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形體禮儀總結范文1
河南省周口市中醫院 外一科，河南周口 466000
[摘要] 目的 總結膽總管結石術后并發急性胰腺炎的防治體會。方法 回顧分析14例膽總管結石術后急性胰腺炎病例的臨床特點、處理及效果。結果 全部治愈。結論 膽總管結石術后急性胰腺炎重在預防和早期診斷、及時治療，提高手術操作水平能減少術后急性胰腺炎的發生。
[
關鍵詞 ] 膽總管結石;術后急性胰腺炎;治療;預防
[中圖分類號] R657
[文獻標識碼] A
[文章編號] 1672-5654（2014）02（c）-0101-02
在臨床上，膽總管結石手術后易并發急性胰腺炎。但因受手術等因素的影響，臨床上常不能獲得及時診斷和治療，以致延誤治療。本文收集了本院從2005—2012膽總管結石術后并發的急性胰腺炎病例共14例，進行回顧性研究，分析，探討了膽總管結石術后急性胰腺炎的發生原因、診治體會和預防措施。
1 資料與方法
1.1 一般資料
收集、整理本院2005—2012因膽總管結石手術并發急性胰腺炎共14例，其中男性4例，女性10例，年齡28~69歲，平均41.3歲，病人入院時臨床癥狀以右上腹疼痛為主，13例伴黃疸，6例伴發熱等，4例伴有膽囊結石。術前淀粉酶、脂肪酶正常或稍升高，但未達到急性胰腺炎診斷標準；B超及CT未見急性胰腺炎改變。手術方式均為：膽囊切除+膽總管切開取石+T管引流術。術后并發急性胰腺炎的臨床表現主要為：術后出現中上腹部疼痛，部分伴腰背部疼痛，逐漸加重，常伴惡心，嘔吐，均伴發熱，體溫38.0℃以上，體格檢查中上腹部壓痛，無明顯反跳痛及腹肌緊張，淀粉酶、脂肪酶均明顯增高，B超提示胰腺腫大，回聲減低等，CT提示胰腺體積輕度增大，胰周脂肪間隙模糊等急性胰腺炎的改變。根據中華醫學會消化病分會編寫的急性胰腺炎診治指南討論稿[1]，本組13例病例為輕型胰腺炎，1例病例為重型胰腺炎。出現急性胰腺炎臨床表現的時間為術后1~3 d，確診時間為出現急性胰腺炎臨床表現后1~4 d。
1.2 治療
本組病例均采用藥物保守治療，均成功治愈。
2 結果
14例病人均痊愈。出院前經T管膽道造影顯示膽道通暢，無結石殘留等，順利拔除T管后痊愈出院。
3討論
3.1 膽總管結石術后并發急性胰腺炎的原因
現代研究認為胰酶的異常激活是急性胰腺炎的發病原因[2]，胰酶在損害胰腺的過程中激活單核巨噬細胞引起大量炎癥介質釋放，致胰腺微循環障礙和遠隔器官損傷，造成患者疾病甚至死亡，是急性胰腺炎的發病機制[3]。有專家認為可能有以下幾個因素造成了膽總管結石術后胰酶的異常激活：①術中膽道探子過粗或將結石擠入十二指腸時，致使膽總管下端，十二指腸部，Odd’s括約肌等部位損傷，造成術后局部水腫，致使胰液排泄不暢。 ②膽色素結石易碎，不易完整取出，小結石碎塊堵塞胰管開口，或者部殘留小結石致使胰液排泄不暢，而后小結石脫落入十二指腸內，以致造影上卻無法顯現。③術中用手反復探查擠壓胰腺，損傷胰腺組。④術后膽汁，十二指腸液逆流入胰管[4]。這些因素都能導致術后胰液排泄不通暢，進而導致胰酶異常激活，并發急性胰腺炎。
3.2 膽總管結石術后并發急性胰腺炎的及時診斷
膽總管結石術后并發急性胰腺炎雖不少見，但因術后病人的切口疼痛、膽道疾病的肩背部放射痛與急性胰腺炎的臨床表現十分相似，掩蓋了急性胰腺炎的癥狀，再加上術后止痛藥和鎮痛泵的應用，也使急性胰腺炎的臨床表現不典型，臨床醫師易忽視，從而延誤診斷。對于術后出現中上腹部疼痛，部分伴腰背部疼痛，逐漸加重，伴惡心，嘔吐，發熱，體溫38.0℃以上，體格檢查中上腹部壓痛明顯者，均應考慮急性胰腺炎的可能，應及時化驗淀粉酶、脂肪酶及B超、CT檢查。如果淀粉酶、脂肪酶均明顯增高，且B超提示胰腺腫大，回聲減低等，CT提示胰腺體積輕度增大，胰周脂肪間隙模糊等急性胰腺炎的改變，則可確診急性胰腺炎。
3.3 膽總管結石術后并發急性胰腺炎的治療
急性胰腺炎的治療目前國際上已基本達成共識，輕型胰腺炎藥物保守治療，重型胰腺炎可根據病情的需要適時作壞死組織清除和引流[5]。膽總管結石術后并發急性胰腺炎的治療也遵循此原則。在保守治療上，采取禁食水，持續胃腸減壓，維持水電解質及酸堿平衡，解痙止疼，生長抑素等抑制胰液分泌和胰酶活性，應用質子泵抑制劑或H2受體阻滯劑減少胃酸分泌對胰腺外分泌的刺激，預防性抗菌藥物應用，營養支持，中醫，中藥輔助治療，如生黃胃管內灌注等。同時可早期使用糖皮質激素，因為膽總管結石術后并發急性胰腺炎多與Odd’s括約肌水腫有關，應用激素能消除局部水腫，減輕癥狀。多數術后急性胰腺炎為輕型胰腺炎，一般保守治療均能取得良好效果。如發展為重癥胰腺炎，在非手術治療過程中出現胰腺壞死、感染、胰周膿腫等并發癥，應及時轉手術[6]，手術方式為盡可能清除壞死組織，松解胰腺包膜，胰周充分引流等。
