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腸道疾病預防知識范文1
【關鍵詞】：道路排水；質量通病；預防
中圖分類號： TU992文獻標識碼： A 文章編號：
引言
道路排水系統上用于在道路上收集、輸送和排放城市雨水、污水，它是城市現代化重要體現，而道路排水工程由于其自身的復雜性與特殊性，難免會出現一些質量通病，必須提高對這些質量通病的重視，并采取有效的防治管理措施，確保滿足道路的使用性能和安全性能
一、道路排水工程施工中較常見的質量通病
1、溝槽開挖出現坡小，垂直、軸線偏移倒坡現象。
由于技術人員放溝槽開挖線時沒有達到規定比例放坡，路面結構和地下管線影響限制放坡，操作技能欠缺作業人員不會挖溝槽，甚至能倒坡開挖等原因，
導致出現坡度過小、無坡以及倒坡極易引起溝槽塌方，甚至出現安全事故
2、溝槽開挖后出現塌方、滑坡現象。
溝槽沒按規定放坡，造成坡面趨陡，倒坡；土方未能能及時外運，堆在溝槽邊，坡頂負重超載；地下水位過高，滲透量大，坡壁出現滲漏；降雨量大，排水不暢，邊坡受沖刷、溝槽浸水；溝槽兩側回填雜土土層較厚或遇軟土、淤泥。
3、排水管道出現平基變形、起拱、開裂現象。
溝槽底部土質軟或有淤泥，遇有地下泉眼涌水或相鄰下水道滲水，未按要求清走原有的池塘、大坑的全部淤泥，采取填土擠淤不夠徹底，上部填土后，底部仍留有一定厚度淤泥。平基澆筑后，淤泥層上部填土滑移，平基錯位，底部拱起，平基局部裂斷。危害：影響平基澆筑強度和平整度、軟土或有淤泥未清干凈易造成平基下沉、管道斷裂。
4、排水管道平基管寬度、厚度、高程、坡度出現偏差現象。
主要原因有，水準點不準，測量高程時有誤差，施工人員支立模板拉線時看錯尺寸；溝槽開挖軸線偏移，兩邊寬窄不一致，造成寬度不足，剛澆筑不久的平基，因塌方擠壓，造成寬度不足；墊層過高或底部局部有石方，砼厚度不夠；施工人員質量意識淡薄，不追求精品工程。
5、排水管道平基管座跑模嚴重，拆模后，出現蜂窩、麻面現象。
模板材質差、模板成型時厚度不夠等導致模板易變形；支撐所用材質有問題，支撐釘眼處易開裂；打木支撐時，間距大于規范要求或撐腳土質軟；施工人員工作時在支撐上來回走動，支撐松動；振搗混凝土時振動棒距模板過近，甚至直接振動模板，支撐松動，模板彎曲，形成跑模。另外振動時間過長，增大板縫，砂漿在板縫漏出，拆模后形成蜂窩、麻面。跑模浪費材料、影響工程質量，且造成表面蜂窩、麻面，影響美觀。
6、管道安裝出現不順直、位移，相鄰管道高低不一，流水坡度過小或有反落差現象。
原因分析：沒有進行通長整管，整管后底部兩側沒有固定，易晃動，出現不順直、位移；相鄰兩管管座壁厚薄不一或下部附著物造成高低不一；測量有誤或支模人員操作失誤，造成流水坡度不符；下游接入上游已完成的管道，出現測量錯誤，造成反落差：影響流水量，影響美觀。
二、針對質量通病采取預防措施
1、溝槽開挖出現無坡、坡小、倒坡的預防措施：（1）根據土質情況不同，按規范要求的系數放坡。（2）若確實影響路面結構，溝槽開挖后采取支撐護壁。（3）溝槽開挖應選用有經驗的機械操作手，新手應加強技能培訓。（4）軸線偏移應將不能滿足立模要求的一側土方再次挖運，直至滿足施工要求。
2、溝槽開挖后出現塌方、滑坡的預防措施：（1）按規范要求放坡，嚴禁倒坡開挖。（2）坡頂堆土及時翻離坡邊3-5m遠，減少堆高，（一般不大于1.5m）。（3）加快施工進度，縮短溝槽暴露時間。（4）如遇地下水位高或老排水管道應采用人工降水或挖溝引流，及時排出。（5）兩側回填雜土層在開挖時可大于規定挖成臺階，減少滑坡、塌方。（6）遇軟土或淤泥采取打支撐、打木樁、鋼管樁、加擋板。支撐、木樁、管樁間距要小
3、平基變形、起拱、開裂的預防措施：（1）如大面積擠淤填土，開挖溝槽前，在溝槽放線外側先打木樁，間距要密。挖槽時溝底的軟土、淤泥必須清挖干凈，超深部分用片石鋪墊，兩側樁頂打橫撐，保證淤泥上層的回填土不再往下塌。（2）在平基外開挖邊井架泵排水。（3）出現擠壓斷裂后，必須將此段按上述（1）方法處理，重新澆制底板。（4）施工完成技術人員應復測平基，保證平整度與坡度。
4、平基管寬度、厚度、高程、坡度出現偏差預防措施：（1）在雨后或在水準點附近挖土等情況，應復測水準點，確定其沒有問題后才能引用。（2）平基模板立好后應再復測一交，有問題進行及時糾正，無誤差后再進行澆筑。（3）寬度有偏差時，在溝槽窄的一側進行二次開挖，以滿足寬度要求，因塌方引起寬度不足時，將土方用機械或人工挖除后再補澆。（4）加強施工人員思想教育，增強質量意識。
5、平基管座跑模嚴重，拆模后，出現蜂窩、麻面預防措施：（1）模板一般采用花旗松，不易變形，厚度為5cm，高度根據需要，管座模板可兩塊拼接，支撐木料可采用白松，釘子能釘牢，不會產生破裂。（2）支撐間距一般平基為1m，管座為0.8m，撐腳要用墊塊，堅硬的土可直接打入土里。（3）支撐撐好后嚴禁施工人員踩在支撐上。（4）向模板內裝混凝土時，鍬背靠模板將混凝土放下，反之石子易聚集在一起，再加上振動時砂漿漏出，易產生蜂窩、麻面。（5）出現跑模立即采取措施，將模板內混凝土挖出一些，增加支撐重新澆筑。（6）拆模后一般蜂窩、麻面可用砂漿補抹，嚴重者需返工。
6、管道安裝出現不順直、位移，流水坡度過小或有反落差的預防措施：（1）通長帶線整管，管底兩側用石子塞牢，防止位移。（2）每節管道入槽前應清除外部粘結物，內部雜物清理干凈，管壁厚薄相差較大的應予調換。（3）平基澆筑后應復測，防流水坡度不對。（4）下游向上游接管在無竣工圖參考時，可測量井底高程，但井底雜物一定要清干凈，如井內水較深，無法清理，可測管頂，總之，高程誤差盡量要小，才能減少落差。
三、關于道路排水工程施工防治管理的幾點建議
