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高熱驚厥的急救處理范文1
文章編號：1004-7484（2014）-02-0847-02
高熱驚厥主要發病人群為嬰幼兒，其一般伴隨著一定程度的抽搐及意識障礙，主要是大腦皮質運動神經細胞因高熱而異常放電，該放電具備一定的突然性，致使幼兒局部骨骼肌肉組織或全身肌肉組織神經受到刺激，進而出現突發性不自主收縮而引發的一種疾病[1]。高熱驚厥對嬰幼兒正常生長發育的影響較大，若是不及時采取急救措施進行處理，嚴重時會導致患兒因大腦缺氧而窒息死亡，為了避免上述情況發生，必須采取急救和完善的處理措施，以保障嬰幼兒的生命安全。選取215例在我院急診科接受的高熱驚厥嬰幼兒為研究對象，分析和總結其急救方法和護理措施，現整理報道如下。
1 資料及方法
1.1 一般資料 選取215例于2011年10月――2013年7月在我院急診科接受治療的高熱驚厥患兒為研究對象，上述選取對象中，男患兒120例，女患兒95例，35例為年齡1d-1歲，62例年齡在1歲-2歲之間，64例年齡在2歲-3歲之間，54例年齡3歲-6歲之間。選取的215例高熱驚厥患兒中，急診入院體溫檢查結果在38.5℃以下、38.5℃-40.0℃以及40.0℃以上的患兒人數依次為13例、160例和42例；其中32例曾有高熱驚厥病史，10例有癲癇病史，另外173例均為首次發作高熱驚厥。215例選取對象在入院接受相應檢查后，經診斷130例患兒病毒性感染，63例為細菌性感染，另外22例為混合型感染；其中輸液時間在30min以內發作高熱驚厥癥狀患兒101例，在輸液后30min-1h之間發生高熱驚厥癥狀有96例，在輸液1h后發生高熱驚厥患兒18例。
1.2 結果 本組高熱驚厥患兒在經過搶救處理，實施完善的護理措施后，所有患兒高熱驚厥癥狀均得到明顯的緩解或消失，215例患兒均痊愈；其中13例在經過緊急處理和護理后，癥狀仍舊存在，轉入兒科住院治療后，癥狀完全消失。
2 急救及護理
2.1 呼吸道的護理 高熱驚厥患兒癥狀發作時，很容易因為呼吸急促引發大腦缺氧，因此在接受急救治療前，護理人員首先應該對患兒呼吸道實施有針對性的護理措施，保證患兒呼吸道處于暢通狀態。應立即松開患兒的褲袋和衣領，讓患兒保持為平臥位，使其頭偏向一側，及時將口、鼻以及咽喉部位的分泌物清除，防止發生誤吸而導致呼吸道阻塞或引發吸入性肺炎，致使窒息癥狀發生。在給予患兒吸痰護理時，護理人員應該保持動作輕柔，以避免對患兒的口、鼻腔等黏膜組織造成額外損傷，進而加重患兒的痛苦；清除呼吸道分泌物并開通氣道后，對于高熱驚厥癥狀嚴重的患兒，應及時給予面罩吸氧，吸氧速度在6-8L/min，在患兒癥狀有所好轉或緩解，面部由蒼白轉為紅潤后，將呼吸速率適當調低，保持在2-3L/min之間[2]。為了防止舌板咬傷，可在上下門齒間放置用紗布包裹的壓舌板。
2.2 控制驚厥及降溫護理 ①驚厥的控制是整個搶救過程中的重要環節，而迅速、準確、有效地使用鎮靜止驚劑是消除或者緩解抽搐癥狀的有效保障，也是整個急救的關鍵。在實施驚厥控制及護理時，護理人員應該及時搭建靜脈通道，使用生理鹽水將地西班注射液進行稀釋后，采取靜脈推注進行治療，稀釋后的藥液雖然渾濁，但不會對治療效果造成影響。藥液注射量每次控制在0.1-0.3mg/kg之間，注射速度保持在1-2mg/min，每次注射總量不能超過10mg?；純涸诮邮芩幬镏委熀?，一般會在1-2min內起效，必要時可在20min后再次注射[3]。給予藥物治療后，護理人員應該及時觀察和記錄患兒的呼吸頻率的變化，查看抽搐癥狀是否得到緩解，若是癥狀消失，停止藥物治療。②降溫護理主要采取藥液降溫和物理降溫，為了降低高熱對患兒神經的刺激，可使用濃度在30%-50%的酒精對患兒擦浴，擦浴部位要注意避開足底部位、腹部以及后頸部，以免引發心跳驟停等不良癥狀，護理人員也可以使用冰袋敷于患兒頭部以及腹股溝等大血管處，在施行物理降溫的過程中，要密切關注患兒的體征變化，室內溫度降低時，要注意保暖。藥物降溫可采取輸液葡萄糖注射液的方式實行降溫處理。
2.3 心理護理 患兒高熱驚厥發作后，家長都會表現出較為強烈的焦慮和擔憂情緒，護理人員應主動與患兒家屬溝通，向家屬宣教該病的相關知識及急救措施，告知患兒急救情況，在患兒癥狀得到控制后，神志恢復正常后，可消除家屬的焦慮、緊張心理，讓其配合搶救。
3 體 會
嬰幼兒高熱驚厥發作后，常表現出癥狀重、病情發展急且對患兒身體影響大，因此，在急診科開展臨床工作的護理人員應該預先準備好護理干預方案，管理人員也應該對護理人員進行有針對性的培訓，做好嬰幼兒高熱驚厥的急救和護理工作?；純涸谳斠哼^程中，因高熱而引發驚厥后，護理人員要沉著冷靜，準確、有序、熟練的對患兒進行處理，示意患兒家屬冷靜，穩定好患兒家屬緊張、焦慮的情緒，讓其積極配合整個急救和護理工作。護理人員還需要對患兒的以往病史進行詳細了解，記錄發作持續時間，并及時給予有針對性的護理干預，保證患兒呼吸道暢通，防止發生缺氧性腦損傷，改善患兒預后。
參考文獻
[1] 李玉鳳.嬰幼兒高熱驚厥的急救護理[J].當代護士（?？瓢妫?，2011（2）：97-98.
