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醫療設備供貨方案范文1
xx年12月23日，省廳糾正醫藥購銷和辦醫行醫中不正之風“九不準“專項整治工作視頻會議召開后，我院高度重視，楊淑光院長第一時間召開院長書記辦公會，傳達了劉奇廳長的重要講話精神，12月30日，又結合衛生部出臺的《加強醫療衛生行風建設“九不準“》，組織召開了全院中層干部大會，進行了專題解讀學習，并根據市衛生局黨委的安排，迅速在全院啟動了專項整治工作。1月7日，醫院安裝了反統方軟件系統，院紀委牽頭組織藥學部、招標辦、物資配送中心、設備科、計算機網絡中心等重點科室進行了具體部署。目前我院專項整治和貫徹落實“九不準“工作正有力有序推進。近年來，在省衛生廳和市衛生局的正確領導下，我院以行風建設為著力點，針對醫藥購銷和辦醫行醫重點環節采取了一些行之有效的硬措施，在規范醫療行為的同時，也為今年成功創建“三甲“醫院提供了有力保障，在此向各位領導匯報如下：
一、關于用藥管理通過加大藥品招標、詢價采購的執行力度，加強合理用藥的監控評價，規范醫師用藥行為，切實保障患者用藥安全。
全院除中藥飲片和醫學專用藥品精神藥品外，其他1300余種藥品均嚴格參加網上集中招標采購，同時加大臨床醫師基本藥物使用知識培訓，優先合理應用基本藥物，目前基本藥物配備比為71%，使用率為18.9%。積極開展抗菌藥物專項整治活動，院長與各臨床科室主任簽訂xx抗菌藥物臨床應用管理目標責任書，明確各臨床科室主任的第一責任人責任。添置臨床應用軟件系統，設立網絡監控平臺，強化臨床合理用藥監控，實行分級管理、推行抗菌藥物使用情況通報公示、嚴格獎懲管理和誡勉談話等制度，自xx年年至今獎勵17萬元，處罰21.9萬元。在《質量管理簡報》開設抗菌藥物專項整治專欄，匯總公示抗菌藥物使用量、使用金額、使用頻度排序，以及抗菌藥物使用量排名前10位相對應前5位臨床科室、抗菌藥物使用金額前10位相對應前10位臨床醫師。每月針對圍手術期預防用藥和感染病例治療性應用抗菌藥物抽查病歷500余份，xx年年發放用藥評價反饋單317份。今年3月份至今，合理用藥情況均達到國家衛計委要求，全院住院患者抗菌藥物使用率、抗菌藥物使用強度分別為39.8%、30.1ddds，門、急診患者抗菌藥物處方比例分別為13%、27%，治療性應用限制級、特殊使用級抗菌藥物前病原學送檢率分別為56%、98%，ⅰ類切口手術預防應用抗菌藥物比例已控制在30%以下。積極推行臨床藥師制，參與臨床日常查房、會診和病例討論，嚴格處方醫囑審核及處方點評制度，近3年共點評處方4萬張，處方合格率達93%。1月7日，采購安裝了反統方軟件系統，在計算機網絡中心機房配置了門禁和監控攝像頭，建立機房出入登記制度，網絡和服務器指定專人維護，醫院內外網絡物理隔離，對藥品和耗材相關的統計查詢實行分級權限控制，由專人負責查詢并報院紀委監察室備案，嚴控不法統方行為。
二、關于招標采購醫院始終堅持醫療設備、醫用耗材統一招標采購供應。
院內設立了招標辦公室，制定了《招標管理工作制度》、《醫用耗材醫療設備采購管理制度》，出臺了《關于規范醫療設備購置工作的通知》、《醫療設備（高值耗材、維修配件）招標采購補充管理辦法》，嚴格程序，規范行為，萬元以上的醫療設備由臨床科室根據工作需要向設備科提出下一xx采購計劃，并寫出可行性論證報告，依據成本效益分析，本著輕重緩急的原則及財務狀況，醫院做出招標采購計劃。依據《招標法》，凡10萬元以上的儀器設備，均由市政府采購中心集中招投標購進，10萬元以下的一次性醫療用品及各種醫療設備通過集中采購、比價招標、集體決策方式進行，確保全程公開、公正、透明。自xx年年起，根據省衛生廳“雙控、雙降、范“工作要求，本著減輕病人負擔、降低耗材占業務收入比的原則，醫院進一步加強了醫用耗材使用管理，出臺了《醫用高值耗材使用管理辦法》，嚴格控制各類高值材料的使用，同時對各類醫用耗材重新進行公開招標采購，降低各類耗材價格，取得明顯效果。xx年年8月份起又依次對低值醫用耗材、高值醫用耗材及體外診斷試劑等各類醫用耗材進行了xx分類招標采購，涉及各類醫用耗材供應商74家，供貨品種3867個，各類醫用耗材的中標供貨價格在原有供貨價格的基礎上整體平均下浮10個百分點。僅此一項年讓利患者約700萬元。
醫療設備供貨方案范文2
【關鍵詞】醫療設備；管理；后勤保障；維修管理
文章編號：1004-7484（2013）-11-6917-02
近年來，醫療市場的競爭越來越激烈，各級醫院為增強自身的診療能力，提高核心競爭力，都紛紛引進了各種先進的醫療設備、器械。隨著醫療設備資產的不斷增加，醫療設備管理工作（設備管理、維護、報廢、申領等）也變得愈加復雜和繁重。怎樣加強醫療設備管理，制定一個規范化的設備管理流程，以提升醫療設備的管理水平，做好醫院后勤保障，已成為當前醫院管理層亟待解決的一大問題。本文在結合筆者多年工作實踐的基礎上，分析了加強醫療設備管理的重要性，提出了有針對性的管理對策，以求在醫療設備管理中發揮一定的推動作用。1醫療設備管理的重要性分析
