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高血壓的康復方法范文1
關鍵詞高血壓 腦出血 復方丹參注射液
資料與方法
一般資料：選擇2000年1月～2004年12月經CT確診的高血壓腦出血78例（30ml以內腦葉或基底節部位），隨機分成2組。治療組40例，男23例，女17例，年齡38～83歲，平均60.9歲。對照組38例，男21例，女17例，年齡41～78歲，平均61歲。
方法：兩組在降顱壓、保護腦細胞治療的基礎上，治療組加用復方丹參注射液（下簡稱丹參）16ml于生理鹽水250ml靜滴1次/日，10～15天為1療程；加用丹參時間：無意識障礙者發病3天，有意識障礙發病7天。對照組不用丹參。
觀察項目：兩組用藥前查頭顱CT及心電圖，治療15天復查心電圖，治療20天兩組各有18例血腫量相近的復查頭顱CT，進行血腫吸收（血腫中心的CT值降至正常以下為準），格拉斯哥預后評分（GOS）心電圖對照，并進行統計學X2和t檢驗。
結 果
GOS預后評分，治療組40例中有36例恢復良好和中等殘疾（GR+MD）［1］占90%，死亡1例。對照組38例中有26例恢復良好或中等殘疾（GR+MD）占68.4%,死亡2例。經X2檢驗，丹參組預后好，差異有顯著性（P
討 論
試驗證明丹參能增強小鼠耐缺氧能力，提高其存活力，同時有減慢心率、鎮靜、安眠、短暫降壓作用及改善心肌供血功能［2］。故用丹參對心腦血流均有改善，使異常心電圖恢復較快。隨著腦血管病研究不斷深入，目前CT證實腦出血血腫增大僅發生在病后24小時［3］，因此我們出于安全考慮，運用丹參最早在發病3天。
丹參有活血祛瘀功能，多用于各種瘀血患者［3］?；钛鏊幠芙档兔氀芡ㄍ感?，增強吞噬細胞功能，加速纖維蛋白溶解，促進腦血管側枝循環的建立，從而能促進腦血腫的吸收及腦水腫的消除，改善腦血腫周圍腦細胞缺血、缺氧狀態，保護腦細胞等［4］。
參考文獻
1 繚鴻石，朱鏞連，主編.腦卒中的康復評定和治療.北京：華夏出版社，1996：153
高血壓的康復方法范文2
失眠會導致高血壓
專家提出，睡眠不足對高血壓的危害更嚴重。美國哥倫比亞大學公共衛生學校和內外科醫生學院Gangwisch博士研究發現，在32～59歲人群中，如果睡眠少于5小時，會有24％的人患上高血壓；相比之下，睡眠在7～8小時的人高血壓發病率只有12％。
總醫院主任醫師凌瑞琴教授說“睡眠時心跳減慢，血壓在睡眠中下降最明顯。睡眠時間短的人血壓和心率就會超過一天的平均數，可影響心血管系統使血壓升高?！睆闹嗅t理論講，高血壓屬心肝火旺，與大腦皮層興奮與抑制過程失調和自主神經功能變化有關。長期失眠者，不免影響到自主神經功能，進而出現血壓升高現象。
降壓的過程，擺脫失眠是關鍵
凌教授指出，睡眠呼吸綜合征在老年人群中普遍存在，而短時間的呼吸暫停會造成血氧降低。睡眠缺氧會引起交感神經持續興奮，導致血液中收縮血管物質急劇增加，損傷血管內皮細胞。致血壓及心跳突然升高、加快，會導致心、腦血管意外，急性心肌梗死，動脈硬化，猝死等。
維護血壓正常關鍵要擺脫失眠。如果失眠病程較長，不建議服用安眠藥。安眠藥只能解決短期問題，如果長期服用會產生耐藥性，毒副作用也較大，建議服用不含依賴性成分的產品來改善睡眠。其次，注意有些藥物如卡托普利、阿拉普利等可引起夜間咳嗽而影響睡眠。
