,神經促通術,懸吊技術等,每套治療手法都有適合的領域和患者人群。運動康復專業的學生在實踐中,針對個人的特點和周圍環境,熟悉掌握一整套技術,同時對于其他治療手法有一定的了解。老師在指導過程中也要結合教育醫院,體育運動隊的實際情況,強化治療手法,拓展學生視野。

7掌握常用物理康復治療設備的使用

除了康復治療手法之外,物理治療設備的使用決定著康復療效的好壞[6],對于學生來說,不僅僅是一臺設備治什么病癥,每臺設備的使用原理須深刻了解,編制個體使用程序。同時要注意,每種物理治療手段的禁忌癥,和臨床操作技巧。在實踐過程中不斷總結。

常用設備為電療,超聲,微波。電療設備使用過程中注意:嚴重高血壓,嚴重心臟病,起搏器,心臟支架的患者不能適用,皮膚有破損盡量避開,防止交叉感染,正負極引起電灼傷的處理,海綿墊水分要足,防止電灼傷,加載電流的大小,由患者的主觀難受度為宜。操作過程一定要規范,時刻關注患者的反應。超聲波治療儀治療時間控制在十分鐘之內。

微波治療儀使用時,金屬物件,潮濕衣物,心臟起搏器,助聽器會形成干擾,不在出現在同一房間或周圍。影響骨垢形成,對未愈合的骨折產生不利影響。操作者與設備保持一定距離,防輻射。

實踐能力強,知識結構多樣化的運動康復專業學生,符合現代康復醫學和社會的發展,最終才能適應社會。

參考文獻

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[4]衛芳盈.我國職業教育康復治療專業學生職業能力的培養[J].中國康復理論與實踐,2010,16(2):199-200.

對康復治療技術的理解范文6

脊髓損傷(spinal cord injury, SCI)是指由損傷或疾病等因素引起的脊髓結構、功能的損害,導致損傷水平以下運動、感覺、自主神經功能障礙。各國統計資料顯示脊髓損傷多為健康的青壯年,年齡在40歲以下占80%,男性為女性的4倍左右[1\]。脊髓損傷所導致的癱瘓是一種嚴重的殘疾。近年來,隨著醫學和康復護理技術的不斷提高,更多的脊髓損傷患者不僅從初次損傷中存活下來,而且生活充實并能活到老年。康復護理雖然是急性期、恢復期的主要護理手段,而心理護理也是脊髓損傷患者在整個康復過程中不可缺少的護理措施。

1資料與方法

1.1臨床資料2007年7月~2008年12月我院康復科共收治脊髓損傷患者91例,其中男78例,女13例。年齡在50歲以下的患者66例占72.5%。平均住院天數61.95 d。

1.2方法患者大多是從醫院的外科或神經科轉來,基本情況已經穩定。入住我院康復科時,由責任護士發放“心理狀況調查表”,由患者本人填寫,不受其他人干擾,不能自填的患者,由護士如實告知“心理狀況調查表”中的內容,由患者選擇填寫。患者填寫時間為入院后1周內。

2結果

表現為情緒改變(恐懼、羞愧、孤獨、焦慮、憂慮、悲觀、憂郁、絕望)74人(81.3%),其中以恐懼、悲觀、憂慮、絕望為突出表現,表現為認知活動的改變(否認、偏見和偏信、依賴、固執、宿命觀)43人(47.2%),社會和家庭的因素23人(25.3%)。

3討論

3.1脊髓損傷患者的心理問題脊髓損傷導致殘疾,而殘疾給患者帶來了一系列的心理問題。主要表現為以下幾個方面。

3.1.1情緒的改變最明顯的是情緒障礙。由于殘疾出現對自我形象的不滿意,自卑、羞愧、孤獨,不愿意參加社交活動,自我封閉,由此引起空虛感、孤獨感、焦慮、抑郁、悲觀、絕望,甚至自暴自棄,失去康復信心,出現各種軀體不適感和疼痛癥狀。抑郁嚴重時,可以有厭世和輕生的行為。

3.1.2認知活動的改變[2\]

3.1.2.1否認否認也是殘疾者的一種防御心理。在康復心理學和康復醫學中,已把病人的否認心理和不遵醫囑行為列入專門研究課題。

3.1.2.2偏見和偏信[3\]多見于文化水平較低、缺乏衛生科學知識的患者。他們對衛生、保健和康復的理解和態度,受到陳腐傳統觀念和某些錯誤理論的影響,以致做出很多愚昧的、不利于康復的行為。由于偏見和偏信,對醫師的科學指導不相信,反而對江湖醫生或騙子的“靈丹妙藥”、非醫務人員的不科學建議堅信不疑;也有人雖不全信,但往往抱著“試試看”的心理,結果上當受騙,延誤康復治療時機。

3.1.2.3依賴由于過分強調了自己的病人身份,可出現對醫師、護士和家屬的依賴。在治療和康復過程中,被動、不重視自我調節和自我訓練,阻礙了主觀能動性的發揮,不利于及時康復治療。

