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對康復治療的認識和理解范文1
1.1研究對象
2012年8月~2014年7月在天壇醫院神經內科帕金森病和運動障礙病?？戚嗈D學習人員共122名，包括專業學位研究生62名，其中男性15名，女性47名；年齡(25.67±1.689)歲；碩士研究生53名，博士研究生9名。專科進修醫師60名，其中男性25名，女性35名；年齡(31.21±1.656)歲；本科學歷48名，研究生學歷12名。
1.2教學方法
進入帕金森病和運動障礙疾病?？戚嗈D學習的人員在進行2周專業實習后，接受?？?a href="http://www.www-68455.com/haowen/235896.html" target="_blank">康復醫學教學課程。運動障礙?？瓶祻歪t學教學課程包括：①與運動障礙病相關康復醫學基礎知識，包括物理療法、作業療法、言語訓練、康復訓練等，2學時；②康復醫師結合臨床病例教學，2學時；③治療師操作示教，包括有氧運動、拉伸訓練、步態訓練、姿勢訓練動作示教，2學時；④經顱磁刺激基礎知識及操作示教，1學時；⑤學生提問解答及操作學習，2學時。
1.3問卷調查
課程開始及結束后，學生需填寫課程了解程度及教學效果問卷。問卷共6項，內容如下。1.對康復醫學在運動障礙病治療中應用的認識a.比較了解；b.一般了解；c.不了解2.認為康復醫學在運動障礙病治療中的作用a.比較重要；b.一般重要；c.不重要3.接受運動康復醫學教學是否有必要a.比較必要；b.一般必要；c.不必要4.認為哪個部分教學內容最有意義a.康復醫學基礎知識學習；b.病例教學；c.操作示教；d.經顱磁刺激內容5.希望繼續學習下列哪種運動康復醫學內容a.學術進展；b.操作與實踐；c.其他6.強化運動障礙病的康復醫學教學有助于增強對于疾病哪方面的認識a.病理生理;b.機制方面；c.治療策略1.4統計學分析采用SPSS17.0統計軟件進行統計學分析。計量資料采用(xˉ±s)描述，組間比較采用t檢驗；計數資料采用χ2檢驗。顯著性水平α=0.05。
2結果
學習前，大部分研究生與進修生對康復醫學在帕金森病和運動障礙病治療中應用不了解，兩組間無顯著性差異(χ2=0.680,P=0.707)。進修生比研究生更多認識到康復醫學在帕金森病和運動障礙病治療中的重要性(χ2=16.908,P<0.001)，以及運動康復醫學教學的必要性(χ2=7.068,P=0.029)。教學內容方面，大部分研究生選擇病例教學(37/62)，大部分進修生選擇操作示教(49/60)。在希望學習的內容方面，大部分研究生選擇學術進展(35/62)，大部分進修生選擇操作與實踐(50/60)。強化運動障礙病的康復醫學教學有助于增強對于疾病病理生理、機制、治療策略的方面，兩組選擇無統計學差異(χ2=5.128,P=0.077)。研究生學習后，更多人了解了康復醫學在運動障礙病治療中的應用(P<0.001)，認識到康復醫學在運動障礙病治療中的重要作用(P<0.001)，以及康復醫學教學的必要性(P<0.001)。進修醫師學習后也有類似結果。
3討論
80年代末康復醫學教育開始起步，是相對年輕的醫學學科。該學科通過綜合應用各種措施消除或減輕病、傷、殘者身心、社會功能障礙，使患者重返社會，提高其生存質量。帕金森病及運動障礙疾病嚴重影響患者的生活能力以及生存質量，致殘率高，已越來越引起人們的重視。運動障礙疾病除了藥物治療等方法外，康復訓練也是重要內容之一。康復治療能緩解疾病的運動及非運動癥狀，還能提高患者的生活質量。在綜合醫院中，帕金森病與運動障礙病亞專科逐漸受到重視；但在綜合醫院神經內科的教學中，特別是對專業學位研究生的教學中，比較忽視對運動障礙病的康復醫學教學。