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醫療衛生方面利益整治方案范文1
一、指導思想
堅持以黨的十、十八屆四中全會精神為指導，按照“誰主管、誰負責”、“管行業必須管行風”的原則，以堅持為民務實清廉為主題，以人民群眾滿意為出發點和落腳點，緊緊圍繞醫療衛生方面損害群眾利益行為，進一步規范醫藥購銷和醫療服務行為，切實解決醫務人員收受“紅包、回扣”等突出問題，進一步加強醫療行業作風建設，為衛生事業發展提供風清氣正的良好環境。
二、工作目標
通過對全院專項整治，強化依法執業意識，堅決杜絕醫務人員在醫療服務過程中收受病人“紅包、回扣”等違規違法行為，實現合理診斷、合理治療、合理用藥、合理收費，切實減輕群眾醫藥費用負擔；結合衛生行風建設“九不準”的貫徹落實，切實糾正醫療衛生方面損害群眾利益的行為，全力保證人民群眾的切身利益。
三、范圍
醫院各科室
四、重點整治內容
（一）醫生不根據患者病情需要開具大處方的行為；
（二）醫院領導及醫務人員在藥品、醫用設備、醫用耗材等采購和臨床活動中，收受生產、經營企業及其經銷人員以各種名義給予財物或回扣的行為；
（三）醫務人員在醫療服務過程中收受“紅包”的行為。
五、工作安排
（一）動員部署（2015年5月底前）。召開專項治理工作會議，進行全面動員部署。制定下發實施方案，公布舉報電話、電子郵箱（縣婦保院專項治理領導小組辦公室舉報電話：XX；電子郵箱：XX）。設立舉報箱，公布舉報電話或電子郵箱，運用多種形式，廣泛宣傳，及時召開會議進行動員部署，制定工作實施方案，明確工作重點和主要任務。把專項治理工作的精神和要求傳達到每一個工作人員，覆蓋面達到100%，營造人人自覺參與，全民共同監督的濃厚氛圍。
（二）自查自糾（2015年6月底前）。根據專項整治工作要求，全面開展自查，并對自查情況進行匯總，并將附表2于6月30日前上報院辦公室。
1、認真開展自查。
（1）個人自查。各科室醫務人員認真對照《自查自糾情況報告表》（附表1）仔細查找自身存在的問題，深入進行自我剖析，力求在自查自糾過程中解決問題。醫院領導、科室主任要帶頭進行自查。
（2）組織排查。按本實施方案的要求，突出對醫務人員收受“紅包、回扣”、以及開單提成、開大處方等嚴重損害群眾利益的重點問題，進行認真排查，對藥品、醫用耗材、儀器設備的購銷及使用環節，有重要條件“統方”的工作人員以及其他高風險崗位人員，要列入重點排查范圍。發現問題，及時整改。
（3）跟蹤調查。一是建立商業行為信息基本制度，通過回訪（附表3）向相關醫療設備、醫療器械、藥品、試劑等生產、經營企業及其經銷人員了解相關情況，掌握經營者活動情況。二要建立不良記錄登記。各醫療機構要對藥品、設備、耗材等供應商（經銷商）進行一次梳理，對各供應商（經銷商）講明送“紅包、回扣”的危害及后果，簽署《醫療機構醫藥產品廉潔購銷合同》，發現對在本單位行賄和送“紅包、回扣”的供應商（經銷商）建立黑名單，取消其供貨資格；
2、及時上繳收受錢物。凡是已收受“紅包、回扣”的人員要主動上繳?？梢哉鎸嵭彰部梢阅涿绞剑侠U至XX縣廉政賬戶（戶名：XX縣黨風廉政建設領導小組辦公室，開戶行：工商銀行XX支行，賬號：XX）。對在專項治理期間主動上繳的，不作為受賄對待。對確實推辭不掉的“紅包”，接收“紅包”的人員可將“紅包”上繳本單位辦公室，辦公室（或醫務科）要努力做好患者解釋，退還紅包。個別不能退還的，可充入住院患者住院押金，告知患者（或家屬）并將押金收據交給患者（或家屬）。
3、簽訂承諾書。醫務人員要簽訂自查承諾書（見附件4）。承諾書要存單位備案或進入醫務人員醫德醫風檔案?？剖乙蜥t院做出廉潔從業承諾。
（三）檢查整改階段（7月底前）
1、督促檢查。醫院將不定期對各科室進行督導和檢查，及時發現和幫助解決自查整改工作中存在的問題，對工作達不到目標要求的，責令“補課”。
2、完善整改措施。針對存在的問題，從體制機制、法律法規、崗位職責、社會影響以及思想道德觀念等方面深入分析、深刻反思，剖析原因，完善制度，提出治理“紅包、回扣”問題的整改措施。
六、工作要求
（一）加強組織領導。開展醫藥購銷和醫療服務中不正之風專項治理工作是糾風專項治理工作重要任務之一，與人民群眾切身利益密切相關，為切實做好這項工作，把專項治理工作列為本單位工作重點內容，建立健全責任機制，落實任務分工，為開展專項治理工作提供組織保證。
（二）嚴肅工作紀律，務必取得工作實效。嚴肅整治紀律，教育引導廣大干部職工嚴肅認真、扎扎實實開展好專項治理工作。對工作中出現的情況和問題，要及時報告。
（三）注重工作實效。專項治理重在解決問題，完善制度，規范行為。要理清工作思路，強化工作措施，扎實有效地開展衛生行業專項治理工作。通過治理，使人民群眾反映強烈的衛生行業作風有明顯好轉，醫務人員的整體形象有明顯提高。
醫療衛生方面利益整治方案范文2
一、對我縣農村衛生工作的基本估價
近年來，我縣農村衛生事業堅持以科學發展觀為指導，認真貫徹落實“堅持公共醫療衛生的公益性質，堅持預防為主，以農村為重點”的工作方針，以建立覆蓋全縣人民醫療衛生基本制度為目標，以解決群眾“看病難、看病貴”為著力點，加強組織領導，強化政府責任，堅持城鄉統籌，不斷深化醫藥衛生體制改革，全面推進我縣農村衛生事業協調發展。
（一）農村醫療衛生服務體系建設得到加強，服務條件有了較大改善。近年來，縣政府及相關職能部門緊緊抓住國家實施醫藥衛生體制改革的有利時機，積極爭取國家專項資金，不斷加強縣鄉村三級醫療衛生服務網絡建設，著力改善醫療衛生條件，不斷滿足廣大人民群眾就醫需求。一是服務網絡基本實現了全覆蓋。我縣有縣級醫院2家，鄉鎮衛生院27家，民營醫院3家，村（社區）衛生室531個（已建成規范化衛生室255所），個體診所12家，藥品零售企業270多家，縣鄉公立醫院有病床718張?？h鄉兩級醫療機構有在編人員896人（其中鄉鎮衛生院405人），有衛生技術人員768人（其中鄉鎮387人）。醫務人員中大學本科137人，?？?19人，中專220人；獲高級職稱的21人，中級職稱180人，初級職稱428人?；拘纬闪艘钥h城為中心，鄉鎮衛生院為主體，村級衛生室為基礎，民營診所為補充的農村醫療衛生服務體系，極大地方便和滿足了廣大群眾的就醫需求，基本解決了農村群眾看病難的問題。二是基礎設施條件明顯改善。初步統計，近年來各級爭取中央、省、地專項資金8000多萬元，用于改善業務用房、新增設備、建設標準化村衛生室、農村改廁、配置急救車等。縣鄉村醫療衛生條件得到了不斷改善。
（二）不斷強化內部管理，醫技水平和服務質量有了較大提高。一是全面加強醫療衛生人員業務技能培訓和職業道德教育。通過采取開展“醫院管理年”等活動，采用在崗培訓、選送進修和開展鄉村醫生培訓等措施，結合“創先爭優”活動對職工進行了業務水平提升和醫德醫風教育。二是全面加強了醫療質量管理。全縣醫療機構不斷完善了各項管理制度和操作規程，落實了各項質控措施，制定了醫療服務考評標準，并將服務質量與個人工資掛鉤，嚴格實行考核獎懲，確保了醫療安全，促進了醫療衛生服務質量的進一步提高。三是實施了鄉鎮衛生院醫療制度改革，全面推行了聘用制和崗位管理制。年，制定下發了《縣醫療機構績效工資考核辦法》，鄉鎮衛生院院長實行聘任制和任期目標責任制，職工實行全員聘用制，人員工資實行崗位績效工資制。由于強化內部管理，提高醫技水平和服務質量，就診人員不斷增加，業務收入不斷提升。據初步統計，全縣27個鄉鎮醫院中，中心集鎮衛生院年營業額超100萬元的，約占鄉鎮總數的二分之一。
