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精神醫學論文范文1
中醫理論體系中原本沒有建立起獨立的精神醫學理論,不存在現代意義上的精神醫學。但從現存各類史料中可以知道中國古代不僅存在許多關于精神疾病的記載,而且對精神疾病也有著較為系統的認識,只是這種認識不同于西方和現代醫學。中醫精神醫學的基本觀點確立于《內經》時期,“五臟藏神”和“七情致病”是其理論的核心內容?！秲冉洝窂娬{整體觀念,建立了唯物的形神一體觀,認為精神活動與五臟功能密切相關,將神志活動歸屬于五臟,將“心”確立為精神活動的主體?！秲冉洝愤€確立了以氣血為生理基礎的唯物論,《靈樞·平人絕谷》篇曰:“血脈和利,精神乃居?！贝撕?中醫對精神疾病的治療無不以陰陽五行等理論、學說來辨證論治,判斷氣血、臟腑的病理變化對形與神的影響。
2傳統文化對中國人心理的影響
人的心理具有生物與社會雙重特性,精神疾病不僅是生物學上的異常表現,而且是其所處時代與環境的社會文化的折射,患者的感知、行為、幻覺、妄想與民族文化、社會風俗、等社會因素關系密切[1]。文化甚至是形成人心理的決定性條件,在相同的環境中受相同文化影響的社會成員有著某種共同的心理特征,形成了獨特的民族心理。哲學是文化傳統之源泉和靈魂,其思想能最集中地表現出各民族文化特征。儒道釋思想滲透進中華民族的意識形態領域之中,成為中國人自覺或不自覺中理解世界、處理社會矛盾的方式方法。中國文化中的哲學思想不僅給出了對人內心生活的理論說明,而且給出了提升精神境界的修養方式[2]。在這種哲學思想指引下,中國人對挫折、逆境有著天然的承受力和消化力。但文化本身也可以成為應激源,導致各種心理障礙,譬如儒學中一些壓抑、束縛人性及苛求完美的東西又是導致精神疾病的病因。本文僅討論儒道佛對心理世界的積極影響。
3中國古代哲學對精神醫學體系的兩點影響
3.1中國古代哲學語境下的“心主神明”論中國哲學中的心有多重意義,或以心為思維器官,或指思想、性情、本性。而西方人所謂之心,與靈魂離為兩物,只指肉體心之一種機能而言。西方人認為超肉體者只有靈魂,中國人所謂之心,則已包容西方人靈魂觀念之一部分。中國人舍棄人的靈魂而直言心,便舍棄了人生之前世與來生,而就此現實世界,從人類心理之本原與終極的大同處來建立一切人生觀與宇宙觀[3]。戰國時期的哲學家模擬社會政治禮制秩序建構了“心主神明”的特殊理論,《荀子》曰:“心者,形之君也,而神明之主也”,這一觀點被中醫學吸納并發展,如《靈樞·邪客》云:“心者,五藏六府之大主也,精神之所舍也”,《類經·藏象類》中說:“心為一身之主,稟虛靈而含造化,具一理而應萬機,臟腑百骸,唯所是命,聰明智慧,莫不由是,故曰神明出焉”。
3.2中國哲學一元人生觀對心身觀的影響東方人認為心身不對立,對世界并無精神界與物質界之分。中國的人生觀是“人心”本位的一元人生觀。心雖為人身肉體之一機能,而其境界則可以超乎肉體。中醫理論認為心與身是相互影響的,是統一的,從未對精神疾病與軀體疾病進行嚴格區分,自《黃帝內經》以降的中國古代醫學,其生理上的五臟五志說、病理上的內傷七情說等都表現了心身一元觀。這種相沿至今的中醫學的心身理論,并沒有經過二元的分裂,而是由對早期心身樸素同一的認識直接深化而來,因而也就不可能完成對心身混沌同一的徹底分化[4]。中國古代哲學及醫學傳統中始終貫穿著形神合一、形質神用的心身一元論思想,沒有以二元論的思想把生理同心理的東西區別開來。而西方人對世界和人生的認識總體說是二元的,即認為在肉體生命之外另有一個靈魂生命,因此有所謂精神世界與物質世界之分別。盡管古典二元論帶有貶低肉體、抬高心靈的錯誤傾向,但卻因為有了二元分立的思想基礎,才有了對精神疾病與軀體疾病明確的區別對待,于是西方漸漸產生了現代心理學和精神醫學,而中醫對心理及精神疾病始終沒有產生區別于臟腑病證的系統認識。
4儒道釋—安撫心靈的良藥
傳統文化的主干儒、道、釋學說中蘊藏著豐富的調節心身的方法。馮友蘭認為中國哲學以提高人的精神境界為根本任務,在《三松堂自序》中將其稱之為“意義”哲學。儒家通過發揮個人主體性來正面應對心理沖突或困惑,用“命”來化解重大挫折和不利的人生境遇;道家采用退讓、棄智守樸來處理遇到的困境;佛教則把生存困惑化解為其他方面,以超脫輪回來解決人的困境和問題[5]。白居易《醉吟先生墓志銘》中有句詩說得好:“外以儒行修其身,中以釋道治其心。”