舌下含化褪黑素，恢復健康睡眠
人到35歲以后，體內自身分泌的褪黑素明顯下降，平均每10年降低10％－15％，導致睡眠紊亂以及一系列功能失調。因此，從體外補充褪黑素，可使體內的褪黑素水平維持在年輕狀態，調整和恢復晝夜節律，不僅能加深睡眠，提高睡眠質量，更重要的是改善整個身體的不健康狀態，延緩衰老的進程。
高血壓的康復方法范文3
【關鍵詞】 高血壓；腦出血；護理
文章編號：1004-7484（2013）-12-7371-02
高血壓目前是威脅人類生命的最危險殺手，其中直接致命的當屬高血壓腦出血[1]，對于不同的出血量及出血部位，采取不同的手術方式，其術前及術后的護理方式及著重點稍有不同，預后也不盡相同，下面將我院近三年來手術治療高血壓腦出血病人的相關資料及護理特點整理如下：
1 資料及方法
1.1 一般資料 選擇2010年5月――2013年3月在我院行手術治療的46例高血壓腦出血患者作為研究對象，行回顧性研究分析，其中男性30例，女性16例，年齡46-75歲之間，平均年齡58.21歲，大腦出血23例，占50.00%，丘腦出血8例，占17.39%，基底節出血6例，占13.04%，小腦出血5例，占10.87%，多發出血4例，占8.70%，去骨瓣減壓術有22（47.83%）例，微創顱內血腫穿刺清除術有11（23.91%）例，側腦室鉆孔引流術13（28.26%）例，其中術前患者均心電監測，并行CT檢查，對于清醒的患者向其及家屬解釋手術的適應癥、并發癥及危險性，安撫患者及家屬的情緒，減輕顧慮和恐懼，以取得家屬的配合?；杳缘募吧踔敛磺宓幕颊呦蚱浼覍俳淮鲜銮闆r，術后發生再次出血的有5例，占10.87%，消化道出血的有9例，占19.57%，褥瘡患者3例，占6.52%，呼吸道感染患者13例，占28.26%，死亡4例占8.70%，顱內感染7例，占15.22%，康復良好10例，占21.74%。
1.2 手術方式 所有患者手術前均行頭顱CT檢查，確定出血部位及出血量，根據CT結果及患者具體情況決定手術方式。
2 護理體會
2.1 術前護理 術前患者均心電監測，并行頭顱CT檢查，對于清醒的患者向其及家屬解釋手術的適應癥、并發癥及危險性，安撫患者及家屬的情緒，減輕顧慮和恐懼，以取得家屬的配合。昏迷的及甚至不清的患者向其家屬交待上述情況。
2.2 術后護理
2.2.1 密切觀察患者病情，控制血壓 24小時持續心電監護，監測患者心率、血壓、呼吸及氧飽和度，觀察患者神志、瞳孔、肢體活動及肌力和肌張力，注意有無顱內高壓的癥狀，發現意識及瞳孔變化，即可行頭顱CT檢查。注意監測過程中血壓的情況，控制血壓是手術效果重要保證，也是預防術后再出血的關鍵措施，使患者維持在130-160/90-110mmHg，血壓不宜降得過快或者過低，保證腦有效血供的同時，降低血壓[2]。
2.2.2 消化道出血的護理 消化道出血是顱內出血手術最常見的并發癥，主要是由于應激性潰瘍所致，術后48小時內置胃管，注意觀察患者的胃管引流物或嘔吐物及大便情況，術后常規應用PPI類藥物，預防消化道出血癥狀，一旦出現出血癥狀，即靜脈推注韋迪40mg，bid?；颊叱鲅黠@好轉。