1.1是提升醫療技術水平的有效手段醫療設備是各醫院、醫科大學開展醫療、醫學教學和科研所必不可少的硬件設施。在臨床上，對于疾病的診斷、治療、預防，除了要依靠醫務人員的臨床經驗、知識水平、技術水平，更需要借助先進的醫療設備。若在臨床醫療中，能將醫療設備作為載體，運用高、精、尖醫療技術手段，則有望使醫療效果，醫學診斷治療技術實現質的飛躍。所以，科學、高效的醫療設備管理將是醫務人員的左右手，它是醫院實施醫療活動的硬件基礎。
1.2是醫院管理工作的重要組成部分醫院運作主要是為了實現社會效益、技術效益和經濟效益。而醫療設備是其實現經濟效益、社會效益的必要條件，在一定程度上，它也是實現技術效益的基石。科學的醫療設備管理，能有效保證設備完好，提升設備使用率，從而降低醫院經營成本，提高經濟效益。此外，做好醫療設備管理還有利于臨床診療、教學及科研活動的順利實施，從而提高治療效果，保障患者生命安全，進而促進醫院綜合效益的提升。所以說，醫療設備管理是醫院管理工作的一個重要組成部分。2加強醫療設備管理的途徑
2.1抓好設備采購管理醫院在購置醫療設備時，要結合實際需求，在科學、嚴謹論證的基礎上進行有針對性、有目的性的采購。醫療設備購置需要考慮到采購成本、物品消耗及使用年限問題，同時還要兼顧設備安置空間、人員配備、環境要求、售后技術服務、保修期限、維修價格、資源共享、技術培訓、經銷商的信譽度等眾多方面。在這些方面，醫療設備科必須做好臨床和醫院的參謀，認真、客觀地分析擬購入設備的性價比。在進行設備驗收時，首先要確認設備資質，清點配備清單，再進行設備測試，確保設備無質量問題，最后還要留下廠家工程師、供貨商的聯系方式，日后在設備發生時方便溝通。在確認檢查無誤后，進行驗收報告填寫，并登記編號，將資料、信息入檔入庫。
2.2加強設備使用管理醫療設備保管、使用應當指派專人進行管理，做好定期保養、維護，嚴格執行操作規程和交接手續，實現“專管共用，資源共享”。在設備使用方面，可從以下方面加強管理：
2.2.1設備保管應當注意防盜、防塵、防潮設備使用科室應當每日擦拭設備，讓設備隨時保持無塵、清潔的良好狀態。
2.2.2設備使用的不當是造成設備故障、縮短設備壽命的重要原因每次購入設備后，都應當讓廠商派遣1名技術人員，對設備使用人員進行培訓。培訓內容包括設備原理、操作規程和管理辦法等等。醫院人員在參與培訓后，通過操作技能測試，確保所有人員過關。醫療設備必須由專門操作人員進行操作，其他人員禁止隨意使用設備。
2.2.3每個季度都要對設備的使用率、完好率進行考核整機完整、附件齊全、運轉正常、性能良好、測試準確即可判定為設備完好。每臺/件設備每年的完好天數應當>300d，完好率應>90%，同時設備使用率也應>90%。另外，還應當對設備進行計提折舊，每月將折舊費、利息報給經管科，并由科室成本進行支出。
2.3設備的維修管理設備維修應當遵循“報修、送修、巡修、保修”的原則。醫學工程科要制定出醫療設備保養、維修方案，每6個月對設備巡修、巡檢一次，并填寫好巡修、巡檢記錄表，由醫工科、使用科室共同簽字確認。在重大節假日的前7d，醫學工程科要對搶救、急救類設備制定出檢修計劃，巡修、巡點科室、重大設備。對于需要進行維修的醫療器械、設備，使用科室要及時報修，不得放置不修。設備維修必須由專人操作，其他人員不得隨意拆裝或用作它用。對使用科室的設備維修，要核收成本費、技術服務費，并由科室成本進行支出。
2.4設備報廢與淘汰管理對于還可使用，但性能較差、技術落后，完好天數
2.5做好設備檔案管理在醫療設備管理中，設備檔案的建立與管理有著重要意義。首先，醫療設備檔案的完整、規范化管理能有效促進設備管理水平的提高。設備檔案可以說是設備管理的參考書、歷史資料，長時間的檔案累積有利于分析設備技術情況，在購置、使用設備時避免走彎路。另外，設備檔案的妥善保存能在設備維護、審查等工作中提供有效參考。
設備檔案要由專人進行管理。要使用檔案時，可采取復寫、復印、借閱等方法。在借閱檔案時，借閱科室必須辦理相關手續，并在限定期限內歸還，不可遺失。建立醫療設備的總臺賬，以及使用科室的分戶賬。管理人員要根據設備類型，建立起相應的檔案，設備轉科或科室發生變動、調整時，要及時轉賬或建立相應檔案。設備檔案的建立及管理辦法，可參照《中國人民醫療設備檔案管理辦法》。