3.4 膽總管結石術后并發急性胰腺炎的預防
病因表明手術操作是引起膽總管結石術后并發急性胰腺炎的主要因素，因此術中操作是防止術后并發急性胰腺炎的關鍵。我們體會到，在具體手術操作過程中，動作一定要輕柔，不要粗暴或反復擴張oddi氏括約肌，以免損傷oddi氏括約??；對膽色素結石等易碎結石，術中應用生理鹽水反復沖洗膽總管，清除結石殘渣，以防結石殘留，但向下沖洗膽總管時應避免過高壓力損傷oddi氏括約??；術中可經膽囊頸管膽道造影，明確有無結石及膽總管是否通暢，避免不必要的膽道探查，從根本上減少急性胰腺炎的發生。另外要加強對術后病人的觀察和護理，做到及時發現，早期診斷，積極治療，一般均能取得較好療效。
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形體禮儀總結范文2
[關鍵詞]自體顆粒脂肪；脂肪干細胞；血管基質細胞；濕性脂肪干細胞輔助自體顆粒脂肪注射填充移植術
[中圖分類號]R622 [文獻標識碼]A [文章編號]1008-6455（2013）13-1384-04
2008年，筆者在自體顆粒脂肪（adipose granu1e，AG） 傳統單純濕性注射填充移植術和脂肪干細胞（adipose derived stem cells，ADSCs）輔助自體顆粒脂肪注射填充移植術（cell-assisted lipotransfer，CAL）及新鮮原代血管基質細胞（stromal vascular fraction，SVF）輔助自體顆粒脂肪注射填充移植術等研究基礎上，首先提出濕性脂肪干細胞輔助自體顆粒脂肪注射填充移植術，并定義了干性CAL和濕性CAL概念，研究總結出濕性CAL臨床規范標準操作流程及臨床技術指南與療效評定指標[1-3]；五年來，臨床成功完成了濕性CAL多量大體積自體顆粒脂肪注射填充移植549例，與五年前在同等條件下所完成傳統單純多量顆粒脂肪濕性注射移植術遠期隨訪結果[4-10]相比，臨床效果獲得明顯提高，術后無嚴重并發癥發生[11]?，F回顧總結分析五年來濕性CAL臨床應用相關經驗與技巧和遠期效果評價，探討其應用價值。
1 臨床資料
549例，均為女性，年齡22～43歲，平均年齡26歲；采用濕性CAL美容性隆乳術86例、美容性隆臀術90例、隆乳假體取出后即刻隆乳術21例，美顏、面形重塑（面輪廓重塑）、面部年輕化、面部抗衰老治療113例（包括局部隆鼻、全鼻重塑、豐額、豐眉間、隆下頜、豐耳垂、豐耳廓、豐全耳、豐唇、豐顳提升眼角）、美容性豐全面術49例、全面部皮下軟組織萎縮癥豐全面術15例、半面軟組織萎縮癥注射填充移植矯治10例，豐手背2例、豐足背1例、頭皮下注射填充隆頭增高3例，先天發育不良所致體表軟組織缺損及凹陷15例、肢體不對稱3例、不對稱13例、局部畸形矯正11例、凹陷畸形矯治9例、臀不對稱2例、臀局部畸形矯正12例、吸脂術后抽脂過度造成大面積脂肪缺失1例、皮膚表面形態不規則矯6例、聯合切脂人體輪廓塑形術33例、受區因外傷或感染致局部瘢痕血運較差病人12例（其中面部凹陷瘢痕11例、假體植入美容性隆乳術后右側假體周圍嚴重感染致隆乳假體取出瘢痕畸形愈合1例）、陰道緊縮術15例、增粗術27例，所有受術者在術前、術后均拍攝照片和彩超定期或不定期掃描成像隨訪及測量胸圍、臀圍隨訪，其中57例隆乳術和20例隆臀術術后采用MRI成像隨訪，客觀測量驗證顆粒脂肪注射移植術后的壽命，并可進行定量分析，術后每年定期做彩超或MRI體檢。
2 手術方法
2.1 濕性腫脹麻醉，注射器吸脂法，對隆乳和隆臀等多量顆粒脂肪注射填充移植采用細針抽、粗針注（ 抽脂和注射針孔要隱蔽）的方法。
2.2 20ml一次性螺口注射器，1.5mm無創鈍頭Coleman吸脂針吸脂，每次吸滿一支注射器，將注射器直立自然靜置懸浮后，注射器內顆粒脂肪下層若水份很少，可不排除，其內少許腫脹液、血液、酶類、脂類和其他雜質與顆粒脂肪及其內新鮮原代SVF“微粒”和多種內源性生長因子數量、活性均無關，無臨床實際損害意義，可乎略不計，腫脹液不影響SVF和ADSCs的成脂分化能力，顆粒脂肪抽吸物不漂洗、不純化、不離心，直接注射填充移植。
2.3 實際注射量要比需要量過枉增加30%～50%；呈扇形、單點微量、多點、多平面、多隧道、無創鈍針線狀在形成隧道同時邊退針、邊全方位均勻注射、邊按撫塑形，根據受區具體情況確定注射隧道的方向、層次、數量，并準確調整注射方向及注入量，控制顆粒脂肪在每隧道中注射量及移植總量，將顆粒脂肪和干細胞“微?！比轿涣Ⅲw交叉網絡式定植于受植床內，局部肌肉內可分多層注射。
2.4對濕性CAL臨床遠期效果日久減退者，可擇機再次補注，對健康年輕受術者，每隔3～5年，視具體條件均可重復濕性CAL。
3 手術結果
