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對康復護理的認識范文1
關鍵詞：全程責任包干；護理模式；精神疾?。豢祻?/p>
按照“生物-社會-心理”醫學模式，精神疾病的治療已不是單純的控制癥狀，而是全面的康復。責任包干的護理模式內涵是多方面的[1]，提供的服務是一種連續性的全程護理，在病程上貫穿于疾病預防、治療和康復，在時間上貫穿于患者人院、住院、出院和出院后整個過程；如何運用優質護理服務核心內涵為精神患者提供全程優質護理，保C精神患者康復、保障精神患者的自身安全和社會安全，是國內外精神科工作者值得研究的一個重要課題。為此我院開展全程責任包干護理模式對精神疾病患者全面護理，以探討全程責任包干護理模式對精神疾病患者住院期間康復效果的影響。
1 資料與方法
1.1一般資料 采用中國精神障礙分類與診斷標準第3版修訂本（CCMD-3）診斷標準，2012年3月～2013年6月選擇在我院封閉式精神科住院治療患者200例，按入院順序隨機分為對照組和觀察組兩組。對照組100例，其中男51例，女49例；年齡13～59歲，平均年齡（30.11±9.90）歲；文化程度：初中69例，高中及中專20例，專科及以上11例；未分化精神分裂癥21例，精神分裂癥56例，情感性精神障礙12例，其他2例。觀察組100例，其中男59例，女41例；年齡16～60歲，平均年齡（31.26±9.60）歲。未分化精神分裂癥25例，精神分裂癥62例，情感性精神障礙10例，其他3例；文化程度：初中74例，高中及中專16例，?？萍耙陨?0例。200例患者均無嚴重軀體疾病及智能障礙，依從性好，監護人合作。經t檢驗及χ2檢驗，觀察組和對照組患者的年齡、性別、文化程度及病情比較差異均無統計學意義P>0.05，具有可比性。
1.2方法 對照組患者均接受常規對癥治療，在此基礎上進行常規護理：患者入院時分給一組護士負責分管，本組護士當班時負責該組患者的生活、心理、健康問題，而患者的治療及安全護理分別由不同的班次護士實施。觀察組患者接受常規對癥治療，在此基礎上進行全程責任包干：每天由責任護士對患者的生活、治療及心理指導、健康宣教等親自進行護理，責任護士不在班時暫交付責任組長延續護理。全程責任包干包含運用全程責任包干的護理模式體系，具體如下：
1.2.1護理理念 以精神患者的安全及系統康復為主要目標，圍繞以患者為中心，以責任包干為工作模式，為患者提供全方位全過程的護理服務。
1.2.2工作職責 以安全護理為首要，負責包干重危患者的管理和搶救，落實患者的治療、基礎護理和生活護理，擔負患者入、出院護理，完成系統康復護理計劃及實施，心理護理貫穿于整個護理過程。
1.2.3工作流程 提前10 min到崗，巡視病房，了解患者病情；用10～30 min交接班和床頭交接班，了解當日治療護理重點；用30 min安全檢查，安全管理；用3.5～4.5 h為患者進行治療、護理，及時落實醫囑，做好患者的基礎護理，危重患者護理，巡視病房，觀察病情，接待新入院患者；用30～40 min，發口服藥，觀察（必要時協助）進餐；用60 min，解決患者各種需求，做好溝通交流及健康知識宣教；用20～30 min書寫護理記錄。
1.2.4排班形式 采取APNN，即夜班分兩個時間段來進行。
1.3評定工具