2.6加強手術器械的管理手術器械由手術室護士長負責管理，同時還要指定專人統一對手術器械進行保養、維護。若在使用或維修過程中，發現手術器械存在問題，要及時向醫工科報告，以便及時采取處理措施。保障各臨床科室的手術器械使用需求，由手術室對手術器械進行集中管理，醫院各臨床科室共同使用，實現資源共享。醫工科和手術室分別建立器械總臺賬、分戶賬，醫工科每季度與手術室對器械臺賬進行核對；對于需要補充或更新的手術器械，使用科室先要提交申請，報手術室后，由護士長根據現有手術器械的使用情況及科室的使用需求，填寫好申請表，在表中要詳細注明器械規格、型號、數量，報醫工科后，由醫工科擬定采購計劃，再報院領導進行審批。醫院各科室、個人均不可擅自購買手術器械；手術器械在平時的使用過程中，必須嚴格根據操作規程進行消毒、清洗，輕拿輕放，愛護器械，嚴禁隨意撤換手術器械，以及私自將器械挪為他用。
2.7制定并執行獎懲制度醫療設備管理過程中，任何個人、科室都應當嚴格按照操作規程使用，做好維護保養，以延長器械使用壽命。對于器械使用效益有提高的科室，可根據績效管理模式給予適當獎勵，而對于使用效益好、使用率高的設備使用科室，可給予其優先購置、優先更新權利。
在醫療設備使用過程中，若發生一些對設備不愛護、操作不規范、保養不及時、私自外借設備等問題，則要根據績效管理制度給予一定的懲罰，在設備購置、更新上暫緩執行。在設備使用過程中，若發生了以下問題，要對科室或個人給予懲罰：一是不重視醫療設備的管理工作，設備閑置時間長，使用率低下，設備的社會效益、經濟效益均不明顯；二是不嚴格根據操作規程進行操作，導致設備損壞；醫療器械、設備的保養、維護不及時，在設備發生故障時未及時報修，影響了設備使用功能，發生了設備軟件、隨機資料、附件丟失問題；在未取得主管部門同意的情況下，科室或個人私自把醫療器械、設備外借或挪作他用。3總結
綜上所述，要提升醫療設備管理質量，不但需要積累管理經驗，還需要有創新意識、開拓精神，在管理中積極應用現代化管理技巧、管理手段，以實現設備管理的規范化、科學化。醫療設備管理質量的提高，既是醫院管理質量的提高，也是醫院的重要后勤保障。參考文獻
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醫療設備供貨方案范文3
但是由于其有執行跨期較長的特點，期間的變化可能較大，很難預計和判斷，且執行中監督困難等因素，如果供應商不誠信，監管措施又未跟上，協議供貨將成雙刃劍，輕者導致政府利益的損失，降低政府采購的效果，大者將是陷于供應商的騙局，完全背離政府采購的宗旨和協議供貨的本意，損害政府采購的聲譽，有百弊而無一利。
我們不能因為協議供貨存在的問題，而完全否認其作用，但也必須重視其存在的問題，所以在肯定協議供貨辦法的必然性、科學性、現實性的同時，探討如何做好協議供貨，使其真正發揮作用，是一個很重要的課題。
存在問題
在招標競標時，為爭取中標，各供應商在質量、價格和服務方面承諾是體現實力的，但中標后在執行期限內，則質量變差、價格變高、服務下降，存在如產品以次充好，取得定點權后壟斷市場，價格變本加厲，獲取暴利，有的定點供應商互相串通抬價，有的因定點業務量大，無力完成而私自分包坐吃回扣等。政府采購管理機構工作很被動，無法有效監管，力不從心。導致的結果是根本背離政府采購的宗旨和協議供貨的目的。
如何去解決這些問題呢？這要從兩個方面，一要樹立正確的協議供貨理念，一是采取切實有效的具體措施。
協議供貨管理應樹立的幾個理念。
協議供貨是政府采購的一種管理方式，都是在節支增效這個大宗旨下的選擇和決定，這是最終目標，違背此就是失敗的，就應作完全的根本的否定。應將政府采購的宗旨和原則，貫穿于協議供貨的招標、評標和中標后的管理過程中。
協議供貨合同生效后，并不就是在期限內一定要按合同執行，也不是僅僅執行投標時的承諾，如果期間出現有違背《政府采購法》規定的原則的，可強行中止合同或對合同補充和修正。如必須在定點期內都保證其價格、質量和服務較市場的有利性。
協議供貨，重在監管，監管的思路和舉措不能是在事后體現，被動選擇，有的要在事前體現，體現在招標方案、評標規則中。供應商的誠信度是協議供貨成敗的關鍵。
實行范圍
協議供貨有很多作用，能解決很多采購中的問題，采用協議供貨，不同的貨物和服務出發點是不一樣的，如電腦、打印機和空調等，主要是出于解決采購頻率高、高采購成本和低效率的問題，車輛保險、車輛維修、辦公用紙等，主要解決規模和采購效果問題，醫療設備、環保設備等專用設備，主要是解決規模和定品牌難有效招標問題。協議供貨的方案，在解決了這些問題后，主要需考慮兩個“度”，一個是協議供貨的期限，一個是協議供貨的區域范圍，其確定需對各相關因素作具體分析后判斷，如專用設備，可在全國執行，計算機、打印機則最多到省級，最好在地市級范圍，而車輛保險、辦公用紙等則在縣級范圍才是現實的，而很多內容則不適合采用協議供貨。總之，在制定協議供貨方案時，不能貪多貪大，需從效果和管理能力兩角度去考慮和分析。
加強組織和管理的對策
