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健康管理存在問題范文1
【中圖分類號】R-0 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2015）03-0282-02
經濟的不斷發展使得人們的生活水平不斷提高，物質生活水平的不斷提高使得人們在精神上具有更高的需求，因此自我保護意識也在不斷的增強。從目前的社會發展來看，很多的行業特別是服務業，對員工的安全檢查特別的重視，因此在人員的招聘方面更加的重視預防性健康檢查工作的實際工作范圍以及檢查的人數。本文主要針對預防性健康體檢管理工作入手，分析其存在的問題，最后進行針對性的對策分析。
一、預防性健康體檢管理工作存在的問題
1、預防性健康體檢管理工作的實際管轄范圍存在著爭議
從目前的醫療發展來看，預防性健康體檢的管理工作并沒有得到足夠的重視，因此，將預防性健康體檢的管理工作劃分到市或者的區縣的防疫站、食品監督管理所來進行管理，并且按照這樣的管轄劃分已經很久。從目前的發展來看，由于該工作的管理管轄區域劃分模糊并且在分級管理方面存在著矛盾并且長期時間之內沒有進行解決而導致其在實際過程中存在著很多的問題。大多數的衛生防疫部門的工作較為單一，因此在業務經費方面存在著短缺的現象，而預防性健康體檢工作成為了該部門服務收入的重要來源，為了能夠更多的獲得業務經費，提供服務效益，各級單位存在著爭搶的現象，也就是利用提前收費的方式來進行體檢工作的拖延，增加體檢的數量，此外，還存在著各級單位檢查結果不認可的問題，這就使得受檢查者需要多次進行重復性的體現，造成很大的麻煩以及消極情緒，還有一些單位為了擴大業務量而不斷的降低收費，等等。為了能夠在有限的時間內最大限度的擴大體檢人數，各級單位不斷的減少體檢的項目，但是卻造成體檢工作質量的不斷下降，同時也破壞了相關工作部門的總體形象。
2、預防性健康體檢設備較為落后
從目前的預防性健康體檢現狀來看，各個體檢單位的業務經費非常的緊張，進而導致了相關檢查設備更新不夠及時，檢驗的方法不夠與時俱進，再加上發展空間等方面限制而使得單位的相關技術檢查工作人員的專業素質不是非常的高，這些就造成了預防性健康體檢的效果差異率非常的大，因此預防性健康體檢過程中的陽性檢出率非常的低，并且還存在著不同單位檢查結果迥然不同的現行，這樣的結果導致了防疫站的預防性健康體檢檢查工作漏洞百出。從目前來看，大多數市級的衛生防疫單位被看作是最為正規的體檢但聞，但是其在實際的工作過程中也缺乏技術方面的評審以及監督，并且在實際的檢查過程中存在著標準上和條件上的缺失，導致整個體檢的過程缺乏有效的控制手段，因此總體的檢查上存在一定的盲目性并且存在一定的隨意性。
二、預防性健康體檢管理工作中存在問題的對策分析
1、實現預防性健康體檢管理工作管轄范圍的明確
由于預防性健康體檢管理工作中存在著管轄范圍模糊的現象，造成了受檢查者非常大的困擾以及麻煩，市委市政府的相關管理工作部門需要下達相關的規定，明確預防性健康體檢管理工作部門的分級以及承擔單位，并且還需要明確監督單位，實現相關工作單位在具體工作職責上的明確，避免出現交叉性的越級管理或者是管理工作方面的重復性監督，造成總體工作上存在問題。隨著市場經濟發展體制的不斷深入，衛生防疫的相關事業單位能夠獲得政府的相關財政撥款，因此在業務經費方面相對的充裕，這就需要明確自身職責，認識到社會發展效益與單位經濟效益之間的辯證關系，正確的進行組織收入，實現社會發展效益與經濟效益的統一，不斷提高相關工作部門的工作質量以及工作效率。避免出現由于為了實現收益的最大化而減少體檢項目或者是降低收費標準等等，為預防性健康體檢效率和體檢質量的提供保障。
2、深化預防性健康體檢管理制度改革