2.2.3 腦室引流管的護理 注意保證引流管通暢，其位置不可過高，以防逆流引起顱內感染，準確記錄每天的引流量及引流液性狀，并及時更換引流袋，護理過程中注意動作輕柔，保護引流袋，避免牽拉。
2.2.4 呼吸系統的護理 根據持續心電監護中，血氧飽和度結果，給予面罩或鼻導管吸氧，使血氧飽和度維持在90%以上，保持呼吸道通暢，鼓勵意識清晰或稍障礙而無顱內壓增高患者自行咳嗽，以利分泌物排除，不能咳嗽或分泌物多時及時吸痰等促進排痰，對長期昏迷者行氣管切開并及時吸痰。痰多、粘稠時，在吸痰前注入化痰藥物，使痰液稀釋[3]。
2.2.5 褥瘡的預防 經常擦洗患者皮膚，更換，按時翻身，骨隆起處注意墊襯墊，以防血供不足，囑家屬經常按摩全身。3例褥瘡患者均是由于更換不頻繁所致。
2.2.6 功能康復 高血壓腦出血患者多少都會有點語言、運動或協調等功能障礙，術后康復訓練非常重要，首先從心理方面來講，患者的自信心很重要，由于患者不同程度的功能障礙，絕大多數都會有心理障礙，護理時應當向患者說明治療的可行性，告知患者現醫療技術發達，并將康復效果較好的病例介紹給患者，安撫患者，使其能正視現實，樹立信心，并配合治療及護理[4]。其次，定時給患者肢體功能鍛煉，按照科學的康復理念，針對不同的病人，制定出不同的康復方案，并指導患者及家屬堅持康復功能鍛煉。也可結合中醫針灸等協助患者康復。有34人經過上述康復治療后，均可生活自理。
2.2.7 出院指導 出院時，向患者及家屬宣傳高血壓的危害，囑定期測血壓，保持良好的飲食習慣，戒煙酒，進行適當的身體鍛煉。保持樂觀心態，如有任何不適，及時就診。
3 討 論
高血壓最危害的并發癥就是腦出血，每年都會有很多人因此而喪命，其預后不單單是靠處理及時，更重要的是手術后的護理，不同的手術方式，對患者的護理側重點有所不同，但護理的理念都是一樣的，保證患者的生命體征的前提下，盡量減少致殘率及致死率。
參考文獻
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高血壓的康復方法范文4
【關鍵詞】 《三高通脈》膠囊、戒毒、降“三高”（高血壓、高血脂、高血糖）
1 資料與方法
1.1 臨床資料 24例均為海洛因依賴者，診斷符合DSM-Ⅲ-R海洛因依賴診斷標準。男性14例（58.33%）、女性10例（41.66%），平均年齡29.3歲（15-49歲）；平均吸毒年限3.10±1.62年（2個月-10年），其中：吸食9例（13.88%）、靜注或肌注15例（62.5%），單純使用海洛因17例（70.83%），海洛因合并其它使用7例（29.16%）；有慢性“三高”癥狀及消化系疾病者13例（54.16%）；吸毒期間生活不規律，經常只進少量飲食或飲食質量較差者19例（79.16%）。
1.2 診斷標準及給藥方法
1.2.1 標準 本病例均符合《中國精神障礙分類與診斷標準》（CCMD-3）有關“精神活性物質所致精神障礙-阿片類藥物依賴”的診斷標準（注1、2），尿測嗎啡定性試驗陽性，排除嚴重軀體疾病及其他嚴重精神障。
1.2.2 依賴程度 本組均選擇海洛因依賴輕度、中度、重度三種。其中，輕度為濫用時間3個月-1年；中度為1-3年，日濫用量0.5-1.0g；重度為吸食三年以上的而且合并靜注者。
1.2.3 使用藥物 本院《三高通脈》戒毒膠囊，中藥復方制劑（發明專利zl03128226.1）。