（三）新型農村合作醫療順利推進，醫療保障能力不斷提高。新農合工作自2007年開始在我縣推行以來，縣人民政府及相關職能部門堅持以解決農民群眾看病難、看病貴為著力點，制定了《縣新型農村合作醫療實施細則》，相繼成立了縣合醫局和鄉鎮合醫站。工作中強化宣傳動員，創新工作機制，完善監督體系，促進了我縣新農合工作扎實穩步推進。全縣新農合參合率逐年穩步提高，補償方案不斷優化，補償標準穩步提升，農民群眾受益面持續擴大，保障能力顯著增強。5年來，農村參合率由77%逐年提高到95%，累計籌資33988余萬元（其中個人籌資4989余萬元）。累計就診134.43萬人次，其中住院統籌14萬人次，醫療費用31874.23萬元（截止2011年5月），總報補金額達17919.15萬元，報補率達56%以上。大病住院補償封頂線由原來的4萬元調整為6萬元，實行了個人賬戶過渡到門診報補，建立了新農合與民政醫療救助制度的無縫銜接機制，完善了農民大病醫療救助制度，使參合農民重大疾病補助總額得到不斷提高，極大地解決了農民因病致貧、因病返貧問題，使民生工程得到進一步落實，合作醫療的優越性得到了進一步體現，社會和諧得到進一步促進。
（四）公共衛生工作扎實推進，基本衛生服務均等化成效顯著?？h政府及衛生行政主管部門堅持預防為主、防治結合的工作方針，認真履行公共衛生職責，加強衛生健康宣傳教育，構建了縣、鄉、村三級防疫網絡。一是建立了疫情報告制度。各醫療機構對發現的法定乙類傳染病病例（如對麻診、病毒性肝炎、肺結核等）及時報告。二是傳染病的防治工作力度不斷加大?？h鄉（鎮）醫院分別開設了腸道?？崎T診，加強對外環境的監測，對報告的麻疹病人進行了個案調查。認真開展以“甲流”為重點的傳染病防控工作，各鄉鎮衛生院按照“甲流”防控預案的整體要求設立了隔熱門診室，購置了相應的儀器設備及醫療消毒藥液，有效地防止了傳染病的傳播。三是計劃免疫工作得到強化?？h人民政府認真部署，強化責任，規范接種門診建設，免疫工作有序推進。四是婦幼保健工作穩步推進。結合農村“降消”項目的實施，縣鄉衛生院把孕產婦和兒童保健工作作為一項重要工作不放松，切實開展產前健康檢查和婦科病普查普治工作，建立了婦幼保健和孕產婦管理系統，為婦幼保健工作科學、規范、有序開展奠定了良好的基礎。五是強化職業病防治工作。加強對職業病防治知識的宣傳，重點對水泥、磚瓦、化工等重點企業負責人進行職業衛生知識和法律、法規的培訓，督促用人單位建立健全職業病防治責任制，制定和落實職業病防治管理措施。開展對企業職業衛生的專項監督檢查和整治。如今年已經開展了全縣潔具行業生產企業職業衛生專項整治，加大對造成職業中毒的有關責任單位和個人的處罰。六是開展農村居民健康檔案的建立，加強對精神病及慢性病人的救治和管理。各鄉鎮衛生院對轄區內65歲以上老年人進行健康體檢服務，并對精神病及高血壓、糖尿病等慢性病篩查，建立了“一病一卡一上報”制度，適時開展家庭隨訪。
（五）加強食品、藥品安全監管，農村食藥市場得到有效凈化。在食品衛生安全方面，一是加強對從事食品行業從業人員的法律法規和業務知識的培訓，提高他們的法律意識和業務素質。二是加強對食品市場的檢查，開展食品衛生專項整治。近3年來，開展食品衛生專項整治7000戶次,罰款1萬余元。此外，通過聘請藥品協管員、信息員和加大對遍布全縣農村的藥店、村衛生室規范化藥房的建設，并依法打擊游醫、藥販。近3年來立案查處各類非法行醫案件4起，取締非法行醫場所2個、人員4人，沒收醫療器械120件、藥品780盒，罰款1.5萬元。通過一系列的監督檢查，有效地凈化了農村的食品、藥品市場，促進了農村食品、藥品的安全。
（六）醫藥購銷體系和鄉村醫療機構管理不斷創新，醫療衛生的公益性質得以體現。為了切實解決群眾看病難、看病貴的問題，縣人民政府及其衛生行政主管部門，積極落實國家醫藥衛生體制改革的有關政策，嚴格按照《貴州省新型農村合作醫療基本藥物目錄（2006年版）》，將國家規定的307種和省里增加的110種藥品品種作為我縣衛生機構使用的基本藥品。從今年3月10起，縣鄉鎮衛生院藥品統一實行網上采購和零差率銷售，構建了有效的農村醫療基本藥物供應保障體系，降低了患者的醫療成本。藥品供應制度的改革，保證了藥品質量，最大限度地減少了藥品采供中間環節，降低了藥品價格。據測算，藥品實行網上采購和零差率銷售后，使藥品價格較以前下降了15%左右。為了進一步彰顯醫療衛生事業的公益性，建立和完善了政府補償機制，保證基本藥物制度實施后鄉鎮衛生院的正常運轉，各級財政對鄉鎮衛生院按照藥品價額的15%予以補助。
（七）強化環境治理，農村愛衛工作蓬勃開展。一是加強健康知識的宣傳教育。重點以學校、托幼機構、村寨為重點，采取上衛生知識課、專題會議、發放宣傳資料、廣播電視、黑板櫥窗等形式對傳染病的預防進行廣泛宣傳，提高了廣大人民群眾的健康意識和疾病防控能力。二是農村環境衛生整治取得階段性成果。各鄉鎮結合新農村建設，把改廁和環境衛生整治作為重點來抓。自2007年以來，共改廁6000余戶，各鄉鎮集鎮所在地和縣鄉新農村示范點都聘請了清潔員，建立了衛生保潔制度，實行了垃圾集中處理，有效地改善了農村人居環境。
二、存在的困難和問題
（一）農村衛生隊伍建設有待進一步加強。目前我縣農村衛生隊伍，呈現出青黃不接的現象。一是學歷、職稱偏低，年齡老化。目前我縣405名鄉鎮醫務人員中，還有中專及以下學歷132人，中級職稱只有49人，初級還占199人，489名村醫中50歲以上的有178人，縣婦幼中心44人中48歲以上就有28人。二是業務水平和職業道德有待提高。調研中我們了解到，絕大部分鄉鎮都因為人手緊缺，經費緊張，無力安排醫務人員外出培訓學習，造成醫療水平和服務質量難以提高。個別醫務人員，特別是村醫職業道德不高，亂開藥方、使用過期藥品、套取合作醫療資金的現象時有發生。三是缺編嚴重。按2003年全縣編制總數1069人，都還差173人，永遠不能滿足發展的需要。目前有楊家坳鄉、長壩鄉、香壩鄉、板橋鄉、興隆鄉、亭子壩鄉、思林鄉、東華鄉、楓蕓鄉等鄉鎮醫務人員現有人員不足10人。縣衛生監督所缺編缺員10余個。正常工作難以開展。據統計，縣兩家醫院自聘人員225人，目前鄉鎮自聘人員有154人，如果按照現在的標準1.4‰的比例計算，鄉鎮衛生院目前缺編缺員在400人左右。由于人手不夠，一些醫務人員一兼多崗，部分醫院的有關科室無法運行，設備閑置。群眾“看病難”的問題還客觀存在。
（二）宣傳工作還有待進一步加強。隨著農村醫療體制的改革，政府出臺了很多惠民政策，如不加大宣傳力度，群眾難以知曉，結果“惠民”就“會不到民”。調研中了解到，部分邊遠山區群眾對新農合政策還不夠了解，只知道鄉村干部在收錢，醫院藥品實行零差額、婦女住院分娩實行全免費、醫院藥物實行基本藥物制度、網上采購，群眾知曉率就更低了，這些都影響著民心工程的落實，更影響了農村衛生事業的發展。
（三）農村新型合作醫療經費籌集難。一是相當部分農民認為自己身體很健康，沒有生病，繳了也是打水漂，有的認為自己已參加企業的保險或學生保險或其他商業保險，所以不愿參加合作醫療。二是有的干部工作方法簡單，工作不扎實，缺乏與農戶溝通。有的沒有主動上門，而是等待群眾上門繳納，不注意協調合作醫療服務、管理與農民的利益關系。三是由于宣傳不到位，大部分群眾對從個人賬戶過渡到門診統籌理解不夠，加之每年的繳費都有所增加，有種不信任感。
（四）財政投入還相對不足。我縣對衛生事業的投入雖然逐年增加，但與周邊縣市相比仍有較大的差距，特別是公共衛生、醫療機構及其他方面的事業經費基數偏低，增加緩慢。一是鄉鎮醫務人員同時承擔著農村預防和保健等日常公共衛生管理職能，工作任務繁重，由于鄉鎮衛生院空編缺員現象嚴重，大部分鄉鎮衛生院不得不自己出資臨聘人員，負荷較重。二是縣合醫報補監督面大，全縣有540個醫療報補單位（其中村衛生室489個），還加對外地住院報補的核查，行政成本的增加，導致經費緊張。縣衛生監督所負責全縣5000余個食品生產經營單位、1000余個公共經營場所和50多所寄宿制學校的監管任務，經費尤顯不足。三是部分醫療單位因基礎設施建設經費欠賬大，如文家店、三道水、縣人民醫院等。
