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產婦心理健康指導范文1
目的觀察產婦孕期心理健康教育聯合護理干預對產后抑郁的預防效果。方法選取2014年6月～2015年5月在本院定期產檢并分娩的60例產婦，將孕期心理健康教育聯合護理干預的30例產婦作為觀察組，進行常規護理干預的30例產婦作為對照組。生產后10d對兩組產婦進行問卷調查，采用愛丁堡產后抑郁自評量表(EPDS)進行抑郁程度評分，用生活質量評定量表(QOL)對生活質量進行評分。結果觀察組產婦對護理工作的滿意度(100%)情況明顯高于對照組(80%)，差異具有統計學意義(P＜0．05);兩組產婦干預前EPDS評分，組間無明顯差異(P＞0．05)，但干預后兩組EPDS評分均下降，差異具有統計學意義(P＜0．05);觀察組QOL評分明顯高于對照組，差異具有統計學意義(P＜0．05)。結論產婦對心理健康教育聯合護理干預的護理工作非常滿意，孕期心理健康教育聯合護理干預治療方案實施后產婦生產后抑郁癥的發生率明顯減少，產婦的生活質量明顯提高，產婦孕期心理健康教育聯合護理干預對產后抑郁的預防具有顯著效果。
關鍵詞：
孕期心理健康;護理干預;產后抑郁;預防效果
產婦剛生產完的幾周通常被認為是一種充滿壓力且處于情感脆弱階段的母性適應期，甚至是危機期，對產后適應存在障礙的婦女來說可能出現抑郁癥狀，稱為產后抑郁癥，是產褥期精神綜合征中最常見的一種癥狀。產后抑郁癥主要表現為:易激惹、焦慮、恐懼、沮喪，對嬰兒及自身的健康出現過度的擔憂，嚴重者甚至出現幻覺或自殺等情況。產婦在產后發生抑郁癥，不但嚴重危害產婦身心健康，還會影響嬰兒的情感、性格、認知能力、行為的發展，給家庭及社會造成巨大危害。導致產婦出現產后抑郁癥的因素多種多樣，其中有生理因素、心理因素也有社會因素。本院對產后抑郁癥的預防主要從產婦的心理著手，將本院收治的部分初產婦進行產前心理健康教育聯合護理干預，母嬰的身心健康得到有效的保障，產后抑郁癥的發生率顯著降低，產婦產后的生活質量明顯提高。現報告如下。
1資料與方法
1．1一般資料
選取2014年6月～2015年5月在本院定期產檢并分娩的60例產婦，將孕期心理健康教育聯合護理干預的30例產婦作為觀察組，進行常規干預的30例產婦作為對照組。觀察組產婦20～35歲，平均年齡(27．58±2．11)歲，分娩男嬰18例，女嬰12例;對照組產婦23～38歲，平均年齡(29．72±1．94)歲，分娩男嬰15例，女嬰15例。兩組產婦在年齡、生育方面比較差異無統計學意義(P＞0．05)，具有可比性。納入標準:①所有產婦均是初次生育;②定期產檢且均是單胎;③均懷孕20周以上。排除標準:①心理及精神方面患有疾病;②不積極配合干預的產婦;③每月未隨訪的孕婦或不愿完成調查問卷者。此研究經過本院倫理委員會批準，所有患者自愿參與本研究并簽署知情同意書。
1．2方法
1．2．1對照組產婦接受常規護理干預。
1．2．2觀察組產婦在對照組的基礎上給產婦實施心理健康教育聯合護理干預，其方法如下。
1．2．2．1孕婦接受產前檢查時，醫護人員要詳細向其說明妊娠期會產生的心理及生理方面的變化，對產婦的分娩感受和妊娠感受以問卷調查形式進行了解和評估。
1．2．2．2因參加本次研究的產婦均為初次生育，所以醫護人員在這個過程中更需耐心細致，指導產婦正確對待，積極的面對，使產婦樹立起成為優秀母親的信心。教給產婦有關妊娠以及分娩的知識，讓產婦了解和學會在分娩過程中的一些可以放松的技巧、有效的配合方法。通過多媒體技術或圖譜等工具(如:電視、宣傳冊)讓孕婦了解產后相關知識，指導產婦如何正確哺乳、給嬰兒洗澡、換尿片等。
1．2．2．3孕期需及早干預改善孕婦的社會狀態，要樹立正確的生育觀念，特別對部分有重男輕女思想的家庭加強教育，讓家屬對產婦多給予關心和幫助，明白男女平等的意義以及母嬰平安健康的重要性，只有摒棄舊觀念，才能減輕產婦的心理壓力和思想負擔，告知其產后憂郁癥的危害性和嚴重性，鼓勵孕婦進行適當的鍛煉，如去公園散散步、聽輕音樂放松心情等。對產婦進行產前心理健康教育和護理干預，對產婦在產后發生抑郁癥有非常大的作用，尤其是情緒不良、生活條件差、家庭不幸福、有妊娠并發癥等危險因素的孕婦，對她們更需加強心理健康教育，以及醫護人員的細心護理。指導產婦調整自身的精神狀態，通過不同途徑宣泄心中的負面情緒，強化心理素質，能大大降低產后抑郁癥的發生率，提高產婦的生活質量。
1．3觀察指標
