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醫療質量管理與考核細則范文1
一、完善醫療制度，規范醫院管理。
醫院按照管理年活動的要求，在原有規章制度的基礎上，重新制定了行政、醫療、護理、財務、職責五大類規章制度。為確保制度的落實，還制定了明確的考核細則，如《臨床醫療考核細則》、《臨床醫技考核細則》、《護理質量考核細則》、《服務質量考核細則》等。內容涉及依法執業、醫療質量、醫療安全、傳染病防治、藥事管理、儀器設備、醫療用品、醫院感染、突發公共衛生事件應急預案等方面。
二、狠抓醫療質量，確保醫療安全。
10年醫院重新調整了醫療質量管理委員會和科室質控兩級網絡，形成了院控、科控質量管理體系。同時，加強了藥事管理委員會對臨床用藥的監管力度及院感的監測力度，基本構建了醫院的醫療質量管理和持續改進組織體系。
按照《醫療質量考評實施辦法》，醫院明確了醫療質量獎罰制度，每月檢查測評，按分數計發績效獎。院長作為醫療質量、醫療安全第一責任人，堅持把醫療質量與醫療安全工作列入日常工作重要議程，利用全院行政業務大查房、百分比考核、醫療質量測評，對所發現的質量問題以及不安全的隱患及時通報、分析、測評，提出可行性整改意見。組織醫務科、質控辦、護理部、院感科等職能科室負責人每月不定期抽查各科的質量管理及醫療文書、合理用藥、醫療操作規程等方面的情況，尤其重視對急、危、重病人，重大手術病人及輸血病人實行重點監測管理。對發現的問題及時反饋，督促整改；各臨床科室負責人認真實施醫院十三大《核心醫療制度》，并定期開展業務學習、疑難病歷討論、死亡病歷討論、會診、術前討論、新技術新項目開展，同時作好醫療差錯事故地登記、嚴格交接班記錄等。
為確保醫療安全，每年院方與各科室主任簽訂《目標管理責任書》，其中，明確了醫療安全責任、要求、目標和獎懲措施。認真接受患者的投訴，做到有記錄、有處理、有反饋。由于各項安全防范措施到位，醫院管理年活動開展以來，醫院沒有發生重大差錯，杜絕了事故的發生。
三、完善服務功能，提升醫療水平。
為應對突發性公共衛生事件，我院擬定了突發性的公共衛生應急預案和急、危、重病人搶救應急預案，提高了急、危、重癥病人的搶救成功率和治愈率。至今年5月建立急診搶救室，截止目前，已收治急、危、重癥病人103人次，有力提升了醫療急救能力。
為了更好地服務于廣大人民群眾，醫院不斷增強服務意識，提高服務質量和技術水平。與國內多家權威醫療機構保持技術協作和人才共享優勢，特邀武漢同濟醫院、協和醫院、省婦幼保健院、省人民醫院專家坐診，擔任學科帶頭人；全力打造了一系列特色科室，基本滿足了病人常見病、多發病、疑難雜病診療的需求；倡導“無痛微創”的特色治療。在原有醫療設備的基礎上新配置腹腔鏡、宮腔鏡、膀胱鏡、大型c臂x光機等前沿科技設備，一系列婦科、外科、不孕不育科的微創手術應用于臨床，服務于新農合。并成功開展頸椎/胸椎等管內腫瘤摘除術等多項大型骨、外科疑難手術，手術效果達到國內先進水平。
四、減輕群眾負擔，做好民心工程。
在醫療服務過程中，醫院把解決人民群眾最關心的“看病難、看病貴”問題作為工作的突破口，堅持因病施治、合理檢查、合理用藥、合理用材。規范收費行為，公示價格信息。始終把社會效益放在首位，積極投入社區公益醫療服務。如，在開展城市醫療衛生工作建設中，我院積極主動投入到“社區服務中心”送醫送藥到社區，對社區醫務人員免費培訓、免費提供技術指導。在襄城區率先成立vct自愿咨詢與檢測門診，為襄城區的相關人群提供規范性艾滋病咨詢、檢測、關懷等服務平臺；成立手足口病防治門診，并定期組織醫務人員深入所轄各社區集中開展健康普查和預防知識宣傳；對低保病人提供“七免十優惠政策”，對新農合病人在按政策報銷的基礎上，實行門診診療優惠20%；不定期深入社區、鄉鎮義診，送醫送藥；積極開展健康教育、科普宣傳，普及防病知識，不斷提高市民健康意識，取得了良好的經濟效益和社會效益。 （1）
