前言：中文期刊網精心挑選了緊急醫學救援預案范文供你參考和學習，希望我們的參考范文能激發你的文章創作靈感，歡迎閱讀。
緊急醫學救援預案范文1
>> 美國的災害緊急救援管理 突發化學中毒事故緊急醫療救援應重視的問題 雪災春運期大型綜合醫院緊急醫療救援分析 談緊急醫療救援體系的建設 關于消防部隊參加大型災害事故應急救援工作機制的探討 大型災害事故救援中裝備器材保障體系的構建對策 談災害事故中醫療救護應急救援中護士的作用 危險化學品事故及緊急救援 關于電梯緊急救援的幾點思考 橋梁的事故災害及加固技術的研究分析 大型災害事故現場消防通信保障方法研究 消防官兵滅火救援中的緊急避險研究 重大災害事故、突發事件醫療救援體系與精神衛生社會工作淺談 突發事件一體化緊急醫療救援模式的探討 指揮調度型的鄭州市緊急醫療救援中心 高層建筑災害事故現狀及搶險救援對策 地震災害救援研究 汶川特大地震災害中手術室的緊急救援護理 氣象要素對化學災害事故救援處置的影響分析 大型建筑物滅火救援的相關問題思考 常見問題解答 當前所在位置：l.
[2] 胡衛建，李虹，李元峰，等. 區域性災難醫學緊急救援體系建設的研究[J]. 實用醫院臨床雜志，2012，9（1）： 45-49.
[3] 代小舟，沈驥，趙萬華，等. 汶川大地震四川省醫療救治階段工作紀實[J]. 中國循證醫學雜志，2008，8（10）：797-802.
[4] 沈驥，蘇林. 汶川地震四川省衛生應急救援及反思[J]. 中國急救復蘇與災害醫學志，2009，4（4）：197-200.
[5] 胡衛建，趙萬華，李無峰，等. 汶川地震的緊急醫療分級救治[J]. 實用醫院臨床雜志，2010，7（1）：20-24.
[6] 胡衛建，蘇林. 突發公共事件緊急醫療救援體系運行模式探討[J]. 實用醫院臨床雜志，2006，3（3）：14-15.
[7] 胡衛建，李元峰. 建立災難醫學區域性緊急醫療體系的構想[J]. 西部醫學，2010，22（3）：393-395.
[8] 馮庚，楊萍芬，付大慶. 院前急救預案——現場急救攻防策略[J]. 北京：中國協和醫科大學出版社， 2010：180-183.
緊急醫學救援預案范文2
項 目細 目要 點
筆試法律法規《中華人民共和國傳染病防治法》《突發公共衛生事件應急條例》《國家突發公共衛生事件應急預案》《全國衛生部門衛生應急管理工作規范》《國際衛生條例（2005）》《國家突發公共衛生事件相關信息報告管理工作規范》等內容
基本知識傳染病流行病學、衛生統計學等的基本理論知識
衛生應急管理的基本概念與相關理論；應急作業中心的框架與核心要素；衛生應急隊伍裝備目錄、衛生應急服裝與衛生應急標識規范；物資保障的基本概念和核心工作原則
法定報告傳染病及O157:H7大腸桿菌感染性腹瀉、O104大腸桿菌感染性腹瀉、發熱伴血小板減少綜合征、人感染豬鏈球菌病、中東呼吸綜合征、黃熱病、寨卡、埃博拉、動物源性流感等新發傳染病的流行病學、病原學、臨床特征和實驗室檢測及防控措施（如預防性服藥、病例隔離、院感控制、媒介控制與消殺、風險溝通、健康教育等）相關知識
監測報告
與分析突發急性傳染病的監測和報告分析
突發公共衛生事件的信息收集、報告、分析
突發急性傳染病風險評估及預警
現場調查調查方案、問卷和數據庫設計
調查資料的分析
病因假設的形成和驗證
病因推斷
調查處置中的個人防護
標本采集
與檢測樣本采集、預處理
樣本的運輸和保存
不明原因疾病的標本檢測策略
實驗條件的準備及標本檢測方法、步驟和操作規程
檢測結果判讀、解釋
生物安全
現場處置疫情控制策略及措施的提出和實施，包括病例隔離、接觸者管理、院感控制、預防性服藥、媒介控制、應急接種等方面
自然災害類突發公共衛生事件發生后的策略與措施的提出和實施，包括災后快速風險和需求評估、應急監測、食品衛生、飲用水衛生、環境衛生措施、風險溝通和健康教育等方面
技能
操作監測報告
與分析監測數據分析
監測報告撰寫
風險評估報告撰寫
現場調查
與處置調查問卷和數據庫的設計
調查資料的分析和展示
調查與處置過程中的消殺
現場訪談
調查處置中的個人防護
標本采集
與檢測樣本采集、包裝、運輸
實驗條件的準備及樣本檢測
檢測結果判讀、解釋
生物安全相關基本知識、操作和管理規定
自救和互
救能力自然災害場景中野外生存的基本知識和自救能力
盲樣
檢測盲樣檢測
（復賽開
始前，由中國疾控中心下發盲樣本）標本檢測時限
檢測結果準確性
檢測操作與記錄規范性
主要參考資料：
1.《傳染病學》（人民衛生出版社，第8版，李蘭娟、任紅主編）