（五）村級衛生室的監管工作需進一步加強。由于村醫素質的參差不齊，鄉鎮合管站管理能力跟不上（大部分屬“門外漢”，非專業人士），加上“天高皇帝遠”，他們在從事醫療衛生工作中難免出現這樣那樣問題。調研中發現，存在過期藥品、合醫報補缺乏真實性、缺乏基本醫療急救措施等。
三、建議意見
（一）進一步加大宣傳力度。一是加大農村醫療衛生事業相關政策和制度的宣傳，進一步加強農村合作醫療制度的宣傳，加強實施基本藥物制度、藥物網上采購和零差率政策的宣傳，加強大病救助政策的宣傳。加強“降消”項目政策的宣傳。二是加大相關法律法規的宣傳，切實加強《食品安全法》、《傳染病防治法》等的宣傳。三是加強健康教育的宣傳。不斷增強廣大人民群眾對政策法律的知曉度，不斷增強廣大經營者遵章守法的自覺性，不斷提高廣大人民群眾的健康意識。
（二）要加強人才隊伍建設。針對全縣醫療機構嚴重缺編缺員實際，特別是邊遠鄉鎮衛生院，一是重新核定編制，要按照現在的標準，以1.4‰的比例把編制核定到各鄉鎮衛生院和縣城醫院。二是引進人才，到大專院校招錄大中專畢業生到我縣各醫療衛生機構工作。三是深化醫療體制改革，進一步完善績效工資制，制定優惠政策，調動職工的積極性，使人才引進留得住。四是加大技術培訓，提升醫務人員業務能力。
（三）加大監督檢查力度。一是加大食品藥品安全檢查力度，確保食品藥品安全。二是加大新農合資金報補監管力度，避免新農合資金的流失。三是加大基本藥物制度和零差率銷售的監管工作。
醫療衛生方面利益整治方案范文3
一、2011年工作目標
緊密結合深化醫藥衛生體制改革和創先爭優活動，以人為本，以病人為中心，以人民群眾滿意為出發點和落腳點，著力提升醫療服務水平，持續改進醫療質量，大力弘揚高尚醫德，加強行業作風建設，進一步解決醫療衛生服務和行業作風中存在的突出問題，保障人民群眾健康權益，推進醫改順利進行，促進社會和諧。
二、活動范圍
全國各級各類醫療機構，重點是二級以上公立醫院。衛生監督、疾病預防控制等其他衛生機構可以參照本方案，結合實際組織開展“三好一滿意”活動。
三、2011年工作內容和要求
(一)改善服務態度，優化服務流程，不斷提升服務水平，努力做到“服務好”。
1.普遍開展預約診療服務。全國所有三級甲等綜合醫院實行多種方式預約診療，城市社區衛生服務機構轉診預約的優先診療。到2011年底，城市社區轉診預約占門診就診量的比例達到20%，本地患者復診預約率達到50%，其中口腔科、產前檢查、術后病人復查等復診預約率達到60%。
2.優化醫院門急診環境和流程。貫徹落實《關于進一步改善醫療機構醫療服務管理工作的通知》(衛醫政發〔2011〕12號)，將改善人民群眾看病就醫感受作為加強醫療服務工作的創新點和突破點，落實便民、利民措施，通過預約掛號、合理安排門急診服務、簡化門急診和入、出院服務流程、推行“先診療，后結算”模式、 提供方便快捷的檢查結果查詢服務等，積極探索、創新，有計劃、有重點地推進各項改善醫療服務的措施，做到安排合理、服務熱情、流程順暢，不斷促進醫療服務水平的提高。
3.廣泛開展便民門診服務。全國有條件的三級醫院開展雙休日及節假日門診，充實門診力量，延長門診時間。鼓勵、支持三級醫院醫務人員到基層醫療衛生機構開展執業活動。
4.推廣優質護理服務。全國三級醫院全部開展優質護理服務，50%的三級甲等醫院優質護理服務覆蓋50%以上的病房，40%的地(市)級二級醫院和20%的縣級二級醫院開展優質護理服務。完善并落實專業護理人員編制和內部收入分配等政策。
5.推進同級醫療機構檢查、檢驗結果互認。按照《衛生部辦公廳關于加強醫療質量控制中心建設推進同級醫療機構檢查結果互認工作的通知》(衛辦醫政發〔2011〕108號)要求，在加強醫療質量控制的基礎上，大力推進同級醫療機構檢查、檢驗結果互認工作，促進合理檢查，降低患者就診費用。
6.深入開展“志愿服務在醫院”活動。逐步完善志愿服務的管理制度和工作機制，積極探索適合中國國情的志愿服務新形式、新內容、新模式，促進醫患關系和諧。在醫療機構為社會搭建向患者奉獻愛心的平臺，將志愿服務引入醫療機構;同時，醫療機構要組織廣大醫務人員以志愿者身份深入基層，特別是流動人口集中生活工作的場所以及康復、養老等機構，開展公共衛生、醫療服務和健康教育等志愿服務，使人民群眾切實感受到改善醫療服務的實效。
7.建立健全醫療糾紛第三方調解機制和醫療責任保險制度，認真落實醫療投訴處理辦法，嚴格執行首訴負責制，深入開展創建“平安醫院”活動，嚴厲打擊“醫鬧”，構建和諧醫患關系。
(二)加強質量管理，規范診療行為，持續改進醫療質量，努力做到“質量好”。
1.落實醫療質量和醫療安全的核心制度。嚴格落實首診負責、三級醫師查房、疑難病例討論、危重患者搶救、會診、術前討論、死亡病例討論、交接班等核心制度，嚴格落實《病歷書寫基本規范》和《手術安全核對制度》，規范病歷書寫和手術安全核對工作，保障醫療質量和醫療安全。
2. 健全醫療質量管理與控制體系。貫徹落實《醫療質量控制中心管理辦法(試行)》，推進國家醫療質量管理與控制中心、重點臨床專業國家級醫療質量與控制中心建設，完善管理制度、質量控制標準和指標體系，提高醫療質量管理與控制水平。要建立醫療質量、醫療安全評價體系，啟動醫院質量評價工作。要切實加強醫院內部管理和基礎醫療質量管理，繼續強化臨床?？颇芰ㄔO和醫務人員培訓，加強醫療服務過程中重點環節、重點區域、重點人員管理，持續改進醫療質量。
3.嚴格規范診療服務行為，推進合理檢查、合理用藥、合理治療。認真落實臨床路徑、《臨床技術操作規范》、《臨床診療指南》、《醫療機構藥事管理規定》、《處方管理辦法》、《抗菌藥物臨床應用指導原則》等規章、規范，開展抗菌藥物臨床應用專項整治行動，嚴格規范醫師處方行為，促進合理檢查、合理用藥、合理治療。大力推行臨床路徑和單病種付費，促進醫療質量管理向科學化、規范化、專業化、精細化發展，規范診療行為，控制醫療費用不合理增長。
4.加強醫療技術和大型設備臨床應用管理，保證醫療質量安全和患者權益。地方各級衛生行政部門要切實加強醫療技術臨床應用管理，按照《醫療技術臨床應用管理辦法》要求，建立嚴格的醫療技術準入和管理制度，對違規擅自開展新技術、配置大型設備的行為要堅決予以查處。
(三)加強醫德醫風教育，大力弘揚高尚醫德，嚴肅行業紀律，努力做到“醫德好”。
1.繼續加大醫德醫風教育力度。要堅持以正面教育為主，繼續培養和樹立一批先進典型，加大對醫德高尚、醫術精湛、敬業奉獻先進典型的宣傳表彰力度，結合衛生行業特點，深入開展宗旨意識、職業道德和紀律法制教育，引導廣大醫務人員樹立良好的醫德醫風。
2.制定完善醫德醫風制度規范。制定醫療機構從業人員行為準則，研究制定《關于加強公立醫院反腐倡廉建設的指導意見》，協調有關部門出臺《醫療衛生管理違紀違法行為處分規定》，研究制定《執業醫師法》等醫療衛生法律法規中有關罰則條款的實施辦法，切實加大對醫療衛生領域違法違紀行為的懲戒處罰力度。繼續認真抓好醫德考評制度的落實，進一步細化工作指標和考核標準，建立對醫務人員有效的激勵和約束機制。
3.堅決查處醫藥購銷和醫療服務中的不正之風案件，嚴肅行業紀律。嚴肅查處亂收費、收受或索要“紅包”、收受回扣、商業賄賂等典型案件，充分發揮辦案的警示作用。注意發揮查辦案件的治本功能，推動完善制度、堵塞漏洞，凈化醫藥衛生體制改革的社會環境。
(四)深入開展行風評議，積極主動接受社會監督，努力做到“群眾滿意”。
1.要認真開展患者滿意度調查和出院患者回訪活動，征求意見和建議，有針對性地改進服務。
2.繼續以開展民主評議行風作為推進衛生糾風工作、維護群眾利益的重要載體，積極組織、主動參與民主評議行風活動，以評促糾、注重整改。繼續發揮行風監督員的作用，高度關注并積極參與政風行風熱線，認真傾聽群眾呼聲，及時解決群眾反映的突出問題，努力讓社會滿意。要積極探索建立科學的衛生行風評價機制，更加客觀、公正地反映衛生行風狀況。
