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護理核心論文范文1
1.1案例教學法案例教學是一種開放式、互動式的新型教學方式[6]。教師根據護理健康教育學科特點，在學生已有知識基礎上，設計健康教育案例。所設計的案例要簡單，貼近生活且易于理解。例如設計與護生息息相關的大學生健康教育主題“：大學生運動損傷預防與處理”“大學生性健康教育”“大學生常見心理問題與干預”等，并對案例加以討論，讓護生從中學習實施健康教育的方法與技巧。
1.2小組討論將護生分成若干個小組，各組確立小組健康教育主題，設計健康教育方案。在設計健康教育方案過程中，教師積極鼓勵護生用已學專業知識結合計算機技術設計健康教育圖譜和健康教育電子調查問卷，并輸入計算機系統。要求所設計的健康教育方案以簡單的文字和生動的圖片或視頻呈現。
1.3校內實踐我校是教育部直屬、國家“211工程”重點建設高校，學校學科涵蓋理學、工學、農學、醫學、文學等10大門類，在校師生達2萬多人。這樣的校園環境為護生提供了良好的大學社區實踐基地。在實踐活動中，護生分成若干個工作小組，由小組長帶領組員，深入校園社區，以在校師生為健康教育對象，開展健康教育活動。在此過程中，首先，教師指導護生收集健康知識調查問卷，并將結果輸入計算機系統，了解服務對象的健康信息和相關健康知識掌握程度。同時，根據設計好的健康教育方案在校園社區人群中進行主題健康教育，并針對健康教育對象的具體問題進行個體化指導與討論。
2護理核心能力培養
2.1評判性思維能力解決問題能力和反思性思維能力是評判性思維能力的主要組成部分[7]。在該課程教學過程中，護生應用已學護理專業知識和技能，通過查閱文獻，在教師指導下，各小組圍繞確定的健康教育主題梳理并形成相關健康教育知識體系，設計健康教育方案。在健康教育方案設計過程中，各小組利用課余時間圍繞主題進行討論和資料查閱，在保證健康知識科學性和嚴謹性的同時，注重知識的實用性和普及性，最終確定方案。此過程較好地培養了學生解決問題能力，并通過實踐反思和評價方案的可行性。
2.2創新能力在信息快速更新的今天，傳統的健康教育方式已不能滿足患者健康知識獲取的需求[8]。在教學中，教師引導護生利用綜合性大學優勢，尋求與物聯網工程等學院學生的合作，創新性地設計健康教育計算機路徑。該技術可實現根據健康教育對象的年齡、性別、飲食習慣、體格檢查結果等信息分析其潛在的和現存的健康問題。同時，在健康教育方案設計過程中（主題主要涵蓋生活、飲食、鍛煉、常用藥物的健康指導等），應用設計學的理念，將復雜專業的文字轉化為簡單易懂的圖片或視頻，使受教育者輕松掌握健康知識要點。此過程不僅促進了護生對護理專業知識的深入理解，提高了專業知識應用能力，而且實現了不同學科知識的交叉和補充；同時培養了護生的創新思維能力，使其感受到交叉學科所帶來的更寬廣的發展領域。
2.3人際交流與管理協作能力護生根據健康信息分析結果，結合預先設計好的健康教育方案，分小組進入校園社區，實施健康教育。為完成健康教育任務，護生首先要發場團隊精神，精誠合作，發揮各自特長。同時護生會面臨不同年齡、性別、知識層次的服務對象，在與服務對象進行溝通、交流和對其進行健康知識指導的過程中，護生了解了如何與不同知識層次、不同性格的人群進行有效溝通，以取得對方的理解與信任。實施過程中會遇到各種困難和問題，護生需要思考如何用簡單有效的方法讓健康教育對象理解和接受健康信息。通過課堂外的校園社區實踐活動，護生掌握了人際交流的技巧，提高了人際交往能力。
2.4終身學習能力在整個課程教學過程中，教師介紹健康教育所涉及的技術和學科領域，引領護生進行文獻查閱，調動其主觀能動性和學習潛能。護生設計健康教育方案時，還學習了護理專業知識以外的技能，如圖案設計、計算機技術。在實施健康教育方案時，意識到人際溝通技巧的重要性。通過在實踐中不斷摸索，再回到小組和課堂進行回顧，以理論—實踐—討論—反思的模式循環，增強了護生對專業外知識的興趣，體會到學習交叉學科的實效性，培養了終身學習意識和能力。
3小結
護理核心論文范文2
1．對象:廣東藥學院2010級護理本科生共247名學生，男生54人，女生193人，年齡20～24歲，平均(21．45±1．39)歲，均為全國高考統招學生，學制4年。教材均采用人民衛生出版社出版張波主編的《急危重癥護理學(第3版)》。將247名學生隨機分為兩組，實驗組122人和對照組125人。兩組年齡、入校成績、教育背景及專業基礎課成績比較，差異無統計學意義(P＞0．05)，具有可比性。
2．方法:對照組:采用傳統實驗教學方法，以演示教學為主。教師按照教學進程，對每一項急救護理實訓項目先講解示教，然后學生分組練習、教師指導，最后學生回示、老師點評糾錯。學生13～16人一組，每組1個指導老師。(1)實驗組:采用情景式模擬實驗教學方法，對急救護理單項實訓項目進行綜合性模擬多人配合訓練。學生4～5人1組，每3組1個指導老師。①設置情景:教師團隊編寫急救情景，情景包含心肺復蘇術、外傷止血、包扎、固定、搬運技術、心電監護儀的使用、吸氧、吸痰、口咽通氣管的使用、呼吸氣囊的使用、靜脈輸液、生命體征監測等12項實訓項目中3～4項搶救技術。②分組討論:上課前一周將案例發給學生，學生以小組為單位根據案例構思劇情，編寫劇本，自己設置場景，組內學生分別扮演醫生、護士、護生、家屬、病人等，自行在課外進行演練。③多人情景表演:實驗課時，各組學生根據老師給出的案例在模擬病房進行病人、護士、家屬的扮演，進行綜合性模擬多人配合訓練，各小組演習時間20～30min，演習過程要求體現“急病人之所急”、“以病人為中心”的護理理念，強調各小組成員間的協調配合，最后各組間進行互評，教師進行點評、糾錯。
