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高熱病人護理措施范文1
【中圖分類號】R757【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0515(2011)03-0040-02
重型顱腦損傷、腦血管意外、腦腫瘤術后等中樞神經系統疾病均可引起不同程度的中樞性高熱，高熱可加重腦組織損害，對疾病的預后產生嚴重不良影響[1]。如果搶救及時，降溫治療實施越早，腦保護作用越明顯，效果越好，預后較好。我科對50例確診為中樞性高熱的病人采用物理降溫、冰帽亞低溫腦保護以及冰凍輸液等降溫方法配合治療，取得了良好的效果，疾病預后較好?，F報告如下：
1 臨床資料
本組50例病人，男23例，女27例；腦血管意外20例，腦腫瘤12例，重型顱腦損傷18例；其中經冷敷和溫水擦浴降至37.5 ℃的病人26例，冷敷、溫水擦浴效果不明顯，再加用乙醇擦浴后降至37.5 ℃的病人24例，均采用冰帽亞低溫腦保護。
2 降溫措施
2.1 物理降溫：
2.1.1 冷敷降溫：將冰塊砸碎裝入熱水袋（熱水袋大小可根據冷敷部位的不同選擇不同的型號），冰塊裝至1/2滿時，加入少量涼水，以填充冰塊空隙，排出袋內空氣，擰緊袋口。檢查無漏水后可放置在前額、頭頂部、頸部兩側、雙腋窩、雙窩以及兩側腹股溝、肘窩等血管豐富處，每次放置時間不可超過20 min，以免局部凍傷。也可以用冷水毛巾敷這些大血管走行處，每3 min~5 min更換1次。在冷敷的同時，可置熱水袋于足底，促進足底局部末梢血管擴張，有利于散熱。
2.1.2 擦?。河?2 ℃~34 ℃的溫水或是取30%~50%的乙醇250 mL，給病人全身拭浴，在擦拭四肢、頸部、窩、腋窩、腹股溝等血管豐富處時，應適當延長時間，以助散熱。禁擦前胸、腹部、后項以及足底，因這些部位對冷刺激比較敏感，易引起反射性心率減慢、腹瀉等不良反應。擦拭過程中注意為病人保暖，擦拭后為病人更換被服，半小時后測體溫。在拭浴同時，置冰袋于頭部，以助降溫，為防止由于擦拭時全身皮膚血管收縮使腦血流量突然增多而引起不良反應，可置熱水袋于足底。
2.1.3 冰帽亞低溫腦保護：在物理降溫的同時，應用冰帽進行亞低溫腦保護效果更好。應用過程中達到檢測體溫的目的，直接降低腦局部溫度，減慢腦細胞的代謝,減少腦的耗氧量，減輕腦細胞的缺氧。應用冰帽直至體溫恢復正常范圍3 d后撤掉。
3 嚴密觀察病情變化
3.1 嚴密觀察病人意識狀態、瞳孔反應以及肢體活動情況，監測生命體征，若病人出現意識障礙加深，同時出現“兩慢一高”，即呼吸、脈搏慢，血壓升高，應及時通知醫生。
3.2 加強口腔護理：高熱病人由于唾液分泌減少，口腔黏膜干燥，易引起口腔炎以及口腔黏膜糜爛。因此，必須做好口腔護理。清醒病人晨起、飯后、睡前協助其漱口，口唇干裂時，涂植物油或甘油；有潰瘍時，口腔清潔完畢后涂1%甲紫；昏迷病人每日徹底做口腔護理，早晚各1次，用生理鹽水棉球或根據病情選用相應的漱口液棉球漱口，保持口腔清潔。
3.3 加強皮膚護理：退熱期出汗較多，應隨時揩干汗液，更換衣服和床單，防止受涼，保持皮膚的清潔、干燥?；杳圆∪嗣? h翻身、叩背1次，必要時30 min翻身叩背并且按摩骨突處，以防止發生墜積性肺炎和壓瘡，身體褶皺處清潔后涂爽身粉。
3.4 保持呼吸道通暢：鼓勵與協助病人排痰，為昏迷病人及時吸痰，痰液黏稠不易排出者，給予定時霧化吸入，每天4次或5次[2]。利用超聲波的聲能將藥液隨呼吸送入呼吸道，增加纖毛活動能力，解除支氣管痙攣，防止分泌物干涸結痂，有利于痰液的排出，起到化痰、解痙、抗感染作用。氣管切開病人應置單人病室，有分泌物及時吸出。嚴格執行無菌操作，每吸痰1次更換1根吸痰管。保持氣道濕化，可定時氣道內滴入無菌生理鹽水，每15 min~20 min 1次，每次滴入4滴或5滴。氣管切開處覆蓋濕潤的無菌紗布，并每日換藥2次，保持傷口局部干燥。