[2] 黃鳳嵐.30例高熱抽搐嬰幼兒的急救護理體會[J].右江醫學，2012（6）：913-914.
高熱驚厥的急救處理范文2
【關鍵詞】 高熱驚厥；護理體會
驚厥是指刺激大腦皮層功能引發的紊亂.導致神經元突然異常放電而致全身骨骼肌的不自主收縮[1]。小兒高熱驚厥是由小兒的神經中樞系統以外的感染導致機體高熱時出現的驚厥。小兒高熱驚厥是兒科常見的急癥的發病率的3%-5%，而且復發率極高，可達到30%-40%[2]。高熱驚厥好發于6個月-6歲的小兒，常見的病因有急性上呼吸道感染，臨床表現患兒突然意識喪失、呼吸節律紊亂或者出現呼吸暫停，出現皮膚青紫、雙眼瞼上翻且固定。全身癥狀表現為局部肌群強直性或陣發性抽動，常出現大小便失禁。高熱驚厥科引起腦功能暫時性的障礙，持續發作或者復發作會對小兒智力造成影響，為患兒及家庭帶來極大傷害。因此護理工作在高熱驚厥患兒起到至關重要的作用。筆者現將69例小兒高熱驚厥的護理體會匯報如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 自2011年月至2013年1月我科收治了69例高熱驚厥的患兒，其中男性患兒39例，女性患兒30例，年齡在6個月至6歲之間，平均年齡在3.4歲，所發疾病有：上呼吸道感染的患兒36例，支氣管肺炎的患兒30例，急性痢疾的患兒3例。此組患兒高熱體溫在38.3-41.2℃之間。
1.2 護理方法
1.2.1 急救措施 發現患兒出現驚厥時立即使患兒去枕平臥于病床，將頭偏向一側，將衣領褲袋解開，迅速清除呼吸道內的分泌物，以免發生誤吸而引起窒息，患兒出現痰液黏稠時給予霧化吸入，急救時進行吸痰。對于口腔內有牙齒的患兒，防止發生舌咬傷，于上、下齒之間放置牙墊。患兒驚厥時牙關緊閉切勿強行撬開.以免造成牙齒損傷[3]。
1.2.2 氧療 給予患兒氧療，可以選擇合適患兒的用氧裝置：如鼻導管、頭罩或面罩進行氧療，氧療可以改善腦細胞耗氧，因高熱驚厥時患兒對氧的需要量增加，提高患兒的血氧濃度.減輕腦細胞損傷及腦水腫發生。
1.2.3 降溫 對于高熱的患兒要嚴密觀察體溫變化，如患兒持續高熱在38℃以上，可以為患兒進行物理降溫，如將腋下或者頸部放置小冰袋，也可以給予30%乙醇進行皮膚擦洗，在高熱39℃以上的患兒可以給予冰鹽水灌腸，或者肛塞退熱栓。對于持續不退熱的患兒可以給予藥物治療如25%安乃近溶液鼻腔內滴服。
1.2.4 循環功能的建立 迅速建立靜脈通道遵醫囑給予鎮靜、止驚的藥物治療，如使用魯米那肌注，水合氯醛灌腸等措施。根據患兒的原發病給予抗感染、補液等對癥治療。高熱大量失水需要從靜脈進入藥物進行治療，補充患兒發病期間丟失的水分及糾正水、電解質紊亂等治療，在輸液過程中注意為患兒進行補液應嚴格控制補液量和速度，控制滴速在10-15滴/min，有條件的最好使用輸液泵保持勻速滴入，以防止發生肺水腫和心衰。
1.2.5 生命體征的觀察 密切觀察患兒高熱驚厥時的病情變化，當驚厥反復發作出現時，可造成腦水腫和顱內壓增高癥狀，嚴重時甚至發生腦疝，因此注意觀察患兒的意識狀態、瞳孔的變化，如出現腦水腫應嚴格控制液體入量，并給予脫水劑進行處理[4]。
1.2.6 飲食的護理 患兒由于上呼吸道感染的癥狀影響飲食，多數患兒表現不易進食，應保證患兒足夠的水分，囑其多喝水，給予易消化，富含維生素，營養豐富的清淡飲食，必要時可以經過靜脈補液治療。