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10年我院門診接診人次近4萬余人，住院病人達1900人，與去年相比上升近百分之八個百分點。在取得成績的同時，我們也清醒地認識到，當前我院衛生工作現狀與衛生部門的要求和廣大人民群眾的需求還有一定的差距。我們要本著“鞏固優勢，穩步發展”的原則，進一步解放思想，與時俱進，真抓實干，大敢創新，不斷提升醫療服務質量與技術水平，開創衛生改革與發展的新局面，為促進全區人民的身體健康和全面建設小康社會的目標而努力！
[2]
醫療質量管理與考核細則范文2
將“持續質量改進”理論引入到醫療質量管理中，提高醫院的綜合競爭力，已成為醫院管理者探討的重點[3]。這與《標準細則》中強調的管理工具PDCA循環理念完美契合。醫學裝備、設施與環境管理要以患者安全為關注點，納入全院醫療質量管理范疇，建立完善的準入、存儲、使用和運行保障等環節的管理體系[4]。要以準入標準和臨床需求為依據，建立明確的標準化流程，引入先進的管理理念，加強設備的質量控制意識，建立健全跟蹤管理制度[5]。將持續質量改進的理念實際運用于醫院醫學裝備管理中。
2加強醫學裝備培訓在管理中的作用
醫院在醫療設備管理中，通常會把精力放在醫療設備的采購及維修等方面上，培訓環節往往得不到應有的重視。醫療設備能否用好，并發揮其應有的效能，培訓環節至關重要[6]?！稑藴始殑t》6-9-2-1和6-9-5-1條款中均要求“相關技術人員必須接受崗位培訓，業務能力考評合格方可上崗操作，對醫療儀器設備使用人員操作培訓和考核有制度與程序”。設備科要側重加強對醫療設備操作和維護培訓的管理，新購入設備必須經過嚴格培訓，使用人員培訓考核合格后方可交付使用，使用科室的醫護人員熟悉設備的日常維護保養步驟，負責設備日后的維護保養工作。管理人員應積極與臨床使用人員溝通聯系，收集使用過程中遇到的各種問題，定期匯總，選擇有代表性的問題，聯系有關專家，安排舉行相關人員針對性的培訓，解決醫護人員的使用疑問，提高醫護人員對設備的應用水平。
3建立保障裝備應急調配機制
《標準細則》6-9-6條款中要求“有保障裝備處于完好狀態的制度與規范，對用于急救、生命支持系統儀器裝備要始終保持在待用狀態，建立全院應急調配機制”。為使設備資源充分利用，最大限度地發揮其功能，提高醫療設備利用率，醫院應實施醫療設備的調配管理，成立調配中心，調配設備由設備科統一管理。要將醫療設備按類別劃分(如生命支持類、監護類及護理類等)，建立醫學裝備應急預案的應急管理程序，在遇有突發事件和裝備故障時實現應急調配保障。要動態掌握在用設備使用現狀，關注閑置或使用率低的醫療設備維護，保證設備的性能正常且可即用。在帳設備應由調配中心統一標識管理，根據各科室實際使用情況，按需進行調配，實現資源共享。使用率是設備效益評價的關鍵指標，是醫療機構獲得社會效益和經濟效益重要條件。醫療設備調配工作的開展，可充分發揮設備的使用價值,提高醫療設備使用率并減少設備資金的占用，實施設備調配管理可使醫療設備管理更加規范有序。
4加強醫療設備的檔案規范化管理
醫療質量管理與考核細則范文3
第二：醫教科正副科長每個科室住扎一周（上午），遇到問題及時聯系相關科室或人員協助解決，解決不了的及時向院領導反映。
（一）臨床科室：重點抓病案質量（包括現住院病案、歸檔病案）、合理使用抗生素、防患醫療差錯和事故等，組織醫療質量管理小組討論制定檢查評比細則及獎懲制度。