3．評價方法:(1)注冊護士核心能力量表(CompetencyInventoryforRegisteredNurse，CIRN)，由劉明等［3］在中國注冊護士核心能力質性研究框架基礎上編制而成。該量表包括7個維度(評判性思維與科研能力、臨床護理能力、領導能力、人際關系、法律與倫理實踐、專業發展能力、教育與咨詢能力)，58個條目。量表采用Likert5點計分法(0=沒有能力;1=有一點能力;2=有一些能力;3=有足夠的能力;4=很有能力)，總分為0～232分，分數越高，表示能力越強。量表各維度Cronbach＇sα系數的范圍分布在0．79～0．86，總體Cronbach＇sα系數為0．89，有較好的信度和效度。各維度條目均分＞3分，或總分＞174分，可認為能力處于較高水平;各維度條目均分在2～3分之間，或總分在116～173分之間，可認為處于中等能力水平;而維度條目均分＜2分，或總分＜116分，可認為處于較低能力水平。(2)期末理論與技能考核成績:課程結束后，兩組均進行理論與技能考核。理論考試采取出題小組組卷，閉卷考試，操作技能考試均考核徒手心肺復蘇和外傷急救技術。每項操作按百分制計分，將2項操作考核的成績計算平均分作為操作技能考核成績。
4．統計學方法:采用SPSS19．0統計軟件進行統計分析，計量資料采用均數±標準差(x珋±s)表示，兩組學生核心能力比較采用Mann-Whitney檢驗，兩組學生考核成績比較采用t檢驗。P＜0．05表示差異有統計學意義。
二、結果
1．兩組學生核心能力的比較:兩組學生核心能力比較采用Mann-Whitney檢驗，實驗組評判性思維與科研能力、臨床護理、領導能力、人際關系、法律與倫理實踐、教育與咨詢及核心能力總分均較對照組高，差異有統計學意義(P＜0．05)，而在專業發展方面經檢驗差異無統計學意義(P＞0．05)。
2．兩組學生考核成績的比較:學生考核成績采用t檢驗，統計分析顯示，實驗組理論成績、實驗成績、總評成績均高于對照組，經比較，差異有統計學意義(P＜0．05)。討論情景式模擬實驗教學有利于護理本科生核心能力的培養。本研究顯示，實驗組護理本科生的核心能力總分(160．26±5．35)分，對照組的核心能力總分分，均處于中等水平。實驗組評判性思維與科研能力、臨床護理、領導能力、人際關系、法律與倫理實踐、教育與咨詢及核心能力總分均較對照組高(P＜0．05)。在急救護理實驗教學中運用情景式模擬實驗教學，教師根據不同的急救項目，為學生設置相應的情境，并提出與操作技能相關的問題，引導學生進行思考;學生在實施急救之前，首先需對患者的病情進行評估，明確患者存在的主要健康問題，然后立即采取相應的急救措施，可培養學生的評判性思維能力和臨床護理能力。在模擬練習的過程中，教師為學生模擬假想的急救情景，并配合畫面和聲音的刺激，為學生營造一種緊張的急救氛圍，學生成員之間需密切配合，及時溝通，可有效培養學生的人際關系。同時在模擬練習過程中還引入患者家屬的角色，對醫護人員進行刁難與質疑，可有效培養學生的法律與倫理意識及教育咨詢能力。最后教師根據不同病例引導學生進行對比，使學生理解掌握同一急救項目在不同患者身上實施的異同之處，加深學生對知識與技能的全面掌握和融會貫通，促進操作技能的形成、保持和遷移。情景式模擬實驗教學有利于護理本科生綜合能力的培養。從兩組學生考核成績來看，實驗組學生在理論考核成績、實驗考核成績和總評成績方面均高于對照組學生(P＜0．05)，這說明情景式模擬實驗教學可有效培養學生的綜合能力。情景式模擬實驗教學方式靈活，為了解決教師所提出的問題，學生需要主動查閱文獻資料、應用不同學科知識，對答案進行歸納、整理;對于個人不能解決的問題，通過小組成員共同探討和合作，尋找問題的答案，明顯提高了學生的自主學習能力、合作能力和語言表達能力。在情景模擬練習時，由于每個案例的具體情況不同，學生需根據案例情況進行全面評估，以確定患者存在的健康問題以及應采取哪些急救項目，在這一過程中有效地刺激了學生的學習興趣，提高了學生的學習自主性。而以技能訓練為主的傳統急救護理實驗教學模式，嚴重制約了學生的學習積極性、主動性和靈活性。不利于學生綜合能力的培養。
情景式模擬實驗教學縮短了教學與臨床之間的差距。情景式模擬實驗教學的主要形式是將急救護理的實踐學習設置到臨床真實情景中去。根據患者病情變化，教師設置相應的模擬參數，提出問題引導學生深入思考;根據教師所提供的病例及數據，學生需要快速地評估患者，確定患者存在的主要健康問題，綜合應用既往所學不同學科的知識和技能去解決患者的實際問題，提高了學生分析和解決臨床實際問題的能力，縮短了教學與臨床之間的差距。同時情景式模擬實驗教學為學生提供了急救的場景，學生在接近臨床真實場景中進行急救綜合技能的學習與訓練，他們所學的知識和技能就更容易在以后的臨床工作中進行運用。情景式模擬實驗教學將課堂搬到了醫院，與臨床護理工作無縫接軌，讓學生提前認識醫院的醫療環境、工作流程和患者需求，為學生畢業后快速適應臨床護理工作打下良好基礎，從而縮短臨床培養期。
護理核心論文范文3