3. 全面推行醫院院務公開制度，進一步落實院務公開各項要求以及《醫療機構院務公開監督考核辦法(試行)》，增強醫療機構院務公開意識，推動醫療機構進一步優化服務流程和內部民主管理決策。
四、活動步驟和安排
按照階段性與長期性相結合的原則，2011年活動總體分為學習宣傳、查找問題、整改提高3個環節，一方面要有所側重，集中時間解決突出矛盾和主要問題，另一方面，三個環節要有機結合，邊學邊查邊改邊建，統籌兼顧、有序推進，不斷取得階段性成效。
(一)學習宣傳環節。衛生部召開“三好一滿意”活動視頻會議，對全國醫療衛生系統開展“三好一滿意”活動進行全面動員部署。地方各級衛生行政部門和醫療衛生單位要迅速組織行動，明確組織機構，制定實施方案，細化工作措施，明確責任要求。要通過廣泛深入的宣傳和思想發動，統一思想、提高認識，引導廣大干部職工充分認識開展“三好一滿意”活動的重大意義，切實增強參與活動的積極性和主動性。要組織干部職工認真學習領會中央有關會議及文件精神，全面貫徹落實全國衛生工作會議和全國衛生系統紀檢監察暨糾風工作會議部署，加強社會主義榮辱觀、社會公德、職業道德教育。要加大對醫德高尚、醫術精湛、敬業奉獻先進典型的宣傳力度，充分發揮示范帶頭作用。
(二)查找問題環節。地方各級衛生行政部門要采取多種形式深入基層、深入群眾調查研究，廣泛征求意見，全面了解醫療衛生服務和行業作風建設方面存在的問題。各醫療機構要摸清行風建設現狀，深入了解和掌握患者對醫療服務的意見和建議。要通過召開座談會、設置意見箱、開通熱線電話和網上溝通等多種方式，主動征詢群眾意見建議，找準群眾對醫療服務中不方便、不放心、不滿意的主要問題。
醫療衛生方面利益整治方案范文4
為認真貫徹落實中、省反腐倡廉和行風建設工作部署，持續深化“以案促改”，全力整改重點領域存在的突出問題，全面改善人民群眾就醫感受，樹立全系統良好的社會形象，根據縣衛計局《關于印發旬陽縣衛生計生系統行風建設教育
整治專項行動實施方案的通知》（旬衛計發[2018]247號）文件要求，我院大力開展行風建設整頓工作，現將開展情況總結如下：
一、統一思想，提高認識，深入開展行風整治工作
1.我們在認真總結了歷年來開展行風工作經驗的基礎上，調整充實了院行風工作領導小組，明確責任分工，各負其責，形成了齊抓共管的局面。
2.建立健全院長“一崗雙責”制度。把行風工作作為我院生存和發展重要工作列入議事日程，與醫院業務工作緊密結合，班子會、中層干部會經常分析，研究醫院行風建設工作，解決在新形勢下出現的新問題，做到把行風工作與醫院的中心工作同部署、同檢查、同考核、同落實，使醫院的行風工作規范化、制度化。
3.在全院職工中進行了再動員和再教育，使全院職工在思想上真正得到統一，提高了認識，把醫院的行風工作作為自己的責任，貫穿在醫療服務的全過程，同時在全院職工中開展宣傳，不斷提高職工職業道德、職業紀律的自覺性。著重提高醫療護理質量，改善服務態度，確保醫療安全，保障廣大患者的利益。
二、加大宣傳力度，樹立良好形象
1.在院務公開欄和各科室的宣傳欄內公開醫院的服務承諾，監督措施、收費標準以及與病人相關的規定，讓病人放心，明白消費。
2.加大基礎設施的建設，改善醫療環境，給病人提供舒適的醫療場所，讓廣大患者親身體驗醫院的變化，增加對醫院的信任度。
三、實施醫療惠民政策，努力降低醫療費用
1.堅持因病施治，合理用藥，合理檢查，合理收費，減輕患者醫藥費用負擔。
2.嚴格按財政、衛生、物價等部門制定的收費項目標準收費，每年進行一次收費項目的清理檢查，對收費不合理的項目及時給予糾正，堅持杜絕多收費、亂收費的問題，并制定了收費差錯責任追究的相關制度。
3.不斷完善計算機價格管理系統，加強院內收費管理，開展醫療服務價格專項檢查，防止亂收費。
4.增強收費透明度，建立和完善住院費用“一日清單”和住院費用明細單制度，做到一日一清。
四、扎實開展行風工作，維護病人權益
1.大力宣傳行風工作，完善服務承諾，向社會公開并接受監督，在院內懸掛橫幅標語、在各樓層醒目位置張貼行風建設“九不準”及院務公開欄等地方進行廣泛的宣傳。
2.為使社會監督力度得到進一步加強，我們定期組織召開行風義務監督員座談會，充分聽取各方面的意見建議。定期不定期進行明察暗訪，對出院病人進行問卷調查及時掌握情況。
3.加強專項治理工作，著重從制度上完善治理商業賄賂，形成自我約束機制。藥品器械采購實行跟標和網上電子商務采購。
4.嚴格執行國家衛生計生委出臺的《醫療衛生行風建設“九不準”》和《關于建立醫藥購銷領域商業賄賂不良記錄的規定》文件精神，加大對收受“紅包”的治理力度，加強教育、健全內部監督制約機制，把群眾反映的“紅包”問題、組織調查結果與醫務衛生人員醫德考評制度和醫師定期考核工作緊密聯系起來。對查實的“紅包”問題，按照省、市、縣衛生行政部門和各單位的有關規定嚴肅處理。
醫療衛生方面利益整治方案范文5
按照市深化醫藥衛生體制改革領導辦公室《關于開展深化醫藥衛生體制改革調研的通知》，區政府組織發改、衛生、財政、民政、勞動保障、食品藥品監督等部門，對全區的基本醫療保障、公共衛生服務、醫療衛生服務、藥物供應保障等工作進行調研，并根據《全省醫藥衛生體制改革近期重點實施方案（2009－2011年）》（魯政發〔2009〕90號），結合我區實際，廣泛征求了各方面的意見和建議?，F將有關情況報告如下：
xx區轄5個街道辦事處、2個鎮，126個行政村、68個社區，總面積336.86平方公里，人口62.6萬，其中區屬人口35萬、農業人口16萬。2008年，全區實現地方財政收入7.3億元，城鎮居民人均可支配收入1.6萬元，農民人均純收入6680元?，F有區直醫療衛生機構3處（市中醫二院、區人民醫院、區疾病預防控制中心），街道社區衛生服務中心5處、鎮衛生院2處，職工688人（中級以上專業技術人員365人）；社區衛生服務站66處、村衛生所108處（在崗社區、鄉村醫生588人），先后被授予全國農村中醫工作先進區、全國億萬農民健康促進行動示范區、全國中醫藥特色社區衛生服務示范區、全省社區衛生服務示范區、省級新型農村合作醫療試點先進區、全省結核病防治示范區等榮譽稱號。
一、全區醫藥衛生工作基本情況
近年來，區委、區政府全面貫徹落實科學發展觀，認真規范優化醫保醫療服務管理流程，大力發展社區衛生服務，著力解決群眾“看病難、看病貴”問題，全區醫藥衛生事業得到了長足發展。2008年，全區醫療保險參保47098人，其中在職人員37019人，退休人員10079人；收繳基本醫療保險基金4063萬元，其中統籌基金2848萬元，個人帳戶1215萬元；支付基本醫療保險基金3757萬元，其中統籌基金支付2677萬元，當年社保基金結余306萬元，基金結余率7.5%；累計滾存結余374萬元，結余率7.34%。