產后10d對兩組產婦進行問卷調查，問卷發放及評分由本科主管護師進行安排及結果分析。采用愛丁堡產后抑郁自評量表(EPDS)進行抑郁程度評分:EPDS共10項，10項相加滿分為30分。陰性:總分≤12分;陽性:總分＞13分，產婦即可認為是產后抑郁癥。用生活質量評定量表(QOL)對生存質量進行評分:QOL包括6個領域，24個方面以及1個一般健康狀況和生存質量的評分，得分越高生存質量越好。調查問卷由主管護師當場發放，產婦親自填完后回收，并由主管護師確認問卷真實有效。觀察組和對照組共發放問卷60份，并且全部有效回收。滿意度評價標準:采用本院自制的評分標準:85分以上為滿意;60～85分為一般滿意;60分以下則為不滿意。
1．4統計學方法
選擇SPSS20．0軟件進行數據統計分析，計數資料的比較采用u或χ2檢驗，計量資料采用(x±s)表示，計量資料的比較使用t檢驗，以P＜0．05為差異有統計學意義。
2結果
2．1兩組產婦干預后對護理工作的滿意情況分析
孕期心理健康教育聯合護理干預與常規干預相比較，觀察組產婦對護理工作的滿意度明顯高于對照組，此差異具有統計學意義(P＜0．05)，見表1。
2．2兩組產婦干預前后抑郁情況和生活質量比較
兩組產婦干預前愛丁堡產后抑郁自評(EPDS)評分，組間差異無統計學意義(P＞0．05)。干預后兩組EPDS評分均下降，差異具有統計學意義(P＜0．05);干預后，觀察組的生活質量評定(QOL)評分明顯高于對照組，差異具有統計學意義(P＜0．05)，見表2。
3討論
有研究表明，孕期出現焦慮或抑郁情緒的產婦，產后抑郁癥發生率會明顯增高。抑郁癥不僅僅會對孕婦造成嚴重的心理影響，還會影響夫妻之間的關系，另外還對嬰兒的情感行為和認知能力造成影響，對家庭穩定和諧帶來嚴重的威脅。抑郁癥還可能導致產婦在產后發生精神疾病，甚至會危害到產婦的生命健康。隨著現代醫學模式的發展與健全，采用單一的預防措施治療產后抑郁癥已不能適用于每個階段，因此鼓勵發展多途徑、綜合、有針對性的預防性干預措施。綜合考慮到孕婦的心理因素及社會影響等因素，孕期心理健康教育聯合護理干預預防產后抑郁癥是一個有效的治療措施。重視產前護理干預，家人或醫護人員隨時關注產婦的心理變化，主動為產婦排憂解難，鼓勵產婦說出自己的困惑，早發現早疏導，提供持續的心理和情感支持，使其加強自我調適、保持樂觀穩定的良好情緒。使產婦保持良好的心理情緒，避免產后抑郁的出現。特別是對孕期有焦慮、抑郁情緒以及有其他導致產后抑郁癥高危因素的孕產婦，應給予更多的關心和愛護，多進行溝通與鼓勵。心理健康教育聯合護理干預，在孕期給予產婦正確的心理健康教育，能夠改善產婦產期的焦慮和產后的抑郁，家屬可陪同參加孕婦學校的健康知識講座或讓各位準媽媽進行交流，醫護人員也為產婦提供必要的咨詢和幫助，使其正確認識分娩和妊娠，以便更好地配合產程、進入母親角色、掌握育嬰技巧，降低產婦焦慮和抑郁等負面情緒，從而有效地防止產后抑郁癥的發生。醫護人員堅持每日對產婦及其家屬進行健康指導，講解母乳的喂養方法以及育兒知識，對有重男輕女思想的家庭，進行優生優育的教育，樹立正確的生育觀，讓產婦和家屬能夠正確認識男女平等問題，減輕產婦的心理負擔。對出院的產婦進行出院指導以及發放宣傳手冊，指導她們有正確的認識。綜上所述，產婦孕期進行心理健康教育聯合護理干預，對預防產后抑郁有顯著效果。不僅改善了產婦的抑郁情況，還提高了產婦產后的生活質量，值得臨床推廣和應用。
參考文獻
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產婦心理健康指導范文2
【關鍵詞】 心理護理；醫學模式；心理健康；母嬰安全；護患關系
文章編號：1004-7484（2013）-10-5691-02
1 產科心理護理的相關概要
1.1 產科心理護理的基本內涵 心理護理是現代醫學模式轉變中發展起來的應用學科，傳統醫學模式奠定在純生物學基礎之上，現代醫學模式提出了生物―心理―社會醫學模式，明確了患者心理社會因素在醫學體系中應有的位置，強化了醫學領域與心理學的互補作用，為心理學參與醫學實踐提供了可能。產科心理護理是產科護理的重要組成部分，是指在產科護理的過程中，護理人員以孕產婦為中心，基于心理學理論依據，通過愉悅的情緒、和善的言語、真誠的態度、科學的知識等各種途徑對孕產婦施以積極影響，改善孕產婦的心理健康狀況，滿足其心理需求，從而實現理想的護理目的，獲得孕產婦心理與生理的最佳配合。
1.2 產科心理護理的主要原則 產科心理護理的主要原則，一是交往的原則，即護理人員在對孕產婦實施心理護理時必須遵循社會交往禮儀，良好的醫患關系以人際關系為基礎，護理人員的禮貌儀容應體現社會人際交往環境中約定俗成的文化與道德規范。二是啟迪的原則，即護理人員應通過專業的醫學知識糾正孕產婦的錯誤觀念，提升孕產婦的醫學認知水平，促使孕產婦的積極配合。三是針對性的原則，即護理人員不應拘泥于統一的護理模式，在實際護理過程中，護理人員面對的孕產婦情況千差萬別，護理方式應具有個體針對性，采取因人而異的護理方案。