1.2.7 舒適護理 加強口腔護理，保持口腔內清潔，對于咽部不適的患兒可以用溫鹽水或者是復方硼砂液漱口、含服潤喉片或者使用咽部噴霧劑。保持患兒的皮膚清潔干燥，為患兒創造舒適安靜的環境，室內溫濕度適宜，盡量減少不必要的刺激，讓患兒保證充足的休息。
1.2.8 出院指導 向家長講解關于高熱驚厥的知識，指導掌握止驚的措施及家庭物理降溫的方法?；純撼鲈汉笤俅伟l作時能夠就地急救，在迅速送往醫院進行治療。注意患兒的衛生，應盡量減少到公共場所玩耍，禁止與患病人群接觸，適量加強體格鍛煉，合理增加輔食，增加機體抵抗力，積極預防原發病的發生。
2 結 果
顯效率是指經治療和護理后未再次出現驚厥且已退熱的病例；有效率是指經治療和護理后未再次出現驚厥但仍持續高熱的病例；無效率是指經治療和護理后再出現驚厥而且持續高熱的病例，此組患者的治療效果詳見表1。
3 討 論
小兒高熱驚厥的病因至今尚未完全明確，嬰幼兒時期的神經系統尚未發育完善，持續高熱時腦細胞代謝暫時性的紊亂而引起神經元突然放電是發生驚厥的主要病因。小兒高熱驚厥原發病主要是由于呼吸道感染，高熱不退引起的，其發病突然，進行急救時，護理人員應熟練掌握驚厥的急救程序，密切配合醫生進行急救。并向家長做好關于高熱驚厥的健康宣教工作，密切觀察患兒病情變化及時有效的護理措施是確保小兒驚厥轉危為安的重要手段。
參考文獻
[1] 黃花新.小兒高熱驚厥的急救護理[J].廣西醫學，2007，29（12）.
[2] 張換梅.小兒高熱驚厥病人的急救護理[J].護理研究，2010，24（15）.
高熱驚厥的急救處理范文3
【摘要】目的 探討小兒高熱驚厥的臨床急救及護理。方法 選取收治的80例小兒高熱驚厥患者，將所有患者隨機分為觀察組和對照組，對所有患者均采取及時有效的急救措施，對照組采取常規的護理措施，觀察組采用全方位的護理措施，觀察兩組的臨床治療效果。結果 經過急救與護理后，觀察組治療總有效率明顯高于對照組，對比差異具有統計學意義（P
【關鍵詞】小兒高熱驚厥；急救；護理.
小兒高熱驚厥是臨床兒科常見病，臨床研究顯示有3-4%的兒童發生過一次高熱驚厥，小兒發生驚厥是由于大腦發育不完善，對刺激的分析鑒別能力較差，弱刺激即可導致大腦的運動神經元異常放電，引發驚厥[1]。一旦患兒發生高熱驚厥，醫生應及時給予準確的診斷，并進行對癥治療，采取急救處理，并給予有效的臨床護理措施，改善患兒的病情，提高患者的生活質量[2]。為研究小兒高熱驚厥的臨床急救及護理，我院選取收治的80例小兒高熱驚厥患者，均采取及時有效的急救措施，對照組采取常規的護理措施，觀察組采用全方位的護理措施，現報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取我院2010年2月-2013年2月期間收治的80例小兒高熱驚厥患者，所有患兒均出現不同程度的意識喪失、體溫升高、口吐白沫、四肢肌群呈強直性以及呼吸節律不整等癥狀。其中男51例，女29例，年齡1-6歲，平均年齡（3.5±0.7）歲，驚厥時間為0-5min，平均為（2.4±0.7）min，發病原因：46例因上呼吸道感染和肺部感染致高熱驚厥，34例腸道感染致高熱驚厥。將所有患者隨機分為觀察組和對照組，每組各40例，兩組在性別、年齡以及病情嚴重程度等方面，對比差異不具有統計學意義（P>0.05），說明兩組可進行對比分析。
1.2 急救措施