1、病案質量：嚴格按《浙江省病歷書寫規范》，對住院病歷、病程記錄及其相關資料的書寫提出進一步的規范化要求。①每月第一個星期一的下午，組織管理小組下臨床，分項檢查現病歷質量并做出評比。每次檢查5－10份病歷。②每3個月抽查歸檔病歷質量并做出評比。要求甲級率100。每月各科室均能在5號前上繳前一月份的病歷。
2、合理使用抗生素：依據《浙江省合理使用抗菌藥物的管理辦法》，督察臨床醫生是否合理使用抗生素。每月第二個星期的星期一組織藥物管理委員會，查看①使用的適應癥、禁忌證。②預防性應用抗生素的原則。③抗菌藥物治療的療程。④抗菌藥物的治療劑量和給藥途徑。⑤聯合用藥與配伍禁忌。。
3、防患醫療差錯、事故及糾紛：①強調入院《告知書》《授權書》《各種診療知情同意書》的書寫②強調真實、準確做好《死亡病例討論記錄》、《重危疑難病例討論記錄》、《搶救危重病人討論記錄》及醫師交班本等項目記錄。3、科內組織診療規范及相關法律法規的學習。
每月不定期醫教科到各科室檢查各項記錄及病志。缺少一項或不全按照績效考核辦法處理。
（二）門急診部
1、進一步完善各科門診功能，門診入口設立發熱分診處，并設立獨立的感染性疾病預檢分診部。
2、設置、安排門診部專家欄，公布各位專家的專業特長與出診時間，方便病人就診。
3、組織質量管理小組討論制定檢查評比細則及獎懲制度。每月第一個星期一的下午，查評門診病歷。每月第二個星期的星期一組織藥物管理委員會查評門診病歷及處方。
（三）醫技輔助科室
每月一次組織醫療質量管理小組檢查評比。
第三：協助醫院成立病案室、圖書閱覽室、營養科。
醫療質量管理與考核細則范文4
[關鍵詞]四個機制；婦幼保健機構；醫療質量管理
[中圖分類號] R197.3 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-4721（2017）01（b）-0168-03
醫療質量與安全是醫院管理永恒的主題，在當前社會發生深刻變革、醫患矛盾較為突出的特殊時期尤為如此[1]，如何做好醫療質量管理，提供優質的醫療服務，保證醫療質量與安全，成為醫院管理者一直以來研究的重點和難點[2]。近年來，隨著國家醫療保障全覆蓋政策的深入推進，婦幼保健院自身醫療業務量不斷增大，快速發展的業務必須要有不斷提升的醫療質量作保障。然而，基層婦幼保健機構醫療質量管理相對薄弱，如何保證醫療服務質量，努力縮短與綜合醫院醫療質量管理之間的差距，切實為廣大患者服好務，增強基層婦幼保健院的生存與發展能力，我院結合工作實際，建立四個機制，強化醫療質量管理，取得一定的成效。
1建立約束機制，強安全意識
1.1制定質量標準
每年初制定《醫療、護理工作質量考核方案》，確立質量與安全工作的重點目標，量化評分標準，引導醫務人員不斷增強質量意識、責任意識和安全意識。
1.2編印管理手冊
編印《醫患溝通實施指南》《醫務人員行為規范》《全員崗位責任制》《科主任工作手冊》《護士長工作手冊》《職能科室科長手冊》《質控員工作手冊》等，將醫療活動的每一個環節進行標準化管理，制定相應的流程和操作規定，從而規范醫療行為[3]。
1.3建立質控體系
醫療質量控制體系的建立是保障醫療質量與安全的重要方式[4-5]，我院建立醫務、護理、質控、院感、病案五大質量監控體系，實行院部、科室負責人、科內質控員三級質量控制，設置住院總醫師、實習護士長、班組長崗位，協助科室負責人參與質量管理。
1.4落實每日無差錯簽名制
每天科室交班會后，由科主任、護士長帶頭，全科職工在無差錯警示本上簽名，不斷提升安全意識。確定每月第四周為“安全警示教育周”，科室及每名職工小結當月醫療安全質量工作情況，查找日常工作中的問題，科室負責人隨時完善整改措施，健全醫務人員自控和互控機制，教育引導職工始終保持如履薄冰的職業安全操守。
1.5堅持醫療安全例會制度
醫院每季度一次安全例會，醫務科、護理部通報季度全院醫療安全情況，各科室負責人匯報季度科室醫療安全工作情況，查找日常工作中的環節安全隱患，針對問題，匯報整改措施，相互借鑒管理經驗，不斷提升管理質量。