1、在道路排水工程施工中，相關部門要組織專業的管理人員、技術人員成立管理委員會及相關督管、檢查部門。施工單位也要積極配合市政部門開展監督和管理工作，根據自身情況組建滿足防治管理要求部門，并配備一些管理人員和技術人員，對道路排水工程施工進行全方位的防治管理。定期組織管理人員與技術人員進行培訓，提高其綜合素質。
2、在道路排水工程施工的防治管理工作中，各部門及負責人都要明確各自的職責，并且制定和實施具有可操作性、客觀性和科學性的崗位管理責任制，細化施工過程中各類質量、管理、安全問題的管理責任，以保證在出現意外事故時，能在第一時間組織人員進行補救處理。
3、隨著國內工程管理理念的不斷發展和成熟，相關主管部門也應從強化自身管理能力的角度出發，逐步建立健全科學、靈敏、高效的道路排水工程施工防治管理系統。同時，道路排水工程施工單位也要注重提升防治管理能力，并且及時對主管部門提出的相關意見和建議給予傳遞、處理和反饋，營造良好的施工防治管理氛圍，全面提升道路排水工程的建設質量，保障城市基礎設施建設的快速發展，發揮良好的社會效益。
結束語
雖然通過一定工藝、技術、管理手段的創新，實現了道路排水工程質量的一定幅度的提高，但是并沒有較大的突破，還需要政府主管部門、設計單位、施工單位等協調工作，相關從業人員提高自身素質和技能，才能保證其能更好的服務于人民，服務于社會。
參考文獻：
孫慧修.排水工程[M].北京：中國建筑工業出版社，1999.
腸道疾病預防知識范文2
【關鍵詞】 手足口病;疾病暴發流行;流行病學研究;兒童
【中圖分類號】 R 512.57 【文獻標識碼】 A 【文章編號】 1000-9817(2010)07-0828-02
Epidem iological Investigation of 5 Outbreaks of Hand-foot-mouth Disease (HFMD) at the Nurseries or Kindergartens of Jinan/CHENG Hong-qi, XU Hua-ru, CHANG Cai-yun. Jinan Multicipal Center for Disease Control and Prevention, Jinan(250001), China
【Abstract】 Objective To find out the epidemiological and etiology characteristics of the hand-foot-mouth disease (HFMD) outbreaks at the nurseries or kindergarten of Jinan. Methods Descriptive epidemiological methods were adopted to analyze the five outbreaks of hand-foot-mouth disease(HFMD) at the nursery and kindergarten of Jinan. Results There were five outbreaks of hand-foot-mouth disease(HFMD) at the nursery and kindergarten of Jinan, from March to May,2009. The average prevalence rate of HFMD was 5.42%, 87cases. Main age distribution was 3-4 years old, accounting for 78.16% of the total cases. The mean duration was 13 days. Most cases were light-duty. Twenty-one stool specimens and four throat swabs specimens were collected from 25 patients with HFMD during the epidemic season. EV71 were identified in isolates from 5 patients (20.00%), CoxA16 were identified in isolates from 3 patients (12.00%) and other enterovirus were identified from 7 patients(28.00%). Conclusion The HFMD surveillance should be strengthened to find out the first patient, then isolated for treatment. A comprehensive precaution is the key for outbreak control.
【Key words】 Hand, foot and mouth disease; Disease outbreaks; Epidemiologic studies; Child
手足口病(Hand-foot-mouth Disease, HFMD)是由多種人腸道病毒引起的一種兒童常見傳染病,以手足和口腔粘膜皰疹為主要癥狀。5歲以下兒童高發,在托幼機構容易互相感染,引起廣泛傳播。自2008年5月2日起,我國已將手足口病納入丙類傳染病管理。2009年3-5月濟南市先后出現5起托幼機構手足口病暴發。該文對此5起托幼機構手足口病暴發疫情進行流行病學分析,為控制疫情提供科學依據。
1 資料來源與方法
1.1 資料來源 來自中國疾病預防控制信息系統中的《疾病監測信息報告管理系統》?，F場流行病學調查資料來自流行病學調查報告及個案調查資料。
1.2 方法
