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骨折康復指導范文1
[中圖分類號] R274.1 [文獻標識碼] A [文章編號] 1005-0515（2012）-01-183-01
聾啞人因不能和正常人一樣進行有效的語言溝通，因而其給我們的護理工作帶來了很大的難度。我科于2010年5月收治一例聾啞骨折患者并對其進行有效的康復指導，使患者順利出院。現將體會介紹如下。
1 病例資料 患者，男，35歲。因車禍至右側脛腓骨開放性骨折收入院。X片示：右脛腓骨粉碎性骨折。入院后即行傷口清創，予以跟骨牽引，完善相關檢查擇期手術。
2 康復指導方式方法 健康教育卡片、電教片、手機短信、簡單手語。
2.1 入院相關指導 責任護士通過溝通，得知患者夫妻均為聾啞人，識字不多，會手語。針對患者認識少量字，制作簡單健康教育卡片，向患者介紹住院環境、工作人員、同病室病友，簡要病情。
2.2 術前指導方式 術前即通過播放電教片指導患者進行鍛煉。鍛煉過程中隨時糾正動作。用手機短信回應患者的感受、用簡單手語鼓勵患者的每一個進步。
2.3 術前指導內容 (1)練習深呼吸及有效咳嗽的動作，做雙上肢伸展擴胸運動，以改善肺功能。(2)教會患者進行下肢及全身鍛煉方法。包括肌肉等長和等張收縮，持續被動運動、正確使用助行器和拐杖。為預防術后發生壓瘡，練習引體向上動作，利用拉手抬起臀部、背部。學會床上排尿及排便。
2.4 術后康復指導
2.4.1 肌力訓練 肌力訓練在骨折術后的康復治療中尤為重要，指導患者參與站立、步行的訓練應循序漸進，從術后當天即進行，以后再在前一天的基礎上逐漸增加活動量。
2.4.2 責任護士協助患者做足趾、足踝關節的背伸、跖屈、旋轉運動 手術當天麻醉清醒，生命體征穩定的情況下，責任護士協助患者做足趾、足踝關節的背伸、跖屈、旋轉運動，最大限度屈伸足踝部，每個動作保持5s，然后放松，重復訓練。
2.4.3 術后第一天護士指導患者行股四頭肌的收縮鍛煉 方法：伸直下肢，收縮大腿肌肉，5-10s/次，6-8次/min，8-10次/d，收縮臀部肌肉，維持5s再放松，重復練習。術后第二天行被動直腿抬高動作：下肢伸直，在收縮肌肉的情況下，護士協助患者抬高下肢達到15cm以上，2-3min/次，5次/d。術后第四天起進行主動的直腿抬高運動。
2.4.4 站立練習 術后第4-5天，護士指導患者在床上做蹬腿，在床邊練習站立。初次離床站立，需扶助行器以減少下肢的負重，雙眼平視，腰背伸直，站立5-10min后上床休息片刻。護士在患者身邊注意觀察患者的反應，有無頭暈，出汗現象，防止患者摔倒。
2.4.5 行走訓練 當患者床邊持續站立超過30min而沒有不適感時，就可以進行行走訓練。在步行時要求患者盡量以上肢的支撐力去緩解下肢的負重。指導患者正確使用助行器。最初1-2周用助步，獲得平衡感后再用拐杖，直至全部力量及平衡力恢復. 約3-6個月后患肢能承受身體重量80％的負荷，不需扶拐行走至臨床骨愈合。此時患者可以完全恢復生活和室外活動，但不能參加勞動，防止意外損傷，對關節活動范圍有影響時，應指導患者進一步加強關節活動的強度。
2.5 飲食指導 發放健康教育卡片告知患者飲食宜忌。術后6h后指導患者飲水，進食。囑其不能飲酒，禁食辛辣食物，以防傷口感染。多食易消化，富含纖維素、維生素和含鈣質、蛋白質較多的食物，如奶制品、魚類、蛋類或骨頭湯之類食物，以促使骨折加快愈合。
骨折康復指導范文2
[關鍵詞] 腰椎 爆裂骨折 康復訓練
[中圖分類號] R274.34[文獻標識碼] A[文章編號]