1.3.1（Nurses'Observation Scale for Inpatient Evaluation，NOSIE）護士用住院患者觀察量表[2] 能夠反映研究治療中病情的演變及治療效果，采用30項版本。按患者近1 w來的具體表現和癥狀出現的頻度，所有條目按0～4分的5級評分法記分，量表共包含社會能力、社會興趣、個人整沽、激惹、精神病表現、遲滯和抑郁等因子分，主要以總分及積極因子、消化因子分來觀察效果變化情況，總估計分和總積極因素分越高反映患者康復程度越好。
1.3.2 《陽性和陰性綜合征量表（PANSS）》[3] PANSS主要用于評定精神癥狀的有無及各項癥狀的嚴重程度；區分以陽性癥狀為主的I型和以陰性癥狀為主的Ⅱ型精神分裂癥。主要適用于成年人，評定的時間范圍通常指定為評定前1 w內的全部信息，PANSS的每個項目都有定義和具體的7級操作性評分標準。其按精神病理水平遞增的7級評分為：1-無；2-很輕；3-輕度；4-中度；5-偏重；6-重度；7-極重度。由經量表使用訓練的精神科醫務人員對患者做精神檢查，綜合臨床檢查和知情人提供的有關信息進行評定。
1.4觀察指標及判定標準 將患者的一般資料逐項統計填表，對每科室評定人員進行了的評定訓練，統一標準，測其一致性：ICC=0.948，F=66.35，P
1.5統計學分析 全部資料采用SPSS20.0軟件包對統計資料進行分析與統計，計量資料以（x±s）表示，并采用t檢驗；P
2 結果
2.1兩組PANSS評分比較 入院時兩組PANSS總分、陰性癥狀、陽性癥狀、一般精神病理等評分差異均無統計學意義（P>0.05）；第2 w、第4 w、出院r兩組組內對比PANSS總分、陰性癥狀、陽性癥狀、一般精神病理評分均較入院時有下降，說明治療護理有效果。入院第2 w兩組對比一般精神病理、PANSS總分有較明顯變化（P
2.2兩組護士用住院患者觀察量評分比較 入院時兩組病情評估、消極因子、積極因子評分，差異均無統計學意義（P>0.05），具有可比性；兩組通過治療后，NOSIE評分均逐漸提高，說明隨著治療時間的延長，患者的治療效果顯著。觀察組在2 w末獲顯著改善，對照組在4 w末，從第4 w末開始，觀察組大部分因子改善的程度明顯高對照組，差異有統計學意義（P
3 討論
精神疾病患者是特殊的患者群體，大多缺乏認知能力，不能主動配合治療，其在住院期間的醫療、護理服務，封閉式管理措施等方面有別于綜合科的護理，因此患者在治療、康復過程中，護理工作發揮著關鍵作用。全程責任包干制護理模式體系的“以精神患者的安全及系統康復為主要目標，圍繞以患者為中心，以責任包干為工作模式，為患者提供全方位全過程的護理服務。”讓每名護士參與到患者的治療和護理中去，明確責任分工。由于分工明確，降低了護士的勞動強度，使護士有更多的時間加強與患者的溝通[4]。滿足患者的需求，拉近了護患距離，讓患者有需要時能及時與責任護士溝通，提高了患者人際交往的能力，提高了患者的自尊和自信心。對患者進行全程的監護中，能及時發現患者身體及心理問題，在護理過程中準確判斷，及時發現錯誤，確保了患者的護理安全。本文對“全程責任包干制”護理模式觀察組，與實施常規護理模式的對照組PANSS、NOSIE評分比較，結果發現觀察組患者的康復效果均明顯高于對照組，且差異具有統計學意義，P
參考文獻：
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[2]王奎玲，李高平.精神科護士用住院病人觀察量表（NOSIE）對護理工作的積極影響[J].大家健康（學術版），2014，12：225.
