對康復護理的理解和認識范例6篇

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對康復護理的理解和認識

對康復護理的理解和認識范文1

【關鍵詞】 康復護理;康復護士

康復護理是康復醫學的基本內容之一,是在總的康復醫療計劃實施過程中,為達到軀體的、精神的、社會的和職業的全面康復的目的,緊密配合康復醫師和其他康復專業人員,對康復對象進行的除基礎護理以外的功能促進護理。預防繼發性殘疾,減輕殘疾的影響,使患者達到最大限度的康復和重返社會[1]??祻妥o理只有十余年的歷史,是為了適應康復治療的需要,從基礎護理中發展起來的一門??谱o理技術??祻妥o理是康復醫學不可分割的重要組成部分,隨著康復醫學的發展而發展。我國對康復護理的研究著重在骨科、神經科、心臟、老年病等臨床??苹颊呖祻偷墓ぷ髦?。

1 基本情況

我院康復醫學科從2008年3月至2010年12月,聘請的護理人員15名,均為女性。年齡35歲1人,平均年齡26.8歲;工齡5年及5年以下9人,6~10年3人,11~20年2人,>20年1人,平均工齡6年;學歷:本科2人,大專5人,中專8人;職稱:主管護師2人,護師5人,護士8人。所有人員均無接受正規的康復護理課程教育,無專業的康復護理知識,其中僅3名護理人員曾外出進修學習。

2 康復護理存在的問題

2.1 康復護士基礎醫療水平偏低 15名護理人員中低年資、低學歷的護士居多缺乏臨床護理經驗,基礎理論知識不扎實。

2.2 缺乏系統的專業的康復護理知識及技能 15名護理人員均未接受系統的康復知識培訓,對康復醫學認識不深,存在著康復護理知識少,技能缺等問題,完全勝任和承擔康復護理工作十分困難。

2.3 臨床其他科室的護士對康復護理理解認識不深 康復護士面對外界的不解及自身信心不足容易產生心理壓力,影響正常的護理工作。

3 康復護理與一般護理的共同點與區別點

康復醫療是一個新的醫學領域,康復對象是各種功能殘障者,因此,對從事康復護理人員提出了更高的要求,他們不但要具備良好的職業道德修養、基礎醫學水平,還要學會康復護理的技術與技巧。

3.1 共同點

3.1.1 基礎護理 康復護理首先應完成生活護理和有關基礎醫療措施,即完成基礎護理的內容。

3.1.2 執行醫囑 準確執行康復醫囑,這是完成康復醫療計劃的保證。

3.1.3 觀察病情 嚴密觀察患者病情和殘疾的動態變化以及康復醫療的效果,并及時向康復醫生反映真實情況。

3.2 區別點

3.2.1 護理對象 康復醫療主要對象是殘疾者和慢性患者,他們存在著各種動能障礙,給護理工作提出了特殊的要求并帶來了諸多的困難。護理人員要為患者多方面服務,尊重患者的人格,不論其殘疾程度如何,均應一視同仁,不能有任何歧視或厭惡。

3.2.2 護理目的 康復護理首先要完成與一般護理相同的目的,即,使患者減輕病痛和促進健康。此外還要預防殘疾的進展,減輕殘疾的程度,最大限度地恢復其生活和活動能力,使患者早日走向社會。

3.2.3 護理內容:除一般護理內容之外,尚有:

3.2.3.1 觀察患者的殘疾情況以及康復訓練過程中殘疾程度的變化,認真做好記錄,向有關人員報告。康復訓練是綜合性的,如藥物、理療、針灸、運動、按摩或推拿等。護士要與各有關人員保持良好的人際關系,洞察和了解情況,提供信息,在綜合治療過程中起到協調作用。

3.2.3.2 預防繼發性殘疾和并發癥。如偏癱患者應預防攣縮畸形的發生[2]。因為攣縮可阻礙康復計劃的進展。在護理時,要矯正患者姿勢,亦可利用力學輔助器等。

3.2.3.3 學習和掌握各有關功能訓練技術,配合康復醫師及其他康復技術人員對殘疾者進行功能評價和功能訓練。根據患者的不同性質和需要,不斷學習,不斷實踐[3]。使訓練在病房中不斷地繼續進行,讓患者隨時隨地恢復功能,受到更大的裨益。

3.2.3.4 訓練患者進行“自我護理”指患者自己參與到活動中,并在其中發揮主動性、創造性,更完善、更理想地達到護理目標??祻妥o理的原則是在病情允許條件下,訓練患者進行自理,即“自我護理”。對殘疾者及其家屬要進行必要的康復知識的宣傳,通過耐心地引導、鼓勵和幫助,使他們掌握“自我護理”的技巧,從而部分地或全部地做到生活自理,以便適應新生活,重返社會[4]。