2 建立考核機制，強環節落實
2.1 強化檢查力度
①強化醫療質量檢查：醫務科每天下科室，針對臨床醫技科室重點督查，對特殊限用藥品進行清查，統一規范使用程序，制定各級醫生使用權限。定期對醫務人員急救水平進行普查，要求臨床科室對所有新患者、疑難、危重患者一律要求床頭交班，醫療、護理二線值班隨叫隨到；各手術科室嚴格執行手術分級制度；輔助檢查科室所有陽性結果及時通知責任醫生；二線醫師每日巡查病房2次，一線醫師每日查房至少3次，危重患者隨時查看。②強化護理質量檢查：護理部每天下科室重點查看護理人員操作規范，“三查七對”執行情況，急救藥品、器材和高危藥品管理，危重患者護理措施是否落實，護士站、治療室、值班室、庫房管理是否規范等，及時發現、解決問題。要求二級質控組做到“走動式管理”，每周對基礎特1級?？谱o理、科室管理、整體護理與優質服務、醫院感染控制、護理病歷書寫等開展專項檢查，每周進行案例剖析、安全講評。要求一級質控組成員熟悉質量控制內容的細則，掌握檢查方法及質量控制標準，明確職責[6]，對照考核標準及《患者安全目標》自查科內護理質量標準落實情況，強化基礎護理和?？谱o理，與科內護理績效考核掛鉤。通過三級質控體系，形成了時時監控，層層把關，及時落實的良性循環機制[7]。③強化院感質量檢查：重點做好傳染病防控，針對手足口、麻疹等傳染病多況，督導應急預案演練、預檢分診、發熱門診和留觀室的啟用、就診流程、消毒隔離制度落實情況，確保醫院傳染病防控工作井然有序。院感辦每日到科室指導各項消毒隔離措施，檢查醫療廢物分類處置情況，普查歸檔病歷，動態分析醫院感染發病率，開展生物監測，監督醫務人員洗手依從性，督促病區開窗通風，采取綜合管理措施，降低院感率。
2.2 強化環節監控
①院部強化科主任作為科室安全第一責任人的意識，注重關鍵環節質控，對“特殊”患者的管理，要求科主任主動介入，主動溝通，增加查房次數，仔細評估患者預后，不安全動態及時向院部反映，防患于未然。②門診部嚴把醫療文書關、檢查關、安全用藥關、醫患溝通關、輸液巡視關、留觀標準關、特殊患者簽字關、層級上報關等，確保門診工作安全。③住院部強化核心制度的掌握程度和執行力，要求每一位醫務人員熟悉科室近期安全工作重點及階段性安全隱患整改措施，熟悉消防、治安、生產安全突發事件應急處理事項。
醫療質量管理與考核細則范文5
1醫院質量管理體系建設中的問題
1.1質量管理組織､管理制度和醫療技術的質量保證與持續質量改進本次研究調查成立了院級質量管理組織､醫院行政職能部門和臨床科室質量管理小組三級質量管理與保證組織,并且均制定了各級質量管理崗位的工作制度和崗位職責,從調查中,發現醫院工作制度和各級人員職責也不能適應質量管理發展的要求,從醫療技術的開展情況看,每年雖有開展新技術､新項目仍較高,調查醫院平均每年開展新技術､新項目近百項,對醫院的技術改進與創新意識較好｡同時還存在許多醫院質量管理組織忽視職責､流于形式的現象｡
1.2質量管理人員管理職業化和專業化調查發現,目前醫院質量管理人員個別專業技術人員“半路出家”,缺乏系統的管理知識培訓,而且日常工作中從事管理工作時間短,甚至把專業技術工作當成“主業”,把管理工作當成“副業”,管理工作中存在“一心二用”的現象,主要表現為個別質量管理部門負責人從事管理工作以來從未接受過相關的管理或法律知識培訓,缺少系統的管理知識和管理理念;從事行政查房次數在兩次以上的不足調查人員總數的1/4｡
1.3衛生技術人員的培訓和考核目前,傳統的一次性醫學教育觀念已經被階段性終身教育觀念所替代｡但本次研究發現,畢業后醫學教育在我院仍然沒有得到充分的重視,個別醫生沒有按要求實施作為畢業后醫學教育重要組成部分的住院醫師規范化培訓制度,沒有落實與規范化培訓相配套的(準)24小時負責制及總住院醫師制度,衛生技術人員缺乏系統的基礎培訓和專業培訓,影響了“一專多能”的專業技術人才的培養｡