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對康復護理的認識范文2
關鍵詞：骨科 護理 患者 康復
【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1008-1879（2012）11-0294-01
1 骨科護理的職責定位
護理學是由保健、預防、臨床和康復四個方面構成的一個完整的體系。如果病人的功能不能很好的發揮，不能正常的生活和工作，就意味著護理工作還沒有結束?？祻偷挠^念和基本技術應該成為護理工作的一部分。康復不僅僅是康復醫師、康復護士的事，也應該是每個臨床護士的事。臨床護士的工作處在一個最有利、有效的康復階段。幫助患者維持健側肢體的功能、協助患者患側肢體的康復訓練、防范進一步殘障的形成、預防并發癥等是早期康復的重要內容。這既是患者亟需的，又是骨科護士可以做到的。因此，每一名骨科護士即是臨床?？谱o理人員，也是專科康復護理人員，肩負著為患者實施早期康復的重任。
2 當前骨科護理中存在的問題以及對策建議
2.1 骨科護士對患者的功能鍛煉介入越早越好。骨科康復不是等患者相關功能發生障礙或有心理負擔之后才進行，而應是在患者進入病房時就開始進行積極有效的康復。正如有學者所說的“雖然所有康復并不一定接觸到骨科，但所有骨科問題與康復有關”[1]。對于骨科患者來說，康復必須從早開始，開始得越早，功能恢復的效果越好，時間、經濟和精力的耗費越少。但目前我國康復專業人才嚴重不足，根本不能滿足患者的需要，而康復強調的是連續性的照顧，在這種人力資源有限的情況下，能夠擔當起早期康復工作的也只有臨床護理人員。護士24小時在患者身邊，可以承擔起照顧者、健康宣傳者、督促康復的治療執行者、患者和家屬的咨詢者等任務，為患者的康復提供有力的保障。
2.2 骨科康復護理工作的管理還需進一步加強。當前骨科護士開展康復護理的工作內容多局限于術前指導病人在床上練習排便、有效咳嗽咳痰、術后的改變、使用助步器等，而關于康復護理評估、指導功能鍛煉和日常生活活動能力訓練以及心理護理方面很少開展。骨科康復中遇到的最常見的問題是肌力、關節活動范圍以及日常生活活動能力，因而對這些問題的康復護理評估以及功能鍛煉的指導就顯得非常重要。骨科創傷或疾病治療的最終目的是最大限度的恢復患者的功能，使患者重返家庭和社會。而目前骨科臨床護理中，護士工作的重點放在基礎護理上，很少指導病人進行功能鍛煉和日常生活活動能力的訓練，以至于延誤了病人早期康復的好時機。因此，要加強對骨科康復護理工作的管理，增加康復護理評估、指導功能鍛煉和日常生活活動能力訓練的開展，把康復護理的具體內容作為整體護理中重要的一部分，在工作制度、工作內容和程序上確實把康復護理落到實處。
2.3 骨科護士應加強自身能力建設。早期康復護理作為整體護理的一部分，直接影響骨科患者恢復期的康復效果?？祻妥o理總論知識是骨科護士開展康復護理的理論基礎，指導護士適應生物—心理—社會新的醫學模式，對患者進行身體、心理、社會、職業全方面的康復護理，同時對患者進行人文關懷[2]。骨科臨床康復護理知識包括康復護理評定、康復護理技術以及常見疾病的康復護理，是護士進行康復護理的專業依據。骨科護士只有全面掌握早期康復的相關知識和技能，才能有效的提高整體護理的質量，降低骨科創傷與疾病的致殘率。因此，護理管理者要重視骨科護士康復護理知識缺乏的現狀，認識到提高護士康復護理知識水平的重要性。
2.4 建立骨科護理質量控制系統。醫院及病房分別建立質量控制委員會與質量控制小組，該病房的質量控制小組由以下一些成員組成：骨科醫師是組長，組員有康復醫師、高年資治療師的代表、護士長等。每周一次會議，主要討論醫療中出現的質量問題、病人住院時及出院時的反饋意見、住院天數等。會后由組長整理成文，向院一級質量控制委員會匯報。院質量控制委員會每月召開一次會議，主要討論各科室遞交的質量控制小組的各種報告，針對報告中的重大醫療質量問題，分析原因，提出整改意見。