本組549例，2例（0.36%）出現輕微并發癥（均無需特殊處理），547（99.64%）例術后均無血腫、壞死、液化、感染、破潰、鈣化、硬結、囊性病變、過量吸脂、腫脹液殘留中毒、吸脂癥性橘皮表現及脂肪栓塞甚至氣胸等并發癥發生；單次注射填充移植完成532例（96.91%），二次注射填充移植完成17例（3.09%）。術后隨訪1～5年，無供區畸形，移植脂肪存活率基本穩定在65%～75%，術后6個月仍顯示有有效脂肪組織存活，術后18個月部分個例仍顯示有脂肪組織有效增殖，臨床效果獲得明顯提高，MRI成像隨訪，可精確驗證隆乳后不改變乳腺組織結構，不干擾乳腺癌篩查和早期診斷；彩超可了解植入脂肪存活情況，評價手術效果。
4 討論
4.1 濕性CAL注射填充移植是采用濕性腫脹技術，注射器吸脂法，通過吸脂獲得顆粒脂肪內SVF“微粒”含有多種類型多功能干細胞，其中就包括ADSCs，SVF細胞數量足夠滿足臨床需用，無需進行體外細胞擴增，可以直接混合在顆粒脂肪移植填充物中，不需要額外處理；新鮮原代SVF和ADSCs均能分泌血管內皮生長因子等多種內源性細胞因子，參與移植顆粒脂肪組織血管化過程并減輕纖維化和輔助提高移植脂肪組織存活率，是一種安全有效治療軟組織缺損方法，以下是濕性CAL遠期隨訪觀察五年臨床回顧研究結論。
4.2 濕性CAL確切定義是：新鮮原代不體外分離SVF輔助自體顆粒脂肪組織注射填充移植術；微創和濕性腫脹技術仍然是現今吸脂和自體顆粒脂肪注射填充移植的前提條件，采用濕性技術注射填充移植易使移植的顆粒脂肪混合填充物微粒自行彌散開，不易形成脂肪結節（假性脂肪瘤），術后并發癥明顯減少。
4.3 濕性CAL操作簡單、取材容易、來源豐富、可復制性高、可重復多次注射、不開刀、不住院、省時、微創、痛苦小、安全、無毒、持久、受區質地手感柔軟、外形充盈自然、無體表陰影、不顯露假體形成的不自然外形、不影響美觀和引起不適、組織相容性好、無致病性、無排異性、供受區創傷輕、針孔小、無瘢無痕、外形可調整、效果明顯持久、無違反倫理等優點，更不用擔心植入人工醫用假體或注射材料可能引發的攣縮、形變、變硬、滲漏、中毒、手感不自然等問題，供區同時也得到了形體輪廓重塑和一舉兩得及事半功陪的效果，深受廣大醫患和求美者的青睞。
4.4 長期以來，各種原因所造成的原發與繼發性體表軟組織缺損、老化、萎縮、發育不良等治療，一直困擾著整形美容外科醫師，自體顆粒脂肪組織是當前最安全、有效、理想的體表軟組織注射填充移植材料，濕性CAL在美容整形和再造外科修復與再生各種體表軟組織大體積凹陷或缺損中得到了廣泛應用并為臨床軟組織修復和再生帶來新希望，濕性CAL的新鮮原代SVF和ADSCs，可促進移植顆粒脂肪組織局部血管再生，促進脂肪細胞成活，增加脂肪組織質量保持率，減少脂肪移植術后纖維壞死程度；是當前人體軟組織注射填充移植最具發展潛力、最理想、良好的自體軟組織材料，是近年臨床上軟組織多量大體積擴增美容（隆乳和隆臀及豐全面）和因體表腫瘤切除、外傷、先天等所致大體積軟組織缺損修復重建的主流方法。
4.5 濕性CAL有利于新鮮原代SVF和ADSCs的有效增殖和顆粒脂肪成脂，并能保證快速再血管化，可顯著提高移植顆粒脂肪成活率穩定在65%～75%，減少壞死和吸收，移植于肌肉內成活率最高可達85%～95%；濕性CAL始終遵循無創、無菌原則和Coleman技術的“3L3M”及“三低三多”等基本操作準則。
4.6 濕性CAL隆乳和隆臀等多量顆粒脂肪注射填充移植良好的遠期效果，明顯取決于取脂技術（減少創傷，提高顆粒脂肪細胞活性）和處理方法（保留新鮮SVF和ADSCs）已得到公認，而且還與受術者體質、年齡、健康狀況和注射填充部位具體狀況等因素有關；成活的脂肪細胞會隨人體衰老或健康狀況愈下而衰退、萎縮、凋零，也會隨人體自然發胖而增大，若人體消瘦則會縮??；不論是全身性因素、年齡因素，還是局部受區因素，移植脂肪再血管化開始越早，遠期效果越好。
4.7 從適應證選定、供區選擇、取脂方式、取脂技術、處理過程、移植方法、受區條件、新鮮原代SVF和ADSCs輔助、術后護理等完整規范標準操作流程過程中每一個環節，均是影響術后成活率的關鍵因素，而醫生取脂技術和顆粒脂肪處理過程和方式及注射方法是最關鍵因素，受區血運則是最終影響存活率的決定性因素，而最重要的因素應該是醫生的注射移植方式和技術；術前準確分析濕性CAL存活率的影響因素，并針對相應因素制定正確的對策，最大限度提高存活率，防止顆粒脂肪體外被損壞和被污染，盡量縮短濕性CAL操作時間，時間越短，顆粒脂肪組織內細胞活性越高，耗時因素與顆粒脂肪存活率最直接相關；新鮮原代SVF和ADSCs對改善皮膚質地起決定性作用，未發現遠期并發癥。