1.2.1 判定標準 1周內同一學校、幼兒園、自然村寨、社區等集體單位發生10例及以上手足口病病例即判定為手足口病暴發。
1.2.2 病原學檢測 采集具有典型癥狀的患兒發病3 d內的咽拭子或糞便(5 g以上)標本,送濟南市疾病預防控制中心病毒所,應用PE,EV71和CoxA16等3種引物做手足口病RT-PCR檢測,結果判定按照衛生部《手足口病預防控制指南(2008版)》中《手足口病標本采集及檢測技術方案》,單純PE陽性統稱其他腸道病毒感染,未做進一步病毒分型。
1.3 統計分析 應用Excel 2003軟件對調查資料進行描述性分析。采用發病構成比、發病率進行統計,百分率的比較使用χ2檢驗。
2 結果
2.1 流行病學特征
2.1.1 一般情況 濟南市2009年3-5月托幼機構共發生手足口病暴發疫情5起,發病人數共87人,單位人數1605人,平均罹患率為5.42%。以歷城西營幼兒園罹患率最高14.71%,歷下甸柳中心幼兒園最低2.75%,罹患率差異有統計學意義(χ2=36.05,P
2.1.2 地區分布 5起手足口病暴發疫情分布在5個區(市),歷下區、天橋區、槐蔭區、歷城區和章丘市各1起。其中市區托幼機構3起,農村托幼機構2起。
2.1.3 時間分布 發病時間3月1起,4月2起,5月2起。
2.1.4 人群分布 5起暴發疫情中,患者均為2～6歲兒童,以4～歲、3～歲發病較多,分別占發病總數的48.28%(42/87)和29.89%(26/87),另外2～歲5例,5～歲9例,6～歲5例。男孩51例,女孩36例,男、女性別比為1.42 ∶1。
2.1.5 臨床表現 87例病人中,除1例重癥病例外,其余均為輕型病例。門診病例81例,住院病例6例。病例以手、足、口、臀部皮疹為主要臨床表現,部分病例有發熱、咳嗽等呼吸道感染癥狀。87例病人中,有手部皮疹表現的84例,占96.55%;口腔皮疹潰瘍75例,占86.21%;出現足部皮疹表現的74例,占85.06%;臀部皮疹39例,占44.83%;發熱31例,占35.63%;咳嗽、咽痛等呼吸道癥狀25例,占28.74%。另外2例患兒出現腹痛、腹瀉癥狀,2例患兒出現并發癥(1例并發病毒性腦炎,1例并發肺炎)。
2.2 實驗室檢測結果 采集25例患兒的糞便、咽拭子標本(21份糞便、4份咽拭子),送濟南市疾病預防控制中心病毒所檢測,5份為腸道病毒71型(EV71)陽性,陽性率為20.00%;3份柯薩奇病毒A16(CoxA16)陽性,陽性率為12.00%;7份其他腸道病毒陽性,陽性率為28.00%。5所幼兒園中3所檢出腸道病毒71型(EV71),1所檢出柯薩奇病毒A16(CoxA16),3所檢出其他腸道病毒,說明濟南市托幼機構兒童手足口病是由多種腸道病毒感染引起的,以腸道病毒71型(EV71)為主,但引起各幼兒園手足口病暴發疫情的病毒型別不完全相同。
2. 3 控制措施
2.3.1 流行病學調查 疫情發生后,市、區疾病控制機構專業人員多次趕赴現場,對病例進行個案流行病學調查。
2.3.2 暫時停課 出具督導意見書,按照有關文件要求,建議該幼兒園暫時停課2～3周。
2.3.3 消毒 在當地疾病控制部門指導下,對該幼兒園進行全面、徹底的終末消毒。
2.3.4 病例隔離 放假期間,班主任對學生進行電話隨訪或家訪,了解兒童的生活情況,掌握學生新發病和病情進展情況,發現有新發病兒童及時上報區疾病預防控制中心和教育部門。指導患兒做好住院或居家隔離治療,要求家長在此期間不要帶孩子去公共場所及人口密集地方,不與其他兒童一起玩耍。
2.3.5 加強知識培訓 加大對托幼機構教師手足口病防治知識培訓。復園后加強晨檢、午檢、缺課登記,加強幼兒活動室、玩具、日常用品、環境的消毒工作,增加日常消毒頻次,并做好登記。注意保持室內通風。
2.3.6 開展健康教育 做好托幼兒童和家長手足口病宣傳解釋工作,提高其衛生防病意識,避免引起社會恐慌。經過采取以上預防控制措施,疫情得到有效控制。
3 討論
手足口病由柯薩奇病毒A16型及腸道病毒7l型等腸道病毒所致。該病自1981年我國首次于上海報道以來,已在全國許多省市相繼流行[1-3]。近2 a濟南市手足口病疫情高發,2007年、2008年發病率分別為101.74/10萬,52.82/10萬。2009年以來,手足口病疫情報告數大幅增加,病例主要集中于5歲以下年齡組,以散居兒童、幼托兒童和學生為主,個別幼兒園出現暴發。對2009年3-5月份發生的5起托幼機構手足口病暴發疫情進行了流行病學分析,結果表明,與往年相比,2009年手足口病疫情發病時間提前至3-5月;暴發疫情平均罹患率為5.42%,以4～歲和3～歲托兒發病較多;病例以輕型為主,部分住院治療;從患兒糞便中檢出多種腸道病毒,以腸道病毒71型(EV71)為主,但同一時期引起各幼兒園手足口病暴發疫情的病毒型別不完全相同,與以往的暴發調查報道[3-5]不一致。分析暴發原因:主要是對首例病例未及時發現和隔離;未嚴格落實缺勤隨訪制度;人員居住集中,接觸密切,傳播途徑易實現等。通過疫情調查處置,筆者認為,及早識別首例傳染源并進行隔離治療,及時采取各項防治措施,必要時暫時停課2～3周,減少呼吸道傳播及接觸傳播機會,是預防控制托幼機構手足口病暴發流行的重要和有效措施。
4 參考文獻
[1] 萬俊峰,朱理業,劉紅,等.阜陽市手足口病(EV71感染)疫情流行病學分析.安徽醫學,2008,29(4):344-345.
[2] 張曉麗.臨沂市手足口病流行狀況及防制對策分析.社區醫學雜志,2008,6(13):11-12.
[3] 譚潔,何雅青,楊洪.深圳市2004年手足口病暴發疫情處理及病原學檢測.實用預防醫學,2005,12(6):1345-1346.
[4] 朱鑫,劉樹欣.洛陽市一起幼兒園手足口病暴發的調查報告.實用預防醫學,2005,12(1):135-136.
