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健康管理的建議范文1
摘 要 隨著醫學理念更新和新的生物-心理-社會醫學模式的形成，醫院服務的目標在不斷更新和提升。門診部是醫院的服務窗口和前沿陣地。健康管理工作是醫院門診部工作的重要部分。本院門診部健康管理實踐活動包括強化健康管理理念更新，科學設置和完善健康管理職能部門，優化健康管理專業團隊，創建良好的健康管理環境，提供全程全方位健康管理的整體服務。
關鍵詞 門診部 健康管理 實踐 做法
Some methods of health management practice in hospital outpatient department
Cao Jing，Zhang Hailei，Li Xianzhuo
The 181 Hospital of PLA（Guilin City，Guangxi），541002
Abstract With the update of medical concept and the formation of new biological-psychological-social medical model，the goal of hospital service is constantly updating and upgrading.The outpatient department is the service window and forward position of the hospital.The health management work is an important part of hospital outpatient department work.The activity of health management practice in hospital outpatient department include strengthening the health management idea renewal， setting up and perfect the functions of the health management of science， optimizing the health management professional team， creating good environment and health management throughout the overall comprehensive health management services.Summarized as follows..
Key words Outpatient department；Health management；Practice；Method
隨著醫學理念更新和新的生物-心理-社會醫學模式的形成，醫院服務的目標在不斷更新和提升。醫院服務的目的不再僅僅是為了解除病痛，挽救和延長生命，而是全程全方位的整體健康保障服務。門診部是醫院的服務窗口和前沿陣地。健康管理工作是醫院門診部工作的重要部分。在近十幾年來，我們在健康管理實踐中不斷探索不斷創新，使該項服務逐漸完善，取得了較好的成績，多次受到上級的表彰。下面將我們有關健康管理服務實踐活動的一些做法介紹如下。
強化健康管理理念更新
先進的理念是先進的實踐活動的基礎，因此我們十分重視在健康管理理念上的更新。首先是采取多種方式對所屬人員進行健康管理的理論教育。組織系統學習了《健康管理師培訓教材》等專業教程和我國政府部門與世界衛生組織有關文件，在此基礎上組織部分健康管理人員參加國內國際性相關培訓班和學術會議，從而幫助所屬人員逐步認識到健康管理是對健康人群、亞健康人群和疾患者群危害身體健康的因素進行科學全面的檢測、分析、評估并進行有效干預的全方位全過程[1]。健康管理工作是一項系統工程，健康是生命的銀行，是幸福的基礎，健康就是財富，健康是社會進步的標志。健康管理工作無論對人類健康本身還是對社會穩定和經濟發展都具有無可估量的意義[2]。
科學設置和完善健康管理職能部門
為了使健康管理工作正規化、系統化，我們在管理中心分設了外聯部、健康體檢部和健康管理事業部。各部門均有明確職責和任務。
外聯部的主要職責：①對社區、社會公眾宣傳健康管理、健康體檢的重要意義和相關知識，并介紹推薦健康管理中心的服務工作。②聯絡接待健康管理客戶，征詢客戶對健康管理的需求。③制訂健康管理服務計劃，如健康檢查的項目設立，實施日程安排等。④體檢導向、健康數據、檔案的送達等工作。⑤體檢后的意見征詢和收集反饋以及釋疑解答等。