驚厥發病比較急驟，進行搶救時需要維持患者呼吸道通暢，及時解開患兒的衣領，保持患兒平臥，將頭偏向一側，及時清理口鼻中的分泌物，在患兒牙齒中放入壓舌板，以免發生唇舌咬破和窒息。若患兒的臉色發紺明顯，醫護人員要及時給予患者面罩吸氧治療。使用溫水或35%-45%乙醇擦浴進行降溫，或者采用冷生理鹽水灌腸或者冰敷降溫，應放置冰袋在患兒的頸旁、腋下、腹股溝等大血管處進行降溫。治療時首選安定針以控制患兒的臨床癥狀，給予0.3-0.5mg/kg地西泮靜脈注射治療，或者采用肌內注射10-15mg/kg苯巴比妥，若患兒發生不良反應，應及時停止治療，并給予對癥治療。
1.3 臨床護理
對照組采用臨床常規護理措施，觀察組采用全方位的護理措施，醫護人員應積極與患兒及其家屬進行交流，取得其信任，緩解其焦慮煩躁心理，使其積極配合治療和護理。注意對患兒皮膚的護理，溫度上升時由于全身皮膚紫紺，四肢冰冷，因此需要注意保暖。溫度下降時通?；純簳罅砍龊?，因此需要及時更換衣物，保持皮膚干燥，避免著涼。注意保持病房內安靜，以免導致患兒煩躁。及時監測患兒生命體征的變化情況，一旦發現異常情況，應及時報告醫生，采取相應的治療措施。飲食護理時需要為患兒提供高熱量、高維生素且易消化的食物，以補充機體的能力消耗，提高機體免疫力。
1.4 臨床療效評價標準
顯效：臨床癥狀和體征完全消失，體溫恢復正常。有效： 臨床癥狀和體征明顯改善，體溫有所下降，但仍高于正常體溫。無效： 臨床癥狀和體征無明顯改善，體溫仍處于高熱狀態?？傆行?顯效+有效。
1.5 統計學處理
數據分析采用SPSS15.0統計軟件包，計數資料組間比較采用χ2檢驗，以P
2 結果
觀察組有效38例，總有效率為95%，對照組有32例，總有效率80%，兩組總有效率對比差異具有統計學意義（P
3 討論
由于較長時間的驚厥或者不正常的處理均可加重患兒腦損傷，引發腦缺氧和腦水腫等癥狀，時間越長所造成的缺氧性腦損傷越重，甚至導致中樞性呼吸衰竭危及生命安全[3]。因此一旦患兒驚厥發作，醫護人員必須爭分奪秒、有條不紊地實施搶救，確保呼吸道通暢，快速建立靜脈通道，及時給予吸氧，采用合理的方法進行降溫，給予有效的治療。同時給予全方位的護理措施，保證患兒生命體征的穩定，以保證后續治療的有效。密切監護患兒的生命體征，詳細記錄患兒發生驚厥的實踐和癥狀，根據患兒的具體情況進行對癥治療。叮囑患兒家屬給患兒提供高熱量和高營養的食物，合理搭配食物，以引起患兒的食欲，使其盡快補充能量，提高機體的免疫力。治療過程中多鼓勵和安慰患兒，多與家長溝通，取得其信任，緩解其內心的焦躁情緒，使患兒積極配合治療。同時醫護人員要向患兒家長宣傳有關高熱驚厥疾病的相關醫學知識，便于家長及早確定患兒的病情，給予相應的急救措施[4]。
通過本組資料研究顯示，經過急救與護理后，給予全方位護理的觀察組患兒治療總有效率明顯高于給予常規護理的對照組患兒，與文獻報道[5]情況相符，由此可見，對小兒高熱驚厥患者采取有效的急救措施，并采取全方位的護理措施，可有效緩解患兒病情，改善患兒的臨床癥狀和體征，減少患兒痛苦，促進患兒盡快康復，值得進行臨床推廣應用。
參考文獻
[1] 呂春.小兒高熱驚厥 168 例急救與護理[J].中國實用神經疾病雜志，2011，95（ 6） ： 89-90.
[2] 邢曉晴.小兒高熱驚厥的病情觀察及護理[J].白求恩軍醫學院學報，2010，74（3）：78-79.