1.2.4 給藥方法 ①藥品：采用本院發明的中藥復方《三高通脈》戒毒膠囊制劑的治療方案進行治療。②給藥：根據患者吸毒量及濫用方式分為使用兩套臨床給藥方法給藥：第一種方案為依賴程度輕度者，日濫用量
2 輔助檢查
2.1 實驗室檢查 24例患者血常規、電解質均無明顯異常；尿常規提示：尿蛋白陽性者7例（29.16%），其中伴腎功能不全者4例（16.66%）；血清蛋白：均無明顯異常；肝功檢查GPT增高，查血壓、血脂和血糖偏高，計13例（54.16%）；HIV檢測：陽性2例（8.3%）。
2.2 心電圖檢查 竇性心動過速者5例（20.83%）、竇性心動過緩1例4.16%）、不完全性右束支傳導阻滯1例（4.16%）。腹部B超：2例數據異常。及胸片檢查：3例有鈣化點。
2.3 實驗室檢查 患者長期濫用海洛因已造成的自身免疫反應使血管內膜發生炎變，血管內注射致血管壁損傷。
3 治療結果
24例患者于治療2-3日后癥狀迅速緩解7例（29.16%），治療1周后能緩解12例（50%），3周后癥狀緩解消失5例（20.83%）。一般15天左右出院。2005年來，本院采用中藥制劑治療吸食海洛因成癮者療效滿意，療效比較穩定，復吸律明顯降低。
4 討論
本組病例采用本中藥復方制劑《三高通脈》戒毒膠囊治療海洛因依賴或海洛因合并有高血壓、高血脂、高血糖、消化系統疾病癥狀及其它濫用者具有以下特點和優點：
4.1 特點 ①發病者的年齡、性別、吸毒方式、濫用的種類、日均吸毒量，與海洛因濫用者的人口學特征和濫用特征相近，說明發病與以上因素無明顯關系；②有“三高”癥狀及慢性消化系疾病史者比較多，其中13例（50%），吸毒期間生活不規律，經常只進少量飲食，飲食質量較差者9例（37.5%）；③吸毒年限與發病呈正相關，吸毒年限愈久則發病率越高；④肝臟受損，肝功能檢查GPT增高者16例（66.67%），HIV感染者1例（4.16%）。
4.2 優點 ①安全。純中醫制劑，不含毒麻藥品，無依賴性。②無痛苦。通過汗液、尿液或大便將排除體外，無副作用反應，患者呈清醒狀態，吃得香、睡得穩、輕松脫毒。③有效控制癥狀。患者急性戒斷癥狀發作時，在醫生指導下服用第一次時藥物加倍給量，在2小時內便可控制癥狀，完全不使用美沙酮等其它藥物。④不良反應輕微。僅有部分人表現出口干、乏力、黑便、輕微幻覺等癥狀。
參考文獻
高血壓的康復方法范文5
【摘要】目的：探討高血壓性鼻出血的臨床護理措施。方法：抽取80例高血壓性鼻出血患者，采用臨床常規方法進行治療，在治療過程中對患者進行有針對性的護理。結果：通過對患者進行包括心理護理、病情觀察、護理、病情觀察、飲食護理、健康指導等護理，患者的病情得到有效控制。結論：高血壓性鼻出血是五官科常見的急重癥，高血壓患者有與其他患者不同的生理、病理特點。臨床工作中除積極配合醫生進行治療外，密切觀察患者的病情變化，及時發現問題，采取有效的護理措施，促使患者早日康復。
【關鍵詞】鼻出血高血壓護理
高血壓鼻出血是醫學上的常見病，近年來發病率的趨勢不斷升高，病理特點是出血量比較多，容易反復，引起并發癥，有時嚴重的可危及生命[1]。所以，怎樣做好高血壓鼻出血患者的護理很是重要。
1質料與方法