2.5 加強對骨科護士康復護理知識和技能的教育和培訓。各級人員要充分重視骨科早期康復的開展，醫院應提出切實可行的措施以幫助骨科護士進行康復知識積累，開展更加有效的教育活動以提高整體水平，使骨科護士能夠多方面、多渠道的獲取信息，全面掌握早期康復知識和技能。可以將康復護理知識技能列為考評骨科護士的重要指標，引導護士重視康復護理。針對不同學歷、不同職稱的護士建立培養計劃，詳細制訂護士在康復護理知識和技能方面的教學計劃和階段性目標，對護士康復護理知識和技能的掌握情況進行階段性考核，并將成績納入護士績效考評中。
2.6 建立骨科護理人才梯隊建設。護理部應幫助每位護士進行職業生涯規劃，激發護士成長的動力，使護士認識到在護理崗位同樣可以有所作為，增強護士的工作滿意度和職業成就感，減少護士的流失。向護士提供更多的繼續教育和學歷教育的機會，尊重并重視護士在患者康復中發揮的重要作用，創造支持性的工作環境，為護士提供更多的工作晉升和發展的機會。提高護理隊伍中、高級職稱的比例，鼓勵中、高級職稱的護理人員在臨床指導康復護理工作、開展相關方面的研究，鼓勵低職稱護士向更高的職稱努力。職稱評定向臨床一線傾斜。對護理崗位實行聘任制，業務能力強的護士可高聘；分層次使用護理人員，待遇與職務高低、工作年限、工作業績掛鉤。
參考文獻
對康復護理的認識范文3
關鍵詞：康復護理；角度；骨科護理；探討
康復護理是康復醫學的重要組成部分，是不可分割的，是隨著康復醫學的發展?？祻妥o理是在追求患者康復的前提下，對患者進行相關的功能障礙的預防和處理，是一種協助醫生治療，以訓練為主要方式的護理措施，康復護理與預防護理、臨床護理、保健護理一起，構成了全面護理。有一點需注意，康復護理并不應該在臨床護理結束后才開始進行，而應該在患者進入醫院，護理診治開始的時候就開始開展。在內容上，康復護理更注重個體的整體性，具體而言，其不止關注對患者本身身體健康的護理，還包括了對患者的心理護理，對患者家庭以及社會經濟效益產生的影響等多方面的考量，以期通過專業的技術提供全面的、綜合性質的服務，最終促進患者身體的健康恢復[1]。
1 骨科護士應更新護理觀念
護理是預防，保健，臨床，作為科學體系的基本內容，四個方面的康復。當結束后骨科疾病的治療，其肢體功能不能得到很好的恢復，還影響正常的工作和生活，就是護理工作尚未結束的標志。身為骨科護士，要把康復的觀念和幫助患者恢復肢體功能的基本技術當做護理本職工作的一部分，要知道，康復護理不僅是康復醫師的職責，也是每一位臨床護士的職責所在。而且，在時間段上，臨床的骨科護士較之于康復護士，處于一個更有利、有效的階段。
2 骨科護士應盡早介入患者的肢體功能鍛煉
對于骨科患者來說，任何的康復都必須從早做起，做的越早，恢復較好，所耗費時間和金錢的成本是比較小的，相對來說造成的家庭壓力小。然而目前，我國醫藥衛生行業面臨著康復專業人才嚴重匱乏的局面，這導致專業的康復人才遠不夠滿足患者的需要。而康復工作最忌諱的就是間歇和斷續，在這種情況下，如果臨床的骨科護士能夠擔當起康復護理的重任，24h陪護在骨損傷患者的身邊，承擔起照顧患者，向患者宣講健康知識，督促患者有規律地堅持進行康復訓練的任務，就能為患者的康復提供強有力的保障，也能解決患者家屬的后顧之憂。
3 應加強對骨科康復護理工作的管理
目前，我國大部分醫院，在康復護理的評估、功能鍛煉、心理護理及日常生活能力的訓練等方面尚處于空白或極為欠缺。對于骨科患者來說，其在術后面臨的最大的難題，便是如何恢復肌肉的力量、關節的活動能力以及生活能力。對于骨科科室來說，最終的目的也無非是最大程度地保證患者肢體功能的恢復，讓患者能以健康的體魄，樂觀的心態重返社會。
4 應加強對骨科康復護理知識和技能的教育和培訓