2.《流行病學》（人民衛生出版社，第8版，沈洪兵、齊秀英主編）
3.《現場流行病學》（人民衛生出版社，第3版，張順祥主譯）
4．《衛生統計學》（人民衛生出版社，第7版, 方積亁主編）
5.《衛生應急管理》 （人民衛生出版社，吳群紅、楊維中主編）
6.《傳染病控制手冊》（中國協和醫科大學出版社）
7.《傳染病突發事件處置》（人民衛生出版社，馮子健主編）
8.《衛生應急物資保障》（人民衛生出版社，劉劍君主編）
9.《突發公共衛生事件快速風險評估》（人民衛生出版社，WHO主編，倪大新、金連梅譯）
10.衛生部辦公廳關于印發《突發事件公共衛生風險評估管理辦法》的通知（衛辦應急發〔2012〕11號）
11.《突發事件公共衛生風險評估技術方案（試行）》（2012）
12.《全國疾病預防控制機構衛生應急工作規范》（國衛辦應急發〔2017〕54號）
13.衛生部辦公廳關于印發《衛生應急隊伍裝備參考目錄（試行）》的通知（衛辦應急發〔2008〕207號）
14.衛生部辦公廳關于印發《國家衛生應急隊伍管理辦法（試行）》的通知（衛辦應急發〔2010〕183號）
15.《衛生部辦公廳關于使用國家衛生應急隊伍標識的通知》（衛辦應急發〔2011〕126號）
16.《中國衛生應急服裝技術規范（試行）》（衛應急指導便函〔2011〕192號）
17.《Framework for a Public Health Emergency Operations Centre》（WHO,November2017）
18.《International Health Regulations（2005）》（WHO，Third edition）
二、突發中毒事件衛生應急處置
項 目細 目要 點
筆試相關法律、法規突發中毒事件衛生應急法律依據及職責
中毒衛生應急知識突發中毒事件相關概念
毒物和中毒的基本概念
毒物對人體健康損害和影響
中毒衛生應急準備衛生應急相關組織機構
預案、技術方案
專家組和救援隊伍
專業裝備及物資
應急保障與管理
中毒衛生應急調查信息監測、報告與風險評估
信息通報
調查方法與策略
病因分析
樣本采集與毒物檢測樣品采集
樣品保存
樣品運輸
樣品現場快檢技術
樣品實驗室檢測技術
污染物處理
醫療救援現場標識、分區和現場醫療救援布局
現場檢傷分類
救援人員、危重癥傷病員洗消及污染物處置
毒物清除技術
特效解毒劑使用
中毒診斷、病情評估及器官功能支持等
工作報告報告分類
報告內容及格式
報告撰寫規范
技能
操作現場調查調查方案的設計
調查資料的分析
病因假設的形成和驗證
病因推斷
現場急救技術心肺復蘇
電除顫
氣道開放與通氣
洗消體表毒物清除
體內毒物清除
毒物及污染物處理
樣品的采集、保存和快速檢測采集樣品的選擇
采樣量、標識、樣品預處理等
食品、環境樣品、生物醫學樣品現場快速檢測
毒物及污染物處理
個體防護選用防護用品的選擇
防護用品的檢查與維護
防護用品的使用
盲樣
檢測
盲樣檢測
樣品接收與處理速度
檢測策略
檢測報告撰寫與質量控制
檢測內容為生物醫學樣品中的常見農藥、重金屬及其他有毒化學品
主要參考資料：
1.《突發中毒事件衛生應急預案及技術方案（2011版）》（人民衛生出版社，衛生部衛生應急辦公室編）
2.《突發事件衛生應急培訓教材—中毒事件處置》（人民衛生出版社，孫承業主編）
3.《實用急性中毒全書》（人民衛生出版社，任引津等主編）
4.《衛生應急工作手冊（2005年版）》（人民衛生出版社，王隴德主編）
5.《急性化學損傷應急救援與救治》（化學工業出版社，王衛群等主編）
6.《突發事件衛生應急培訓教材—衛生應急物資保障》（人民衛生出版社，劉劍君主編）
7.Casarett and Doull’s Toxicology（Eighth Edition, Curtis D. Klaassen）
8.GB/T27921-2011風險管理 風險評估技術
9.GB/T 18664-2002呼吸防護用品的選擇、使用與維護
10.國家衛生計生委辦公廳關于印發全國醫療機構衛生應急工作規范（試行）和全國疾病預防控制機構衛生應急工作規范（試行）的通知（國衛辦應急發〔2017〕54號）
11.衛生部辦公廳關于印發《國家衛生應急隊伍管理辦法（試行）》的通知（衛辦應急發〔2010〕183號）
12.衛生部辦公廳關于印發《衛生應急隊伍裝備參考目錄（試行）》的通知（衛辦應急發〔2008〕207號）
三、突發事件緊急醫學救援
項 目細 目要 點