結核病是由結核桿菌引起的慢性傳染病，可累及全身多個臟器，嚴重威脅著人民健康，近50年來，由于高效抗結核藥物的問世和合理應用，結核病得到了成功的控制，但在眾多發展中國家結核病仍然是一個嚴重的需要高度重視的公共衛生和社會問題［1］。為了更好的治療結核病患者，幫助疾病的恢復，我們從心理因素方面對2002年1月～12月31日我院收治的結核病患者進行了心理問卷調查。結果顯示結核病患者的心理特征有其特殊性，依據結核病患者的心理特征，采取以疏導為主的護理方法，收到了較好的效果?，F介紹如下。
1對象與方法
1.1對象132例病例均為我院2002年1月～12月31日的住院病人，其中男59例，女73例，年齡10個月～84歲，發病多為17～35歲，青少年學生10例，病情種類有:原發性肺結核62例，粟粒型肺結核15例，血源播散型肺結核10例，空洞型肺結核22例，結核性胸膜炎15例，結核性腦膜炎1例，淋巴結核3例，盆腔結核2例，骨結核2例。
1.2方法本調查為非實驗性研究，采用問卷的形式進行，調查內容包括:意志消沉、自卑、抑郁、期望、恐懼、焦慮六項基本問題，發放問卷132張，回收率100%。
2結果及分析
人在生命過程中，不斷地產生生理和心理上的需求，當人們的需求與滿足需求的能力不相適應或發生矛盾時，則心理上就會出現不平衡［2］，給精神生活帶來不良影響，表現為緊張、焦慮等，進而給病人心身健康帶來影響，同時對于來自不同階層、不同文化結構、不同病程的病人而言，他們的心理需要還具有某些特殊性，據調查了解132例結核病患者心理特征見表1。
表1132例結核病人的心理特征
2.1焦慮與恐懼是預感會發生不良后果，自己無能為力的一種情緒反應［3］。調查中我們發現病人焦慮占77.3%，恐懼者占56.8%。這是因為:（1）擔心經濟問題，結核病是一種慢性傳染病，過去素有“癆病”之稱，治愈時間長，大多勞動能力受限，特別是農村居民，因而不少家庭經濟拮據，加上用藥時間長、藥物昂貴，許多村民只好望醫而嘆，病情一拖再拖，直到病情嚴重才入院治療，或稍有好轉就停藥，致使病情嚴重;（2）擔心治療后是否會傳染他人;（3）擔心影響今后的學習、工作，甚至個人婚姻，如此種種給患者造成了較大的心理負擔。
2.2意志消沉，缺乏治愈疾病的信心本組病人占65.9%，結核病治愈時間長，加之病情的反復致使患者喪失信心，久治不愈使患者疲乏不堪、無心再治，再耽誤疾病的治愈。
2.3多疑多慮，有自卑感和抑郁心理由于結核病患者屬傳染病，菌陽性者可通過密切接觸，母嬰傳播或呼吸道傳播而傳染他人，疾病因素致使患者不能生育、肢體疼痛變形等，嚴重影響患者的生活、學習和勞動，常遭人歧視，產生自卑和壓抑的心理。有的缺乏結核病保健常識或因經濟原因不能堅持服藥，擅自停藥，造成病情反復而表現出抑郁、傷感，對醫務人員的言行非常敏感，情緒不穩定，嚴重破壞機體內的平衡，對自身健康不利。
2.4期望幾乎所有初次患病的病人都有此種心理，在治療過程中，他們對治療效果存在美好的“向往”，需要人們，尤其是醫師、護士的理解，希望自己是集體中“平等”的一員，不受歧視，希望能夠得到最好的治療。
心理護理
3.1幫助病人樹立信心是心理護理的關鍵（1）醫護人員應讓患者了解到，隨著人民生活的不斷提高，醫療條件的不斷完善，為有效地控制結核病提供了可靠的保證，結核病已是“治有辦法，防有措施”的疾病，只要早期發現，規律用藥，定期復查是完全能夠治愈的;（2）應用鼓勵性語言，對病人所作的給予充分的肯定，增強病人戰勝疾病的信心;（3）告知病人結核病是一種慢性傳染性疾病，治療需經一定的時間，其中病情還可能會出現反復，這些都屬正常，不可過于心切。
3.2消除患者的自卑心理針對結核病患者的心理狀況，病人入院時滿腔熱情地予以接待，使他們感到溫暖和欣慰，與此同時懷著深切的同情心，以嚴肅認真的醫療作風，逐漸與病人建立良好的護患關系，經常了解他們的心理狀態，多與他們談心、交心，生活上盡量體貼關懷，用各種方法給予安慰，將心比心，設身處地的進入病人的內心世界，體驗他們的難處，把自己對疾病的理解告訴他們，將自己對人生的態度，如何處理心理沖突的方法告訴他們，引起病人的共鳴，最終使他們丟掉包袱，振作精神，消除自卑心理，積極配合治療。
3.3加強與家屬的溝通和配合針對兒童或老年結核病患者，其家屬承受著很大的精神和物質負擔，作為醫護人員應耐心地做好家屬的思想工作，讓家屬從身心健康、生活起居等方面給予患者更多的幫助，不要歧視他們，讓家屬充分了解結核病知識，與家屬共同建立護理計劃，使患者從家屬的鼓動和支持中吸取力量，克服自卑心理，增強戰勝疾病的信心。
3.4避免焦慮心理對不同原因引起的焦慮，我們要有針對性地做好心理護理，穩定病人情緒。在調查中我們發現由于抗癆藥使用時間較長，經濟問題成為產生焦慮、抑郁的主要原因，因此我們根據病情及經濟條件盡量使用最基本的抗癆藥，減輕病人的費用，使病人安心住院，減輕焦慮、抑郁的心理，配合治療［4］。幫助患者解決實際問題，關心和了解病人思想、生活和工作情況，以消除病人的緊張心理。
3.5做好健康教育（1）飲食指導:①宜進高熱量、高蛋白、高維生素、易消化、富含營養的食物;②戒煙、酒。（2）用藥指導:①必須在醫生指導下，堅持長期用藥，切不可未經醫生同意擅自更改或增加藥物;②結核病服藥時間長，且藥物毒副作用大，醫護人員應耐心向患者解釋各種藥物的毒副作用，不科學的用藥會引發藥物的各種毒副反應或使細菌產生耐藥性;③結核病用藥應早期、規律、全程、適量、聯合用藥［5］。（3）出院指導:①加強鍛煉，增加機體抵抗力，注意保暖，預防感冒;②保證充足睡眠，避免勞累;③定期回院檢查。本文承蒙護理部主任涂曉燕老師的指導，特此致謝!