4.8 注射器法吸脂針筒內負壓隨抽吸物增加而逐漸遞減使顆粒脂肪及新鮮SVF損傷最小化，并能準確控制吸脂層次和吸脂量，不會損傷真皮下血管網，這是任何負壓吸脂器械及離心分離ADSCs提取機所無法完成的；濕性CAL在美顏和面形重塑及面部年輕化抗衰老治療術后均無需重復注射填充移植即達到較為滿意效果，面頰部容積缺失填充可增強面部迷人效果，隨時間延長填充部位逐漸變得更自然；體表軟組織多容積缺失是人體老化的重要因素之一。
4.9 濕性CAL面部深層肌肉內多層次注射填充移植在快速、安全、高效恢復體表軟組織器官容積缺失和瘢痕容積恢復及達到改善體表自然輪廓效果的同時，還能有效改善受區局部瘢痕和皮膚的色澤、質地、使老化或受損皮膚恢復至健康狀態和面部抗衰老年輕化美容和面部脂肪萎縮癥。
4.10 濕性CAL對手、足背皮膚軟組織萎縮老化的治療作用顯著，當前已成為臨床上體表軟組織大體積擴增、重建、再生、面部輪廓重塑、人體輪廓重塑、皮膚創傷修復的首選方法；它不僅是一種十分安全的注射填充移植技術，還具備無可比擬的體表軟組織重建功能；術后容積一致性、柔軟性、不規則、自然性、和整體滿意度均較高；全鼻重塑會收到意想之外的效果，同時也適用于陰道緊縮、增粗、頭皮下注射隆頭增高（1.5～3.0cm）等臨床特殊需求。
4.11 彩超掃描、MRI成像、螺旋CT掃描、CT結合最新三維分析系統等現代影像學技術聯合應用，能進行濕性CAL移植后脂肪定量檢測，對成活率可客觀測量，可對濕性CAL不同時期和不同注射層面顆粒脂肪移植后壽命進行定量分析，能了解植入受區顆粒脂肪存活情況和評價濕性CAL效果，并證實注射移植至面肌和胸肌及臀肌內的顆粒脂肪更易存活，能直觀地顯示腹部脂肪的分布，且可以準確地測量所掃描范圍內腹部皮下脂肪體積及分布在不同部位的脂肪體積；濕性CAL術后X線鉬靶表現具有多樣性，正確認識其X線表現，可以減少誤診的發生，促進濕性CAL技術提高和普及。
4.12 濕性CAL隆乳和隆臀術后及大體積體表軟組織缺損修復重建術后隨訪觀察，無遠期并發癥，未觀察到不良反應，相對于人體健康，不必擔心硅凝膠假體隆乳或隆臀術后引起的各種問題，更不必擔心因外傷致破裂或太空失重而引發“”的可能，濕性CAL隆乳是一個有待科學進一步長久驗證和吸引人的臨床選擇，是未來發展方向。
4.13 濕性CAL注射填充移植隆乳術是一種安全有效切實可行的注射隆乳技術，濕性CAL隆乳形態和手感及動態靜態美感均自然良好，乳暈松垂皺褶消失并增加皮膚彈性，大小和堅挺度會因時間久及全身生理健康因素改變而改變，但受術者自信心增強和夫妻生活改善程度卻良好，無擔心丈夫發現，不擔心影響身體健康，隆乳效果不持久，可數年后重復注射填充。
4.14 濕性CAL隆乳與硅凝膠假體隆乳遠期臨床效果對比，假體隆乳早期形態良好，遠期包膜攣縮可致逐漸變硬及假體輪廓清晰，手感差，易被觸及到，靜態美感良好，動態美感較差，大小和堅挺度不會因時間久而改變，受術者自信心明顯增強，夫妻生活改善程度與丈夫的支持度成正比，少部分因擔心丈夫發現而主動要求取出，絕大多數受術者術后長期最擔心的問題是假體對自身健康影響如何。
4.15 對扁平容積小皮膚緊的小乳癥及哺乳后乳腺萎縮等受區軟組織血運條件極差者，很難容納多量自體顆粒脂肪和獲得良好成活率，術前或術中受區局部聯合其它非手術軟組織預擴張技術，是提高受區皮下組織厚度、軟組織增殖、促進細胞增殖、改善血管化、血運重建的重要手段，能最大限度改善受區血循條件和增加顆粒脂肪注射填充空間，明顯提高術后效果，減少移植壞死和并發癥發生，增大顆粒脂肪的注射量，濕性CAL聯合預擴張技術是一種切實可行的治療方法，能增強自信，舒緩焦慮、憂郁心理，提高生活質量。
4.16 濕性CAL聯合療法：對特別消瘦皮下脂肪甚少者，供區無足夠量的自體顆粒脂肪提供移植，可聯合硅凝膠假體隆乳；濕性CAL治療哺乳后乳腺萎縮效果滿意，同時可解決乳暈松垂皺褶及輕、中度凹陷，術后形體曲線更美，生活質量明顯改善和提高；聯合肉毒術A咬肌注射瘦臉，可達到面部輪廓重塑，與單一濕性CAL相比，聯合療法美容效果更好、更顯著，是達到整體年輕化美容效果的理想選擇。
4.17 濕性CAL是一種純粹的臨床人工操作性技術，是較復雜的系統操作工程，以操作細節優化、精細化、規范化、標準化、序貫化等管理手段是濕性CAL永續精進的過程，控制顆粒脂肪在每隧道中注射量及移植總量，可獲得滿意的修復和再生效果，施術人員分工操作動態控制細節流程及施術者思維模式的轉變是保證臨床操作安全與成功的保證。
4.18 濕性CAL效果明顯持久，可使求美者免受違反倫理的醫療服務侵害及不健康的心理誤導，抽吸100ml顆粒脂肪組織中（大約可獲得5 億個有核細胞，其中至少有10%～40%新鮮ADSCs）富含新鮮SVF和ADSCs約5ml，每克脂肪大約有5000個干細胞，而同等重量的骨髓里只有1000個干細胞；濕性CAL是一項十分受歡迎的脂肪整形技術；采用規范標準的濕性腫脹技術和注射器吸脂法抽吸自體顆粒脂肪技術及濕性CAL注射填充移植技術，遵循正確的濕性CAL臨床規范標準操作流程與臨床技術指南及療效評定指標，切實獲得濕性CAL能促進移植脂肪組織的血管再生，明顯提高移植顆粒脂肪組織的成活率和良好的遠期臨床移植效果；濕性CAL外形充盈自然、效果明顯持久，是一種切實可行有效的臨床方法，是全方位、安全、善意、積極、全面為求美者提供長久、健康、安全效果和利益保障的臨床技術，目前臨床上仍以濕性CAL廣泛應用。