3.5 補充營養和水分:高熱使機體代謝增加，熱量消耗增大，水分排出增多，易發生脫水、營養不良，必須供給充足的水分和足夠的營養物質。高熱病人消化功能減退，故應給予易消化的高熱量、高維生素、高蛋白質、低脂肪飲食。不能經口進食時，采用鼻飼提供營養。采用的食物配方為牛奶、食鹽、魚湯、菜湯、新鮮果汁等。并做好鼻飼管道的護理。病人翻身、叩背、吸痰等操作完畢后，抬高床頭30°~40°后再進行管飼，以防誤吸。清醒病人鼓勵其多飲水，以每日3 000 mL為宜，用來補充高熱消耗的大量水分，并促進毒素和代謝產物的排出。
4 討論
人體體溫調節中樞位于下丘腦，重型顱腦損傷可致下丘腦損傷。腦血管意外、腦腫瘤手術等可導致腦代謝增高，加重腦缺血和腦水腫。正常情況下，機體處于相對恒溫狀態，體溫不因外界氣候改變而有顯著差異，而中樞性高熱病人因體溫調節機能障礙，對外界冷熱刺激不能隨時調節，體溫易隨外界溫度變化而變化，所以高熱病人給予輸注低溫液體以及冰帽、冷敷等措施，均可降低腦和全身的基礎代謝率，減少腦組織耗氧量，并減少腦組織乳酸堆積，防止細胞內酸中毒，抑制內源性毒性產物對腦細胞的損害作用，減輕腦水腫，降低顱內壓，保護血腦屏障，并且減少鈣離子內流，阻斷鈣離子對神經元的毒性，減少細胞結構蛋白質的破壞，促進腦細胞結構和功能的恢復。另外，亞低溫治療可顯著減少腦外傷后彌漫性軸索損傷的程度[3]。溫度每下降1 ℃腦耗氧量與血流量均降低6.7%，從而使整個機體對內外環境刺激的反應明顯下降，保護了機體由于顱腦損傷引起的一系列損害。
參考文獻
[1] 吳煥玲.重癥顱腦損傷亞低溫腦保護［J］.廣州醫藥，2005，36（1）：78
［2］ 卜艷華.頸髓損傷病人的呼吸道管理［J］.護理研究，2004，18（1）：78
高熱病人護理措施范文2
1臨床資料
10 例肝膿腫住院病人。其中, 男6例, 女4例;年齡40～88 歲, 平均60.5 歲;均經CT檢查確診。全部治愈出院。
2護理
2.1術前護理
2.1.1心理護理
多數病人,思想壓力大,入院時都不同程度存在焦慮、緊張恐懼心理。焦慮是困擾肝膿腫患者的重要心理問題 。擔心肝臟穿刺會導致肝臟出血、破裂, 擔心穿刺后效果。和患者交談要語言親切,態度和藹,進行有針對性的心理疏導,安慰病人。讓病人安心,放下沉重的思想包袱。向病人及家屬詳細介紹病情, 闡明穿刺治療的必要性和重要性, 使病人積極配合治療。必要是加用少量抗焦慮藥物。
2.2術中觀察與護理
此手術是在局麻下進行, 患者始終處于清醒狀態。護士隨時觀察患者的表情, 主動詢問患者有無不適, 一方面分散患者的注意力, 另一方面給患者心理支持, 使手術順利進行。在穿刺過程中, 密切觀察病人的血壓、呼吸、面色及神志等方面的變化。并經常與病人溝通交流, 減輕病人緊張焦慮的情緒。
2.3術后護理
術后臥床休息24 h, 術后2h內,每15～30min 測血壓、脈搏、呼吸1 次,穩定后每3h測一次,術后6h內嚴格平臥,制動。嚴密觀察生命體征變化,是否出現脈搏快、血壓下降,出冷汗、面色蒼白等,應及時通知醫師和積極配合搶救。密切觀察患者意識、面色及穿刺處有無滲血、疼痛。每日測體溫4次, 發熱患者按發熱護理, 鼓勵患者多飲水,臥床休息, 每日護理口腔2～3 次。每日引流膿腫, 沖洗膿腔及局部用藥, 觀察引流的性質、氣味和量的變化。
3飲食指導