（一）醫療保障體系建設情況。一是新農合制度建設實現全面覆蓋。我區新農合作制度從2004年開始試點，2005年被列為省級新型農村合作醫療試點，農民個人籌資從2004年的人均10元，增加到2009年的人均20元；各級財政補助由2004年的人均10元，提高到了2009年的人均80元，達到了人均籌資100元標準。工作中，我們堅持農民自愿參加、公開公正、規范運作、加強監督，嚴格落實《關于進一步加強新型農村合作醫療工作的實施意見》（泰政發【2008】90號），在全市實行合作醫療統一報銷比例和結算模式，推行參合患者在全區就診和在市級定點醫療機構住院“一證通”制度。調整印發了《2009年度新農合實施細則》，加強對管理人員、衛生院（社區衛生服務中心）醫護人員、基層衛生所（社區衛生服務站）衛生人員等相關人員新農合基本知識培訓，讓參合農民及時了解上級政策，熟悉就診報銷程序和報銷比例。同時，區政府將新農合工作納入了對各鎮（街道）年度科學發展觀考核內容，逐級簽定了目標責任書。在資金使用上嚴格報銷比例，實行醫院結算、合作辦審核、財政撥付、封閉運行制度。區審計部門定期對全區合作醫療基金進行專門審計，確保合作醫療基金?？顚Ｓ?、規范操作、封閉運行。定期將收繳農民的合作醫療基金、農民報銷情況向村民進行公示，接受群眾監督，從根本上保證了新農合醫療基金的安全有效使用。目前，我區的合作醫療、藥品經營、社區衛生服務和醫療機構管理全部納入微機網絡監督與監管，定點醫院與市、區新農合辦公室微機聯網運作管理，住院參合病人信息達到了全市共享。農民群眾因病致貧、因病返貧的現象得到有效緩解，實現了群眾滿意、衛生發展、政府放心的目的。二是城鎮職工基本醫療保險更加完善。我區城鎮職工基本醫療保險于2002年正式啟動，參保范圍覆蓋了城鎮所有用人單位，包括企業、機關事業、社會團體、民辦非企業等。醫療保險基金建立的統籌基金和個人賬戶資金，由區醫療保險處統一調度使用，參保人員發生的醫療費用、門診費用由個人賬戶支付，住院費用實行網絡結算，患者出院時，只負擔個人部分，其余部分由定點醫療機構和社保局結算。轉診轉院的患者，須根據轉往醫院所在區域先自負符合規定費用的一定比例的費用，即：轉往本省省屬醫療機構治療，結算時個人先自負符合規定費用的5%；轉往省外公立醫療機構治療，結算時個人先自負符合規定費用的10%。然后再自負最高級醫院住院起付標準，剩余部分按基本醫療保險結算辦法結算。2003年，為降低困難企業負擔，全區推出了住院統籌，降低了企業繳費比例。2005年為推進全區企業改革，我區制定出臺了《區屬企業改革實施方案（試行）》，將2324名破產改制企業退休人員全部納入職工醫療保險，較好地維護了職工的醫療保障權益。2008年度，全區實際發生住院人數4655人，已出院人數為4367人，發生住院醫療費用3883萬元，人均住院費用8892元，其中醫療保險統籌內住院費用3428萬元，人均7850元，占醫療總費用的88.3%。統籌基金支付2464萬元，為住院費用的63.46%，統籌內費用的71.9%。個人負擔率為36.54%和28.1%。三是城鎮居民基本醫療保險逐步開展。我區城鎮居民基本醫療保險，在認真總結07年城鎮居民基本醫療保險試點工作的基礎上，2008年把實施“城鎮居民基本醫療保險全覆蓋計劃”列為為民要辦的十件實事之一，區政府兩次舉行大規模的集中宣傳活動，并對121名社區工作人員進行業務培訓。同時，根據國家和省、市有關文件精神，出臺了《關于進一步落實城鎮居民基本醫療保險工作的實施意見》（xx政辦發〔2008〕21號），允許參保人員在一個醫療保險參保年度內隨時參保，自參保繳費的次月起開始享受城鎮居民基本醫療保險待遇，其他相關政策按照《xx市城鎮居民基本醫療保險實施細則》（泰政辦發〔2007〕45號）的規定執行。我區已多次為全省城鎮居民基本醫療保險經辦工作座談會、試點工作座談會提供現場。
（二）公共衛生體系建設情況。一是認真落實公共衛生服務項目。（1）加快兩個體系建設。按照“疾病控制、衛生監督體制”改革要求，2005年區委、區政府成立了區疾病預防控制中心和區衛生監督局，具體承擔全區疾病預防控制、衛生監督執法職能。積極開展衛生監督下沉工作，設立街道鎮衛生監督機構5處，聘任街道鎮衛生監督員15人，把衛生監督觸角延伸到社區和村，并聘任63名社區衛生助理員，108名村衛生監督助理員，構建了全方位、無縫隙監督體系。（2）提升疾病預防控制水平。扎實開展全省結核病防治示范區工作，成功實施了省級“無結核病的和諧校園”、“社區結核病控制”等項目，為全省城區結核病控制提供了經驗。申報了省級心腦血管病防治示范縣，目前已通過省衛生廳中期評估。全面開展艾滋病防制，加強醫療衛生機構常規檢測和自愿咨詢監測工作。認真開展計劃免疫工作。從2005年6月份起實行國家免疫規劃疫苗免費分發、免費接種。從2008年5月份起實施擴大國家免疫規劃，對新增加的國家免疫規劃疫苗實行免費分發、免費接種。（3）加強衛生監督工作。突出食品衛生監督量化分級管理，深入開展食品安全綜合整治。目前，通過省、市、區衛生部門認定的A級單位9個，B級單位36個，C級單位813個，全區食品安全形勢得到切實改觀。打擊非法行醫，規范醫療市場。規范持證衛生機構，統一標識、統一布局，通過年度校驗督促全部達標。先后針對無證私自行醫、藥店非法坐堂行醫、超執業范圍非法開展診療活動、空掛單位對外服務等開展了專項治理，凈化了醫療市場。積極開展“星級社區”、“星級道路”、“星級店鋪”創建活動。結合泰城綜合整治活動，制定了餐飲、公共場所、商店等星級創建方案，通過創建進一步提升了行業衛生管理水平。二是科學應對各類突發性事件。經過多年建設，全區已形成了設施和功能相對齊全的區、處鎮、社區（村）三級公共衛生工作網絡和服務體系，有一支人員充備的衛生專業技術和衛生監督執法隊伍。醫療救治體系建設方面，以市中醫二院、區人民醫院為龍頭，以鎮村兩級醫療單位為框架構建了全覆蓋的醫療救治體系，承擔了突發公共衛生事件的醫療救治任務。完善了急救中心建設，配齊了“120”救護車和基本醫療救護設備。（1）建立組織，完善預案。區政府成立應對突發公共衛生事件領導小組和應急辦公室，設立了流行病學、消毒技術、食物中毒職業中毒及放射事故調查、環境污染事故調查、實驗室檢驗檢測、后勤保障、宣傳教育八個專業技術小組，明確各自職責任務和工作流程。根據傳染病流行情況，有針對性地建立了霍亂、手足口病、甲型H1N1流感、十一運會保障、救災防病等各種情況下的領導小組、各專業技術小組，做到人員、物資、技術、培訓四到位。健全完善《xx區突發公共事件應急預案》，結合實際制定了《xx區突發霍亂應急預案》、《xx區突發人感染高致病性流感、禽流感應急預案》、《xx區傳染性非典型肺炎應急處理預案》、《xx區甲型H1N1流感應急處置方案》、《xx區2009年防汛救災應急預案》、《xx區手足口病防治方案》、十一運會保障等相關傳染病應急預案，并根據工作情況，不斷改進和完善預案。（2）健全機制，及時處置。制定和完善各項工作制度和工作流程。做好突發公共事件隱患的排查，建立健全監測、預測、預報、預警體系。處鎮以上醫療機構全部實行了疫情網絡直報，全區設立了49個突發公共衛生事件監測點，強化應急值守機制，認真落實應急值班制度，初步形成了以疫情值班電話為主線，各處、鎮衛生院（社區衛生服務中心）、各公共衛生監測點為依托的傳染病及突發應急信息網絡系統。做好應急專用物資、器材裝備的儲備工作，加強醫院急診科和重癥監護ICU建設。（3）強化演練，提高能力。根據應急管理工作的要求，每年開展應急隊伍各專業小組專題培訓，對49個公共衛生監測點人員進行傳染病疫情及突發公共衛生事件的培訓，每月召開例會，對各處鎮疫情報告管理人員進行培訓，提高了應急救援人員的專業技能和處置能力。按照應對突發公共衛生事件的實戰要求，高度重視應急演練工作，在演練中落實預案，增強應急處置能力，并在實踐中不斷修改完善預案。組織開展了甲型H1N1流感防控、霍亂腹瀉病防控等應急演練。