參考文獻
1李改煥.內科護理學.北京:人民衛生出版社，2000，32.
2張樹森.護理心理學.北京:人民衛生出版社，2000，28.
3李薦中，劉忠立.醫學心理學與現代心理護理.呼和浩特:內蒙古科學出版社，1998，103-119.
護理核心論文范文4
隨著社會經濟的高速發展和人們生活水平的提高，百姓的法律意識、維權意識越來越強，對醫務人員的要求越來越高，醫患糾紛也逐年增多，醫患關系、護患關系越來越緊張，這對患者的康復起著不良作用。這是因為在為患者實施治療的過程中，護患關系直接影響著患者的心理變化，與患者的治療效果有著密切的關系。因此，構建和諧護患關系在護理服務中尤為重要。目前，造成護患關系緊張的原因除了護士自身素質因素、患者自身因素，還有一個重要的原因就是社會因素，特別是社會輿論和新聞媒體對醫療市場的密切關注，輿論監督對醫院建設雖有促進作用，同時也會對人們的就醫造成一定的誤導，這是因為輿論、媒體由于專業所限，不能客觀、公正地評價醫療行為，一旦出現糾紛，往往以維護弱者自居，陷醫院于被動，在一定程度上使患者對醫院產生一定的成見，這樣會直接影響護患關系、醫患關系的健康發展。因此，要構建和諧的護患關系除了要不斷提高護理人員的服務技能、服務質量、護患溝通外，還要注重針對影響護患關系的社會因素，尤其是社會輿論因素多作文章，要善于利用媒體宣傳良好的護理服務。
俗話說“三分治療，七分護理”;“醫生的嘴，護士的腿”，這些耳熟的話語生動地道出了護理的重要，患者的所有治療、護理等都需要護士去完成，護士與患者接觸的時間最多，有主人翁意識的護士會積極、主動、熱情地為患者提供服務，患者對其良好的形象和較高的服務素質非常滿意，醫院的良好服務質量也通過護患者之間的溝通被患者所體會和感知。如果能及時地將這種良好的護患關系通過媒體對社會進行推廣，不僅讓社會認識了醫院的服務，同時對和諧社會的發展也起到一定的積極作用。在媒介發達的今天，運用新聞媒體來引導輿論、化解醫患矛盾、凝聚人心已成為構建和諧醫院的一個良好途徑。作為一名護理人員，也要學會發現護理工作中新聞點，善于發揮媒體的輿論引導作用，推動護理工作的進一步開展，促進護患關系的和諧發展。
1 從護理管理中尋找特點，營造和諧的護理文化氛圍
護理質量的高低，對醫院的生存和發展起著至關重要的作用，而護理管理水平如何，將直接影響護理質量。從我院護理管理情況來看，醫院已從自身管理、護理人員管理、規章制度、護理質量控制等方面采用一套行之有效的管理方法，同時探索出人性化護理管理的新舉措，通過護理服務的去實現，融洽了護患、醫患關系，調動了護士的積極性和主動性，提升了護理服務的執行力，提高了護理工作效率、質量及患者的滿意度，使護理質量及護理管理水平得到持續提高，促進護理文化的和諧發展。
1.1 護理管理類新聞案例一 護士的服務對象是病人，護理工作中很多時間是與人打交道，護士的語言交流比其他職業的語言更為重要。因此，護患間溝通對于了解患者的身心狀況，向患者提供正確的信息，減輕患者心身痛苦，提高治療護理效果是非常必要的。但是，在實際工作中，我們發現時常會碰到一些聾啞病人，通常護患之間溝通是靠寫字交換意見，如果遇上不會寫字的病人則護患溝通是難上加難。為此，我院護理部在護理管理上邁出了新的一步，組織窗口科室的護士學習手語，果然很快派上了用場。一次晚上，一位啞女獨自來到急診科看病，由于急診科護士學了一些手語，很快和患者取得溝通，得知患者不僅來院看病，還需在病區找一位住院的朋友。經過手語溝通，護士很快幫她找到了朋友，也及時為她進行了治療。事后這位啞女非常感謝，直豎起大拇指夸獎護士。我們把護患之間用手語交流場景拍了下來，在報紙上進行刊登，向社會展示了醫院護理管理上的以人為本理念。
1.2 護理管理類新聞案例二 醫院女護士多，隨著年齡增長，不少護士逐漸步入婚育年齡。女護士在懷孕后，原來的工作服已不再合身，穿起來顯得特別臃腫。而我院的護理管理者并沒有忽視這些細節，護理部主任在逛商店時發現某著名商業大樓的職業裝特別人性化，尤其是女服務員懷孕后有特制的工作服。為此，護理部也為懷孕的護士制作了特殊的護士服，式樣沒有改變，在腰圍等處做了修飾，既美觀又能保證全院護士服裝的統一性，同時也滿足懷孕護士的服裝要求。就是這個細節管理，我們也通過圖片形式在媒體上刊登了出來，既反映護理管理上的一個新穎的層面，也從側面反映了醫院人性化管理無處不在。
以上兩個護理管理新聞案例說明，通過媒體展示醫院的以人為本管理理念是營造良好護理文化氛圍的一個有效途徑。
2 從護理服務中挖掘亮點，為建立和諧的護患關系創造條件
隨著醫學模式的轉變，護士的工作已不再是簡單的打針、發藥等技能性操作，而是包括心理護理在內的更為復雜的創造性活動，護士不僅要幫助患者恢復健康，還要幫助和指導恢復健康的人維護健康。因此，以人為本的人性化服務，不僅能減輕患者心身痛苦，提高治療護理效果，還有助于建立良好的護患關系。
2.1 護理服務類新聞案例一 “您好!歡迎您到十一醫院，在您輸液前請做好以下準備……”在我院輸液室，每隔1小時，這樣的語音提示就會響起。這是因為輸液是有很多講究的，在實行語音提示之前，是由護士口頭提醒每一位病人，病人難免記不住。現在是采用這種方法，使患者容易記住。除了輪流滾動這些健康知識外，輸液室還增加了一個環節，就是為患者準備干凈的病號服。因為武漢的夏季非常炎熱，醫院空調一般都開著，但仍有病人覺得較冷。對怕冷的病人，以前醫院一般都是為他們提供被單，但是隨著護理服務的人性化發展，現在改為向病人提供清潔的病員服，就是這一些小細節上的改變就讓患者感到護理服務的進步。我們特意將此類溫馨服務通過圖片形式形象地對外進行了報道，起到了很好的社會效應，不少病人反應醫院的護理服務具有創新性，也很人性化。