1.3 影響產科心理護理的重要因素 影響產科心理護理的主要因素有護理人員的心理品質修養因素、護理人員與孕產婦信息需求的差異性因素、孕產婦的心理狀況因素。首先，產科心理護理依靠護理人員的思想信念與意志力量發揮作用，護理人員的心理品質修養是孕產婦安全感與信賴感的源泉。其次，在產科臨床上，孕產與護理人員都需要掌握相關信息，信息溝通成為心理護理的主要內容，有效的信息傳遞既能使護理人員了解孕產婦的心理需要，又能消除孕產婦的心理疑慮，促使其對護理工作的行為順從，不良的信息溝通則剛好相反。再次，孕產婦的心理狀況受到職業、家庭、心理素質、身體條件、思想觀念、知識文化層次等多方面影響，具有高度的復雜性特征，有效的心理干預有賴于護理人員的豐富經驗與扎實的護理技巧。
2 心理護理在產科護理中的必要性
2.1 解除產婦不良心理情緒的影響 產婦妊娠分娩是一種自然的正常的生物學過程，然而其強烈的生理、情感體驗，以及伴隨著角色轉變而來的社會、經濟與家庭壓力卻致使孕產婦在懷孕、分娩與產后過程中發生各種心理與情緒波動，出現諸如失眠、憂郁、焦慮、恐慌等影響產婦順利分娩的不良精神狀況。在這一特殊時期，產科心理護理致力于運用心理學知識對孕產婦進行科普宣教，促使正確的知識認知改善孕婦因為生理變化產生的心理問題，特別是對于具有產科并發癥的患者，消除其不良情緒，確保孕產婦手術順利，保障孕產婦人身安全健康具有重要意義。
2.2 促進產婦對住院環境的適應性 孕產婦一般在分娩之前便會住進醫院，生活環境的變化對孕產婦的心理與情緒影響顯著。一方面，孕產婦需要自覺遵守醫院規章制度，對于年輕的孕產婦來講，限制性的條款章程讓她們感覺到自由的剝奪，容易產生對立情緒，情緒控制能力較弱的孕產婦，甚至會出現和同房病友以及護理人員鬧意見的情況。另一方面，住院環境的布局、環境的安靜美化、物品器械的配備會影響孕產婦的安全體驗，比如讓孕婦目睹搶救場面，或者其他產婦的哭喊聲等等會嚴重干擾孕產婦心境的安定。產科心理護理是一種認識行為干預，及時發現與處理孕產婦異常情況，通過親切的交談，針對性的講解與答疑，消除孕產婦的心理障礙，建立基于醫院環境的參與型的護患交往模式，促進產婦對醫院環境的適應性。
2.3 構建以人為本的和諧護患關系 醫學觀念的轉變以及醫學技術的發展，對產科孕產婦的護理工作提出了更高要求，即掌握孕產婦心理特點，將以人為主的護理理念貫徹始終?，F代心理護理即是發揚文明社會的人文關懷精神，將珍視人的存在價值與意義落實在具體的護理工作中。產科心理護理的內容，一是要求護理人員掌握熟練的護理技巧，規范言行舉止，尊重孕產婦的差異化需求；二是重視護患溝通，通過良性的信息傳遞實現情感交流，化解孕產婦的疑惑與不滿；三是致力于消除孕產婦的心理緊張與情緒困擾，促使科學的指導幫助孕產婦保持平和樂觀的心態，給予孕產婦精神支持與安慰。因此，產科心理護理以孕產婦需求為中心，具有人性化護理特征，有助于構建以人為本的和諧醫患關系。
3 初產婦心理健康狀況分析
3.1 妊娠期的產婦心理健康狀況 妊娠期是指產婦受孕后至分娩前的生理時期，可稱為懷孕期。這個時期產婦承受著正常的妊娠期疼痛，比如缺鈣的孕產婦會出現腿部痙攣，肝區或背部脊椎疼痛；孕后的脊柱骨骼變化與妊娠高血壓綜合征使孕婦產生手臂與頭部疼痛現象，由于子宮后傾或盆腔充血致使盆骨具有牽引痛與下墜感等等。與此同時，孕產婦體重大幅度上升，身材走形，使孕產婦呈現出與以往完全不同的面貌形象。因此，孕產婦在心理上既有一種體現女性價值的自豪與興奮感，也有一種伴隨著身體機能的劇烈反應，尤其是疼痛反應帶來的心理恐慌。前者孕育生命的自豪感使孕婦的情感體驗更自覺更強烈，更加渴望獲得他人的認同、關心與尊重，不希望被忽視，依賴性強，自尊心上升，有些孕產婦會表現出自我中心特征。后者疼痛癥候群卻使孕產婦產生一系列負面情緒，加劇對分娩的恐懼感，越是迫近分娩期，心理焦急與憂慮越嚴重，情緒波動越明顯。
3.2 分娩期的產婦心理健康狀況 分娩期是嬰兒脫離母體，作為新的個體存在的時期。產婦在分娩的那天，作為分娩的信號，身體反應達到最，表現為心跳加快、身體燥熱、骨盆與小腹拉扯疼痛、陰道與膀胱出現壓迫感、子宮口有液體流出、身體維持著持續的陣痛感。這時候耐受性差的孕婦會大喊大叫，極度欠缺安全感，心理恐懼達到最大化，一些產婦由于精神高度緊張，情緒焦躁難耐，急切盼望盡早結束分娩。當進入第二、三產程后，產婦必須配合宮縮用力，精神因素對產力以及軟產道的影響甚大，產婦心情焦慮，起伏不定會使精力疲憊，宮縮無力，嚴重的甚至造成滯產與流產。
