前言：尋找寫作靈感？中文期刊網用心挑選的談養老護理人才核心能力評價指標體系，希望能為您的閱讀和創作帶來靈感，歡迎大家閱讀并分享。
[摘要]本文旨在構建基于養老護理崗位需求的高職養老護理人才核心能力評價指標體系，為高職養老護理人才培養提供科學依據。通過文獻回顧、專家訪談構建高職養老護理人才核心能力評價指標，采用德爾菲法組織兩輪專家咨詢，確定評價指標體系的結構和各指標權重。確定了職業知識、職業技能、職業素質3個一級指標、10個二級指標、47個三級指標的高職養老護理人才核心能力評價指標體系。該指標體系體現了高職養老護理教育的特點，專家權威性可信，協調性較好，變異系數較小，權重分析較合理，可用于高職養老護理人才核心能力測評。
[關鍵詞]德爾菲專家咨詢；高職教育；養老護理人才；核心能力；評價指標體系
一、引言
我國第七次人口普查數據顯示，截至2020年，我國60歲及以上人口達2.64億人，占總人口的18.7%，65歲及以上人口1.9億人，占總人口的13.5%，失能、半失能老年人口數超過4000萬人，并多伴隨各種慢性疾病和日常生活能力下降。人口老齡化的進程加速，促進了養老護理需求的持續增加，同時也向護理教育事業提出了更高的挑戰。目前，我國已有200余所高職院校開設了養老護理專業，增強高職養老護理人才核心能力培養已成為提升老年人照護質量的重要舉措。通過查閱文獻，目前高職養老護理人才核心能力研究尚沒有標準的評價指標體系，無法科學判斷核心能力是否達到養老護理人才培養的標準。本研究將基于我國養老護理崗位需求，應用德爾菲法構建高職養老護理人才核心能力評價指標體系，旨在為未來我國養老護理人才的培養、評價和考核提供參考，從根本上提升我國高職養老護理人才培養質量。
二、方法
1.初步編制養老護理人才核心能力評價指標體系基本框架
通過查閱國內外相關文獻，采用方便抽樣，選擇2名三甲醫院的老年護理管理者、2名老年護理教育領域專家和2名高級養老護理員進行訪談，訪談內容為引導被訪談對象根據養老護理崗位需求，對養老護理人才的核心能力要素及內涵進行分析，初步形成高職養老護理人才核心能力評價指標體系專家咨詢表，咨詢表共分為4個部分：①指導語：簡要介紹本次研究的背景、內容及本次專家咨詢的目的和意義。②高職養老護理人才核心能力評價指標的主體內容，包括職業知識、職業技能、職業素質等一二三共三級指標。對于各級指標的重要性分級采用likert5級計分法，很不重要計1分，不重要計2分，一般重要計3分，很重要計4分，非常重要計5分。并設有“修改意見”一欄收集專家的開放性意見。③專家基本信息，包含專家年齡、性別、最終學歷、職稱、工作年限、職業領域等。④專家的熟悉程度與判斷依據。熟悉程度及其系數分為非常熟悉（1.0）、熟悉（0.8）、一般熟悉（0.6）、不熟悉（0.4）、很不熟悉（0.2），判斷依據分為實踐經驗、理論依據、參考國內外文獻和直觀感受4類，影響程度分為大、中、小3級。
2.選擇專家
專家遴選標準：①老年護理管理者：具有本科及以上學歷和副高以上職稱，從事養老護理管理工作不少于10年。②老年護理教育者：具有本科及以上學歷和副高及以上職稱，從事老年護理教育工作不少于10年。③高級養老護理工作者：從事養老護理工作不少于10年。④對本研究積極性較高。⑤能持續參加本研究，并能解答實施過程中的疑難問題。德爾菲法專家咨詢人數一般為15~50人，考慮本研究的實際需要及有效回收率，共選擇20名專家進行咨詢。
3.咨詢過程及評價指標體系的篩選
2020年7月至9月對初步構建的評價指標體系進行專家咨詢，采用電子郵件發放和回收問卷。收取到第1輪函詢表后，對同時滿足重要性賦值均數≥3.5、變異系數≤0.25的條目予以保留，并根據專家意見和統計學結果對部分條目進行修改、刪減與補充，形成第2輪函詢問卷，并附上第1輪的函詢結果，再實施第2輪專家咨詢，如第2輪咨詢專家意見趨于一致，結束專家咨詢。由研究組成員對專家咨詢結果進行整理、統計分析，確立高職養老護理人才核心能力評價指標體系。
4.統計學方法
采用spss19.0、Excel及YetAnotherAHP軟件進行統計學分析，計算指標的專家積極系數、權威系數、協調系數、均數、變異系數，運用層次分析法，確定評價指標體系中各指標的權重。