骨科康復護理知識包括康復護理評估，康復護理技術和常見病的康復護理，是骨科護士對患者進行康復護理的專業依據。然而，目前骨科護士對康復護理只是的掌握程度直接關系著臨床康復護理工作的順利開展。因此，針對這種情況，醫院應加強對骨科護士專業護理知識的培訓，護士也應該充分利用業余時間和一切學習機會，多方面、多渠道地獲取相關的專業知識，對自己的不足之處予以補充。只有掌握了全面的專業的專業知識，才能有效的提高骨科護理的質量，降低骨科損傷以致殘障的幾率，進而進一步提高整體護理的質量。
4.1進行崗前培訓 在骨科醫院的護士上崗前，首先要崗前培訓，掌握關鍵所有常用的康復護理技術規范和日常工作，根據個人的吸收和掌握能力差異的條件下，可以被分配到的資歷老資格的護士一對一輔導。這樣，護士在從事骨科護理工作之前，就已經具備了一定的康復護理知識，上崗以后才能做到有的放矢。待骨科護士進入臨床護理后，結合臨床經驗，定期對其進行系統而有組織的學結。
4.2加強在職教育 在醫院針對護士的在職教育計劃中，加大康復護理學習的比重，在內容上，著重介紹康復護理的基礎理論和技能，介紹康復護理的新理論、新知識、新技術?？砂疵吭禄蛎恐艿念l率來舉辦教育學習班，也可以骨科護士為一個群體進行定期學習。此外，還可以邀請醫院內外康復醫學的相關專家進行講座，開拓骨科護士的視野，增加骨科護士的專業知識儲備。
4.3開展繼續教育 隨著護理工作的范疇不斷擴大，護士只有不斷學習新理論、新知識、新技術才能適應不同?？谱o理的需求。將康復護理知識列為繼續教育的重要內容，使護士的康復護理知識技能得到進一步的補充、更新、拓寬和提高。
5 應加強骨科護士人才隊伍的梯次建設
由于護士的平均年齡和護齡明顯偏低，而護士隊伍過于年輕，人才梯隊結構不合理，必然會制約臨床康復護理的開展。因此，留住高年資護士，培養合理的人才梯隊就顯得非常重要。鼓勵中、高級職稱的護理人員在臨床指導康復護理工作、開展相關方面的研究，鼓勵低職稱護士向更高的職稱努力，從而提高本科室護士中、高級職稱的比例向護士提供更多的繼續教育機會，尊重并重視護士在患者康復中發揮重要作用，創造支持性的工作環境，為護士提供更多的工作晉升和發展的機會分層次使用護理人員，待遇與職務高低、工作年限、工作業績掛鉤并協助護士做好職業規劃，激發年輕護士成長的動力，是護士認識到在護理崗位同樣可以有所作為，增強護士的工作，滿意度和職業成就感，減少護士的流失。與此同時，作為護理工作管理者，在具體實施管理活動中，還應圍繞人的積極性、自覺性、創造，制定可行措施，讓護士在實現組織目標的同時，自身得到全面發展[2]。
參考文獻：
對康復護理的認識范文4
來越高。醫院內部慣有的管理體制和思路隨著形勢必須進行調整，以適應醫療事業發展和病人需要。骨科康復治療和護理的目的就是使傷肢恢復其正常功能。如何避免和減少并發癥，提高治愈率，與護理質量的好壞密不可分。
從思想上轉變觀念
一方面要充分認識并理解康復不僅是指身體健康的恢復，更重要的是心、身功能的恢復。也就是說采取有效的措施，最大限度地消除因創傷所產生肢體或精神上的障礙，是骨科護理人員應盡的職責。另一方面還要充分認識到骨科康復護理不是等患者相關功能發生障礙或有心理負擔之后才開始進行康復護理，而是應在患者進入病房時就開始進行積極有效的康復護理。再次要充分認識到骨科護理不應是被動的執行醫囑過程，而應是積極主動地對患者進行有計劃、有指導、有具體措施的康復護理工作。即從患者功能受損開始就應集中力量維持其功能，防止功能喪失或并發癥的發生，只有這樣才能縮短療程，使其盡快恢復。
加強業務培訓勢在必行
目前大多數臨床醫護人員對康復醫學了解、掌握甚少，認識膚淺，對其在治療過程中的作用認識不夠，導致一些不該發生的事情出現。骨科護士亦是如此，為滿足康復護理工作的需要，首先應進行多層次、多形式、多渠道康復醫學知識教育，如參加專題講座、專題培訓、業務競賽等，以解決在骨科護理中所遇困難；其次骨科護士應有扎實的解剖學、生理學知識，掌握神經、骨骼、肌肉的生長發育特點，機體對損傷的反應與年齡的關系，掌握必要的生物力學、運動力學等方面的綜合知識，以便在護理過程中爭取放置患者、如何科學的變換和協助其功能鍛煉。