3.3 產褥期的產婦心理健康狀況 產褥期是產婦分娩以后直到恢復孕前狀態的時期，民間俗稱坐月子，是胎兒脫離產婦身體后，生殖器官與心理的調適復原時期，通常需要6到8周時間。在這一時期，產婦的各個器官系統都發生了生理性變化，比如子宮、陰道與外陰、盆地等生殖系統的變化；的變化與哺乳；血液與循環系統的變化等等，因此產褥期產婦的初為人母的喜悅與照料新生兒的緊張，以及身體的不適應互相交織，產婦表現為時而情緒高漲，時而無所適從，其心理處于不穩定狀態。性格樂觀積極的產婦情緒高漲，表現為對各種產后保健、母嬰健康信息的熱切關注，期望獲得護理人員的指導，而一些性格內向、保守的產婦依賴性與被動性強，信心不足，其中一部分缺乏家庭關懷，情感脆弱的產婦會進一步形成哭泣、煩悶、焦慮等精神障礙，容易導致產后憂郁綜合征。
4 心理護理在產科護理中的應用策略
4.1 妊娠期產婦的心理護理策略 針對妊娠期產婦的心理護理，護理人員應在言行上體現對產婦的尊重，并在情感上支持與鼓勵產婦。一方面，妊娠期婦女因為孕育生命的自豪感渴望獲得他人的認同與關心，期待被重視，自尊心強烈，因此護理人員對待新產婦入院應熱情接待，態度溫和有禮，響應產婦需求迅速并富有耐心，特別是針對一些具有自我中心意識的產婦，應始終有禮有節，以得體的舉止、熟練的技巧展現應有的自信。另一方面，面對疼痛癥候群給孕產婦帶來的一系列負面情緒，護理人員需積極了解孕產婦的心理活動，向產婦傳授正確的醫學知識，消除產婦因為經驗與知識缺乏造成的心理恐懼與焦慮，通過情感撫慰獲得孕產婦的信任，并配合心理暗示療法，幫助孕產婦建立必勝的信念。
4.2 分娩期產婦的心理護理策略 針對分娩期產婦的心理護理，護理人員應有針對性的對產婦加以心理疏導與技巧性溝通。分娩期的產婦由于身體的強烈反應，極度欠缺安全感，精神高度緊張，心理恐慌最大化，情緒焦躁難耐，這時候護理人員應引導產婦調整呼吸，放松精神，正確運用腹壓，通過具有正面鼓勵能量的語言溝通減輕孕婦大腦皮層的疼痛信號，促使產婦注意力集中，調動產婦分娩的主觀能力性。對于耐受性差的產婦，護理人員應多鼓勵、多巡視、多安慰，要求產婦及時反應自己的不適，并將積極的信息反饋給產婦，必要時應采取肢體語言，比如輕輕觸摸產婦腹部，穩定產婦情緒。
4.3 產褥期產婦的心理護理策略 針對產褥期產婦的心理護理，護理人員應提供科學的母嬰保健指導與豐富的心理護理活動。產褥期的產婦經歷了分娩，既表現出初為人母的高漲情緒，又表現出對照顧新生兒的無所適從，同時伴隨著對身體生理性變化的不適應。因此，護理人員除了真誠的向產婦表達祝賀以外，還應提婦科學的母嬰保健知識，比如產后鍛煉技巧、健康自檢方法、產后用藥事項、產后美體方案、母乳喂養知識等等。另外，開展豐富的心理護理活動，比如組建心理護理小組，進行針對性的心理健康教育講解，發放健康教育手冊，播放相關錄像，為孕產婦創造集體交流環境等等，都能更快的消除孕婦產后憂郁，特別是對于性格內向的產婦，推動她們的參與積極性能有效幫助她們開放心胸，盡快融入新生活。
參考文獻
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產婦心理健康指導范文3
關鍵詞：乙肝病毒攜帶者；母乳喂養；心理
乙肝是一種傳染病，且HBsAg陽性的母親將會通過母嬰垂直傳播，嚴重危害到嬰兒的身體健康[1]。本研究中，筆者從本院2010年10月～2013年10月收治的乙肝病毒攜帶者中隨機選擇80例進行研究，研究乙肝病毒攜帶者的母乳喂養問題，以及對產婦的心理健康問題。現將研究結果進行如下報道。
1 資料與方法
1.1一般資料 從本院2010年10月～2013年10月收治的乙肝病毒攜帶者中隨機選擇80例進行研究，均在我院分娩，肝功能正常且 HBsAg 陽性。其中單純 HBsAg 陽性 50例，HBsAg 和 HBeAg 雙陽性30 例。
1.2方法 在嬰兒出生后24h內均注射100 IU 乙型肝炎免疫球蛋白。對所有產婦進行健康教育和心理輔導，并自愿進行母乳喂養。對7個月齡嬰兒進行外周血檢測 HBVM。
2 結果
經檢測，80例嬰兒血清中 HBsAg 陽性和 HBeAg 均陽性的有2例，1例嬰兒為單純 HBsAg 陽性，1例嬰兒為單純 HBeAg 陽性，HBV 感染率為 5%。
3 討論
乙肝病毒攜帶者乙肝病毒表面抗原呈陽性，但轉氨酶正常的產婦母乳喂養及心理[2]。