高熱驚厥的急救處理范文4
高熱驚厥是嬰幼兒而時期常見的急癥，起病急，來勢猛，表現為體溫升高的同時，伴有全身或局部骨骼肌發生不由自主的收縮，常有意識障礙。由于小兒高熱驚厥發作突然、病情嚴重，常會反復發作，導致腦細胞受損，進而導致智力低下或發展為癲癇。因此防止患兒的高熱驚厥再發作顯得尤為重要。健康教育結果直接影響患者的治療與康復[1]?，F將我科58例高熱驚厥患兒健康教育總結如下。
1.臨床資料
1.1 對象：我科2016年1月-5月共收治58例高熱驚厥。發病年齡
1.2 主要臨床表現：肛溫均在38.4～40.5℃左右。驚厥突然發生，意識喪失，兩眼上翻或眼球固定凝視，口吐白沫，牙關緊閉，面肌及四肢呈強直性或陣攣性抽搐，呼吸淺而不規則或暫停。初發47例，有高熱驚厥史11例，發作時間數秒鐘至數十分鐘不等。
2.健康教育方法
2.1 健康教育前期工作：調查患兒的基本情況及家屬對健康教育的需求。家屬關注的問題：疾病的現狀及預后，發生疾病的原因、及效果、藥物的作用及副作用、如何預防疾病以及自我防護的常識。
2.2 進行健康教育 詢問病情，評估患兒，根據不同患兒采取不同的方法，時間貫穿整個住院過程。
2.2.1 語言教育 是健康教育中最常用的較易掌握的一種教育方法，教育形式多樣化。主要采取群體交談和個別交談，交談內容要根據家長的文化素質、患兒病情來確定。語言要通俗易懂，盡量避免使用醫學專業詞匯，善于利用具體事例進行宣教[2]。
2.2.2 文字與圖片教育 其優點是不受時間限制，便于家長自由閱覽、仔細領會、長時間保留。我們將高熱驚厥的病因、急救措施p降溫措施等內容編寫成圖文并茂的宣傳冊發給患兒家長，指導其學習，若有疑問作具體講解。
2.2.3 示范操作教育 將一些必要技術操作如體溫計使用方法，驚厥急救技巧等演示給家屬看，讓家長模仿學習，并熟練掌握。
3.健康教育內容
3.1 疾病知識教育 高熱驚厥多見于6月～3歲小兒，大腦發育不完善，以至較弱的刺激也能引起大腦強烈的興奮與擴散，導致神經細胞突然異
常放電而發生驚厥，。嬰幼兒突發高熱的院外感染均可引起驚厥，其發病率為2%～8%，是小兒驚厥最常見的原因。在一次熱性疾病中，大多發作一次。約有50%的患兒在以后的熱性疾病中再次或多次發作?？筛嬷覍袤@厥次數少，時間短一般不會對大腦造成影響。
3.2 護理知識教育
3.2.1 發病季節與原因 冬春季多見于上呼吸道感染、肺炎、流腦等，
夏季多見于中毒性菌痢等。
3.2.2 日常生活指導 指導家長平日供給患兒足夠的營養和水分，鼓勵患兒多飲水。合理搭配膳食，注意休息，增強體質，養成良好的飲食衛生習慣。
3.2.3 了解有關的醫學知識 家中備體溫表，熟練掌握體溫表的正確使用，了解人中、合谷穴位、氧氣枕的使用方法。
3.2.4 指導家長觀察兒童的發熱表現，避免發生驚厥。多數小兒發熱時精神不振，但有的精神好，照常玩耍，不易覺察。因此，如發現患兒面色潮紅、呼吸加快、額頭發熱應立即測量體溫。當患兒出現煩躁不安、易驚、手足抖動時高度警惕驚厥發作，應立即緊急處理并送往醫院。有高熱驚厥史的患兒再次發熱時，驚厥時的體溫比首次高熱驚厥時的體溫要低。因此觀察患兒發熱時的表現尤為重要。當抽搐發生時，家屬要保持冷靜作急救措施。
3.2.5 用藥知識宣教 指導家長準備常用退熱藥、如對乙酰氨基酚口服液（百服寧）或布洛芬混懸液（美林），抗生素及抗病毒藥，正確掌握應用藥物的劑量、用法。對有高熱驚厥發作史的患兒，體溫超過38℃就應使用退熱藥；切忌在小兒發熱時不作任何降溫而直接用衣被包裹嚴實后送醫院，這樣熱散不出而導致高熱驚厥。常用退熱藥作用時間為4～6h，如體溫再次升高，即重復使用退熱藥。
3.2.6 指導家長正確掌握物理降溫方法 高熱患兒不應依賴于單一藥物降溫，應配合使用物理降溫。常用溫水洗浴，方法簡便易行，且溫水無刺激，在家中就可進行。水溫在32-34℃，應觀察患兒患兒神志p面色等全身情況。
3.2.7 驚厥的緊急處理 保持安靜，不要大聲叫喊或搖動患兒，應立即平臥，頭轉向一側，使口鼻分泌物易于流出，針刺人中、合谷等穴位，或用大拇指掐人中、合谷穴。利用氧氣枕及時給患兒氧氣吸入。保持呼吸道通暢，以免引起窒息，用紗布包裹壓舌板，緊急時可用筷子或牙刷，墊在上下門齒之間，以防舌咬傷，經處理后送醫院急救。
4.小結