健康體檢部的主要職責：①為健康管理客戶建立健康檔案。②實施“一站式”健康檢查，其中包括各科醫生（內科、外科、婦科、五官科、兒科等）對被檢者進行全面細致的體格檢查。③采集血液或其他體檢標本。④實驗室對標本進行檢驗。⑤儀器輔助檢查，如X線、B超、CT、磁共振、心電圖、骨密度測定等。⑥收集體檢數據，進行分析評估，作出健康狀況的評估結論。
健康事業部的主要職責：①為體檢客戶建立電子檔案。②對體檢數據進行全面分析評估。③健康管理指導：對體檢結果有疑問暫時不能評估健康狀況者提出體檢項目復查和補充意見；對體檢健康人群提出維護健康的建議；對亞健康者提出轉變為健康狀況的指導，如飲食、運動、心理平衡；對有疾病患者給予相應處置，安排門診或住院治療。④健康宣教，進行健康管理相關的宣傳和教育工作。⑤健康講座：有關健康的共同的基礎知識和技能的教育；針對健康體檢中發現的問題進行專門講解；某些常見疾病防治知識的介紹。⑥健康咨詢。
優化健康管理專業團隊
健康管理專業人才團隊的建設是有效實施健康管理重要的基礎。我們在依據醫院綜合整體的技術人才的基礎上注重管理中心自身專業人才團隊的建設。分別配備了內科、外科、婦科、兒科、五官?？企w檢醫生。配備健康管理專職服務人員60余人，其中高中級技術人員20余人。聘請了臨床醫學專家為健康管理中心的專業技術顧問。對健康管理團隊進行規范化管理，各類人員定崗定位，責任到人，目標明確。在分工負責的同時，注重團隊意識，發揮整體服務效益。
創建良好的健康管理環境
以往的非專業體檢機構，大多附屬于醫院等醫療單位，體檢服務只不過是醫院的“副業”而已，往往缺少獨立的服務區和專用設備，健康人群和患病人群混合檢查，這樣就存在檢查工作秩序紊亂，交叉感染和不良心理影響等問題。我們在健康管理中心設立了近2 000m2的獨立的一站式專業體檢中心。在其中設立了候檢區、休息餐飲區、各科體檢專區、實驗室和影像等輔助檢查區。此外，還專設了專家會診室。投資數千萬元配備了大型X光直接成像系統（DR），全身數字化彩色超聲診斷儀，全自動化生化分析儀等體檢專用設備。
提供全程全方位健康管理的整體服務
幾年來，我們在健康管理的實踐中，以人為本，強化服務意識，力求提供全程全方位的整體服務[3]。實施院前、院中、院后全方位健康管理。
院前健康管理服務：院前健康管理服務主要包括6項：健康宣教、健康咨詢、健康調查、健康體檢、疾病預防和保健服務等健康干預措施。幾年來我們先后開展了“高尿酸血癥社區篩查”、“糖代謝異常合并慢性腎臟病的社區篩查”、“軍隊離退休干部生活能力調查評估”、“部隊新入伍戰士心理障礙調查”等。并在門診部設立了“桂林市旅游救援中心”、“建立社區急救和健康服務站”。近3年來進行健康體檢30余萬人次，深入社區健康講座近200場次，健康指導10余萬人次，發放健康宣教材料20余萬份，對社區人群進行心理咨詢和疏導1萬余人次，對部隊官兵進行心理障礙調查和咨詢5萬余人次，幫助桂林地區軍隊和地方28個老干部休養所建立了“醫院―衛生所―家庭”三位一體的老年健康保健體系。
院中健康管理服務：我院在國內較早實施開展整體醫療服務模式，以患者為中心，為患者提供全程全方位的整體醫療服務，在為門診、急診和住院患者提供的醫療服務中，采取了優化住院環境，完善服務制度，改進服務態度，提高服務技能和不斷更新增加醫療設備等。開展了微笑服務，住院綠色通道，人性化服務優質服務活動，注重滿足患者醫療以外的整體健康需求。
院后健康管理服務：出院后的健康管理服務工作，我們著重做好患者出院后的康復指導，包括后續的治療、康復的措施、生活方式的調整及其他注意事項。在患者出院時根據患者的不同病情和個體身體狀況為患者制定一份康復指導卡隨出院證發送至患者或其家屬手中。再就是對出院患者進行認真的隨訪，制定了出院患者隨訪制度，在患者出院后10天、1個月、2個月共進行3次隨訪，隨訪的方式以電話、書信為主，必要時登門進行家訪，并建立隨訪記錄本，對每次隨訪做認真的記錄。近3年來，發送康復指導卡6萬余份，隨訪患者15萬人次。建立了健康管理信息系統，為門診患者建立了電子健康檔案。幾年來院后健康管理服務工作受到廣大患者和家屬的好評。
參考文獻
1 劉天鵬.健康管理師培訓教材[M].北京：人民軍醫出版社，2007.
健康管理的建議范文2
關鍵詞：慢性病;管理;健康教育;社區