3.1.2.4固執可能是人格特點的反映,也可能是受偏見的影響,少數人也可能受其特殊地位的影響。他們堅持己見,自以為是,擺布醫生、護士和家人,百般挑剔,干預診斷、治療和康復方案,因而往往打亂康復計劃。這類患者常有敏感、多疑的特點,一旦違反其意志,就會發脾氣,不配合康復治療。

3.1.2.5宿命觀某些患者,在不幸面前,往往有自憐、自責、或罪孽感,誤認為生病是命中注定,應該受罪;有的甚至自卑、自責,甚至沒有求治和康復的信心與要求。

3.1.3社會因素對脊髓損傷患者的影響

3.1.3.1社會對脊髓損傷患者的態度同情和愛護會給脊髓損傷患者以溫暖和康復的信心;憐憫雖無惡意,但會傷害患者的自尊心;嘲弄、侮辱會使患者有屈辱感、憤懣、或自憐,易導致消極情緒,不利于康復。

3.1.3.2家庭對脊髓損傷患者的影響脊髓損傷患者的父母、配偶、子女對他們的態度有一個演變過程。不同階段有不同態度,這些不同態度,對康復會有不同影響。脊髓損傷患者的家庭都會感到不幸,并有一種內疚感。為了彌補良心的譴責,對患者開始是百般照顧,四處求醫,造成患者依賴思想;如果醫治無效,家人開始絕望、灰心喪氣,對康復失去信心,甚至采取放棄態度;更有甚者,把家庭的一切不幸和苦惱都歸罪于患者,或抱怨或虐待,甚至遺棄他們。

3.2心理護理措施

3.2.1對待患者具有高尚的道德和真摯的同情心自覺自愿、竭盡全力地為患者解除痛苦,設身處地為患者著想,以患者的憂而憂,以患者的樂而樂,對患者有真摯的同情心[4\]。

3.2.2對待患者具有敏銳的觀察力[5\]敏銳的觀察力對從患者身上獲取直觀資料,判斷其需要,幫助評價治療和護理效果,以及預計可能發生的問題等都有非常重要的意義。對患者康復過程中的面部表情、行為舉止、嘆息聲、聲、咳嗽聲等都需要敏銳的覺察,才能知道患者的痛苦和需要。

3.2.3對待患者要有耐心傾聽、誠心接納的態度對所有求治的患者都一視同仁、誠心接待、耐心傾聽、熱心疏導、全心診治。要理解、關心、認真聽取患者的訴說,詳細了解病情經過,聽取他們的意見、想法和自我心理感受。但又并非機械地、無原則地被動聽取敘述,而是深入了解他們的內心世界,注意其言談和態度所表達的心理癥結是什么。認真傾聽患者的敘述,其本身就具有治療作用。某些患者在產生信任感后會全部傾訴出自己壓抑已久的內心感受,甚至會痛哭流涕地發泄自己的悲痛心情,結果會情緒穩定、心情舒暢,心理障礙也會明顯改進。

3.2.4對待患者在精神上予以極大的支持和鼓勵通過言語和非言語的信息交流,使其建立起治愈的信心。對患者的心理疾病或心理障礙,應用醫學科學知識耐心解釋,指出正確的治療方法,反復地支持和鼓勵,可大大地調動患者的心理防衛機能和主觀能動性。在支持和鼓勵的時候,必須注意要有科學依據,不能信口胡言;鼓勵的語言要慎重、親切可信、充滿信心,充分發揮語言的情感交流和情緒感染作用,使患者感到一種強大的心理支持力。

3.2.5對待患者要應用全面地、綜合地治療原則脊髓損傷患者心理障礙的形成,往往取決于生物、心理和社會因素的共同作用。因此,心理護理應采取綜合的方式,需要藥物與心理治療的方法,例如,治療心理生理疾病時既需要藥物解除軀體癥狀,又需要心理護理處理情緒因素。很多情況下,藥物與心理護理起著協同作用。

總之,我們康復護理工作者只有更多地了解脊髓損傷患者的心理問題,進行有效的心理治療及護理,才能更好地幫助患者擺脫殘疾后出現的心理障礙,樹立戰勝自己、戰勝疾病的信心,使他們早日適應殘疾后的生活,最終達到提高脊髓損傷患者的生活質量、促進身心健康的目的。

參考文獻:

\[1\]石鳳英.康復護理學\[M\].北京:人民衛生出版社,2006,7(2):106.

\[2\]李美華,區麗明.綜合醫院住院康復患者心理狀況調查及相關因素分析\[J\].中國康復醫學雜志,2005,7(20):540.

\[3\]石鳳英.康復護理學\[M\].北京:人民衛生出版社,2006,7(2):74.

\[4\] 張桂珍. 脊髓損傷患者的早期康復護理體會\[J\].社區醫學雜志,2008,6(11):51.

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