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腸道的健康管理范文1
關鍵詞：從業人員健康狀況；食品安全；健康體檢
Abstract：Objective To find out the health status of service-providers in food industry and public areas in Chengdu，thus further to provide with references and data for supervision of food industry.Methods Sampling from 30112 service-providers in 2015，those tests confirm whether those service-providers suffer from such diseases that will affect the food safety.Furthermore an analysis has done on all test results.Results Among all those samples，positive antibody of Hepatitis A and E is found to be 0.36‰，enteric pathogenic bacteria 0.033‰.Compared to results in 2010 and 2002，there is an obvious lowing as per positive antibody.Furthermore，active tuberculosis is 0.36‰， which shows an obvious rise compared to results in 2002. Tested with χ2，P0.01，such difference is statistically significant.Conclusion Except for active tuberculosis is found to rise，other kind of diseases is found to lower compared to past years，particularly the enteric pathogenic bacteria is found to be extremely low.Tests show there is an extreme effects on disease control for service-providers.However，it is necessary to continue to enhance supervision and control，to improve relevant law and regulations
Key words：Health status of employees；Food safety；Health examination
食品安全已成為全球性的重大公共衛生問題，通過對從業人員健康體檢，便于了解從業人員健康狀況，建立從業人員健康管理體系，及時發現患病人群，阻斷傳染源，有效的預防和控制傳染病的發生。為加強食品衛生管理，對2015年成都市從業人員健康體檢檢測結果進行了統計分析。
1 資料與方法
1.1一般資料 2015年成都市疾控中心、金堂縣疾控中心，全年進行健康體檢的食品、公共衛生從業人員30112名。
1.2方法 采用酶聯免疫吸附試驗法檢測甲肝、戊肝抗HAV-IgM、抗HEV-IgM。使用肛試法，采集從業人員大便標本，進行大便培養，檢查有無腸道致病菌生長。
1.3內容 著重于從業人員傷寒、痢疾、甲肝、戊肝、活動性肺結核、滲出性或化膿性皮膚病，以及其他有礙食品衛生的疾病等傳染病的檢查、體檢結果及其影響因素分析。體檢項目包括；血清檢測、大便培養、胸部透視、內科及皮膚檢測。
1.4統計學處理 使用SPSS 17.0軟件進行統計學處理。采用χ2檢驗，P
2 結果
2.1五類主要傳染病檢出情況 結果顯示；全年從業人員健康體檢30112名中，檢測到陽性病例共23例，其中，甲肝、戊肝抗體陽性11例，腸道致病菌檢出1例，活動性肺結核11例，分別占總檢出率的47.83%、4.34%、47.83%。痢疾、滲出性或化膿性皮膚病未有檢出，其中腸道致病菌檢出率最低0.033‰，見表1。