2.2 護理服務類新聞案例二 我院在對婦產科病區進行改建時，專門建設了嬰兒淋浴室，每天由經驗豐富的護士為新生兒進行淋浴。為了便于讓產婦家屬熟悉為新生兒淋浴的全過程，我們在這項護理服務上進行了改進，專門設置家長等待室，等待室和淋浴緊密相連，家長可以隔著玻璃觀賞孩子洗浴的全過程。等候室內還配備了沙發、電視機等設施及健康教育宣傳欄，這樣家長可以一邊看孩子洗浴，一邊學習掌握一些科普知識，很受家長的歡迎。對此服務，我們也通過媒體向社會報道了為嬰兒淋浴的圖片新聞，既對外宣傳了醫院的良好環境，也宣傳了醫院新穎的護理服務，同時也對社會大眾進行了育兒理念的科普教育。
從以上兩個護理服務類新聞案例來看，護理服務的改進是為了更進一步方便病人，實惠于病人，服務于病人。人性化的護理服務通過媒體向社會進行宣傳及展示，促進護患之間的理解和支持，讓患者主動參與各項護理服務之中，有助于護患關系的和諧發展，最終提高治療效果，提高護理質量。
3 從護理隊伍中發現閃光點，謳歌和諧護患關系的楷模
從我院情況來看，護理工作在?？平ㄔO、人才培養、護理科研、護理質量、護理技術和護理管理等許多方面都取得了長足的發展，這與廣大護士的辛勤努力是分不開的。護士們在為醫院建設和為病員服務上做出了無私的奉獻，我們有責任將護理隊伍中的佼佼者向社會進行推廣，加深全社會對護士工作的理解，進一步推動護理隊伍建設，有助于推動和諧護患關系的健康發展。
3.1 護理人員先進事跡類新聞案例一 我院有一名護士，家住很遠，她每天清晨5時左右起床后，先要乘火車趕往武昌南站，之后坐公共汽車，到漢陽門碼頭坐王家巷的輪渡，按時到達醫院。下班后，再以相同路線回家。每往返一次，有32公里的路程。每天上班，4個多小時在路上，每3年她這樣走過的路相當于一次“”，就是這樣的路，她走了十二年。除了惡劣天氣影響，幾乎都能做到按時上班。她這樣走過的路相當于4次，我們把她的事跡向媒體進行了反映，不僅楚天金報作了報道，湖北衛視還專門作了10min的專題報道。她執著的工作態度正是護士姐妹默默奉獻的真實寫照，通過報道讓社會知道，廣大的護理工作者為了每一位病人的康復辛勤工作著，她們克服生活上的各種困難，把時間留給病人，把青春獻給了熱愛的護理事業。這個報道很好地宣傳了醫院護理人員的良好品德，使不少病人深受感染，認為有這樣的護士為自己治療護理放心。
3.2 護理人員先進事跡類新聞案例二 一次，在醫院召開的工休座談會上，腫瘤科一位女病人淚流滿面向大家傾訴道，她想通過這個座談會向腫瘤科護士長道歉，說聲對不起。經過了解后得知這位女病人曾在腫瘤科住院，因一件小事錯怪了護士長，而且不聽護士長解釋，還破口大罵護士長。當她再次入院住入腫瘤科后，這位護士長仍不計前嫌，親自為她做換床單位、打針、發藥，好言好語地給予心理安慰，做疾病健康教育……護士長為她所做的一切讓她很感動，她表示今天一定要在這個座談會上，把自己積壓很久的心里話說出來。我將這個故事寫在了報紙上，既幫病人圓了她的“道歉夢”，也向社會介紹了這位醫德高尚的護士長，同時更真實地向社會宣傳了護患之間的感人真情。
護理核心論文范文5
作者單位：537400北流市廣西北流市人民醫院科教科
駱書秀：女，大專，副主任護師，科長
doi：10.3969/j.issn.1672-9676.2015.05.009
護理論文是護理實踐的總結，是護理人員將理論和專業知識在實踐中運用的升華，體現護理人員的專業知識、理論能力、思維方法及科研創新能力。由于基層護理人員起點低，認為護理工作簡單、重復，加上常常超負荷工作，外出學習機會較少，缺乏寫作經驗，從而妨礙了論文的撰寫質量。有文獻調查60%以上的基層護理人員認為論文撰寫有困難［1］，認為工作太忙的占63.2%，有想法而不知怎樣寫的占59.5%［2］。為提高基層護理人員撰寫論文的寫作能力，本文就撰寫論文相對固定格式的要領綜述如下。
1護理論文撰寫格式的要領
1.1選題要求選題是論文寫作關鍵的第一步，要注意4個原則：科學性、可行性、實用性、創新性［3］。文題應醒目、簡短明了，好的文題既能高度概括全文內容，又能恰當反映論文的內涵，使讀者迅速獲得全文的中心思想，起到畫龍點睛的作用。這就是有人常用“題好文一半”來描述題目的重要性。文題一般不設副題。
1.2署名的原則論文署名表示成果的所有者，署名是文責自負的承諾，愿意承擔責任，署名者擁有著作權的聲明。署名必須是作者的真實姓名，一般按實際貢獻大小排列，原則上署名不超過6人［4］。頁腳附上工作單位名稱、郵編、通訊地址、聯系電話，以方便編輯部因稿件問題如修改、補充資料等和作者聯系。也便于讀者與作者聯系，達到交流學習的目的。
1.3摘要摘要是論文的靈魂和縮影，以提供論文內容概括為目的的， 不介紹論文的寫作背景， 也不加評論和補充解釋， 是簡明扼要、高度概括文獻核心內容的短文［5］。結構式摘要包括目的、方法、結果和結論4個要素，用黑體標注醒目使讀者易找到所需內容。摘要用第三人稱寫［6］。在寫目的時一般多用“了解、觀察、探討、總結、分析”等開頭；在寫方法時重點介紹研究對象、方法、分組和主要觀察指標；結果是摘要的核心部分， 重點寫出實驗的數據和統計學處理的結果；結論是對全文內容或圍繞摘要中的“目的”下結論，反映一個研究課題的價值，要注意其真實性、客觀性以及可重復性。