預防性健康檢查的體檢工作一般是由被檢查單位組織到對點的衛生防疫站來進行批量性的體檢，因此，由于實際檢查過程中存在的問題，諸如，受檢查者的數量過多或者是工作單位、居住地距離檢查單位過遠等，交通上的不便利以及生產工作任務繁重等問題就容易造成漏檢的現象。隨著市場經濟發展的不斷深入，相關的管理工作部門需要轉變傳統的管理方式和服務理念，提高檢查技術人員的綜合素質，為提高工作效率和工作質量提供保障，實現體檢率的不斷提高。由于衛生防疫站存在著經費短缺的問題，因此衛生檢查人員存在著知識結構老化的現象，并且在在職培訓以及繼續教育等方面都存在著不及時的現象。相關的管理和監督部門需要根據健康體檢的實際情況以及工作上的實際需要來進行工作人員的專業型培訓，并且逐步形成技術升級的發展制度，實現管理上的規范化，最終提高總體的工作效率和工作質量。衛生防疫管理工作部門需要認識到自身所肩負的重要責任，嚴抓質量關，嚴格的按照規定的程序來進行工作，注重總體流程上的規范性，避免出現采樣或者結果的混淆或者是錯位的問題，實現工作效率的不斷提高。
三、結語
總而言之，由于衛生防疫工作部門工作上的問題而造成了體檢質量和體檢效率存在問題，這就需要轉變傳統的服務理念和工作方式，不斷的規范實際的工作程序，注重質量的把握，轉變體檢工作中存在的問題，保障體檢的實際覆蓋率以及體檢項目的全面性。健康體檢的檢查工作部門在預防性健康體檢中具有無法替代的重要作用，但是由于配合上的問題以及技術上的問題而導致了差異性非常大，最終導致預防性健康體檢管理質量不達標。相關的健康體檢技術人員需要認識到自身的重要責任，不斷提高自身的綜合素質，而衛生防疫部門也需要注重專業人員的技術培訓，提高其專業性素質。
參考文獻：
健康管理存在問題范文2
留守兒童心理健康問題已經是非常突出的社會問題，引起了社會各界人士的廣泛關注，并開展了一些研究。有研究者通過對271名被試的調查表明，農村留守兒童心理健康問題檢出率很高，具有輕度及其以上心理問題的31%，農村留守兒童在父母外出務工后表現出來的心理問題，年齡越小的孩子表現越是突出，尤其是小學生表現明顯，還有女生比男生更突出。比較突出的心理問題主要有情緒問題、交往問題和自卑問題等，人際方面顯著不如父母在家的兒童，父母都在家的兒童的人際關系顯著好于單親及雙親都外出打工的孩子，而單親外出打工的孩子的自信顯著高于雙親外出打工的孩子。
二、農村留守兒童主要心理問題
留守兒童的心理問題很多，主要有以下一些表現：
1. 學習滑坡、厭學逃學。孩子是生性好動、自制力差的一個群體。在遠離父母的日子里，由于臨時監護人監護不夠，這些孩子出現學習觀念淡薄，尤其是在學習上遇到困難無人輔導，加之成績不好，嚴重影響了他們學習的積極性。還有的留守兒童認為現在學習好壞無關緊要。自己的父母沒文化，照樣天南海北地做生意、掙錢，甚至比農村的知識分子們賺錢還要多，這就使厭學、逃學、甚至輟學現象時有發生，學習成績明顯下降。有的甚至害怕學習，經常逃學，逃學后遭到教師和同學的批評，更加不喜歡學習，由此形成惡性循環。
2. 妒嫉、憎恨、仇視心理。留守兒童由于不能和自己的父母生活在一起，于是羨慕他人能夠與自己的父母生活在一起。他們經常思念自己的父母，久而久之，發展到嫉妒別人。表現在動不動和同學吵架，對同學冷嘲熱諷、脾氣暴躁，甚至有意挑起矛盾，很難與同學、朋友正常交住和相處。一些留守兒童產生憎恨、仇視的畸形心態，有的甚至出現暴力化傾向。
3. 自卑心理的產生源于人際間的比較。留守兒童經?？吹狡渌瑢W朝夕與父母相伴，有人關心和疼愛，而自己卻沒有，相比之下必然會感到失落和自卑。由于這些內心的活動很難向外傾訴，當事人也會感到沒人能夠真正理解自己，長期的比較，加之情緒體驗，逐漸產生了這種心境。自卑感一旦形成，就會以一種負向情緒體驗存在。由于客觀環境和主觀認知難以改變，隨著父母外出務工時間的延長這種自卑體驗不僅不會減少，反而會增加和泛化，嚴重影響身心健康。與父母關系越密切，感情交流越豐富的孩子，在父母外出后表現出的心理問題越明顯。留守兒童由于自己父母不在身邊，自己沒有依靠和堅強的保護。因此，與父母全在身邊的兒童相比，容易產生自卑的心理障礙，有的甚至自暴自棄、喪失信心、學習上降低要求、上進心不強。
4. 逆反心理嚴重。農村留守兒童逆反心理極強，對抗情緒嚴重。他們愛與人對著干，即使教師和家人的話也不肯聽，常喜歡鬧對立。他們缺乏安全感，對周圍的一切充滿了懷疑，他們總是帶著有色眼鏡看世界。他們距人以千里之外，對人與人之間的關系更是充滿不信任，這種潛意識中的不信任導致了他們的逆反行為，常表現為不聽話不禮貌不謙虛惡作劇等。留守兒童總感到別人在欺負他，一點小事就計較當真。與人交流時充滿警惕甚至敵意。對教師、監護人、親友的管教和批評產生較強的逆反心理。