2.2甲肝、戊肝陽性檢出率較以往有明顯降低 2015年甲肝、戊肝抗體陽性檢出率0.36‰，與2010年相比較明顯降低[1]，經χ2檢驗，P
2.3腸道致病菌檢出率明顯下降 2015年大便培養檢測出沙門氏菌1例，陽性率0.033‰，2002年大便培養檢測出沙門氏菌與志賀氏菌共49例，陽性率，6.8‰[2]。兩者經χ2檢驗，P
2.4活動性肺結核檢出率有了明顯升高 2002年從業人員健康體檢中，未檢測出活動性肺結核。2015年共檢測出活動性肺結核11人，檢出率0.36‰。兩者經χ2檢驗，P
3 討論
我國相關法律法規要求食品及公共場所從業人員都應該進行痢疾、傷寒、甲肝、戊肝、活動性肺結核、滲出性或化膿性皮膚病等傳染病的檢測[4]。通過對結果分析，我們進一步了解到成都市從業人員健康監督管理狀況。
3.1從業人員傳染病檢出率同以往比較變化較大 資料顯示近年來結核發病率有上升的趨勢，特別是耐藥菌株增加，使得治療越發艱難，早期發現，綜合治療是關鍵[4]，因此預防性體檢非常重要，其目的是早期發現患者，提高檢出率，及時治療，防止肺結核傳播。
甲肝、戊肝、傷寒、痢疾均屬腸道傳染病[5]，如污染了水源，食物，可引起腸道傳染病的爆發流行。是否能有效控制其發展關系到社會穩定。資料顯示，目前大便培養腸道致病菌檢出率以及甲肝、戊肝抗體陽性率明顯降低，下降原因可能與下面因素有關。
3.1.1從業人員大多在健康條件下接受體檢，即使有感染存在也都避開疾病急性期進行健康體檢。
3.1.2一些傳染病尤其是腸道傳染病，一旦使用抗生素，會很大程度降低大便培養的陽性率，特別是目前濫用抗生素的現象十分嚴重，很大程度上會影響結果的檢測。
3.1.3標本采集不符合要求。操作過程不規范性，有可能導致大便標本采集不合格。
3.1.4行政部門加強監督管理，廣泛開展衛生知識宣傳、健康教育，衛生條件改善，個人衛生素養提高，極大的減少了腸道傳染病的流行。
3.2從業人員體檢工作中存在的問題
3.2.1相關的法律法規中，僅有甲肝、戊肝，傷寒、痢疾，活動性肺結核等傳染病，部分行業禁忌疾病不明確[5]，有些只列在其它里，缺乏相應的操作規范、指南、評價標準。體檢機構按照自己的理解進行體檢、評價，造成各體檢機構之間結論的不統一和操作上的不規范，導致從業人員認為預防性健康檢查的隨意性大，檢查不嚴肅。這種理解上的分歧，對社會影響很大，以至于導致糾紛出現。
3.2.2部分食品、公共場所負責人未嚴格按照相關法律法規要求執行，在無相關部門執法監督檢查情況下，未要求全體員工全部進行健康體檢。
3.2.3相關的疾病流行情況及趨勢有了新的變化。有的疾病發病率已經明顯減少，而新的傳染病在不斷出現，由此給我們提出了新的挑戰，促使我們進行更多的研究和分析。
3.3健康狀況改善的建議
3.3.1加強宣傳與教育，提高從業人員自我保護意識和行為，相關負責部門做好從業人員常見病宣傳教育，重視易感人群監管和定期體檢。
3.3.2優化食品及公共場所衛生管理政府、企業、服務提供者多方協作，開展健康管理探索，提出相應的對策、方案，優化流程，采取高效快捷的管理方式。
3.3.3進一步開展從業人員禁忌癥、感染危險性研究。針對從業人員存在疾病采取不同的防治措施，健康檢查項目設置盡量與從業人員禁忌癥一致[6]，并制定相應的規范、指南，統一診斷及評價標準，加強監督和管理，更加有效的防止傳染病的傳播和流行。
參考文獻：
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腸道的健康管理范文2
【摘要】 目的 掌握夏季腸道傳染病暴發疫情的流行病學特征。方法 調查2010年5月1日至9月30日我社區小學腸道傳染病暴發疫情資料并進行分析。結果 感染性腹瀉15例、細菌性痢疾11例和傷寒+副傷寒3例，6～8月為高發月份。結論 應加大環境綜合治理工作的力度,加強學校食堂及校外無證攤販的飲食衛生管理，以預防控制學校腸道傳染病的暴發流行。
【關鍵詞】夏季；腸道傳染??；流行病學研究；學生保健服務
學校腸道傳染病暴發疫情傳播快，社會影響大，如不及時采取控制措施，將嚴重影響學校正常的教學秩序及師生的身體健康，加重家長及社會的經濟負擔。我們于2010年5月1日至9月30日間調查我社區小學腸道傳染病發生情況并進行分析，報告如下。
