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高熱患兒的護理措施范文1
【關鍵詞】 高熱驚厥；嬰幼兒；急診護理
文章編號：1004-7484（2014）-02-0847-02
高熱驚厥主要發病人群為嬰幼兒，其一般伴隨著一定程度的抽搐及意識障礙，主要是大腦皮質運動神經細胞因高熱而異常放電，該放電具備一定的突然性，致使幼兒局部骨骼肌肉組織或全身肌肉組織神經受到刺激，進而出現突發性不自主收縮而引發的一種疾病[1]。高熱驚厥對嬰幼兒正常生長發育的影響較大，若是不及時采取急救措施進行處理，嚴重時會導致患兒因大腦缺氧而窒息死亡，為了避免上述情況發生，必須采取急救和完善的處理措施，以保障嬰幼兒的生命安全。選取215例在我院急診科接受的高熱驚厥嬰幼兒為研究對象，分析和總結其急救方法和護理措施，現整理報道如下。
1 資料及方法
1.1 一般資料 選取215例于2011年10月――2013年7月在我院急診科接受治療的高熱驚厥患兒為研究對象，上述選取對象中，男患兒120例，女患兒95例，35例為年齡1d-1歲，62例年齡在1歲-2歲之間，64例年齡在2歲-3歲之間，54例年齡3歲-6歲之間。選取的215例高熱驚厥患兒中，急診入院體溫檢查結果在38.5℃以下、38.5℃-40.0℃以及40.0℃以上的患兒人數依次為13例、160例和42例；其中32例曾有高熱驚厥病史，10例有癲癇病史，另外173例均為首次發作高熱驚厥。215例選取對象在入院接受相應檢查后，經診斷130例患兒病毒性感染，63例為細菌性感染，另外22例為混合型感染；其中輸液時間在30min以內發作高熱驚厥癥狀患兒101例，在輸液后30min-1h之間發生高熱驚厥癥狀有96例，在輸液1h后發生高熱驚厥患兒18例。
1.2 結果 本組高熱驚厥患兒在經過搶救處理，實施完善的護理措施后，所有患兒高熱驚厥癥狀均得到明顯的緩解或消失，215例患兒均痊愈；其中13例在經過緊急處理和護理后，癥狀仍舊存在，轉入兒科住院治療后，癥狀完全消失。
2 急救及護理
2.1 呼吸道的護理 高熱驚厥患兒癥狀發作時，很容易因為呼吸急促引發大腦缺氧，因此在接受急救治療前，護理人員首先應該對患兒呼吸道實施有針對性的護理措施，保證患兒呼吸道處于暢通狀態。應立即松開患兒的褲袋和衣領，讓患兒保持為平臥位，使其頭偏向一側，及時將口、鼻以及咽喉部位的分泌物清除，防止發生誤吸而導致呼吸道阻塞或引發吸入性肺炎，致使窒息癥狀發生。在給予患兒吸痰護理時，護理人員應該保持動作輕柔，以避免對患兒的口、鼻腔等黏膜組織造成額外損傷，進而加重患兒的痛苦；清除呼吸道分泌物并開通氣道后，對于高熱驚厥癥狀嚴重的患兒，應及時給予面罩吸氧，吸氧速度在6-8L/min，在患兒癥狀有所好轉或緩解，面部由蒼白轉為紅潤后，將呼吸速率適當調低，保持在2-3L/min之間[2]。為了防止舌板咬傷，可在上下門齒間放置用紗布包裹的壓舌板。
2.2 控制驚厥及降溫護理 ①驚厥的控制是整個搶救過程中的重要環節，而迅速、準確、有效地使用鎮靜止驚劑是消除或者緩解抽搐癥狀的有效保障，也是整個急救的關鍵。在實施驚厥控制及護理時，護理人員應該及時搭建靜脈通道，使用生理鹽水將地西班注射液進行稀釋后，采取靜脈推注進行治療，稀釋后的藥液雖然渾濁，但不會對治療效果造成影響。藥液注射量每次控制在0.1-0.3mg/kg之間，注射速度保持在1-2mg/min，每次注射總量不能超過10mg?；純涸诮邮芩幬镏委熀螅话銜?-2min內起效，必要時可在20min后再次注射[3]。給予藥物治療后，護理人員應該及時觀察和記錄患兒的呼吸頻率的變化，查看抽搐癥狀是否得到緩解，若是癥狀消失，停止藥物治療。②降溫護理主要采取藥液降溫和物理降溫，為了降低高熱對患兒神經的刺激，可使用濃度在30%-50%的酒精對患兒擦浴，擦浴部位要注意避開足底部位、腹部以及后頸部，以免引發心跳驟停等不良癥狀，護理人員也可以使用冰袋敷于患兒頭部以及腹股溝等大血管處，在施行物理降溫的過程中，要密切關注患兒的體征變化，室內溫度降低時，要注意保暖。藥物降溫可采取輸液葡萄糖注射液的方式實行降溫處理。