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形體禮儀總結范文3
關鍵詞：中職院校；禮儀代表隊；學生形體
【中圖分類號】G807.4
形體訓練對于中職校禮儀代表隊的整體素質的提高起著關鍵的作用，所以學校要重視禮儀代表隊的形體訓練，提高學生的綜合修養。中職院校建立校禮儀代表隊的做法，是非常好的，學生的積極參與，不僅調動了學生的積極性，并且培養了學生自主學習的能力，禮儀代表隊經常參加一些接待等活動，在這些活動中，提高了學生的社交能力，口語表達能力。并且在形體訓練中，改變了學生的審美觀念，提高了學生的審美能力。
一、中職校禮儀代表隊進行形體訓練的重要性
在進行形體訓練過程中，可以提高學生的身體素質，增強健康的體魄。形體訓練是有根據性有科學性的訓練，在進行訓練的時候，根據學生的年齡、身體特征進行有針對性的訓練，利用科學的方法，對學生對身體進行矯正，對不足的地方進行提高。在進行形體的訓練中，學生的身體得到了鍛煉，使學生更具有活力，身體更健壯。有了活力，學習也就有了勁頭，生活也就有了激情，對于學生的身心健康都有很多的幫助。
在教學中，要讓學生知道尊重他人的重要性，在形體課的開展過程中，正好滿足了這一點。在進行形體課訓練中，不僅在外在修飾了學生的形態，由于形體訓練是一項長期而且辛苦的訓練，需要學生有堅強的意志，以及持之以恒的態度，增強了學生的心理素質。在進行活動的時候，通過與他人的溝通，使學生更好的適應社會，獲得社會的認可，培養了學生合作的能力，培養了學生的職業人格素質。
中職院校畢業以后面臨的是找工作，面對的是和各大高等院校的學生競爭，雖然學歷不如別人，但是在整體的修養與素質上是優越的。當今社會職場所需要的人才已經不是單一的學習型人才了，更需要全方面協調的人員。而這一點對于形體禮儀隊學生來講，占據了相應的優勢，形體的訓練中，提高了學生的整體氣質，使學生更加端莊，大方得體，在社交中有一定的溝通能力，懂得尊重別人。企業不是一個人的，是需要協作進行工作的，需要的人才要有一定的合作能力。禮儀代表隊學生正具備這幾方面的優勢，自然而然會得到企業的重視與信賴。由此可以看出，校禮儀代表隊學生的形體訓練是非常重要的，全方面培養了學生的專業能力，并且提高了自身的素質，對學生今后的職場生活奠定了基礎。
中職校禮儀代表隊學生形體訓練的內容及改進方式
1、形體訓練的內容
形體訓練是一個漫長的訓練過程，不是一朝一夕就能完成的，在進行訓練時，要讓學生養成訓練后的習慣，不僅在課上要做到形體訓練的要求，在生活中也要時刻注意自身的坐姿、站姿、走資，要把形體訓練的內容完全融入到自身當中。首先要對基本功加以落實，要對學生的力量、柔韌性以及身體協調上進行訓練。有力量的學生在學習上掌握的快，并且在訓練中，能夠持之以恒，訓練后能夠保持訓練的形態，要針對腿部、背部、腰部等進行力量訓練。對于柔韌性的訓練，要針對腿部、背部、肩部等進行訓練，訓練后要做放松動作，環節肌肉疲勞。在加強協調性的訓練時，要針對不同的學生，進行舞蹈的選擇，可以跳拉丁、倫巴等。在形態上要加以控制練習，可以選擇一些民族舞進行訓練，控制整體的心態，當形態形成后，可以將現代舞與民族舞結合起來，這樣不僅提高整體形態，對于學生的反應能力以及協調能力都是一種訓練。
如何做好學生的形體訓練
首先要制定一個具有科學性并且具有實效性的教學體系。在進行形體訓練前，老師要把每一個學生的各個圍度進行測量并且記錄下來，以便日后觀察訓練的效果。制定一個學習計劃，把每個針對性的訓練時間以及訓練的內容等都具體的寫出來。訓練一段時間后要對訓練進行總結，分析訓練的成效，缺點部分加以修改。
其次，要把音樂結合到訓練中，提高學生對音樂的敏感度。不同的音樂對人產生的效果是不一樣的，在訓練中，讓學生結合不同的音樂對速度和協調性加以練習。一首好聽的音樂對人的大腦神經中樞的刺激是非常大的，使人們處于一種興奮的狀態下，在這樣的狀態下，學生對各方面的學習以及領悟都是非常好的。通過音樂與訓練結合，不斷提高學生對美的感知，不斷提高身體的美感，身體的美感是通過內心發出來的，只有心里發出美的信號，才能更好的從身體上表達出來。
再次，要在現有的學習體系中進行改革，要把學習融入到現代化管理中，要提高學生的審美能力與欣賞水平，只有欣賞水平提高了，自身的水平才會跟著提高?？梢远嘧寣W生欣賞一些芭蕾舞、拉丁舞等的比賽，在條件的允許下最好是能到現場進行欣賞。從欣賞中，讓學生知道美的含義，知道如何去評價美。在訓練過程中，要適當的增加訓練的難度，讓禮儀隊學生有挑戰感，有學習的勁頭。