1 資料來源與方法
1.1 資料來源 資料來源于2010年5月1日～9月30日間調查我社區小學305人，男148人，女157人。
1.2 腸道傳染病的診斷 參照《傷寒、副傷寒診斷標準及處理原則》(GB 16001-1995)，《細菌性痢疾、阿米巴痢疾診斷標準及處理原則》(GB 16002-1995)，《甲型病毒性肝炎診斷標準及處理原則》(GB 17010-1997)，《感染性腹瀉診斷標準及處理原則》(GB 17012-1997) 進行。腸道傳染病暴發疫情的界定按照《國家突發公共衛生事件應急預案》及《國家突發公共衛生事件相關信息報告管理工作規范(試行)》進行。
1.3 資料統計分析 數據資料采用Excel 2003軟件進行統計處理，應用描述流行病學方法對所獲資料進行分析。
2 結果
本組共發生傳染病患者29例，男生16例，女生13例，其中發生感染性腹瀉15例、細菌性痢疾11例和傷寒+副傷寒3例，6～8月為高發月份共發生21例(72.4%)，符合夏季腸道傳染病高發的特征。因水源受到污染而引起暴發的12起(41.4%)，因食物受到污染而引起暴發的10起(34.5%)，因生活密切接觸傳染源而引起暴發的7起(24.1%)。
3 討論
腸道傳染病是一種經消化道傳播的疾病。其主要類型有傷寒、副傷寒、細菌性痢疾、霍亂、甲型肝炎等。這類疾病一旦發作，患者就會出現腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐及發熱等癥狀。腸道傳染病的主要傳播途徑如下：如果飲用水源被腸道傳染病人和病原攜帶者排出的糞便、嘔吐物污染，或在水中洗滌病人的衣褲、器具以及洗手等都容易造成水源污染，可引起霍亂、傷寒、細菌性痢疾等腸道傳染病的暴發流行。食品在加工、儲存、制作、運輸及銷售過程中，很容易被腸道傳染病的病原體污染，可造成這類疾病局部流行或暴發流行。通過握手、使用或接觸病人的衣物、文具、門具、門把手、人民幣等造成病原體傳播。有些腸道傳染病的病原體可在蒼蠅、蟑螂等媒介昆蟲體內存活一段時間，并隨著昆蟲的活動進行傳播。
腸道傳染病的首要病因是吃了不清潔的食物，因此預防的關鍵是注意飲食衛生，防止“病從口入”。在采購食品時，應選擇新鮮食物，病死的家禽、家畜、不新鮮的水產品不要購買。即使對于鹽腌過的食品，也不能掉以輕心，因為致病性嗜鹽菌就可能在鹽腌的食品中繁殖。涼拌菜宜少吃，吃時應洗凈，并用冷開水沖洗。瓜果宜洗凈去皮再吃。夏季飯菜應現做現吃，如有剩余，第二天應煮透再吃。要特別注意的是，即使煮透的食物，有些細菌的毒素仍不能被破壞，如葡萄球菌腸毒素在煮沸后30分鐘內仍保存其致病性。因此，食物不應儲存過久。烹調時，炊具要注意消毒，生熟食品用的炊具要分開。廚師要注意個人衛生，要勤剪指甲勤換衣服，餐具應嚴格消毒。還要適當吃些大蒜和醋。蒼蠅與蟑螂等害蟲是腸道傳染病的媒介，因此消滅蒼蠅與蟑螂也是預防措施之一。此外，充足的睡眠和豐富的營養有助于增強體質，也有利于抵御腸道傳染病。
夏季傳染病管理是一項專業性、政策性很強的工作，管理工作人員應具有較高專業技能和專業水平，為了適應傳染病防治監督工作的需要，要認真學習傳染病防治法及相關法律、法規，領會法律精神，熟練地掌握專業技能，加強傳染病防治執法隊伍的建設，提高防治人員的政治、法律、業務素質，增強控制夏季傳染病管理執法監督的能力，做好控制夏季傳染病管理工作。加強了傳染病防治的保障制度建設，控制傳染病的擴散以維護社會公共利益。另一方面國家和社會應當關心幫助傳染病患者、病原攜帶者和疑似傳染病患者，使其得到及時救治。任何單位和個人不得歧視他們。預防腸道傳染病的具體措施有：①養成良好的衛生習慣，堅持飯前、便后洗手。②注意飲用水、食品的衛生，飲用水要煮沸后飲用，食物要生熟分開，避免交叉污染。③注意保持環境清潔，開展滅蠅、滅蟑等工作。④盡量減少與腹瀉病人的接觸，特別是不要共用餐飲用具吃、喝。⑤飲食服務行業等工作人員要定期體檢，發現有可疑或帶菌者時要調離工作崗位。
從傳染病防治大局出發，把執法監督工作納入傳染病管理的總體計劃，增強控制夏季傳染病管理的針對性，根據傳染病防治重點和夏季傳染病管理監督執法的工作要求，結合本醫院和當地傳染病流行狀況及控制夏季傳染病管理工作的實際，加強重點環節和重點防治措施的監督檢查。
參考文獻
[1］ 吳川生，陳少娥，邢文佳. 基層兒童保健發熱門診患兒家長健康教育需求調查.海南醫學，2010，21(18):71-72.