4.1儒家的修身正心之道和諧的人際關系是社會人保持心態平和、避免心理沖突的必要條件?！凹核挥?勿施于人”以及“己欲立而立人,己欲達而達人”即是人與人和諧相處的關鍵原則。儒家提倡的中庸是一種在嚴酷現實中的安身立命之道,要求把握住自己的內心世界,使心理平衡、適中,做人不狂不狷,處事無過亦無不及,態度溫而不厲,情緒樂而不,哀而不傷。儒家還賦予“心”以倫理和道德的色彩,孔子把心看作主體的道德修養,說:“欲先修其身者,先正其心”?！氨M心知性”是儒家的重要修養方法。孟子的“存心、養性”、《大學》的“正心”、《中庸》的“慎獨”以及宋明時期理學家們的“懲忿窒欲”等,無不強調在道德修養過程中對情感的調節[6]。理學思想被宋以后醫家用以討論養生學,朱丹溪主張養生要正心、收心、養心。張介賓認為養生必寡欲保精,才能氣盛神全。李認為“心靜則萬病息,心動則萬病生,延年不老,心靜而已”。這些養生法則往往與養德并論,可見中國古代醫學中之倫理色調,正如《醫源》所說:“如能清心寡欲,則情不妄發,致中致和,不但可卻病延年,而圣賢正心,誠意,修身俟命亦在于此?！?/p>
4.2道家的修心養性之術道家崇尚幽居的田園生活,以求拋棄一切俗念和爭執,超曠出世、知足保和等思想提供了在命運多舛的現實中自我調節的方法。林語堂說過:“道家學說給中國人心靈一條安全的退路”“,是用來慰藉中國人受傷心靈的止痛藥膏”?！袄缓?為而不爭;少思寡欲,知足知止;知和處下,以柔克剛;清靜無為,順其自然”是道家的養生處世之道[7]。不爭就要知足,莊子反對心為物役,《金丹大要》也提出寡欲的養心之術:“夫圣人之養心,莫善于寡欲?！钡兰易非笮撵`的安靜、祥和,《莊子·天道》說過:“萬物無足以鐃心者,故靜也?！钡兰艺軐W提倡的“清靜無為,順其自然”力圖把情感從現實束縛中解放出來,使人超脫世俗之糾纏?！端貑枴ど瞎盘煺嬲摗分姓f:“恬淡虛無,真氣從之,精神內守,病安從來”,道教醫家孫思邈在《千金要方·卷三十七·道林養性》中指出:“多思則神殆,多念則志散,多欲則志昏……多愁則心攝,多樂則意溢,多喜則志錯昏亂”,均是對道家追求心靈寧靜的踐行。極私多欲會給人造成精神壓力與軀體勞累,使人的精神高度緊張,甚者導致精神崩潰,而儒道思想倡導的清心寡欲就是保持平穩的心態,使內心不受外界干擾的精神疾病防范術。
4.3禪宗對塵世困惑的超越禪學是一門修身養性、立身處世的人生藝術,它始終不渝追求完整的個性化人格,可以說是一門近乎心理分析和治療的學問[8]。禪學是生命哲學、心靈超越法。精神病學者貝諾瓦說:“禪非宗教,而是一種為實踐而成立的睿智,一種當代文明可用作范例,以擺脫焦慮而達到和諧平靜生活的體系?！狈鸾趟枷爰靶蕹址椒ǖ男睦碇委熥饔弥饕衅莆覉?除妄念,破法執,空世界。我執即對我的執著,佛教認為我執是萬惡之本,痛苦之源。只有破除我執,人才能消除煩惱,達到解脫。佛教宣揚“三界唯心”,“一切皆空”。佛教認為,只有認識空性,達成空觀,才不會產生種種貪愛執著情感,才能超越生死輪回,得到解脫[9]。禪宗亦重視心的修持,提出“平常心是道”和“明心見性”的心性修養命題。佛家教人們面對大千世界,做到心凈、心空、目空一切,從而得到心靈的平靜。解脫與超越是禪學的最高境界和終極果報。佛教認為苦是人生的本質,人的生命過程就是苦,生存就是苦。因此,佛教的人生理想就在于斷除現實生活中的種種痛苦,以求得解脫,即所謂成佛。盡管它是虛妄的,但填補了人們的精神空虛,構筑了對來世的企盼?！独鋸]醫話·卷一·慎疾》記載了一個以佛家“靜”、“空”治愈心病的例子:“真空寺僧能治鄺子元心疾,令獨處一室,掃空萬緣,靜坐月余,諸病如失?！^此知保身卻病之方,莫要于怡養性真,慎調飲食,不得僅乞靈于藥餌也?！?/p>
5小結
中醫學將神志活動歸屬于五臟,將“心”確立為精神活動的主體。受心身一元哲學觀的影響,“心身合一”及“形神合一”論成為中醫心理學的核心思想。打著中國傳統文化烙印的“心”的概念在中醫心理學和精神醫學中幾乎無處不在,深深影響著中國人的生存觀和疾病觀。中醫養生學即強調養心、養性、修身,在臨床治療上也體現了以心治身和身心兼治的思想。中國傳統文化對國民的心靈產生了深遠的影響,形成了中華民族特有的思維模式和處事方式。中國本土傳統心理學以其特有的內省方式來引導人的內心生活,促進人的心靈成長,提升人的心靈境界。心理治療的目的是改變患者的認知和生活態度,而傳統文化強調的內省即指出了個體內求超越的心靈發展道路及個體與世界相和諧的心理生活道路[10]。楊德森等創立的精神超脫心理治療即以道家處世養生原則為指導思想,日本森田正馬受中國禪宗文化理論影響,開創了“順其自然,為所當為”的治療方法?？梢哉f,中國傳統文化模塑下的本土心理學在現代有著重要的應用價值,中醫精神醫學雖然先天薄弱,但其對疾病的認識和治療有著鮮明的特殊性,其與文化的相關性也值得人們去探索和研究。
參考文獻
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精神醫學論文范文2
關鍵詞： 文化精神 《大學》 繼承和創新