三、留守兒童心理健康教育策略
留守兒童的教育是當今社會、學校教育面臨的新課題，留守兒童已經成為社會關注的焦點，更是我們工作的重點。筆者認為應做到兩個字：一個字是細，另一個字是愛。教育好留守兒童不僅要有愛，而且還要注意恰當的教育方法。良好的心理健康教育策略，會讓農村來的小學留守兒童臉上綻開燦爛的笑容。在教育教學工作實踐中，面對留守兒童，筆者主要采用了以下策略：
1. 愛心培育，以心感悟
蘇霍姆林斯基曾說：一個好教師意味著什么？首先意味著他熱愛孩子，感到跟孩子交往是一種樂趣，相信每個孩子都能成為一個好人，善于跟他們交朋友，關心孩子的快樂和悲傷，了解孩子的心靈，時刻不忘自己也曾是個孩子。教育實施心理健康教育就要用愛心育人。一個愛的微笑，一句愛的話語，都可能激起學生潛在的能量，愛，能使雨霏霏轉為艷陽高照。
2. 尊重以禮，以情覺悟
農村留守兒童擁有作為人不可剝奪的基本權利尊重。心理學家愛默森認為：教育成功的秘密在于尊重學生。要構建農村小學留守兒童良好的心理健康平臺，更要求教師尊重學生的主體地位。每個留守兒童都有特定的權利和尊嚴，更有自己的思想和情感。因此，教育要承認學生作為人的價值，要尊重他們的人格。當然，這種尊重既表現在對留守兒童獨特個性行為的接納和需要的滿足，又表現在創設良好的環境和條件，讓他們自由充分地發現自己，意識到自己的價值，體驗到自己作為人的尊嚴和幸福感，也只有這樣，構建留守兒童心理健康平臺才不是一句空話。
3. 肯定成績，大徹大悟
健康管理存在問題范文3
關鍵詞 臨床健康教育 存在問題 改進措施
臨床健康教育是護理人員通過醫學知識的傳播，使患者獲得健康知識，培養健康理念，采取健康的生活方式，使治療與保健一體化。然而，由于受多方面因素的影響，健康教育未能發揮其應有的積極作用，不能滿足患者的需求。鑒于此，對南陽市張仲景醫院進行了調查和研究，總結臨床健康教育存在的問題及其原因，提出相對措施。
資料與方法
調查對象為南陽市張仲景醫院不同級別的護理人員20名，其中副主任護師2人，主管護師5人，護師4人和護士9人，2011年2月～2011年11月住院患者100例，男65例，女35例，年齡45～89歲；文盲2例。
調查方法：依照南陽市張仲景醫院制訂的健康教育評價表，具有一定的信度和效度。調查表請患者填寫或由調查人員協助填寫，總結臨床健康教育存在問題。同時，隨機調查20名護理人員，針對臨床健康教育存在問題找出原因并提出改進措施。
結 果
健康教育知識知曉情況：患者對病房環境和設施的使用、病房管理制度、主管醫生/護士、治療方法、常規檢查項目、用藥相關知識、護理操作、合理飲食、預防疾病發生的誘因、自我護理功能鍛煉的知曉率發病率94%、86%、97%/78%、92%、69%、60%、75%、72%、60%、50%。
健康教育方法：患者對語言溝通、知識手冊、健康教育處方3種健康教育方式的滿意度分別為70%、94%、85%。
施教護士：患者對施教護士的服務態度、相關知識、表達能力、教育方法的滿意度分別為96%、73%、81%、71%。
討 論
臨床健康教育存在問題的原因分析：⑴護理方面問題：①醫護人力資源配備不足：目前張仲景醫院護士與床位比平均0.35∶ 1，尚未達到衛生部要求0.4∶ 1的相關要求，護理人員隊伍的建設未得到足夠的重視，不能為患者提供詳細系統的健康教育。②護理人員思想認識偏差：責任護士把住院患者的健康教育教育作為護士長布置的一項工作來完成，應付檢查，對護理教育角色認知偏差，不重視健康教育。③護理人員缺乏健康教育相關知識：大多數護士對住院患者的健康教育指導僅局限為衛生宣教、出入院指導。④健康教育方式方法的缺陷：宣教護士語言缺乏藝術性和吸引力，內容缺乏趣味性。⑤護理管理方面：健康教育工作缺乏完善的監督管理機制，缺乏專職的健康教育監督管理人員，而且在評價標準、人員培訓、管理體制、獎懲制度等方面還有部分問題需要解決。⑵患者及家屬方面：①患者及家屬對健康教育的需求不同：住院患者健康需求和對健康教育的接受能力與文化程度成正比，部分患者對健康教育的重要性沒認識到。②患者及家屬對護理人員認識上存在偏差：部分患者認為護理工作停留在傳統的打針、發藥上，對護士的健康教育不能積極主動地配合，有調查顯示，66.8%的患者認為來自醫生的健康信息可靠，對護士缺乏信任［1］。③患者病情的影響：患者的病情直接影響健康教育的實施，病情急、重的患者及家屬心神不安、顧慮重重，無暇顧及健康教育，也不允許護理人員進行系統的健康教育。