我們對進入帕金森病和運動障礙疾病?？戚嗈D學習的專業學位研究生以及?？七M修醫師，在進行2周專業實習后，給予?？瓶祻歪t學課程教育。研究顯示，入科時，無論研究生還是進修醫師，對于運動障礙病的康復醫學知識不了解；在對康復醫學重要性的認識上以及開展運動障礙病康復醫學課程的必要性方面，進修醫師優于研究生?？赡芘c進修生普遍較研究生臨床經驗更多，在康復醫學的理解方面比研究生更深刻有關。這一方面反應出運動障礙病的康復教育的必要性；另一方面看出兩組輪轉人員對于康復教育知識及技能的欠缺，尤其是研究生。經過教學后，兩組人員對運動障礙病的康復醫學的了解和重要性的認識均有了提高。大部分輪轉人員認為開展康復教育課程比較重要，研究生對康復的理解提高更加明顯?？梢钥闯鲞\動障礙病康復教育課程的開展得到廣泛認同。在教學方式上，比起單獨的基礎知識教學，大部分研究生選擇病例教學(37/62)，大部分進修生選擇操作教學(49/60)。故我們認為在教學方式上可能結合病例教學和操作教學的教學吸引力更大，效果更好，學生更容易接受，更為學生認可。這在骨科、超聲、口腔科、神經內科等方面也有類似報道。將枯燥的理論學習與病例教學及上機操作有機地結合，能提高學生的學習興趣和積極性，培養良好的學習方法和獨立解決問題的能力，提高教學質量和醫學生的臨床工作能力。在教學內容的補充上，研究生更希望介紹學術進展(35/62)，?？七M修醫師希望講操作和應用(50/60)，存在差異。在以后課程安排中，要針對不同的學習群體，給予更加針對性的分層教學，可能對于不同輪轉人員的收獲更大。在?？戚嗈D中，強化運動障礙病的康復醫學教學有助于增強輪轉人員對于運動障礙病的病理生理機制及治療策略的認識。故開展運動障礙病康復醫學教育有助于全面認識疾病。在神經內科臨床教學中，康復醫學教育十分重要。
對康復治療的認識和理解范文2
隨著社會競爭的日益激烈，家庭結構和人口的變化、學習的壓力、就業問題、價值觀念的變化使人們的精神素質和心理素質變得很脆弱，導致精神病的發病率越來越高，精神障礙已經成為全球性的重大公共衛生問題和較為突出的社會問題，精神病的經濟負擔已經躍居到所有疾病負擔的前列。精神病有病程長、療效差、復發率高的特點。而這類病人的康復往往以家庭為主。
康復的目的
首先藥物治療：在整個精神病患者的治療過程中，必須堅持藥物治療，它在精神病患者的治療中起著關鍵作用。向患者家屬講明藥物治療作用效果。使他們認識到藥物治療的好處，這樣在他們的幫助下患者才能良好的配合醫生的治療。其二制訂計劃： 醫生定期對康復期的病人進行解釋性支持性心理治療，幫助病人分析有關發病的因素，提高對精神病的認識能力，增加戰勝疾病的勇氣。鼓勵病人參加勞動、活動，指導病人正確對待生活、家庭及工作等方面遇到的困難，增強病人對社會心理因素的承受能力和適應能力，促進心理康復。
1 康復管理內容及形式
1.1康復前由主管醫生向患者做心理治療，個別交談，并進行NOSIE評定量表評分，然后視患者的情況，有計劃、有目的地進行社會能力、社會興趣、心理因素等指導，在訓練中與患者交流溝通，給予 多的關懷，鼓勵他們多參與各項娛樂活動，增加社會交往能力，并指導其處理好各 人際關系；同時讓患者感受到在社會上被尊重、被支持、被理解，從而提高其對社會支持的滿意度、信任度；并對患者進行價值觀、人生觀、法律知識、倫理道德、生活態度及行為準則等方面的教育，使其樹立自信心，重新找回自我。