我們對58例高熱驚厥患兒出院后6個月進行了電話隨訪，有2例患兒家長因忽視了體溫觀察使體溫達39℃以上致使驚厥再次發生，但能使驚厥得到及時控制。其余患兒因家長能及時有效地采取措施使體溫控制在一定范圍，避免了驚厥的發生。因此，做好高熱驚厥患兒的健康教育，加深了護患之間的理解和信任，降低了高熱驚厥的病殘率，對預防高熱驚厥發生有著重要意義。
參考文獻
高熱驚厥的急救處理范文5
【關鍵詞】小兒；高熱驚厥；急救護理；門診
高熱驚厥是單純發熱誘發的驚厥，是小兒驚厥常見的原因。年齡多在1-3歲之間，驚厥多發生于上呼吸道感染的初期，當體溫驟升至38.5-40℃或更高時，突然發生驚厥。約50%患兒在以后的熱性疾病再次或多次發作[1]。驚厥可引起暫時性腦功能障礙，經常發作會造成小兒智力障礙，給小兒的成長與家庭帶來不可挽回的傷害。及時急救與護理，對控制驚厥和有效預防再次發作尤為重要。
1臨床資料
本組病例58例，其中男35例，女23例；6個月-1歲20例，>1-3歲33例，>3-8歲3例，12歲2例?；純喊l病時意識喪失，全身或局限性強直或陣攣性抽搐，多伴有雙目上視、斜視或凝視，發作時間數秒至數分鐘不等，58例患兒經積極搶救與細致護理，均治愈離院。2急救護理
2.1立即控制驚厥一旦患兒出現驚厥，應就地搶救，使患兒在最短時間內停止或減輕抽搐。驚厥時間過長，可引起缺氧性腦損害。抽搐發作時，用拇指按壓或針刺人中、合谷等穴位，情況緊急時可用手掐人中至驚厥停止，同時遵醫囑給予止驚藥物。藥物止驚首選安定，每次0.11-0.13mg/kg緩慢靜脈注射或肌內注射，靜脈推注速度1mg/min，同時觀察面色、呼吸，并注意觀察抽搐是否停止；必要時30min后可重復使用。也可直腸給藥[2]，療效接近靜脈給藥，優于肌內注射，呼吸抑制等不良反應的發生低于靜脈給藥。
2.2預防窒息、保持呼吸道通暢立即讓患兒去枕平臥于床上，頭偏向一側，解開衣領，清除口鼻、咽部分泌物，防止因誤吸而引起的窒息，對于已出牙的患兒，為防止舌咬傷，將牙墊置于上、下齒之間，如患兒牙關緊閉，切勿強行撬開，以防牙齒損傷，反復的驚厥可致腦細胞損傷，可立即按壓或針刺人中、合谷、涌泉等穴位。對有可能發生驚厥的患兒要專人守護，以防發作時患兒受傷。
2.3藥物止驚選用方便、作用快、毒性小的止驚藥物，劑量給足，使患兒在短時間內減輕或停止抽搐，必要時可聯合用藥，如苯巴比妥、10%水合氯醛、安定等。苯巴比妥首劑10mg/kg靜脈注射或肌肉注射，若癥狀不改善，可于15-20min后再給5mg/kg維持量，如效果不明顯，可用10%水合氯醛，每次0.5ml/kg加等量生理鹽水保留灌腸，盡量保留1h以上，以便達到藥物吸收，安定每次0.2-0.3mg/kg，靜脈注射或肌肉注射，此藥作用快，但維持時間短，易抑制呼吸，所以劑量不宜過大，用藥時應慎重。在用藥期間要注意觀察并記錄用藥后的反應。
2.4氧氣吸入因驚厥時患兒對氧的需要增加，應立即常規給予吸氧提高血氧濃度，改善腦細胞低氧狀況，減輕腦水腫。常用面罩給氧，氧流量2-3L/min，鼻導管給氧法0.5-1.5L/min。
2.5降溫高熱時及時采取正確合理的降溫措施是控制驚厥的重要環節。方法①藥物降溫，靜脈推注或肌內注射賴氨匹林。②藥物降溫的同時，輔以物理降溫，可用降溫貼敷于額頭、腋下、腹股溝等大血管處；也可進行溫水浴，邊注意保暖，以防著涼，擦拭15-20min。對于患兒降溫后出汗較多者，應及時更換汗濕的衣服及被褥。寒冷的季節應注意保暖，以防感冒誘發肺炎。
2.6應用脫水劑的護理嚴重反復驚厥者，常出現腦水腫及顱內壓增高，甚至腦疝，應限制液體入量，及時給予脫水處理，如20%甘露醇每次0.5-1.0g/kg及地塞米松降壓，必要時加用利尿劑。
2.7監護加強監護，密切觀察病情變化，做好護理記錄。要特別觀察記錄體溫、脈搏、呼吸、血壓、瞳孔及意識狀態，有異常報告醫生，以便及時搶救。
2.8病情觀察密切觀察患兒生命體征尤其是體溫的變化、面色、哭聲、末梢循環、瞳孔大小及神志的變化，并做好記錄。詳細記錄抽搐的持續時間、間隔時間、發作類型、程度、伴隨癥狀及停止后的精神狀況，發現異常情況要及時報告醫生。使用苯巴比妥、安定過量可導致呼吸抑制，血壓下降，應密切觀察患兒用藥后的反應，有無副作用。3預防護理