腸道疾病預防知識范文3
霍亂是由霍亂弧菌引起的急性腸道傳染病，它發病急，傳播快，波及范圍廣，是《中華人民共和國傳染病防治法》規定強制管理的甲類傳染病。我國各級政府和衛生部門歷來高度重視以霍亂為重點的腸道傳染病防治工作，積極落實各項防治措施，取得了良好的社會效益與經濟效益。
近幾年，江蘇省疫情表現出如下特征：(1)首發病例發生提早。1997年首例病人發生在4月30日，1998年發生在4月10日，1999年發生在3月27日，2000年是3月24日發生了首例病人，2006年2月9日即發生首例病例（同時也是當年全國首例）。(2)發生地區不一定在沿海地區，多數為交通便利地區，疫情呈散在分布。（3）疫情主要以聚餐引起的食源性傳播為主，多與婚喪宴請、節假日聚餐等有關。(4)病原以O139群霍亂弧菌為主，2001年、2002年、2003年、2006年、2007年、2008年報告病例的病原均為O139群霍亂弧菌。
徐州市霍亂疫情呈現了比較活躍的態勢。2005年，浙江、福建發生的霍亂暴發疫情時有霍亂弧菌攜帶者流動至我市；同時，大運河水體及食品中分別檢測出ElTor小川型、O139型霍亂菌株；2006年，這一態勢繼續擴張，在農貿市場牛蛙中檢測出稻葉型霍亂弧菌，5月中旬發現我市首例O139型霍亂病人。這說明，在我市外環境(水、食品)中可能長期存在著小川型、稻葉型、O139群霍亂病原體，我市霍亂流行的潛在因素仍然存在。
*區是霍亂常發地區及老疫區，隨時都有疫情發生的可能。
二、主要問題
當前，在霍亂的預防控制工作中存在一些困難和問題：
雖然近年來我市霍亂發病率一直被控制在較低水平，但是由于受到氣候異常多變等自然因素的影響，以及流動人口大幅度增加，部分農村地區衛生條件較差，衛生意識還較為落后，環境、食品、飲水衛生等尚未得到有效的保障等諸多社會因素的影響，我市部分地區仍可能存在暴發的危險。
同時各醫療衛生單位霍亂防制工作開展不平衡，在疫情監測方面尚存在差距。少數地方存在疫情報告不及時，不規范現象；對腹瀉病人不登記或漏登，不采樣或先治療后采樣，重治輕防；同時在疫情調查處理等方面存在薄弱環節，對追溯傳染來源、主動查治腹瀉病人等工作存在畏難情緒。
我區亦存在著部分醫療機構的腸道門診形同虛設，預檢分診工作流于形式，對腹瀉病人的登記、采樣和檢索工作不規范，疫情監測敏感性不強等問題。
三、目標
我區霍亂的控制目標是：實現“三不”目標，即不發生霍亂死亡病例，不出現疫情擴散導致的二代病例，不發生中、高強度流行；力爭將全區霍亂的年發病率控制在1/10萬以下。
四、對策措施
霍亂防制是全區重大傳染病預防控制工作的重點，必須以健康教育、業務培訓為先導，以《傳染病防治法》和《食品衛生法》為武器，切實加強疫情監測、疫點疫區處理和飲水、飲食衛生管理，全面落實各項綜合性防制措施。
（一）流行期前對策措施
流行期前，各醫療衛生單位要制訂本地、本單位的霍亂防制工作計劃，并認真做好思想、組織、培訓、藥械和經費等各方面的準備工作。
1、制訂計劃，完善方案
各醫療衛生單位要根據全區霍亂防制的總體要求，結合本地、本單位實際，科學分析2009年疫情趨勢，制訂霍亂防制計劃或方案，完善霍亂應急處置預案或方案。
2、提高認識，加強領導，強化業務培訓
各醫療衛生單位要針對不同對象舉辦各類培訓班。根據疫情形勢、防制對策以及有關業務工作要求，對管理人員、防疫人員、檢驗人員和臨床醫護人員等進行專項培訓。培訓應側重在提高防制工作的質量上，一方面對防制工作方案本身進行培訓，明確工作任務，規范各方面工作要求，以統一思想認識；二是加強對具體業務人員的培訓，提高其專業技術水平，提高整體防制水平。
3、健全組織
各級醫療衛生機構均應成立霍亂防治領導小組、病人搶救治療小組、疫點疫區處理小組等，其組成人員必須熟悉業務，較強的責任心，以適應迅速搶救病人和撲滅疫情的需要。
4、藥械準備
各醫療衛生單位均應根據疫情預測和防制工作的實際需要，購置足量的消殺藥品，配備必要的搶救治療藥械，包括飲水消毒藥物、污物排泄物消毒藥物、快速滅蠅滅蛆藥物、必要的搶救治療藥品、器械和病床等。
5、開設腸道門診
全區各級醫療機構應在每年4月－10月開設腸道門診。開診之前必須做好各項準備工作，包括規范腸道門診設置，指派專（兼）職醫療、護理、檢驗人員并開展技術培訓，配備專用醫療設備、搶救藥品、消毒藥械以及采集糞便標本器械，制訂嚴格的工作制度及隔離消毒制度，設置一定數量的隔離治療病房等。
6、開展外環境監測
各鎮（辦事處）、工業園區應在流行期前和流行期內選擇有代表性的點，積極地開展水、海（水）產品及食品監測工作，以及時發現疫情線索。（附件2：水系霍亂弧菌監測技術規范）
（1）外環境水體監測
環境水體包括淡水、醫院污水排放口、下水道排放口、肉聯加工的出廠水、與人群生活關系密切的河流、池塘、湖泊、水井以及鄉鎮自來水廠源水等。
（2）食品監測
監測重點包括市售海（水）產品以及生冷、鹵制食品。
各醫療衛生單位可根據實際情況確定監測工作量。外環境水體及食品監測的細菌分離培養由區疾病預防控制中心實驗室完成，分離菌株應及時逐級上送至市、省疾病預防控制中心。
環境和食品監測陽性標本填寫“霍亂弧菌環境和食品監測陽性標本登記表”（表5）。區疾病預防控制中心每月將監測結果整理錄入“霍亂弧菌環境和食品監測統計月報匯總表”（表6），每月2日前分別上報市疾病預防控制中心和區衛生局。
7、免疫接種
在霍亂多發鄉鎮（辦事處）、特殊職業人群中，可適時開展口服霍亂菌苗的推廣和接種工作。
（二）流行早期對策措施
1、廣泛開展健康教育
在霍亂流行季節到來之際，各醫療衛生單位要通過多種渠道廣泛宣傳腸道傳染病防制知識，做到“高密度、大容量、廣覆蓋、多反復”，并要突出不喝生水、不吃不潔食物、不生食海產品、飯前便后洗手和有瀉早治、無病早防以及流行期不舉辦大型婚喪喜事聚餐等內容，提高群眾自我保健意識和能力。
2、強化疫情監測