招標中具體承諾和原則承諾相結合。不管期間內容是否會有變化，和合同是否有沖突，《政府采購法》規定的原則和要求，都必須在協議供貨期內執行，其是前提條款，如須保證其質量、價格和服務較當時市場上的有利性，這條原則要求需在招標文件中列出，也是供應商必須承諾的原則，和投標具體承諾相配套結合。實際執行違反此原則的，則可強行中止合同，或對供應商進行處罰。
招標方案中要有原則要求，還要有具體的可操作性的有利于執行監管的要求。這體現強制接受和監管的需要，并在招標方案中體現?，F行的招標采購方案中，這方面未予重視，未結合實際工作的必要，提出一系列明確的有利于對質量、價格和服務等監管的要求，造成監管工作的被動和無奈。如對以市場價為基數加上優惠率的招標方式，為保證其提供市場價的公開性、真實性和及時性，可強制要求供應商在專門媒體上每天市場信息，有專人負責，即使未有變化的，也要重新確認過。公開接受各方的監督和投訴。
醫療設備供貨方案范文4
關鍵詞：資源 節約 采購成本 管理
隨著我國醫療衛生體制改革的深入和市場經濟的飛速發展，醫院面臨著越來越大的競爭壓力。在保證醫院病源穩定增長的前提下，進一步控制各項成本、減少不必要支出、科學管理醫院現有資源，是增強自身競爭力、實現可持續發展的強有力手段。我院作為自治區直屬的大規模綜合三級甲等醫院，在醫療設備、藥品、衛生材料等方面消耗量大，且日常開支紛雜多變，所以科學的管理醫院現有資源、積極的在醫院開展資源節約和效能建設，是關乎社會和醫院歷史性新發展的大事。本文結合我院的實踐經驗，重點從節約采購成本方面探討了科學管理資源、構建資源節約型醫院所應采取的相關措施。
一、節約采購成本對醫院資源管理的意義
資源通常分為時間、空間、人力和物力四大類型，它是管理者為達到既定目標，在執行和完成任務時可以利用的基本單元集合。由于資源的類別復雜且數量龐大，對其的管理是一種復雜的決策過程，同時也是每一個單位正常運營的重要組成部分。對肩負著救死扶傷使命的公立醫院來講，由于病人就醫時間和數量的不穩定性，加上醫院的各項資源都是必須配備和極為寶貴的，所以科學管理資源對醫院的運營舉足輕重、不可忽視。
從另一角度來講，醫院又是各種材料高消耗的集體，各項資源更新頻率高，因此采購在其整個的資源管理活動中占據著重要位置。由于醫院業務的復雜性，決定了其采購工作涉及面廣、與外界打交道多，所以節約采購成本對一個醫院的經營就顯得至關重要。采購成本下降將會促使醫院總成本的下降、利潤的增加，以及醫院競爭力的增強。由于醫院消耗性物資成本占總成本的比例往往達到50%以上，因此控制好采購成本并使之不斷下降，是醫院不斷降低成本、增加利潤的重要和直接手段之一。據統計某大型綜合性醫院僅藥品、醫用材料通過科學采購管理，7年來節約經費近億元[1]。有文獻表明：一般情況下，藥品采購成本占藥品總成本的90%以上，衛生材料采購成本占醫療總成本的20%以上，而設備采購成本更是由于各醫院規模、地域以及實力水平不同而各不相同，但隨著各醫院競爭的加劇以及今后的發展，各種大型、尖端、高科技的醫療設備的購進更是各醫院的首選， 由此可見控制采購成本是控制醫院總成本的重要組成部分，只有控制好采購成本才能以最少的消耗獲得最大的經濟效益，才能使醫院在市場競爭中立于不敗之地[2]。
二、我院在節約采購成本方面所采取的措施
（一）建立嚴格的采購體系和監督體制
完善醫院的采購體系不僅能規范采購活動、提高效率、杜絕部門之間扯皮，還能預防采購人員的不良行為。采購的核心價值就是用合適的價錢在規定的時間內采購到質量合格的產品。醫院在采購制度中規定物品采購的論證、采購的批準權限、物品采購的流程、相關部門（特別藥品、器械及財務部門）的責任和關系、各種物品采購的規定和方式等。為確保醫院采購活動公開透明、公平公正，切實保障醫院的合法利益，我院特別成立了院級采購領導小組，決定醫院采購工作中的一些重大事項，設立了醫用耗材及檢驗試劑采購管理委員會專家庫，并完善專家庫的隨機抽取系統，保證抽取的隨機性。此外，我院在經費開支審批制度中對采購開支也進行了嚴格限定，要求藥品、化學試劑、衛生材料、后勤服務中心根據使用情況每月編制采購付款計劃表，經業務部門相關人員、業務部門和財務負責人審核后報主管院長審批，保證了采購資金的合理支付。此外，我院監察審計部定期對采購部門提出的采購計劃和采購價格的執行情況，對物資采購內控制度、物資采購業務管理、物資采購合同、招投標制度執行情況進行監督和檢查，近年來杜絕了醫院在采購工作中的腐敗現象。
（二）實行物資集中采購制度