文化精神是一個國家和民族的靈魂，體現著一個國家和民族的品格，又往往深深熔鑄在民族的生命力、創造力和凝聚力之中，是團結廣大民眾、推動社會發展的精神力量。儒家經典《大學》源于夏、商的原始宗教精神，至周代逐步蛻化、發展、建立成為以人的道德理性為中心的思想體系，集中概括為“三綱領”、“八條目”，而“三綱領”與“八條目”這兩個方面又是相輔相成的有機整體，這是《大學》的一個重要特點，也是理解《大學》的關鍵所在。《大學》以“三綱領八條目”為核心，建構了一套關于民眾主體應該如何修養好自身品行的完整的道德修養體系，實質上就是凸顯了孔子長期倡導的人內在于生命之中的“仁”，“仁”成為人生命本質的性。從作為生命本質的性，孟子又進一步傳承了孔子提出的人生命之內的“仁”，闡釋為每一個人應該可以把握的“心”。這些觀點長期以來對中華民族的文化思想、道德觀念等方面產生了重大影響，它所倡導的思想價值、人格理念與現代社會經濟、政治相互交融，越來越成為衡量一個國家綜合素質高低的重要尺度之一，如今這些觀點是我國文化建設和重點研究的重要內容之一，也是提升我國文化實力的重要思想資源之一。
一、《大學》集中體現了一種人格理念，強調了高尚的人生觀，強調了真善美的精神追求，體現了中華民族的文化精神本質。
《大學》中“明明德”倡導人們以自覺地顯發自己的明德為本，不被心理或生理的沖動或欲望所遮蔽牽引。人人天生即有光明澄澈的心靈，都可自作主宰；又因個人在氣質上有所差異而有殊別，所以，立人之道，并非去宰制他人、為他人安排一切，而是以身作則、樹立榜樣。文章指出，禮樂教化，可以啟迪他人自覺，使他人自作主宰，去除物欲，不斷提升民眾主體的德行，顯發天賦的光明的心靈，這就是“親民”。從“明明德”到親民，了無間斷，使心靈所具的天理，普遍地、具體地呈現于人倫日用之間，令萬事萬物無一不恰如其理，而皆臻至于極，這就是“止于至善”。由道德來教化人心，以正風俗民情，使民眾“有恥且格”地安分守己正是《大學》弘揚儒家博施濟眾的思想成就，亦是在事功上的崇高人格理念的集中體現，成為人們立身、處事的準則，與今天中國社會主義核心價值體系建設的根本目標相吻合。它尤其強調了在我們這個思想大活躍、文化大交融的時代，應該用什么樣的指導思想、理想信念、精神支柱和道德規范去引領社會風尚，從而形成凝聚全民的民族文化理念?！洞髮W》中提出的“物有本末，事有終始”及“自天子以至于庶民，壹是皆以修身為本”等用了物事對舉的闡釋方法，其中“物”是指心、身、家、國、天下而言；“格物”即是感通于心、身、家、國、天下，對心、身、家、國、天下發生作用，亦即發生修、齊、治、平之“事”的效果。所以，“格物”內可明體、外使人與物及事上的感應，能通內外，冀望人與人的互相影響的互動過程通向“至善”的境界。正是《大學》中這些被升華了的文化精神不斷打造著中華民族文明的紐帶，構成了民族文化的主流精神。在當代文化背景下，《大學》依然以它的深刻的文化內涵和獨特的文言形式來傳揚文化精神，不僅有助于我們對新思想新視點的思考，而且可以幫助我們透視世界各類跨文化現象，并促進世界優秀文化與中國當代社會文化的融會發展。
二、《大學》中簡明清晰地論述了構成個人修身自我完善的各個向善要素的基本關系，它們相互影響相互協調。
《大學》中明確地論述到：古之欲明明德于天下者，先治其國；欲治其國者，先齊其家；欲齊其家者，先修其身。欲修其身者，先正其心；欲正其心者，先誠其意；欲誠其意者，先致其知；致知在格物?！洞髮W》以“明明德于天下”為“至善”，把最高的價值追求落實在天下每個人的“明德”之中，使其內在化、精神化；文中還強調“正心”，以“正心”為修身的主要手段，而“正心”又包括“誠意”與“致知”兩個方面，“誠意”由內而外，“誠于中，形于外”，表現為內在自覺活動；而“致知”，主要是針對“禮”的“知”，它由外而內，以外在的“知”（禮）使心得到充實、安頓?？傊?，文章反復論述與提升修身的意義在于自我完善與道德自律，并且是治理國家的關鍵所在，是齊家治國的根本途徑，對中華民族的品格、個性、精神、理想、信念、價值觀等文化精神起到了重要的引領和塑造作用，經歷了數千年的傳承、發展、完善后客觀上已成為中國民族精神的核心和基石。因為《大學》中倡導的人生觀在中國社會歷史的實踐發展中逐漸形成了中國民眾的價值取向、心理趨向和文化定勢，中國文化精神的許多內容意義都是在《大學》價值觀念的基礎上產生和發展的。
三、《大學》倡導了一種振興民族與國家的責任感、義務感、奉獻精神，也成為儒家精神的核心之一。
幾千年來《大學》一直從某個角度塑造并影響著中國民眾的心理與行為方式，積淀了中華民族精神的文化底蘊。中國有一條古訓，即“君子憂道不憂貧，君子謀道不謀食”，正是對《大學》文化精神的傳承和升華。國家興亡，匹夫有責；忍辱負重，繼往開來，正是《大學》文化精神最為生動和傳神的寫照。它使得中華民族在思想、信念及行為方式等諸多方面區別于其他民族，強化了民族主體的自主性與能動性，并且代代繁衍，生生不息。古往今來許多仁人志士為民族的振興、國家的發展前仆后繼、奉獻一切、無怨無悔就是最真實的證明。二十一世紀的今天，《大學》還有助于強化民族精神文化，強化民族憂患意識，中國現代的文化精英更需要在《大學》文化精神的激勵下，為實現宏偉理想、為發展繁榮中國而努力?？v觀中國歷史，《大學》已經成為傳播中華民族文化精神的德治資源之一，在今天人們借鑒世界進步文化，融會新知識、新思想、新理論并努力創造和傳播新知識、新理論、新思想，不斷促進社會主義文化的發展過程中，《大學》發揮著不容忽略的重要作用。