（三）醫療衛生服務體系建設情況。一是整合醫療衛生資源。根據區域位置和區、鎮（街道）、村三級醫療保健機構狀況，對城區的區級醫院著力加強重點特色?？平ㄔO，培植了“中醫治未病”、“中醫骨傷”、“中醫中風”等一批國家及省市級重點?？?；兩個鎮衛生院分別列入了全省鄉鎮衛生院“360工程”和“1127工程”建設單位，新建和改建了業務用房，優化配套了醫療設備；五處街道衛生院（防保站）按照省級社區衛生服務中心標準，通過轉型，建成了高標準的省級社區衛生服務中心。同時，加大村級衛生所的改貌配套建設力度，結合鄉村衛生機構一體化管理，全面推進村衛生所改貌建設，對新建的村級衛生機構采取以獎代補的方式給予扶持，每建成1處符合標準的新衛生所，區財政和鎮財政各給予扶持資金1萬元，形成了區、鎮、村共同參與衛生所建設的良性投入機制。目前，全區108處衛生所全部達到“五室分開”和設施配套要求，66處社區衛生服務站均達到二星級以上標準，群眾的就醫環境大大改善。隨著醫療機構設施的不斷完善，醫療水平的不斷提高，農（居）民實現了“小病不出村（社區）”。二是切實提高醫療衛生服務水平。區政府制定了《關于進一步理順處鎮衛生機構管理體制的通知》（xx政發【2007】125號）等文件，理順了處鎮衛生機構管理體制，實行衛生工作全行業管理。處鎮衛生機構、人員編制由區人事局進行核定，其機構、人員上劃區衛生局實行統一管理；處鎮衛生機構實行主任（院長）負責制，主任（院長）是本單位和所轄一體化管理的城市社區衛生服務站、村衛生所的法人代表。主任（院長）實行選聘制；實行衛生服務機構行政、業務、財務、藥品統一管理體制。對區直和處鎮醫療衛生單位實行年度綜合目標管理考核，全面深化基層衛生機構內部運行機制改革，通過制定崗位薪籌制，實行全員競爭上崗、雙向選擇、逐級聘任制度。推行以“三制、四管、五統一”為主要內容的鄉村衛生機構一體化管理，制定落實鄉村醫生養老保險政策，使他們才有所用、老有所養，切實解除了廣大基層義務人員的后顧之憂，提高了他們為全區衛生事業發展而奮斗的積極性和責任感。同時，遵循人才工作和人才隊伍建設規律，突出抓好培養、吸引、用好人才三個環節，創造良好的人才環境。目前，全區所有鄉村醫生全部達到中專以上學歷水平，完成向執業助理醫師、執業醫師的轉化。鼓勵多種形式的在職繼續醫學教育，全區衛生專業技術人員繼續教育普及率達到95%以上。
（四）藥物供應保障體系建設情況。藥品是一種特殊商品，事關廣大群眾的生命健康安全。區委、區政府高度重視藥物供應保障體系的建設，2006年成立區監察、衛生部門及各處鎮組成的藥品集中采購領導小組和區藥品集中采購辦公室，在全區全面推行藥品集中采購供應，實行區藥品采購供應中心—處鎮衛生院、社區衛生服務中心藥庫—村衛生所、社區衛生服務站藥品器械統一采購供應制度。區藥品采購供應中心競標采購藥品后零加價配送至處鎮衛生院、社區衛生服務中心、村衛生所、社區衛生服務站。逐步修訂完善關于加強藥品集中采購的制度、辦法，實行藥事委員會例會制度；不斷加強藥品質量的監控，有效的降低藥品采購價格，杜絕假劣藥品流入，保證了群眾用藥安全。目前，我區有定點醫療機構23家，其中處鎮衛生機構8家（68家社區衛生服務機構全部納入居民醫療保險），定點藥店47家。在定點醫療機構和定點藥店的管理上，采取了三項措施：一是利用“協議”的形式來約束對方的行為。協議對雙方的權利、義務、環境、設施、藥品品種及質量、服務質量、專業人員配備、醫療費用結算、違約責任、爭議處理等都作了明確規定。二是建立不定期檢查制度，針對醫療費用出現的問題，隨時抽查各定點醫療機構和定點藥店。三是建立走訪制度，認真聽取患者對定點醫療機構和定點藥店的意見，及時提出整改措施，對嚴重違約的定點醫療機構和定點藥店取消其定點資格，有效維護了廣大患者的利益。
二、存在的主要困難和問題
參照省政府醫藥衛生體制改革近期重點，我區的醫藥衛生事業還存在不少困難和問題，突出表現在以下幾個方面：
一是城鄉基本醫療保障統籌層次太低。xx區老企業多，老職工多，醫療保險統籌層次不高，而且地域狹小，市直、岱岳區、xx區三家共管，擴面難度很大。如2008年醫療保險人均繳費基數為1100元，企業人員繳費基數為920元，基金籌集水平不高。
二是公共衛生職能需進一步加強，醫療衛生的公益性需增強。公共衛生的補償機制尚未得到真正落實，政府購買社區公共衛生服務補助標準不高，疾病預防控制系統實驗室裝備落后，衛生應急專業隊伍整體素質有待提高，影響了公共衛生機構對重大疾病以及突發公共衛生事件預測預警和處置能力。
三是看病難、看病貴問題不同程度存在。尚未建立全面、系統的公立醫院績效評估體系，政府補償不到位，醫療衛生機構公益性下降，服務意識不強、群眾看病不方便、用藥不合理、醫藥費用增長過快等。新農合籌資水平偏低，農民醫療保健消費水平偏高，要求回報概率大，且直接到市級醫院住院治療人數偏多，小病大治現象較為普遍，造成合作醫療基金支出壓力較大。
四是基礎醫務人員工作積極性不高。城區外的醫務人員普遍感到工作壓力大，有較大比例的醫務人員認為待遇不高，尤其是聘用制護士收入偏低；衛生系列職稱晉升相比其他行業難度大，取得資格后由于受職位所限多年得不到聘任。
三、幾點建議
深化醫藥衛生體制改革，是解決目前群眾“看病難、看病貴”問題的有效途徑，提高基本醫療衛生服務水平的重要保障。要在牢牢把握醫療衛生事業公益性質的前提下，進一步加大各級財政的投入力度，切實抓好基本醫療保障制度、國家基本藥物制度、基層醫療衛生服務體系、基本公共衛生服務均等化和公立醫院改革試點五項重點改革，使改革盡快取得明顯成效。
1、建立城鄉一體化的醫療保險管理制度。目前，幾項醫療保險制度并存，各制度之間缺乏銜接和轉換，存在重復參保、重復享受、財政重復補貼、機構重復設置，管理效率不高等問題。建議整合醫療保障資源，建立大醫療保障體系，把新型農村合作醫療制度與城鎮居民基本醫療保險整合；在整合制度的基礎上，整合醫療保險經辦機構；在整合機構的基礎上，整合管理服務平臺和網絡結算系統，擴大基金的共濟范圍，增強基金抗風險能力，提高城鄉醫療保障資源的使用效率。
2、提高醫療保險的統籌層次。建議盡快實現市、省級醫療統籌，建立統一的醫療保險政策，實現異地結算，逐步提高職工的醫療保險待遇。同時，根據統籌地區經濟發展水平，制定科學的、多層次醫療政策，建立醫療三險銜接、接續制度，加快參保人員醫療異地結算的步伐。
醫療衛生方面利益整治方案范文6
深入推進公立醫院管理體制、補償機制、運行機制、監管機制等方面改革，努力探索建立維護公益性、調動積極性、保障可持續的公立醫院運行新機制。
（一）全面推進公立醫院綜合改革。公立醫院改革是當前深化醫改的必然趨勢，也是2014年十大衛生惠民項目之一，必須主動攻堅，積極謀劃，全力推進。以取消“以藥補醫”為關鍵環節，以改革補償機制為切入點，統籌推進管理體制、補償機制、人事分配、醫保支付、監管機制等綜合改革。合理確定改革范圍、合理確定調價規模、合理落實補償政策。實施藥品零差率銷售，落實合理的補償政策。在積極穩妥推進的基礎上，認真總結改革經驗，梳理提煉工作亮點與創新舉措，注意培植典型，加大宣傳力度，努力營造良好的改革氛圍。
（二）繼續推進分工協作機制建設。建立健全二級醫院與基層醫療衛生機構之間上下聯動分工協作機制，強化各級各類醫療機構功能定位，推行醫療資源聯合體模式試點。二級醫院要與鄉鎮衛生院開展縱向技術合作，推進城鄉一體化，提升城鄉醫療服務體系的整體效率和服務水平。還要通過對口支援體系，拓展對口支援內涵，暢通雙向轉診渠道。
（三）推進公立醫院管理體制運行機制改革。以管辦分開和政事分開為核心，探索建立和完善法人治理結構，總結推廣先進經驗和做法，促進公立醫院管理體制改革進一步深化；以建立體現醫療衛生行業特點的薪酬制度為目標，進一步完善公立醫院人事制度和績效工資制度改革，提高醫院人員經費占業務支出的比例，加大人事分配自，逐步提高醫務人員待遇。探索建立以公益性為核心的公立醫院績效考核制度，對改革進度與成效實施全方位、多角度的實時監督與綜合評價，調動醫務人員積極性，確保我市公立醫院綜合改革順利進行。
二、著力改進醫院服務
深入開展“三好一滿意”活動，重點以改善群眾就醫感受、提高患者滿意度為目標，促進服務流程優化再造，強化落實“以病人為中心”的服務理念，切實解決群眾“看病難”問題。