1.4 醫療服務質量當前影響患者滿意度的不再是單純的診療質量,而是在很大程度上依賴于情感服務｡在診療質量管理方面,醫院經過長期的努力已經積累了相當的經驗,而在服務質量方面有待以提高｡本次調查還發現,在影響患者滿意度的因素中,服務質量已經超過單純技術因素所占的比重,成為影響患者不滿意的主要因素｡此外,通過對體現人性化服務的進行調查發現,“以病人為中心”和“以人為本”的服務理念,尊重病人､關愛病人､方便病人､服務病人的人文精神還有待進一步提高｡
2完善醫院質量管理體系的建議
2.1嚴格準入制度醫院應嚴格按照《醫療機構管理條例》及其實施細則､《中華人民共和國執業醫師法》､《護士管理辦法》等有關法律､法規的規定,對醫療機構､從業人員､醫療技術應用等醫療服務要素嚴格準入管理｡嚴格醫療機構執業標準,堅決杜絕醫療機構超診療科目執業｡同時,衛生技術人員實行持證上崗制度,徹底杜絕非專業技術人員從事專業技術工作和專業技術人員超專業技術范圍執業｡對重大新業務､新技術和新項目的應用要在組織專家認真考評的基礎上實行嚴格審批制度,堅決杜絕醫療機構在不具備開展新業務､新技術的條件下開展新技術和新業務,保護人民群眾的健康和安全｡
2.2強化質量管理隊伍的職業化和專業化醫院一方面應當引進衛生管理或其它管理專業(如MBA或MPA)人員并充實到醫院的質量管理崗位,另一方面,對目前在管理崗位從事管理工作的管理人員,醫院應為他們創造學習條件,增加管理知識培訓,培養符合醫院發展要求的復合型管理人才｡同時,采取適當措施限定質量管理人員從事專業技術工作的時間,將他們的主要精力和注意力放在管理工作中,建立一支職業化､專業化的現代醫院質量管理隊伍,強化管理職責､完善考核體系｡
2.3完善醫院的質量考核與評價制度要按照要求有計劃地定期､不定期地對臨床科室和醫務人員進行質量考評,嚴格考評標準,使考核不流于形式,建立個別質量考評､科室質量考評､質量管理部門相結合的多級質量考評網絡,做好全程性考評與重點考評相結合,科內考評與科間橫向考評相結合｡并將考評結果在全院公示,與醫務人員的職稱評聘､評優晉級和勞務分配等掛鉤,對考核不合格的醫務人員要加強學習和培訓,待考核合格后方能上崗,對多次考核不合格､不適合從事專業技術工作的衛生技術人員要調離工作崗位｡
2.4提高服務品質,強化品牌意識應注意強化醫務人員的人性化服務意識,加強對患者的關心和情感的溝通,樹立人文精神,樹立以人為本,關心病人､幫助病人的觀念,真正做到在為患者提供優質診療技術服務的同時,“為患者提供精神的､文化的､情感的服務”,從病人感覺最不愉快的環節抓起,在醫院推行文明､親切的 “人性化”語言,從病人感覺最不舒服的環節抓起,營造溫馨､舒適的“人性化”環境,從病人感覺最不方便的環節抓起,創造簡便快捷的“人性化”服務流程｡通過提高服務品質,樹立醫院良好的形象,形成醫院獨特的服務品牌,做到“以病人為中心”｡
2.5完善質量保證體系首先要做好醫療質量的組織保證｡醫院要充分發揮三級質量管理組織的作用:①院級質量管理組織負責質量管理過程中重大問題的決策;②行政職能科室質量管理部門負責正常醫療活動與醫療秩序的組織管理,監督檢查各項規章制度､職責和規范的落實情況;③臨床科室醫療質量監控管理小組負責科室醫療質量的自我監控和環節質量控制｡三級質量管理組織要逐級負責､層層把關,形成一個全員､全過程質量管理網絡｡其次要做好醫療質量的制度保證｡醫院要結合工作實際,不斷制定､補充和完善醫療規章制度和質量管理標準,注重用制度來培養和規范醫務人員的業務素質和診療行為,加強對關鍵流程和重點對象的自我監控和監督管理,提高服務品質｡再次做好醫療質量的人才保證｡按照功能需要合理配置人員,做好衛生技術人員的培訓和考核工作,不斷提高人員素質,保證醫院有一個穩定的､高素質的優化群體結構｡最后要做好醫療質量的技術保證｡嚴格落實各項技術操作和診療常規,對醫療技術要進行不斷地創新,不斷開展新業務､新技術,研究創新的技術方法,同時,還要開拓新的技術市場,開展能解決實際問題的､對病人有吸引力的?？茖２≡\治方法｡