最后，除了有好的訓練方法外，也要有好的老師。形體老師要具有專業的知識，要有豐富的美學知識，在學生進行訓練時，老師要起到主導作用，要對錯誤或者是不到位的訓練進行糾正。讓學生在正確的訓練中，不斷的提高自身的能力。
結束語
形體訓練對于中職校禮儀代表隊的學生來講是非常重要的，形體老師要根據不同的學生提供不同的學習指導，全方面其提高學生的整體修養，培養出社會需要的人才。
參考文獻
形體禮儀總結范文4
關鍵詞：高職院校；形體舞蹈課；教學方法
社會經濟和文化迅速發展的同時也推動了高職院校教育的創新和改革，一些傳統的知識型人才已經滿足不了各個企事業單位的需求，各大高職院校目前共同的奮斗目標就是對對高水平、高素質的技能型人才的培養。素質教育本身要求高職院校對學生心理素質和身體健康的培養，從而能夠引導學生提高技能的同時激發自身潛力，形體舞蹈課主要是對學生的職業形象、禮儀姿態進行培養教育，以提高學生整體的素質水平。
1 有關形體舞蹈課的教學內容
高職院校開展的形體舞蹈這門課的教學內容很重要，對教師教學和學生學習的效果有直接的影響，舞蹈訓練、禮儀姿態以及基本姿態這三方面的知識是作為學生必須要學習的內容，可以提高學生的氣質和修養。
1.1 有關基本姿態方面的教學意義
學習形體舞蹈最基礎的知識就是基本姿態，學好基本姿態可以為今后的舞蹈學習打好基礎。體態練習是指對基本的腳位和手位的練習，包括教授舞步給學生，可以正確的指引學生自己在墊桿上進行練習。教導正確的關于形體舞蹈的意識也尤為重要，要讓學生在練習基本姿態的過程中具有對外在形態和內在素質都必須具備的意識。在練習資本姿態的過程中要保持身體的挺拔，保證各項運動的穩重。
1.2 有關禮儀姿態的教學意義
學生在完成基本禮儀的教學內容后接下來進行禮儀姿態的學習，從坐姿、走姿方面進行教導，以保證學生在今后在與人的交際中具備良好的姿態。對學生進行禮儀姿態方面的訓練是學生就業的必經之路，要求學生了解有關蹲姿、目光、微笑的知識，為學生做好規范示范，從而引導學生在日常生活、學習中舉止端莊，以達到提高學生形態美的目的。
1.3 有關舞蹈訓練方面的教學意義
舞蹈訓練是基于塑造形體方面的更深次學習，有助于提高學生的修養和氣質。對學生教授有關舞蹈的基本舞姿舞步、民族舞蹈的課程，可以使學生了解舞蹈對自身氣質和體形的重要性。通過舞蹈訓練能夠糾正學生歪頭、含胸等不良形象，達到對學生整體形象和體形的塑造。
2 高職院校關于形體舞蹈課的教學方法
對于形體舞蹈課的教學不能單純依靠一種教學方法，要采取更多先進科學的教育教學模式才能提高教學效果。
2.1 傳統模式的教學方法。高職院校的形體舞蹈課程在教學過程中必須適度的沿用傳統模式的教育教學方法，才能發揮出形體舞蹈的最大作用和價值。由舞蹈教師進行舞蹈動作的示范和講解，引導學生跟隨教師進行練習，將學生分成小組進行訓練，利于各小組間的比較糾正，加上教師對各個小組進行指導和講解，可以使學生學習進步更快。傳統教學模式中最常見的教學方法是集體教學法，這個方法的優點是學生在進行學習過程中可以更好的引導學生使其掌握舞蹈要領，缺點是如果舞蹈動作難度很大，學生跟隨練習是難度較大，學習效果不高。在進行集體教學時教師要注重對舞蹈動作的講解示范，使用簡單易懂的動作和語言進行講解，對舞蹈動作的細節反復練習，同時授予學生學習舞蹈動作的技巧，對易出錯的動作多次示范講解，有利于提高教育教學水平，幫助學生掌握舞蹈要領和活躍課堂氣氛。
2.2 采取多媒體的教學方法。隨著信息水平的不但提高，高職院校在教育教學過程中采用多媒體進行教學也成為普遍現象。形體舞蹈課對實踐和理論的結合非常重視，有必要在教學過程中采用多媒體進行教學。教師通過多媒體進行播放關于舞蹈的音像或視頻，能夠營造教學氣氛，提高學生學習舞蹈過程中對動作要領的認識，提高學生學習舞蹈的積極性。
2.3 對學生進行課外指導訓練。形體舞蹈課側重于練習，要想單純的依靠課堂上的練習是沒有效果的。只有經常引導學生對形體舞蹈進行鞏固和訓練才能真正的掌握住形體舞蹈的精華。對學生進行課外指導練習是舞蹈教學方法之一，對有時間有需要學習形體舞蹈的同學集中起來，由教師進行統一指導，能夠保持學生學習形體舞蹈的興趣和熱情，教師在指導過程中能夠鞏固課堂上所學內容并與學生進行深層次交流，幫助學生改善和客服在形體舞蹈學習過程中遇到的困難。
2.4 學生實踐的教學模式。課堂教學的主體是學生，正確引導學生發揮課堂創新和學習的能力尤為重要，能夠提高學生的內在修養。高職院校可以舉辦“文藝活動”或者“舞蹈比賽”等方面的活動，增加學生學習舞蹈的熱情和興趣，教師也可以幫助學生編排舞蹈或者給學生充分的空間發揮自己的想象力進行編排舞蹈，能夠讓學生在比賽中體會到由舞蹈帶來的成就感和快樂。教學實踐對于提高學生動手能力很有幫助，能夠讓學生更好的掌握舞蹈的動作要領，保持學習形態舞蹈的興趣，使學生在學習形態舞蹈知識的同時拓展其他方面的能力，增加畢業工作籌碼。