（1）腹瀉病人登記、病原檢索
各級醫療機構應采取預診辦法，保證腹瀉病人到腹瀉病門診就治，以減少污染和交叉感染的發生。腹瀉病門診醫生對所有就診的腹瀉病人要進行專冊登記（表2：腹瀉門診病人登記表），并對疑似病人、重點人群中的腹瀉病人（包括飲服行業、流動人口及從疫區來的腹瀉病人）采集糞便或/和嘔吐物等標本采樣送檢；送檢數應不少于腹瀉病人總數的10%、年終總人口數的1‰。區疾病預防控制中心應每旬分別向市疾控中心和區衛生局報告腹瀉病人登記、病原檢索情況（表3：腹瀉病人登記檢索報表）。
檢索要求：各醫院采集的腹瀉病人糞便或/和嘔吐物一律用堿性蛋白胨水保存，并及時送抵區疾控中心的實驗室檢驗或采用金標法作初篩。金標法初篩陽性標本進一步做常規細菌培養，分離的細菌經市疾控中心鑒定確認后方可確診為霍亂病人。初篩陰性標本不再作常規細菌培養，但初篩數統計上報。對疑似病人（無痛性水樣便或米泔水樣便）在進行金標篩檢同時，必須做常規細菌培養。所有病人便樣要同時進行O1群和O139的病原檢測。對臨床癥狀典型和/或金標篩檢陽性的，初次細菌培養陰性時需進行二次及其以上的增菌培養。
（2）霍亂疫情處置
①疫情報告
按照《中華人民共和國傳染病防治法》和《突發公共衛生事件與傳染病疫情監測信息報告管理辦法》，各級各類醫療機構的醫務人員發現疑似、臨床診斷或霍亂確診病例后，2小時內以最快方式向區疾病預防控制中心報告并進行網絡直報；不具備網絡直報條件的單位應在診斷后2小時內以最快的通訊方式向區疾控中心送出“中華人民共和國傳染病報告卡”。確診病例必須由市疾病預防控制中心進行確認和報告，當發現霍亂確診病例1例及以上時，同時按有關疫情報告和《國家突發公共衛生事件相關信息報告管理工作規范（試行）》的要求進行報告。
區疾病預防控制中心在接到霍亂病例報告后，需詳細記錄報告者和報告單位的聯系方式、疫情發生地點、時間以及病例數等概況，了解病例特征、臨床和實驗室診斷等信息，詢問對可能污染源的調查情況，并告知報告單位保留可疑食品、水及病人吐瀉物以便進一步檢查。在以最快方式向區衛生局和市疾病預防控制中心報告的同時，應立即組織有關人員進行調查和處理，包括對病例（或帶菌者）進行流行病學調查、部署和落實各項預防控制措施等。
及時向有關部門通報疫情和處理情況，如涉及跨轄區的病例或密切接觸者時，要及時按規定發出協查通報，及時進行跟蹤調查，直至疫情解除，同時相互緊密配合做好調查處理工作。
②疫情處理
霍亂疫情處理要從疑似病人抓起，各級各類醫療機構一旦發現臨床癥狀典型的疑似病人，在組織力量全力搶救治療的同時，要迅速向區疾病預防控制中心報告疫情。區衛生局將按確診病人進行處理，按有關規定進行報告并迅速成立現場處理組，明確流行病學調查組、實驗室檢測組、醫療救治組和后勤保障等職責任務，制定現場調查處置方案，落實各項調查處理措施。及時劃定疫點、疫區；嚴格隔離治療傳染源，重癥病人在就地搶救治療的同時，報請上級醫療機構會診，力爭霍亂病人就診后不發生死亡；認真做好隨時消毒和終末消毒（表11-1疫點隨時消毒工作記錄表、表11-2疫點終末消毒工作記錄表）；及時追蹤調查密切接觸者，實施醫學觀察和預防性服藥（表10密切接觸者登記表），對疫點內相關人員采樣并填寫“疫點內相關人員霍亂弧菌檢索登記表”（表7）。除按上述要求開展搶救治療以及疫點處理外，還應對疫區內人群進行適當的衛生管理，迅速組織人員以鎮（辦事處）為單位（重點是疫點周圍的若干村）開展為期一周的腹瀉病人主動查治工作，及時發現及時調查處理，村級衛生室、個體診所不得截留霍亂疑似病人，應及時護送至鎮衛生院（醫院）；開展具有針對性健康宣傳教育工作，加強飲用水、飲食衛生、糞便管理，改善環境衛生等。
同時，要根據流行病學調查提示的線索，積極開展傳染源追溯和外環境檢索工作，外環境和食品檢測陽性標本填寫“疫點、疫區外環境及食品霍亂弧菌檢索登記表”（表8）。將疫點、疫區相關人群、外環境和及食品檢測內容和結果整理錄入“疫點、疫區相關人群、外環境及食品霍亂弧菌檢索統計匯總表”（表9）。
疫情解除后，應繼續做好衛生宣傳教育，“三管一滅”以及重點人群的檢索、外環境監測工作，及時總結經驗，對防制措施的效果進行評價。
對我區內的首例或局部暴發，區衛生局領導將到現場組織指揮疫情處理工作；市疾病預防控制機構同時派人參加轄區內首例病人的調查處理。
3、加強流動人口衛生管理
流動人口是霍亂的高發人群，同時也是造成霍亂疫情擴散的主要因素，必須加強衛生管理。各醫療衛生單位應建立健全流動人口衛生管理機制，改善流動人口聚集地、居住地的衛生條件；招用流動人口較多的單位、工程工地和船只集中的港口、碼頭、船閘等場所，應健全衛生設施，改善飲水飲食衛生條件，并指派專職或兼職衛生員，以及早發現和治療腹瀉病人。
4、強化法制觀念，加強飲水飲食衛生管理，大力開展以“三管一滅”為重點的愛國衛生運動
區衛生監督所、區愛衛辦要依法強化集中式供水的衛生管理，尤其要強化對鄉鎮(辦事處)自來水廠和自備供水系統的監督監測，保證供給安全衛生的飲用水，分散式給水應落實飲水消毒措施。要認真貫徹《食品衛生法》，強化食品衛生管理，尤其要加強個體飲食攤點的食品衛生監督管理。各鎮衛生院（醫院）、區衛生監督所要做好民間廚師的培訓和管理，嚴防霍亂食源型傳播和食物中毒的發生。
要大力開展愛國衛生運動，搞好環境衛生，加強糞便管理，減少蚊蠅孳生，尤其要加強農村的管糞改廁，積極推進醫療機構的污水處理，減少對水源的污染。同時要密切注意災害性氣候的預報，提前做好有關抗災防病工作的應急準備。
（三）流行高峰期對策措施
1、強化控制措施，全力撲滅疫情
流行高峰期要集中力量，抓好病人及疑似病人的搶救治療，力保不發生死亡病例；要強化疫點疫區處理的各項措施，以及時撲滅疫情，減少續發病例的發生。