扎實有效的基礎護理
骨科患者因治療需要等原因，需長期臥床或肢體活動受限，護理人員應幫助患者，防止并發癥發生。如在飲食方面，應囑其多食用纖維素含量較高的蔬菜和水果，特別是蜂蜜，適當飲水，防止發生便秘；鼓勵和幫助患者定時改變并協助排痰；對年老體弱、營養狀況不佳者做好褥瘡護理等。此外在整個治療過程中患者安全護理應該放在首位，以避免安全問題而引起康復護理中斷或失敗?？梢娍祻妥o理沒有基礎護理作保障就無法實施，更談不上患者早日康復。
功能康復計劃的實施
心理康復是肢體康復的前提，首先要建立良好的人際關系，取得患者的信任和認同，并通過與患者家屬的溝通，以更快更準確全面地了解患者的個性特征，尤其是對高位截癱患者，可根據傷殘人的不同心理變化階段，有針對性地選擇不同的心理治療方法，幫助其從最初的無知期心理階段，順利地度過震驚期、否認期、抑郁期、承認期到最后的適應期階段，以更好地配合功能康復鍛煉。
各項功能的鍛煉不論是軀體發生骨折，還是脊髓受損而致的截癱，都需要及時、合理、有效的功能鍛煉，使傷殘肢體康復。這時骨科護士應獨立對患者進行健康評估，并做出系統的功能康復計劃后進行實施。但要注意實施過程是貫穿于整個治療中，是個漫長而艱苦的過程。此外應注意護士護理病人是應當的，但有時指導督促其做一些力所能及的事更有意義，這樣可在一定程度上增加患者戰勝疾患的信心。指導和督促有時比親自護理更費時間和精力，護理人員不應嫌麻煩而代勞，以助長其消極情緒，不利于功能康復。
提高自身素質，滿足病人需求
社會文化生活水平的提高，病人的需求也越來越高。骨折病人要求盡早離床活動，截癱病人要求再次手術，恢復肌力，重返社會。關節重建病人要求術后功能恢復良好，骨腫瘤病人要保肢性治療，提高生活質量等。他們需要最好的醫生，做最佳的于術，得到最優質的護理。面對病人的需求，護理人員要不斷提高自身的素質，加強法律意識，講究溝通技巧，縮短護患的距離，及時了解病人的需求，提供優質服務，使病人滿意，家屬放心，杜絕醫療糾紛的發生。從醫院康復到家庭康復骨折病人長期臥床，恢復緩慢，易出現并發癥的特點，在現有的醫療制度改革下，大部分病人在醫學治療康復的基礎上，更要重視家庭的康復。在現有社區護理不完善的情況下，骨科護理工作者是要積極擔當起社區護理的角色。住院期間不僅要指導病人康復的鍛煉，還要教會家屬如何督促、協助病人持之以恒的鍛煉，增強預防為豐的意識，減少褥瘡、肺部感染、尿路感染、肌肉萎縮、關節僵硬攣縮，骨質疏松等等并發癥的發生。詳細做好出院指導，主動提供服務信息，如電話詢問方式、康復鍛煉的資料，使病人在家也能隨時得到醫護人員的幫助指導。
健康教育的必要性
對康復護理的認識范文5
【關鍵詞】腦血栓；早期康復護理；生活質量；神經功能缺損
腦血栓的發病率很高，如果治療不及時，將會導致患者致殘，嚴重影響患者的生活質量，甚至還會直接導致患者的死亡[1-2]。通過有效的早期康復護理，可以較好改善腦血栓患者生活質量[3]。我院在近幾年的實踐中，加強了早期康復護理在腦血栓患者的治療運用，取得了較好的效果。現報道如下。
1資料與方法
1.1一般資料選擇2011年6月——2012年5月我院收治的急性腦血栓患者120例。所有腦血栓患者均為首次發病，并經CT、MRI檢測證實滿足我國有關于腦血栓診斷標準。其中：男82例，女38例。年齡44-76歲，平均57.3歲。將所有患者隨機分為觀察組和對照組各60例。2組患者在年齡、性別比、病情等方面無統計學差異，p>0.05。
排除如下患者：血壓≤200/120mmHg患者；伴有顱內出血患者；有腦缺血癥狀患者；伴有其他嚴重心血管疾病等并發癥患者。