2.3 心理護理 患兒高熱驚厥發作后，家長都會表現出較為強烈的焦慮和擔憂情緒，護理人員應主動與患兒家屬溝通，向家屬宣教該病的相關知識及急救措施，告知患兒急救情況，在患兒癥狀得到控制后，神志恢復正常后，可消除家屬的焦慮、緊張心理，讓其配合搶救。
3 體 會
嬰幼兒高熱驚厥發作后，常表現出癥狀重、病情發展急且對患兒身體影響大，因此，在急診科開展臨床工作的護理人員應該預先準備好護理干預方案，管理人員也應該對護理人員進行有針對性的培訓，做好嬰幼兒高熱驚厥的急救和護理工作?；純涸谳斠哼^程中，因高熱而引發驚厥后，護理人員要沉著冷靜，準確、有序、熟練的對患兒進行處理，示意患兒家屬冷靜，穩定好患兒家屬緊張、焦慮的情緒，讓其積極配合整個急救和護理工作。護理人員還需要對患兒的以往病史進行詳細了解，記錄發作持續時間，并及時給予有針對性的護理干預，保證患兒呼吸道暢通，防止發生缺氧性腦損傷，改善患兒預后。
參考文獻
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[2] 黃鳳嵐.30例高熱抽搐嬰幼兒的急救護理體會[J].右江醫學，2012（6）：913-914.
高熱患兒的護理措施范文2
【摘要】目的: 結合臨床實踐經驗，探討預防小兒高熱驚厥的早期護理干預措施。方法 選取2008年1月至2010年1月，我院58例單純高熱患兒為研究對象，采取回顧性整理分析。結果 通過對發熱患兒的早期護理干預，采取加強基礎護理，密切觀察體溫變化，控制體溫、健康宣教等護理干預措施，除3例既往有驚厥史患兒發生高熱驚厥外，其余患兒均未出現驚厥。結論 通過對高熱驚厥患兒的早期護理干預，以積極的心態接受治療，可以有效控制病情，提高患兒的生活質量，減少驚厥的發生。
【關鍵詞】高熱驚厥；患兒；體溫
小兒高熱驚厥是兒科常見急癥，是由單純發熱引發的驚厥，多見于1-3歲小兒，在兒童期的發病率為2%-5%［1］,具有反復發作的特點，嚴重者可有神經系統后遺癥。因此，對小兒高熱患者實施早期護理干預，對預防驚厥發作尤為重要。
1 臨床資料
我院2008年1月-2010年1月共收治單純上呼吸道感染高熱患兒58例。發病年齡6個月-1歲15例，1歲-3歲32例，3-6歲11例。有高熱驚厥史者12例。體溫38℃—39℃21例，39℃-40℃29例，40℃以上8例。
2 護理干預
2.1 基礎護理 保持室溫18℃-20℃，濕度55%-65%，保持室內安靜，空氣清新，通風良好，光線不宜過強，治療護理操作動作輕柔，避免不必要的刺激，保證睡眠及休息，病床安置護欄，以防墜床。給患兒充足的水分，攝取營養豐富、易消化、富含維生素的流食及半流食［2］。
2.2密切觀察體溫變化高熱驚厥與發熱程度密切相關，多數驚厥在發熱后12小時內發生［3］。因此，對于發熱患兒要密切觀察患兒的體溫變化，每半小時測量1次體溫，如患兒出現精神不振、寒戰、肢體發涼、呼吸加快等，說明患兒此時體溫正處于上升期，易發生驚厥，尤其是有高熱驚厥史的患兒。因此，一定要密切觀察體溫變化。