3.1評估病情，合理安排候診及就診我院每日門診量約250-350人次。門診部制定三級分診制度以保證護理質量[3]一樓大廳設立一級分診護士，主要職責是從繁忙的人流中篩選出發熱及急診患者，這需要分診護士有豐富的臨床經驗、敏銳的觀察力和高度負責的工作態度。通過對篩選患兒的快速病情評估，指導患兒到二級分診護士處測體溫并登記二級分診護士對年齡小、溫度高、體溫上升速度快的急性病患兒準確詢問病史和體查，并向三級分診護士交班，把患兒安排在靠近分診臺的候診區域，方便護士隨時觀察患兒的病情變化，既往有驚厥史的高熱患者應適當提前安排就診。
3.2加強巡視觀察，及時發現驚厥先兆三級分診處安排巡視班，每20-30min巡視候診患兒的病情變化并記錄。小兒病情變化快，而且大多數不能親自表達不適，所以要求護士巡視時耐心與家長溝通，重視家長的主訴，認真分析各種癥狀預示的疾病轉歸觀察內容包括患兒的精神狀態及面色改變、四肢溫度是否冰冷、有無末梢循環不良的情況、有無寒顫發抖現象。在體溫上升過程中[4]患兒如果出現驚跳、易怒或精神明顯變差、雙目一過性凝視等，是驚厥的先兆，應迅速處理，及時搶救，準備好氧氣吸入及其他搶救措施，將高熱驚厥消滅在萌芽之中。驚厥發作時，應注意驚厥類型及持續時間，若頻繁發作，應警惕有無腦水腫、顱內壓增高的表現。抽搐停止后仍要密切觀察患兒神志、瞳孔及體溫變化，防止院內二次抽搐。
4討論
高熱驚厥是由于患兒體溫突然上升，腦神經細胞異常放電引起的發作性抽搐，大多數學者公認高熱驚厥與感染、高熱、年齡、遺傳因素有關。年齡小、體溫高、體溫上升速度快，有家族史的上呼吸道感染患兒潛在驚厥的可能性大。本科針對高熱驚厥的危險因素對患兒及其家屬實施一系列護理干預措施，最大程度地減少了門診患兒在候診、就診、治療檢查過程中的高熱驚厥的發生。通過實踐，使我們深切體會到，小兒高熱驚厥是可預防的。及時降溫是關鍵措施[5]因為高熱會增加腦耗氧，誘導腦神經細胞過度興奮，故應使體溫控制在38℃以下，物理降溫是安全可靠的首選方法。另外，加強病情觀察，履行巡視職責，及時發現有高熱驚厥危險因素的患兒并作出相應的處理，準備好急救用品，給予家長必要的心理疏導及自我護理技能指導，使患兒在醫院內能安全順利地完成治療診斷過程，促進早日康復，減少并發癥發生。
參考文獻
[1]崔焱，張玉俠，尹志勤，等.兒科護理學[M].第4版.北京：人民衛生出版社，2008：304.
[2]陳輝隆，謝少斌.安定溶液直腸給藥控制驚厥療效觀察[J].國際醫藥衛生導報，2006，12（6）：121
[3]陳靜.兒童醫院三級分診制的應用體會[J].南方護理學報，2003，10（4）：31.
高熱驚厥的急救處理范文6
關鍵詞：護理干預；小兒；呼吸道感染；高熱驚厥；效果
小兒高熱驚厥是臨床兒科常見的疾病之一，是由呼吸道感染導致體溫超過38攝氏度時表現的驚厥癥狀[1]。臨床發病時的主要表現為發熱、意識模糊、肌肉痙攣、呼吸暫停等，如果未能及時進行搶救，會影響患兒大腦的智力發育[2]。
1 資料與方法
1.1一般資料 選取我院在2013年4月～2014年8月由呼吸道感染引發高熱驚厥的57例患兒進行研究，隨機將其分為對照組（n=27）和研究組（n=30），對照組中男性患兒13例，女性患兒14例，年齡在1～3歲，平均年齡在（2.1±0.3）歲，上呼吸道感染時間1～5d，平均時間為（2.1±1.6）d，研究組中男性患兒21例，女性患兒9例，年齡在1～4歲，平均年齡在（2.5±0.7）歲，上呼吸道感染時間1～6d，平均時間為（2.7±1.2）d，所有患兒表現為不同程度的體溫升高、面色蒼白、全身肌肉強直、牙關緊閉以及不規則呼吸等，兩組患兒一般資料無明顯差異P>0.05，有可比性。
1.2方法 對照組27例患兒予以常規的臨床護理，當患兒發生高熱驚厥時要及時進行搶救護理，有效的控制驚厥的發生，保持患兒的呼吸道通暢，密切觀察患兒的病情變化；研究組30例患兒予以綜合性臨床護理，具體如下：①風險評估：在搶救患兒的過程中要對花兒進行移動的風險評估，根據患兒的表現掌握患兒的用藥情況以及如何控制驚厥，同時推斷患兒出現驚厥的原因以及再次發生驚厥的可能性等，根據患兒的具體情況制定相關的搶救和護理政策；②病情觀察：密切監測患兒的呼吸、脈搏、體溫等臨床指標，一旦出現異常及時處理；③降溫護理：根據患兒的具體病情行溫水擦浴、冷敷等降溫，在降溫的同時，可以多給患兒喝水，防止發生寒戰，定時對患兒測定溫度等；④心理護理