1.4
關鍵詞 的選取
關鍵詞 是專門為標引和檢索文獻的一種人工語言［7］，
關鍵詞 的選取和標引恰當與否，直接影響到文章被檢索的概率和被引頻次，甚至關系到刊物影響因子。因此，應選擇能全面反映論文主題、提高文獻檢出率的專業性規范化的在文中出現頻率最高的名詞或名詞詞組作為
關鍵詞 ，有文獻統計
關鍵詞 的出現率在85%以上［7，8］。
關鍵詞 既可從文章的題名、摘要中選取，也可從正文各級小標題中選取，李華［7］認為選取
關鍵詞 要以全文為依據，以結論和摘要為重點，以標題為首選。
1.5引言引言是寫在論文正文前面的一段短文， 也就是論文的開場白，要求有層次感和邏輯性，開門見山，簡明扼要地介紹論文的寫作背景及其密切關聯的現狀， 說明研究目的和意義，指出存在問題，從而提出本文所需解決的問題和目標。引言對正文起到提綱挈領和引導閱讀興趣的作用［9］。
1.6臨床資料與方法論文中的數據資料來自于臨床，收集資料時應遵循完整性、時效性、準確性、真實性4個原則［10］，因此要說明論文臨床資料的出處，包括研究時間范圍、對象的一般信息(年齡、性別、職業、文化程度、病程長短等)，樣本量、入選標準、排除標準和療效判斷標準，分組是隨機抽取還是隨意選擇，使用何種統計分析方法。研究方法中用法要具體到劑量、療程。“方法”部分僅包括研究方案開始實施前的信息，研究過程中獲得的信息應歸入“結果”部分。
1.7結果結果是對科研設計目的的直接回答［11］，常以數據或圖表表示。這是論文的核心部分，醫學論文要求對結果進行客觀如實地報道，無論陽性和陰性的結果都交待清楚，避免發表偏倚。避免就其意義、價值等問題進行議論，注意結果部分不要與討論部分重復，以免顯得累贅。
1.8討論討論是論文中最難寫的部分，是判斷論文水平，衡量作者水平高低的部分，是對結果的解釋和理論說明。討論的撰寫格式可多種多樣，但要遵循的一個基本原則就是圍繞研究的本身展開［12］?？筛鶕芯康膬热荨⒔Y果、創新點或針對某一現象、某一數據等從理論與事實方面進行展開論述，可借助
參考文獻作為論據證明論點。有學者［13］認為經驗論文討論部分應注意呼應引言、解釋結果、說明偏倚、比較利弊、說明結論實用性等。
1.9
參考文獻的引用
參考文獻是對論文、期刊進行評價的重要指標，更是科學規范和保護知識產權的要求，與正文構成一個完整的整體，能對正文起到補充和佐證作用［14，15］。作者在寫論文引用他人數據或觀點時引用
參考文獻，既體現科學的繼承性，也是對他人勞動成果的尊重。引用的
參考文獻作者應親自閱讀過，選擇最重要、關鍵且與論文主題密切相關的能反映新觀點、新經驗、新方法、新技術的文獻為主。有學者［16］認為引用學術權威性高和影響力強的核心、精品、優秀等期刊和名家文獻，不僅可增加自身研究的可信度和說服力，還可借鑒其研究思路和方法。中國科學技術信息研究所研究表明：
參考文獻越新穎，論文、刊物影響因子越高［17］；引用的文獻一般以近3年為主，5年之前的文獻盡量少引用［15］，以10~15篇為宜［18］，綜述一般20~30篇。規范著錄
參考文獻既體現論文作者的科學態度，也反映該論文的起點和深度，在一定程度影響著論文的質量［14，16］。因此，
參考文獻要以GB/T7714－2005《文后
參考文獻著錄規則》為標準，用阿拉伯數字加方括號用上標的形式標于引用內容的末尾，按正文中的引用次序依次著錄，文獻的前3名作者應全部列出，3名以上者在第3名后加逗號再加“等”［19］，著錄文獻后要逐一核對以保證其正確性。
1.10志謝作者可把在研究設計、資料收集、數據分析或稿件準備方面得到過幫助的人或單位在中致謝，并描述其作用或貢獻，如“學術指導”“審閱研究方案”“統計學分析”等。對資金和物質支持者也應予以致謝［20］。但必須征得致謝者的同意。
1.11撰寫論文的注意事項
1.11.1撰寫論文前善于積累收集資料實踐是獲取知識、積累經驗、發現問題的重要途徑，也是文章素材來源的基礎。靈感來自于對從事臨床工作的投入和追求，在臨床中注重病人細小的變化，捕捉每一個新苗頭，通過頭腦震蕩法而出現的“一閃念”解決問題的方法可能包含有創新內涵，要及時記錄下來，將會積累成為撰寫論文的第一手資料。通過閱讀綜述，往往會收獲包含某個專題的信息，可采取“滾雪球”的辦法掌握某專題新的進展動態［21］。在實踐中找題材，克服定勢思維，從新的角度去思考和看待問題，尋找新突破，及早帶著問題查閱相關文獻和向專家請教，查找理論支持，并付諸于行動實施進行臨床觀察。收集資料盡量詳細記錄，以便于統計分析其相關性。
1.11.2撰寫技巧“創新”是論文的靈魂，包括新概念、新方法、新技術、新資料、新發現、新理論等。初學者通過臨摹法和經驗法等模仿他人文章格式的寫作，既是容易掌握寫作的方法，又能及時了解雜志對書寫格式、表達方式的要求。書寫論文時語言表達準確，通俗易懂，文字措辭不能模棱兩可，結構嚴謹。投稿前要認真閱讀稿件反復推敲，有學者［22］認為修改論文后需要通讀2~3遍，投稿前還需反復朗讀論文校對3次以上［23］；注重論文的整體布局和論文創新點、亮點的段落，梳理論文的觀點、逐段推敲表述準確性和科學性，同時有必要向學科帶頭人或專科老師請教。要有較強的時間意識，早日發表可以搶先擁有研究成果，所以論文成文后爭取早日獲得發表的機會。