2.3控制體溫 （1）無驚厥史的患兒體溫超過38.5℃時，首選物理降溫，頭部冷敷或枕冰袋，冰袋用毛巾包裹后使用，防止使用不當造成局部凍傷，置于頸旁、腹股溝、腋下等大血管處，10分鐘更換一次，亦可用32℃-34℃溫水或30%-50%的酒精擦浴。擦浴時注意觀察患兒神志、面色等變化，注意胸部、腹部、足心禁擦，避免引起不良反應。物理降溫半小時后測量體溫，如無效，遵醫囑使用藥物降溫。（2）有高熱驚厥史的患兒體溫超過38℃時，除及時給予物理降溫外，遵醫囑給予藥物降溫，口服布洛芬等退熱藥物，必要時給予水合氯醛灌腸。常規加服苯巴比妥［4］，苯巴比妥有保護神經作用，可降低腦代謝率，使腦耗氧量減少，減輕腦損害［5］。使用藥物降溫后，由于患兒出汗退熱，應及時補充溫開水，防止大量出汗造成脫水，及時更換衣被，防止受涼。半小時測量體溫，使用藥物降溫后如體溫再次升高，4-6小時后可再次給退熱藥物降溫。
2.4 心理干預 高熱驚厥多為上呼吸道感染所致。指導家長注意觀察孩子發熱時的表現，掌握退熱藥使用方法及劑量，教會家長正確測量體溫的方法，明確高熱驚厥的發生與哪些因素有關，教會家長緊急處理方法以及注意事項，及時采取物理以及藥物降溫控制體溫，指導患兒家長尤其是有高熱驚厥史患兒加強體質鍛煉，預防感冒，注意天氣變化，減少到公共場所人多擁擠的場所活動，預防上呼吸道感染的發生。對控制高熱患兒發生驚厥具有重要的意義。
3 小結通過對高熱患兒的早期護理干預措施，能有效控制患兒體溫，避免驚厥的發生，對提高患兒的生活質量具有重要的意義。
參考文獻
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高熱患兒的護理措施范文3
關鍵詞：小兒 ；高熱驚厥； 治療； 護理
Emergency Treatment and Nursing care of Children with Febrile Convulsion
WANG You-fang
(Hanchuan City Maternal and Child Health-Care Hospital,Hanchuan 431600,Hubei,China)
Abstract：ObjectiveTo explore the experience of emergency treatment and nursing care of children with febrile convulsion. MethodsIn 2011 January to 2013 December, 30 cases of pediatric emergency were febrile convulsion, treatment in children with febrile convulsion and nursing measures were summarized, analysis. ResultsAll the 30 cases of febrile convulsions in children patients had effective health care effect, eventually recovered, no complication occurred. ConclusionThe medical staff must seize every minute and second to emergency treatment, for a short period of time only panic, try to shorten the time of anoxia, avoid permanent brain damage.