腰椎爆裂骨折是一種嚴重的脊柱損傷,常伴有不同程度的神經損傷。盡早手術治療可解除對脊髓的壓迫,恢復椎管內徑,重建脊柱的穩定性。經后路減壓椎弓根釘內固定術結合植骨融合術,不僅起到了早期支撐固定的作用,同時減少了內固定的應力,防止后期的內固定松動和矯正度丟失,降低了并發癥的發生率。2004年1月-2008年1月我科收治腰椎爆裂骨折51例,均采用經后路減壓植骨椎弓根釘內固定術治療,術后分期進行康復訓練,取得滿意效果,現報告如下:
一、資料和方法
1一般資料本組51例患者,男38例,女13例;年齡25-54歲,平均年齡35.7歲。 致傷因素:交通事故27例,高處墜落21例,重物砸傷3例。受傷部位: L119例,L221例,L39例,L42例。脊髓損傷學會(ASIA)分級;A級,2例,B級12例,C級18例,D級16例,E級3例。
2術后康復訓練
2.1術后早期(0-4周)
2.1.1預防早期并發癥的康復指導術后平臥24小時預防刀口血腫,同時進行雙下肢向心性按摩,每次按摩5、6回,間隔5到十分鐘。待麻醉消失后即進行雙下肢踝關節的屈伸運動,十組/日,5-10 回/組,以預防下肢靜脈血栓形成;指導直腿抬高運動3次/日,3次/組,抬高角度30°逐漸增加角度和抬高時間直至抬高70°以上,以預防神經纖維粘連。術后24小時協助患者平衡翻身預防褥瘡發生。截癱患者被動完成上述訓練。
2.1.2增加肌肉力量和四肢各關節活動度的訓練術后第一天開始指導進行四肢肌肉的靜力收縮運動和各關節屈伸運動,如股四頭肌的靜力收縮運動。術后一周加強四肢各關節活動康復訓練,如肩、髖關節外展內收運動。術后二周進行腹背肌靜力收縮運動,如雙手拉吊環做引體向上運動。上述功能鍛煉均在腰椎不負重,椎體各關節不活動下進行。
2.2術后中期(5周-12周)在鞏固和加強早期康復訓練的基礎上指導患者進行治療性的站立,步行訓練,維持脊柱、骨盆、下肢的應力負荷防止骨脫鈣。方法:患者先戴腰圍俯臥于床上,然后上肢支撐跪于床邊慢慢退下床,起身站起。逐步進行站立平衡練習,步行練習。上床方法則采取“爬上床”的方法。
2.3術后后期(13周-1年)X線復查顯示骨塊達到骨融性后進行以下康復訓練:
(1)腰背肌的鍛煉方法:
①挺胸法:患者仰臥,用雙肘支撐胸部,使腰背部懸空。
②五點支撐法;患者仰臥,用頭部、雙肘和雙足支撐全身,使背部盡量懸空后伸;
③三點支撐法:雙臂置于胸前,以頭及雙足撐在床上而全身騰空后伸;
④四點支撐法:以雙足撐在床上,全身騰空呈一拱橋狀;
⑤背伸法:患者仰臥,抬頭,胸部離開床面,雙上肢向背后伸,兩膝伸直從床上抬起兩腿。上述方法應逐步進行,以患者能耐受為限度,不可操之過急,用力過猛。
(2)功能性步行訓練 方法:可做起下床進行家中活動,術后16周取下腰圍進行戶外活動,應避免久坐,腰部劇烈運動。截癱患者此期逐步離床坐輪椅繼續康復訓練。
二、結果
本組病例均獲10-24個月(平均13個月)隨訪。1例患者術后8個月出現螺釘松動,主要因過早負重有關。51例患者均達良好骨性愈合,其中2例截癱患者借助輪椅恢復部分生活自理,49例不完全脊髓損傷患者術后按ASIA損傷分級平均提高
1-2級(見表Ⅰ)。
三、討論
腰椎骨折分為單純壓縮性骨折和爆裂骨折。單純壓縮性骨折多采用非手術治療。要求手術早期進行腰背肌鍛煉。而爆裂性骨折由于手術相對復雜,骨性愈合時期長,術后的康復訓練則是長期堅持,循序漸進的過程。不正確的康復訓練指導是造成植骨塊移位,內固定物松動,腰背肌萎縮的主要原因。隨著護理學科的發展,護理模式的轉變,要求護士不僅僅是醫囑的執行者,病情的觀察者,更是康復訓練的指導者,健康行為的促進者。為患者制定并指導實施有目的、有計劃,有評價的康復訓練方案是手術成功,提高患者生活質量,全面履行護士職責的重要保證。
參考文獻
[1] 費俊梁,王黎明,蔣純志,王大林.椎弓根螺釘固定結合可注射型人工治療嚴重腰椎爆
裂性骨折[J].中華骨科雜志,2008,3:10•3.