疫點內要認真開展隨時和終末消毒，病人應就近隔離治療，對病人的密切接觸者和疫點內人群給予服藥消菌治療。疫區內要大力開展以“三管一滅”為重點的群眾國衛生運動，廣泛深入地進行衛生宣傳，教育群眾不喝生水，不吃不潔食物，把好“病從口入”關。各醫療衛生單位要組織醫務人員分片包干，主動上門調查和治療腹瀉病人，力爭將病人治愈在到腹瀉病門診就治之前。
2、加強業務指導和檢查督促
對于疫情發生較為嚴重的鄉鎮，區衛生局將派出工作組或醫療隊，協助當地做好病人的搶救治療和撲滅疫情工作。區疾病預防控制中心要認真開展調查研究，查明傳播途徑和流行因素，采取針對性的防制措施，有效控制疫情擴散蔓延。
3、進一步強化飲水飲食衛生管理，控制暴發疫情的發生
在流行高峰季節，要進一步強化對集中式供水單位的衛生監督和管理，在高發鄉鎮、辦事處可對分散式給水開展飲用水消毒，要加大食品衛生監督力度，增加監測頻次，以控制水型和食源型暴發疫情的發生。對于不執行有關規定，造成水型或食源型霍亂暴發的責任單位和責任人要嚴肅依法查處。
（四）暴發疫情
按照《中國人民共和國傳染病防治法》，各級各類醫療機構、疾病預防控制機構的醫務人員發現霍亂暴發、流行疫情時，按照《突發公共衛生事件相關信息報告管理工作規范（試行）的通知》以及《*區突發公共衛生事件應急預案》規定級別的要求進行報告。
在暴發疫情調查處理過程中應全面登記暴露人群，盡快采樣并隨后進行服藥消菌治療。開展傳染源追溯調查，對可疑食物或水源應盡可能采樣檢測，同時加強主動搜索。對所有病例和帶菌者進行個案調查并錄入個案數據庫，在上報疫情總結報告時一并上報數據庫。（附件1：霍亂暴發疫情調查處置要點）
暴發疫情處理結束后，要及時收集、整理、統計、分析調查資料，寫出詳細報告，報告主要內容包括：疫情概況、首發病例或指示病例的描述、流行基本特征、暴發原因、實驗室檢測結果和病原分型、控制措施和效果評估等。在疫情控制工作結束后5天內完成結案報告。
五、進度安排
3月下旬至4月初，區衛生局制訂防制工作方案、召開防制工作會議和開展業務培訓；4月中、下旬對腹瀉病門診運行情況進行一次全面檢查,流行期不定期檢查腸道門診運行情況，全年不少于2次；5月份市疾控中心進行霍亂防制工作和腸道門診運轉情況檢查；流行期內全力以赴控制和撲滅發現的霍亂疫情，并不定期檢查；2010年1月3日前各醫療衛生單位完成并上報全年霍亂資料和工作總結。
六、成效評估
根據防制工作目標及工作要求，對全年霍亂防制工作進行評估，評估內容具體包括以下兩方面指標：
（一）實現霍亂控制目標
實現“三不”目標，即不發生霍亂死亡病例，不出現疫情擴散導致的二代病例，不發生中、高強度流行；力爭將全區霍亂的年發病率控制在1/10萬以下。
（二）落實霍亂防制對策措施，主要考核指標包括：
1、加強領導：有組織、有計劃、有部署、有檢查；
2、流行期前的準備：業務培訓；相關設備、器材、藥品充足。
3、腹瀉病門診：各級各類機構開設的腹瀉病門診應布局合理，符合消毒隔離要求；及時開診，登記報告及時、準確；檢索標本數大于登記數的10%、總人口數的1‰；能及時發現和成功搶救治療病人。
4、疫情調查和處理：疫情報告及時、準確、規范，及時率100%；突發事件應急響應及時、準確；疫情處理從疑似病人抓起，現場處理各部門職責明確；疫點、疫區劃定明確；傳染源有效隔離治療率100%；疫點內人群和密切接觸者追蹤管理和實施醫學觀察率100%，預防服藥消菌治療率達100%；標本采集、送檢規范，檢驗方法符合要求；消殺滅方法正確，規范；在疫區內，主動查治腹瀉病人，開展針對性健康教育，發放相關宣傳資料，同時大力開展愛國衛生運動；及時向有關部門通報疫情和處理情況；根據控制效果調整控制措施；疫情結束后及時進行資料整理、總結分析和評估。上述過程中的相關數據資料要及時整理、歸檔，做到記錄完整、規范。
腸道疾病預防知識范文4
我國是結核病的高負擔國家，結核病的發病人數高居世界第二位，也位居我國甲乙類傳染病的前列。為進一步普及結核病防治知識，江蘇省疾病預防控制中心特舉辦本次有獎知識競賽活動。競賽方式
試題在《江蘇衛生保健》2015年第6期刊載。參賽者填寫答題卡后，請寄至南京市江蘇路172號《江蘇衛生保健》編輯部收，郵編210009，信封注明“知識競賽”字樣。也可發送答題卡（照片）至本刊jswsbj@126.com信箱。本次有獎知識競賽的截止日期為2015年10月30日。
獎勵辦法
設一等獎1名，獲價值2000元獎品；二等獎5名，每名獲價值600元獎品；三等獎20名，每名獲價值300元獎品；鼓勵獎300名，每名獲價值30元獎品。獎項以抽獎方式產生，答對8題的參賽者有資格參與抽獎。
競賽試題
單選題（請將正確答案在答題卡相應的””上涂黑）
1．肺結核是一種嚴重危害人們健康的____傳染病。
①急性呼吸道 ②慢性呼吸道
③慢性腸道 ④急性腸道
2．肺結核的主要傳播途徑是____。
①共用日常用品接觸傳播 ②咳嗽飛沫傳播
③血液傳播 ④性傳播
3．肺結核可疑癥狀者是指有咳嗽、咳痰≥____、咯血或血痰癥狀者。
①2周 ②1周 ③4周 ④2月
4.肺結核病人最常見的癥狀是____。
①咳嗽、咳痰、咯血或血痰 ②惡心、嘔吐
③午后高熱 ④乏力
5.肺結核能否治愈？
①不能治愈
②所有患者都能治愈
③只有住院治療，患者才可以治愈
④只要堅持正規治療，絕大多數患者可以治愈
6.當你或家人咳嗽、咳痰超過2周時，最好怎樣做？
①自己購買止咳藥
②不過是慢性咳嗽，可不予理睬
③立即到結核病防治定點醫療機構就診
④先用抗生素治療一段時間再說
7．防治結核病最重要的措施是____。
①消毒、戴口罩
②預防用藥
③接種卡介苗
④發現病人，規范治療傳染源
8．得了肺結核以后，在下列哪個機構能獲得正規全程治療管理，并享受到國家規定的免費政策？
①村衛生室 ②社區衛生服務中心
③結核病定點醫院 ④綜合醫院
9．下列哪種行為可以減少結核病的傳播？
①隨地吐痰
②不去醫院就診
③鍛煉身體增強體質
④咳嗽、噴嚏掩口鼻
10.“世界防治結核病日”是哪一天？
腸道疾病預防知識范文5