肝膿腫屬于消耗性疾病,由于長期發熱、體質嚴重消耗;營養差, 因此應給予清淡、易消化的高熱量、高蛋白、高維生素的流質或半流質飲食,必要時靜脈補充白蛋白、血漿, 以提高機體抵抗力, 促進康復。糖尿病并發肝膿腫的病人應控制飲食, 進低糖,高維生素C飲食。
4 高熱病人護理
對高熱病人,護士要注意觀察病人意識,生命體征, 腹痛的變化, 特別是體溫和腹痛情況。發熱時應首選藥物降溫,如安痛定肌注,再輔以物理降溫包括冰袋冷敷、酒精擦浴。降溫過程中要密切觀察病人的反應,防止病人在降溫過程中大量出汗,皮膚蒸發水分增多使體液丟失過多,致血容量不足、血壓下降。保持衣著及蓋被適中, 大量出汗后及時更換內衣。保持口腔、皮膚清潔, 預防口腔、皮膚感染。定時測量并記錄體溫, 觀察、記錄降溫效果。
5討論
肝膿腫在臨床上是多發疾病,一般起病急,尤其近幾年隨著糖尿病發病率的增多。糖尿病合并細菌性肝膿腫的病例也呈增多趨勢,嚴重時并發感染、休克,危及病人生命。因此,對這類病人更應采取積極有效的治療措施。肝膿腫是死亡率很高的重癥疾病。目前全身應用抗生素聯合經皮穿刺成為了治療細菌性肝膿腫的主要手段, CT引導下穿刺治療肝膿腫是微創手術, 對組織有一定的創傷, 要保證穿刺治療的成功, 首先要做好病人的心理護理[2], 護理人員應及時與病人溝通, 了解患者存在的心理問題, 取得病人的積極配合, 保證穿刺的成功。與傳統的手術相比, 穿刺置管應用得當可取代手術切開引流, 且有簡便、安全、成功率高的優點, 患者痛苦小、易接受, 并發癥少, 病程短, 病死率低; 對患者心理創傷小, 全身影響小, 避免了長期臥床引起的并發癥?？傊?CT引導下穿刺治療肝膿腫安全有效,無明顯并發癥,值得推廣應用。但在CT引導下穿刺治療肝膿治療時要注意是否合并有其他疾病,包括術前仔細檢查,術中進行活檢并動態觀察病情變化,一旦發現有合并癥者應及早進行手術及其他病因治療。
參考文獻
高熱病人護理措施范文3
醫學心理學，是研究人體如何保持健康以及在疾病發生、發展過程中的一門科學。護理人員必須掌握醫學心理學的知識，在實際工作中通過語言、表情、舉止行為等，給病人留下美好的印象，使病人解除思想顧慮，增強戰勝疾病的信心，積極配合治療。
1 高熱開始期
由于體溫上升，患者緊張不安，對疾病產生恐懼心理，迫切希望早日好轉治愈。心理護理要點為①要安慰病人，耐心解答病人提出的問題，解除顧慮，鼓勵其樹立戰勝疾病的信心②滿足病人需要，解除痛苦，如果病人出現寒顫、出汗、頭痛癥狀，就盡可能給予護理以解除痛苦③經常巡回看望、詢問病情，給予精神安慰，減少患者的煩惱和孤獨感，并及時做好有關病情的解釋工作。
2 高熱期
并請繼續發展，體溫持續升高，病員將出現關節酸痛、心跳呼吸加快、出汗口渴、食欲不振、惡心嘔吐、軟弱無力等癥狀，有的甚至出現精神癥狀，如頭痛、嗜睡、譫妄等。兒童尚可出現抽搐。心理護理要點為：①先解除病人由于高熱帶來的痛苦，高熱時要給于冷敷頭部、溫水擦浴等物理降溫措施，以降低體溫而保護腦、心、肝、腎等重要器官的功能，并解除由于高熱而出現的精神癥狀②給予補液以補充水分，保持電解質平衡，從而保證病員的安全③滿足病員的合理要求，如由于大量出汗導致全身不適而煩躁，須給予溫水擦浴、更換衣服被單等，對有精神癥狀的病員更須特殊照顧。
3 高熱康復期
由于癥狀減輕，體溫下降，病人感到周身輕松，往往急于好動，但身體虛弱應注意防止復發。心理護理要點為：①康復期須有安靜、舒適、清潔衛生的環境條件，以滿足病人的身心需要②給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食，以補充營養，加快身體復原③適當鍛煉，使身體早日恢復健康。
4 飲食鼓勵