3.2.3.5 幫助患者進行心理護理。殘疾人和慢性病患者有其特殊、復雜的心理活動,甚至會產生精神、心理障礙和行為異常??祻歪t護人員應理解患者、同情患者,時刻掌握康復對象的心理動態,及時耐心地做好心理護理工作,不允許有任何譏笑和諷刺的言行[5]。

4 建議與思考

隨著社會的進步人們對健康的需求不斷增加,對康復服務的需求也大大增加,康復護理漸漸走進人們的生活。因此對康復護士必須通過專業培訓才能勝任本職工作,怎樣培訓優秀的康復護士是我們今后需要探索的課題。首先看看康復護士培訓四要素[6]:

4.1 專業培訓是重點

康復護理是一門新的護理專業,康復護理源于一般護理但無論從護理對象、內容、方式都具有它的專業特點,如康復護理對象是因疾病和損傷而導致的各種功能障礙者,護理的內容多為患者的功能恢復,護理方式主要是“自護方式”。加強專業培訓使之盡快適應康復護理工作尤為重要??梢酝ㄟ^請康復專家來講學授課;組織康復護士去外院參觀學習及交流;鼓勵和組織康復護士有計劃的進行理論及技術學習;工作中遇到典型病例及時進行案例分析學習。通過一系列的培訓學習,使康復護士的??评碚摵图夹g得到提高,以適應康復護理專業的需要和滿足患者需求。

4.2 功能康復是目的

康復護理的最終目的是使傷殘者恢復某些功能提高生活質量。當然也不可忽視他們心理上和精神上的康復。心理康復非常重要,不少殘病者因傷殘缺陷而產生悲觀失望和輕生念頭,這些不良情緒直接影響康復效果??祻妥o士在工作中要關心了解患者的心理狀態,分析發生原因,從而根據患者的文化修養,家庭情況制定切合實際的康復教育計劃。要反復認真向患者和家屬介紹疾病康復知識和訓練計劃以及措施和預期效果等,使患者逐步打消顧慮振奮精神,樹立克服困難戰勝疾病的信心,主動積極配合治療和護理。

康復護士更重要的是輔導患者進行功能鍛煉,從日常生活的簡單訓練做起如:梳頭、洗臉、穿衣。這些看似簡單但十分重要的訓練必須由康復護士手把手一遍遍反復多次進行。訓練中要準確把握尺度,不包辦替代,不放任自流。

4.3 基礎護理是依托

需要接受康復護理的人多數是傷殘者,大多需臥床或活動受限制,生活自理能力差。他們中許多人在院期間需要依靠護士的幫助,因此我們應該努力做好基礎護理,尤其是生活照料部分,還要注意防止并發癥的發生。對康復患者要注意安全護理,防止發生墜床、燙傷,這些均需要加強基礎護理的落實,如果我們不把患者安全放在首位就談不上患者康復,所以基礎護理是康復護理的依托和保障。

4.4 健康教育是方向

把康復護理知識教給患者及家屬,把康復護理的技能傳授給患者及家屬,這是我們做好康復護理的方向和宗旨??祻妥o士有責任對患者及家屬進行衛生宣教和健康指導,康復護士應具有良好的口頭表達能力和組織宣教能力,有較豐富的知識,專業技術嫻熟。要著重培訓康復護士的交流技巧,要通過交流讓患者信任護士,使護士較準確的掌握患者的心理狀態和感受。要定期進行宣教教會患者和家屬必要的康復知識和技術,尤其要講述和教會其自護知識和技術,使患者出院后能繼續訓練,加快機體功能恢復,從而逐漸適應社會生活和提高生活質量。

康復護士面對的都是功能障礙者,他們無論在生理還是心理上都較為脆弱。作為健康的守護者,除擁有豐富的專業知識和嫻熟得技術,還應有健康的體魄、整潔的儀表、良好的情緒控制能力和言語修養。良好的精神面貌能喚起患者樂觀飽滿的情緒,增加患者與疾病斗爭的信心;美好語言不但能使患者聽了心情愉快,而且能起到治療疾病的作用,護士的親切語言,有利于解除患者的思想負擔,增強戰勝疾病的信心和決心。利于建立良好護患關系,促進患者的康復。

康復護理的前景是光明的,前進的道路還有待我們所有護理工作者共同努力鋪設。

參 考 文 獻

[1] 石鳳英.康復護理學.北京:人民衛生出版社,2002:3.

[2] 石鳳英.康復護理學.北京:人民衛生出版社,2002:4.