2.6強化持續質量改進措施質量管理是動態的,發展的,因此質量管理保證體系也應該與時俱進,在發展中不斷改進和完善,持續質量改進不但表現為組織機構的不斷調整､組織制度的不斷完善､衛生人力資源的終身培養,而且還包括不斷地研究醫療市場,研究病人健康需求,不斷提高醫療技術,不斷地完善質量標準,滿足病人健康需求｡持續質量改進還要求重視每一個工作環節,重視過程管理,從不方便病人的每一個過程和環節進行改進,最終達到全面質量管理的目的｡
醫療質量管理與考核細則范文6
《考核細則》分組織領導、藥品監督網絡建設、藥品供應網絡建設、“規范化藥房”建設、工作效果、相關職能部門工作六個部分，總分100分。其中鄉鎮政府占17分，縣藥監局占63分，縣衛生局占4分，縣工商局占4分，縣物價局占3分，縣財政局占3分，縣廣電局占3分，縣監察局占3分。年終對每個單位考核評出優秀、合格、不合格三個等次。具體要求如下：
1、各責任單位的得分率達80%以上為優秀；
2、各責任單位的得分率達60%以上為合格；
3、各責任單位的得分率低于60%為不合格。
二OO六年度會同縣農村藥品“兩網”建設目標管理考核細則
項
目
標準分
序號
工作內容及要求
責任單位
考核辦法
得分
備注
一、
組
織
領
導
10分
5
1.1
鄉(鎮)政府把“兩網”建設工作納入政府的重要議事日程，制定轄區“兩網”建設工作實施方案，召開會議專題部署“兩網”建設工作，并明確責任目標、考核指標。
鄉鎮政府
查文件。未制定實施方案不得分；實施方案內容不全扣1分。未明確責任目標、考核指標不得分。
5
1.2
成立以鄉(鎮)政府分管領導為組長的“兩網”建設領導小組，下設辦公室并明確職責。領導小組成員單位職責明確，有專(兼)職人員負責此項工作。
鄉鎮政府
查文件、資料。未成立領導小組不得分；分管領導未擔任領導扣1分，辦公室職責不明確扣1分；成員單位職責不明確扣0.5分；未明確專(兼)職人員負責扣0.5分。
項
目
標準分
序號
工作內容及要求
責任單位
考核辦法
得分
備注
二、
藥
品
監
督
網
絡
建
設
20分
2
2.1
縣食品藥品監管局從鄉(鎮)衛生院聘任協管員1—2名。
縣藥監局
查文件。無協管員不得分。
3
2.2
縣食品藥品監管局從每一個行政聘任藥品信息員一名，覆蓋率達100%。
縣藥監局
查文件、現場。每一個百分點扣0.1分。
4
2.3
縣食品藥品監管局制定藥品協管員、信息員工作職責、明確任務與要求。
縣藥監局
查資料。未明確職責扣1分，任務與要求不明確扣3分。
5
2.4
鄉（鎮）政府協助縣藥監部門組織轄區內藥品協管員、信息員參加一年一次的培訓工作。
鄉鎮政府
查培訓資料、相關記錄。每少培訓1人扣0.5分，扣完為止。
2
2.5
鄉(鎮)協管員按照工作職責開展工作,并建立工作記錄。
縣藥監局
查資料、相關記錄。無工作記錄不得分。
4
2.6
食品藥品監管局每年對協管員、信息員進行至少一次考核，獎優汰劣。
縣藥監局
查資料、相關記錄。未進行考核不得分。
項
目
標準分
序號
工作內容及要求
責任單位
考核辦法
得分
備注
三、
藥
品
供
應
網
絡
建
設
20分
3
3.1
新型農村合作醫療定點醫療機構的藥品購進渠道規范，購進記錄完整
縣藥監局
查現場、資料。有一個農村新型合作醫療定點醫療機構的藥品購進渠道不規范或未建立購進記錄的不得分；記錄不規范的酌情扣分。