臨床健康教育存在問題的改進措施：①加強護理人力資源的支持：增加醫護人員數量，合理進行人員排班，由資歷深的主管護士任責任護士，固定日班，做好住院患者的健康教育，書寫護理病歷，倒班護士在責任護士的指導下負責住院患者的治療和基礎護理工作［2］。②資金投入和相關資料支持：完善健康教育資料，規范健康教育處方，制作通俗易懂的知識手冊、宣傳畫報等，開展形式多樣、內容生動、使患者易于并樂于接受的健康教育活動。③加強健康教育相關知識培訓：可通過自學、參加各種學習班、院內培訓、專題講座等渠道加強相關專業知識的學習，學習內容包括心理學、倫理學、營養學、康復學以及公共預防保健等方面的知識。④提高醫護人員對健康教育的認識：護理人員要充分認識到健康教育的重要性，加強與醫生的溝通，做到對病情、用藥、各種檢查目的、目前治療方案的全面了解，使教育的內容與醫生一致，建立良好護患關系，增加患者的信任度。⑤運用護理程序制訂健康教育路徑：醫護人員對住院患者的病情進行評估，確定護理問題，制訂健康教育路徑并組織實施，定期進行健康教育效果評價，所有護士必須按照路徑表的內容進行工作，使護理更具計劃性、預見性，可以防止因護理人員知識、技術水平不同，溝通技巧差異使患者所接受到的健康教育知識出現偏差或不足現象［3］。⑥做好健康教育管理工作：確定健康教育監管人員，定期檢查其落實情況和實施效果，每周進行1次專題護理查房，發現問題及時解決。
臨床健康教育是當代醫院為滿足患者健康需求而賦予護士的重要責任，是臨床護理路徑的重要組成部分，也是檢驗和評價整體護理質量的重要指標。護理人員要改變知識結構，掌握健康教育的方法與技巧，以滿足患者對健康知識的需求，從而拓寬護理服務領域，護理管理者要有系統的管理方法及工作模式以保證健康教育的有效開展。
參考文獻
1 聶嵐,等.老年冠心病患者健康教育存在問題及對策［N］.攀枝花學院學報,2009,26(6):18.
健康管理存在問題范文4
（一）適用范圍本預案所稱糧食僅指原糧，適用于全縣境內的糧食在收購、儲存、運輸、加工、銷售等環節，因霉變、污染和有毒有害物質含量超標等因素，導致糧食衛生安全指標不合格，發生或可能發生造成重大財產損失、人員傷亡或群體性人體健康損害，產生嚴重社會影響的糧食質量安全突發事件。
（二）事件分級根據糧食質量突發事件的嚴重程度、可控性和影響范圍，將糧食質量安全突發事件分為四級，即特別重大糧食質量安全突發事件（Ⅰ）、重大糧食質量安全突發事件（Ⅱ）、較大糧食質量安全突發事件（Ⅲ）和一般糧食質量安全突發事件（Ⅳ）。1.特別重大糧食質量安全突發事件（Ⅰ）。是指因食用質量不合格糧食造成30人以上死亡，或者100以上遺留永久性嚴重健康損害，或者1億元以上直接經濟損失的事件。2.重大糧食質量安全突發事件（Ⅱ）。是指因食用質量不合格糧食造成10人以上30人以下死亡，或者50人以上100人以下遺留永久性嚴重健康損害，或者5000萬元以上1億元以下直接經濟損失的事件3.較大糧食質量安全突發事件（Ⅲ）。是指造成3人以上10人以下死亡，或者10人以上50人以下遺留永久性嚴重健康損害，或者1000萬元以上5000萬元以下直接經濟損失的事件。4.一般糧食質量安全突發事件（Ⅳ）。是指造成3人以下死亡，或者10人以下遺留永久性嚴重健康損害，或者1000萬元以下直接經濟損失的事件。本條所稱的“以上”包括本數，所稱的“以下”不包括本數。
二、組織機構及職責
（一）組織機構縣局成立糧食質量安全突發事件應急指揮部（以下簡稱“應急指揮部”），局黨組書記、局長任指揮長，局班子成員任副指揮長，局辦公室、人事股、紀審股、會統股、業務股、儲備糧管理中心、監督檢查股主要負責人任成員。局機關各科室和直屬各單位均為應急指揮部成員單位。指揮部下設一室四組，即糧食質量安全突發事件應急辦公室（以下簡稱應急辦公室）和現場處置組、技術支持組、監督檢查組、綜合保障組。