【關鍵詞】學校衛生管理；健康教育；傳染病；預防
【中圖分類號】R197【文獻標識碼】B【文章編號】ISSN.2095-8242.2016.07.1375.02
傳染性疾病多發生于人口高度集中的公共場所，學校作為學生聚集的場所，為各類傳染疾病的發生創造了條件[1]。因此，一旦發生傳染病事件對學生的身心健康以及學校的正常運作都會造成負面影響。本次研究某地區學校的傳染疾病事件的相關資料，并對當前傳染疾病的現狀進行分析與研究，現報道如下。
1資料與方法
1.1一般資料收集2010年2月～2015年2月某地區學校傳染疾病事件的相關資料21起。1.2方法采用excel對收集的事件數據進行分析處理，并進行患病率調查。具體觀察內容為：①事件起數；②發病人數；③波及人數。
2結果
2.1學校傳染病總體報告該地區學校在6年內共發生傳染疾病事件21起，傳染病累計發病數1326例，無死亡病例數，波及人數21301人，總罹患率6.23%。2.2傳染病發病情況校內傳染疾病事件中，腸道傳染病2起（9.52%），包括：細菌性痢疾1起，其他感染性腹瀉病1起；呼吸道傳染病19起（90.48%），包括：風疹2起、水痘4起、流行性感冒12起、麻疹1起。2.3時間分布情況根據對學校傳染病事件的時間分布情況進行分析，發現傳染病事件的發生與季節有關，主要的發病時間集中于第二季度和第三季度，并且第二季度主要以呼吸道傳染疾病為主，第三季度主要為腸道傳染疾病，其他季度傳染病病發事件較少。
3討論
傳染病源具有一定的潛伏期，學校的學生與教職工都是攜帶傳染病的群體[2]。常見的學校傳染疾病主要為呼吸道傳染疾病和腸道傳染疾病。傳染病的發生與學校衛生管理設施、學校的健康教育以及學生的個人衛生都有很大的聯系。因此有必要從加強學校衛生管理和學校健康教育兩方面對傳染病進行預防。就學校衛生管理方面而言，應改善預防疾病的硬件設施，包括：①配備安全且衛生的飲水設備；②健全廁所的衛生管理[3]；③加強食堂食品的安全保障；④宿舍、教室等的衛生情況應符合國家相關部門的衛生規定；⑤加強校醫室的建設工作，根據功能劃分不同的科室，包括：治療室、就診室、藥房以及器械設備室；⑥完善醫療診查器材，如：保健藥箱、燈光視力箱、衛生保潔桶等；⑦加強軟件方面的建設[4]，例如，進行定期校醫培訓、設立衛生管理網絡、不定期進行衛生檢查、規范學校衛生檔案的管理、確保足夠的衛生經費等。對于學校傳染疾病的預防與健康教育工作的實施，可以通過開展多種形式的健康教育方式，使師生了解常見的傳染病[5-6]。例如可采取廣播、黑板報、衛生專欄、健康講座等方式宣傳健康知識，以提高師生的傳染病預防意識和健康意識。此外，還應定期開展健康教育課程，實施衛生檢查制度或開展健康知識競賽活動，幫助學生學習傳染疾病知識及掌握預防技能。研究結果顯示，21起傳染疾病事件中，累計發病數1326例，無死亡病例數，總罹患率6.23%，傳染病的發病具有季節性特征，且第二季度以呼吸道傳染疾病為主，第三季度主要為腸道傳染疾病。綜上所述，學校傳染病的流行趨勢仍十分嚴峻，必須加強學校衛生管理與健康教育工作，這對抑制傳染病的發生與蔓延有著十分重要的意義。
參考文獻
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腸道疾病預防知識范文6
【摘要】目的：了解吉安市手足口病的發病情況和流行病學特點，為該病的預防控制提供參考依據。方法：采用描述流行病學方法，對吉安市2009年全年報告手足口病病例進行流行病學分析。結果：全市13個縣(市、區)均有發病，主要以散發為主，男女發病率之比為2.56：1；該病好發于春夏季，集中在3～7月份，占發病總數的85.02%；發病對象主要為5歲以下的兒童，1～2歲兒童發病率較高。結論 ：手足口病發病時間主要集中在3～7月份，發病年齡主要集中在5歲以下年齡組。
【關鍵詞】手足口??；流行病學
Jian 2009 Epidemiological Characteristics of Hand， Foot and Mouth Disease
Yujian Chun， Zhou Weidong
【Abstract】Objective： Jian HFMD incidence and epidemiological characteristics of disease prevention and control provide a reference. Methods： A descriptive epidemiological methods， Jian year 2009 reported cases of hand， foot and mouth disease epidemiological analysis. Result： the city's 13 counties (cities， districts) have the disease， mainly in the distribution-based， male and female incidence ratio of 2.56：1； disease occurs in spring and summer， concentrated in the 3～7 month， accounting for the total incidence 85.02%； disease mainly targeted at children under the age of 5， 1～2-year-old children have a higher prevalence. Conclusion： The incidence of HFMD mainly concentrated in 3～7 months time， age of onset mainly in 5 year age group.