筆試衛生應急管理法律法規《突發公共衛生事件應急條例》、《國家突發公共衛生事件應急預案》、《全國衛生部門衛生應急管理工作規范》《國際搜索與救援指南和方法》及國際救援隊客觀分級測評等內容
緊急醫學救援的基本知識國家緊急醫學救援隊的建設與管理
救援野外生存常識、人文與地理知識
四類災害現場的常識
災害現場的自救與互救常識
緊急醫學救援的現場處置四類突發事件的現場處置策略
緊急醫學救援的媒體應對
災害現場的心理救援
災害現場的醫療后送
災害現場的災后防疫
核和輻射現場的輻射監測、計量估算、檢傷分類等
技能
操作現場風險評估與報告現場風險評估與報告的撰寫
信息報告
緊急醫學救援的現場處置基本技能操作檢傷分類
心肺復蘇與通氣
止血
包扎
固定
搬運
現場處置中的個人防護
緊急醫學救援的現場處置綜合技能操作綜合創傷的診斷及現場處置
現場截肢術
主要參考資料：
1.《突發事件衛生應急培訓教材-緊急醫學救援》（人民衛生出版社，李宗浩主編）
2.《突發公共衛生事件應急條例》
3.《國家突發公共衛生事件應急預案》
4.《全國衛生部門衛生應急管理工作規范（試行）》（衛應急發〔2007〕262號）
5.《國際搜索與救援指南和方法》及國際救援隊客觀分級測評
6.《全國疾病預防控制機構衛生應急工作規范》（國衛辦應急發〔2017〕54號）
7.《衛生應急物資保障》（人民衛生出版社，劉劍君主編）
8.衛生部辦公廳關于印發《衛生應急隊伍裝備參考目錄（試行）》的通知（衛辦應急發〔2008〕207號）
9.衛生部辦公廳關于印發《國家衛生應急隊伍管理辦法（試行）》的通知（衛辦應急發〔2010〕183號）
緊急醫學救援預案范文3
關鍵詞：公共衛生事件；護理預案；管理模式
【中圖分類號】R19【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783(2012)03-0066-01
突發公共衛生事件是指突然發生,造成或可能造成社會公眾健康嚴重損害的重大傳染病疫情、 群體性不明原因疾病、 重大食物和職業中毒以及其他嚴重影響公眾健康的事件[1]。發生突發公共衛生事件后,要及時迅速的啟動護理應急預案,以保證大部分病人得到及時有效的醫療救護,最大限度地減少傷殘及保存性命。由于突發的公共衛生事件通常具有不可確定性 不可預見性情況復雜的特點［2］。其醫療救援處置難度和要求都很高，這是反映某醫療救援機構的應急水平和能力。作為突發公共衛生事件的醫療應對的重要一環，“預案管理”有著其不可取代的重要地位［3，4］。預案是根據預測及經驗，對潛在的和可能發生的突發公共衛生事件的分類及影響程度提前制定的相關的應急處置方案。然后按照既定的預案進行突發公共衛生事件的應急處理，讓應急處置更為有效規范。
公共衛生護理是疾病控制中心很關鍵的元素,世界各國都重視。比如20世紀初美國就開始培養?？谱o士專門從事公共衛生護理工作，美國還出版相關雜志《公共衛生護士》。在丹麥每名公共衛生護士需要負責5000人的保健指導工作；而日本的每個町(類似我國的街道委員會)都配有公共衛生護士,當居民患某種疾病時,就會有人對其進行保健指導；而我國目前公共衛生護理工作的狀況如何呢?2003年一場突如其來的非典型肺炎（SARS）嚴重威脅我國政府，人民意識到公共衛生安全和國防安全、信息安全、金融安全一樣重要,總理做出“加大投入、改善設施、健全體系、完善機制”的重要指示[5]。隨著公共衛生體系建設的快速發展,各級疾病預防控制中心(CDC)也迅速發展起來。自2004年國家共為疾病控制機構基礎設施投入近百億元。由于我國的特殊國情，導致醫源性感染的危險因素長期存在，并嚴重影響公共衛生的安全，因此，我國的公共衛生合理管理仍然存在很多亟待解決的問題。
1 關于公共衛生護理的管理問題
關于我國的關于公共衛生護理管理問題有：護士執業管理不到位；一次性醫療用品管理不規范（國內外調查結果顯示,醫院感染中有 30%～50%與不恰當的護理操作有關[6]）；缺乏公共衛生護理工作質量監督。
1.1 傳統護理預案管理的優劣:對于護理預案的管理，目前各醫療機構常用的模式有:針對不同類型突發公共衛生事件的特點建立不同類型的應急預案，比如群體中毒應急預案、群體車禍傷應急預案、礦難應急預案等。這種護理預案管理模式優點是每個預案的針對性強，通常此類預案中可以較評估和安排各個階段所需的物資人力和分工，但弊端是相對一個醫療機構來講，預案多且種類繁雜，不利于實際組織。預案管理的不可預見性、復雜性、突然性和必要性，因此，傳統的預案管理難于在實際工作中起預期作用。在突發的緊急狀況面前，要想按照既定書面預案組織救援，既可能因為難于記憶而不宜實施，又可能不適應具體情況而組織效果達不到預期甚至于少數地方預警機制不健全，根本就無法對各類突發事件進行分析預測而無法形成針對性應急預案［7］。