我院將分散在各分院、各科室使用的設備和衛生材料、保障物資、試劑等的采購，全部實行了統一計劃、統一采購、集中保管、集中供應、集中付款。統一各類物資的使用，減少采購的類別，提高了采購服務的標準化。通過確定年需求量和年采購金額，充分利用規模效應，靈活運用招標、競爭性談判、詢價、單一來源采購等采購方式，減少采購的中間環節，來降低流通成本和保障產品質量，節約了大量的資金。醫院藥品和衛生材料90%以上全部執行上級集中招標采購，購置大型醫療設備均實行立項論證評估制度，防止出現重復建設、重復購置的現象。目前已基本形成了一個由醫院采購領導小組總負責、物資管理部門實施、財務部門支付貨款、監察審計部進行審查監督的采購體系。
（三）采用科學合理的采購方式
1、公開招標采購
該方法以招標公告的方式邀請不特定的供應商投標的采購方式，目前大多數醫院也都在采用此種方式。我院對該種方式的主要用于價格較高的醫療器械、衛生材料以及后勤物資的采購，通過擴大供應商選擇范圍，貨比三家，引入更多競爭，以最低的價格買到質優的物品。招標前招標小組要對采購數量，采購金額，價格趨勢，目前價格水平、供應商等情況做到心中有數，同時要考慮后續的材料的耗費、維護、保養、調換乃至產品的更新換代，要有總體成本考慮的遠見，必須對整個采購流程中所涉及的成本進行評估。招標過程中醫院還邀請有關部門的領導和專家參加，對招標全過程進行指導和監督，并組成專家評標小組，保證招標工作的順利進行。
2、競爭性談判采購
即買賣雙方為了各自的目標達成彼此認同的協定過程，要基于對市場和自身的充分了解和長遠預期的協商。我院在一些專用設備的采購以及醫院信息管理系統等大型軟件系統的購置上采納此種方法，邀請供應商根據我院的實際情況進行產品開發，并對其提出性能規格等方面的需求，借助了供應商的專業知識達到降低成本的目的。
3、零星分散采購
即根據以往的購銷合同以及對市場的了解，直接到市場上尋找合適的供應商。我院主要對一些需求量小、品種雜的物資采購時采用此方法，該方法主要是節省購置等待時間和談判成本，效果顯著。
（四）變化付款方式，降低采購成本
根據醫院資金情況、市場季節性的變化、銀行利率及匯率的波動等情況，來選擇采用貨到付款或分期付款的方式，這樣將能帶來較大的價格優惠。對于進口設備，外匯幣種的選擇和匯率走勢也保持關注。我院在采購的相關制度里，明確醫院從國外購買大型設備或材料時，應根據當時金融市場匯率情況，選擇支付不同幣種。
（五）與供應商建立戰略伙伴關系
與供應商建立直接的戰略伙伴，雙方本著“利益共享、風險共擔”的原則，建立一種雙贏的合作關系，使醫院在長期的合作中獲得貨源上的保證和成本上的優勢，也使供應商擁有長期穩定的大客戶，以保證其產出規模的穩定性。這種戰略伙伴關系的確立，能給醫院帶來長期而有效的成本控制利益。同時在與供應商的合作過程中對供應商的行為進行績效管理，以評價供應商在合作過程中供貨行為的優劣。并利用績效管理的結果衡量與供應商的后續合作：增大或減少供應份額、延長或縮短合作時間等，對供應商以激勵和獎懲。這樣能促使供應商持續改善供貨行為，保證優質及時地供貨，從而有效的降低項目采購總成本。
通過上述討論，采購成本的控制在醫院資源管理中是重要的一環，但僅僅控制采購成本并不能保證整個資源管理過程的最優。ISO 9001： 2008 標準對資源管理從資源提供、人力資源、基礎設施、工作環境四方面提出質量管理體系要求[3]。所以根據ISO 9000國際質量標準，我院除了在節約采購成本方面下功夫外，在人力資源管理、設施管理、工作環境管理方面也做出了很大努力。近年來不斷引進國外和發達地區醫院新的管理理念和工具，在科學管理、節約資源方面取得了突出成績。
三、人力資源管理方面
我院嚴格按照《醫療機構基本標準》的要求和臨床工作需要制定人力資源配置方案，保證了臨床醫師滿足三級醫師查房和兩級人員值班的需要；有完善的崗位職務聘任制度并已實施；按相關要求合理配備醫護人員；制定了衛生專業技術人員準入、考核、評價等管理制度，由醫務部負責醫師定期考核、醫德醫風考核、制定醫師考核方案并落實；建立了激勵和獎懲制度，完善了醫院績效分配綜合目標考核機制，實行按崗位、工作量、服務質量和工作業績取酬的分配機制；認真落實“萬名醫師支援農村衛生工程”及對口支持基層醫療衛生單位的各項要求；有重點學科建設的相關制度規定，并已有突出成就。
四、基礎設施管理方面
為了保障和科學管理基礎設施，醫院保障部門規章制度完善，崗位職責明確；后勤保障服務流程合理，落實“以病人為中心”、“以臨床一線為重點”，保障有力。
其細節管理要求主要有以下方面：有后勤保障管理制度；服務做到“三下”（下送、下收、下修）、保證“三通”（水、電、氣通）、及時處理“三漏”（水、電、氣漏）；特殊工種操作人員應取得相應的上崗證；職工和患者食堂設置合理科學，配備營養師，為患者提供營養膳食指導；有飲食衛生安全措施，食堂取得《食品衛生許可證》，量化分級管理達到B級或A級；醫療廢物管理制度完善并認真執行；醫療廢物分類、貯存器皿、設施，轉運工具及過程、交接登記等符合國家有關規定；工作人員和管理人員進行專門培訓，個人防護到位并定期體檢；有發生意外事件的應急預案和防止醫療廢物流失、泄露、擴散的措施；污水管理及處置應取得環保部門的許可，有專人負責，定期監測；醫療儀器設備管理保障組織，制定醫療儀器設備管理的各項規章制度和崗位職責；有保障設備處于完好狀態的工作制度，制定工作流程；各重點部門、關鍵環節和急救設備完好率達100%；定期或不定期向臨床科室征求設備管理意見，并及時改進；具備應對重大突發醫療事件的應急預案，應急設備物資的組織調配，管理及保障機構，制定科學的應急調配方案。