本組80例患者，其中男性53例，女性27例，年齡45～79歲。主要表現為血液從后鼻孔或前后鼻孔同時流出，出血量大的患者伴皮膚粘膜蒼白、呼吸急促、出冷汗、四肢冷等癥狀，嚴重者出血血壓下降甚至休克?；颊呷朐汉罅⒓床扇≈笁悍?、鼻腔填塞、氣囊壓迫止血、電凝燒灼止血、配合應用止血藥。積極控制血壓，輸液輸血、抗生素等治療措施。
2護理
2.1心理護理鼻出血患者常伴有高血壓等其他基礎疾病，鼻出血量大，易反復發作，鼻腔填塞后的不適，患者焦慮、恐懼情緒嚴重，針對這些負面情緒，以情緒調解為主，減輕負性情緒對患者的不良影響。與患者建立良好的關系，準確評估，安撫患者情緒以取得信任。向患者及家屬詳細介紹鼻腔填塞的目的、方法、必要性、以取得患者的配合。
2.2病情觀察注意觀察體溫、脈搏、呼吸和血壓變化。如患者出現口干、煩躁、脈搏細速，即表示有休克征兆，應立即報告醫生予以處理。因嚴密監測血壓變化，每1～2小時測量血壓一次，血壓過高時，應囑咐病人絕對臥床休息，放松心情，遵醫囑使用降壓藥，嚴密觀察血壓波動情況。填塞后應觀察鼻腔滲血、口腔咽喉壁有無血液溢出，如有溢血，一定要告知患者將血液吐出，以利于觀察出血量[2]。鼻腔填塞物未經醫護人員允許不可隨意拔出，若咽部有異物感，應通知醫護人員給予處理。出血嚴重，失血嚴重的患者應立即建立靜脈通路，行輸液、輸血、止血等處理，并準備好搶救物品。
2.3護理鼻出血患者宜取半臥位，保持患者舒適，頭部抬高稍向前傾，可以減輕鼻腔局部充血和水腫，并有利于吐血和止血操作。大量出血或活動性出血時應絕對臥床休息，如有休克時應取平臥位，頭偏向一側，以保證腦部血液供應，防止窒息。臥床期間加強皮膚護理，定時翻身，防止壓瘡發生。
2.4飲食護理患者進行鼻腔填塞后不能由鼻腔進行呼吸，有時會感到呼吸費力，覺得盡是時會影響呼吸。這時應給予患者清淡易消化、高蛋白、低鹽低脂的溫涼半流質飲食，多進一些水果、蔬菜等富含纖維素食物，保持大便通暢，防止由于便秘，用力排便導致血壓升高，造成再次出血。禁止吸煙飲酒。
2.5用藥指導遵醫囑給予降壓治療，注意用藥后的血壓變化。給予復方薄荷腦滴鼻，保持鼻腔濕潤，禁用腎上腺素等藥物，以免血壓升高，加重病情。鼻腔填塞后可給予抗生素控制感染。
2.6健康指導囑其勿將口內的血咽下，防止刺激胃部而引起嘔吐。止血后有時由血性眼淚，解釋原因，避免驚慌。注意保暖，防止受涼引起咳嗽、打噴嚏。起床時動作輕柔，勿劇烈活動。鼻腔填塞物取出后，勿用力擤鼻涕、挖鼻孔。生活有規律，合理睡眠，避免過度激動緊張，保持大便通暢，便秘者可用緩瀉劑。高血壓患者積極治療原發病，并定期檢測血壓變化。
3體會
在高血壓性鼻出血的治療中，除全身用藥外，局部止血只要采用鼻腔填塞，由此帶來呼吸不暢，精神緊張等問題。對患者的心里支持，將血壓控制在合理范圍至關重要，臨床中除積極配合醫生外，認真細致觀察病情，做好病人及家屬的心理支持，采取有效的護理措施，均能提高療效，促使患者早日康復。
參考文獻
高血壓的康復方法范文6
高血壓是我國老年人常見的心血管疾病，它不僅可以引起嚴重的心腦腎功能障礙，而且是腦卒中、冠心病的重要危險因素。很好的控制高血壓，對減少和避免患者重要臟器的損害具有重要的意義?？刂聘哐獕撼嬍尺\動外，大部分患者需終身服用藥物，但由于多種原因，大部分患者服藥依從性差，血壓控制不理想。致使高血壓導致的不良事件發生仍居高不下。我國老年高血壓患病率約為50%。老年高血壓病的防治成為社區衛生服務工作中的重要任務。為改善社區老年高血壓患者的服藥依從性，我社區從2008年5月―2009年5月應用社區干預的方法，對社區內患者及家屬實施干預，結果改善患者服藥依從性，降低血壓水平方面效果良好?，F介紹如下