Key words：Children;Febrile convulsion; Treatment;Nursing
高熱驚厥是兒科常見急癥，來勢兇猛，發病率高。其典型臨床表現是意識突然喪失，同時發生全身性或局限性、強直性或陣發性抽搐，多伴有雙眼上翻、凝視或斜視。發作時間可由數秒至數分鐘，2／3患兒易復發。該病病情十分危重，且起病非常急，如果沒有能夠及時、有效的采取醫護措施，就會使患兒的腦部出現缺氧性損傷，更有甚者會使小兒患者的生命受到威脅。所以應當不斷對小兒發熱驚厥的救治與護理措施進行總結、分析、改進、完善，確保患兒生命健康。我院自2010年以來，共收治高熱驚厥患兒30例，因處理及時，護理得當，全部患兒均順利康復?，F將我們的急診救護與護理經驗總結如下：
1資料與方法
1．1 基本資料從2011年1月~2013年12月，我院兒科收治發熱驚厥患兒30例，其中男性患兒有16例，女性患兒14例，其年齡1歲以內11人，1~3歲12人，3歲以上8人；有6例患兒在24小時內驚厥發生2次，有3例患兒在24h內驚厥發生3次甚至4 次，其余24例患兒在24h內驚厥1次。
1．2 臨床癥狀30例患兒均在一段時間的發熱后，突然喪失意識，眼球固定上翻或是斜視，頭往后方仰、四肢或是面部的肌肉群出現陣攣性和強直性抽搐，由120送來我院，或者由兒科輸液室轉至搶救室。驚厥發作時，有20例患兒的體溫高于39.0℃，1例患兒的體溫在37．9～38．4℃，9例患兒的體溫在38．5～39.0℃。
1．3 方法
1.3.1 保持患兒的呼吸道暢通。如果小兒出現驚厥，應當立即采取相應措施進行搶救，置入包有紗布的壓舌板，防止患兒咬傷自己的舌頭，并打開患兒氣道，必要時可使用開口器打開緊閉的牙關，若患兒出現舌后墜，可使用舌鉗將舌拉出，置入口咽通氣道或氣管插管，以防止患兒出現窒息。
1．3．2 保持患兒頭部偏于一邊清除患兒口中的唾液、痰液等異物清除，以避免引起誤吸，造成肺部感染。
1．3．3 止痙鎮靜是終止患兒驚厥癥狀最快的方法。使用地西泮來對患兒的驚厥癥狀進行控制，因其可靜脈用藥，起效快，單次的應用劑量應根據小兒體質量控制在每千克0．05～0．1mg，同時加入5％的葡萄糖進行滴注。當患兒的癥狀得到了緩解、控制，應根據患兒體質量使其口服每千克3～5mg的苯巴比妥，口服2～3次/d。用藥一直到患兒體溫恢復正常，避免復發。
1．3．4 采取降溫盡快采取降溫措施，使患兒的體溫降低，高熱驚厥的患兒發熱是導致疾病發作的根本原因，所以在保證患兒生命安全之后我們要在第一時間給予降溫藥物，以防止驚厥癥狀的再次發作，反復發作的驚厥將給患兒帶來許多的遠期并發癥。
1．3．5 糾正電解質紊亂近年來的研究顯示，高熱驚厥患兒與血清鈉關系密切，原因是高熱驚厥身體處于應激狀念，交感神經興奮而副交感神經受到抑制，而抗利尿激素(ADH)的分泌是受副交感神經抑制的，結果ADH分泌增加導致低鈉血癥。因此，在常規治療小兒高熱驚厥時，必須注意糾正電解質紊亂[1-2]。
1．4 護理措施