選擇某社區醫院2014年6月～2015年6月就診的220名慢性病人作為研究對象，根據檢查結果及問卷調查結果深入社區，通過開展講座和家庭隨訪的方式對研究對象進行健康教育。一年后，對研究對象干預前后檢查指標、生化指標進行比較，結果顯示：干預后，研究對象的健康意識有了明顯的進步，研究對象的體質指數（BMI）、腰圍、收縮壓與舒張壓、空腹血糖、TC、TG、HDL等指標改善，明顯優于干預前，比較差異均有統計學意義（P<0.05）。因此，加強健康教育可以有效改善其不良的生活方式，控制慢性病危險因子，在社區慢性病管理中具有非常重要的意義，值得進一步探究利用。
一、資料與方法
1.一般資料
本次研究對象選擇2014年6月～2015年6月期間在本社區醫院登記的220例老年慢性病患者。其中男性122例，女性98例，本次研究對象的年齡均在65歲～85歲之間，平均年齡為75.2±3.2歲。
2.方法
積極組織健康宣教以及防控活動，耐心介紹慢性病相關知識以及疾病防控方法，密切觀察患者的病情進展。同時，定期對患者進行家訪，了解患者生活狀況，分析疾病相關危險因素，制定個體化的病情防控方案。
（1）病情觀察
與患者建立良好溝通，在病情觀察中做到耐心細心。尤其是要充分掌握患者的疾病史及不良生活習慣，推測影響患者健康狀況以及誘發慢性病的主要因素。然后根據患者的個人體質以及生活習慣制定切實可行的護理方案，并落實到護理實踐中。
（2）心理護理
慢性病由于病程長，會給患者帶來很大的經濟負擔和心理負擔。加強對慢性病患者的心理護理至關重要，要重點關注有嚴重消極心理的患者，社區護士要對其進行及時有效的心理疏導。也可以邀請病情控制良好的病友與其交流，分享經驗，減輕患者的壓力，重新建立戰勝疾病的信心。
（3）健康教育
定期組織健康教育講座，向患者介紹慢性病的相關知識，向患者介紹患者慢性病的臨床表現和常見誘因，教會患者注意監測并觀察慢性病常見急慢性并發癥，并及時做好相應處理。強調慢性病患者在生活中必須要遵守的原則，如高血壓患者必須遵循低鹽飲食的原則，保持情緒穩定;糖尿病患者必須堅持飲食控制和運動療法。此外，社區護士必須耐心細致地解答患者提出的問題。
（4）自我管理的指導
慢性病患者的自我管理也十分重要，如對于糖尿病患者，應詳細講述監測血糖的方法與注意事項，并對相關檢查結果進行詳細記錄。如患者出現面色蒼白、乏力、饑餓感等不適感，建議立即測量血糖情況。讓患者復述注意要點，確保患者理解相關知識。
（5）干預后處理
對研究對象生活方式干預1年后，再次進行體檢，指標主要包括體質指數、腰圍、血壓、總膽固醇（TC）、空腹血糖、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C），并比較干預前后體格檢查、生化等指標。通過問卷的方式對患者干預后的生活方式進行比較，使用SPSS18.0軟件對各項數據進行統計學分析，采用t檢驗方法，P<0.05為差異，有統計學意義。
二、結果
由表1可知，干預后在研究對象BMI、腰圍、血壓等指標改善明顯，比較差異均有統計學意義（P<0.05）。由表2可知，干預后空腹血糖、三酰甘油等生化指標明顯改善，差異有統計學意義（P
三、討論
相關研究表明，生活方式在慢性病發生、發展、病變等全過程中有著不可忽視的作用。由此可見，加強慢性病患者健康教育，能有效控制慢性的發展，幫助患者養成良好的生活習慣，在慢性病管理中具有重要的意義。
參考文獻：
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健康管理的建議范文3
凱撒醫療集團(KaiserPermanente，KP)是美國最大的管理式醫療服務聯合體，實踐了以全面健康管理理念為基礎的“協作醫療模式”。KP的健康資訊網站HealthConnect成立，是全美最大的民用電子健康檔案系統，超過500家醫生工作室和醫院通過該平臺對醫療保險服務和會員健康信息進行管理。該網站啟動的“我的健康管理師”項目取得了巨大成功。HealthConnect使醫護人員不管在何時何地，都可以通過網絡登錄，獲得患者之前的預約記錄、處方單、化驗結果、體檢報告等信息，能夠對患者的醫療保健需求做出快速準確的反應。患者也可以通過網絡直接瀏覽自己的診斷結果、預約醫生、預定保健服務等。2011年數據顯示，該系統已有超過400萬會員使用，患者足不出戶便可獲得醫師、護士和相關健康管理人員的詳細答復，醫患之間“實時溝通”成為可能。此外，KP還有許多獨特的健康管理模式，例如設立CulturallyCompe-tentCare(CCC)機構，支持義工及翻譯小組的發展，在提供醫療服務時充分考慮了不同人群在語言、文化、教育程度、價值觀、行為習慣方面帶來的影響。世界衛生組織將KP的成果認定為全球慢性病管理領域的最佳實踐模式。KP模式的信息技術不僅為醫患雙方節約了大量的時間和成本，而且促進了醫患溝通與信任，醫療服務的品質保證得到了提升。