（四）不斷改善醫療服務。深入推進“三好一滿意”活動，優化門急診環境和流程，針對門急診服務、住院服務、圍手術期關懷、出院服務等，通過預約掛號、簡化門急診和入院、出院服務流程、提供方便快捷的檢查結果查詢和結算服務、導醫服務等，促進服務流程的順暢便捷。創新服務模式評價機制，促進流程優化再造，對候診時間、服務態度、診療環境和操作規范等開展全程式體驗，重視“患者體驗”評價指標體系的建設，切實提高患者滿意度。加強預約診療開展情況的監測與管理，提高預約診療管理能力和服務水平。2014年，二級醫院與省集約式預約診療服務平臺直連上線，專家門診就診率、患者預約率進一步提高。努力縮短平均住院日，2014年，二級醫院平均住院日控制在9天左右。
（五）廣泛開展便民惠民服務。開展雙休日及節假日門診，充實門診力量，實行彈性排班制，延長門診時間。繼續開展醫務志愿者服務社區活動，組織廣大醫務人員開展“進鄉鎮、進社區、進家庭”活動，以志愿者身份深入農村、社區以及康復、養老等機構，開展公共衛生、醫療服務和健康教育等志愿服務，打造科普志愿者服務品牌。繼續推進同級醫療機構檢查、檢驗結果互認和下級機構認可上級機構檢查、檢驗結果的工作，促進合理檢查、降低患者就診費用。分級分流和引導病人優先至基層醫療機構就診。加強全市各二級醫院、中心衛生院組織高年資醫師每月二次的送醫下鄉活動，做好送醫上門活動，爭取在原有基礎上增加血糖、B超、心電圖等檢查。豐富“健康大講堂”內容。進一步做好“服務百姓，健康行動”義診周活動。繼續開展白內障復明工程。
（六）深化優質護理服務。繼續擴大優質護理服務覆蓋面，豐富護理服務內涵。加強護理信息化建設與管理，著力搭建護理管理平臺，動態反映護理人員工作指標軌跡，逐步提高護理管理科學化水平。推進護士崗位管理試點，人民醫院、中醫院要進一步細化崗位管理實施方案，促進試點工作有序開展。開展護理管理人員培訓、?？谱o士培訓、“年輕護士素質提高行動”，改革?？谱o士市級培訓資格選拔方式，完善各類培訓方案，持續改進培訓質量；改革年輕護士臨床工作能力考核方式，促進臨床護理專科建設發展。開展專項檢查和年輕護士能力考核。加強醫療機構護理隊伍管理工作，健全管理制度，強化崗位培訓，規范護理服務行為，切實改善服務質量。開展延續護理服務模式試點，將醫療機構護理服務延伸至家庭和社區。2014年，二級醫院優質護理服務病房覆蓋率分別保持在85%以上，其中A類病房數不低于上一年度。優質護理服務滿意度達到95%以上。
（七）全力做好醫療救治工作。實行各類突發事件醫療救治常態管理，建立健全重癥病例病情評估、緊急會診搶救、重點病例巡診、遠程會診、特殊病例高級專家坐鎮指導等各項制度，確保醫療救治工作有力、有序、有效，提高搶救成功率，降低病死率。規范院前急救醫療行為，開展院前急救技能比武和專項整治工作。加強院前急救體系建設，推進院前急救提檔升級。完善院前急救網點，做好為民實事工程。創新院前移動急救系統，優化急救流程，縮短急救半徑，提升院前急救質量和效率。加快120急救指揮中心建設，盡快實現全市范圍內的統一受理、統一調度、就近搶救和快速反應能力。認真做好突發公共事件醫療救治工作，加強發熱門診、腸道門診、急診科、感染性疾病科等規范化建設，加強院前急救、急診科、重癥醫學科、兒科等相關專業人員培訓力度，加大設備設施投入，完善各項應急預案、方案和制度。密切關注傳染病患者、精神病患者、患有上述兩種疾病且合并其他疾病需要救治的患者以及城市流浪乞討人員的醫療救治工作，切實保障人民群眾生命安全，維護社會穩定。
三、著力提升醫療服務能力
加快完善醫療服務體系，進一步優化醫療資源配置；進一步加強臨床重點?？?、薄弱?？?、?？疲ú。┰\療中心建設與管理；加強醫院能力建設，加快推進醫院信息化建設，提升醫院整體實力和水平。深化城鄉醫院對口支援工作，促進城鄉協調發展。
（八）建立完善醫療服務體系。修訂醫療機構設置規劃，科學布局區域醫療機構，促進優質資源向資源薄弱地區延伸。嚴格控制公立醫院數量和規模，積極鼓勵社會資本發展醫療事業。公立醫院不得新舉債建設。2014年，非公立醫療機構床位數占醫療機構總床位數比例力爭達18%左右。推進區域化集中消毒供應、檢查檢驗中心、臨床會診中心等醫療資源集約化試點，降低運行成本，提高資源利用效率和效益，提高群眾就醫的可及性。
（九）提升?？品漳芰退?。繼續開展對周期內市級臨床重點專科、?？疲ú。┰\療中心動態考核。建立完善動態考核機制，努力提高?？品漳芰退健７e極爭取地方財政經費支持，鼓勵通過以獎代補方式，支持醫院積極創建省市級臨床重點?？啤？疲ú。┰\療中心。大力發展兒科、急救醫療、康復、傳染、精神等薄弱臨床專科，制定并落實專科醫療事業發展規劃，促進護理、老年醫學、康復等?？漆t療服務體系建設發展。
（十）加快提升醫院信息化水平。加快衛生信息化二期建設，以區域衛生信息平臺為基礎，強勢推動醫療衛生信息資源共享，實現醫療服務、公共衛生、醫療保障、藥品供應、綜合管理等信息系統互聯互通和區域業務協同，加快推動應用居民健康卡，盡早實現居民健康一卡通。不斷完善衛生信息網絡，促進醫療衛生服務的規范化、協同化、便利化，構建智能、惠民、便民、高效的衛生信息體系，實現基本醫療衛生服務的便利性和可及性。
（十一）支持健康養老服務業發展。按照政府規劃引導、行業提供支持、社會共同參與的發展思路，大力推進康復醫療服務體系、護理延伸服務體系建設，適度放寬規劃限制，加快扶持康復醫療機構和護理院，使之成為醫療服務體系的重要組成部分。合理布局老年病醫院、老年護理院、康復療養機構，形成規模適宜、功能互補、安全便捷的健康養老服務網絡。鼓勵二級醫院、鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心以轉型等形式發展康復醫院、老年病醫院、護理院等醫療機構。重視加強醫療衛生服務對養老服務的支撐，健全完善醫療機構與養老機構“醫養”融合的協作機制，加強業務協作，開通預約就診綠色通道。加強康復醫師、康復治療師規范化培訓工作，推動康復醫學人才培養。繼續轉型建設老年護理院。適應老齡化社會需求，加快促進醫院轉型發展，在天汾西寧、東元、向陽、聚南、寅陽建設老年護理院（因病托老病區）基礎上，拓展服務，增加床位。
（十二）全面深化對口支援工作。健全完善城鄉基層醫療衛生機構對口支援對接機制，實施對口支援目標管理。重點加強以二級醫院對口支援鄉鎮社區衛生服務中心、以人員、技術、管理為重點的城鄉對口支援工作。二級醫院要落實定期下派任務，結合受援單位特點，重點加強“科室對科室”幫扶，帶動醫院整體水平的提升。鼓勵二級醫院建立整合型醫療團隊，探索建立以疾病或系統為導向的醫療服務模式。推動二級醫院與社區衛生服務中心的“全覆蓋、無縫隙”對接。按照既定的對接關系，選擇2個以上特色?？?，派出相應專家，在社區衛生服務機構開展義診活動，使社區居民就近享受到大醫院的優質醫療服務。二級醫院要強化對基層的技術幫扶指導和人員培訓，建立向鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心輪派院長、骨干醫師制度，實行縱向技術合作、人才流動、管理支持，不斷提升基層醫療衛生機構的服務能力。
四、著力強化醫療服務監管
嚴格醫療服務要素準入管理，保障醫療質量和安全。深入開展平安醫院創建活動、維護醫療機構秩序打擊涉醫違法犯罪專項行動；繼續開展基層醫療機構集中整頓、抗菌藥物專項整治；大力推進臨床路徑管理；落實預防和控制醫院感染行動計劃；規范實施醫院等級評審,促進持續改進。
（十三）強化醫療機構準入與日常監管。嚴格設置審批、執業登記、變更、校驗管理。組織開展醫療機構設置審批和校驗工作督導檢查。強化醫療機構執業行為日常監管，修訂完善醫療機構不良執業行為記分管理辦法，嚴格落實記分管理制度，依法查處各級各類醫療機構違法違規行為。推動醫療機構管理信息化，加強醫療機構信息數據報送管理，完善醫療機構注冊聯網管理系統的相關信息，提高數據查詢利用效率，推進醫療機構執業信息公開，接受社會監督。