1.11.3文章字數要求遵照國際醫學期刊編輯委員會制定的《生物醫學期刊投稿的統一要求》(第5版) ［24］一般論著字數在2500~5000字，綜述字數在4000~6000字，病例報告字數在1000~1500字左右，題目20個字內，結構式摘要(200字左右)，
關鍵詞 3~10個，引言200~250個字［9］。各種刊物對文章字數、摘要、
關鍵詞 、
參考文獻數目均有具體的要求。
2小結
護理人員的論文寫作能力是科研能力的體現，基層護理人員未受到系統的培訓，其綜合、分析、邏輯、寫作能力有所欠缺。但只要不斷學習，廣泛閱讀文獻，了解學科發展動態，借助文獻提供的信息和靈感，繼續思索和總結，在自己熟悉的實際工作領域中進行創新，或在繼承前人成果的基礎上進行創新，或在重要節日領導致辭中提出的研究方向選擇題材［25］。同時了解論文撰寫的格式和技巧，認真理順寫作論文的思路同樣可以寫出立題新穎和格式規范的稿件。還要注意論文類型、格式、提交方式、審稿周期等稿約要求，在撰寫論文前事先閱讀目標刊物的投稿須知，可提高中稿率。
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護理核心論文范文6
關鍵詞：護理學專業碩士學位；培養模式；質性研究
2010年1月，國務院第27次學位委員會審議并批準設置了護理學專業碩士學位（下稱專碩）［1］，專碩研究生培養目標也應運而生，即培養具備良好的政治思想素質和職業道德素養，具有本學科堅實的基礎理論和系統的專業知識、較強的臨床分析和思維能力，能獨立解決本學科領域內的常見護理問題，并具有較強的研究、教學能力的高層次、應用型、專科型護理專門人才［2］。與發達國家相比，我國的護理研究生教育仍處于稚嫩期［3－4］?，F全國已有多所高校擁有護理學專碩學位授權點，然而對于如何培養專碩研究生，各護理院校還處在探索階段。筆者于2015年10月通過質性研究方法采集與分析護理專碩畢業生、培養院校、用人單位、行業協會等對于專碩研究生培養模式的意見和建議，旨在探索高質量專碩研究生培養模式的具體措施，為完善護理學專業學位培養模式積累經驗。
1對象與方法
1．1對象
質性訪談對象包括用人單位、行業協會、培養院校、護理專碩研究生4個群體共40人。其中用人單位6人，包括主管護理的院長1人，主管人事的院長1人，護理部主任1人，臨床帶教老師3人；行業協會2人，包括湖南省護理教育專業委員會主任委員和湖南省護理學會主任委員；培養院校16人，包括湖南省3所護理院校院長2人、副院長3人、系主任3人、教師8人；護理專碩研究生共訪談16人，其中在校13人，2人畢業1年，1人畢業2年。將各訪談對象編碼，用人單位為D1～D6，行業協會為X1～X2，培養院校為Y1～Y16，護理專碩研究生為Z1～Z16。
1．2方法
1．2．1資料收集采用質性研究的現象學研究法，通過面對面、個體化深入訪談的方式收集資料。訪談前向訪談對象介紹本研究的目的與過程，征得同意后開始對訪談內容進行錄音。用編碼代替受訪者以保護其隱私，訪談時間10～20min。訪談提綱由全國醫學專業學位研究生教育指導委員會護理分委會擬定，訪談內容主要包括：①當前影響專碩研究生培養的主要因素；②專碩研究生學習期間應該如何培養其核心能力；③專碩研究生臨床能力如何考核；④專碩學位與科學學位應如何區分，是否需要限制其學位論文的研究范疇及大?。虎萦萌藛挝粚ψo理專碩研究生的職業生涯期望，崗位工作要求；⑥護理專碩研究生與專科護士培養銜接的必要性及銜接方式；⑦對護理專碩研究生的期望和培養建議。1．2．2資料分析訪談結束后，通過回憶訪談情景及整理錄音資料，遵循Colaizzi7步分析法［5］，結合訪談提綱提煉受訪者觀點，進而對各種觀點進行標示和分類，辨別出相似的觀點，最后返回參與者求證。
2結果
2．1護理專碩研究生培養的影響因素
影響因素可以歸納為四點。首先是歷史原因，Y2：“在解放后的一段時間，護理專業作為中專教育維持了很長一段時間，導致我國護理專業遠遠落后于國外，臨床護理只是執行醫囑，從而使得護理碩士的培養被認為是沒有實際作用?！钡诙轻t護職責劃分不清，Y6：“我國的?？谱o士定位不明，專碩研究生培養定位不明，導致護理專碩研究生的培養和發展都停滯不前?！钡谌怯^念錯誤問題，覺得治病主要是依靠醫生。社會上多數人認為臨床護士只需要大專學歷，最多本科就足夠了。Y3：“實際上醫學這塊是三分治療，七分護理，護理如果做得好，對患者的好處更大?！钡谒氖轻t院管理方式問題，醫院多把研究生、本科生甚至是大專生用同樣的方法管理和使用，很大程度打擊了研究生做科研的積極性。Y9：“醫院應該給護理專碩研究生的崗位有一個相對明確的定位，只有當專碩研究生進入合適的崗位后才能發揮最大的作用，并且因為崗位的激勵獲得更大的工作動力。”
2．2護理專碩研究生培養模式