2我國健康管理的組織方式:以西南地區某大型醫療中心的健康管理實踐為例
我國健康管理起步較晚，信息技術支撐處于起步階段。其中，居民健康檔案是健康管理的基礎手段。目前我國居民健康檔案的建立以慢性病患者為重點。管理機構對健康檔案定時采集、更新，并逐步實現信息化管理，對數據及時進行反饋，將醫生治療意見通知患者，同時將患者健康狀況動態變化提供給醫生，形成慢性病管理良性循環。開展健康管理，大型綜合醫院在醫療資源、信息技術等方面有著天然優勢，可以發揮區域性中心醫院優勢資源的輻射與帶動作用。以西南地區某大型醫療中心采用的醫院/社區模式健康管理跟蹤系統為例。該院有一套相對成熟的涉及居民健康檔案、慢性病患者群體征指標預判、自助就醫預約、醫療信息查詢、健康信息自主提示、緊急呼叫等6個方面集成的管理系統。系統布置在該院健康管理中心，分支系統主要布置在該院的數十家協作醫院體檢中心和附近3個大型社區中心。在社區中心組建不同慢性病種的健康俱樂部，負責社區居民健康檔案的建立和采集;定期提醒居民到醫院體檢;在居民家中安裝應急報警裝置，當發生緊急醫療事件時及時發出援助請求。系統引入預防保健和健康管理理念，可以幫助社區人群建立持續的日常健康檔案，快速實現慢性病的輔助判斷，提供綠色就醫通道;同時，可以擴大醫院病源，實現醫院與社區之間的信息溝通和雙向轉診。（本文來自于《中國健康教育》雜志。《中國健康教育》雜志簡介詳見）
3信息化手段促進打造健康管理系統建設
健康管理的建議范文4
【摘要】人的一生,都會與醫院發生或多或少的關系。和諧、良性的醫患關系,對廣大人民群眾防病治病,對國家的醫療衛生事業發揮積極的影響。相反,惡劣的醫患關系將起消極、阻礙作用。目前在我國,醫患關系的矛盾主要體現在三個方面:一是醫療風險問題;二是醫療費用的問題;三是人文關懷問題。如何構建和諧的醫患關系?目前常見的探尋建設和諧醫患關系的方法有:重視醫療質量;平衡經濟利益沖突;樹立弱者更受關愛的理念;強化醫德規范。除此之外,構建和諧醫患關系的新觀點認為:醫患間信息的不對稱對醫患關系存在影響,健康管理在改善醫患關系中起了重要的作用。積極開展健康管理工作,解決健康管理在改善醫患關系中存在的問題,是人們的健康所需,是我國醫療衛生事業發展努力的個方向。
【關鍵詞】醫患關系;健康管理;信息交流;改善
人的一生,都會與醫院發生或多或少的關系。和諧、良性的醫患關系,將對廣大人民群眾防病治病,對國家的醫療衛生事業發揮積極的影響。相反,惡劣的醫患關系將起消極、阻礙作用。古今中外醫患關系之倫理道德有共同的原則,隨著社會的發展,醫患關系的矛盾也各具表現特點。本文試圖分析當前醫患關系的主要矛盾表現,并談談健康管理在醫療活動中對化解醫患矛盾,從而共創和諧醫患關系的作用。
如今醫患關系不融洽、甚至有過激行為的現象時有發生,成為全社會關注的焦點。如何構建和諧的醫患關系,不僅是建設和諧社會的重要組成部分,也是醫療行業創建現代化醫院,加快自身科學、健康發展急需解決的問題。
1 醫患關系分析
1.1 醫患關系的現狀:
如今醫患關系似乎有越來越不融洽的趨勢,近幾年所有的醫療機構都遇到了醫療糾紛,而且以每年10%-20%的速度增長,給醫患雙方都帶來了許多傷害。從患者而言,一是醫院救死扶傷的觀念嚴重淡薄。二是紅包回扣現象還沒有得到完全扼制。三是醫院創收有時離譜,大處方、濫檢查現象仍然存在。從醫方而言,醫院經常受到糾紛侵擾,苦不堪言,很多地方甚至出現有組織的“醫鬧”現象,堵塞通道,威脅、謾罵甚至毆打醫務人員,嚴重擾亂了醫院正常工作秩序,侵犯了醫務工作者的人身安全,類似事件各大媒體也時有報道。
1.2 醫患關系的主要矛盾:
要構建和諧的醫患關系,首先要理清醫患矛盾的關鍵點。醫患關系的矛盾主要體現在三個方面:
1.2.1 醫療風險問題。毫無疑問,醫療風險的后果都是由患者來承擔的。無論 醫方是否有賠償,患者受傷害的事實都無法改變。醫療服務存在的風險可分為:第一,技術風險。從根本上說來源于生命的復雜性與人類認識的局限性。第二,經濟風險。病人要承擔所有的醫療費用,醫方只是在有關法律規定的范圍內,明確有過錯的情況下承擔相應的經濟賠償。第三,道德風險?；颊吲c醫方都在不同程度上承受著道德風險。
1.2.2 醫療費用問題?，F代醫學技術的提高,的確為患者的生命健康帶來了無限光明,但同時醫院也成為高消費的場所,患者普遍感到看病貴。醫療技術成本的不斷提高,市場經濟的影響使醫學也成為一種賺錢的手段,甚至使醫療服務出現誘導消費現象,等等原因導致醫療費用不斷增長,而這些費用最終要由患者來承擔。