經典論著《大學》內容嚴謹、體例完整，最能體現儒家的精神價值，尤其是“三綱領”中的“明德、親民、止于至善”已經成為整個道德修養體系的終極目標。盡管全文不長，僅有短短兩千余字，然而它卻富有永久生命力，在歷史上產生了廣泛深遠的影響，也正源于此，《大學》在中國思想史上占有重要地位，特別自宋代列入“四書”以后，其影響力更為巨大。最近出土的郭店竹簡中許多觀念范疇都與《大學》相近，為今天重新理解、探討《大學》內容及思想地位提供了重要材料。如今中國傳統文化的研究方興未艾，中國文化精神在政治、經濟生活中的作用也日益凸顯，更需要的是充分重視其在現代文化背景下選擇、融合、批判的過程中對精髓予以積極的弘揚?！洞髮W》思想的深刻精辟，不但適應了當時社會的需要，而且在我國當代文化精神的繼承和創新上應當具有重要的功能、地位和作用。
參考文獻：
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精神醫學論文范文3
關鍵詞：腎虛老年病腎精腎氣
隨著超過60歲的老年人口以每年3.2%速度增長，今年我國的老年人口突破1.3億，約占人口總數的10%，我國將成為一個老年型國家。因此，加強和完善對老年病的研究已成為一個十分迫切的課題。
衰老既是一種病理變化，又是一種不可避免的生理過程。長期以來，一直有許多醫家在探討衰老的原因與機制，并提出了100多種不同的衰老學說，眾說紛云，雖各有其理，但究其根源，腎虛是人體衰老的根本原因。
一、腎中精氣，主宰人生
腎為先天之本,腎中精氣是構成人體的基本物質,它與人體生命過程有著密切的關系，<<素問.金匱真言論>>說:"夫精者,生之本也"人出生后,由于"先天之精"得到"后天之精"的充養，腎中精氣不斷充盛,促進著幼兒骨骼及智力的發育，進而化生出促進性腺發育成熟的物質"天癸",男子產生,女子月經來潮,具備了生殖力。因此,當腎中精氣充足時,精力充沛,骨堅牙固,耳目聰明,毛發潤澤,二便自調,從而提高了生命質量。以后隨著腎中精氣由充盛逐漸轉向衰退,"天癸"的生成減少直至耗竭,生殖能力下降,以至消失,人也就從中年而轉入老年,出現骨枯髓減腦空,身矮背駝、腰酸耳鳴、齒搖發白等老態,正如<<素問.上古天真論>>云:"腎臟衰，形體皆極。由此可見，腎中精氣是決定人的生、長、壯、老、死生命活動的主要條件，主宰著人的壽命和生命質量。故虞摶曰:"腎元盛則壽延,腎元衰則壽失"。(<<醫學正傳>)
二、多臟虛損,腎衰為主
人的臟腑、經絡是一個有機整體,通過五行生克掛鉤,腎與其他臟腑緊密聯系,相互資生,相互制約,維持機體的平衡調節。腎陽的溫煦，腎陰之化生是各臟腑經絡生理功能與血液化生、循環，津液輸布的重要保證。人到老年,腎中精氣漸衰,精不足則化氣無源,無力溫煦、激發、推動臟氣；精不化血或陰血不充,可致陰虧血少,諸臟、四肢、百骸失其濡養,使三焦氣化不利,氣機升降失常而致病，造成多臟器功能損害,氣血陰陽虧損。五臟之傷,窮必及腎"正如金元許叔微曰:"腎經虛則乃至五臟六腑衰極而漸至腎"。因此腎衰是致病之本,而多臟虛損是老年人發病的重要因素。現代醫學觀察亦表明，中老年臟腑辨證屬腎虛者可高達80.4%。調查自然人群中醫虛證中發現，其腎虛患病率排在首位。不僅如此，老年人腎精逐漸衰竭,真氣逐漸耗散，五臟日益虛弱,各種虛損性疾病蜂至,氣機衍滯,升降失司在所難免。如若再受外邪侵襲,精神刺激,飲食不當,勞累過度等,則會使臟腑功能衰退加快,氣血陰陽失調,從而發生因虛致實,虛實夾雜等一系列病理表現。導致臟腑組織器官功能活動異常,耗傷機體的正氣,加速機體的老化。臨床上可見慢性支氣管炎、冠心病、高血壓、高脂血癥、老年性癡呆、腫瘤等疾病,有時可?共∏櫸⑸蟮鈉鴟?甚至釀成危重癥情威脅生命。
三、補腎益精,延年祛病
人體生、長、壯、老、死的生命過程是腎氣盛衰的演變過程。進入老年,體質狀況發生顯著變化,諸臟腑功能多為脆弱,表現為抗病能力和自我調節能力低下,易于發病,易于傳變,臟腑精氣易損而難復,其中以腎中精氣衰少為根本。因此,對于老年病的治療應重視護養正氣，老衰久病,補虛為先",使臟腑機能振奮,體質增強。但單純滋陰填精,不僅藥之甘味,難以化成腎中精血,而且精血不生,反易成陰凝之邪傷伐元氣。若純使用壯陽之品,或獲一時之效,但勢必耗損精血,使虛損益甚。故必須采取補腎填精,助陽化氣之法,使精生氣,氣生精,精氣充足,從而推動臟腑功能,達到神聰形健,益壽延年之目的。
然而,老年人的特點是"五臟俱虛"，因此，對于臟腑虛損的治療既要立足于老年人腎虛精虧之全局,又要著眼于臟腑病變之局部,只有把補腎法與調養五臟相兼顧,才能更好地發揮的作用。由于腎與五臟是一種相互資生的關系,所以通過調養五臟氣血,可以達到治腎之目的。