[2] Marino RJ.International Standards for neurds for neuroagiral classficication of spinal cord
Injury.5th.ed.chicago.American.Spinal Injury Association.2000
骨折康復指導范文3
[關鍵詞] Pilon骨折；護理；康復；圍術期
[中圖分類號] R47 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-4721（2012）12（b）-0113-02
脛骨Pilon骨折就其含義而言，Rockwood解釋為踝關節和脛骨遠端的干骺端骨折，常伴踝關節關節面的粉碎性骨折、內踝骨折、脛骨前緣骨折、脛骨后面橫形骨折[1]。Bartlett CS等[2]則認為Pilon骨折的特征是涉及脛骨遠端踝關節面上干骺端骨折，有不同程度的嵌插，呈粉碎、不穩定性，關節軟骨損傷，關節表面不平，可涉及內、外、后踝骨折，75%～85%的患者可伴有腓骨骨折，一般常合并嚴重軟組織損傷，治療難度大，療效往往欠佳。本科2008年10月～2011年11月采用不同手術方法治療此類骨折患者45例，現報道如下：
1 資料與方法
1.1 一般資料
本組45例患者中，男37例，女8例。年齡20～70歲，平均41.8歲；左側27例，右側18例；交通事故傷41例，高處墜落傷3例，運動傷1例，合并腓骨骨折26例。Ruedi-Allgower分型[3]：Ⅰ型（脛骨遠端1/3波及關節面但無明顯移位）6例，Ⅱ型（骨折伴關節面明顯移位但無粉碎）21例，Ⅲ型（脛骨遠端粉碎性骨折伴干骺端壓縮及關節面嚴重破壞）18例。開放性骨折3例。手術治療時間為傷后3 h～15 d，平均7 d。
1.2 治療方法
重度開放性骨折可行分期手術，即清創后先行跟骨牽引，等皮膚軟組織腫脹消退后再行內固定術[4]。腫脹較輕的閉合性骨折可行急診手術，局部腫脹明顯且伴有張力性水泡的閉合性骨折，先給予跟骨持續牽引，局部冷敷，必要時給予甘露醇等治療，等7～10 d后皮膚軟組織腫脹消退再行內固定手術。對于Ⅰ型骨折，采取有限切開簡單內固定加石膏外固定的方法；Ⅱ型骨折，關節面雖有移位，但并未粉碎和壓縮，所以仍以有限切開復位內固定為主；Ⅲ型骨折，關節面嚴重粉碎，干骺端明顯壓縮，閉合性骨折主要采用切開復位內固定術；而對于嚴重粉碎，伴有大塊骨缺損或嚴重的軟組織損傷，外固定架是較好的選擇。本組病例全部采用手術治療，7例術后輔助石膏托外固定6周。
1.3 護理與康復
1.3.1 術前護理
1.3.1.1 心理護理 根據焦慮自評量表評估患者焦慮程度，幫助患者認識自己的情緒反應與健康的關系以及保持樂觀的重要性。介紹科室技術力量，進行現身說法教育，介紹目前治療的新技術及進展情況。鼓勵患者進行力所能及的活動，分散患者注意力。了解患者家屬情況，盡可能解決因患者住院而帶來的家庭問題。向患者解釋術前各項準備的目的及意義，以取得患者的合作。
1.3.1.2 飲食護理 給予高蛋白、高維生素、高鈣、粗纖維及果膠成分豐富的食物。對于營養不良，特別是蛋白質缺乏者囑多食高蛋白食物如動物脂肪等，對貧血者考慮輸血。對于缺乏某些微量元素患者，囑多食富含鋅的食物如牡蠣、蝦皮、紫菜、芝麻、帶魚、黃豆等；富含鐵的食物如動物肝臟、心臟、腎臟、蛋黃、瘦肉類、魚類為首選，其次為綠葉蔬菜、水果、木耳等植物性食物。
1.3.1.3 牽引護理 跟骨牽引是踝關節中立位，用牽引針自踝尖部和足跟后下沿連線的中點由內向外進針穿入骨內，對受傷骨髂進行牽引。牽引重量為體重的1/12，床腳抬高作反牽引。保證牽引針眼干燥清潔，每日用乙醇棉簽涂擦2次，針眼處如有分泌物或痂皮，用棉簽將其擦去，防止痂下積膿?；颊呋顒硬槐?，生活不能完全自理，應主動幫助患者解決日常生活中的實際問題。冬季注意肢體保暖。如病情許可，鼓勵患者利用拉手抬起上身、抬臀；指導患者作肌肉的等長收縮、關節活動，并輔以肌肉按摩及關節的被動活動。每天嚴密觀察患肢血液循環及肢體活動情況。
1.3.1.4 藥物治療 隨著醫學模式的轉變，免除疼痛是患者的權利，目前各大醫院都在積極創建無痛病房，據報道預防用藥較疼痛劇烈時用藥量小、鎮痛效果好[5-6]。消炎鎮痛藥是骨折疼痛患者較常用的藥物，如塞來昔布、吲哚美辛（消炎痛）、布洛芬、芬尼康等，急性期使用療效較好，避免同時使用兩種或兩種以上非甾體抗感染藥物。對疼痛較重者，有時也可同時應用鎮靜藥如地西泮（安定）、艾司唑侖（舒樂安定）[7]。腫脹程度較重者可酌情使用甘露醇脫水，并予患肢抬高促進腫脹消退。