1.2做好患者家屬的健康宣，教積極適時的進行家庭干預有利于病情穩定。尚有一定勞動能力的患者，指導其如養花、手工及幫助家人做家務等，包括個人生活，經常強化病人的記憶，鼓勵病人多用腦、多看書等，以延緩疾病的發展。對患者家屬主要在家庭知識方面進行了專門的培訓，并讓家人監護。良好的家庭干預是保障病人康復的核心因素，也是鞏固療效的主導因素。家庭是社會的細胞，是病人回歸社會的大本營，是防止復發鞏固療效的物質保障及精神支柱，是社會支持系統重要的組成部分。它具有緩沖各種應激所產生的壓力，維護身心健康的重要作用。家庭成員的理解與支持，不但可使病人享受到親情和溫暖，并可獲得精神上的安慰，使之提高對各類事件的應激能力。家庭成員應細心觀察病人各方面的異常變化，了解病人的所想所求，協助病人建立有規律的良好生活秩序。
1.3讓家屬教會患者如何進行有效的功能訓練及全面康復，通過功能改善及環境條件改變促使患者日后重返社會，而力爭成為獨立自主和實現自我價值的社會有用之人。鼓勵家屬對精神病患者應持正確的態度，提高自身的精神衛生水平，有利于消除患者治療過程中的不良因素，使患者積極配合醫生治療，進一步改善病情，采取各種方法調動各方面的有利因素，促進患者康復。要真正的為患者著想，富有同情心、責任心。有效的幫助患者家屬提高精神衛生知識，教會家屬在患者回歸家庭后對藥物治療的依賴性和應對技巧，從而起到治療和延緩社會功能衰退的作用，減少患者復發，促進整個家庭生活質量的提高。
2 分清康復的人群
不管是年齡或性別其康復管理均達到70%，康復人群越多效果越好。急性期或慢性期患者都要使病人和家屬了解什么是精神病、精神病的危害及健康度生活方式。對于急慢性患者除了長期按時服藥，還要合并康復治療半年以上是非常必要的。正確認識抗精神藥物的療效和副作用，更好的對精神病康復進行管理。更重要的是幫助患者建立個體心理調節機制，發揮心理協助系統的作用.必要時應用專業的心理咨詢或心理治療對患者的心理問題進行干預，以消除心理負擔及不良情緒反應。
3 體會
對康復治療的認識和理解范文3
摘要：結合康復治療技術專業的課程教學特點，在傳統康復醫學課程教學方法的基礎之上，綜合恰當地運用多媒體技術，能夠輔助課程教學，提高疾病康復學課程的教學效果。
關鍵詞：多媒體；康復；教學
中圖分類號：TP3-4 文獻標識碼：A 文章編號：1007-9599 (2012) 09-0000-02
隨著社會經濟的發展，各種功能障礙的患者越來越多，需要相當數量的康復治療技術專業人員，因此，康復治療技術專業畢業生需求量較大，近幾年，我?？祻椭委熂夹g專業學生生源不斷擴大，教師授課負擔越來越沉重。并且，康復治療技術專業學生的培養目標是培養擁有“一專多能”的康復治療師，比較強調康復治療技術專業技能學習和訓練[1]。而單純的傳統教學模式，己不能滿足目前的教學需求。近幾年來，我們針對三年制高職高?？祻椭委熂夹g專業的學生，進行一系列的教學改革實踐，將現代化多媒體技術適當整合到傳統教學方法中，教學效果較好。
一、應用多媒體課件進行教學
我們的授課對象是已進入康復治療技術專業課程學習的第三學期的學生，他們已初步具備康復醫學和臨床醫學的基礎知識，對康復科常見病，多發病已有初步地了解，而且能初步地進行評定，所以我們嘗試在疾病康復學課堂教學中引入多媒體教學法，具體用于課程導入、臨床實例、理論教學和康復治療方案講解等環節。
（一）多媒體病例錄像導入
在課堂教學時，一個好的導入，具有吸引注意力、喚起求知欲、啟發思考的作用[2]。康復治療技術專業的理論與臨床康復專業技能結合得很緊密，但對于學生來說，卻又是比較抽象，難以理解的課本知識，所以，首先要激發他們的興趣。我們的做法是授課前針對所講內容，先利用多媒體，介紹l－2個相關臨床病例的錄像，向學生提出一些簡單的相關問題，既可以吸引學生的注意力，又可以發揮學生們主觀能動性；在提供大量感性材料的基礎上導入新課，能最大化的調動學生的興趣。與傳統教學方法相比，多媒體放映錄像的導人法，可以立即吸引學生眼球，活躍課堂氣氛，給學生留下深刻的視聽印象。
（二）多媒體實例講解