四、扶正固本,慎施戕伐
老年病以本虛為主,"兩虛相搏"之機遇甚多,最易招致邪侵。老年病又以慢性、危重病癥多見,臟腑功能虛弱,氣化不力,血行不暢,痰濕凝滯,邪易聚而難散,出現正虛不能勝邪,虛實夾雜之證。正虛遭邪侵,邪滯更傷正,形成一種惡性循環，因此邪結不祛則正氣難復。但治療之法不可與年青體壯之人同日而語,老年疾病無論何證,都難以承受攻伐。此時治療上尤以重視正氣,老年人之正氣,皆刻刻固護。因損之極易，培補甚難，但不可過。一般應在扶正的基礎上進行祛邪,如活血化瘀,化痰利濕,通腑泄濁等，這樣有利于病邪的消除,有利疾病的轉歸和預后。但補時必須結合老年人的體質，針對病因，審因論補,切忌濫補，最忌廣絡原野,以求中的的做法。治病用藥以防攻邪傷正,扶正戀邪,稍有偏差,使虛者更虛,實者更實,遺禍無窮。正如<<靈樞.本神篇>>所說的要"知其氣血虛實,謹而調之也。"宜緩緩調補,長期漸進,抓主要矛盾,中病輒止。有些老年慢性病也不可急于求功，認準貴在守方,切忌變法、變方過頻。年邁之體,辯證要準,立法要穩,選方要精,用藥要輕,寧可再劑,不可重劑,對癥下藥,多可起力攏千斤的作用。
五、注重養生，延緩衰老
<<素問.上古天真論>>稱人的壽限為"天年",指出"終其天年度百歲而去"。<<尚書.洪范>>亦曰:"一曰壽,百二十歲也"。然人到中、老年時期,由于腎氣衰退,精氣內虛,出現了無法抗據的生理性衰老過程，許多老年病在此基礎上發生發展,進而促進衰老過程。要延緩衰老的過早到來，就要平時注重養生。盛如<<類經>>所說:"善養生者,必寶其精,精盈則氣盛,氣盛則神全,神全則身健,身健則病少,神氣堅強,老當益壯,皆本于精."
1.調攝機體人體臟腑機能活動常受精神意志影響,孫思邈說:"老人之性,心恃其老，無有藉在,率多驕恣,不循軌度,忽有所好,即須稱情。"情志過激,能引起臟腑氣機逆亂而產生種種病變，因此要十分注重調神(心理衛生)。<<素問.上古天真論>>指出:"上古圣人之教下也,皆謂之虛邪賊風,避而有時,恬詹虛無,精神內守,病安從來?"故"凡治身者,太上養神,其次養形也"(<<類經.卷三>>)。同時要陶冶自己的性情,例如要丹青書畫,習書楷字,或吟吭高歌,使精神安逸行暢,如孫思邈所云,善養性者"性即自善,內外百病皆悉不生"。
2.動靜結合動是指運動、活動,靜是指休息,放松。進入中老年,由于臟腑功能衰退,抵抗力下降,"虛邪賊風乘虛而入"，極易發生各種疾病。因此"養性之道,常欲小勞,但莫大疲及強所不能堪耳"(<<備急千金要方>>)應注意勞逸結合,尤其需要進行一些適度的體育鍛煉活動,活動肢體,流通氣血，例如晨操、打拳等活動。做到以靜為主,兼以運動,動靜結合,使我們人體各組織細胞得以整復，延緩細胞衰老,保持腎之精氣充實,卻病延年。
3.適度飲食人之壽命與腎氣關系密切,但腎氣乃“先身生之精氣也,非胃氣不能滋”。(<<脾胃論>>)老年脾胃虛弱更為突出,由于胃腸功能的減退,不宜暴飲暴食,不宜偏嗜五味、生冷、肥甘之品,不宜食用不易消化的硬性食物(如油煎食品)。清.曹慈山<<老老恒言.飲食>>中說:"大饑傷脾,大飽傷氣。益脾借于谷,饑則脾無以運而脾虛;氣轉于脾,飽則脾過于實而氣滯。故先饑而食,可以給脾;食不充脾，所以養氣。<<素問.生氣通氣論>>也云:"是故謹和五味,骨正筋柔,氣血以流,腠理以密,如是則骨氣以精,謹道如法,長有天命"
4.慎應寒暑寒暑是四時氣候變化的規律,既是人體賴以生存的條件,又是導致疾病的一大因素。人上了一定年紀后由于腎氣衰退，對外界環境變化的適應性、應急性較差,極易受到外邪的侵襲,更傷腎氣,引發疾病。<<靈樞.本神>>曰:"故智者之養生也,必順四時而適寒暑。養生不逆其時,真氣內守,腠理致密,邪無由傷人。"
5.補攝營養營養之補因人因時而異,孫思邈說:"四十歲以上須服補藥,五十歲以上四時勿缺補藥,如此乃延年得養生之術耳"。即用藥物補益腎之精氣,延緩衰老就成了與積極保健方法相輔相成的重要方法之一。抗衰老藥物除了具有治療疾病作用外，還有針對老年人氣血虧損,肝腎不足和陰陽容易失調的特點,分別用補氣益血、調補肝腎、滋陰壯陽藥物以達到強身保健、益腎固精之功。值得一提的是，中藥不僅可作補藥，也是很好的營養食品，如補肝腎，強筋骨的杜仲，補肺健脾、固腎益精的淮山藥等可做菜吃，具有良好的開發價值。
總之，衰老是一個很復雜的生理退化過程，其根本決定于腎中精氣之盛衰。近年來，對腎虛實質和中藥（如人參、黃芪、鹿茸、杞子、巴戟天等）抗衰老機理作了大量的實驗研究，認為具有抑制導致衰老的“酶”，清除自由基，抗氧化作用和調節微量元素等方面取得了可喜的成果，并可在細胞和分子生物學方面作進一步研究。
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InvigoratingofkidneyEssencetoCureDiseaseandProlongOne’sLife.