[3] 石鳳英.康復護理學.北京:人民衛生出版社,2002:4.

[4] 石鳳英.康復護理學.北京:人民衛生出版社,2002:4.

對康復護理的理解和認識范文2

關鍵詞:參與式教學;康復護理學;教學方法 

        康復醫學是一門新興的跨科性學科, 是現代醫學模式的重要組成部分,已被WHO列為與臨床醫學、預防醫學、保健醫學并列的四大醫學體系之一[1]。康復護理學是康復醫學的重要組成部分,其護理對象主要是殘疾者、老年人、老年病和慢性病患者??祻妥o理的目的是使殘疾者的殘存程度和能力得到最大限度的改善,重建心身平衡,最大限度地恢復其生活自理能力[2]。作為現代護理學專業的學生,在學習期間應該學習和掌握康復護理學的基本概念及技能,以便在今后工作中更好地識別、了解和解決患者功能維護與促進的問題,在各自領域開展康復護理的研究與探索,進一步豐富康復護理的理論與實踐。

        康復護理學是一門實踐性很強的學科,因此,在授課過程中,我們嘗試應用了參與式教學法,旨在加強學生的參與意識,提高其分析問題、解決問題的能力,增強實際操作的技能。現具體介紹如下:

        1參與式教學方法,強調學生的主動參與

        參與式教學是一種新式教學方法,它在觀念、方法、模式等方面不同于傳統式教學, 是一種合作式或協作式的教學法,已逐步應用于多領域、多學科的教學。

        參與式教學的特點:以老師為主導,以學生為主體,師生平等互尊互動,共同設計課題。該方法以學生為中心,充分應用靈活多樣、直觀形象的教學手段,鼓勵學生積極參與教學過程,成為其中的積極成分,加強老師與學生之間以及學生與學生之間的信息交流和反饋,使學生能深刻地領會和掌握所學知識,并能將這種知識運用到實踐中去[3]。

        參與式教學的方法多樣化(小講座、小組討論、提出問題、分析問題、解決問題、靈活多變、集思廣義、頭腦風暴、角色扮演等)。通過運用“參與式方法”使每個學生能夠在緊張活潑、忙碌有序的氛圍中獲得親身的體驗和感受, 并調動自己的已有經驗, 在合作交流中生成自己的新經驗[4]。從而真正領略到培訓的要義, 在行為上發生潛移默化的變化, 將新的理念和做法滲透到自己的日常行為中。鑒于參與式教學的特點、優點、效果,應該更快更好地運用推廣、改進、豐富、提高,使這一新式教學方法更加完善,對改進康復護理學的教學質量將起到積極的推動作用。

        2參與式教學方法在《康復護理學》教學中的應用

        2.1“參與式方法”教學過程

        2.2.1分組:教師可根據班級情況進行分組。我們有意識根據性別、民族進行搭配,每個學習小組10人, 這樣可以保證小組討論效果,保證學習順利進行。

        2.2.2學習活動:學習活動是參與式教學的主體部分,就是讓學生參與到某些教學活動的設計中來,與教師互動學習,互動研究,共同提高。教學設計要明確課時分配、課程內容以及每個章節內容的參與式過程和方法。在活動中,我們根據不同的教學內容結合使用各種參與式教學方法。

        首先,使學生明確康復護理學課程的重要地位和作用。例如用“頭腦風暴”法,使學生了解康復、康復醫學、康復護理學的概念、區別和聯系等。

        其次,整個教學中穿插各種“小組活動”的方式,即圍繞一個需小組成員互相協作才能完成的任務, 或是需要討論才能形成正確、全面認識的話題展開。一般先由教師創設情境、引入話題、布置任務, 然后進行小組活動。

如教學設計“做一天殘疾人”活動,由各小組扮演不同類型殘疾人,上課之前完成一天的殘疾人角色扮演,深入體會殘疾人在生活中所面臨的各種實際問題,并考慮我們和社會能為殘疾人做什么?創建無障礙服務設施的必要性?如何從自身做起,改進殘疾人的生存環境?各小組對以上問題進行討論,寫出小組討論意見,最后推選1名成員在課堂進行匯報,其他成員可進行補充,使學生們充分思考,積極討論,課堂氣氛活躍。通過這次小組活動,學生們感到相互間協調、配合的重要性,凝聚力有所增強,有的小組甚至深入到臨床康復科,更加深刻的理解康復的意義和重要性,對課程產生較強的興趣。通過辯論和演講,可以豐富學習內容,使學生從多角度、全方位考慮和觀察問題,培養學生的應變能力、思維能力和語言表達能力。為康復護理學課程的順利實施打下堅實的基礎。