1．4．1一般護理保持救治環境的安靜，光線適宜，避免不良刺激；小兒發熱時給予減少包被衣物，及時更換汗濕的衣物；給予溫水擦洗，保持小兒皮膚的清潔。注意口腔護理，可使用生理鹽水棉球清潔口腔；合并肺炎的患兒定時給時翻身拍背促進痰液排出，口腔分泌物較多時給予清潔或者負壓吸痰；密切觀察患兒病情變化，如若再次出現驚厥癥狀立即給予處理，監測患兒體溫，心率，血壓，尿量變化，是否出現新的并發癥。
1．4．2 健康指導向小兒家長做好健康教育，講解小兒驚厥時的家庭及院外急救的簡單方法，以及醫院的治療方法，以取得家長的配合，避免驚厥再次發生，或發生時家長的驚慌失措，以便更好地配合搶救，告之患兒家屬患兒發熱期間需給予清淡飲食，多飲水，進食蔬菜水果。
2 結果
所有30例小兒發熱驚厥患者均得到了有效的醫護效果，最終痊愈，無1例出現并發癥。
3 討論
有研究表明,小兒發熱驚厥最多數原因為病毒感染，皰疹病毒最為常見[3] ，通過對高熱驚厥患兒的大量隨訪發現，發熱驚厥長時間發作或多次復發會造成腦缺血缺氧，對腦細胞造成不同程度損害，導致癲癇、智力低下和行為障礙等[4]因此對高熱驚厥患兒合理的急診救治與護理，避免驚厥癥狀復發是非常重要的，本文通過長期實踐工作的經驗總結，希望能為臨床工作提供借鑒。同時對于患兒高熱進行早期干預，避免出現驚厥狀態，則有待各位同仁的共同努力。
參考文獻：
[1] 蔣鴻鑫，阮凈.血清鈉濃度和發熱驚厥的關系[J].國外醫學兒科學分冊，1996，23(3)：163.
[2]李振聰。小兒高熱驚厥與血清鈉濃度126例臨床分析[J].重慶醫學，2006，07，36（13）：1345.
高熱患兒的護理措施范文4
關鍵詞： 病毒性腦炎；重癥；護理干預
病毒性腦炎系各種病毒引起的一組以精神和意識障礙為突出表現的中樞神經系統感染性疾病。病程大多2～3 周，多數完全康復，少數重癥患兒易發生急性期死亡或遺留后遺癥，致殘率和病死率高[1]。重癥患兒的臨床表現有持續高熱、頭痛、惡心、嘔吐反復驚厥發作、抽搐、不同程度意識障礙、精神情緒異常、病理征陽性、顱內高壓甚至腦疝形成，導致呼吸衰竭而危及患兒生命。根據重癥患兒病情重、起病急、變化快、進展快、并發癥發生率高這些特點，如何提高患兒的護理質量，預防并發癥成為我們亟待解決的問題，下面就我院的護理體會總結如下。
1 臨床資料
1.1 一般資料
選取2008 年7 月至2011 年7 月在我院住院治療的38 例重癥病毒性腦炎患兒，根據臨床癥狀、體征、腦脊液常規、生化及細菌培養等結果，符合病毒性腦炎的診斷標準[2]。其中男22 例，女16 例；年齡10 個月至14 歲；住院天數7 天～35 天；病人均有不同程度的發熱和中樞神經系統癥狀：其中高熱32 例，頭痛30 例，嘔吐25 例，抽搐10 例，昏迷10 例，癱瘓3 例，腦疝2 例，視物模糊1 例。輔助檢查：腦電圖檢查36 例，異常30 例；心電圖檢查30 例，異常15 例；頭顱CT檢查25 例，異常16 例。全部行血生化檢查：23 例發生電解質紊亂，心肌酶異常27 例。全部行腦脊液檢查：異常30 例，其中白細胞增高29 例，蛋白質增高10 例。
1.2 方法
對每位重癥患兒均實行整體化系統護理，按護理程序的步驟：先收集護理對象的健康資料，分析資料確定護理診斷問題，制定護理計劃，實施護理措施，評價護理對象朝向預期結果的進展情況。