（二）主要職責1.應急指揮部。啟動糧食質量安全突發事件應急預案，解除應急處置狀態；指揮、協調有關部門和單位對突發事件進行應急處置；對參與處置糧食質量安全突發事件的單位和個人提出獎懲意見。2.應急辦公室。按照應急指揮部的決策，組織、協調、監督落實本預案；收集和分析突發事件發展態勢，提出啟動、處置、解除突發事件應急措施和建議。辦公室設在局辦公室，股長兼任辦公室主任。3.現場處置組。對突發事件發生場所進行調查和檢查，封存可能存在問題的糧食并抽樣送檢，通知有關單位停止使用可能存在問題的糧食；配合有關部門做好人員救治，防止事件進一步擴大?，F場處置組由局人事股、地儲糧管理中心組成，地儲糧管理中心牽頭。4.技術支持組。組織專業技術力量參與事件調查；根據應急指揮部要求，對抽取可能存在問題的糧食樣品進行檢驗，并出具檢驗報告；對確定存在問題的糧食提出處理意見。技術支持組由局業務股、會統股組成，業務股牽頭。5.監督檢查組。負責調查已經過具備法定資質的質檢機構鑒定存在問題的糧食來源、流向和數量，依法責令有關企業限期召回或按照國家有關規定進行無害化處理，對儲存、運輸、加工等過程中存在的違法違規行為進行調查處理。監督檢查組由局監督檢查股、紀審股組成，監督檢查股牽頭。6.綜合保障組。做好應急車輛調度、通信、物資供應等保障工作；匯總有關信息，并通過應急指揮部統一對外信息；協調新聞媒體配合事件處置，引導輿論導向，消除群眾疑慮，綜合保障組由局辦公室負責。應急指揮部各成員單位應當全力配合糧食質量安全突發事件應急響應。應急預案啟動期間，如有必要，應急指揮部有權征用各成員單位的人員、車輛、物資等。
三、應急程序
（一）事件報告及前期處置縣局設立24小時值班電話。接糧食質量安全事件報告后，應急辦公室要立即組織人員赴現場檢查，并封存可能存在問題的糧食，控制好現場，了解和初步評估事件狀態，同時向應急指揮部報告情況。
（二）啟動應急預案應急指揮部依據現場評估情況，決定是否啟動應急預案。
（三）下達處置指令根據應急指揮部下達啟動應急預案的決定，應急辦公室組織協調各工作組趕赴現場，并按照分工職責開展工作。
（四）實施應急處置各工作組到達現場后，依據各自職責開展工作。若遇有新情況，要及時報告應急辦公室，以便及時調整工作方案。
（五）終止應急處置各工作組現場應急處置結束后，向應急辦公室報告。經應急辦公室確認應急處置完成、事件危害消除或基本消除后，由應急指揮部下達應急處置結束指令。
（六）調查和恢復重建現場應急處置結束后，應急指揮部應組織對事件原因進行進一步的調查分析，制定和完善相應的監管和處置措施，預防類似事件再次發生。
四、處置措施
（一）一般事件和較大事件1.立即進行現場檢查，封存可能存在質量問題的糧食，并抽樣送檢。2.追查問題糧食的來源、去向和數量，及時將情況通報市糧食局及所在地政府食安辦、工商、衛生和食品藥品監督等部門。3.責令有關企業召回存在問題的糧食或按照國家有關規定進行無害化處理，防止事件進一步擴大。4.協助有關部門做好人員救治。
（二）重大事故1.實施一般事件和較大事件的處置措施。2.應急辦公室實行24小時值班，協調處置有關問題。3.聯系新聞媒體，通過應急指揮部有關信息，告知公眾事件情況，消除恐慌情緒。4.開展糧食質量問題專項檢查，對質量問題涉及地區的糧食經營、加工企業進行檢查，第一時間封存問題糧食。5.配合公安，監察等部門對責任單位、人員的違法違紀行為進行調查、處理，及時向縣委、縣政府報告事件處理情況。
（三）特別重大事件1.實施重大事件的處置措施。2.責令存在問題的糧食經營企業立即停業，全力追回售出的問題糧食。3.安排抽驗人員隨時檢驗或送檢樣品。4.報告并經縣政府同意，適時召開新聞會，向全社會通報事件有關情況，消費警示，防止問題糧食擴散。5.在全縣范圍內開展糧食質量問題專項整治，全面清查可能存在問題的糧食。
五、附則
健康管理存在問題范文5
【關鍵詞】政府；旅游管理；作用
近幾年來，我國社會人民生活水平的提升使得人們的消費需求呈現出多樣化特點，同時也推動了社會中多個行業的快速發展，旅游業便是其中之一。與此同時，旅游業的快速發展逐漸成為了我國經濟和社會發展的主要貢獻產業之一。產業的快速發展加大了旅游部門的管理壓力，政府發揮作用具有一定的必要性和意義。