五、環境管理方面
工作環境資源主要是指患者就醫環境和醫務工作者的工作環境，是醫院品牌塑造的重要內容。該項目代表了醫院的形象，是醫院參與競爭的無形資本。醫院品牌的塑造不僅為自我宣傳提供了基礎，還能能幫助患者識別醫療服務，為患者購買和消費醫療服務起著導向作用。良好的工作環境能對患者具有較強的吸引力，有利于建立穩定的患者群，提高市場占有率，使醫院的收益保持穩定和增長[4]。
我院對工作環境資源管理的規范主要有以下方面：建立科學合理的病人投訴處理制度，以醒目的標識公布投訴電話、地址、接待時間和程序；專人負責投訴處理，職責明確，處理及時有記錄；對投訴的問題及時向科室反饋，及時整改，檢查落實；門診大廳應設立導診、咨詢服務臺、有專人服務并熟知各服務流程；門（急）診提供輪椅、推車及候診椅、飲水設施、電話等便民措施。掛號、劃價、收費、取藥、采血等服務窗口的數量、布局合理，縮短患者等候時間；醫院制定有規范、全面的服務指南，并有入院與出院、診斷與治療、轉科與轉院程序的告知服務；各項服務流程合理、便捷，環節之間無縫鏈接；重危病人、行動困難病人、特殊診療病人實施轉科、轉院和診療時應有醫務人員護送；醫院各場所環境、設施清潔、舒適，座椅干凈，廁所保持整潔，無臭，有患者洗手設施；服務標識規范、醒目。
參考文獻：
[1]關兵.醫院采購成本的控制[J].中國醫院，2008；12（9）：63-64
[2]孫曉輝.控制采購成本提高醫院經濟效益[J].中國醫院管理，2008；28（8）： 44-45
醫療設備供貨方案范文5
1.目前我院管理方法
1.1.采購管理
一個具有一流醫療技術的現代化醫院，首先應擁有良好的醫療人材隊伍，其次必需配備一流的醫療設備，才可以施展才華。手術室的設備直接關系到手術技術的提高及新項目的開展。但是，先進的醫療設備必須科學地管理和保養，否則會造成設備的閑置、損壞及大量浪費，就此，我院加強醫療設備購置前的論證和競價管理。對大型儀器設備，手術室根據具體需要，提出申請，醫院組織專家進行論證，設備科根據論證方案公開招標，和審計處一起對設備進行三家公司以上的價格競爭，最終能為醫院購買到價格便宜，質量可靠，售后服務優良的醫療設備。
由于一次性的醫用產品越來越多，消耗量甚大，生產廠商也越來越多。我院為了保證質量嚴防偽劣商品、降低醫療保險費用，使采購規范化。醫務處、設備科、手術室組成一個購貨集體，對于每一個新增項目,先由手術室護士長向醫務處提出申請，經醫務處審核，符合醫保政策即通知設備科，由設備科檢查供應商的“三證”，并核準價格，和供應商簽訂以“保證質量，隨時供貨”的協議書，然后進貨。手術室護士長每月根據手術例數和一次性醫用物品存放面積分批通知設備科的采購員，這樣既防止醫院資金的閑置，又減少庫房面積的占用，同時也防止物品過期而造成經濟損失。價格昂貴的一次性操作器械少量備貨以供急診所需，其它根據手術通知單，按隨叫隨到的協議進貨。通過這些措施，避免了臨床使用科室的醫務人員個人聯系采購,然后再補辦入庫、領用手續，使不合格的產品進入醫院[1]。
1.2儲存管理
對于一般手術器械建立一個庫存擋案，分科存放于手術室的小庫房，以備用并及時補充。而將一次性醫用滅菌物品和高壓蒸汽滅菌物品分柜放置于滅菌物品室。該室保持清潔干燥、通風良好、空氣含菌量<500cFu/m3、溫度保持在18-220C、濕度保持50-70%[2]，室內每天二次紫外線照射30分鐘，每周末進行空氣消毒。手術室護士長必須親自負責或指派一位具有高度責任心的高年資護士檢查每批貨物的外包裝和有效期，并隨時聽取醫生和護士們的意見，不符合要求及時匯報設備科要求退貨或更換。手術室護士長還經常與供應商聯系，將使用情況反饋給他們，不斷改進產品質量和包裝。一次性滅菌醫用物品必須存放于滅菌物品存放室的專柜內，由專人保管和檢查，排列整齊，以保證物品先到先用，防止有效期過期和外包裝材料破損。
1.3使用管理
設備儀器的好壞直接關系到手術醫生操作和情緒，最終影響手術的效果。手術室對新進的設備，護士長首先認真閱讀使用說明，掌握其操作順序和保養技術，然后制訂操作和保養的規程，并教會全體護士。我們對精密的手術器材進行專人保管，專柜放置，定期檢查定期保養，用前由專職人員進行消毒滅菌，用后洗凈-吹干-上油，交專職人員檢查保管。