1.2.3 人文關懷問題。患者不僅需要高技術水平的診治服務,而且更需要獲得使用這些醫療技術的人文意義和醫生給予的尊重、關懷照顧及獲得戰勝疾病的信心。醫院只有真正把患者當親人和朋友,處處從患者的角度考慮,才可能建立一種彼此信任的關系,讓患者覺得舒心、放心。當然,人文關懷服務顯然要增加醫療成本。
1.3 目前常見的改善醫患關系的方法
既然認識到醫患關系的主要矛盾,那么就應該在醫療工作中采取相應的措施,使醫患關系趨于和諧。目前常見的改善醫患關系的方法有:
1.3.1 重視醫療質量。醫院是對人的生命修復的場所,人們關注醫院首先關注的是質量。按照以病人為中心的服務理念,醫院一定要重視醫療質量,以滿足病人的健康需求,提高醫療服務水平。
1.3.2 平衡經濟利益沖突。最重要的是以法制、法規解決醫療費用問題。這需要政府的介入和全社會的共同努力。如推行和完善醫療保險等制度既能使患者看得起病,又要能解決醫療欠費問題。
1.3.3 強化醫德規范。加強醫務人員醫德修養,培養醫德操行,規范職業紀律,是建設和諧醫患關系的重點和核心。
1.3.4 樹立弱者更受關愛的理念。要在醫院樹立弱者更受關愛的理念,營造尊重病人 、照顧病人、體貼病人的氛圍。努力尊重病人人格、扶助病人心靈、緩解病人心理壓力,使醫患關系的親和力、信任度得到升華。
1.4 改變醫患信息不對稱對改善醫患關系的認識:從法律法規上進一步規范醫療服務,或者從道德觀上來呼吁醫患,筆者認為醫患間的信息不對稱對醫患關系的不和諧存在影響。
醫療服務是人類賴以生存和發展的一類特殊物品,作為一種服務產品,在經濟領域具有顯著獨特性。由于專業性和技術性等特點,醫療市場與一般產品市場的一個顯著差異是,供需雙方的信息不對稱更加明顯。因醫生在醫療服務市場中擁有絕對信息優勢,不僅決定了病人的治療方式,還決定了病人對相關產品與服務的購買,如對藥品和醫療儀器的消費等,這種信息優勢使醫生很容易攫取信息租金,出現大處方、做不必要的檢查和濫用高級別種類抗生素等損害患者利益的現象,最終使醫療衛生資源配置不能達到優,并且會破壞醫患間的信任,抑制醫療服務市場的健康發展。
在醫患醫療活動中,醫患雙方都是活動的參與者,在這個醫療活動中,要調動醫患雙方的主動性,醫生更有責任心,加強醫療服務主動性,解決信息不對稱問題,在改善醫患關系中起了重要的作用。這便涉及到另一新興行業――健康管理在其中的作用。
2 健康管理的主要內容和實現形式
2.1 健康管理的概述:健康管理最早起源于20世紀50年代的美國,是指一種對個人或人群的健康危險因素進行全面監管的過程。追溯我國中醫記載,“上醫治未病,中醫治欲病,下醫治已病”,不難發現健康管理的思想火花。
2.2 健康管理的實現形式
2.2.1 健康管理的定義:
健康管理是指對個體或群體的健康進行全面檢測,分析、評估、提供健康咨詢和指導以及對健康危險因素進行干預的全過程。主要包括健康咨詢、健康體檢與檢測、健康教育、健康危險因素干預和健康信息管理等。
2.2.2 健康管理的服務對象:健康人群、亞健康人群、急性病患者、慢性病患者都是健康管理的服務對象,總之一句話,健康管理適用于所有人群。
2.2.3 健康管理的步驟:健康管理服務的基本步驟是了解服務對象的健康狀況,即收集服務對象的健康信息,然后進行健康及疾病風險性評估,即根據所收集的服務對象信息,對服務對象健康信息,對服務對象的健康狀況及未來患病或死亡的危險性數學模型進行量化評估,其次,制訂個性化的健康干預措施并對其效果進行評估,即健康干預。健康管理是一個長期的、連續不斷的、周而復始的過程。只有這樣長期堅持,才能達到健康管理的預期效果。
2.2.4 健康管理的意義:世界衛生組織研究報告認為:人類1/3的疾病通過預防保健可以避免的,1/3的疾病通過的早期的發現是可以得到有效控制的,1/3的疾病通過信息的有效溝通能夠提高治療效果。疾病的發生、發展一般都要經歷長期的不良生活方式累積過程,健康的基本模式就是通過對引起疾病的各種危險因素的歸納、分析和控制,以達到對疾病的預防或控制發展,他不同于傳統醫院和臨床醫生僅在疾病的治療階段才介入。
3 健康管理對改善醫患關系的作用
3.1 信息充分收集,提高診斷率,降低醫療風險,減少醫療事故:
健康管理的兩個基本方法是健康體檢和健康診斷監測。健康管理體檢以人群的健康需求為基礎,按照早發現、早干預、早治療的原則來選定體格檢查的項目,并為每個受檢查者建立健康檔案。其目的是為健康風險評估收集資料。健康診斷是健康管理的基礎性工作,就是了解健康管理服務對象的目前健康狀況和存在的危害健康的危險因素,為今后的健康管理提供基本信息。而健康檢測是對主要健康危險因素進行定期、不間斷的連續測量、觀察和記錄,以掌握其變化動態。健康診斷和檢測為健康提供了必要的事實依據,因此,健康管理必須切實做好健康診斷與監測。