1.3.1.5 術前常規 配合做好各種術前檢查，以了解患者是否可耐受手術；指導患者進行深呼吸和有效排痰法的鍛煉；術前禁食12 h、禁水4～6 h；做好藥物過敏試驗；必要時配血備血；術晨按要求測量生命體征；術前半小時備皮、遵醫囑執行術前用藥。
1.3.2 術后護理
1.3.2.1 一般護理 手術后密切觀察患者生命體征的變化，必要時進行心電監護；保持呼吸道通暢，根據病情需要給予吸氧；術后4～6 h內平臥，4～6 h后可由護士協助翻身，患肢抬高高于心臟水平5～10 cm以利靜脈血液回流；保證患者安全，必要時使用約束帶或床檔保護；觀察胃腸功能恢復情況，鼓勵患者進食高蛋白、高維生素飲食。
1.3.2.2 病情觀察 觀察切口有無滲血滲液，如有引流應保持通暢，注意觀察引流量、色、質，引流管（片）一般于術后24～48 h拔除；如行石膏固定術者注意防止循環障礙和神經受損的發生；密切觀察患肢血液循環，注意皮膚顏色、溫度、動脈搏動及肢體的感覺和運動情況，若患肢持續性劇痛、嚴重腫脹、發紺、發涼、麻木、脈搏不清時，應及時處理；患肢持續性疼痛并進行性加重、患側足趾被動牽引時劇痛、皮膚色澤變紅、肢體遠端動脈搏動仍存在，應考慮發生骨筋膜室綜合征的可能。
1.3.3 康復指導
術后24 h開始做坐位保健體操、未被固定關節的主動運動和股四頭肌靜力性收縮練習。踝趾屈和背伸靜力性肌收縮練習開始時間視骨折分型而定，Ruedi-Allgower?、裥图阿蛐蜔o石膏外固定患者，術后第3～5天即允許被動活動踝關節，1～2周主動活動踝關節；Ruedi-Allgower Ⅲ型患者骨折類型復雜，關節面破壞嚴重，術后于2～3周進行康復訓練；有石膏外固定者，術后6～8周開始進行。所有患者早期均避免負重，6周后根據骨折愈合情況給予部分負重。一般患者可在術后10～12周復查X線片，確定骨愈合后可開始完全負重。
1.3.4 并發癥的防治
Pilon骨折并發癥發生率很高，尤其對于高能量損傷的Ⅲ型骨折更是如此。術后早期并發癥有傷口裂開、皮膚壞死、表淺或深部感染等，主要由局部張力太高、引流不充分和開放傷口清創不徹底引起。術后應加強護理，抬高患肢，保證引流通暢，必要時遵醫囑使用脫水劑；感染壞死創面可予以換藥處理，或再次手術清創、植皮或皮瓣覆蓋。術后晚期并發癥主要有骨折愈合延遲、骨不連、畸形愈合、關節僵硬、刨傷性關節炎等，一般需再次手術，甚至行踝關節融合手術。
1.4 療效判斷標準
按Mazur評分系統[8]，癥狀與功能評分標準評定治療護理效果。優：大于92分，踝關節無腫痛，步態正常。良：87～92分，踝關節輕度腫脹，正常步態?？桑?5～85分，活動時疼痛，活動度為正常的1/2，正常步態，需服用非甾體類消炎鎮痛藥。差：小于65分，行走或靜息痛，活動度低于正常的1/2，跛行、踝關節腫脹。優良率=（優+良）/總例數×100%。
2 結果
本組病例術后隨訪9～24個月，平均19個月。按Mazur評分系統，優23例，良17例，可3例，差2例。優良率為88.9%。切口感染2例，通過加強抗感染、傷口換藥等處理后愈合。骨折延遲愈合1例。
3 討論
Pilon骨折多由交通傷或高處墜落傷所致，脛骨遠端粉碎性骨折及關節面破壞多見，多伴有腓骨遠端骨折。Pilon骨折占下肢骨折的1%，占脛骨骨折的3%～5%[9]。因為軟組織與骨損傷的情況多種多樣，所以治療方案也有多種。軟組織損傷分度0°～1°的盡早手術治療，軟組織損傷3°患者因損傷較重并多伴有血管損傷或骨筋膜間隙綜合征，需盡早手術挽救肢體，同時給予骨折固定手術[10]。該類骨折的護理目的是：（1）通過護士為患者提供主動、優質的護理服務，使患者舒適、滿意；（2）在保證力線與對位良好的情況下強化?？瓶祻湾憻?，提升護理服務內涵；（3）防止出現醫源性并發癥，使下肢功能盡快恢復到傷前水平。本組患者中，護士根據疾病的護理要點做好心理護理、病情觀察和早期循序漸進的康復鍛煉護理，獲得滿意的效果。由此可見，做好患者的圍術期護理和早期有效地進行功能鍛煉是手術成功的保障。
[參考文獻]
[1] 顧立強. Pilon骨折的分類與功能評價[J]. 中華創傷骨科雜志，2004，6（8）：894-898.