另外,在教學過程中適當運用“案例分析”、“角色扮演”等方法。

對康復護理的理解和認識范文3

【關鍵詞】康復護理;護理工作;發展

【中圖分類號】R473.7 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851(2017)06--02

隨著社會的進步,人們生活水平的不斷提高.人們對生活質量也提出了更高的要求;加之社會人口老齡化,工傷事故、交通事故的增多,給康復醫學帶來了契機和新的要求。近年來,我國的康復醫學發展迅速,國外先進的技術和理念不斷被我們引進和采用,康復醫師、康復治療師等職業也逐漸被人們所了解。人們更加關注康復醫學的發展,因為康復醫學的宗旨就是幫助人們最終回歸家庭、回歸社會。在這種蓬勃發展的形式之下,康復護理學也在發展、進步,然而與康復醫學、康復治療學的發展相比,康復護理學發展的步伐還不是很大,在理念、教育、臨床護理以及總體發展上還存在一些問題。本文就現在康復護理學發展的現狀、存在的問題及今后的發展方向做了回顧和探討。

1.康復護理學的發展現狀

1.1 護理人員緊缺。目前,康復護理學越來越重要。很多醫學院校的護理專業學生都能不同程度地接觸康復醫學和康復護理學,但是,在師資、教材、課程設置等方面還存在一些問題。在臨床護理方面,部分醫院也開展了康復??谱o理,但是在如何開展康復護理、開展哪些項目方面,每個醫院也存在著不同,各地的發展也極不平衡。目前,對于臨床康復護理的發展,人們的思想還比較保守,觀念上比較落后。近年來雖然我國的康復治療師專業教育正在推廣,并逐步走向規范化,制度化,與國際接軌,但是康復護理的發展腳步邁得還不是很大??祻妥o理是康復整個過程中的重要內容,它來源于一般護理,但又區別于一般護理??祻妥o理人員,不僅要掌握普通的護理知識,更重要的是掌握康復治療的基礎知識,通過實施各種康復護理技術,最終使患者提高生活自理能力,早日回歸家庭,回歸社會。但是在實際臨床操作中仍然存在“能不能這樣做”,“敢不敢這樣做”,“這樣做行不行”,甚至“做不做”,“這樣做會不會出現什么后果”等等種種顧慮。其次很多臨床科室都需要康復護理,例如心內科、呼吸科、婦產科等等,但由于觀念的落后和認識的缺乏,這些科室患者的康復過程往往缺少了康復??谱o士的參與。

1.2 康復護理技術很多康復護理技術和治療技術是交叉存在。在康復醫學對臨床常見癥狀的處理技術中.有不少是護理技術已經涉及的內容,如:臥床病人的擺放、壓瘡的預防、被動運動、大小便功能的訓練、熱敷冷療法等等;還有一些康復技術是護士掌握后最有機會為病人服務的,如:心肺功能的鍛煉、吞咽障礙的訓練及心理支持療法等,這些康復技術完全可以是護理技術的延伸和擴展。護士在護理學的基礎上接受這些相關的康復技術是得心應手的,然而,在實際臨床工作中,@些技術大多數是有治療師來完成,護士的工作似乎始終脫離不了打針、發藥、執行醫囑??祻蛯?谱o理技術沒有統一的標準和規范,怎樣實施康復護理技術也很困惑,各個醫院開展的項目種類也有所不同。

1.3 人員專業素質康復??谱o士缺乏?,F在很多在職護士在護理過程中常常忽視患者的功能問題。其任務仍只完成打針、發藥、測體溫、測量血壓等簡單的操作,而以功能維護和促進為主的康復護理在這種模式中難以實現。這主要是因為護理人員不能正確理解康復護理的內涵,缺乏應有的康復護理意識,給康復護理工作的實施和推廣帶來不利因素,影響了康復護理事業的正常發展。另外,護士對康復護理知識的缺乏,也是康復護理學發展的瓶頸。做為康復護理人員,應該具備哪些專業知識,掌握哪些專業技能,取得怎樣的專業資格,臨床上如何開展康復護理都是所面臨的問題。隨著康復醫學的發展,對康復護理人員的從業資格和專業水平的要求也越來越高。因此,康復專科護士的培養越來越迫切。

1.4 工作程序康復護士缺乏科學的工作程序??祻椭委煿ぷ魇且粋€團隊協同合作的項目。醫生、治療師、護士都會參與其中。目前在臨床工作中,護士在病人康復的過程中的角色,還是停留在“執行”的階段,如何更好的在臨床工作中發揮護士的作用,如何更好的與醫生、治療師恰當的分工協作,如何為病人提供更好的康復護理,這都需要一個科學的工作程序。然而由于多方面的原因,如護理人員嚴重缺乏等,在實際的操作過程中,護士仍然無法抽身于打針、發藥,很多??频乜祻妥o理工作沒有得到很好地開展,很多工作都停留在口頭上的健康宣教,沒有真正評估、實施和評價。在工作時間上,有些醫院開展晚間進行康復護理,這雖然能夠避免與患者日間的治療相沖突,但是,增加了夜班護士的工作量和負擔。