1資料與方法
1.1臨床資料
2008年5月-2009年5月在我社區健康體檢中被確診的老年高血壓患者89例，年齡60-84歲，平均年齡68歲，符合who高血壓診斷標準，將患者隨機分為2組，實驗組45例，男33例，女12例，對照組44例，男34例，女10例。2組患者年齡，性別，文化程度，臨床分期，病程等無明顯差別，具有可比性。
1.2方法
1.2.1干預方法：在治療期間，對照組給予常規的治療方法和護理方法，實驗組除常規治療方法和護理方法外，給予社區干預（主要包括：建立健康檔案；定期對患者和家屬每月隨訪一次，采用電話，義診，復查等形式，個別采取一對一的形式。記錄患者的血壓，服藥情況，隨訪記錄時限對于等于12月。定期對社區進行專題講座，開展義診，選擇老年志愿者介紹經驗，進行互相激勵。
1.2.2依從性的判定：以嚴格按照醫囑服藥天數大于患者總數80%為依從性好，小于80%為依從性差，即判定為不依從。[2]
1.2.3統計學方法：2年進行療效統計，失訪病例不統計，平均隨訪23、2個月，采用x方檢驗，p小于0.05為差異有顯著性。
2結果
對照組依從性45.5%（20/44)與實驗組依從性77.8%(35/45)，二者差異有顯著性（x2=9.8，p小于0.01)具有統計學意義。
3討論
3.1影響社區老年高血壓患者依從性的因素
3.1.1調查發現[3]患者因對高血壓病的了解不夠，認為無自覺癥狀可停藥，對降壓藥物了解不夠，認為降壓藥不能吃，吃了就有依賴再也停不了。針對社區及每個患者的特點，采取切實有效的健康教育方式，用通俗易懂的語言，采用播放錄像、圖片、板報等方式，向患者及家屬講解高血壓的相關知識，包括高血壓的病因、誘發因素、預防和藥物作用。提高患者對高血壓的危險因素、并發癥、預后和規律服用藥物治療的認識，提高患者的服藥知情權，使他們了解藥物的基本知識，糾正在服降壓藥上的一些錯誤認識，進而提高患者的服藥依從性。[4]
3.1.2目前常用的降壓藥很多，可在醫生的指導下，選擇既價格合適降壓效果又好的長效降壓藥物和復方制劑，既能提高患者服藥依從性，有效控制血壓，又能避免經濟因素的制約。
3.1.3對家庭成員進行干預，充分發揮家庭支持系統作用。指導家屬對老人給予關心和照顧，采取各種措施，如將降壓藥物放在老人方便拿去的地方。讓家屬關注患者的血壓水平，對患者服藥起到很好的監督作用。
3.2由于一些條件的制約，社區老年高血壓患者的家里不能自備血壓計，缺乏經常測血壓的意識和條件，也沒有做到定期復查。社區定期組織醫護人員到社區開展講座，進行義診，方便老年患者就診和復查，選擇有代表性的老年高血壓志愿者，結合實際介紹自己控制血壓的經驗來激發其他老年患者對服藥依從治療的積極性，提高社區老年高血壓患者對服用降壓藥物的依從性，從而達到提高生活質量，降低致殘率，致死率的目的。
參考文獻
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