1.2方法對照組采用常規護理方法。觀察組在常規護理的基礎上，根據患者的具體情況，采取了早期康復護理干預手段，主要包括與患者家屬進行積極的溝通，以提升家屬對腦血栓疾病的認識和護理技能；加強對患者的訓練，包括日常的翻身、站立等基本訓練，同時根據患者的恢復情況，進行有關運動協調性方面的訓練；進行深層次的健康教育，包括自我護理能力、飲食護理等。2組患者均進行護理30d。在護理結束后，統計2組患者治療效果和神經功能缺損程度，以評價不同護理方法對腦血栓患者生活質量的影響。
1.3療效評價
1.3.1神經功能缺損程度評價神經功能缺損評價共分為顯效、有效、好轉和無效。在治療前后均進行神經功能缺損評價。如果治療后，神經功能缺損評分較之治療前下降80%以上，則為顯效；如果下降在60%-80%為有效；如果下降在20%-60%為好轉；如果下降幅度低于20%或者無下降為無效?？傆行Ю龜禐轱@效+有效+好轉例數，統計總有效例數與總例數的比值，得到治療有效率。
1.3.2日常生活能力評價使用Barthel指數評分評價患者的日常生活能力。日常生活能力共分為3個標準：低于40分為不具有基本生活自理能力；得分在40-60分為具有一定生活能力；得分在60分以上為具有基本的生活能力。考慮患者治療后基本不具有完全自理能力，因此，本研究不設置完全自理能力這一等級。
1.4統計學處理所有數據使用SPSS19.0進行統計學處理。采用卡方檢驗。P
2結果
2.12組患者神經功能缺損情況比較2組患者神經功能缺損情況比較見表1。觀察組經過治療后顯效、有效、好轉和無效例數分別為22、19、15和4例，有效率為93.3%。對照組治療后顯效、有效、好轉和無效例數分別為14、20、17和9例，總有效率為85.0%。兩組在顯效例數、無效例數和有效率方面有統計學差異，p
2.22組患者生活能力比較2組患者生活能力比較見表2。其中：觀察組生活能力評分大于60分的患者有43例，得分在40-60分的患者有13例，小于40分的患者有3例。觀察組生活質量整體得分明顯高于對照組，p
3討論
隨著早期康復護理理論在臨床實踐的不斷推廣，學者們[3-4]逐步認識到在腦血栓患者中采用早期康復護理可以有效提升患者的生活質量，避免神經功能缺損。
就本研究而言，患者采取早期康復護理干預后，其神經功能改善情況以及生活質量較之未使用干預康復治療的患者明顯好轉，這表明早期康復護理干預是一種有效的提升腦血栓患者生活質量的護理模式。這一事實的證明，在未來為腦血栓患者的康復治療以及生活質量的提高奠定了扎實的基礎。
綜合本研究而言，對于腦血栓患者，通過有效的早期康復護理干預，可以明顯改善患者的神經狀況，提升其生活質量，值得在臨床中逐步推廣使用。
參考文獻
[1]急性腦血栓患者早期康復護理的臨床觀察[J].中國實用醫藥，2012，7（21）：244-245.
[2]向秀芳.急性腦血栓形成早期康復護理干預的效果分析[J].中國醫藥指南，2011，9（05）：567-568.
對康復護理的認識范文6
關鍵詞：腦梗塞；偏癱；護理干預；康復
腦梗塞是指腦部血液供應障礙，缺血、缺氧引起腦組織損害的一組疾病，該病起病急，出現相應的神經系統癥狀，如偏癱、失語等[1]。腦梗塞多發于中老年人，發展迅速，致殘率高，多數患者會留下后遺癥，生活不能自理，嚴重影響了患者的生活質量，給家庭和社會造成了巨大負擔。因此，早期對腦梗塞患者進行系統科學的康復護理對降低致殘率，改善患者肢體功能恢復，提高生活質量有重要意義。我院對2012年2月～2013年1月間收治的46例腦梗塞患者進行康復護理，療效確切，現報道如下：
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取2012年2月～2013年1月間在我院治療的46例腦梗塞偏癱患者，其中男性24例，女性22例，年齡45～77歲，平均年齡（52.7±3.1）歲。所有患者經頭顱CT檢查確診為腦梗塞，并伴有不同程度的失語、偏癱癥狀。其中左側偏癱19例，右側偏癱27例。排除其他腦血管疾病。