ShengHuiFeng,MingLiang,LiHe,consultantQinLiangFu
ShanghaiSecondaryMedicalUniversity,RenJiHospital，Shanghai(200001)
精神醫學論文范文4
1.1一般資料
本組研究對象都為我院2009年1月～2011年4月的102例帶狀皰疹的患者，其中男62例，女40例，年齡40～72歲之間，平均年齡48歲。其中上肢帶狀皰疹22例，胸腹部帶狀皰疹52例，下肢帶狀皰疹28例。102例患者的視覺模擬評分(VAS)大于7分且急性帶狀皰疹愈合后持續皮膚疼痛為3個月以上，同時排出心臟病等疾病。隨機將102例患者平均分成兩組，每組51例，兩組患者一般資料比較無明顯差異，無統計學意義（P>0.05）。
1.2方法
1.2.1對照組口服阿昔洛韋一次0.8g(4片)，一日5次，配合口服布洛芬緩釋膠囊300mg-600mg，每12小時口服1次或口服雙氯芬酸鈉緩釋膠囊50mg-100mg，每12小時口服1次，如患者疼痛很難緩解，臨時口服氨酚雙氫可待因片0.5g，每6小時1次。10日為1個療程。
1.2.2觀察組口服阿昔洛韋一次0.8g(4片)，一日5次，口服10日。同時配合臂叢神經阻滯治療上肢帶狀皰疹、肋間神經阻滯治療胸腹部帶狀皰疹、腰骶叢神經阻滯治療下肢帶狀皰疹，具體方法如下2：1）臂叢神經阻滯治療：所用藥物為2%鹽酸利多卡因3ml+地塞米松5mg+維生素B120.5mg用0.9%氯化鈉注射液稀釋至20ml；穿刺方法：患者取去枕仰臥位，頭略后仰并轉向對側，手臂貼在體側，囑患者做抬頭動作，以顯露胸鎖乳突肌及其后緣的前、中斜角肌，在前中斜角肌之間觸及肌間溝，沿此溝與相當于第6頸椎橫突水平（環狀軟骨水平）作為穿刺進針點。常規消毒皮膚后，用7號穿刺針，朝對側腋窩（即向內、向后、向下）或對側腳跟方向穿刺，出現異感或觸及第6頸椎橫突，回吸無血和腦脊液，注入藥物。不宜同時進行兩側阻滯。隔2日治療一次，10次為一療程。2）肋間神經阻滯治療：所用藥物為2%鹽酸利多卡因4ml+地塞米松5mg+維生素B120.5mg用0.9%氯化鈉注射液稀釋至20ml；穿刺方法：患者取側臥位，穿刺點選在肋骨角處，常規消毒皮膚，左手拇、食指固定好肋骨，取5號針接10ml注射器，在拇、食指間垂直皮膚刺入直達肋骨，然后用左手拇、食指攝住針頭一起向肋下滑動達肋骨下緣后進針0.2cm，回抽無氣體、血，每肋間注射藥物3ml。隔2日治療一次，10次為1療程。3）腰骶叢神經阻滯治療：所用藥物為2%鹽酸利多卡因5ml+地塞米松5mg+維生素B120.5mg用0.9%氯化鈉注射液稀釋至30ml；穿刺方法：患者側臥位，患側在上并屈膝屈髖。取腰3-4棘突間隙向骶部3cm再向患側旁開5cm處為穿刺點。常規消毒皮膚，用10cm長7號穿刺針垂直刺入皮膚，然后稍偏向頭端進針至橫突后，退針少許，向頭端傾斜25°進針，從橫突上緣滑過后再進針1-2cm，有抵抗感時即達腰方肌及其筋膜，接裝有空氣的注射器，再向前推進1cm，抵抗感消失，說明針尖已達腰大肌間溝?；匚鼰o血和腦脊液，注入藥物。注藥后側臥20min，然后改平臥位。每日治療一次，10次為1療程。
1.3療效判定
1)治愈：經過治療，幾乎無疼痛感，刺激或觸摸疼痛區域,感覺恢復正常，無疼痛感，VAS評分為0分；2)好轉：治療后，疼痛感覺明顯減輕，刺激或觸摸疼痛區域都能引起疼痛或者使疼痛加重VAS1～3分；3)無效：治療后，沒有明顯的疼痛減輕的感覺?？傆行?治愈+好轉
1.4統計學方法
采用SPSS12.5軟件對所有數據進行分析處理，采用t檢驗，率的比較用x2檢驗，P＜0.01表示有統計學意義。
精神醫學論文范文5
氟西汀是5-羥色胺（5-HT）再攝取抑制劑之一，是應用較廣的抗抑郁藥。氟西汀除有抗抑郁作用外，尚可治療其他中樞神經系統疾病。有研究表明，氟西汀對海馬的神經保護作用是其發揮抗抑郁效應的機制之一［1］。關于氟西汀對體外培養的海馬神經元生長的影響未見報道，本研究初步探討了氟西汀對原代培養的海馬神經元生長的影響。
1材料與方法
1.1新生大鼠海馬神經元的分離和培養