[2] Bartlett CS，D’Amato MJ，Weiner I.S. Fractures of the tibial Pilon[M]. 2nd. Philadelphia：W.B. Saunders Companys，1998：2295-2325.
[3] Rfiedi TIt'，Allgowe M. The operative treatment of intraarticular fractures of the lower end of tibia[J]. Clin Orthop Relat Res，1979，138：105-110.
[4] 曾憲鐵，龐貴根，馬寶通，等. 重度開放性Pilon骨折的治療[J]. 中華骨科雜志，2010，30（12）：1192-1196.
[5] 耿萍華. 外科手術后患者疼痛控制進展[J]. 實用護理雜志，1999，15（9）：11.
[6] 張艷麗. 護理干預對減輕外科患者術后疼痛的效果觀察[J]. 中國當代醫藥，2010，17（16）：104.
[7] 李薇璐. 骨科患者術后疼痛原因及護理[J]. 中外健康文摘，2011，8（15）：351-352.
[8] 盧世壁. 骨科標準手術技術叢書-骨折[M]. 沈陽：遼寧科技出版社，2005：45-48.
[9] 王亦璁. 骨與關節損傷[M]. 4版. 北京：人民衛生出版社，2007：1469.
骨折康復指導范文4
關鍵詞：老年轉子間骨折；人工髖關節置換術；康復指導
Abstract：Objective To investigate the rehabilitation guidance in the application of artificial hip replacement rotor between fracture care effect.Methods In our hospital from June 2013 to June 2015 were treated during 76 hip arthroplasty in elderly patients with fracture between rotor，all patients were randomly divided into control group（38 cases）and observation group（38 cases），give control group routine nursing care，observation group in the control group on the basis of combined with rehabilitation guidance.Results The patients nursing total effective observation group was obviously higher than that of control group，with statistical significance；Four dimensions of observation group patients quality of life score significantly higher than the control group，comparable；Observation group of complications in patients than controls，comparable.Conclusion On the basis of conventional nursing，the line of hip arthroplasty in elderly patients with fracture between the rotor and the implementation of rehabilitation guidance，to improve life index，promote the joint function recovery.