2.發展的方向

2.1 教學。首先,在《康復護理學》教材的編寫上,我們應該更著重于護理方面。一些臨床實用的康復護理技術應該編入教材里。其次,在教授《康復護理學》的師資方面,我們更應該傾向于那些既有深厚的護理理論知識又有多年臨床護理實踐經驗的專業護理人員,在護理學院應該增加這部分師資的比例。定出的康復護師資格標準培養和選拔康復護師,充實康復護理教師隊伍。我們可以從護理學院的畢業生中選拔優秀的護師進行2―3年康復知識和技能的培訓,使之能滿足和適應康復護理教學的需要。建立康復護理自己的教師隊伍,徹底改變康復護理教學由康復醫師承擔的現狀。使學生更多的獲得關于康復護理方面的信息。在課程設置方面,增加《康復護理學》的學時,增加臨床實習的機會,使學生能更深入的了解到康復護理學的實質。

2.2 臨床護理。一是制定??萍夹g標準規范。在這方面,我們應將現有的康復技術總結歸納,吸各家之所長,建立一套??萍夹g操作體系。隨著康復護理的發展,我們應該對??萍夹g不斷修改更新,不斷適應新的要求。二是培養康復專科護理人才。目前,專科護士的培養已經成為護理事業發展的重要途徑。建立一套康復??谱o士的培養體系,并規定其準入資格,是康復護理學發展的要求,??谱o士在臨床、教學、科研方面必將發揮更為重要的作用。三是建立合理的工作程序。建立合理的工作程序,與康復醫生、治療師分工協作,發揮護理人員的重要作用。隨著??瓢l展的要求,我們應該不斷地、主動地參與到病人的康復進程中來,在醫院病房、門診、社區等發揮更多的作用。

3.康復護理服務社會化

對康復護理的理解和認識范文4

【關鍵詞】 腦卒中;家庭照護;健康教育;康復

文章編號:1004-7484(2013)-12-7423-02

腦卒中是老年人心血管系統最常見的疾病,其特點是發病率高、病死率高、致殘率高及后期康復訓練長[1]。據統計,病后存活即便存活,殘障率高也分常高。病人出院后,絕大部分回到家中,接受后續康復護理治療的任務就必然落到家人或保姆身上。因此要加強家庭照護者的能力培養。家庭照護者的照護能力直接關系到患者的康復質量。本文旨在探討如何培養提高腦卒中患者家庭照護者的能力[2]。

1 資料與方法

1.1 一般資料 入選對象為2010年6月一2011年12月經CT或MRI確診為腦卒中的患者家庭主要照護者80人。選取家庭照護者的標準:以前未接觸、照顧過腦卒中患者;有一定的文化水平,理解接受能力強;身體強壯,能擔當照顧腦卒中患者的任務。所選培訓的家庭照護者以中青年為主,其中男性16人,女性64人;年齡34-68歲,平均(50.68±4.32)歲;小學學歷15人,初中學歷28人,高中以上學歷37人。入選者均完成培訓計劃的內容。

1.2 方法

1.2.1 利用晨間護理及治療間歇,向腦卒中病人家屬宣傳培訓計劃。根據根據自愿的原則,自主報名,統一安排,在住院期間組織家庭照護者進行健康教育,培養其家庭照護能力。

1.2.2 用表格的形式了解參與培訓的照護者的一般資料,及與患者的關系。向參向參與培訓的照護者講解腦卒中的疾病知識、臨床表現、病因及誘因、治療知識、急救處理、后遺癥預防;基礎護理:基礎護理:飲食護理、口腔皮膚護理、心理干預、排泄幫助、管道護理等;康復護理:肢體功能鍛煉、認知訓練、語言訓練、指導家庭環境重新布局。

1.2.3 向照護者講明調查目的,然后就疾病知識、治療知識、基礎護理及康復護理進行逐條講解。疾病知識:講解腦卒中的病因病理、早期發病體征;治療知識:用藥原理、方法、出院后用藥依從性;基礎護理:日常生活護理注意事項;康復護理:偏癱側肢體康復強化訓練。如果受訓者有特殊高的要求,可以提高具體的針對性方案,進行切實可行的健康教育指導。