病人進食營養豐富即高熱量、高蛋白、高維生素、低脂肪、易消化的清淡流質、半流質飲食并少量多餐。鼓勵病人多飲水，每日攝入量不少于3000ml，必要時按醫囑靜脈補充液體。
5 安全護理
高熱病人有時會躁動不安、譫安，應注意防止墜床、舌咬傷，必要時用床檔、約束帶固定患者。
6 心理護理
患者在發熱期間會有寒戰、面色蒼白、頭痛、出汗等導致患者緊張、恐懼的心理，護士應經常巡視患者，耐心解答患者提出的問題，作好心理護理。對于長期高熱的患者更應該注意其心理反應。
7 健康教育
高熱病人護理措施范文4
關鍵詞：盆腔炎預防護理
【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2013）09-0369-01
盆腔炎是女性內生殖器及其周圍的結締組織、盆腔腹膜發生炎癥，多在產后、手術后、流產后由病菌感染或經期不注意衛生以及鄰近器官疾病（闌尾炎等）蔓延所致，多為需氧菌和厭氧菌混合感染，分為急性和慢性兩種。主要表現為下腹墜脹、隱痛及腰骶部酸痛，陰道有大量膿性分泌物，病情嚴重時可有高熱、頭痛、寒戰、食欲不振等。
1盆腔炎的預防
1.1杜絕各種感染途徑，作好經期、孕期、產褥期的衛生宣教，指導病人保持外陰清潔衛生，清水清洗外陰，專人專盆，養成良好的個人衛生習慣，增強自我保健意識。
1.2加強營養（特別是增加蛋白質類營養物質的攝入），增強體質，合理安排工作與生活，注意勞逸結合，同時調整精神狀態，積極參加各項有益健康的活動，不斷提高機體抵抗能力。
1.3徹底治愈生殖器急性炎癥，防止擴散、遷移轉為慢性盆腔炎。
2盆腔炎的護理
2.1一般護理：患者取半臥位休息，以利炎癥局限；監測病人的體溫、脈搏、血壓，并同時記錄，同時觀察病情和用藥反應；避免不必要的婦科檢查，以免感染擴散；高熱病人采用物理降溫，提供高熱量、高蛋白、高維生素流質或半流質飲食，及時補充丟失的液體，出汗多時及時更衣、更換床單；腹脹應行胃腸減壓。
2.2用藥護理：最好根據細菌培養和藥敏實驗選用藥物，常用藥物青霉素、慶大霉素及甲硝唑治療，甲硝唑、慶大霉素、地塞米松、糜蛋白酶保留灌腸。同時注意糾正電解質和酸堿平衡紊亂，疼痛明顯者可給予鎮靜止痛藥物。
2.3理療護理：適用于慢性盆腔炎的病人，可改善局部血液循環和組織營養情況，以利于炎癥吸收和消退，多選用短波、超短波、微波、激光、離子透入，可加入各種藥物如青霉素、鏈霉素等。
2.4心理護理：耐心傾聽病人訴說，與病人的交流建立良好的護患關系，盡可能滿足病人的需求，解除其思想顧慮，增強對治療的信心。與病人及其家屬共同探討適合于個人的治療方案，取得家人的理解和幫助，減輕病人的焦慮、憂郁等心理壓力。
對盆腔炎患者采取積極的、必要的藥物治療，輔以各項護理措施及健康教育，對治療和減少復發有重要的意義。
高熱病人護理措施范文5
【關鍵詞】發熱；護理
發熱是臨床上常見癥狀之一，體溫升高有利于發揮免疫系統的防御功能，但持續高熱使機體代謝增加，心率加快，使大腦皮質過度興奮，產生煩躁、驚厥，影響消化吸收，出現食欲不振，腹脹便秘等現象[1]還會增加心臟負擔和機體耗氧量，致腦缺氧、腦水腫和神經細胞的壞死[2]。因此采取積極有效的護理措施，減緩病情，減少重要器官損傷，促使疾病康復，乃至挽救生命。
1臨床資料
選擇住院病人從從2010年1月――2011年1月100例兒科發熱病人，其中男56例，女44例，年齡3月-9歲，其中急性上呼吸道感染30例，支氣管肺炎30例，腹瀉病15例，腮腺炎10例，手足口病20例，體溫在37.8-40℃之間。
2護理觀察
2.1一般護理注意休息，減少活動，做好呼吸道隔離、床邊隔離，不同患兒分室居住，保持室內空氣新鮮，但應避免空氣對流。