一、政府介入旅游產業發展的重要性分析
旅游業的發展與人們生活水平提高和需求的增加之間存在密切的關系，該產業迅猛發展，在滿足人們需求的同時，極大提高了各個旅游目的地的知名度。但與此同時，我國各個地區旅游資源的挖掘，一些不合理的資源的破壞影響了當地文化的發展，而且導致環境和交通壓力等逐漸增多；旅游業的發展離不開基礎設施的不斷建設和完善，只有將旅游目的地的交通、公共設施的基礎建設與需求達到平衡，才能夠使得當地旅游業的外在形象得以塑造。由此可見，政府參與管理和提供扶持具有一定的重要性。
二、我國旅游業管理存在問題
旅游業為廣大游客提供服務的同時，還需保障產業內部的有序運作，這便對旅游管理提出了高要求，現如今，我國旅游業管理存在的問題包括以下幾方面。
（一）管理主體與整體發展的不平衡性
旅游業主要管理部門為負責該項產業的行政部門。但從實際管理過程來看，大量的資源均掌握于政府部門內部。但不同部門之間由于利益的不同，導致未搭建起合作關系，使得旅游業管理難度加大；同時，現階段該產業的管理仍處于集中化的狀態下，主要發展形式為依靠主要管理者，而現階段伴隨著該產業的快速發展，單獨依靠單一性的管理主體已經無法滿足快速發展的需求，于是出現了不平衡的狀態。
（二）旅游管理重結果，輕過程
在目前現有的旅游管理制度中，管理部門對該產業發展情況的分析主要依據于發展結果，而由于該過程中涉及的方面和要素較多，僅從結果審視問題往往具有不合理性。近幾年來，雖然政府為發展該產業投入了大量的經費，但未從過程中全面性地分析問題存在的根源，使得政府資源投入與實際效果之間出現了不對等的情況，而且導致存在問題無法得到解決，使得問題出現了堆積化。
（三）旅游管理中注重經濟目標，忽視了其他目標
伴隨著消費者需求逐漸多樣化，旅游業的發展模式和形式等均呈現出多元化特點，在滿足游客需求的同時，主要目的在于帶動當地經濟的快速發展。從管理計劃和目標來看，將關注點集中于短期經濟利益的收入以及對當地經濟發展的貢獻情況。而該產業發展極容易導致社會內部出現混亂，而且破壞了當地環境現有程度等，但以上幾方面并未作為衡量旅游業發展總體情況的主要目標。
三、政府在旅游管理中的作用分析
為了推動我國旅游業朝著健康和長遠的方向有序發展，目前政府介入⒂氳焦芾碇中具有一定的必要性。其作用的發揮表現于以下幾方面。
（一）法律制定的完善，實現依法治旅
我國作為法治國家，旅游產業的穩步發展也離不開法律文件的權威性保障。依據當前旅游管理過程中存在的問題以及影響有序管理的因素等，不斷完善旅游業的相關法律和制度等，使得整個產業的運作能夠在法律的保障之下進行。這樣以來，旅游業發展有了保障，而且能夠保障內部的各個參與者的利益，例如游客、旅游社以及其他參與者等。
（二）制定科學合理的政策，引導有序發展
任何事物與自身內部以及周邊事物都沒有相互關聯性，旅游業的發展亦是如此。該產業發展過程中涉及到了諸多參與要素，包括餐營業、住宿業、旅游社等，各個參與者均是整體發展不可忽視的部分。為了推動各個參與者有序化地參與到旅游業發展之中，政府還應當制定出可續合理的政策，使得整體發展呈現出健康有序的特點。
（三）完善公共服務，推動健康發展
公共服務的完善化程度在一定程度影響著我國旅游業的健康發展，同時各個旅游目的地外在形象的塑造離不開各項公共服務的健全和完善作為基礎。在該項工作中，政府應該發揮較大的作用。針對我國不同地區旅游目的地開發的現狀，給予政策、制度、資金等多方面的扶持，同時為游客提供公共旅游服務平臺，使得提供服務與反饋等形成體系化，便于政府及相關部門及時了解公共產品、服務等作用發揮的情況以及存在問題等方面，便于搜集到游客的真實感受以及提供的反饋意見，為完善相關產品和服務提供針對性的信息和資料等。
總之，旅游業的發展過程由于參與要素較多，需要政府的支持和扶持，為了滿足我國廣大游客多樣化的需求，政府的介入通過完善法律制度、提供科學合理的政策以及完善公共服務等方面，積極推動旅游管理過程有序化和健康化發展。
參考文獻：
[1]甘玉玲.政府在旅游管理中的角色定位研究[J].旅游縱覽（下半月），2015（8）：113-115.