技術方法在參考文獻［2］基礎上加以改進。取出生24h內的新生SD大鼠（東南大學醫學院動物實驗中心提供），無菌分離出雙側海馬，用顯微剪剪碎，D-Hank''''s液清洗2或3次，將剪碎的海馬組織轉移至離心管中，加入等量0.25%的胰酶（美國Sigma公司），37℃消化30min，中間振搖1或2次，加入10%的DMEM/F12（美國Gibco公司）5ml，輕輕吹打15次，然后1000r·min-1離心5min，制成單細胞懸液，置于CO2培養箱（德國Heraeus公司產品）中，差速貼壁30min，去除成纖維細胞，吸取未貼壁的細胞，并用200目的不銹鋼濾網過濾，收集過濾后的單細胞懸液于培養皿中，然后至離心管中，取一滴單細胞懸液進行計數，并用DMEM/F12將細胞密度調到1×106ml-1，然后接種于200μg·ml-1多聚賴氨酸（美國Sigma公司）包被的6孔培養板中，轉移至培養箱內培養，4h后換為無血清培養基，即含2%B27的Neurobasl培養基（美國Gibco公司），以后每3天半量換液1次。使用培養6d的神經元進行染色鑒定。
1.2大鼠海馬神經元的鑒定
1.2.1烯醇化酶（NSE）免疫細胞化學染色
取培養6d6孔培養板中的蓋玻片進行神經元特異的NSE免疫組織化學染色。棄去培養液，4%多聚甲醛室溫固定1h，加入0.3%H2O2甲醇去除內源性過氧化氫酶，0.1%TritonX-100破膜，10%綿羊血清封閉，加入一抗1∶200兔抗鼠NSE抗體，4℃濕盒過夜，0.01mmol·L-1PBS清洗，加入二抗1∶200生物素化的山羊抗兔IgG，放入37℃溫箱孵育60min;0.01mmol·L-1PBS清洗，滴加SABC過氧化物酶復合物，37℃溫箱中孵育60min，0.01mmol·L-1PBS清洗，滴加DAB顯色液作用3～10min，自來水沖洗后，常規脫水，透明封片。光鏡下觀察NSE表達陽性細胞。
1.2.2尼氏染色
6孔培養板的細胞培養7d時，取出蓋玻片進行尼氏染色。棄去培養液，0.01mmol·L-1PBS清洗，4%多聚甲醛室溫固定1h，0.01mmol·L-1PBS清洗3次，氯仿中1min，95%、70%乙醇各1min，蒸餾水清洗，置于1%甲苯胺藍染液中染色20min，95%乙醇分化，在顯微鏡下觀察控制，時間以尼氏體顯示清晰為準，37℃干燥，二甲苯透明，中性樹脂封片，光學顯微鏡下觀察。
1.3實驗分組
在培養的第3天加入氟西汀（常州第四制藥廠生產），根據藥物濃度不同，將實驗細胞分為5組，分別加入1、10、20、40μmol·L-1氟西汀;正常對照組加入等體積的培養基。
1.4海馬細胞形態定量分析
倒置相差顯微鏡（德國Zeiss公司產品）下觀察加藥48h后的海馬神經元形態，每組各孔隨機選擇20個視野（每個視野0.17mm2），記錄每個視野內細胞長出突起的神經元數目，目鏡測微尺隨機測量15個神經元突起的長度和胞體的長徑。
1.5統計學處理
應用SPSS12.0軟件進行統計分析，各項檢測結果以x-±s表示。多組比較及組間兩兩比較采用方差分析。
2結果
2.1海馬神經元形態學觀察
倒置相差顯微鏡下觀察，培養1d，細胞絕大部分貼壁，細胞形態大小不一，以單突起的小細胞為主。培養6d，神經元胞體較大，突起進一步增多、延長，并形成稀疏的網絡（圖1）。培養12d，神經元胞體進一步增大，突起形成比較稠密的網絡。培養24d，神經元胞體出現空泡，部分神經元死亡，胞體崩解，突觸斷裂。
2.2海馬神經元鑒定
NSE免疫細胞化學染色:染色后光鏡下觀察第6天的神經細胞，胞漿和突起被染成棕黃色為NSE抗體表達陽性細胞，以3個視野中陽性神經元的數目占總細胞的比例為神經元純度，經鑒定神經元的純度為90%。見圖2A。
2.3氟西汀對海馬神經元形態學的影響
結果見表1和圖3。不同濃度的氟西汀對海馬神經元形態學指標的影響是不同的，10μmol·L-1氟西汀組海馬神經元與正常對照組相比，有突起的神經元數目增加、最長突起長度增長（P<0.05）;40μmol·L-1氟西汀組海馬神經元與正常對照組相比，有突起神經元數目減少（P<0.05），最長突起長度及胞體長徑無顯著性差異（P>0.05）;1、20μmol·L-1氟西汀組海馬神經元與正常對照組相比，有突起神經元數目、最長突起長度及胞體長徑無顯著性差異（P>0.05）。表1氟西汀對加藥48h海馬神經元形態學的影響（略）
3討論