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腸道的健康管理范文3
預防三級化
對急性感染性腹瀉最可行的治療方法是預防。防止傳染的最好方法是阻止糞―口途徑。腹瀉病是我國重點防治的四病之一，我國一貫堅持以預防為主的方針。腹瀉病的預防是一項長期而復雜的社會工程。43％的社區腹瀉通過使用干預是可以預防的。在健康咨詢電話中，咨詢胃腸道電話占總電話的10．3％，腹瀉占4．9％，嘔吐占5．1％，。胃腸咨詢電話1歲以下占23．5％，1～4歲占21．5％，分析健康咨詢電話結果提示，可進一步預測社區的胃腸道感染。
干預性措施 如健康教育，促進母乳喂養，流行病學的調查及監測，加強2歲以內嬰幼兒的衛生管理，加強環境衛生、食品衛生、個人衛生、預防接種、保證營養等。
防病于未然 如預防脫水及營養不良等。在埃及的Minia，女孩腹瀉發生率高于男孩，是由于性別歧視所致的健康提供者不合理提供ORS液、食物和健康照顧所致。
徹底治療疾病 防止急性腹瀉轉為慢性腹瀉及防止并發癥等。生后6個月內的腹瀉，可能持久導致長期高度缺陷。一項秘魯研究結果提示，對生后6個月內小兒腹瀉的控制，可能改善秘魯兒童線性生長。
健康衛生教育
加強宣傳 開展有看護人或嬰幼兒父母參加的衛生知識講座、電視與網絡講座等。腹瀉的預防主要靠飲水和飲食衛生，并無高深的理論，但卻與人民生活水平、衛生知識的普及面有著非常重要的關系。
目前國民經濟進一步提高，生活水平也隨之改善，已具備了預防腹瀉的基本條件，問題關鍵在于如何把飲水和飲食衛生知識傳播給廣大家長，使他們在照料孩子時能切實做到?？繌V播、電視、電影、小冊子等加強衛生知識的宣傳固然重要，但是醫務人員如何利用每次診療孩子的機會向父母、祖父母宣傳，更能起到有的放矢的效果。有報道，健康教育對防治兒童腹瀉效果良好。
世界衛生組織的目標要求2000年人人獲得保健，最主要的措施是要大力推廣自我保健、家庭保健。所以預防小兒腹瀉也必須從家庭做起，我們應不放棄每一次與家長接觸的機會，向他們宣傳，尤其在診治腹瀉病兒時不僅是開一張處方，重要的是了解患兒喂養情況，找出發病原因，給以詳細指導，防止患兒下次再患腹瀉。如果每個醫務人員都能帶著預防觀點來行醫，我國走向人人保健的目標就不會太遠了。
加強健康教育培訓 鄉村醫生、地段或社區保健人員對基層單位(鄉村、廠礦、街道)、兒童家長及帶養人進行健康教育和培訓，并動員群眾積極參與，提高個人衛生素質及兒童保健意識。最重要的是需要增強保健和衛生意識，并應正確處理和烹調肉、魚和家禽等食品。
健康教育的主要內容
強調母乳喂養的好處，并提倡母乳喂養。有報道母乳喂養的嬰幼兒，發生小兒腹瀉時其治療效果明顯優于人工喂養者，其原因可能與母乳喂養者腸道菌群的組成和有較好的腸道宿主防御功能有關。
合理添加輔食，搞好斷奶期飲食衛生。
飲用清潔水，對兒童餐具進行消毒；通過對水進行氯消毒和將之儲存在適當的容器中可明顯改善非管道家庭飲用水的微生物學質量。飯前便后用肥皂洗手；
使用廁所和管理好小兒糞便，推廣坐盆等。
及時計劃免疫。
禽畜圈養管理好。
腹瀉病的診斷及其治療措施。
免疫及疫苗接種