[2]馬智勇.淺析政府在旅游營銷推廣中的作用[J].新經濟，2014（32）：48-49.
健康管理存在問題范文6
【關鍵詞】健康教育 整體護理 護理質量
中圖分類號：R47文獻標識碼：A文章編號：1005-0515（2010）11-251-02
健康教育是通過信息傳播和行為干預，幫助個人和群體掌握衛生方式的教育活動與過程。目的是消除或減輕影響健康的危險因素，預防疾病，促進健康和提高生活質量[1]。臨床健康教育（病人教育）是指以醫學為基礎，以病人及其家屬為對象，通過有計劃、有目的、有評價的教育過程，使病人了解增進健康的知識，改變不健康的行為，使病人的行為向有利于康復的方向發展[2]。隨著醫學科學的飛速發展和人們健康需求的不斷提高，臨床健康教育面臨著更高質量更高要求的挑戰，分析我院臨床健康教育現狀，結果如下：
1 資料及方法
1.1 資料：抽取我院27個臨床科室2008-2009年臨床健康教育質量檢查、督查結果及健康教育質量控制小質量分析意見匯總。
1.2 方法：總結歸納2008-2009年臨床健康教育質量存在問題、原因分析和持續改進方法。
2 結果
2.1 健康教育存在問題：根據問題存在頻率由大到小依次排序：檢查、治療、用藥、護理教育欠規范；疾病知識教育不夠理想；安全教育不夠重視；五方面指導不具體、不量化重癥病房護士與病人溝通不夠；術前、術后教育有待加強；心理教育效果欠佳；入院教育不到位；出院教育不夠仔細。
2.2 健康教育效果不理想原因分析
2.2.1 護理人員因素：占40%
2.2.1.1 責任護士護理程序應用不到位；忙于治療、護理，未能進行全面、有效的護理評估；評估工作機械、生硬，連續評估不到位，對分管病人病情了解不到位，不清楚病人治療、護理，不能及時發現病人的護理問題或缺少對已采取的治療、護理、健康教育的效果評價，未進行相應指導。
2.2.1.2 重視疾病相關問題評估、忽略病人五方面內容評估，未發現病人存在問題，未進行相關指導。
2.2.1.3 護士?？浦R薄弱，不能及時發現發現病人存在的問題；或雖能發現問題但不能給予正確、有效的指導；或不能發現病人存在的危險因素和潛在性問題，不能做好遇見性護理，不能指導病人進行自我護理。
2.2.1.4 缺乏必要的健康教育技巧，健教工作片面機械，未考慮病人實際需要；未評估病人的實際情況，健康教育時機不正確、方法不合理、內容不明確，要求不具體、未量化、缺乏針對性、可行性。
2.2.2 病人及（或）家屬因素：占35%
2.2.2.1 病人及（或）家屬認識不足，認為只要配合治療，治好病就行了，沒有必要學習醫學知識；或不理解健康教育的目的、意義，被動接受，甚至表現為厭煩、抵觸。
2.2.2.2 病人病情重，家屬沒精神、沒興趣學習。
2.2.2.3 病人及（或）家屬因文化水平、接受能力差，不能正確理解和接受健康教育內容；健康教育內容多，病人及（或）家屬記不住，效果不理想。
2.2.2.4 病人及（或）家屬對護理人員缺乏信任，對健康教育依從性較差。
2.2.3 條件及制度因素：占25%
2.2.3.1 以口頭講解為主，缺乏足夠的輔助資料。
2.2.3.2 重形式、輕內涵；重記錄，輕效果。
2.2.3.3 重督察、輕培訓、重考核、輕提高。
3 健康教育改進措施
3.1 護理部成立健康教育質量控制小組，修訂健康教育質量管理方案，明確工作目標，落實小組工作計劃。
3. 2 建立與落實?？萍膊藴式】到逃媱?護理部與各臨床專科合作修訂常見病、多發病標準健康教育計劃、建立健康教育臨床路徑，結合醫生診療計劃或醫療臨床路徑，實施同步健康教育，提高對治療護理的依從性。
3.3 形式多樣、便捷、高效的健康教育模式
3.3.1 專人負責與團隊管理相結合落實責任護士―高級責任護士―護士長分層管理、層層負責，加強臨床質量控制，納入質量考核：規范責任護士工作標準，要求責任護士充分利用與病人接觸機會如晨間護理、交接班、護理操作等，及時了解病情，落實健康教育規定內容；進行高級責任護士護囑干預，強化重點教育內容；落實護士長“首尾負責制”（晨晚間），新病人、手術病人、危重病人 “即日溝通制”， 全面監控護理質量。