1.3 觀察指標 培訓過程中,不斷提出新問題,了解受訓者腦卒中護理知識的掌握情況,出院前分開對家庭主要照護者進行測評。測評內容包括疾病、治療知識、基礎護理和康復護理。并跟蹤出院后患者康復情況。

1.4 統計學處理 采用SPSS15.0統計軟件包進行數據處理,用頻數(n)或率(%)表示計數,采用卡方檢驗,P

2 結 果

2.1 家庭照護能力培養 腦卒中家庭照護者接受健康教育培養后,對腦卒中的疾病知識、治療知識基礎護理、康復護理能力的掌握程度顯著提高(P

2.2 跟蹤家庭照護能力的成效 為了保證康復工作的連續性,我們還利用復診、電話咨詢、電話回訪等方式對家庭照護者進行指導并了解家庭照護的實施效果。86%的家庭照護者都利用相關知識實施照護措施,其中有家庭照護者提出想利用家庭內部環境,讓患者能在室內進行簡單康復鍛煉。我們簡單了解了房屋結構后,提議在家中的墻壁上安裝扶手,把客廳的東西盡量挪到一邊,提供場所讓患者自主鍛煉,并保障一定的安全性,患者康復訓練5個多月后,能在家中扶墻行走,并可進行如廁、就餐等簡單日?;顒?。還有家庭照護者提出失語、偏癱患者的大便難以護理,患者大便不規律、大便時間不好把握。我們指導照護者在對患者加強語言刺的同時,每天早晨8時左右,家庭照護者將患者抱到坐便器上,坐半個小時。經過半年的訓練后,患者基本上養成每天定時排大便的習慣。

3 討 論

腦卒中患者的康復是一個長期的過程,家庭主要照護者在其中擔當著重要的角色。據資料統計,20%的患者出院后接受社區康復中心的護理照顧,80%的患者回到家里,接受來自家庭照護者或保姆的照顧[3]。要想提高腦卒中患者的生活質量,促進康復率,就必須提高家庭照護者或保姆的專業護理知識和康復技能。

本文以問卷調查的方式了解腦卒中家庭照護者對腦卒中相關知識的認識程度,通過健康教育的方式,向家庭主要照護者講解腦卒中相關疾病知識、治療知識、護理及康復知識,并根據患者具體情況,結合家屬具體要求,制定切實可行的護理方案。

綜上所述,腦卒中患者的家庭照護質量直接取決于家庭照護者的照護能力,要以健康教育的方式重點進行家庭照護能力的培養;健康教育前先普及腦卒中相關知識,再結合患者的具體病情需求提供針對性的指導,從而調動家庭照護者的積極、主觀參與,使他們在了解腦卒中疾病知識、治療知識后,能高質量完成腦卒中患者家庭護理過程中的基礎護理和康復治療。

參考文獻

[1] 張秋實,張振香,林蓓蕾.腦卒中患者連續性照護實踐研究進展[J].中國全科醫學,2012,15(20):2253-2255.

對康復護理的理解和認識范文5

1 觀察要點

首先觀察患者的精神狀態,如抑郁、焦慮、狂躁行為、外表淡漠等,以便對癥處理,對言語障礙的患者要注意體態語言、手勢、眼神的理解,滿足其需要,注意飲食護理,以及藥物的副作用。注意觀察認知功能障礙如記憶、思維、注意力、理解力、復雜操作能力,以便制定正確的訓練計劃,定期對患者進行全面的功能評定,并注意其有無癲癇的發作及時作好防范。

2 一般護理

2.1心理護理 對有情緒、行為障礙的患者,應多與患者交談,并應用行為矯正療法對患者進行系統脫敏治療,使患者學會放松自己,逐步的消除焦慮、恐懼與抑郁,應鼓勵患者多與病友接觸,做自己力所能及的事情,逐步樹立對生活的興趣和增強其戰勝殘疾的信心。

2.2皮膚護理 對感覺運動功能障礙長期臥床的患者,應每2h翻身一次;對易發生壓瘡的部位墊一軟枕或海綿墊等;應經常保持病人床鋪平整、干燥、無皺褶;經常用溫水擦洗皮膚,經常給病人按摩受壓部位皮膚,大小便浸濕后隨時更換,供給病人高蛋白、高熱量、高維生素、易消化、吸收的半流質食物,改善病人全身營養狀況,以維持正氮平衡,提高機體抵抗力。如果出現局部瘀血、紅腫等早期褥瘡的癥狀,首先尋找受壓因素,解除壓迫,防止進一步惡化。