3.1乙肝病毒攜帶者與母乳喂養 眾所周知，母乳喂養有益于保證嬰兒的身心健康。但是，作為乙肝病毒攜帶者，在進行母乳喂養的時候，便需要考慮到安全問題。研究表明，在采取乙肝疫苗聯合免疫球蛋白進行免疫后，嬰兒已獲得較強的免疫力，因此即使母乳出現異常，對嬰兒造成的影響也較小。而且，乳汁中含有的 HBV 量相對較少，且經消化道受感染的 機率也較低。所以說，母乳喂養并不是 HBV傳播的主要途徑，絕大多數乙肝病毒攜帶者還是可以安全的進行哺乳的。但是，臨床一定要做好對乙肝病毒攜帶者的健康教育，科學指導產婦日常行為，以更好的保證母乳喂養的安全性[3]。
3.2母乳喂養與產婦心理健康 研究表明，母乳喂養會受到多方面因素的影響，具體來講由以下一些方面。
3.2.1生理因素 心理健康會對母乳喂養產生較大的影響。因此，產婦在生產之后，身體較為疲憊，且容易受到疼痛和流血等情況的影響，不利于乳汁的正常分泌以及母乳喂養。
3.2.2心理因素 在生產之后，產婦會出現較大的身心變化，并出現角色認同和情緒調整等方面的心理問題，也會對乳汁分泌和母乳喂養造成較大的影響。
3.2.3環境因素 社會和外界環境等也會對母乳喂養產生較大的影響。目前，關于母乳喂養方面的宣傳普遍不夠全面和深入，大多數產婦的產假較短，加上家庭和親人等因素的影響，都極易對母乳喂養造成影響。
綜上所述，乙肝病毒正常攜帶者產婦的心理狀態會對乳汁的分泌和母乳喂養造成一定的影響，同時，產婦的心理還會受到生理因素和社會環境因素等的影響。即提示在實際的婦幼保健工作中，對產婦一定要做好健康教育與心理輔導，告知產婦乙肝病毒傳播的途徑及預防，要積極的采取有效的措施，盡可能的減少各方面因素對乙肝病毒正常攜帶者產婦的心理狀態的影響。
總之，在采取必要措施的前提下，乙肝病毒攜帶者可以實現安全的母乳喂養，同時還要注意加強對乙肝病毒攜帶者的心健輔導，以更好的保證母嬰的身心健康。
參考文獻：
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產婦心理健康指導范文4
方法：選取92例孕婦進行孕期的心理的健康調查，并且采取合理的身心的保健措施與有效的干預手段，并且做出綜合的評估。
結果：孕期的焦慮和抑郁的心理問題，與孕婦本人的學歷，社會適應能力，經濟情況，懷孕次數有很大的聯系。而且在給予孕婦心理和身體的保健措施以后，孕婦的心態由消極變為積極，在分娩時的心理狀況、產程、疼痛的程度、產婦的滿意度等等，均有明顯改變。
結論：提高對孕產婦的心身保健意識后，對于孕產婦無論是在懷孕期間還是分娩過程中都有積極的作用。
關鍵詞：孕產婦心身保健全新保健新理念
【中圖分類號】R4 【文獻標識碼】A 【文章編號】1671-8801（2013）09-0048-01
身體和心理都處于良好的狀態時才能稱為健康。而孕婦在懷孕期間一般都比較注重身體方面的保健，忽略了心理方面的保健。而隨著醫學科學的不斷發展，以及現代的醫學模式的轉變，孕期的心理保健也漸漸變得非常重要。而且在對孕產婦實施這種全新的保健新理念以后，效果非常好?，F我們將研究的結果呈下：
1資料與方法
1.1一般資料。在我院2011年1月-2013年1月份進行產前檢查的孕婦共有1023人，我們隨機選取142例孕婦作為此次研究的對象。她們中年齡最大者39歲，最小者22歲，平均年齡為28.3歲。懷孕次數1-2次。以上選取的孕婦均為單胎，并且沒有合并其它的并發癥。首先對全部孕婦進行孕期的心理健康的調查，然后做出合理的評估。把她們隨機分為兩組，探究組和對照組，每組孕婦71例。這兩組患者無論是在年齡、孕次和心理方面都具有可比性。
1.2方法。把142例孕婦隨機分為人數相等的兩組。對于探究組的孕婦，我們首先要定期對孕婦進行身體的保健。再針對其心理健康調查的評估結果，來制定出專門針對每個孕婦的特定的心理保健辦法。主要從孕產婦早期的惡心嘔吐而產生的心理問題、在懷孕中期孕婦對胎兒的健康問題的擔憂、孕婦與家人之間的關系方面、孕后期孕婦對自身的一些巨大的變化的不適應，對分娩的恐懼，對胎兒撫養的困難的煩惱、胎兒性別不符合心意，母乳不足等等問題進行針對性的心理的保健。做到心身共同保健。而對照組的孕產婦則只是進行常規的身體方面的保健工作。
1.3統計學分析。以上的所有數據資料都采用SPSS11.5統計學軟件進行處理，計量資料均采用均數±標準差來表示，采用t檢驗；計數資料采用卡方檢驗進行統計學分析。當P
2結果
2.1孕婦的心理健康與身體健康的關系。孕婦中常常有一半都存在有不同程度的恐懼、焦慮和抑郁的心理，此種情況尤其見于分娩期，由于這種心理狀況而導致有失眠、產后缺乳、妊娠合并癥等的孕產婦也有一半以上，所以說心理問題的長期存在，可以反映到身體上來，及早進行有效的心理疏導和干預對減少孕產婦疾病有重要的作用。這種情況在治療前，兩組孕產婦的情況都相同。