：要及時做好家屬的安撫工作，耐心回答患兒家屬提出的問題，緩解其緊張情緒；⑤健康教育：醫護人員要向患兒的家屬講解病情的相關原因，告知家屬如何進行測量體溫、如何使用退熱藥物，叮囑患兒家屬要提高患兒自身的免疫力，多帶領孩子參加體育鍛煉，提高機體的抵抗力；⑥加強防護護理：要為患兒提供安靜、整潔、舒適的病房，保持病房的溫度和濕度，減少可能對患兒產生的刺激，當患兒出現驚厥癥狀時，不要強力按壓，以免對患兒造成骨折，可以通過對患兒的四肢進行約束，必要時，可以在床邊安置床欄，保證患兒的安全性；⑦準備好搶救物品：指導患兒平躺，清除患兒口腔中的分泌物，保證所有的搶救物品均經過消毒處理，可以應用；⑧出院指導：醫護人員要做好患兒家屬的健康教育工作，向患兒家屬講解可能導致患兒體溫升高的因素，當患兒出現哭鬧、嗜睡現象時，要對患兒的體溫進行測量，一旦出現高溫，可以先采取物理降溫方式，即對患兒的腋窩、腹股溝等部位用酒精進行擦洗，必要時可以予以藥物降溫，如果出現驚厥，可以先將患兒側臥，然后將筷子置入患兒牙間，防止咬傷舌頭，并立即送往醫院進行就診[3-5]。
1.3觀察指標 以兩組患兒的再次出現驚厥的發生率、不良反應發生率、退熱時間以及平均住院時間作為觀察指標，分析護理干預對小兒呼吸道感染引發高熱驚厥的護理效果。
1.4統計學處理 采用SPSS20.0的統計學軟件進行統計分析，計數資料以（n，%）表示，采用χ2檢驗，P
2 結果
2.1比較兩組患兒再次驚厥的發生率 對照組有4例患兒再次出現驚厥，發生率為15%，研究組無患兒再次出現驚厥，發生率為0%，組間比較，χ2=4.780，P
2.2比較兩組患兒不良事件的發生率 在治療中，對照組有4例患兒出現脫水，2例患兒出現濕疹，不良事件的發生率為22%，研究組有1例患兒出現脫水，不良事件的發生率為3%，組間比較，χ2=4.707，P
2.3退熱時間以及平均住院時間 對照組中患兒的退熱時間為（3.16±1.03）d，平均住院時間為（6.78±1.06）d，研究組中患兒的退熱時間為（1.12±0.04）d，平均住院時間為（3.49±0.68）d，組間比較，差異顯著，有統計學意義，P
3 討論
高熱驚厥是小兒呼吸道感染的常見并發癥，如果未及時進行處理，會引發窒息、嚴重的患兒會出現驚厥甚至癲癇[6-7]。當驚厥程度為良性時，不會出現后遺癥，但是當患兒出現反復的高溫并表現為驚厥癥狀時，可能對患兒的腦神經功能造成損傷，易遺留嚴重的后遺癥。綜合性護理干預通過對患兒生命體征的密切觀察，做好搶救準備，降溫護理、心理護理以及健康教育等多方面進行護理，減少高熱驚厥的再次發生和不良事件的發生率[4]。相關研究報道顯示，對于呼吸道感染導致的高熱，如果處理不及時會導致中耳炎、急性腎小球腎炎等并發癥的發生，因此及時予以搶救治療和護理干預對高熱驚厥具有重要的意義[8-10]。
本研究結果顯示，對照組再次出現驚厥發生率、不良事件的發生率、退熱時間以及平均住院時間均高于研究組（P
綜上所述，我們認為應用綜合性護理干預能有效降低再次驚厥的發生率和不良事件的發生率。
參考文獻：
[1]莫靜金，陸月儀.小兒呼吸道感染致高熱驚厥急救及臨床護理干預[J].臨床醫學工程，2012，19（11）：2002-2003.
[2]張玉芹.小兒呼吸道感染所致高熱驚厥的急救與護理[J].中國醫藥指南，2014，（11）：369-369，370.
[3]陳煒.小兒呼吸道感染所致高熱驚厥的急救與護理[J].臨床和實驗醫學雜志，2010，9（10）：800-801.
[4]包麗蓉.小兒呼吸道感染致高熱驚厥搶救及護理體會[J].基層醫學論壇，2014，（24）：3300-3301.
[5]周春紅，張曉蕊.小兒呼吸道感染引發高熱驚厥的急救及護理[J].中外醫學研究，2015，（13）：90-91.
[6]王桂玲，李明吾，吳蕙，等.血清免疫球蛋白與兒童反復呼吸道感染相關性分析[J].中國中西醫結合兒科學，2013，5，（06）：555-556.
[7]張旭光，盧仕仰，黃從付，等.兒童急性下呼吸道感染2368例病原學分析[J].中國中西醫結合兒科學，2014，6，（06）：543-544.
[8]劉小乖，李亞絨，孫欣榮，等.小兒急性下呼吸道感染961例病毒檢測與臨床特點分析[J].陜西醫學雜志，2012，41，（09）：1132-1134.