1.2 創新的預案管理模式值得探索:通過分析傳統單災種的預案管理模式的優缺點，合理有效的預案管理模式要求能夠幫助管理者有效組織應急體系，并能夠幫助應急參與者明確自身的責任，因此，有效的創新的預案管理模式最好預案種類精而少并且內容簡單明了便于記憶，分工明確。
2 對公共衛生護理管理中存在問題的思考
針對突發公共衛生事件應該摒棄傳統的單一類型式預案應急處理方案的弊端，歸納出創新的“統一式應急處理方略”。其四大核心環節分別為: 急診科組織第一波應急處理；在統籌指揮下，各相關部門和科室各司其職，形成次級處理流程；動態評估，流程再優化；雙軌制確保日常急診患者運行突發公共衛生事件發生時只需牢牢抓住這四大核心環節就能組織起有效的應對[8]。該統一式應急處理策略的預案管理模式在5.12汶川地震醫療救援；甲型 H1N1流感防控以及青海玉樹地震醫療救援中都取得了很好的實踐效果，不失為一種探索方向［9］。具體環節如下:
2.1 急診科初級處理:在日常管理中急診科護理管理者需要強調醫護合作，重視管理技能，需要反復演練應急處理，在面對突然發生的災害事故時全體醫護人員能夠訓練有素地組織起初級的應急處理流程，應對第一波災情［4，10］。主要是快速動員急診護理人員，劃分區域集中人力，分區域集中收治不同類型的傷病員［11］。
2.2 統籌指揮，各司其職，動態評估，優化流程:在該應急處理策略的指導下，日常工作中醫院各職能部門及臨床科室應該明確在災害應急管理工作中各自的職責，并在不斷的聯合演練中得到強化，在醫院領導下開展具體的應急處理工作，醫務部護理部負責突發災害事故需要對總體預案的制定及管理；從醫院收集整理信息，動員和整合資源，協調各科室和職能部門，指導并支持急診科應急預案的實施工作的開展。后勤保障部應根據急診科提出的實際需求確保物資支持，總之，各部門應該迅速、積極主動、高效地合作。
突發事件的災情傷情會隨著救援工作的深入不斷發生變化，管理層不斷根為提高項目縣衛生行政部門以及適宜技術的推廣示范基地的工作開展，對各地衛生適宜技術任務完成情況進行評級，進行相應的獎勵，促進基層與各大型醫院信息教育對接。
2.3 技術的篩選及應用:結合當地社會需求進行技術的篩選，做到因地制宜。要結合農村衛生適宜技術應用與新型農村合作醫療建設，為提高農村地區疾病的篩查診治能力，需要與當地的醫療衛生技術隊伍和專業建設互相結合。
2.4 設立公共衛生護理?？谱o士:從其他國家的經驗中，我國護理管理及教育者已認識到了建立專科護士制度,但建立?？谱o士培訓制度的重要性。建立公共衛生?？谱o士是今后預案管理模式發展的必然趨勢。目前可以在CDC培養配置相關的公共衛生專業護士。
2.5 加強公共衛生護理人員的教育:提高醫務人員的素質是提高公共衛生護理服務質量的重點。目前國內從事公共衛生護理的護士數量不足且素質參差不齊。因此要為護理人員穿鑿繼續接受教育的條件?？梢酝ㄟ^網絡開展有針對性的繼續教育,可以創辦公共衛生護理相關的?？齐s志,以增進護理人員對健康保健及健康管理方面新知識的認識。
2.6 健全公共衛生護理管理體制:建立健全的衛生適宜技術的推廣管理功能的網絡信息管理系統，從而實現遠程的醫學咨詢、培訓系統的對接、教學、會診等管理功能。通過建立這樣的管理信息系統，可以提供公共平臺服務，可以及時、系統的完成適宜技術信息的編輯和分類，并且掌握本地的醫療機構技術水平和能力，從而反饋醫療衛生機構對衛生適宜技術的篩選與需求，方便衛生適宜技術推廣和開展的情況進行過程質量控制。
參考文獻
[1] 萬明國,王成昌.突發公共衛生事件應急管理[M].北京:中國經濟出版社,2009:11
[2] 張安琴.突發公共事件護理應急預案體系的建立與完善[J].護理實踐與研究上半月版,2010,7(1):78
[3] 胡衛建,蘇林.突發公共事件緊急醫療救援體系運行模式探討[J].實用醫院臨床雜志,2006,3(3):14-15
[4] 李遠建,曹鈺,勾承銳.構架災害事故的緊急醫療救援體系[J].實用醫院臨床雜志，2006,3(3):16
[5] 王翠蘭.我國公共衛生護理管理中的問題與思考[J].中國護理管理，2005,8（5）:59
[6] 徐明,何長新.臨床實習人員普遍預防知曉率調查.醫院感染學雜志,2003,13(7):664-665