本實驗嚴格控制胰酶的量和消化時間，采用了0.25%胰蛋白酶低濃度溶液、30min長時間消化的方法，盡可能減少分離過程中的化學損傷。為了避免操作過程中的機械損傷，分離時動作輕柔，規律換藥，每72h半量換液1次，換液時速度快，以減少對神經元生長的影響。本實驗采用了差速貼壁生長，去除了成纖維細胞，并采用B27無血清培養基，可以選擇性地促使神經元生長，抑制非神經元的生長和繁殖［3］，從而可以純化海馬神經元。NSE是神經元分化成熟的特異性標志酶之一，它主要表達于神經元的胞體、軸突、樹突部分［4］，通過NSE免疫細胞化學染色方法，可以鑒定體外培養的新生大鼠海馬神經元及其純度。本實驗通過NSE免疫化學染色，發現大部分細胞胞漿和突起被染成棕黃色，計數陽性細胞百分率為90%。尼氏體是神經元的特征性結構之一，存在于神經元胞體和樹突內，可被堿性染料染成深色的顆粒和斑塊，它是細胞內的一種蛋白質合成裝置，可作為觀察神經細胞功能狀態的靈敏指標。本實驗觀察到培養的海馬神經元胞質內尼氏體數量較多，說明培養的海馬神經細胞生長良好。NSE免疫細胞化學染色和尼氏染色結果提示，本實驗能培養出純度較高、生長良好的海馬神經元。氟西汀不僅是廣泛應用的抗抑郁藥，而且可以用于治療癲癇、偏頭痛、認知障礙、焦慮障礙、兒童孤獨癥等諸多神經精神疾病。目前研究認為，氟西汀抗抑郁效應與它對海馬的神經保護作用有關，這種作用可能是通過促進海馬細胞增殖來抵抗神經元的萎縮和丟失來實現的。李鸝等［1］研究發現，氟西汀在顯著改善抑郁大鼠抑郁行為的同時，增加了海馬齒狀回神經前體細胞的數目，其增殖也增強，推測促進海馬神經元再生可能是氟西汀治療抑郁癥的機制之一。李云峰等［5］通過慢性應激建立小鼠抑郁模型，認為氟西汀促進海馬齒狀回神經元再生可能是抗抑郁劑共同作用機制之一，并且可能與提高海馬BDNF水平密切相關。一些臨床研究的結果也提示抗抑郁藥具有神經保護作用。Santarelli等［6］
研究發現5-HT再攝取抑制劑能部分逆轉認知功能障礙大鼠海馬齒狀回神經元增殖減少及樹突萎縮，并能促進海馬神經元的再生和存活。Yatte等［7］通過高分辨率的MRI和立體定位方法測定海馬容量，發現持續性接受抗抑郁藥物治療與只在發作時接受治療的患者相比，海馬容量無顯著性降低。
本研究首次以體外培養的新生SD大鼠海馬神經元為模型，通過細胞形態定量分析，探討氟西汀對海馬神經元生長的影響。Chiou等［8］通過MTT方法，發現濃度在55μmol·L-1以下的氟西汀可明顯促進海馬神經干細胞存活，在20μmol·L-1時達到高峰。根據Chiou等［8］的研究結果，本實驗選擇了濃度分別為1、10、20、40μmol·L-1的氟西汀來干預海馬神經元。結果發現不同濃度的氟西汀對海馬神經元形態學指標的影響是不同的，10μmol·L-1氟西汀組海馬神經元與正常對照組相比，有突起的神經元數目增加、最長突起長度增長（P<0.05）;40μmol·L-1氟西汀組海馬神經元與正常對照組相比，有突起神經元數目減少（P<0.05），最長突起長度及胞體長徑無顯著性差異（P>0.05）;1、20μmol·L-1氟西汀組海馬神經元與正常對照組相比，有突起神經元數目、最長突起長度及胞體長徑無顯著性差異（P>0.05）。結果表明氟西汀對海馬神經元生長的影響有濃度依賴性，濃度過低（1μmol·L-1）對海馬神經元生長的作用不明顯，適當濃度（10μmol·L-1）可以促進海馬神經元的生長發育，濃度過高（40μmol·L-1）則抑制海馬神經元的生長。本實驗中氟西汀濃度為40μmol·L-1即出現對海馬神經元的抑制作用，與Chiou等［8］研究結果不完全一致，表明氟西汀對海馬神經元和神經干細胞的影響存在差異。氟西汀促海馬神經元生長的機制尚不明了，有研究［9］表明，長期給予氟西汀后，大鼠海馬神經元的腦源性神經營養因子（BDNF）mRNA表達明顯高于對照組，而BDNF具有很強的刺激和促進神經細胞生長和分化，維持神經細胞存活和正常功能的作用，Dwivedi等［10］發現氟西汀不僅能夠增加海馬BDNFmRNA的表達，還可以逆轉皮質酮導致的海馬BDNFmRNA表達的降低。據此可以推測，氟西汀促海馬BDNF表達可能是促海馬神經元生長的機制之一。非營養因子家族，包括睫狀神經營養因子、膠質細胞源性神經營養因子、成纖維細胞生長因子等，都能促進海馬神經元的生長，氟西汀是否也可能通過上調這些因子的表達而促進海馬神經元的生長有待研究。
本實驗結果提示，氟西汀可以促進新生大鼠海馬神經元的生長，這為氟西汀治療與海馬損害有關的神經精神疾病提供實驗基礎和理論依據。氟西汀促海馬神經元生長的確切機制尚待進一步探討。
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