1.3 結果
38 例患兒中治愈34 例，好轉2 例，放棄1 例，死亡1 例，治愈率89.47%（34/38）。
2 護理干預措施
2.1 加強基礎護理
保持病室空氣新鮮，每日開窗通風3～4 次，保持床單位平整清潔、干燥。保持患兒皮膚清潔。保持口腔清潔濕潤。留置胃管鼻飼患兒，每周更換胃管一次。尿失禁患兒，保持會陰清潔，留置尿管者保持尿管引流通暢，每周更換尿管一次，定時更換貯尿袋，每天用碘伏清洗尿道口2 次。保持臀部皮膚清潔干燥。
2.2 做好各種癥狀的護理
2.2.1 高熱的護理
小兒重癥病毒性腦炎病初即出現高熱，且常呈持續性高熱，。護士應密切監測體溫變化、熱型及伴隨癥狀。體溫超過38.5 ℃以上者，頭部可用冰帽持續降溫，大血管暴露處可放置冰袋降溫，四肢給予保暖，也可用低于體溫2 ℃的溫水擦浴，力求使體溫保持在38 ℃以下。用亞低溫治療重癥患兒且療效明顯[2]，應將患兒的體溫控制在32～34 ℃。如高熱冷敷療效不佳者，可用藥物退熱。高熱期要保證患兒足夠營養和液體量攝入。
2.2.2 驚厥和頻繁抽搐的護理
病毒性腦炎的患兒發生驚厥是腦缺氧、缺血及腦水腫加劇的標志?；純后@厥發生，應去枕平臥，頭偏向一側，清理呼吸道內痰液，保持呼吸道通暢，防止窒息，置壓舌板與兩齒之間。必要時適當約束患兒肢體，防止墜床及其他意外傷害?；純后@厥頻繁，應遵醫囑預防性應用鎮靜劑，同時尋找驚厥的原因?；純簯伍g，保持環境安靜，各種操作應集中進行。應觀察患兒抽搐時的神志、瞳孔、抽搐發生的時間、頻率、持續時間、抽搐時有無大小便失禁等。
2.2.3 頻繁嘔吐的預防及護理
高熱患兒的護理措施范文5
【摘要】目的探討高熱驚厥的護理方法。方法對30例高熱驚厥的小兒家長進行疾病知識和護理知識的教育，并對高熱驚厥患兒進行細心護理和有針對性的健康宣傳教育。結果通過護理及健康教育，使患兒家長掌握了疾病的發病機制、治療原則、家庭護理及預后等相關知識，積極配合治療，取得滿意效果。結論對高熱驚厥患兒進行及時搶救、良好的護理和正確的健康教育，對減少發病率和后遺癥，促進患兒痊愈有重要的意義。
【關鍵詞】高熱驚厥；健康教育；護理
小兒高熱驚厥是小兒時期特有的神經系統常見急癥，大多數學者公認高熱驚厥與感染、高熱、年齡、遺傳因素有關，年齡因素是首要的，但感染、高熱是驚厥的條件，采取綜合性的預防和積極的治療措施，可減少復發，改善其預后。本文針對高熱驚厥危險的因素對患兒家屬進行一系列護理干預，使其衛生保健知識增長，保健能力及自我護理技能增強，提高患者順從性，避免感冒和發熱，最大程度減少高熱驚厥的復發。
1臨床資料驚厥是兒科的常見急癥，臨床表現為突然出現神志不清、眼睛上翻、凝視、唇周面色發紺、牙關緊閉、面肌肢體顫動。小兒的發病率高，好發于春秋夏季，見于2個月—9歲患兒。引起驚厥的原因有感染性和非感染性，感染性見于高熱驚厥和中毒性腦病，非感染性常見于癲癇大發作型及嬰兒痙攣癥、低血糖、低血鈣及藥物中毒等，回顧總結了30例小兒驚厥的護理體會，主要護理措施為：驚厥的緊急處理，對癥處理，基礎護理和病情觀察。認為在做好治療護理的同時做好家屬的心里護理和健康宣教，是取得良好效果及防止疾病進一步發展的重要條件。根據墨脫縣衛生服務中心2009年3月至2012年3月兒科住院部收治的高熱驚厥患兒共30例，年齡25天—9歲，2個月到3歲的嬰兒多見，其中高熱驚厥10例，瘧疾10例，抽搐查因10例，其中1例沒有治愈，29例治愈或好轉。