[7] 李璐.重慶市突發公共衛生事件應急體系研究[J].重慶醫學,2007,36(18):1904
[8] 葉磊,劉敏,李紅.突發公共衛生事件護理預案管理模式探討[J].實用醫院臨床雜志,2012,1(9):160
[9] 葉磊,劉敏,李明鳳.從青海地震救援談突發公共衛生事件應急方略[J].重慶醫學,2011,40(13):1336-1337
緊急醫學救援預案范文4
中國災難醫學救援體系建立在國家應對各種突發公共事件的框架下。國務院是突發公共事件應急管理工作的最高行政領導機構。在國務院總理領導下，由國務院常務會議和國家相關突發公共事件應急指揮機構負責突發公共事件的應急管理工作，必要時派出國務院工作組指導有關工作。
災難醫學救援涉及社會多個部門，沿用傳統行政指導模式。一旦災難發生，中國衛生行政部門可以在最短時間內調集各路醫務人員，趕赴災區實施救援。但是速度不能替代效率，不計代價的救災投入，未必能換來民眾滿意度的提高。提高災難救援效率，必須依靠科學的方法及完善的理論成果為支撐。
解決問題須從正視問題開始。參加災難救援的醫務人員都能深刻感受到救援體系還未完善、救援中還有許多不夠科學的做法、急救的應對缺乏實戰性等問題。具體而言，中國災難醫學救援在災情評估、指揮管理、現場救治、分級轉運、民眾自救等環節，存在以下問題。
在災情評估方面，災難醫學救援基礎的不足?？焖?、準確的醫療衛生需求評估，能為開展災難現場醫學救援提供決策依據。衛生災情評估包括評估救援重點地區、地理環境、傷員人數及傷情、所需設備資源等。衛生災情評估的不當，必然導致救援指揮系統無法統籌安排醫療救援力量，使應急預案的實施、救援力量的分配、藥品器械的準備、轉運工具的銜接等方面出現偏差。
汶川地震中，災情傷情評估的不到位，使一些醫療器材歷盡艱辛帶到災區，卻不能發揮作用；而由于搜救現場缺乏必要的急救設備和經驗，費九牛二虎之力搜救出的傷員，卻在獲救后短時間內死亡。
在指揮管理方面，災難醫學救援的統籌不力。目前，中國突發公衛事件的應急指揮體系和應急組織管理網絡已初步形成，制定了應對突發公共衛生事件所制定的應急預案、管理體制、運行體制和有關法律制度。
然而問題在于，應急預案大多建立在醫療衛生機構和公共設施完好的前提下，且往往只涉及一種災害原因，對多災原因和次生災害考慮不周。災情發生后，全國各地醫療隊迅速奔赴災區，不同部門、行政區域、上下級和友鄰區域間的應急預案無法對接。大量臨時性指揮機構各自為政，缺乏明確的統一組織管理體系；地方和軍隊的隸屬關系不同；通信聯絡體系不完善；數據信息不統一；后勤保障體系不配套，這都造成災難醫學救援的效率大打折扣。
在現場救治方面，災難醫學專業人員短缺。目前中國共有4類11支國家級衛生應急隊伍，但專業災難醫學救援人員依舊嚴重短缺。大多數緊急趕赴災難現場的醫療救護人員，沒有經過災難醫學的專業培訓，不了解災難醫學救援的特點，缺乏災難醫學救援的特殊技能。
時間就是生命。傷情的復雜性使災難現場救治方式打破內、外、婦、兒的院內分科，全科和?？漆t療救治工作須同時并舉。而傳統大醫院?？漆t生習慣于護士分診、患者排隊醫療模式，加之囿于電力、檢診設備、治療條件及惡劣生態環境的限制，即使是知名專家也很難在災難現場開展專項救治。有些醫療隊甚至無法自救，反而為災區增加新的負擔。此外，由于沒有經過訓練，一些醫生沒掌握基本的揀傷分類技術，往往根據表象轉運傷員，而真正的重傷員卻可能被留了下來。在創傷醫生缺乏、衛生條件簡陋和醫療設備嚴重不足的情況下，盲目截肢、盲目穿刺、盲目插管等違反診療常規的現象時有發生。而且，高致殘率及高感染率也為后期治療帶來了很大困難。
在分級轉運方面，凸顯后方救治體系薄弱。災難現場傷員的轉運在災難醫學體系中不容忽視。轉運環節不順暢導致的轉運滯后、二次損傷、途中死亡等現象時有發生。而缺乏傷情救治原始記錄的現場轉運，又增加了后方醫療單位的收治難度。
傷員轉運問題的關鍵還在于向何處轉運。在中國，除了少數大城市建有依托綜合性醫院的創傷急救中心，尚未見到獨立的按照創傷分級救治傷員的專業創傷治療中心。因此，對創傷的評分系統難以統一，無法統計突發傷病患者的嚴重程度與死亡、傷殘的關系。
同時，由于缺乏專業化創傷救治中心，患者往往在首診醫院內無法得到正確的評估和確切的治療，部分傷員被轉運到無救治條件的區、縣醫院而不得不再次轉院，喪失了實施救治的時間窗。這一現象，在中國現階段突發性群體交通事故傷員的轉運中也普遍存在。