Key words：Rotor between fracture；Artificial hip replacement；Rehabilitation guidance
近幾年，老年轉子間骨折發生率不斷上升，導致老年患者的身體狀況和生活質量不斷下降。本文探討了康復指導在老年轉子間骨折人工髖關節置換術護理中的應用效果的研究對象，其結果如下。
1 資料與方法
1.1一般資料 本組76例研究資料均為我院2013年6月～2015年6月收治的行人工髖關節置換術的老年轉子間骨折患者，將所有患者隨機分為對照組（38例）和觀察組（38例）。對照組中，男性患者和女性患者分別為20例、18例，患者年齡為66～84歲，平均年齡（75.3±7.2）歲；觀察組中，男性患者和女性患者分別為21例、17例，患者年齡67～85歲，平均年齡（75.5±7.4）歲。在性別、年齡等一般資料方面，兩組患者具有均衡性，差異不明顯，可進行對比（P>0.05）。
1.2方法
1.2.1對照組 醫護人員嚴格遵照醫囑給予患者常規護理措施，耐心回答患者的各項疑問等。
1.2.2觀察組 醫護人員在圍術期給予患者康復指導，具體操作如下。
1.2.2.1術前護理措施 ①患者由于行動不便，生活自理能力降低，很容易產生抑郁、焦慮等不良情緒，加之老年患者接受能力較差，普遍會對手術治療產生質疑，所以醫護人員要耐心向患者解釋手術相關知識，給予患者個體化心理指導，幫助患者重塑治療信心。②醫護人員在術前應該對患者患肢進行骨牽引或者皮牽引處理，及時用墊付對釘道進行消毒，以免患者出現釘眼感染。醫護人員應該指導患者家屬及時對患者進行翻身，以免出現褥瘡。③醫護人員叮囑患者必須要禁煙，讓患者進行深呼吸、咳痰、床上大小便練習，指導患者進行肌力訓練[1]。④醫護人員應給結合患者的病程情況，有針對性地為患者制定飲食方案，讓患者食用營養豐富、容易消化的食物。若患者進食較少，醫護人員需要采用靜脈補充營養的方式，改善患者的身體狀況。
1.2.2.2術后護理措施 ①醫護人員要密切監測患者的生命體征和臨床癥狀，觀察患者患肢末梢血運情況，如果患者敷料出現滲液或者滲血情況，那么醫護人員要立刻更換敷料。此外，醫護人員還需要注意引流液的量和性質，一旦發現異常，要立刻上報給主治醫生。②患者術后可能出現各種并發癥，醫護人員必須要做好并發癥護理措施，其中下肢o脈血栓是一種嚴重的并發癥，醫護人員應該將患者患肢抬高，時常按摩促進患肢血液循環，此外醫護人員還應該給予患者右旋糖酐和抗凝藥物，鼓勵患者進行早期股四頭肌長收縮運動等?；颊咝g后早期可能出現假體脫位的情況，醫護人員應該在患者兩腿間放置軟墊，搬運患者時，需要先搬起患者上半身，然后再托起整個骨盆，以免出現脫位。③指導患者進行康復訓練。術后3 d，醫護人員指導患者進行臀肌、股四頭肌等進行長舒縮運動和伸屈運動，注意活動度和運動量，保證在患者耐受范圍內。
1.3效果判斷標準 顯效：患者的臨床癥狀基本消失，關節功能恢復到正常狀態，患者能夠正常生活和工作；有效：患者臨床癥狀和關節功能顯著改善，日常生活和工作仍然受到影響；無效：患者臨床癥狀和關節功能基本上沒有發生變化[2]。其中，顯效和有效患者所占比例，即為護理總有效率?；颊呱钯|量判斷標準具體包含四個維度，具體為：健康狀況、運動功能、生理機能和生理職能。
1.4統計學的方法 用統計學軟件SPSS 14.0對本次研究所統計數據進行分析，數據資料的表述形式如下：正態計量資料（x±s）；正態計數資料（%）率；檢驗方法如下：正態計量資料用t檢驗；正態計數資料χ2檢驗。統計值有統計學差異的判定標準參照P≤0.05。
2 結果
2.1勺榛頰叩幕だ砬榭 對照組患者和觀察組患者護理總有效率分別為73.68%、92.11%，比較兩組數據，差異明顯，具有統計學意義（P
2.2兩組患者護理后的生活質量 據表2可知，觀察組患者各項生活質量指標評分均要高于對照組，經統計學分析，均具有可比性（P
3 討論
轉子間骨折屬于一種常見的骨折疾病，該病在老年群體中具有較高的發病率，臨床治療該病普遍采用手術療法[2]。老年患者體質較弱，恢復能力較慢，加之大部分患者都并發有各種慢性疾病，所以患者術后極有可能出現其他嚴重的并發癥，給患者的生命安全帶來較大的威脅[4]。
在本院此次研究中，對照組患者采用了常規護理措施，觀察組患者在常規護理基礎上加用了康復指導。兩組患者在護理人員的精心照料下，臨床癥狀均得到不同程度的改善。其中，觀察組患者護理總有效率明顯要高于對照組，這表明康復指導能夠提高患者自我保健意識，促進患者恢復關節功能。觀察組患者健康狀況、運動功能、生理機能、生理職能等生活指標評分均要高于對照組，這提示康復指導能夠改善患者的生活質量，縮短患者康復時間。
綜上所述，康復指導在老年轉子間骨折人工髖關節置換術護理中具有較高的臨床價值。
參考文獻：
[1]張燕玲.老年轉子間骨折人工髖關節置換術的護理體會及康復方式分析[J].中國保健營養（下旬刊），2014，24（7）：4120-4121.