通過健康管理的體檢和診斷檢測,患者的健康檔案詳盡建立,醫生可以更全面掌握患者健康信息,便于診斷患者是既往疾病發作還是新疾病的出現,有效提高醫生診斷率,降低醫療風險,減少醫療事故。醫生在臨床的治療也不會心驚膽戰,如履薄冰,能更有把握、更從容地進行診療活動。
3.2 信息充分利用,減少重復檢查,針對性治療,降低醫療費用:
近年來倡導“明明白白看病”,一是指對病情明白,二是指對收費明白。這就需要醫生與患者之間有更多更有效的溝通。通過健康管理工作,信息充分交流,患者醫療信息有持續的記錄,患者對自己病情了解之后,參與到醫療活動中,可以避免信息不對稱所導致的部分醫生大處方、重復檢查、不必要的檢查,從而減少醫療費用,緩解醫患關系中的經濟問題。
慢性病在患者的醫療支出中占有很大的比例,重復的檢查與持續的用藥,健康管理在慢性病管理中的作用尤其明顯。美國健康管理20多年的研究顯示,健康管理對于任何企業和個人都有一個90%和10%的關系,即90%的個人和企業通過健康管理后,醫療費用降到原來的10%;10%的個人和企業沒有進行健康管理,醫療費用比原來提升了90%,大幅度地減少了醫療費用。
3.3 與臨床護理及出院醫囑對接,實現診療的連續性:
健康管理是對服務對象存在的與健康有關的因素進行全面管理的過程,患者在健康維護過程中,有很大一部分診療活動是在醫院,有效的健康管理,可以將患者的健康進行一個動態維護,針對患者的情況制定個性化的護理方案,指導臨床的護理,提高護理效果及患者的認可程度;另一方面,患者在醫院診療結束后,出院醫囑的落實程度決定了患者對本次診療效果的認可程度,健康管理可從患者出院后監督出院醫囑的落實,減少患者的自行停出院醫囑的行為,并及時與患者及醫生溝通,很大程度提高出院醫囑的落實率,將診療過程落實到位,體現療效;健康管理的開展可以將患者的健康維護與臨床護理及出院醫囑等醫療行為對接,實現診療的連續性,提高患者的滿意度,從而改善醫患關系。
3.4 醫生主動傳遞醫療信息,增加醫患間的信任與理解:
健康管理的全面管理過程,是一種主動式的醫療活動。
通過健康管理,醫生根據醫療科學知識對患者進行預防為主的健康管理,將健康管理走在臨床治療之前,醫生不斷通過對以上內容的落實,使信息得到充分的交流,同時感情也得到交流。信息的充分交流,患者對病情充分認識,理解和接受醫生的治療方案,對醫生產生信任感,積極配合治療活動。另外,患者也能從客觀上接受疾病的轉歸和預后,理解醫療活動的不確定性,減少醫療糾紛。
3.5 患者的主動式參與,把握自己的健康:
健康管理可以幫助大眾確立健康觀念:在健康管理中,通過健康教育,幫助人們樹立也提高了個人的生存質量。樹立正確的健康觀,并掌握健康知識,從而建立健康的生活方式。健康教育應貫穿于健康管理的全過程,以不斷強化人們的健康觀念,增加人們的健康知識。
患者確立了健康觀念,懂得預防控制危險因素的同時,了解自己的身體狀況,便會主動參與治療,與醫生在健康管理中互動配合,學會慢性病的自我保健、常見疾病的預防與養生,代被動治療為主動治療,將預防保健作為日常事務性工作,這將在減少疾病的發生率、惡化率上起到巨大的作用,從而減少醫院就診,既緩解醫院運轉負荷,又能大大降低患者的醫療費用,最終提高患者的生活質量,把握自己的健康。
4 健康管理對改善醫患關系問題上的思考
健康管理在改善醫患關系中起了重要的作用,但就目前的發展形式來看,還面臨著某些問題。現在,健康管理多在大醫院開展,并不是所有病人都會到大醫院就診,那么,健康管理在醫患關系中的作用如何普及?大醫院規模龐大,健康管理工作又是長期的復雜的,如何在大醫院深入開展?是否需要建立社區醫
院、二級診療制度,將健康管理下放到社區?又如何建立,如何開展?健康管理作為醫療服務項目,必定增加醫療成本,這筆費用由誰承擔?患者及家屬能否愿意接受這筆開銷,而不把這當成是多收費?諸如此類。健康管理在改善醫患關系的問題中所面臨的問題,值得我們去深深地思考……
解決醫患之間不和諧的關系,將對廣大人民群眾防病治病,對國家的醫療衛生事業發揮積極的影響。健康管理在改善醫患關系中起了重要的作用。積極開展健康管理工作,解決健康管理在改善醫患關系中存在的問題,是人們的健康所需,是我國醫療衛生事業發展努力的個方向。
參考文獻
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健康管理的建議范文5
【關鍵詞】 支氣管炎；護理；中醫護理；健康教育