據美國賓州創傷中心的數據分析，同樣的創傷傷員轉往不同級別的首診醫院，專業化的創傷中心由于人力、物力、經驗的充足，比無經驗醫院的搶救成功率高60％。因此，美國將創傷中心分為初、中、高三級，并立法規定，創傷評分超過一定數值時，必須向上一級中心轉運。這為創傷的分級治療奠定了基礎。
緊急醫學救援預案范文5
關鍵詞：急性中毒 職業病危害 應急救援 應急預警 應急管理
石油煉制生產過程中所使用的原料、中間產品、產品大多為易燃、易爆及有毒物質，且在生產、加工、儲存、運輸及使用等過程中，還伴隨著有毒有害氣體的產生。生產過程中存在的有毒有害氣體主要有硫化氫、氨氣、苯蒸氣等高毒物質。隨著生產工藝技術的發展，石油化工裝置日趨大型化、復雜化，裝置發生泄漏、火災、爆炸等災難性事故的概率也隨之增加，一旦發生事故，存在急性中毒的風險，甚至會造成人員的死亡。某石化企業擬建設350萬噸／年煉油項目，該項目主要以進口高硫M100重油作為原料，原料油一次加工能力350萬噸／年。減壓蒸餾、延遲焦化、催化裂解、制氫加氫、苯乙烯、硫磺回收等14套生產裝置采用聯合布置、集中控制、統一管理。以向化工新材料板塊提供必需原料硫化氫、丙烯等產品裝置為核心，通過優化總流程，生產出優質的成品。
一、急性中毒職業病危害事故識別
該建設項目使用原料油中硫含量較高，其生產工藝介質中硫化氫的含量也較高，硫化氫主要分布在生產裝置的塔頂氣、干氣、酸性氣、含硫污水、粗汽油、柴油、液化氣、渣油等介質中，容易發生泄漏的部位有脫水口、采樣口、排凝口、計量儀表接口等；加氫裝置的工藝原料氣循環氫及干氣中含有較高濃度的硫化氫；硫磺回收單元硫化氫濃度達80％，副產品蛋氨酸裝置的硫化氫氣體濃度為93％。液氨除減壓蒸餾上藝使用外，主要作為硫磺回收裝置的副產品存在；苯乙烯單元使用苯作為主要生產原料之一，苯蒸氣主要存在于乙苯苯乙烯裝置及儲存罐區等。
總之，該建設項目生產過程存在的有毒有害氣體種類多、分布廣。除上述高毒物質外，各裝置單元還存在大量原料油煉制過程的液化石油氣、干氣、汽油等物料。生產過程中物料常處于高溫、高壓環境中，具有潛在的火災爆炸和中毒危險，在發生意外事故的情況下，極易自燃或遇明火燃燒，造成火災爆炸，大量有毒物質泄漏擴散，尤其是硫化氫、液氨、苯等高毒物質泄漏擴散，有發生急性中毒等職業病危害的危險。
二、對策建議
通過定量分析建設項目發生急性中毒職業病危害事故的可能性和危害程度等，在假設泄漏事故場景隋況下，在致死濃度擴散范圍內的人員都會面I臨急性中毒的危險，特別是在距離泄漏點很近的位置，由于泄漏出的有毒物質濃度更高，可能會造成威脅人員生命安全的傷害，其中以硫化氫泄漏事故急性中毒死亡概率最高。后果分析中采用了應急計劃指南ERPG指標，用于指導企業制定突發急性中毒事件的應急預警范圍，對企業的應急救援管理提供科學依據，指導企業的應急救援。其中以EPRG-2值更有意義，因為在低于這個濃度時，暴露60 min的情況下，大多數能夠安全逃生。
根據急性中毒事故后果定量分析的結論，建議建設單位通過以下措施加強事故的預防控制，加強作業場所的職業衛生管理和應急管理工作，以積極預防各類泄漏中毒事故的發生，做好應對緊急情況的預警及各項準備工作。
1.首先應在工藝設計上控制預防職業病的發生。避免工藝設計中的不合理，降低和控制硫化氫等有毒物質引起急性中毒職業病危害的高風險
該建設項目使用的原料為重質原油，硫是其中含量最大的非烴類元素，硫化氫幾乎存在于減壓蒸餾加工及其后續過程的各個環節。工藝設計上應提起注意的是廢水管道要全程封閉；阻聚劑等助劑配制生產工藝要設計密閉；完善脫硫精制工藝、酸性水汽提工藝的設計等，以提高硫的回收率，減少污水及工廠燃料氣等物料中硫化氫的含量。工藝設備布局上要注意避免將油泵類等設備布置在低洼處，以避免硫化氫在低洼處聚積。
2.完善有毒及可燃氣體自動檢測報警器位置、數目、報警濃度等內容的設計
在易泄漏有毒有害氣體的危險點，按規范要求安裝固定式有毒氣體檢測報警器，隨時檢測有毒氣體的濃度并超標報警。按規范要求請有檢測資質的部門對檢測儀器進行定期校驗，保證生產裝置區有毒及可燃氣體自動檢測報警器的有效性，防止泄漏的各種有毒及可燃氣體在工作場所空氣中積聚，對作業工人健康造成危害，并防止發生中毒、爆炸等意外事故。
3.各類預案應重新修訂，并建立健全
根據該建設項目的生產特點、工作場所產生的職業病危害因素特點等，并結合本次評價的職業病危害事故風險評估結果，將各類預案根據實際情況組織相關機構重新修訂；并將專項預案和分廠預案構成種類等進行重新修訂，以建立健全應急救援預案。
4.制定中毒后現場緊急救治等方案