2.2促進舒適舒適護理是優質護理服務中的一種整體化、個性化、具有創造性的臨床有效護理模式，通過舒適護理的開展使住院患兒在心理上處于一個良好的狀態[3]，減輕患兒心理問題，提高患兒舒適度。因此保持室內溫度18-22℃，濕度50-60%，室內空氣新鮮，通風良好，可在地面灑水、多拖地，以降低室內溫度。嬰幼兒高熱時，不可包裹過緊，應該松解衣服以免阻礙散熱。注意保持皮膚清潔干燥及衣服寬松，提高舒適感。
2.3保證充足的營養和水分給予高蛋白、高熱量、高維生素、清淡、多水分、易消化的食物，宜少量多餐，因發熱、呼吸增快而增加水分消耗，患兒退熱時大量出汗，注意觀察脫水情況，經常喂水，并遵醫囑靜脈補液。
2.4密切觀察病情變化注意觀察患兒的面色、呼吸、脈搏、心理變化，注意詢問患兒的病情變化，重點體溫情況，每4h測量一次體溫，高熱時1-2h測量一次，并觀察退熱時出汗情況及有無體溫驟降，發熱時觀察有無驚厥情況及神智改變。發現問題及時告訴醫生及時處理。
2.5口腔護理因為發熱時唾液分泌減少，細菌在口腔內容易繁殖，易發生口腔炎，所以每天口腔護理2次，用生理鹽水清洗，并觀察口腔黏膜情況，保持口腔清潔，增加食欲。
2.6皮膚護理降溫過程中，患兒出現多汗，容易感冒及出現其他并發癥，應及時為患兒擦干汗液，更換濕衣服及被服防止受涼，保持皮膚清潔，保持床整、干燥。
2.7用藥的護理使用解熱劑后應多飲水，以免大量出汗引起虛脫；高熱驚厥的患兒使用鎮靜劑時，應注意觀察止驚的效果及藥物的不良反應；使用青霉素等抗生素時，應注意觀察有無過敏反應的發生。
綜上所述，兒科發熱患兒一般起病急，變化快，病情發展重，護理人員要多觀察，密切注意病情變化，發現問題及時報告、及時處理，同時與患兒及家屬建立和諧關系，將人文關懷貫穿整個護理過程，充分體現護理工作在整個治療、康復過程中不可替代的重要地位[4]。護理人員也應有高度的責任感和同情心，為患兒的健康提供更優質的服務。
參考文獻
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[2]陳梅，李海珠，周開江.發熱過程的心理表現及護理策略.黑龍江醫藥科學，2003，26（6）：88.
高熱病人護理措施范文6
內傷發熱外感發熱與內傷發熱均以發熱為主癥，故須加以鑒別?？蓮牟∫颉⒉〕?、熱勢及伴發癥等方面進行鑒別。外感發熱，由感受外邪所致，體溫較高，多為中度發熱或高熱，發病急，病程短，熱勢重，常見其他外感熱病之兼癥，如惡寒、口渴、面赤、舌紅苔黃、脈數，多為實熱證。內傷發熱，由臟腑之陰陽氣血失調所致，熱勢高低不一，常見低熱而有間歇，其發病緩，病程長，數周、數月以至數年，多伴有內傷久病虛性證候，如形體消瘦，面色少華，短氣乏力，倦怠納差，舌質淡，脈數無力，多為虛證或虛實夾雜之證。
“熱者寒之”，外感發熱以清熱為治療原則，根據病邪性質、病變臟腑、影響氣血津液的不同，又有清熱解毒、清熱利濕、通腑瀉下、清瀉臟腑、?養陰益氣等治法，以達清除邪熱、調和臟腑之目標。清熱解毒選用具有解毒作用的清熱藥物來治療外感發熱，此法為治療外感發熱的主法，可應用于外感發熱的各個階段，是頓挫熱毒，防止傳變的關鍵，也是退熱保陰的重要措施。此法常與清臟腑、除濕、涼血等法配合應用?！?/p>
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萬水千山
回答采納率:33.3% 2008-11-09 20:24
ξ冰の斷痕的感言：
我想問樓下是不是有病啊，有病就去醫院，沒法醫就去死算了，你敢說重來沒抄過東西
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