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.08.344 文章編號：1004-7484（2013）-08-4396-02
支氣管炎是臨床常見的呼吸系統疾病，常遷延反復。慢性支氣管炎反復發作可進展為慢性阻塞性肺疾病、肺源性心臟病等，甚至危及患者的生命。隨著環境的惡化，支氣管炎的發病率也逐年遞增[1]。我院分析了在支氣管炎護理工作中采用中醫健康護理措施的效果，現報告如下：
1 資料與方法
1.1 一般資料 將2010年8月――2012年10月我院收治的支氣管炎患者76例為研究對象，均有咳嗽、咳痰、喘息、氣促、胸悶等臨床表現。研究對象剔除合并嚴重肝、腎功能障礙、精神疾病、認知障礙、肺結核、塵肺、支氣管擴張、未成年人、妊娠期女性、文盲、其他原因不能配合護理干預者。
根據隨機法分組，對照組39例，年齡26-65歲，平均年齡（48.84±7.46）歲；體重45-85kg，平均體重（64.57±5.96）kg；病程1-12年，平均病程（4.15±1.56）年；其中男性患者25例，女性患者14例；文化程度包括本科5例、大專7例、高中14例、初中10例、小學3例。
實驗組40例，年齡25-68歲，平均年齡（49.19±7.32）歲；體重46-84kg，平均體重（64.35±5.82）kg；病程1-10年，平均病程（4.54±1.63）年；其中男性患者27例，女性患者13例；文化程度包括本科6例、大專6例、高中15例、初中11例、小學2例。
對比兩組患者年齡、體重、病程、性別、文化程度等一般資料，差異無統計學意義（p>0.05），組間具有良好的可比性。
1.2 治療方法 對照組給予常規護理干預措施，實驗組患者給予常規護理聯合中醫健康護理。
首先做好情志護理，告知患者情緒對疾病的影響，指導患者保持良好的心理狀態。中醫學理論認為“悲則氣消”，悲觀情緒可耗傷肺氣，使肺失宣降，不利于疾病康復[2]。
進行疾病相關知識的健康指導，普及中醫養生知識，使患者認識到“未病先防”、“既病防變”的重要性。指導患者進行適當運動，選擇空氣清新的場地，吸收自然界之清氣，避免煙霧、有害氣體、粉塵等的吸入。選擇騎腳踏車、太極拳、五禽戲、八段錦、氣功等運動形式，運動時注意控制心率和呼吸頻率[3]。
指導患者合理飲食，攝入充足的蛋白質、維生素和微量元素，忌食魚、蝦、蟹、辛辣、生冷食物，多飲水以利于痰液稀釋而咳出。有吸煙史者應囑其戒煙。根據患者的具體病情給予食療指導，伴有喉痛干咳者取柿霜6錢，溫水化服；咳嗽痰喘較甚者取栗葉1兩，加冰糖同煮，取汁服用；咯血者取絲瓜葉榨汁頻服；痰熱較甚者取川貝3g與雪梨1個同蒸服[4]。
對比觀察護理干預1周后的效果。
1.3 評價指標 采用焦慮自評量表（SAS）判斷患者焦慮程度。SAS量表包括20項內容，每項采用四級評分法。將各項得分相加后得到總粗分，乘以系數1.25后取整數部分得到標準分。以SAS標準分50分為臨界值，得分越高，表示焦慮程度越嚴重。
1.4 數據處理 所有數據均采用SPSS17.0軟件進行統計學處理，計量資料以均數±標準差（χ±s）表示，t檢驗進行組間比較。p
2 結 果
實驗組患者住院時間縮短為（10.58±1.82）d，患者的焦慮程度降低為（45.75±8.65）分，與對照組比較，p
3 討 論
中醫學理論將支氣管炎歸納于“咳嗽”、“痰飲”、“喘證”、“肺脹”之范疇，與久病正氣虛弱、痰濁、水飲、瘀血相互作用有關，加之外感風寒之邪而誘發。
中醫健康護理措施對患者進行干預，增加患者對疾病的認識，以積極的心態接受治療和護理，摒除焦慮、悲觀、抑郁等不良情緒的負面影響。同時做到注意保暖，避免寒冷對支氣管的刺激，盡量避免可能引起支氣管炎急性發作的誘因。加強中醫辨證，提供飲食治療指導。食療是中醫的一大特色，兼有飲食和藥物的特性，既能發揮治病之效，又可免去服藥之苦，患者易接受。烹飪過程應易掌握，可操作性強。
本研究中聯合中醫健康護理的患者住院時間明顯短于常規護理者，提示中醫健康護理可輔助藥物發揮療效，促進患者的康復進程。中醫健康護理的患者VAS評分明顯小于常規護理者，提示中醫健康護理可明顯緩解患者的不良情緒，使其更加積極的配合治療和護理工作，對其預后有益。
本研究結果表明：在支氣管炎護理工作中采用中醫健康護理是一種有效的護理方法，可以降低患者不良情緒，提高舒適度，縮短住院時間。
參考文獻
[1] 梁衛珍，鐘卓丹，王維亮.老年慢性支氣管炎急性發作的中醫辨證護理體會[J].新中醫，2012，44（12）：194-195.
[2] 胡燕玲.慢性支氣管炎的中醫護理[J].工企醫刊，2009，22（6）：61-62.