2.2孕婦的恐懼心理。在對探究組的孕婦實施心身保健后，出現恐懼情緒的孕婦有5例，發生率為7%。而對照組的孕婦出現恐懼情緒的有63例，發生率為89%。兩組孕婦恐懼的發生率經統計學檢驗差異具有統計學意義（P
2.3產婦的分娩方式。探究組的孕婦發生難產的概率明顯低于對照組，而且差異也具有統計學意義。探究組孕婦選擇自然分娩的概率大于對照組（見表1）。
2.4對孕產婦實施的心理干預措施。探究組，醫生耐心的聆聽占100%，孕產婦自我發泄（59人），進行一些業余愛好（41人），適量的運動（13人），醫生的心理疏導（70人），心理治療（45人），藥物治療（2人）。而對照組孕產婦沒有實施任何的心理的干預措施。
2.5在實施心理干預后的效果。探究組的全部孕產婦的恐懼、抑郁等心理得到緩解，對孩子的撫養問題的擔憂也緩解，失眠、產后缺乳等問題也有所改善。以上孕產婦在健康教育以后，認為身心保健同樣重要的人提高了71%。而在對照組中，此類問題仍然存在。
3討論
孕婦是特殊的一個群體，她們有其獨特的生理特征和心理特點。心理情感比較脆弱。有調查表明，產婦分娩時有98%具有恐懼感，而對住院有心理負擔的產婦可達到82%[1]。對孕產婦健康的影響有多種因素：社會因素、文化差異、生物因素等，當這類因素過于長時間的影響孕產婦時，會使其生理和心理都受到影響，心理方面使得孕產婦產生焦慮、抑郁的情緒，嚴重時甚至會發展為心理障礙或者是心理疾病，嚴重影響孕產婦的健康。生理方面會由此而引發很多軀體方面的疾病。所以對孕婦進行適當心理指導是非常必要的，就和身體的定期保健是一樣不可缺少的。就如顧瑜琦[2]說的，妊娠是健康成長的起點。此時期是女性生命活動中的一個特殊的時期，這與婦女社會地位、角色、心理、生理的改變有巨大的關聯。而有研究顯示此期若是孕婦處于過度的焦慮狀態時，可以經交感神經的中介作用，而對子宮的血液供應產生影響從而影響對胎兒的供血、供氧情況，甚者造成胚胎的發育遲緩。若是在分娩時，長期的緊張、憂郁加上陌生環境與噪音的驚嚇刺激，也會使子宮的動脈血流量減少，影響胎兒胎盤循環，影響胎兒宮內環境，導致胎兒缺氧等，甚至是死胎的發生[3]。而醫護人員的正確的指導和健康教育可以使孕產婦從心理上減少對生孩子和養孩子的恐懼和負擔，增強孕產婦的自信心，減少負面情緒，減輕產婦在生產過程中的痛苦，縮短產程，從而對更好的防止產后抑郁等疾病的發生有積極的促進意義。
孕產婦一般在臨產前會有顧慮，而其產生的原因一般也就是：①但是在分娩時會有疼痛；②擔心分娩能否順利，會不會出現難產，和分娩需要過長的時間；③擔心生下的孩子是否健康；④擔心生下的孩子的性別是否符合家人的心意；⑤擔心在喂養孩子方面母乳不足等等問題。這些問題都或大或小的影響著孕產婦的健康。在關于疼痛問題方面，每個人對疼痛的程度的感受是有差別的，這主要是因為疼痛不光是生理方面的原因，心理因素也占非常大的作用。有痛的心理學認為，一個人本身所受的損傷和痛苦被其感知的程度，兩者之間并不是僅僅存在一種簡單的直接聯系，人的痛閾也同樣受到心理因素的影響。若是孕產婦精神上出現恐懼，可以使機體的交感神經緊張，使得其功能超過副交感神經的抑制能力，造成機體對疼痛的敏感程度增加。而若是產婦對痛苦的注意力集中過度，從而使痛覺放大這樣又間接的導致植物神經系統功能失衡，結果使子宮擴大，部分宮頸肌肉的高度緊張收縮，最后極易出現難產[4]。本次研究通過心理治療，使得孕產婦情況良好，而積極的配合醫務人員建立起保健的新理念。
參考文獻
[1]王若楷，李法升，劉長青，等.現代分娩學[M].北京：人民衛生出版社，1996：23-29
[2]顧瑜琦.健康心理學.北京：科學技術出版社，2003，178：182
產婦心理健康指導范文5
關鍵詞 危重產婦剖宮產護理配合
近幾年產婦剖宮產圍產期心理健康保健受到國內外的普遍重視，危重產婦是指妊娠期有某種并發癥或致病因素可能危害孕婦、胎兒與新生兒或導致難產者，當前我國危重產婦的發病率20.0%左右，都需要采用剖宮產[1]。為此需要為危重產婦剖宮產保健提供針對性的產前、產后心理干預依據，指導和監護圍產期婦女心理健康和優生優育[2]。本文具體探討了危重產婦剖宮產中的護理配合注意事項，現報告如下。
資料與方法
2009年2月～2011年10月收治危重產婦剖宮產患者60例，入選標準：符合危重妊娠的診斷標準，采取剖宮產術分娩；新生兒經過B超檢測無先天性疾病；無嚴重合并癥或醫療糾紛；自愿參與。年齡20～44歲。根據抽簽原則分為治療組與對照組各30例，兩組產婦的年齡情況對比差異類似（P>0.05）。