[2]董夢婷，陳妃葵，吳柳靜，等.老年患者人工髖關節置換術的護理體會[J].廣西中醫藥大學學報，2013，16（4）：94-95.
骨折康復指導范文5
1.1一般資料:選取2017年5月～2018年12月我院收治的骨折患者90例，隨機數字表法分為觀察組和對照組，各45例。對照組男23例，女22例;年齡21～52歲，平均(37.55±5.94)歲;其中單部位骨折30例，多發性骨折15例。觀察組男25例，女20例;年齡20～53歲，平均(38.51±6.12)歲;其中單部位骨折33例，多發性骨折12例。兩組一般資料比較，差異無統計學意義(P＞0.05)，有可比性。
1.2方法:對照組實施環境衛生、飲食干預及生活指導，提供營養豐富易消化飲食，增強患者日常生活自理能力，做好環境衛生監督檢查工作。觀察組患者采用功能訓練結合骨折康復護理，具體步驟如下:1.2.1功能鍛煉:①時間:骨折部位經治療固定后，進行功能鍛煉，醫護人員根據患者骨折愈合情況制定功能鍛煉運動量，確?；颊吖δ苠憻掃B續不間斷;②方法:主動練習和被動練習結合，患者主動練習為主，醫護人員輔助進行被動練習;③部位:重點部位為患者骨折關節處，為提升功能鍛煉效果，需對患者骨折部位臨近的關節進行功能鍛煉。1.2.2康復護理:①運動干預:制定康復計劃，指導患者運動。定期進行患肢按摩;②飲食干預:制定營養膳食方案，鼓勵患者補充營養物質;③出院護理:指導家屬出院后協助患者進行功能鍛煉，提醒患者定期到醫院復查。
1.3觀察指標:干預2個月后，采用本院滿意度調查問卷(克倫巴赫系數0.828)評估滿意度，采用百分制，≥90分為非常滿意;60～89分為滿意;＜60分為不滿意，總滿意度=(非常滿意例數+滿意例數)/總例數×100%。采用本院護理效果調查表(克倫巴赫系數0.824)評估護理效果，包括功能訓練、生活質量和康復程度，每項計10分，分值越高，護理效果越好.
1.4統計學方法:采用spss24.0處理數據，均數±標準差(x±s)表示計量資料，用t檢驗，率(%)表示計數資料，用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。
2結果
2.1兩組護理滿意度對比:觀察組滿意度高于對照組，差異有統計學意義(P＜0.05)。
2.2兩組護理效果比較:觀察組護理效果高于對照組，差異有統計學意義(P＜0.05)。
3討論
骨折的治療原則是固位加上功能鍛煉、康復護理，固位只是初步的治療工作，為了促進骨折愈合和關節功能恢復，患者需進行功能鍛煉和康復護理。因此，醫護人員需制定合理的功能鍛煉和康復計劃，給予骨折患者有效的鍛煉指導及康復護理干預。功能鍛煉結合骨折康復護理是一種綜合型的護理方法，近年來已在諸多骨折患者的護理中應用，所取得的效果較為理想［3］。功能鍛煉是指醫護人員根據患者的具體情況制定合理的功能鍛煉方案，在骨折患者恢復過程中給予指導、監督和幫助，以促進關節功能盡快恢復，提升患者康復信心。骨折康復護理是指醫護人員根據患者的具體情況制定科學的康復護理方案，包括心理干預、運動干預、飲食干預以及出院后護理等，可以有效提高患者對護理的滿意度。本研究結果顯示，觀察組滿意度及護理效果高于對照組，說明應用功能鍛煉結合骨折康復護理效果顯著，能夠促進和諧的護患關系，提升康復效果及患者滿意度。分析其原因在于給予患者功能鍛煉結合骨折康復護理的過程，能夠緩解患者治療中的緊張焦慮情緒，提高患者康復鍛煉的主動性，增強患者治療自信心，促進骨折早期愈合以及關節功能恢復。綜上所述，骨折患者應用功能鍛煉結合骨折康復護理效果顯著，能夠促進和諧的護患關系，提升康復效果及患者滿意度。
4參考文獻
骨折康復指導范文6
【關鍵詞】跟骨骨折;依從性;護理干預