（十四）強化執業醫師和護士準入與管理。依法加強執業醫師和護士管理。嚴肅查處醫師、護士違法違規行為。依法加強醫師資格考試、注冊、執業、定期考核全程管理，逐步實現全程管理信息化。完善醫師注冊管理，加強動態監管。落實醫師定期考核制度，啟動醫師執業行為記錄記分管理。穩步推進公立醫院醫師多點執業。嚴格護士執業注冊和執業行為管理，落實各種身份性質執業護士同崗同酬制度。
（十五）強化醫療技術臨床應用準入與管理。進一步完善醫療技術臨床應用管理制度和規范，建立醫療技術的準入、退出和動態管理機制。開展醫療技術臨床應用準入與管理專項檢查。嚴格醫療技術臨床應用能力技術審核、準入管理。嚴格實施手術分級管理。規范醫療機構手術安全核查工作。加強質控中心建設，充分發揮市質控各專業小組的作用，加強對基層醫療機構的質控和監管力度。完善質控指標體系，加強質控信息的反饋，完善質控信息系統，逐步形成科學、規范、有效的醫療質量管理控制與持續改進體系。
（十六）大力推進臨床路徑管理。以實施臨床路徑管理為切入點，落實“三合理規范”，擴大管理覆蓋面、專業及病種。二級公立醫院要優先使用基本藥物，嚴格控制藥占比，努力控制醫療費用不合理增長。完善臨床路徑信息上報制度，開展臨床路徑應用情況評價，提高臨床路徑管理質量和水平。
（十七）持續加大基礎管理力度。以落實核心制度、基本規范、“三基”訓練為重點，狠抓醫療機構基礎管理。繼續開展醫療核心制度明查暗訪，每季度不少于1次，并及時通報。繼續開展門診和住院病歷、處方質量檢查，組織醫政管理規范標準執行情況抽查活動，強化基本制度、規范落實。開展醫囑處方、病歷、影像等診療行為的公開點評，每季度不少于1次。繼續組織開展醫護人員“三基”考試，強化“三基三嚴”訓練。開展醫療機構執業行為專項檢查，加強醫療機構、非公立醫療機構醫療質量和安全監管，努力消除監管盲區。
（十八）加強醫療機構藥事和臨床檢驗管理。繼續開展抗菌藥物臨床應用專項整治活動。加強輔助藥、抗腫瘤藥、免疫調節藥的臨床應用管理。大力推進臨床藥師制建設，加強臨床藥師培訓，提高臨床藥師能力和水平。加強靜脈輸液配置中心建設管理。切實加強毒、麻、精、放等特殊藥品管理。加強高值醫用耗材臨床應用管理，突出重點科室，完善監督管理機制，使高值醫用耗材的管理使用更加規范。強化醫療機構臨床檢驗室間質評，加強臨床檢驗質量控制與督查；推進檢驗結果互認工作，進一步細化互認要求，擴大互認項目；加強臨床實驗室生物安全的監管，減少和杜絕生物安全事件的發生。
（十九）規范實施醫院評審評價。健全醫院評審員庫，開展培訓工作，努力打造專業化、規范化、同質化市級醫院評審員隊伍。全面、規范開展醫院評審和復核工作。建立等級醫院評審跟蹤點評機制，對評審周期內醫院運營與管理情況開展實時評價，加大日?？己顺煽冊卺t院評審得分中的比重，努力杜絕評審前突擊、評審后松懈的情況出現，確保醫院規范管理的穩定性與可持續性，將PDCA循環管理理念體現在醫院管理的每個環節，做到長效管理，持續改進。
（二十）實施預防與控制醫院感染行動計劃。加強醫院感染重點部門、重點環節的管理，落實醫院感染管理技術標準，降低發生醫院感染的風險。完善目標性監測制度，加強監測結果運用。加強醫療廢棄物管理，開展醫療廢棄物管理情況的明查暗訪，嚴格醫療廢棄物分類、暫貯、收集、運輸等全程管理規范，落實集中處置規定，嚴防流入非法渠道，規范未經污染的塑料輸液瓶等耗材管理。加強醫院感染專職人員配備，組織開展崗位培訓、中青年骨干培訓，提高醫院感染管理專職人員素質。落實《省區域化集中消毒供應機構建設管理指導意見》，推動建立區域化集中消毒供應模式。
（二十一）加大醫療廣告管理力度。加強醫療廣告的監督檢查。完善醫療廣告監測制度，強化廣告審批回訪跟蹤制度，建立醫療機構不誠信“黑名單”。加強與工商、宣傳、公安等部門信息溝通，及時通報并公示違法違規醫療廣告查處信息，形成監管合力。繼續組織開展打擊違法醫療廣告專項整治行動，嚴肅查處違法醫療廣告，及時公開查處信息，維護廣大群眾的合法權益。
（二十二）嚴格血液質量安全管理。加強采供血機構服務能力建設。推動無償獻血，完善無償獻血志愿服務機制，動員全社會支持并參與無償獻血工作。拓展無償獻血招募模式。組織開展采供血機構和醫療機構臨床輸血相關人員無償獻血宣傳招募、新聞輿論引導和臨床合理用血培訓。開展無償獻血宣傳進社區、進學?；顒?。強化血液安全管理，落實血液質量安全管理相關制度和規范。穩步推進血站核酸檢測工作，實施采供血機構核酸檢測目標管理。進一步規范互助獻血工作，嚴厲打擊利用互助獻血組織非法獻血的行為。落實《醫療機構臨床用血管理辦法》，加強醫院輸血科能力建設，提高臨床合理用血水平，開展醫療機構臨床合理用血專項治理活動，力爭全市醫院臨床用血總量與上年持平。
（二十三）開展糾正醫藥購銷領域和醫療服務中不正之風專項治理。大力弘揚“崇德敬業，守信篤行”無紅包精神。完善長效機制，加大“紅包”行為懲戒力度。貫徹落實醫療衛生行風建設“九不準”，嚴禁醫務人員利用執業之便謀取不正當利益，嚴禁接受企業捐贈資助外出旅游，嚴禁開單提成，嚴禁將醫務人員個人收入與藥品和醫學檢查收入掛鉤。堅決查處亂收費、大處方、開單提成、因不負責任導致嚴重醫療質量安全事故和醫藥購銷領域商業賄賂案件。加強醫德醫風建設，廣泛開展醫德醫風、職業道德教育。完善衛生行風評價機制，強化結果運用，調查結果與醫院管理評價相融合。規范院務公開內容，加強科學管理，主動接受社會各界和患者的監督。
五、著力深化平安醫院建設
平安的醫療環境是患者和醫務人員共同的期待，要通過平安醫院創建，在全社會傳播尊重醫學科學、尊重醫護人員的正能量，促進醫患雙方互相理解、互相尊重、互相信任，推動醫患關系進一步和諧。
（二十四）開展維護醫療秩序打擊涉醫違法犯罪專項行動。聯合多部門嚴厲打擊傷害醫護人員的行為，加強醫療機構治安責任和安全保衛工作。健全完善警醫聯動、聯防聯控機制。加強人防、技防、物防、制度防“四位一體”建設，提高醫院安全應急防范能力。加強堅決打擊“醫鬧”行為。與公安機關聯合開展醫院安全防范系統建設、醫院內部安全管理調研督查，提高醫療機構安保技能，保護醫務人員人身安全，避免傷害醫務人員事件發生。
（二十五）完善醫患糾紛人民調解工作。嚴格執行告知制度，維護患者知情同意權。嚴格投訴管理，落實首訴負責制。繼續推進醫患糾紛人民調解工作，加強醫患糾紛人民調解員專題培訓，完善醫患糾紛人民調解運行機制，提升醫患糾紛人民調解能力和水平，提高人民調解成功率。依法、及時、規范處置醫患糾紛，涉及賠償或補償金額超萬元的，必須引導至醫患糾紛人民調解組織或人民法院進行處理。創新完善醫患溝通機制，加強醫患溝通談話室建設，組織開展溝通技能培訓和技能競賽，制作溝通技能視頻指南讀本，提高醫務人員溝通處置能力。
（二十六）進一步完善醫療風險分擔機制。探索建立醫療風險基金制度，完善醫療風險分擔機制，鼓勵和引導醫療機構在參與醫療責任保險的同時，投保醫療場所公眾責任險、醫務人員意外傷害險等其它險種，提高醫療責任保險的抗風險能力。一級以上醫療機構全部參加醫療責任保險。指導做好醫療事故技術鑒定和醫療損害鑒定工作。充分發揮醫療糾紛處置專家討論分析機制，對經醫療鑒定、專家分析確實存在管理及質量問題的醫院和相關人員，落實不良執業行為記分及告誡談話制度，充分吸取教訓，確保質量安全。
六、著力推進其他醫政工作
（二十七）加強干部健康體檢、醫療保健工作的動態管理。健全完善干部保健規章制度，建立跟蹤服務、電話回訪、信息提醒等便捷服務舉措，不斷促進各類健康體檢機構設備、人員、環境等條件的改善，提高定點干部保健機構科學保健、健康管理水平。積極配合相關部門做好征兵體檢、招生體檢等工作，規范開展醫務人員技能培訓，確保體檢工作質量。加大對醫療機構體檢工作的規范管理，定期開展醫療機構體檢質量抽查評估，健全完善動態管理和退出機制。