手術器械準備是手術室護理人員的重要工作。一定數量的器械物品，是保證手術正常進行的必備條件[3]。為此，我們在器械室里配備一名有一定經驗的專職護士管理手術器械，并制訂其崗位職責。根據各手術的需要，編制手術器械卡，使各個手術器械包的物品數固定。術前一日器械室護士根據手術安排表將已滅菌的手術器械包發放到各手術房，術后由洗手護士按“消毒-清洗-烘干-上油-打包”的操作規程處理，在打包前必須由器械室護士按《手術器械卡》清點數目和檢查清洗的質量、有無損壞，如有損壞及時更換，一切符合要求方可打包，包內必須放置高壓蒸汽滅菌指示卡，包外貼上高壓蒸汽滅菌指示帶并在其上寫上包名、有效期、姓名，送高壓蒸汽滅菌后，放入無菌物品存放室的各科器械柜內，以供備用。
手術臺上使用的鋪巾是高支數全棉布，質地細密不易滲水，手術紗布均為鑲有不透X光標記的四層光邊紗布（一次性使用）。為了節約護理人員的資源，轉門培訓一位工勤人員負責敷料室的保管、清潔、打包、送消毒和發包工作，由值班護士負責核對。我們是根據各類手術對敷料的需要，制訂各手術敷料包內的敷料基本數，由工勤人員按數打包，，打包前必須檢查每一塊手術巾、包布是否破損、有無污跡，一切符合要求按30*30*40的標準打包，同樣，包內要放指示卡、外貼指示帶，注明有效期、包名并簽名，消毒后發放到各手術房和滅菌室的敷料柜內。
1.4廢棄物管理
由于手術室的廢棄物品，基本上都沾有患者的血跡和體液，屬嚴重污染物品。根據中華人民共和國醫院消毒衛生標準，必須進行無害化處理，不得檢出致病微生物[4]。故手術后將廢棄物品分門別類放置，按“消毒—毀型—廢棄”的原則處理。
2.存在的問題
2.1為了加快醫院資金的流動，設備科庫房實行零庫存管理，因此手術室需要備一定量的貨物，因為手術室的物品種類繁多，一旦忽視檢查，就有可能造成缺貨而影響手術進行。目前是護士長每天檢查每天補充庫存，無形增加了護士長的工作，化費了大量時間。如此龐大的手術室物品沒有進入電腦管理。
2.2目前尚有少量手術用品由手術醫生自己帶入手術室使用，這樣沒經審批、驗收合格的產品，難免會混進不合格產品，以致發生手術失敗而引起醫療事故，給病人帶來痛苦、給醫院帶來負面影響。
2.3手術室的滅菌室甚小，滅菌物品存放擁擠，放取不方便，且外包裝容易損壞。
2.4一些尖銳的廢棄物（如刀片、針頭）只是僅僅拋棄在普通垃圾袋中，極易刺破垃圾袋而損傷他人造成感染。
3.國外動態
由于國外的社會體制與我國不同，所以他們在物資的采購方面，與我們有著很大的不同。但他們在物資的使用管理及廢棄物的管理上，有許多先進經驗，值得借鑒。例美國哈特福德醫院手術室的建筑設計時均對各種醫用物品的管理使用、儲存、廢棄物的轉移等因素，在硬件上有很嚴格的保證。一般在二間能進行相似手術的手術房間設置一間物品存放室，不同的手術基本固定手術房，因此各科的特殊用品也存放于各自的手術房或物品存放室，不易丟失且取存方便、節約時間。在二間手術室之間有一臺快速消毒鍋，以備急用；對于各種手術器械的日常清洗、烘干、上油、分類、打包、消毒、入庫等工作，均有受專業培訓的工人操作，人員配備為二間手術房有一名清洗工人，且實行全天三班制，24小時不缺人，這樣既節省許多護士的勞動力又保證了器械的質量。對于醫用廢棄物品，美國哈特福德醫院手術室、馬來西亞仁愛醫院手術室管理部門甚嚴，凡接觸過病人血液體液的廢棄物，都扔進外有危險物品標記紅色或黃色高強度的塑料袋，易碎的物品扔進硬質塑料筒，刀片針筒扔進無法打開的塑料筒內，由院外清潔公司回收處理。
4.設想與討論
4.1.完善醫院物資管理制度是基礎
為了加強手術室物資的管理，在添置采購期間，必須加強管理，可組織外院專家及有關行業專家共同論證。對一次性醫用衛生用品，根據使用情況及質量等可搞定點、定牌采購，有利管理及降低成本。在日常使用期間，優化增量和盤活存量。
4.2.實行數據庫管理是手段
為了既減少庫存又保證貨物的正常供應，有必要運用計算機管理物品，建立手術室設備器械數據庫，該數據庫可存有我室各種設備的基本情況，例如設備名稱、廠家、型號、價格、購置的時間、所帶的附件、管理者的姓名等，這對統計科室的資產和設備折舊等十分有利[5]，這數據庫還存有每位手術病人的資料，并將手術室的計算機管理網絡與醫院收費處、設備科庫房聯網。每間手術房的巡回護士將患者的有關資料、手術名稱和用去的物品都輸入機算機內，費用的支出可直接進入收費處，庫房也可知道手術室已用去的物品，準備進貨，而手術室護士長只需每天通過電腦核查每位病人收費情況、用去的物品和該物品的庫存和有效期，然后向設備科輸入要購置的物品，這樣既節約開支又減少勞動力，使護士長有更多的時間去管理、提高手術室的業務質量。同時也保證物品的及時供應和手術的正常進行，真正實行《優質、高效、低耗的醫院的管理》[6]。這在今后一段時間將是衛生資源配置的切入點和著力點。
4.3對醫用廢棄物要加強硬件軟件管理