2驚厥的緊急處理：
驚厥持續時間的長短是決定預后好壞的重要因素，如持續30分鐘以上，就可以產生嚴重的腦缺氧、缺血性的病變，為了避免這種情況護士應熟悉驚厥的緊急處理措施。
2.1針刺：人中、百會、涌泉、十宣等穴位，并立即通知醫生。
2.2遵醫囑使用藥物止驚：安定0.1—0.3mg/kg次緩慢靜脈注射，小嬰兒一次量不超過5mg，較大小兒一次最多不超過10mg。魯米那5-10mg/kg次肌肉注射5-10ml/次，低鈣驚厥：可用10%葡萄糖酸鈣5—10毫升每次，以25%葡萄糖20ml稀釋后，緩慢靜注或靜滴降低顱內壓，減輕腦組織的損傷，20%甘露醇每次1-2/kg，靜脈注射6-12重復使用。
2.3經常巡視，密切觀察病情的變化：
面色觀察：高熱驚厥患兒呈熱癥面容，如驚厥患兒面色蒼白，有明顯中毒癥狀時，則往往為嚴重的感染疾病，如流行性腦膜炎，流行性乙型腦膜炎若突然發生面色灰白、發青則表示病情加重，預示腦水腫加重或腦疝的發生。
神志的觀察：高熱驚厥患兒在驚厥發作停止后，神志都是清醒的，如神志模糊甚至昏迷則為腦部器質性病變。
瞳孔的觀察：大部分患兒驚厥最先的臨床表現為眼睛上翻，眼球固定，凝視或斜視，觀察雙側瞳孔是否等大等圓，對光反射的靈敏度，了解有無顱內高壓的表現。
2.4密切監測生命體征：高熱是引起驚厥的一種病因，檢測體溫及時發現及時處理，在驚厥發作前就把體溫降至38度以內，防止驚厥，呼吸節律不齊時呼吸中樞受損的表現。
2.5四肢的觀察：注意觀察患兒的肢體運動，肌張力情況，不同的表現有不同的處理，如表現為手腳驚跳則可以適當補鈣，如是強制性痙攣則應使用鎮靜止驚的藥物，冬天由于小孩穿著很厚的衣服，有時患兒肢體在顫動但是卻沒有發現，而導致情況比原先的嚴重。
2.6皮膚的觀察：注意身體其他部位有無感染灶，皮膜是否破損。
3護理措施
一般護理：患兒驚厥發作時，護士本身要保持鎮定，不能自慌手腳，找不到事情的方向，動作要迅速，麻利，但又要做到忙中不亂，積極配合醫生進行搶救。
發生驚厥時，立即將患兒平臥、把頭偏向一側，使頭部保持側位，防止嘔吐物吸入造成窒息，松解患兒衣領紐扣，清除口、鼻、咽喉的分泌物，保持呼吸道通暢?；純撼霈F反復抽搐時，護士應立即用牙墊或開口器置于上下臼齒之間，用舌鉗將舌頭拉出，防止舌后墜填塞呼吸道，但牙關緊閉時，應用壓舌板從口角一側進入，不能強行撬開，以免對患兒造成傷害，床旁未備開口器等器械，護士應學會隨機應變，可就此取材，如棉簽?；純核闹榇r要保護抽動的肢體，不能強行，用力按壓，防止肢體骨折或脫臼。派專人守護，隨時攔起床擋，防止墜床。
參考文獻
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高熱患兒的護理措施范文6
【關鍵詞】高熱;驚厥;護理
高熱驚厥是小兒常見的急癥。筆者對53例該病患兒進行了護理分析,取得滿意的效果,現報道如下。