健康管理的建議范文6
我國現行教育體制是由德、智、體、美、勞等幾個方面組成的，心理健康教育是貫穿其中的一個基本要素，人的思想、品德、知識、技能、美感等統攝于心理大系統中，它們的形成與發展都以心理活動為基礎，是主體心理活動的產物，它們都服從心理形成與發展的一般規律，這就注定了心理健康教育與“五育”具有密切的關系。心理健康教育在教育整體中處于基礎和核心的地位，應與“五育”并舉，成為學校教育的重要組成部分。若只是附屬于某一部門，心理健康教育就只能受到局限，而不能發揮其重要作用。因此，建立與其他部門平行的中學心理健康教育辦公室勢在必行。
心理健康教育一旦有了專門的獨立的組織管理部門，那么分管這一工作的領導就必須是心理健康教育的專家，有足夠的時間和能力來開展這方面工作，能更好地理解中學心理健康教育的內涵，更合理地建構適合各學校自身發展的心理健康教育目標、內容和實施途徑，并提出進一步建設、發展、科研的計劃，對工作進行有效的評估，并且能建立專項基金用于心理健康教育工作的開展。
組建一個獨立的機構，需要得到學校行政的大力支持，包括編制、工資、津貼、辦公條件、職稱等方面。因此，這也成為學校心理健康教育推廣發展的一個途徑，所以我們的省市領導應該更加關注中學心理健康教育，在精神、物質和政策上給予中學心理健康教育更大的支持和鼓勵。
二、中學需進一步完善心理健康課程體系
開設心理健康教育專門課程是落實素質教育的需要。素質教育是21世紀我國基礎教育改革的主旋律。以全面提高人的素質為目標的教育整體改革的核心問題，就是要加強心理健康教育，促進學生心理素質的發展。教育改革的實踐表明，一切先進的教育思想，最終都要體現在課程結構之中，貫徹到教材之中。否則，再先進的教育思想也難轉化為教師的教育行為。因此，落實素質教育，深化教育教學改革的關鍵問題，是要在課程建設上取得新的突破，即把心理健康教育專門課程納入課程計劃之中，并根據中學生心理素質發展的目標體系，編寫出高質量的心理健康教育教材和教學參考書，有對應的課時和上課形式，使心理健康教育可操作化，并建立相應的心理健康教育評價體系。只有這樣，心理健康教育才能在中學有一席之地，才能在時間和空間上得以保證，從而也才能開創素質教育和教育整體改革的新局面。
三、中學需進一步規范心理咨詢室的工作
學校心理咨詢室應當根據心理咨詢的行業管理條例進行規范管理。也就是說，學校心理咨詢室在明確了有關主管部門之后，不論是由學校的德育主管部門還是教學主管部門抑或是其他主管部門負責管理，都應參照行業管理條例，根據心理咨詢工作的自身特點，制定出嚴密、規范的，既可以操作又符合本校實際的管理體制。在目前現有的行業規定似乎還缺乏足夠的權威性、約束力和可操作性的情況下，中學心理咨詢室更應該自覺加強內部管理，在工作時間、工作程序、工作規范、工作職責，心理咨詢檔案的建立與使用，以及保密要求等各方面做出詳細而具體的規定，同時還要加強對心理教師的職業道德和工作規范的培訓，以提高每一個中學心理教師接受、遵守這種道德和規范的自覺程度。就目前該地區各中學心理咨詢室的現實管理情況來看，這方面的工作確實還需要大大加強。
與學校心理健康教育工作中的其他途徑相比，心理咨詢是最具有專業特色的途徑，是不可替代的重要途徑。按照咨詢途徑的不同形式可將中學心理咨詢劃分為三種主要形式，咨詢室面談、電話咨詢、信箱咨詢等。
其中咨詢室面談是最重要的一個環節，它也是一項技術性更強的工作，它不僅對咨詢者素質有較高的要求，而且對從事心理咨詢的環境、設備都有一定的要求。
因此，正如古語“凡事預則立，不預則廢”所說的那樣，在進行心理咨詢前，一定要做好精心的準備，將咨詢室工作進一步完善，這樣才能得到學生的信任，才能真正發揮心理教師和心理咨詢室的作用。
四、進一步充實中學心理健康教育的師資力量
可以肯定地說，中學心理教師的業務素質和水平是中學心理健康教育生存和發展的“生命線”。無論是學生對心理健康教育的可接受性問題，還是家長、社會對心理健康教育工作的認同問題，都與心理教師的業務素質和水平息息相關。現實情況是，目前中學心理健康教育的工作績效不盡如人意，這是本次調查發現的普遍存在的現象。究其原因，最主要的有兩個方面：一是如前所述的專職、專業人員匱乏，大部分未受過系統專業訓練的兼職心理教師很難完全勝任心理健康教育的工作。二是即使目前已經在職的是一些專職、專業心理教師，他們大都也是剛畢業不久的年輕的咨詢員，在經驗和業務水準上往往還有這樣那樣的欠缺。因此如何提高心理健康教育教師的業務水平無疑是加強心理健康教育師資建設的關鍵問題。
從目前的實踐情況來看，可以有4條途徑：
其一，加強對現有專兼職心理教師的培訓、進修，以盡可能提高心理教師的專業素質和水平；
其二，加強各校心理教師之間的相互交流、合作與探討，由資深的中學心理教師實行“傳幫帶”的培訓方式，加強對兼職心理教師、實習心理教師、新上崗的心理教師的工作督導。
其三，對所有非專業心理教師進行培訓，讓他們對心理健康教育有一個比較全面和正確地認識，并且能積極地在學科教學中滲透心理健康教育。同時增強學科教師的心理健康教育意識，有助于使他們在和學生的交往中，能敏銳地發現學生的心理問題，從而及時疏導，及時教育。
其四，師范大學要注重培養心理健康教育的人才，在課程設置和實習安排上注重學生專業知識和實踐能力的結合，為中學輸送更多優秀的專業師資。
特別是在實踐能力的培養方面，應為學生提供更多實踐的機會和途徑，讓他們多與優秀的中學教師溝通交流，從而提高對心理健康教育操作上的認知，并促進經驗的積累。