軟件方面：環節控制、處理利用、社會分工協調，我們要進一步加強《中華人民共和國傳染病防治辦法》和《消毒管理法》的宣傳和貫徹，使廣大醫護人員充分認識到一次性醫療用品的質量、無害化處理對防止醫院感染，防治傳染病的重要性，自覺地遵守一次性醫療衛生用品的各項管理制度[7]。硬件方面：應向國外先進國家學習，添置類似的設備，按分類收集，進行可靠的包裝并用封閉車輛運送，保證運途中不、不丟失、不與生活垃圾混雜，規范處理、規范消毒、規范毀型。更重要的是領導重視、完善制度、實行法制化管理，從而提供組織保證。
醫療設備供貨方案范文6
醫學設備是醫院臨床、科研、教學工作的重要支撐,也是開展科技攻關、學術交流、人才培養的重要載體。隨著醫學科學技術的發展,各種高新技術應用到醫學設備上,醫學設備已日益成為醫院賴以生存和發展的重要物質基礎。為了使醫學設備能更好地發揮效能,同時節約醫院經費及能源,如何管理好設備便成為醫院的首要問題。
1醫學設備的管理
1.1 合理采購
管理好醫院的儀器設備,采購好設備是前提,是設備管理的首要因素。醫院的醫療設備管理與設備采購工作是一套不可分割的系統,只有把它們溶為一體,才能將有限的經費用到位,真正給醫院設備管理起到先行作用,為醫院臨床、科研、教學工作作出貢獻。
臨床技術人員根據檢查項目的需要,制定儀器設備清單,設備采購人員在掌握市場的前提下制定采購計劃,逐項采購,裝備醫院臨床科室。在采購時與廠家或者商簽訂維修保養合同,可以更好地利用廠家的維修資源。另外在購置大型精密儀器時,要充分利用自身的技術力量,依據大量的科技、市場信息資料,對各廠家產品的報價、技術指標、可靠性、售后服務及零件的配套供應等方面進行分析比較和評價,全方位地論證購置方案的科學與否,從而為決策部門提供可靠的購置方案。
1.2 建立設備檔案
醫院應建立設備臺賬,理清設備資源,將設備納入管理渠道,設列賬目分賬管理。對每臺儀器的品名、型號、規格、價格、設備分類號、機身序列號、生產廠家、供貨單位、購進日期及領用人、現狀、主要用途、附件數、存放地點等項目均要做到詳細記錄。對于大型儀器,設立專項管理,儀器說明書原件及相關資料送至醫工科檔案室存檔。
儀器發生故障時,記錄好儀器編號、發生時間、故障原因和維修情況。大型儀器安裝到位開始,配備好儀器《使用和維修登記本》,使用人員隨時記錄儀器的使用時間、狀態以及維修情況。另外儀器設備的論證、購置、驗收、報廢等工作過程中形成的綜合類文件材料由設備管理部門集中收集統一管理,及時整理后歸檔存儲。這些文檔都是醫院的寶貴資料,幫助我們準確地掌握儀器設備的運行情況,也是儀器設備維護檢修的重要參考資料。不僅是管理儀器設備的依據,也是確定設備購置方案的重要參考環節。
1.3 培訓和維護
醫院的設備必須被正確合理地使用,才能讓儀器良好地運作。為了能避免因操作不當引起儀器的故障,我們需要對工作人員進行培訓。操作人員接受相應的培訓后,需掌握和了解相關設備的結構、原理、用途、溯源等方面的知識,遵守設備使用說明書和操作規程,正確地操作儀器設備。尤其是對精密貴重、大型、專項設備需經授權,指定專人操作使用,操作人員要經培訓考核合格后,持證上崗。設備的合理使用,能有效降低故障,提高工作效率,更能保護設備,延長設備的使用期限。設備維護是儀器設備科學管理不可缺少的重要環節,需要做大量具體和艱苦細致的工作。維護保養是儀器設備正常運行的基礎,最關鍵的就是經常地和定期地檢查和保養。維護內容及計劃可根據儀器設備的結構原理、安裝使用情況、操作規程、設備使用說明書的要求以及設備的使用情況等確定。例如醫院實驗室的超低溫冰箱,過濾網需每月清洗或每一年更換,冰箱密封圈及門上的冰需每2月清除一次,按月查看風機運轉情況,夏天更是需要查看環境溫度,以免壓縮機過熱燒毀。其他的維護內容可以視不同的儀器設備而定,二氧化碳培養箱的加水換水,空氣過濾器的更換。恒溫水槽的定期放水換水,檢查電源線是否破損,檢查離心機、PCR等接地裝置。檢查電氣安全與保護裝置,燈光信號顯示及報警裝置;超級凈化工作臺一級、二級過濾器的更換,紫外線燈等定時更換等。脫水機也需定期清洗管路,更換內部試劑。
1.4 適度開放有償共享
影響儀器設備使用效益偏低的因素是多方面的。如經費投入、設備管理、儀器利用率等。醫院一般設備利用率是比較高的,但大型設備的利用率不是很樂觀。提高大型儀器設備的使用效益是醫院設備管理的一個重要的探究課題。制定大型儀器設備使用收費標準,對內,實際消耗的費用由各個課題組根據使用情況來支付;對外,在大型設備滿足本院使用的基礎上,適度向本院的協作醫院、托管醫院等開放,合理地收取費用,有償地共享。既提高了醫院的社會效益,滿足了用戶的醫學科研需要,也能提高設備利用率,增加經濟效益;經濟效益的增加一方面可以節省經費的投入,用于醫院的發展,同時也可以養護大型儀器本身,對于設備管理起到重要的支撐作用。