鑒于該建設項目存在發生急性中毒事故的可能性，并結合本次評價的職業病危害事故風險評估結果，完善設計中毒后的現場緊急救治、隔離和疏散措施及預警范圍等方案。將高毒物質硫化氫、苯、氨等造成突發事件作為救治重點，針對性制定有關各類急性中毒的現場救治及應急救援內容，制定并完善發生急性中毒事故時現場應急醫療救援行動的有關內容；指導作業工人在發生事故時正確進行自救與互救。
5.建立應急醫療救治網絡
應考慮在應急救援計劃基礎上建立應急醫療救治網絡，建立健全三級應急醫療救治體系。與新廠區距離較近的醫院及三級醫療救護中心等醫院簽訂應急醫療協議，并對上述醫院核查確認其應急醫療能力。包括總的床位，治療各類化工急性中毒的能力，緩解病情的設備及一些特定的能力等，醫院對于任何一個特定的事故醫療所必須供應的醫療用品的數量等。應急救援預案中還要對各自的職責、義務、指揮權，運送病人的路線等進行制定，以保證事故情況下及時有效地實施現場急救和安全轉送中毒人員。
參考文獻
[l]黃德寅，劉茂，王麗，等．風險分析在急性中毒職業病危害事故預評價中的應用[J]．中國工業醫學雜志，200r7，20(3)：200-202．
[2]夏元洵．化學物質毒性全書[M]．上海：上?？茖W技術文獻出版社，199l：327-332．
[3]劉茂，吳宗之應急救援概論[M]．北京：化學工業出版社，2004：5．
緊急醫學救援預案范文6
【關鍵詞】應急演練；方案；組織；策劃
1 項目概況
湖北省麻竹高速宜城至保康段MZTJ-4合同段位于湖北省?？悼h，是《湖北省公路水路交通發展戰略戰略規劃》中規劃的“七縱五橫三環”是骨架公路第一橫，也是湖北省鄂西生態文化旅游圈綜合交通規劃的“六大綜合運輸通道”之橫一，麻竹高速公路是橫貫湖北省中北部的一條東西向省際通道。本合同段共有18座隧道，單洞總長41945m，占路線全長的45.2%；其中分離式隧道8座、連拱隧道1座、小凈距隧道9座。地質條件差，主要為頁巖，且IV、V級圍巖占85%，安全風險高。為了切實提高預防和處置突發事故的水平，項目及時制訂了《隧道坍塌事故應急救援預案》，并組織了多次現場演練，為項目生產經營創造良好的環境。
2 應急演練的作用
應急演練是檢驗、評價和保持應急能力的一個重要手段。其重要作用突出地體現在：可在事件或事故真正發生前暴露預案和程序的缺陷， 使其更具有可行性；發現應急資源的不足（包括人力和設備等）；改善各應急部門、機構、人員之間的協調；增強公眾應對突發重大事件或事故救援的信心和應急意識；提高應急人員的熟練程度和技術水平；進一步明確各自的崗位與職責；提高各級預案之間的協調性；提高整體應急反應能力，進而減少和降低人員財產損失。
3 應急演練的組織
應急演練的過程可劃分為演練準備、演練實施和演練總結三個階段。
演練前應詳細制定方案，在人員、裝備、資金、通訊等方面提供有力的保障，同時分解任務，并落實到部門和具體經辦人。
應急演練結束后應對演練的效果做出評價，提交演練報告，并詳細說明演練過程中發現的問題。按照對應急救援工作及時有效性的影響程度，將演練過程中發現的問題分為不足項、整改項和改進項。
演練的參與人員包括參演人員、控制人員、模擬人員、評價人員和觀摩人員，這五類人員在演練過程中都有著重要的作用，并且在演練過程中都應佩帶能表明其身份的識別符。
（1）參演人員
參演人員是指在應急組織中承擔具體任務，并在演練過程中盡可能對演練情景或模擬事件做出真實情景下可能采取的響應行動的人員，相當于是通常所說的演員（本次演練中的五個專業職能組）。參演人員所承擔的具體任務主要包括：
①救助傷員或被困人員；
②保護財產或公眾健康；
③獲取并管理各類應急資源；
④與其他應急人員協同處理重大事故或緊急事件。
（2）控制人員
控制人員是指根據演練情景，控制演練時間進度的人員?？刂迫藛T根據演練方案及演練計劃的要求，引導參演人員按響應程序行動，并不斷給出情況或消息，供參演的指揮人員進行判斷、提出對策。其主要任務包括：
①確保規定的演練項目得到充分的演練，以利于評價工作的開展；
②介紹整個演練活動過程情況；
③確保演練的進度。
（3）模擬人員
模擬人員是指演練過程中扮演、代替某些應急組織和服務部門的人員，或模擬緊急事件、事態發展的人員。其主要任務包括：
①扮演、替代正常情況或響應實際緊急事件時應與應急指揮中心、現場應急指揮所相互作用的機構或服務部門。由于各方面的原因，這些機構或服務部門并不參與此次演練；
②模擬受害或受影響人員。
（4）評價人員
評價人員是指負責觀察演練進展情況并予以記錄的人員。主要任務：觀察參演人員的應急行動，并記錄其觀察結果。
（5）觀摩人員