護理方法：兩組都采用剖宮產術分娩，對照組采用傳統的護理方法。治療組在常規護理的基礎上由護理人員一對一地給予護理干預，具體實施如下：①心理干預：積極與病人加強溝通，建立良好的護患關系；全面了解情況，合理把相關情況介紹給產婦；對產婦做好心理疏導，給予心理支持，運用傾聽技巧了解產婦所關心的事情。②信息支持：根據危重產婦剖宮產的信息需求，由護理人員與院方制作信息手冊提供相關信息，提供給產婦以增加她們對危重情況的了解，減少臆測與焦慮。同時給予新產婦剖宮健康指導、產后情緒調控指導和喂養指導等信息。③家庭支持：家庭成員應在危重產婦剖宮產時期給予產婦積極連續的支持，有助子減輕產婦的負性情緒。指導家屬關心、支持和幫助產婦，多與產婦溝通交流，鼓勵產婦將不良情緒表達出來，并給予相應的心理疏導。
觀察指標：使用抑郁自評量表（SDS）用于評定個體抑郁情緒，標準分53～62分為輕度抑郁，標準分63～72分為中度抑郁，72分以上為重度抑郁。同時對兩組治療后的心率與舒張壓的情況進行測量觀察。
統計學處理：應用SPSS18.0統計軟件建立數據庫并進行數據統計處理，P
結果
抑郁狀況：經過護理后，治療組中重度抑郁人數明顯少于對照組（P
心率與血壓狀況：經過觀察，護理后治療組的心率與血壓明顯少于對照組，接近于正常值（P
討論
近幾年，我國危重產婦幾乎占了孕產婦的1/3，2009年，本地區產婦有8萬多人，危重孕產婦將近3萬人[3]。由于產婦所處危重的情況，在分娩的時候一般都需要加強護理配合[4]。
在具體的護理配合中，首先產婦在分娩期間得到個體化的護理，獲得連續的信息支持，可增加她們對醫護人員的信任，減輕抑郁情緒。多項研究指出護士對危重產婦可起到很大程度的幫助作用，強調醫護人員與家屬的密切聯系和心理支持的重要性，護理人員應給予這些父母信心和希望，這是激發生命潛能的一項基本的方法，能減輕痛苦并將痛苦轉化為動力。而定期孕前檢查能連續觀察各個階段孕婦身體變化和胎兒生長發育的情況，給孕婦孕期生活、營養、衛生等方面的指導，也可及時發現孕婦常見的合并癥如貧血、血壓血糖異常、前置胎盤等情況以及胎兒畸形情況，因此能及時得到治療，防止疾病向嚴重階段發展[5]。本文結果顯示，經過護理后，治療組中重度抑郁人數明顯少于對照組（P
總之，危重產婦剖宮產中的護理配合能夠緩解抑郁情況，降低心率與血壓，在護理中要注重心理護理、信息支持與家庭支持。
參考文獻
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3張秀玲，陳琪瑋.600例危重妊娠的孕期管理與監測[J].中國優生與遺傳雜志，2006，14（5）：70.
產婦心理健康指導范文6
【摘要】：本文以在2009年9月至2011年9月期間到醫院進行分娩和醫治婦科疾病的患者132例為研究對象（年齡多位于25-41歲），運用文獻資料法、邏輯歸納法、醫學觀察法和心理診斷法。對當前婦產科疾病的診治工作談幾點自己的看法。
【關鍵詞】：疾病診治；婦產科；分析
婦產科疾病是危害人類健康的常見病與多發病。進入新世紀，婦產科病基礎與臨床的研究已取得一些突出性進展。同時，生化技術、信息技術以及新近興起的納米技術將在婦產科領域不斷交叉與滲透，婦產科疾病譜也會出現改變，病人對醫療服務的要求也將不斷提高，為此筆者結合當今婦科病研究的發展趨勢，對我國婦產科常見的疾病與診治提出幾點思考與建議。
一、 產前抑郁的診治
產前抑郁癥狀的妊娠婦女是一個非常龐大的群體，而她們的生理和心理健康會影響到后代的健康發展，影響家庭功能和社會的正常發揮。因此，這就凸顯出研究妊娠期女性抑郁癥狀發生機制和規律，具有重要的理論價值和實踐意義。因此，必須對孕產婦進行心理干預，高度融洽的信任是干預成功與否的關鍵所在。通過通過引導待產婦摒棄社會流傳言論造成的曲解認知，通過生理解剖學相關知識和已有孩子的護士的講解，使其以科學的認知替代不合理的想象，從而減輕分娩期孕婦焦慮和抑郁的應激源，減輕其焦慮和抑郁的程度。心理干預最重要的就是幫助待產婦克服緊張心理，營造愉快輕松的待產氛圍，使他們產生愉快、自信等健康情緒。首先孕婦在孕期應注意是否有睡眠障礙及體質量減輕等問題，尋找根源并積極處理；其次提供心理咨詢，給予必要心理健康干預使她們在態度和心境等方面發生轉變；第三講解妊娠分娩系統理論知識，調動其主觀能動性，更好地適應環境；最后在生男生女孩問題上采取科學態度，說服產婦家屬，不要給產婦增加心理壓力。通過有計劃、有系統、有目標地對孕婦實施有效心理干預，充分利用周邊健康教育資源，開展多種形式宣傳圍產期保健和心理健康知識的方式，逐步提高孕產婦心理健康。
二、 剖腹產與順產的選擇分析