1.2 護理方法
對本組患者進行對癥治療并做好常規護理工作，如：保持病室環境清潔衛生、空氣流通，做好日常護理等。在此基礎上，對46例腦梗塞偏癱患者進行早期系統科學的康復護理，具體措施如下：
1.2.1 心理護理
腦梗塞患者由于出現偏癱等肢體功能障礙，活動受到限制，常出現焦慮、煩躁、抑郁、悲觀等負性情緒，對生活失去信心，精神萎靡，會影響到患者的治療效果。因此，護理人員應該真誠、熱情的積極與患者進行溝通，針對不同患者的情況，做好相應的心理疏導，使患者對疾病有正確的認識，樹立戰勝疾病的信心。同時，要做好患者家屬的心理輔導工作，使家屬能夠更加關心患者，幫助患者積極配合治療和康復。
1.2.2肢體功能訓練
患者入院后要保持臥床休息，護理人員應幫助患者保持肢體處于正確的姿勢和，防止肢體痙攣、關節脫位變形。訓練病人在床上翻身，經常性變換，每2小時翻身一次，一般應為仰臥及健側臥位交替，防止褥瘡及其他并發癥[2]。待患者生命體征平穩后，可幫助、指導患者活動癱肢，給予床上主動運動和被動運動的訓練，如各關節部的伸屈、抬高、內外旋轉，外展、抬臂、持物等。待患者恢復一定的肢體功能后，可在護士協助下進行雙下肢垂在床邊的坐位訓練，最后進行步行訓練：由兩人扶著幫助患者進行站立，逐漸過渡到由一個人扶著病人或讓病人自己扶著床欄站立，當病人能保持平衡獨立站立后，開始進行跨步練習，如跨門檻、上下樓梯等[3]。訓練時間視患者自身情況而定，避免勞累。
1.2.3 飲食護理
由于腦梗塞偏癱患者長期臥床，活動量少，導致身體的代謝降低，因此護理人員要注意偏癱患者的飲食要增加蔬菜和水果，適當減少熱量，以調節患者的新陳代謝，提高身體抵抗力。且要叮囑患者盡量多咀嚼，以加強消化吸收。
1.2.4 日常生活能力訓練
在康復護理過程中，護理人員要對腦梗偏癱患者的日常生活能力進行訓練，以幫助鍛煉患者的協調性和靈活性。主要包括：穿衣、寫字、梳洗、上下樓梯等日常生活能力。在訓練過程中，要有人員從旁協助，視患者康復程度逐漸脫離幫助。
1.2.5 出院指導
腦梗塞偏癱患者出院后仍需加強日常康復訓練，需要患者家屬的協助和監督。因此，護理人員要對患者及其家屬做好出院指導。要加強對患者及其家屬的康復訓練知識宣教，幫助制定科學的訓練計劃等，且要注重后期的隨訪，幫助適時根據患者康復情況修正康復護理計劃。
1.3 評價標準
基本痊愈：上、下肢功能完全恢復，能參加一般工作。顯效：下肢完全恢復，上肢刷牙、穿衣需他人幫助下完成。有效：下肢完全恢復，上肢完全喪失。無效：癥狀雖有好轉，但生活不能自理。總有效率=（基本痊愈+顯效+有效）/總例數×100%。
2 結果
46例腦梗塞偏癱患者經上述系統科學的康復護理干預后，基本痊愈32例（69.6%），顯效8例（17.4%），有效4例（8.7%），治療總有效率為95.7%，康復護理后療效顯著。
3 討論
近年來，隨著人們生活水平的提高，大量高脂肪、高蛋白質的攝入，導致人體內血液粘稠度升高、血流速度減慢，同時又隨著年齡的增長及動脈管壁病變、狹窄或閉塞等因素，極易引發腦梗塞[4]。臨床上腦梗塞患者呈現逐年增多的趨勢，由腦梗塞引起的偏癱等癥狀嚴重影響了患者的生活質量，為家庭和社會帶來了沉重的負擔。因此探討系統科學的康復護理對腦梗塞偏癱患者的臨床應用療效有非常重要的意義。
本研究結果表明，康復護理在促進腦梗塞偏癱患者患肢血液循環、肌肉正常新陳代謝、運動功能恢復，提高日常生活能力方面效果顯著。系統化康復護理的介入，能顯著改善腦梗塞偏癱患者的平衡訓練、獨立生活能力，提高其患肢肌力，降低并發癥，提高生活質量。
參考文獻：
[1]羅宏志，裴小紅，李潔. 健康教育在老年腦梗塞偏癱康復護理中的應用[J]. 西南軍醫，2004，6（1）：75.
[2]農紅群. 腦梗塞偏癱患者的早期康復護理[J].按摩與康復醫學，2012，3（28）：123.