教師教學過程中，將僅通過文字描述難以理解的康復治療技術內容，配以圖、表制作成多媒體課件，不失時機地放映，直接認識疾病。這些感性認識過程能增強學生對所學內容的理解及記憶，使理論得到消化和掌握[3]。例如在講授燒傷的康復時，我們首先得評定燒傷的面積和程度，這時候我們結合多媒體放映臨床的燒傷病人的實例，讓同學們直觀的看到什么樣的臨床表現才是三度燒傷，對應著圖片中的創面焦黑、炭化，樹枝狀栓塞血管；告訴同學們這些分度的關鍵要素是哪些，學生被這種視覺沖擊刺激后，課程知識的記憶就會更加的深刻。再則燒傷早期康復的擺放是非常關鍵的，但是針對身體各個不同部位燒傷，肢體擺放的方法又各不相同，這時候我們采用動畫鮮活地顯示，同學們就能牢牢記住。
（三）多媒體康復理論教學
授課教師在課前詳細準備教案，做到重點突出，精簡扼要，層次分明。老師備課，不僅要熟知教材，還要備出自己對教材獨到的見解、緊密結合臨床實踐，而不是照本宣科，充當教材的“傳聲筒”。我們可以充分運用網絡多媒體查找臨床熱點資料，吸收醫療實踐中的鮮活素材，資料可以是圖片、電視錄像、動畫文件、視頻文件、聲音文件等等，并把它們巧妙地融合到課堂教學中。然后將教案內容輸入計算機，編制成電子幻燈[4]。授課時，除主要采用電子幻燈外，還利用錄像、投影，配合適當板書等手段進行傳授。如討論冠心病的康復時，可先組織學生討論、分析教材；提出問題，找出規律；這既可活躍氣氛，提高學生的積極性，又可克服長時間觀看屏幕造成的疲勞。然后再通過三維動畫計算機模擬，結合投影，直接告訴答案，從而加深對冠心病的發病機制和康復理論基礎知識的理解。另外，使用多媒體教學最突出的優點是可以更好地解決在傳統教學中不能或難以解決的問題[5]。如通過動畫演示冠心病發病中最關鍵的因素-粥樣斑塊的形成，了解冠心病的發病機制，進一步我們就會聯想到有什么原因可以導致斑塊的形成，誘導性提問，接著我們就會問，有哪些辦法可以防止斑塊的形成，同學們這時候就可以有的放矢，大家討論之后與教材中冠心病的危險因素和預防方法一一對照，理論知識很好的得到詮釋，講解康復治療方案時，就順理成章了。并且，在突破重、難點時，教師要熟悉畫面、錄象、投影等媒體的適時變換、切入、特寫、定格、遞次顯示等技術，調節授課時的教學進度，需強化的強化，需淡化的及時淡化，能夠有效地調控了教學進程。
（四）疾病康復學課程的多媒體摹擬教學
由于康復醫學教學內容中有許多癥狀和操作技術，若單純理論講解，比較枯燥抽象，學生由于無感性認識，掌握的效果不佳；我們利用電子幻燈可以將有關操作畫面用圖片形式展示給學生，如介紹偏癱后病人關節活動受限時，開始前先讓學生觀看教學錄像，讓學生對關節活動受限有一種感性認知，然后再具體進行關節活動范圍的評定的實踐和如何增強關節活動范圍的實踐，實踐后再一次觀看教學錄像，觀看時教師加以適當的講解、提問。這種直觀地圖像、圖片演示和教師的講解相結合的方法，使教學過程更形象逼真，貼近臨床實踐，充分調動了學生的主觀能動性，更易于理解和掌握所學的內容[6]。
另外，多媒體教學課件有助于學生自學能力的培養和個性的發展。教學使用的電子幻燈教材保留在多媒體教室的電腦或者學生拷貝到自己的電腦里，課后，學生可選擇自己感必趣或者是自己認為需要強化的課程，按照示范練習，自己把動作做出來，啟到“學而時習之”，“溫故而知新”的效果；這也是個性教育的一種方法，使學生有更大的選擇余地，為個性化和諧發展創造更大的空間。此外，學生之間還可以互相檢驗、交流， 漸漸地養成自學的良好習慣。這種學生主動學習、獨立學習，終身學習能力的培養與現代醫學教育的要求相一致。
二、多媒體教學與傳統教學的關系