3
3.2
引導藥品經營企業建立健全藥品供應網絡，主動開展藥品配送業務，并建立配送企業相關檔案。
縣藥監局
查現場、資料。未建立供應網絡的不得分；每少1個企業相關檔案的扣1分，扣完為止。
4
3.3
鄉(鎮)所在地涉藥單位全部在合法渠道購進藥品，并100%簽訂質量保證協議書。
縣藥監局
查現場、資料。發現有1家單位從非法渠道購藥此分全扣。配送協議每少1家扣0.5分，扣完為止。
3
3.4
村級涉藥單位全部從合法渠道購進藥品，并建立藥品購進記錄。
縣藥監局
查現場、資料。發現有1家單位從非法渠道購藥此分全扣。購進記錄不完整酌情扣分。
3
3.5
村級藥品供應網點覆蓋率達到98%
縣藥監局
查現場、資料。每發現1個空白村扣0.5分，扣完為止。
2
3.6
農村藥店全部通過GSP認證，并符合GSP要求。
縣藥監局
查現場、資料。未達到GSP認證要求的每1個藥店扣0.5分。
2
3.7
要求配送企業依據“新農合”本用藥目錄，配送及時，配送品種達到90%以上。
縣藥監局
查資料。配送不及時一次扣0.5分，配送品種達不到90%的扣1分。
項
目
標準分
序號
工作內容及要求
責任單位
考核辦法
得分
備注
四、
醫
療
機
構
規
范
化
藥
房
建
設
20分
2
4.1
鄉(鎮)政府發文，要求轄區衛生院、60%的村衛生室、個體診所年底前達到醫療機構規范化藥房建設標準。
鄉鎮政府
查文件。無文件不得分。
18
4.2
鄉(鎮)衛生院“規范藥房”和和村衛生室、個體診所“規范藥柜“評定標準包括按照《湖南省藥品使用質量管理規范(試行)》(英文縮寫GUP)，必須確定人員負責藥品質量管理具有藥士以上資格的藥學技術人員負責質量管理工作；對藥品采購、驗收、養護、調劑人員進行培訓；組織直接接觸藥品的人員每年進行健康檢查；制定相應的藥品使用管理制度和技術操作規程；從合法渠道購進藥品并建立供貨企業檔案；遵照《醫療機構執業許可證》核準的診療范圍采購藥品(個體診所選用的臨床藥品品種總數，不得超過120種 )；不得有違反GUP第十三條行為；購進藥品必須建立完整的購進記錄并取得合法票據；具有與醫療規模相適應的藥房藥庫并有相應的設施設備；藥房、藥庫的管理及藥品保管必須符合GUP的要求；發現假劣藥品立即封存、停止使用，并及時向食品藥品監管局報告，自覺接受食品藥品監管 局的監督指導，支持配合其工作，并如實提供有關材料等。
縣藥監局
查文件、資料。衛生院未達標扣5分，村衛生室個體診所每少10%扣2分，扣完為止。
五、
工
作
效
果
10分
5
5.1
藥品質量有保障?，F場檢查無假劣藥品。
縣藥監局
現場檢查，每發現1家假劣藥品扣2.5分。
5
5.2
群眾的滿意度高。
縣藥監局
隨機抽查20名鄉、村群眾，對“兩網”建設滿意度低于90%的，每低1個百分點扣0.5分，扣完為止。
項
目
標準分
序號
工作內容及要求
責任單位
考核辦法
得分
備注
六、
相
關
職
能
部
門
工
作
20分
4
6.1
衛生行政部門要加強對鄉（鎮）衛生院、村衛生室、個體診所的管理，取締無證行醫。
縣衛生局
檢查發現一家無證行醫店扣2分
4
6.2
工商行政部門要加強農村醫療、藥品廣告的監督檢查，查處違法違規廣告。
縣工商局
發現一例違法違規廣告扣1分
3
6.3
物價部門要加強對農村藥品價格的監督，
農村用藥基本達到與縣城同質同價。
縣物價局
發現一種超過規定價格的藥品，扣0.5分
3
6.4
財政部門要保障農村藥品“兩網”建設必要的經費。
縣財政局
查財政撥款書，±10%±1分
3
6.5
廣電部門要對農村藥品“兩網”建設工作進行宣傳、報道不少于5次。
縣廣電局
少1次扣1分
3
6.6
監察部門要加強對農村藥品購銷中不正之風的監督檢查，查處違規違紀案件。