總結：高職院校開辦的形體舞蹈課融合了美學原理和人體科學，對于提高學生自身的內在美和外在美是很有幫助的，形體舞蹈能夠使學生在校期間以及畢業之后都能具備良好的姿態習慣。通過學習形體舞蹈能起到強健身體的同時養成得體的行為習慣，使得在提高自身修養的同時能夠在與他人溝通時形成和諧的氛圍，給他人留下良好印象。高職院校要想提高形體舞蹈課的教學效果，必須制定完善可行的教學計劃，實行科學的教育方法，才能夠讓學生在學習時取得事半功倍的效果。
參考文獻：
形體禮儀總結范文5
護理禮儀課程教學綜合素質隨著社會的發展，醫學模式的轉變，學校培養的目標不僅要求學生具有扎實的專業知識，同時應具備良好的禮儀修養水平。護理禮儀教育是適應社會進步和醫學模式轉變的必然要求。《護理禮儀》是醫學院校護理專業學生的必修課，一般在學生入學后第一學期開設。有的醫學院校將《護理禮儀》作為單獨的一門課程來教學，而有的醫學院校護理禮儀的內容只是在《護理學基礎》或《護理學導論》中涉及。根據我校教學大綱的安排，護理禮儀內容在《護理學導論》中重點講授。護理禮儀在我校雖然不是一門單獨的學科，但是我們十分重視護理禮儀的教學，現將筆者在護士禮儀教學中的一些做法和體會總結如下。
一、充分利用多媒體教學手段
傳統的教學模式以教師口頭講授為主，教學內容單調乏味，學生學習興趣較低。利用多媒體教學，可改變傳統教學模式的不足，使教學內容變得具體、形象、生動。在護理禮儀這一部分教學中，教師制作精美的PPT課件，如在講解“儀態禮儀”時，可以將站姿、走姿、坐姿、持病歷夾、端治療盤等標準儀態的圖片展示出來，同時將不雅的姿態對比鮮明地展示出來，以加強學生的印象。組織學生觀看學校自編自錄的《護理禮儀規范》教學視頻，增強學生對教學內容的直觀理解和記憶。
二、護理禮儀實訓教學與考核
護理禮儀最大的特點就是實踐性，教學的目標不是要求學生死記硬背書本上的內容，而是要求學生將護理禮儀知識正確運用到整個護理程序的過程中，為患者提供更好、更優質的服務。因此只是通過理論教學很難達到讓學生熟練掌握護理禮儀規范的要求，我們為此開設2個學時的實訓課和2個學時的實訓考核，在實訓課上，指導教師邊示教邊講解，學生分組練習，指導教師隨時糾正學生的錯誤。傳統的試卷考試方法不適合護理禮儀實訓課程的考核。護理禮儀實訓考核采取一對一的方式進行，即一位教師監考一個學生，考后及時點評。通過點評，教師指出學生的優點與不足，加深學生對護理禮儀規范的理解與掌握。實訓教學與考核均在形體訓練室進行，形體訓練室的墻壁設置鏡子，學生在四面環繞的鏡子中可從各個角度看到自己優美、規范的禮儀舉止，及時準確的糾正不良姿態，練習姿態動作的美感、韻味，給人以美的享受。
三、在護理技術操作實訓與考核中貫穿護理禮儀
1.在護理技術操作實訓中貫穿護理禮儀
在護理技術操作實訓課上，對學生的儀表禮儀、語言禮儀、行為禮儀等嚴格要求。上實訓課之前，老師首先檢查學生是否按照要求穿戴護士服、護士帽、護士鞋，學生的頭發、指甲等是否符合要求，學生在操作練習中，持病歷夾、端治療盤，推治療車、下蹲撿拾東西等是否能體現護理禮儀規范。學生能在模擬病房，學會運用恰當的護患溝通技巧，做到操作前解釋清楚，操作中正確指導，操作后誠懇的致謝和囑咐。
2.在護理技術操作考核中貫穿護理禮儀
在制定護理技術操作考核評分標準時，加入護士禮儀的項目分值，如在鋪被套法麻醉床考核中，首先檢查學生的儀表是否符合要求，對不符合要求的扣掉相應的分值，在護理技術操作考核中貫穿護理禮儀教育，提高了護生的語言表達能力和溝通能力。
四、情景模擬教學，突出學生主體作用
在教學實踐中，我們結合臨床工作實際，在模擬病房里設置真實的情景，學生分角色扮演護士與病人。教師提前準備好情景案例，內容涉及有入院宣教、各項護理技術操作前后、手術前后、健康教育、出院指導等。如一位主班護士，接待一位新入院的病人，要求運用護理禮儀進行接待，并運用規范的語言為其做入院宣教和健康教育。學生可自由組合，每組5～6人，對情景案例進行分析，分配角色，如誰扮演病人，誰扮演家屬、誰扮演護士等，設置好“臺詞”，討論整個步驟，最后表演。在這個收集資料、整理資料、情景劇編寫實施的過程中，發揮學生創造力、臨床思維判斷能力，充分鍛煉學生的團體合作精神。通過角色扮演，學生的職業意識得到強化，也使學生能用自己的情感去體驗所學知識，而且這種有意義的和參與性的學習，能激發學生對知識的好奇，便于激發其創造性的火花和評判性思維，增強其今后臨床實踐解決實際問題的能力。
五、舉辦護理禮儀風采大賽