觀摩人員是指來自有關部門、外部機構以及旁觀演練過程的觀眾。
4 峰兒埡隧道防坍塌安全演練組織策劃
隨著現場施工的全面展開，18座隧道基本轉入洞內作業，為檢驗《隧道坍塌事故應急救援預案》的針對性和可操作性，切實提高預防和處置突發坍塌事故的應急救援水平，全面檢閱項目各部門“以人為本，統一指揮，分工負責，協調一致”能力，計劃于2013年11月21日上午10時，在峰兒埡隧道出口舉行隧道坍塌事故應急救援演練。
4.1 精心策劃
項目部由安全部牽頭于演練開始前一個月便著手制定峰兒埡隧道坍塌事故應急救援演練的《實施方案》、《演練腳本》，同時分解任務，成立以分部經理為組長的現場應急救援指揮小組，下設應急救援組、醫療救護組、安全保衛組、技術保障組、綜合協調組五個專業職能組，扎實做好籌劃準備工作。
演練實施的基本過程：
峰兒埡隧道出口右洞正在進行掌子面鉆爆施工，現場專職安全員突然發現距掌子面約10米處初支拱頂開裂、變形，并有擴大趨勢，安全員馬上發出報警信號，通知掌子面作業人員立即撤離現場，同時查看進出洞人員登記表，確定洞內被困人員。與此同時，安全員向現場指揮報告情況。
現場指揮立即啟動隧道坍塌應急救援預案，并向上級部門報告事故現場情況，通知各救援小組立即趕赴事故現場。
首先安全保衛組到達現場，立即拉起警戒線，維持秩序，防止無關人員進入。
技術保障組到達現場，到洞內查看坍塌情況，確定初步搶險救援方案。
應急救援組在醫療救護組到達事故現場前，按照應急救援原則以及技術組的方案立即組織搶救，并從逃生管道將被困工人救出。
醫療救護組攜帶急救箱到達事故現場，立即進行簡單的醫學檢查和急救，等待救護車的到來。
綜合協調組趕赴現場了解現場救援情況，同時撥120急救中心請求救援，調配救援資源，開展專業救援。
安全保衛組繼續做好保護事故現場工作。同時，技術保障組組織相關部門及人員進行現場信息搜集，為事故調查、形成事故調查報告做準備。
現場指揮清點各職能組人數，確保全部安全歸隊。最后開展事故調查。
4.2 明確責任，組織有力，切實做好協調配合工作
為了既能保證安全，又能清楚觀看到坍塌演練過程和效果，項目部及時召開現場辦公會，對洞口外場地布置、洞內演練部位、觀摩臺設置距離等都進行了詳細安排，并落實到部門和具體經辦人，為演練成功打下堅實的基礎。
同時，項目部多次組織召開演練專題會，使演練更具操作性和實效性，演練腳本及演練實施方案修改了五次，從時間上細化各項目標，從內容上深化各個階段，細化演練分工，從實戰上強化各種環節。在正式演練前進行預演，以增強相互配合和協同作戰能力。
5 應急演練取得的成效
本次演練參演人員共50余人，以峰兒埡隧道掌子面局部巖體坍塌，兩名作業人員被困受傷為背景，應急救援預案啟動、部門協同救援為主線，人工施救、專業施救等手段展開救援。演練歷時30分鐘，達到了預期效果。
1）提高了應急管理工作的認識，增強了應急演練的意識。加強應急管理，是關系國家經濟社會發展全局和人民群眾生命財產安全的大事，是全面落實科學發展觀、構建社會主義和諧社會的重要內容，是堅持以“以人為本、科技興企”為理念，安全第一、預防為主、綜合治理的重要體現。通過演練，讓我們看到重視應急管理工作，開展經常性、針對性的演練是十分必要的。演練還教育了廣大參建人員，對增強他們對隧道安全工作和應急救援處置的認識起到了積極的作用。
2）鍛煉了隧道救援隊伍的能力，提高了應急救援的水平。通過演練，進一步提高了隧道應急救援隊伍的技能熟練程度和專業水平，為隧道坍塌事故實際救援處置提供了經驗和方法，為確保建立一支拉得出、打得響、戰得勝的優秀應急保障隊伍奠定了基礎。同時，通過演練，進一步明確了各部門在應急救援中的職責和任務，并熟悉掌握應急救援處置程序、方法和注意事項，有效地提高了整體應急救援的反應、指揮和實戰能力，增強了各部門、人員之間的協調性，以免延誤最佳救援時期。
3）完善了隧道應急救援的體系，增強了預案的可操作性。事前預防固然重要，但事后救援也必不可少。演練可以發現問題、檢驗預案的可行性，為實現“以人為本，統一指揮，分工負責，協調一致”的應急管理機制目標和進一步健全完善隧道事故應急救援預案體系和處置程序探索了方法、提供了經驗、明確了目標、找到了差距。通過演練和組織觀摩，進一步促使各項安全措施、防范措施、應急預案真正落到實處。
安全將是一個永恒的話題，隨著社會的發展、各項制度完善，安全管理工作所面臨的壓力和形勢會更加嚴峻，只有不斷的加強安全生產的宣傳、教育和應急演練工作，才能真正起到預防的作用，有效降低損失，保障生命財產安全。
【參考文獻】