有些準媽媽，早在生產前幾個月就已經做好了剖腹產的打算。一些產婦的錯誤觀念、醫院方面的某些傾向性，推動了剖腹產率的不正常攀升。正常的剖腹產率一般為15%～30%，但很多醫院的剖腹產率都會遠遠超過這個數字，有些達到50%，甚至更高。遠遠高于世界衛生組織推薦的15%的上限。分娩是人類繁衍生息必然的生理過程，產婦和胎兒都具有潛力能主動參與并完成分娩過程，剖腹產只是解決難產和重癥高危妊娠、高危胎兒需要終止妊娠的有效方法。懷孕胎兒在產婦子宮內著床，自然生產是瓜熟蒂落、胎盤自然剖離子宮，對產婦的傷害較小，而剖腹產是強力剖離胎盤與子宮的黏合，強力拉傷剖離產婦子宮的傷害，加上手術傷害經絡及消炎，可能會導致傷口感染、粘連及麻醉后遺癥等。另外，長期的醫學觀察發現，不經過產道擠壓的新生兒，通常以后的手眼協調能力比較弱，脾氣比較容易急躁，注意力不容易集中，患多動癥及自閉癥幾率比較高，醫學上稱之為“感覺統合失調癥”。與此同時，在生理上，2%到3%的剖腹產新生兒肺呼吸系統不那么好，日后容易患哮喘。所以，自然分娩應是首選，產婦子宮的擠壓、收縮，不僅有利于降低新生兒肺炎發生率，而且對于產婦的體能恢復、哺乳等都有好處。
無論準媽媽是否適合自然分娩，還是需要剖腹產，都應在充分了解自己和胎兒狀況的前提下與醫生探討。如果僅僅是因為懼怕分娩的痛苦而選擇剖腹產，也應想到剖腹產對自己和孩子可能產生的不利之處。
三、 產后出血的防治
產后出血是指胎兒娩出后24小時內陰道流血量超過500毫升者，是分娩期嚴重的并發癥，是產婦死亡原因之首。根據產后大出血發生原因不同，其危險性也大不相同。早發性出血者危險性比晚發性嚴重，需要立即處理。然而無論是什么原因引起的出血，當失血量達至一定程度，即有可能發生生命跡象不穩定、廣泛性凝血功能低下，甚至休克及死亡。罕見情況為：
因大量出血引發腦下垂體缺血壞死及失能，導致日后多種激素缺乏。以下是本人多年來對子宮收縮乏力的產后出血的處理和感受。
產婦在產后住院期間，醫護人員要嚴密觀察產程及胎心音，定時測量血壓、心率，觸摸子宮、以評估子宮收縮強度及產程進展，為分娩提前做好充分的接生準備，第一產程，合理運用宮縮素，關心產婦，對孕產婦進行分娩心理疏導，增強孕產婦分娩信心。第二產程，正確指導孕產婦屏氣用力，正確保護會陰，當胎兒娩出后立即10單位宮縮素肌注，10單位宮縮素靜脈滴注，必要時葡萄糖酸鈣的運用，嚴格觀察陰道流血量，如果在胎盤娩出前出現陰道出血量增多，立即檢查有無軟產道損傷，是否是胎盤母體面剝離，盡快助胎盤娩出，輕輕觸摸子宮底位置，如果是子宮收縮乏力所致，除了宮縮素應用以外，通常是規律按摩子宮體，我選擇立即雙手深壓子宮下段（恥骨聯合上2cm處）深壓10分鐘，最好是雙手大拇指掌住子宮底，其余手指深壓子宮下段，期間雙手不能松弛，一步到位（腰骶部），效果比規律按摩子宮底好。產后產房留觀2小時，產后3天內嚴格觀察陰道流血情況及血壓以及傷口情況，有軟產道損傷或胎盤剝離者，需使用抗生素治療。囑產婦及其家屬注意傷口及出血量，一旦發現異常立即告訴醫生，便于及時發現、早處理。產后42天孕婦在出院3-7天進行上門產后訪視，如果發現惡露量不降反升、腹痛、發燒、傷口紅腫疼痛或任何異常者，立即處理或轉診。以上適用于我們在鄉衛生院沒有輸血或手術的單位的婦產科醫生使用，目的是仔細觀察，及時發現，立即處理，盡可能達到止血或減少出血，為需要轉診產婦爭取搶救時間降低孕產婦死亡。
四、 婦科惡性腫瘤的診治
婦科惡性腫瘤是嚴重威脅女性健康和生存的惡性疾病，近年來，其發病呈年輕化和逐年上升趨勢，此類患者經手術、放療、化療等治療后，腫瘤得以控制，但其康復期和化療期間生存質量嚴重降低，同時，骨髓造血功能和肝功能也易受損，影響患者正常生活。臨床醫生往往認為上述治療結束意味著腫瘤治療的結束，對其生存質量未給予足夠的重視。本醫院以中醫聯合療法，生脈散組成（人參10g、麥冬10g、五味子6g）聯合十全大補湯組成（黨參10g、肉桂3g、川芎6g、地黃12g、茯苓9g、白術9g、干草3g、黃芪12g、當歸9g、白芍9g、生姜三片、大棗兩枚）通過治療組和對照組藥物干預婦科惡性腫瘤患者化療間期和康復期的比對，通過對血常規、肝功能、腫瘤標志物、kupp～na評分、生存質量評分的變化進行統計分析后以求探討提高此類患者生存質量的有效方法。通過臨床隨機對照試驗后得出以下結論：①中藥干預可減輕化療所致骨髓毒性，明顯抑制外周血細胞的下降。外周血紅蛋白、白細胞、血小板的降低程度均明顯低于對照組。②中藥干預可保護患者肝功能，減輕化療所致肝臟損害。③中藥干預可顯著提高患者的生存質量。中藥干預可以有效保護婦科惡性腫瘤患者化療間期和康復期骨髓造血功能、肝功能；顯著改善圍絕經期癥狀和提高生存質量。
參考文獻
[1] 黃湘源.心理干預對孕產婦女心理的影響【J】.
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