【Key words】 foot and mouth disease； Epidemiology
手足口病(Hand foot mouth disease， HFMD) 是由腸道病毒引起的傳染病，多發生于5歲以下的嬰幼兒，可引起發熱和手、足、口腔等部位的皮疹、潰瘍，個別患者可引起心肌炎、肺水腫、無菌性腦膜腦炎等并發癥。引發手足口病的腸道病毒有20多種，其中柯薩奇病毒A16 型(Cox A16) 和腸道病毒71型（EV 71）最常見。為了解吉安市手足口病的發病情況及流行病學特點，為該病的預防控制提供參考依據，利用統計學方法對手足口病網絡報告卡進行統計分析，現結合分析結果作以下報告。
1對象與方法
1.1 調查對象：資料來源于吉安市13縣（市、區）傳染病網絡直報系統手足口病疫情及本市定點醫院和所轄縣（市、區）疾控中心上報的手足口病個案調查表。
1.2 調查方法：采用描述性流行病方法，對全年網報病例進行分析
1.3 統計學方法：采用Excel進行統計學處理和分析。
2結果2.1 流行特征
2.1.1流行概況：2009年發病1849例，死亡2例，年發病率38.80/10萬，死亡率0.04/10萬，病死率0.11%，與2008年相比，發病率上升2223.14%。
2.1.2 地區分布：全市十三個縣市區均有病例報告，發病數居前三位的是吉州區（400例）、吉安縣（281例）、青原區（244例），占全市發病數的52.79%。發病率居前三位的是青原區（130.14/10萬）、吉州區（125.89/10萬）、吉安縣（62.99/10萬）。
2.1.3 時間分布：我市2009年全年均有發病，主要集中于3～7月份，發病1572例，占發病總數的85.02%。
2.1.4 人群分布：發病人群主要是幼托兒童、散居兒童、學生，以散居兒童為主，報告1539例，占發病總數的82.23%；男女發病數比為2.56：1；發病人群主要集中在0～4歲年齡組，發病1731例，占發病總數的93.62%。
2.2 臨床表現：大部分病例病程短，病情輕，一般1～2wk痊愈?；颊咭允终?、足底和口腔壁出現斑疹、水皰等皮疹為主，部分病例出現發熱和上呼吸道感染癥狀。
3討論
5歲以下兒童容易發病，這可能與體內的免疫力有關。成人大多已通過隱性感染獲得相應的抗體，發病幾率相對小，而嬰兒隨年齡的增大，從母體帶來的抗體逐漸減少，加之本身的抗病毒能力較差，因此發病可能性也逐漸增大。而Lu等認為機體缺乏保護性抗體可能是低年齡組兒童高發的主要原因，并認為EV71感染流行可能間隔數年呈現周期性發生[1]。馬來西亞、新加坡、我國臺灣和深圳等地的血清流行病學調查提示，新生兒母體抗體可能持續1mo左右；2歲以下兒童的血清抗EV71抗體水平極低，到5～6歲血清抗體水平上升并達到一個穩定的狀態，約為50%；6歲以上人群的抗體水平隨年齡的增加再次逐漸下降[1-3]。因此EV71攻擊的目標人群多為5～6歲以下的兒童，1～3歲最為常見。
HFMD在夏季容易發病及流行 夏季特有的氣候特點為該病的盛行提供了條件。人是腸道病毒的唯一宿主，患者和隱性感染者均為本病的傳染源。腸道傳染病的主要傳播途徑是糞口和/或呼吸道飛沫傳播。EV71病毒屬于腸道病毒屬小RNA病毒科[4]，夏季是腸道傳染病發病的高峰季節，由于低年齡組的兒童不注意衛生或機體抵抗能力下降，便容易感染發病。除此之外，EV71病毒具有耐酸性和耐熱性，其耐熱性決定了其可以通過糞-口傳播[5]，今年來亞太地區的疫情顯示，EV71病毒也可以通過呼吸道傳播[6]。而耐熱性使病毒在較高濕度下仍可自我復制，這種能力與其神經毒作用相關[6]。HFMD較容易在夏季發病及流行，因此，縣（市、區）級疾病預防控制中心應在春夏之交加強對手足口病的疫情監測，各級醫療機構應對醫務人員強化手足口病的知識培訓，同時加強疫情報告管理和幼托機構教師的知識培訓，這對于控制疫情具有重要意義。
參考文獻
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