在教學中人與人之間的語言是最具親和力、最靈活的交流工具，師生之間課堂上互動性的交流才是最有效的教學途徑。雖然計算機多媒體以其靈活、生動、形象、鮮明的文字、聲音、圖形和動畫等豐富多彩的表現形式，有助于學生突破重難點，提高了學生的學習能力和創造能力，有利于激發學生學習積極性和主動性[7]。但是，現代教學媒體不能過多取代傳統教學手段，更不能完全代替。與其他教學手段一樣，多媒體教學同樣是一把“雙刃劍”。應用恰當，可以大大提高教學質量；應用不合適，非但不能提高教學質量，反而攪亂了正常的課程教學秩序。
康復治療技術專業課程教學依然是遵從醫學教育的規律，同時還強調學生的動手能力的培養。既要充分利用傳統教學獨有的優勢，如教師多年的教學和臨床經驗，使醫學知識和臨床實踐的緊密結合，同時運用面部表情、抑揚頓挫的聲調、手勢動作、身體語言及情感感染學生，又要積極利用多媒體教學這一現代醫學教育的輔助手段。運用時，根據課程內容，適當選用多媒體，使之與傳統教學手段有機結合，從兩者優化組合中求得最佳教學效果[8]。
通過近幾年的康復治療技術專業多媒體課程教學，總結以下幾點經驗：1、運用多媒體輔助課程教學要有明確的目的，就是借助其形象性、直觀性，能使學生更容易理解、掌握教學內容，以取得更好的教學效果；而不是為了嘩眾取寵。而方式可以多樣，如一小段錄像、動畫、一個簡單的病例資料，只要能達到課程教學目的就可以了。2、補充的課件要服務于教學目標。在利用多媒體手段為學生提供的教學資料一定要與教材內容相統一，針對不同媒體的特點和功能進行合理選擇，盡量采用有利于突出重點、突破難點、將抽象化為具體的媒體材料，不能過多鏈接教學資料，避免學生“看熱鬧”和產生視覺疲勞[9]。3、把握時機 如講解之前的啟發誘導，突破重點、難點時的形象講解；4加強互動，師生互動，增加學生動手操作的機會，師生協同活動、相互促進；人機互動，教學者能靈活運用聲、像、圖文并茂的信息，提高教學效果。充分發揮教師的指導作用，培養學生的獨立性、主動性和積極性，不能忽視康復治療技術專業的臨床技能教學特點，背離了多媒體輔助教學“輔助”的本意。
總之，在教學改革的過程中，要充分考慮所教授學科的特點。醫學多媒體教學是先進的教學手段，要想更好地提高康復治療技術專業學生的課程教學效果和質量，要從課程和學生的實際出發。根據康復治療技術專業的培養要求和臨床特點，將多媒體教學和傳統教學方法有機結合起來，改進教學方法，提高課程教學效果。
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[作者簡介]蒙蘭青，副教授，碩士生研究生導師，神經病學教研室副主任，廣西百色市城鄉路98號神經病學教研室。劉華，（1978-）女，講師，2004年畢業于武漢大學，碩士學位，從事康復醫學教學和臨床研究。目前正負責研究一項蘇州衛生職業技術學院課題。
基金項目：蘇州衛生職業技術學院課題（項目編號Szwzy200705）
對康復治療的認識和理解范文4
1.規范化健康教育形式
①規范性培訓：由康復醫師、康復治療師、護士長對責任護士、責任組長統一培訓，保證健康教育實施的規范化；
②專題講座：每周1次的專題講座，專門指定1名醫師主講，病人、病人家屬及責任護士參加，詳細介紹肩痛的發生機制、預防措施及康復知識；
③集體討論：授課后共同討論，提出肩痛可能發生的時機及預防措施；
④健康教育宣傳欄：科室統一制作健康宣傳欄，宣傳肩痛的預防知識；
⑤健康教育單張：制作文字簡潔、圖文并茂、設計美觀的宣傳單張，易于病人理解和記憶；
⑥可視化健康教育：每周六、日下午15：00～16：00播放視頻宣教資料，包括良肢位、支具的佩戴方法、康復體操等；
⑦出院健康教育：出院前指導病人及主要照料者居家自我護理及患肩的保護。
2.規范化健康教育內容
①良肢位保持：包括仰臥位、患側在下方的側臥位、患側在上方的側臥位、床上坐位和輪椅坐位，各種之間轉換時的方法，特別是患肩的保護；
②支具的佩戴：病人上肢處于軟癱期時，在坐位及站立位時應正確使用上臂吊帶和肩吊帶，待肩胛提肌等力量恢復時即停止使用，同時避免長期懸吊可能會造成肩關節內收內旋畸形及前臂的屈肌痙攣；