3.3.2 即時教育與專門教育相結合執行專科疾病健康教育計劃，做到全面評估病人，進行相應的健康教育，做到一般問題及時指導，如執行治療、護理操作時，認真履行告知制度，介紹操作目的及注意事項；復雜問題專門指導，如特殊飲食、功能鍛煉指導等。
3.3.3 口頭講解與書面教育等相結合針對個體情況，采用適宜的教育方式，根據臨床實際中健康教育薄弱環節，制作相應的書面材料。質控小組與?？谱o士及臨床專科合作制作治療飲食、專科常用藥物、專病教育處方、手術前后、功能鍛煉教育及專科出院指導手冊、DVD宣教片、患者告知書、溫馨提示，制作壓瘡護理、預防跌倒、防止管道滑脫安全標識等。
3.3.4 個別教育與團體教育相結合評估病人知識結構、知識需求、學習能力和求知欲望，進行針對性、個性化健康教育，及時進行效果評價，調整健教計劃； 鼓勵、指導相關科室進行團體衛教如孕婦學校、造口之家、糖尿病自我管理學校，手術前后，門診候診病人集中教育等，采用講座、錄像、座談會等形式進行團體衛教，質控小組全程參與并給予點評與指導。
3.3.5 臨床教育與模擬活動相結合組織臨床護士座談會，了解臨床實際工作存在困難及需要解決的問題，及時調整工作計劃；要求重癥病房加強健康教育意識，保持與意識障礙病人的溝通，實行呼喚式護理；組織健康教育情景比賽；分別組織內、外科整體護理研討會；組織臨床性質相似專科聯合查房，達到相互交流、相互補充、共同提高的目的。
3.3.6 質量要求與業務培訓相結合實施護士分層培訓，對年輕護士、責任護士、高級責任護士、護士長進行不同形式、不同內容、不同水平的知識培訓，提升健康教育技巧及能力。護理部負責對基礎理論及共性內容的培訓，護士長進行?？浦R及技能的培訓。
3.3.7 醫院教育與社區教育相結合參與婦女節、青年節、世界艾滋病日等活動，根據社區人群健康狀況及社區衛生服務機構功能，有計劃地開展進社區、進校園進行健康教育，同時積極開展社區衛生服務機構業務培訓，實行醫院、社區、家庭聯動護理新模式，發揮?？谱o士及社區護士各自優勢，延伸醫院護理服務，有效開展家庭教育及社區護理支持。
3.4 改進健康教育質量考核模式
3.4.1 有計劃安排全年質量監控計劃每季度進行一項專題活動，加強內涵質量控制。做到調研與考核相結合、檢查與培訓相結合，全面檢查與專項檢查（如飲食指導、臨床告知、安全教育、藥物指導）相結合。
3.4.2 切實落實以病人為中心的服務理念，引入護理質量病人評價機制，制作健康教育病人評價表，告知健康教育規定內容、規范要求，根據質控重點和專科特點進行全面或專項檢查，方便病人自我對照、自我調整，提高對醫療護理依從性，同時接受病人及家屬的質量監督，病人評價結果納入科室質量考核。
3.4.3 及時召開質量分析會，運用圖片、圖表等直觀形式記錄質量問題，進行月、季、年度護理質量客觀數據統計及評價，布置下一步工作重點。
3.4.4 對共性質量問題實行專項攻關，通過主題質量月活動，細化質量標準、強化規范要求、進行專題培訓，確保改進成效。
臨床健康教育是整體護理的重要組成部分，已成為臨床護理工作重要組成部分，健康教育工作的好壞直接影響患者的康復和患者的生存質量[3]，做好臨床健康教育工作不僅增強了醫患交流，密切了醫患關系，而且能讓患者了解相關醫學知識，也是降低醫療糾紛的重要措施之一[4]。護理部應高度重視臨床健康教育，認真分析臨床實際存在問題，積極探索改進策略，不斷完善臨床健康教育質量標準，為臨床護士提供便捷、高效的支持條件，努力提高臨床健康教育效果，促進患者掌握必要的自我管理知識和技能。
參考文獻
[1]唐維新，實用臨床護理「三基理論篇.南京：東南大學出版社 ，2004．.3:24
[2]唐維新，實用臨床護理「三基理論篇.南京：東南大學出版社 ，2004．.3:24