我校在重視學生理論知識與技能操作教育的同時，重視學生的禮儀修養，舉行隆重的護理禮儀風采大賽，學生都踴躍報名參加。通過護士禮儀大賽，使同學們“學禮、知禮、講禮、守禮”，能更加關注護理禮儀，更好地塑造護士職業形像，使內在美通過外在美表現出來，在比賽過程中，無形增加了學生護理禮儀的學習與訓練，全面提高了學生的綜合素質。同時，通過護理禮儀風采大賽，使同學們感悟到護士職業的神圣與責任，在社會生活實踐乃至今后的職業生涯中，樹立良好的職業形象，為今后的工作打下良好基礎。
六、注重護理男學生的教學效果
在講解護理禮儀內容時，突出一個問題是護理男學生缺乏學習護理禮儀的積極性。這可能與護理專業男生較少和禮儀規范與男生聯系不緊密有關。就這個問題，我們在教學中不斷改革，無論理論課還是實訓課都特別注重男生學習反應，格外強調男護士的標準，角色扮演過程中也請男生參加，從而使男生也對護理禮儀有了學習積極性，甚至踴躍參加護理禮儀風采大賽。
七、結論
通過護理禮儀的學習，不僅規范了學生的禮儀舉止，使之形成了良好的行為規范，而且還全面提升了學生的人文素質，使每一位學生在未進入臨床實習前就掌握護理禮儀規范，適應了現代醫院護理服務的需要。
參考文獻：
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形體禮儀總結范文6
關鍵詞：音樂教育；職業中學；課程設置；音樂綜合素質
我從事職業學校音樂教育工作已經十年了，十年的教學工作讓我深深體會到要想教好學生，除了多積累經驗、多研究課程外，更重要的是要有所創新。
我所在的學校是一所綜合型職業學校，專業種類齊全，就拿音樂班的課程來說，開設有：專業技能課、樂理課、視唱練耳課。學生在校學習期間，老師們都在兢兢業業地教，學生們也在認認真真地學，參加藝術類高考的學生成績也很不錯，但成績卻始終沒有質的飛躍，這讓我有所警覺，到底是什么原因呢？
我思考了很長一段時間，最后發現問題出在以往的教學內容比較單一，注重的是基本功的練習和技巧的訓練，結果學生只是能單一地演奏一些樂曲，但就演奏整體來說，這些還遠遠不夠，因為實際參與演奏的并不僅僅是雙手，還有整個身體的各個部位，甚至還有呼吸系統的配合，這些環節的配合動作，如能運用得當，不但能對所奏樂曲的音質和某些技巧有所改善，而且對豐富樂曲的表現力，也有一定的作用。另外，開設視唱課、練耳課的方式比較乏味，比如樂理課上多側重的是做題和應試能力的提高，卻忽略了樂理的真正作用。所以，慢慢地發現學生的學習興趣并不是很高，音樂演奏的表現欲望也不高。為此，我提出了自己的一些設想：
一、在教學目標的設定上，除了注重培養嫻熟的技能外，還應重視表演禮儀、學生的表現力和藝術感染力
二、教學內容上，在以往課程的基礎上還應再增加一些音樂綜合素質課程
例如：表演、音樂欣賞、形體、演奏禮儀、朗誦、挑選演出服裝、舞臺化妝等方面的課程。英國著名指揮家亨利?伍德在其所著《論指揮》一書中說：音樂是寫下來的沒有生命的音符，需要通過表演來給予它生命。在我看來，這種所謂的生命，其實就是音樂通過表演展現出來的藝術內在美。在表演課上，我告訴學生，他們面對的不僅是干巴巴的樂譜，還必須通過樂譜音符去感受和體會其中融入的感情和思想，最后再從表演上表現出來。因此，在每節專業課上，我都增加了幾分鐘的基本表情動作練習和朗誦練習。在形體課上，平常的演奏就強調學生演奏時與形體相結合，因為除了演奏的好外還應有很好的內在氣質美。在演奏禮儀和服裝挑選方面引導學生淺析一些基本知識。比如，在禮儀上出錯不要停必須繼續；在服裝上要學生明白服裝是配合并幫助音樂表達的最直接的方式，不同的民族服裝就是民族樂曲不同風格的外在表現?？傊?，服裝禮儀在整個演奏過程中對表達情緒、體現性格、烘托氣氛有著很重要的作用。幫助學生對演奏禮儀和服裝挑選知識略懂一二，對樂曲的理解和演奏也會有一個更深入的了解。在化妝課上，注重培養學生的基本化妝能力，讓學生明白得體的化妝也是一個人音樂素質的外在表現之一。
三、在教學形式上，由以往單純的老師教、學生機械接受的模式轉為更注重老師與學生之間的互動和相互交流
每周增設了排練課，并且每星期都舉辦音樂實踐會。這樣在實踐中，老師可以扮演很專業的聽眾，學生也可以從老師身上借鑒一些知識幫助提升自己的水平，從而在師生之間的融合中得到長足的進步。
四、在教學評價上較以往也有所變化，要求也更加全面
以往的教學評價只要技能過關，就可以有不錯的成績，比較重視結果的考查，現在對學生在表情動作、表演禮儀等各方面都有了一定的要求，注意的方面也較以前相比更為全面，由注重結果考查變成了注重過程考查，這就意味著對學生的要求又提升了一個臺階，更督促老師在教學形式、內容上要有相應的改進。
另外，在音樂教育改革中，有些原則我認為還是有必要提一提的。比如，在平常的練習中，只有手、耳、心并用，才能深入體會音樂的內涵以及感情，而這些光靠技巧是遠遠不夠的；還有就是鼓勵學生要廣泛涉獵諸多音樂的背景知識，多接觸不同風格的音樂作品等等?？傊?，要按照從整體到局部、從模糊到清晰、從簡單到豐富的規律去感受音樂。