③康復體操：Bobath握手上舉或患肢內旋位上舉、無痛范圍內前后擺動、聳肩，坐位推滾筒、毛巾、球等，用健手握患手做握手動作，或患手握放木棒訓練，在不引起疼痛的前提下由康復護士作患肢各關節的全范圍內活動，使關節囊、關節周圍的肌腱充分伸展，用力由小到大，然后對肌肉進行按摩；
④患肢的保護：在日常護理時應特別注意，在扶抱病人時應避免直接牽拉患肢，在轉移動作時注意患肢的安全，并加強對于病人主要照顧者的培訓；
⑤關節擠壓技術：病人坐位，患側肘關節伸展，腕關節背屈，患手放在坐位臀部水平略外側，軀體向患側傾斜達到患側負重以使得肩、肘、腕關節在縱軸上進行自身的負重擠壓；
⑥心理護理：消除病人恐懼心理，以正確的態度對待疾病，爭取家人的理解和配合，在心理上給予支持并積極督促病人的康復訓練。
3.評價方法
入組病人在入院時、治療結束第1個月末、出院（第3個月末）、出院第6個月末采用視覺模擬評分量表（VAS）、Fugle－Meyer運動功能評分量表評估病人肩痛程度及上肢功能。康復評定由同一康復醫師及康復護士共同對病人進行評定。評定采用單盲法。統計學方法采用SPSS13．0軟件進行，以P＜0．05表示差異有統計學意義。
二、結果
40例病人治療后1個月末、3個月、6個月與治療前比較VAS評分和Fugle－Meyer評分差異有統計學意義（P＜0．05），治療后1個月和3個月、6個月比較VAS評分差異有統計學意義（P＜0．05），治療1個月后與6個月Fugle－Meyer評分比較差異有統計學意義（P＜0．05）。
三、討論
我國50歲以上腦卒中者占腦卒中病人總數的79．5％～86．1％，流行病學資料顯示：腦卒中年發病率為（80～120）／10萬人口；每年新發病例大于200萬；我國每年用于腦卒中的治療費用約為120億元。肩痛作為腦卒中的常見并發癥嚴重影響病人的治療效果和生活質量，并且大大提高了治療費用。肩關節在全身各關節中活動范圍最大、最靈活，屬于最不穩固的球窩型結構。Ratnasabapathy等對在院1761例卒中者進行調查研究，1周內肩痛的發生率為17％，1個月內為20％，6個月內為23％，肩關節疼痛直接影響病人上肢運動功能的恢復及日常生活活動能力，嚴重影響病人生存質量。而良好的肩功能是偏癱病人成功轉移、保持平衡、恢復日常生活活動及有效的上肢功能的先決條件。所以腦卒中病人偏癱側肩痛是康復治療中不容忽視的癥狀。
健康教育是臨床護理工作的重要組成部分之一。腦卒中病人住院期間，在接受常規康復訓練的基礎上，由康復護士實施規范化的健康教育手段，可以有效提高病人的康復意識和遵醫行為。腦卒中病人，不僅需要醫院內康復，更需要終身康復。腦卒中肩痛的發生、發展與病人及照顧者對于康復的認識的缺如和不良照顧行為有著密切的關系。因此，規范化的健康教育可以有效幫助卒中病人及照顧者對于患肩保護知識的建立，而達到降低卒中病人肩痛發生率，或使肩痛得到一定程度緩解的目的。
對康復治療的認識和理解范文5
乙型病毒性肝炎以其傳染性強，傳播性廣，發病率高，易轉為慢性等為特點，少數可發展為肝炎肝硬化、肝癌。目前尚無特效治療方法，病人由于各自不同的文化背景，種種原因會導致病人產生各種各樣的心理問題。因此臨床上制定個性化的護理措施，使病人有比較穩定的情緒，積極的心態配合治療，是爭取康復的重要方面。
1 心理問題分析
1.1 生理方面：慢性乙型肝炎病人肝功能異常，對體內一些有害物質滅活作用減弱，導致免疫力下降。