可用被動免疫或免疫疫苗。輪狀病毒腸炎的預防，目前使用的是第1代口服活疫苗，在某些人群中保護率達80％。
腸道的健康管理范文4
一、腿病的診斷
一飼養羅斯308的肉雞場，在14日齡出現腿病癥狀：用膝關節走路，以翅膀平衡，發病特急、發病率達5%，雞群均勻度差、增重緩慢。剖檢可見溫和雙側性肌腱炎，關節液增加，伴有輕微的心包炎，無其他病理變化。應該進行滑囊支原體（MS）、葡萄球菌腱鞘炎、腸球菌腱鞘炎和呼腸孤腱鞘炎的鑒別診斷，因為它們都會引起肌腱炎和滲出液增多。
鑒別診斷時，首先用棉拭子在關節、肌腱和心包組織處進行采樣，采樣前雞群沒有用抗生素治療過，采樣時處于感染初期，培養48小時后沒長出葡萄球菌和腸球菌等，這樣可以確定不是細菌感染引發的腿病，即排除了葡萄球菌腱鞘炎和腸球菌腱鞘炎。然后，采集20只患雞的血清樣進行血清平板凝聚試驗，結果顯示陰性，但是血清學取決于抗體的產生，感染處于急性或恢復期，故尚不可排除滑囊支原體。接著進行MS培養，結果顯示陰性，同時考慮MS是可以垂直和水平傳播的，而所有一條龍的父母代雞都是陰性的。為防止誤診，又做了病理切片，只看到混合炎癥細胞浸潤，并不能說明是細菌或是病毒感染，這樣就可以把滑囊支原體排除。最后還有呼腸孤腱鞘炎的可能，再進行病毒分離，取肌腱的無菌萃取物，病毒分離再盲傳3代后，從肌腱組織分離到呼腸孤病毒。臨床實踐發現，某一種雞血清陽性，其子代的發病率也較高，可能與種雞垂直傳播有關。另外，在一些一條龍雞場有呼腸孤感染的腱鞘炎案例，2015年也有數個呼腸孤腱鞘炎案例。這樣從病毒分離結果和流行病學分析都確定腿病是由呼腸孤腱鞘炎引起的。
二、防控措施
1. 加孵化場管理
如果雛雞腿部關節紅腫，可能是啄殼和出雛期間在蛋殼內磨蹭過久，或者蛋殼太厚、失重不足以及溫濕度有問題等。在孵化場注射抗原抗體結合的馬立克疫苗或新支滅活疫苗時，所用針頭的消毒問題也很重要，因為從雛雞關節液中能分離出腸球菌，但疫苗瓶和稀釋液細菌學陰性。如果雞場腿病問題比較嚴重，可以由原來的每1000只雞使用1個針頭改為200～300只雞使用1個針頭，以降低對針頭的污染，減少腿病的發生。
在孵化場的空氣中常常存在糞腸球菌，剛孵化出的雛雞腸道內也常見，這樣可能會污染稀釋后的疫苗，可造成醫源性關節炎。試驗表明，對新孵出的雛雞僅肌內注射165個單位的糞腸球菌，關節炎發病率就可達到12%。因此，必須加強孵化場管理。具體措施如下：首先，控制好孵化過程中的溫度、濕度和通風，促使雛雞出殼前失重達標、適時出殼，避免腿部出現關節紅腫；其次，建立孵化場的衛生監控制度和清洗消毒程序，降低孵化器內外的病原微生物含量，殺滅環境中各種病菌尤其是腸球菌，減少引起關節炎的各種原因；最后，臟、凈區域嚴格分清，種蛋、雛雞、人員、空氣、廢水等的流向應分明，防止交叉污染。
2. 防止腳墊炎的發生