3 功能恢復

3.1肢體癱瘓護理 長期臥床患者注意保持各關節的功能位置,維持合理,以利于顱內靜脈血回流,預防關節攣縮和足下垂。對于肢體癱瘓的患者,護理人員應幫助患者樹立耐心和自立自強的信心,讓病人了解鍛煉會使肢體肌肉不萎縮,關節韌帶不強直有希望恢復生理功能,堅持運動,運動量由小到大,運動范圍由近到遠,由被動到自主運動,直到完全恢復。只有依靠自身長期不懈的鍛煉,循序漸進最終達到生活自理的目的[1]。

3.2語言功能鍛煉 護理人員可與病人及家屬共同制定康復訓練方案??谡Z的訓練是從提高聽理解力開始,如準備一些圖片,說出單詞名稱,讓病人指出相應的圖片。隨著病人的認知能力的提高,可適當增加圖片量,這樣通過反復刺激可激發大腦語言功能代償,使病人做出反應,然后從單音字訓練開始,逐步向簡單句子過渡,可促進口唇肌肉運動和聲門的閉鎖功能恢復,經常收聽廣播、音樂對訓練聽力、語言發音有一定幫助,逐漸恢復日常用語的表達能力。

4 其他康復治療方法

作為整體康復的綜合考慮,病情穩定后,可對腦部及癱瘓肢體進行物理治療。對腦部病灶的理療,有利于腦部病灶的吸收,消散及側支循環形成,改善腦組織的血液供應和代謝常采用碘離子直流電導人法和超聲波療法,對癱瘓肢體的理療可改善患肢的血液循環降低肌張力,促進功能恢復延緩和防止肌肉萎縮,常用超短波治療痙攣肌,電刺激療法中頻電療法、水療等均有一定作用。針灸對肢體癱瘓和語言障礙有一定療效。除體針外還可應用頭針、電療等,按摩、氣功等對癱瘓肢體也有一定效果[2]。

目前,對肢體癱瘓的治療還未找到更理想的方法,顱腦損傷并發癥的早期預防及康復護理的早期介入是非常重要的,病人的康復是一個緩慢而艱巨的過程,康復護理必須循序漸進,持之以恒。肢體癱瘓病人的康復護理不僅是技術問題更重要對康復護理的正確認識問題。同時還需要人為資源、經濟資源、設備條件和家庭、社會的廣泛支持以及病人、家庭、醫師、護士的相互配合,才能使病人在身體狀況、個體活動水平和社會參與水平上獲得最大程度的恢復。

參 考 文 獻

對康復護理的理解和認識范文6

關鍵詞:多維度康復護理;精神分裂癥;社會功能;生活質量;作用

經過研究證明,在1993年,我國的精神分裂發病率在6.44‰左右[1]。這種疾病多發于15~55歲的人群,女性發病率高于男性,目前疾病的發病機制至今未明確[2]。對于精神分裂病人來說,要在治療的基礎上進行護理,而傳統護理主要是結合工作人員的經驗實施護理活動,這種護理方式面臨較多的問題,比如,針對性不強等,而多維度康復護理效果更明顯,能夠加快病人的恢復速度[3]。本文主要研究了多維度康復護理運用到精神分裂癥病人護理中的有效性,數據分析如下。