2．2．1臨床實踐環節作為新生事物的專碩培養模式尚屬探索階段，基于能力本位職業教育理念，臨床能力水平是反映其培養質量的關鍵。在臨床實踐期間要加強?？婆嘤?，鼓勵學生在臨床中發現問題，并提供解決問題的機會。大多數被訪談者認為應該增加臨床實踐環節為18～30個月，并要求實習生定期進行匯報，從而有的放矢培養學生，根據學生個性特長培養專門人才；也有少數人認為理論學習和臨床實踐時間比例應為1∶1。Z2：“若延長臨床實踐的時間，可以考慮設置臨床副導師，由臨床經驗豐富的教師負責指導臨床實踐發展，由自身導師負責科研輔導?！?．2．2臨床能力考核評價綜合各方觀點后形成的臨床能力考核主要包括：①臨床技能考核，以病例為基礎的技能考核，包括健康評估、基礎護理操作、?？谱o理操作；②實踐考核，加強分級考核和上崗。如規定完成30例患者的專科護理；③考核發現臨床問題的能力，與臨床護理有關的科研設計，包括文章的發表和對臨床實踐的感悟；④組織多個科室資深護士或者團隊對學生臨床實踐進行評價，除了考核和自我鑒定外，還包括其在各個科室實習期間護理患者、臨床實踐的能力。Z8：“臨床能力考核不僅局限于一種方式，可以多元化、綜合考核。”2．2．3學位論文要求目前多數護理院校規定專碩研究生的研究方向應更側重臨床實踐，學位論文選題應以解決臨床或社區具體問題為主，如內科護理、外科護理、急危重癥護理等，方向不宜太大，強調研究有效性，即研究結果的可推廣性和應用性。多數被訪談者認為學位論文不一定要做隨機對照試驗（RCT）研究，可以是系統綜述、病例報告、研究報告、質性研究，但是不要脫離臨床實踐，但也有少部分被訪談者認為沒必要限制論文的研究范圍和形式。Z3：“有的人既可以很好地完成臨床實踐，也能寫出高水平的論文，不用過多限制?！?/p>
2．3畢業后的崗位職責
崗位主要包括臨床護理崗、教學科研崗、護理管理和?？谱o士。其中大部分醫院提供的崗位主要是臨床護理崗。D3：“一般剛進醫院都會先去臨床，提供的崗位也主要是臨床護理崗。”目前臨床上尚缺乏明確規范的護理專家崗位；護理專碩研究生畢業后從事教學科研培訓崗位，在臨床工作中起到引領作用也是不錯的選擇，在科研崗位準確評價和反思目前臨床實踐的不足，并將自己所學的知識傳播出去。Y5：“專碩研究生可以帶領科室的護士進行科研能力的培訓和實行循證護理實踐，參與科室的管理工作，在科室開展科研工作?！?/p>
2．4護理專碩研究生的培養與?？谱o士銜接
大部分訪談對象認為非常有必要將專碩研究生的培養和專科護士的培養進行銜接。Y13：“護士作為一種技能型的職業，其培養應該著重于專業型碩士教育，往專科護士方向發展?！逼浯文壳芭R床護理實踐時間通常在18～24個月，為了讓實習達到效果，切實為其發展考慮，也非常有必要與?？谱o士的培養銜接。也有少數被訪談者認為現階段還很難銜接，實際運行中可能存在很大的困難和阻礙。D1：“護理專碩研究生的培養和專科護士的培養是兩個任務，兩個使命同時進行可能會有沖突?！焙鲜∧酥寥珖鴮？谱o士的培訓不規范，標準不統一，缺乏規范的體系；另外護理院校招收的學生大多數為應屆生，不能滿足臨床工作經驗的要求。Y11：“先規范?？谱o士的培養再銜接可能更好，其畢業后不可以直接成為?？谱o士，必須經過2年左右的臨床護理能力培養后才可成為?？谱o士?！?/p>
2．5對專碩研究生的期望和建議
從學院培養角度而言，學院對于專碩研究生培養方向應該注重與現實需求結合，這樣才可以推動護理事業的發展。如Y8：“護理專碩研究生的研究應該切實與臨床護理有關，真正做護理相關的研究，能切實運用所學的理論、方法來解決臨床護理中的問題?！睆膶４T研究生的角度而言，畢業后要立足臨床，在實踐中發現問題，找到解決問題的方法，提升護理實踐的質量；同時在學術方面能夠發揮研究生的作用，帶動臨床護士開展循證護理實踐。X1：“專碩研究生一定要轉變觀念，敢于去臨床，在現階段我國臨床護士分工并不是很明確的情況下不要氣餒，充實自己，不斷提升自己并盡自己的努力去促進臨床護理的發展。”
3討論
3．1加強護理專碩研究生核心能力培養
近幾年專碩的課程正在經歷整合階段，在創新和發展上還有一定差距［6］，課程設置應以基礎醫學知識和專科知識為主，在教學內容、教學方法上應有所改進，培養學生臨床思維和決策能力內容應與培養實踐型人才的目標相一致。劉東玲等［7］的研究結果顯示，臨床實踐能力在專碩研究生核心能力中的平均期望值和權重值最高，是其應具備的最基本、最重要的核心能力，雖然溝通和決策能力也很重要，但是國內尚缺乏對倫理、決策、人文方面的重視［8］。
3．2制定切實可行的臨床實踐環節培養方案培養
方案是臨床實踐整體的規劃，有助于明確臨床實踐的任務和要求，有助于核心能力的培養和目標的實現。人才培養居第一位，護理專碩研究生培養要以臨床需求為導向合理設置課程，注重專業技能的培訓和臨床實踐［9］，加強醫院和學院的合作，讓更多的專碩研究生進入臨床、服務臨床。蔣小平等［11］指出護理專業分科應該細化，輪轉科室數量不是提升臨床實踐能力的必要條件，根據學生的亞專業發展方向來確定實踐科室及時間長短更為重要?？己嗽u價是高等教育質量保障的重要環節，是監督和提高教育質量的必要手段，考核要傾向臨床綜合考試，注重解決臨床實際問題，還需建立護理專碩研究生臨床出科考試評價體系，細化、量化其考核指標，特別是針對不同輪轉科室的理論、專科操作技能等方面［12］。護理專碩研究生的學位論文應以結合臨床實踐為基礎，注重解決臨床實際護理問題，這也與國務院學位委員會提出以臨床實踐為主的目標相符。
3．3促進護理專碩研究生培養與專科護士銜接的策略