跟骨骨折是常見的足損傷,占跗骨骨折的60%,較難處理,長期以來臨床對手術治療持謹慎態度,近幾年來對于移位較重、形狀變化較大的跟骨骨折傾向于切開復位內固定治療,一般都能獲得理想的療效。為此患者需長時間臥床休息,而長時間的關節和肌肉活動被限制,局部血液和淋巴淤滯,會造成肌肉失用性萎縮,關節的活動度和牢固性的改變,甚至殘廢,給患者帶來極大痛苦。術后早期康復可以促進骨折處的愈合,預防失用性萎縮、關節僵硬等并發癥的發生。早期康復的重要性已被臨床接受,但對術后患者早期康復的依叢性了解偏少。筆者將跟骨骨折鋼板螺絲釘內固定術后的患者進行隨機分組,觀察組開展護理干預,探討護理干預對早期康復的影響及如何有針對性地實施護理干預。
1材料與方法
1.1病例資料本院在2006年1月至2008年11月共收治跟骨骨折并行鋼板螺絲釘內固定術的患者共52例(9例是雙側)。按Sanders分型,III型41例,IV型21例。隨機分為觀察組和對照組,每組26例。兩組患者在年齡、性別、職業、文化程度、骨折分型、病情等方面無統計學意義(P>0.05),具有可比性。
1.2方法對照組予以跟骨骨折術后常規治療及護理;觀察組予以跟骨骨折術后常規治療及護理+針對患者和家屬實施聯合護理干預。“護理干預”是指加強健康宣教及督促,內容包括:制動對患肢功能恢復的影響,抬高患肢小腿使后跟懸空禁負重的意義,早期康復鍛煉對骨折愈合和肢體功能的作用,早期康復鍛煉的方法及注意事項、心理指導、飲食指導、精神調節和自我放松方法,正確用藥、定期復診指導。觀察組除常規健康宣教,還由專人負責實施全程護理干預。對觀察組患者設立檔案,由臨床工作經驗豐富、較高健康教育能力的護士負責實施整體護理及全程用藥督導。具體措施:實施就醫環節管理,由?？谱o士接診;患者出院后定期電話回訪(每月1次)或督促及時復診(早期1次/周,1個月后改為1次/2周,3個月后改為1次/月,直至痊愈,不適時隨診);發放病情記錄卡、健康教育卡,以方便復診,強化患者及家屬早期康復鍛煉的重要性。
1.3評價標準參照有關文獻設計依從性評價標準:①了解康復知識;②掌握鍛煉方法;③每日完成康復計劃;④保持心情愉快;⑤進食和休息正常;⑥正確用藥;⑦按時復查。達到以上前3項者為依從性好,反之為依從性不好。療效評定標準:按馬元璋的療效評定標準:優:步行及活動時患足無疼痛,足外觀正常,貝累角>30°;良:患足行走較好,跟距關節輕微疼痛,能堅持正常工作,足外觀大致正常,貝累角>20°;差:步行及活動時跟骨及跟距關節、跟骰關節均有不同程度疼痛,足弓明顯減小,貝累角
1.4統計學方法計數資料采用χ2檢驗或秩和檢驗。
2結果
2.1治療1年后2組患者早期康復依從性情況,(見表1)。
2.2治療1年后2組患者的X線檢測,調查自我癥狀,按馬元璋的療效評定標準評定結果比較,(見表2)。
3討論
3.1依從性由表1可知,觀察組患者術后早期康復依從性與對照組比較(P
本次研究發現,術后早期康復依從性差的原因主要有康復知識缺乏、康復方法不正確、溝通不夠、害怕疼痛、怕麻煩、耐力不夠、內固定的影響,缺乏社會支持,復查就診不方便,經濟拮據等。
3.2依從性與療效縱觀表1及表2,2組患者術后早期康復依從性程度不同,療效也是不同的,由表2可知觀察組患者術后治療的優良率明顯優于對照組(P
3.3提高依從性的措施針對本次研究發現的原因,一方面加強健康教育,做好溝通工作,發揮聯合護理干預潛能。醫生、護士應與患者建立良好的人際關系,使患者產生信任感,樂于接受醫生、護士的術后早期康復指導。再根據不同患者采取不同的方式方法進行溝通、健康教育,充分調動患者及家屬的積極性;另一方面減輕患者痛苦,術后早期疼痛仍明顯,使患者不敢活動患肢,害怕牽拉傷口加重疼痛及增加出血,影響內固定效果。所以早期減輕患者痛苦,做好溝通工作,循序指導患者行功能鍛煉,注意觀察患者的反應及運動量,以不引起疲勞為度,達到早日康復效果。部分患者因麻醉反應及臥床等影響,腸蠕動減慢,營養吸收稍差,故應加強飲食指導,減少對病情康復的影響。另有部分患者復查不方便,可就近復查,及時匯報結果給醫師,便于隨時指導康復。