1.2 心理方面：（1）恐懼：病人長期受疾病的折磨，遷延不愈，而且無特效的治療方法，病人對治療效果信心不足，擔心今后的生活以及家庭等問題，這樣他就會過分關注病情，詳細詢問每次化驗結果，總想找醫生研究病情等。（2）焦慮和無奈：病程漫長，巨額的醫藥費用使許多病人無力承擔，大部分自費病人來自農村，沉重的經濟負擔是他們焦慮的重要原因，甚至有些人為此不得不放棄治療。（3）憂郁：尤其是中年人，且本病的發病率男性多于女性。他們肩負著家庭、事業上的重任，卻因患病使工作、勞動能力下降，而無法扮演好自己的社會角色，還需要別人照顧，覺得愧對家人、領導、同事，心理壓力極大。（4）自卑：社會上有許多人對慢性乙型肝炎不了解，面對病人歧視、躲避，害怕與其接觸，而病人覺得自己有傳染病，感到自卑，產生一些強迫癥狀，人際關系緊張。（5）求助：病人長期患病，心理上有一種失落感，導致求助心理。覺得自己得了這種病真是不幸，希望得到家人、朋友、醫生人員的關懷、同情和理解。而他們的種種需要又因為疾病而不能得到滿足而更加失落。（6）消極：有些病人對該病發展的嚴重性認識不夠，不重視。尤其是化驗結果異常但臨床癥狀不明顯的，認為一時半會又不能治愈，但又不會死，再加上工作或經濟條件差，索性不及時住院治療。（7）敵對：有些病人因為環境改變，性格緣故或突然得病接受不了，脾氣暴躁，將不快遷怒于家屬或醫護人員，對別人有強烈的戒備心理和敵對情緒，故意刁難、不合作甚至出口傷人。
2 護理體會
2.1 全面正確評估病人，實行個體化護理：病人入院后全面收集資料，了解基本情況，包括年齡、職業、文化程度，家庭條件等。對病人的認識程度，對治療的態度等全面的評估，并制定相應的護理措施，針對不同個體實行個體化護理，安慰鼓勵病人，積極配合治療。
2.2 加強護患溝通，建立良好的護患關系：良好護患關系是心理護理成功的關鍵。護士通過自己的服務態度，護理作風，熟練的技術等去影響病人的感受與認識，改變其不良的心理狀態和行為，并幫助病人建立有利于治療和康復的最佳心態。因此，積極主動與病人交流，使之產生信任感是非常必要的，要耐心傾聽病人的問題并及時解答。經常鼓勵病人樹立信心，實現自我價值。
2.3 加強健康教育，認真做好解釋與指導：針對不同病人要用通俗易懂的語言介紹相關疾病的知識，包括發病機理，臨床表現，可能出現的并發癥，用藥知識，飲食知識及注意事項，改變錯誤的觀念，產生對該病的正確認識，增強治療信心，穩定病人的情緒，以利于疾病的康復。
2.4 積極取得家屬的配合和社會的理解：家屬、親友的關心、愛護、支持和社會的理解對慢性乙肝病人的康復是不可能缺少的。醫務工作者有責任作好宣傳工作，為他們創造一個治療、康復與生活的最佳環境。同時也要做好家庭成員和親友的思想工作，從生理上、生活上多給病人以鼓勵、安慰和幫助，給病人創造一個愉快的生活環境，使病人安心治療。
對康復治療的認識和理解范文6
1 原因
1．1 患者家屬的心理干預較少 隨著新醫學模式的發展，健康教育對促進身心疾病的意義和作用將越來越顯著。由于精神疾病的特點，在精神科除對患者進行健康知識教育外，教育的對象還應包括患者家屬。因為精神疾病的發生與患者的家屬有直接關系，良好的家庭支持與關懷有利于患者康復。家屬精神疾病知識的增多，可以正確認識疾病，提高對患者的照料水平。在重視對患者進行教育的同時，也應加強對患者家屬的心理干預。
1．2 患者家屬只了解精神疾病的一般信息 患者家屬掌握精神疾病的知識有限，由于精神病患者久治不愈、反復復發，家屬對精神疾病的恢復往往缺乏信心。因此他們需要得到醫護人員的支持與幫助，幫助他們對精神疾病治療重建信心。
1．3 患者家屬知行合一度差 大部分家屬相信良好的家庭環境有利于精神疾病的康復，相信培養良好的社會心理應急能力，可預防精神病復發，但對患者的憤怒不能給予正確理解和寬容，不能為患者提供良好的康復環境。表明患者家屬未真正懂得行動的重要性，對精神疾病健康知識雖有所知，但未見行動。
1．4 健康教育需求 患者家屬多希望了解精神疾病的病因及相關因素，出院后的治療方法及注意事項，藥物副反應及應對措施，解除或減輕睡眠障礙、焦慮、恐懼的方法，要求掌握康復訓練的方法、時間和量。