1 臨床資料
53例高熱驚厥患兒,男32例、女21例,年齡7個月～11歲。體溫38.9℃～41.2℃,驚厥多發生于發熱24小時內。經采取止驚、退熱等急救與護理措施,治愈50例,好轉3例,效果滿意。
2 急救及護理措施
2.1 急救護理(1)止驚:及時準確地使用快速作用類鎮靜止驚藥,使患兒在盡可能短的時間內停止或減輕抽搐,是急救的關鍵。首選靜推安定,可用葡萄糖注射液、生理鹽水等稀釋。注意觀察患兒,抽搐停止即可停止靜推安定,以免抑制呼吸。必要時20min后可重復使用。情況緊急時可使用苯巴比妥,肌肉注射5～10mg/(kg•次)[1]。(2)保持呼吸道通暢:及時清除患兒口鼻部及呼吸道分泌物,取側臥位或平臥頭偏向一側。松解衣物,有利于患兒呼吸,并便于觀察患兒的呼吸幅度。(3)吸氧:在清除呼吸道分泌物后,給予較大流量的氧氣吸入(如使用頭罩吸氧),迅速改善缺氧狀態,待患兒面色由青灰或紫色變紅潤呼吸規律后,調節給予小流量吸氧,以防氧中毒或晶體后纖維增生癥。(4)建立靜脈通道:選擇粗直易固定的靜脈,快速準確地建立靜脈通道并保持通暢,以利于止驚藥、退熱藥、抗炎藥物、脫水劑的使用及維持水電解質平衡等治療措施的實施。
2.2 密切觀察病情變化應注意觀察體溫、脈搏、呼吸、血壓、意識狀態 觀察抽搐的特點、次數、持續時間和間隔時間,尤其注意驚厥緩解后神志的恢復情況、有無嘔吐、皮疹的顏色、口腔的特殊氣味等,并做好護理記錄,如發現異常,立即報告醫生及時處理。
2.3基礎護理保持病房安靜、整潔,避免噪音和強光刺激,治療護理操作集中進行,動作輕柔。驚厥發作時要暫禁飲食,抽搐停止清醒后進熱飲料、牛奶等半流質或流質飲食,對神志昏迷者,禁食時間長的患兒可插胃管鼻飼。用生理鹽水或1:5000呋喃西林棉球清潔口腔,每日2次。抽搐時應專人護理,以防墜床或碰傷。若四肢抽搐或頸項強直者切忌強行按壓,以免造成骨折或脫臼。加強巡視,必要時給予重癥監護。在做完各種治療后應扣緊床欄,牙關緊閉抽搐時用紗布包裹的壓舌板或注射器將口腔擴開,防止舌及口唇咬傷。備好各種急救藥品及器械,便于急救。
2.4 高熱的護理高熱可以引起機體的代謝障礙和各系統功能紊亂,包括缺氧致腦細胞水腫,因此控制體溫是防止反復抽搐及并發癥的重要措施。對高熱患兒給予物理降溫,如頭部冷敷、枕冰袋或在頸部及腹股溝處放置冰袋,溫水浴、乙醇擦浴等。必要時遵醫囑給予退熱劑。
2.5 心理護理護理人員應與患者主動交流溝通,及時了解患兒及家長的心理需求,有針對性地進行心理疏導。用非語言給予家屬及患兒安慰及關心,使他們產生好感。向患兒和家屬介紹高熱驚厥的有關知識,消除其焦慮和恐懼心理,增強戰勝疾病的信心,以良好的心態積極地配合醫護工作。
2.6出院指導指導家長在家中備好必要的急救物品和藥品。如果患兒出現發熱,應及時測量體溫,并做相應處理,對既往有高熱驚厥史的患兒,在發熱早期即可使用抗驚厥藥。教會家長在患兒抽搐時的急救方法,如以拇指掐患兒的“人中”穴,以另一拇指甲掐患兒“合谷”穴,同時將患兒頭偏向一側,防止返流物誤吸等。平時加強鍛煉,以增強患兒的體質,按季節變化及時添加衣服,防止受涼,上感流行季節避免到人多的公共場所去。