筆者在山東進行技術服務時發現很多網上平養的肉雞發生腳墊問題。分析發現，腳墊炎主要由通風、營養和腸道健康這三方面原因引起：①通風。通風不好時會引起墊料潮濕甚至結塊，造成的腳墊問題增多，所以要做好通風管理，及時將濕度降為50%～70%。②營養原因。雞只采食高蛋白飼料后，飲水量增加，會導致墊料潮濕，同時糞便黏稠、pH值高，可刺激腳墊發生炎癥。飲水質量也可誘使飲水量增加，如水的高鈉、高鉀、高鎂等。在飼料中一般用的植物蛋白源如豆粕不容易被破解消化，生產中可以添加分解植物蛋白的酶，解決高蛋白引起的腿病問題。③腸道健康。注意腸內寄生蟲特別是球蟲的控制、預防壞死性腸炎和腸道應激。特別是平養種雞，如果球蟲免疫不當不僅造成產蛋期死亡率較高，而且由于雞群長期腹瀉、糞便稀薄、墊料潮濕板結，致使腳墊問題比較嚴重。所以說控制好疾病、保證雞群腸道健康，是避免雞只發生腿病的關鍵點。
3. 加強日常管理
腸道的健康管理范文5
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2009.09.186
本文分析了農三師2006～2007年0～7歲兒童法定傳染病發病的水平，根據國家疾病報告管理信息系統全師7歲兒童2006～2007年法定傳染病報告發病率為109.9/10萬，無死亡病例，而全師為134.5/10萬，0～7歲兒童報告發病率遠遠高于其他年齡組的發病率，提示防治傳染病的重點放到0～7歲兒童年齡組，要加大對兒童防治力度，群居(托幼)兒童，加強兒童家長健康知識宣傳，提高各種疫苗接種率。
資料來源
根據國家疾病報告管理信息系統的傳染病報告卡，收集出0～7歲兒童傳染病情況分析。
結果與分析
2006～2007年農三師0～7歲兒童共計報告8種204例乙類傳染病(無甲類傳染病)，其中腸道傳染病共計上報160例，占總報告病例的78.4%，計劃免疫相應傳染病上報30例，占總發病數的14.7%；布病、黑熱病、猩紅熱共發生14例，占總發病數的6.9%，各年齡組的發病率沒有明顯的差異。
性別職業分布：男女總發病率204/185 574(全師的總人口)，男性發病130例，報告發病率128.9/10萬(130/100 834)，女性發病率87.3/10萬(74/84 740)，男女之間差異有顯著性(P＜0.005)。見表1。
職業分布：托幼兒童和散居兒童分別發病99例和105例，各占48.5%和51.5%。
民族分布：漢族共發生156例，發病率為172.0/10萬(156/90 697)，少數民族(主要是維吾爾族)48例，發病率為50.6/10萬(48/94 867)，發病率漢族明顯高于少數民族。見表2。
討 論
0～7歲兒童傳染病以腸道傳染病為主，可能與健康教育宣傳不到位有關，以及健康教育知識普及不到位，健康行為形成就更談不上了。從職業分布上看，二者無差異。無論托幼和散居兒童都要重視健康教育知識普及，促使行為形成。
從表1中可以看出，男童發病高于女童，差異有顯著性，這與男童躁動，到處接觸不潔凈的地方有關，如垃圾堆處玩耍等。
腸道的健康管理范文6
1、餐飲業、食品加工業、副食店、商場、酒吧、水廠、藥廠、藥店、幼兒園、化妝品生產等從業人員體檢包括一般體檢、腸道致病菌、肝功能、HBsAg、HBeAg、胸透；
2、卡拉OK接待員、技師等體檢包括一般體檢、腸道致病菌、肝功能、HBsAg、HBeAg、胸透、梅毒血清試驗、HIV檢測；
3、工廠員工、企事業單位文員、 公司、物業管理人員等體檢包括一般體檢、視力、辯色力檢查、血常規、肝功能、HBsAg、HBeAg、胸透；