1．5 引起患者復發的原因大致有以下幾種：自行減藥或停藥；被動停藥；精神刺激；臨時更換藥物；疾病本身的原因。精神分裂癥復發前均可出現先兆癥狀，這些癥狀往往以思維障礙、睡眠障礙和情緒變化為最早出現的癥狀。
2 雙重健康教育措施
2．1 健康教育過程中，應注意：①做好出院指導。應向患者及家屬詳細說明出院后長期服藥的重要性、必然性和藥物的劑量及不良反應，并作書面交待。因書面文字存于患者家中，便于患者與家屬隨時參看，起到不斷鞏固加深其印象的作用；②及時補充藥源，保證藥物供應。長期使用抗精神病藥的慢性精神分裂癥患 者，大多對藥物不良反應(如嗜睡等)心存反感，但是突然停藥或減少劑量時，他們的精神癥狀會立即出現。因此，出院后家屬應作為其藥物治療的監督者，督促患者長期使用抗精神病藥物，并且不可隨意更換藥物種類或停藥、減藥；③有效的家庭教育指導?；颊叱鲈夯丶液?，有專人負責隨訪，了解家庭治療和護理中的問題，提供指導意見，并定期帶患者到?？漆t院復診，使患者根據病情及時調整藥物劑量和種類。同時，囑家屬多關心患者，及時、細致地做好患者的思想工作，樹立其戰勝疾病的信心，切忌粗暴地訓斥及刺激性言行等。
2．2 健康教育勢在必行 大多數家屬只知精神疾病的一般信息，缺乏較深層次的精神疾病康復知識。對精神疾病的復發因素、預防復發措施以及康復訓練手段沒有充分認識，只知未行。僅靠現有的健康教育無法滿足精神疾病康復的需要，須加強家屬的健康知識培養。通過家屬的健康教育提高患者就診及用藥依從性，減少或防范精神疾病復發。對家屬健康教育能增加疾病知識，使家屬對疾病有正確的認識，可以轉變對患者的照管態度，從而提高患者生存及生活質量，改善患者的社會功能。
2．3 患者回歸社會需要家庭的幫助和支持 大部分精神患者需要長期甚至終身的治療，出院后康復期的主要場所在家庭，家屬是患者回歸家庭后的主要護理和照顧者，家庭護理的好壞決定患者康復的質量?；颊咂扔趬毫Γ糠旨覍賹窕颊叩目祻椭委熑狈崆?，缺乏對患者康復護理的支持，不愿對患者的康復訓練投入過多的精力。因此，應教育家屬給予患者各方面的關心與支持，鼓勵家屬給患者創造良好的康復環境，盡快恢復健康走向社會。
2．4 須加強患者家屬的心理支持 半數以上的患者家屬采取不積極、不樂觀的態度接納精神患者，主要原因是家屬承受著心理和經濟的雙重壓力，這需要各方面共同努力，相互協調配合，給患者創造康復條件，理解、尊重患者，提供良好的心理康復環境。
2．5 重視教育內容 大部分家屬有強烈的健康知識需求欲望，應針對不同問題給家屬提供知識。指導家屬掌握藥物副反應及應對技巧，鼓勵家屬培養患者對各類事件的應急能力，給患者安排規律的生活，陪伴患者適當參加社會活動。家屬對教育的形式要求，希望進行個別教育占首位，其次是集體講座、提供科普手冊、定期召開家屬交流會，錄音帶、錄像帶占一定的比例。出院后的定期電話咨詢方式最受歡迎。故健康教育應由資歷較高、經驗豐富的醫護人員輪流坐診電話咨詢醫院，并加強和完善社區服務。
3 效果
3．1 健康教育明顯提高了家屬對疾病知識的認識 雙重健康教育在健康促進中起主導作用，它不僅在促進患者個體行為改變中起重要作用，而且在尋求社會(其中家庭是主要的社會支持系統)的全面支持及促成健康促進氛圍的形成中起到極其重要的作用。在未進行健康教育前，家屬對疾病相關知識了解甚少，大多數十分愿意了解精神病患者的相關知識，但知識的來源甚少。由于患者發病期間表現出來的各種異常行為不僅影響社會，且更嚴重地影響了家庭的正常生活秩序，以致家屬表現為對患者過分埋怨、譴責或過分 溺愛，他們沒有應對病態行為的技巧，根本無法幫助患者。經雙重健康教育指導后，家屬能掌握疾病相關知識，而且能主動積極配合醫院對患者進行的各項治療和護理，從而可以促進患者康復。