資料與方法

一般資料。入院時間:2019年4月4日-2021年5月28日,研究主體:60例精神分裂癥病人,其中,女性病人34例,男性病人26例,年齡15~75歲,平均45歲,病程2~30年,平均(15.26±0.12)年。入選的所有病人經檢查確診為精神分裂癥、年齡在15~75歲、病人和家屬都知情、資料齊全。排除:腦部嚴重病變者、嚴重行為障礙者、治療依從性較差者。兩組病人的基礎資料經統計學處理沒有顯著差異(P>0.05),與醫學實驗的實施要求相符。方法。參照組:實施傳統護理服務:結合病人的實際病情,開展健康知識的推廣工作,使其了解和掌握相關疾病知識。優化組:為病人提供多維度康復護理服務,主要體現在以下幾方面:第一,建立護理小組,首先對病人的病情進行分析和研究,根據其臨床癥狀制定合理有效的護理計劃,由從業時間長和經驗豐富的護士長擔任組長,對組內成員進行培訓和教育,保證護理的系統化、標準化;第二,在治療前,為病人檢查身體各項指標,比如,血壓、脈搏等,開展健康知識的教育工作,讓病人能夠正確認識疾病,使其掌握和了解相關的疾病知識,建立良好的醫患關系,提高治療的依從性;引導病人互相交流,提高其表達能力,定期舉辦情景演練,比如,將病人分為幾個小組,每位成員扮演不同的角色,讓病人觀看求職的視頻,再將它演繹出來,演練時間要在九十到一百二十分鐘內;第三,社交訓練。工作人員要定期開展半小時的授課,主要內容包括社交模式和言談舉止以及禮貌用語等,與他人正確的溝通,了解禮貌交流和需求幫助的技巧;第四,結合病人的接受情況和學歷以及興趣,制定針對性的學習計劃,比如,看報紙和閱讀書籍等,提高病人的理解能力,將學習時間控制在一百二十分鐘最佳。同時,工作人員要舉辦一些實踐活動和比賽,比如競技類活動和才藝比賽等,若取得冠軍就會得到獎勵;第五,生活康復。提高病人的動手能力,引導其收拾自己的個人衛生(日常洗漱、洗澡、清洗衣物等)、整理床鋪。做好病人的心理輔導工作,防止病人出現其他不良的應激行為,減少意外事故的發生概率。每天護理兩次,護理時間為半小時;第六,娛樂康復。結合病人的興趣和愛好,建立娛樂小組,主要包括:象棋組和書畫組等,每天活動一小時,還要進行十五分鐘的廣場舞鍛煉,開展文娛競賽,時間控制在一百二十分鐘;第七,職業規劃。要定期為病人講課,包括烹飪和手工以及茶藝等課程,每次講課時間要在一小時左右,在一段時間內組織一次手工藝展覽,將時間確定在周末的下午;第八,要安排相關的健康知識講座,讓病人了解相關的健康知識和自我護理方法,對于病人提出的問題,要耐心仔細的解答,使其了解病情的發展程度。觀察指標。分析兩組病人的生活質量情況和生活技能以及社會功能。通過ADL量表來分析病人的生活技能掌握情況,分數越高,證明病人的自理能力越強。利用FAQ量表來對病人測試,比如,自行購物能力等,用零到二分三級評分法,總分二十五分,超過五分證明社會功能異常。用SDSS量表評估病人的“職業和工作”等內容,主要分值有零、一、二、九分,超過兩分就證明存在社會功能障礙。統計學方法。在此研究工作中選擇的是SPSS.20統計學軟件,病人的生活質量情況和生活技能以及社會功能以正態分布的計量資料表示,檢驗方式為t,將0.05作為檢驗水平將,P值于檢驗水準之下證明組間有差異存在。

結果

分析兩組病人的生活技能以及社會功能,詳見表1。分析兩組病人的生活質量情況,詳見表2。討論在精神分裂癥的初期階段,病人的癥狀不是很明顯,隨著時間的推移,會出現社交障礙和反應遲緩等癥狀,在一定程度上會降低病人的生活質量[4]。在疾病的作用下,會使病人無法控制自己的行為,社會功能會逐漸削弱,所以,對于精神分裂病人來說,需要在治療的基礎上提供良好的護理服務[5]。而多維度康復護理是當前的一種新型護理模式,工作人員是根據病人的實際需求,制定針對性的護理計劃,與傳統護理相比,護理效果顯著,多維度康復護理是指在常規護理基礎上為病人提供優質的治療環境,充分了解病人的心理活動,排解其不安和焦慮等情緒,提高病人的生活質量[6]。在護理工作中,工作人員要加強與病人之間的溝通和互動,建立良好的醫患關系,讓病人全身心地參與到活動和護理工作中,增強其團結協作的意識,為病人創造良好的治療氛圍,吸引病人的注意力,優化其妄想程度。接受病人的行為,對其合理引導,在不斷交流中提高其社交能力[7]。最終實驗結果顯示,相比參照組,優化組的生活技能和社會功能改善更明顯,且在生活質量方面,優化組病人的情況更優,P<0.05??偟膩碚f,為精神分裂病人提供多維度的康復護理服務,能夠改善病人的病情,加快病人的恢復速度,可以在臨床中應用。

參考文獻

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[3]由煒,丁寧,李智強,等.團體歸因訓練與氯氮平聯合治療對難治性精神分裂癥患者陰性癥狀及生活質量的作用[J].中華行為醫學與腦科學雜志,2019,28(6):538-542.

[4]童捷,孫喜蓉,俞瑋,等.團體繪畫藝術治療對慢性精神分裂癥患者社會功能康復與生活質量的影響[J].中華行為醫學與腦科學雜志,2019,28(6):532-537.

[5]李世明,楊雀屏,張紫娟,等.關愛幫扶綜合干預模式對社區精神分裂癥患者家庭照護者心理狀況及生活質量的影響[J].中國全科醫學,2019,22(4):490-494.

[6]楊娜,宮曉鴻,章艷.精神分裂癥患者自我病恥感與病恥抵抗的影響因素及基于"積極心理學理論"的護理效果分析[J].長春中醫藥大學學報,2020,36(6):1282-1285.

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