三、結果
1.專家基本情況
專家分別來自北京、上海、西安、寶雞。年齡35~55（43.29±6.73）歲。職稱：教授3人，主任護師2人，副教授5人，副主任護師5人，高級養老護理員5人。
2.專家積極系數
用問卷有效回收率表示。本研究第1輪發放問卷20份,收回有效問卷19份，有效回收率為95%；第2輪發放問卷19份,收回有效問卷19份,有效回收率為100%。專家對本研究的積極程度較高。
3.專家權威系數（Cr）
專家權威系數（Cr）由專家對研究內容的熟悉程度系數（Cs）與專家對各級指標的判斷系數（Ca）決定。本研究專家熟悉程度系數Cs=0.956，判斷系數Ca=0.847，權威程度系數Cr=（Ca+Cs）/2=0.902，專家對本研究具有較好的權威性。
4.專家意見協調程度
專家意見協調程度用協調系數表示，得分范圍為0~1分，分值越高說明協調程度越高，專家的意見越趨近于一致。本研究兩輪的專家意見協調系數見表1。經過兩輪專家咨詢，整理并分析包括職業知識、職業技能、職業素質3個一級指標、10個二級指標、47個三級指標的高職養老護理人才核心能力評價指標體系。見表2。
四、討論
1.構建高職養老護理人才核心能力評價指標體系的意義
本研究通過養老護理專家對養老護理崗位需求進行訪談分析，梳理養老護理人才的核心能力指標，通過德爾菲法進行兩輪專家咨詢，構建高職養老護理人才核心能力評價指標體系，旨在為未來我國養老護理人才的培養提供評價依據，進一步提高高職養老護理人才的培養質量。
2.高職養老護理人才核心能力評價指標體系的可靠性分析
研究的可靠性取決于研究方法和研究結果。本研究采用的德爾菲法被廣泛應用于護理領域并取得了良好的效果，是目前國內外使用最為廣泛、最具權威性的一種評價方法。德爾菲專家咨詢結果的可靠性主要是通過專家的基本情況、專家的積極系數、專家意見的協調程度、專家權威程度等指標體現。本研究所選專家有老年護理管理者、老年護理教育者、資深養老護理工作者，均有十年以上老年護理工作經驗，副高及以上職稱占75%，專家的代表性較高。兩輪專家咨詢的有效回收率均在95%以上，表明專家參與研究的積極性較高。本研究各指標的變異系數均在可接受的范圍內，專家協調系數的顯著性檢驗p均小于0.001，表明專家對各指標重要性程度的意見趨于一致。專家的權威系數為0.902，表明專家對本研究具有較好的權威性，構建的指標體系可靠。
3.高職養老護理人才核心能力評價指標體系的內容
經過兩輪專家咨詢，將一級指標實踐技能修改為職業技能；三級指標增加了睡眠照護技能、一定的英語與計算機應用能力、養老機構經營與管理、吃苦耐勞精神等4項；將第一輪老年人急救技能、服從領導安排、科研能力、個人品質、個人發展能力5項三級指標修改為老年急危重癥識別及搶救技能、高度的責任心、探索創新能力、人文素養、職業成長與發展。最終形成養老護理人才核心能力評價指標體系，包括職業知識、職業技能、職業素質3項一級指標，10項二級指標，47項三級指標。
（1）職業知識
本研究確定職業知識的二級指標為專業知識和相關知識，其權重分別為0.614、0.386。養老護理人才具有扎實的專業知識和相關知識是養老護理工作的基礎。在專業知識的三級指標中，基礎護理知識權重最高，對養老護理人才來說，專家更注重基礎護理知識（0.262），說明基礎護理知識是確保老年人生活質量的有力保證。專家認為，對養老護理人才來說，醫學基礎知識、老年人常見病護理知識、老年人用藥知識較為重要，是護生應掌握的基本專業知識；在相關知識的三級指標中，老年人相關法律法規知識的權重最高（0.383），根據我國養老護理員職業標準，養老護理員應遵章守法，應在法律規范下進行養老實踐活動。
（2）職業技能
在3項一級指標中，職業技能權重最高，這一點與劉月的研究結果相一致。本研究確定職業技能的二級指標為基礎護理技能、專科護理技能、生活照護技能等3項，其中基礎護理技能的權重最高（0.387），與居家養老的老人相比，許多在機構養老的老人健康狀況較差，對護理服務的需求也更高。若缺乏堅實的基礎護理操作能力，養老機構中的養老護理員就無法滿足老人的護理需求，孫丹丹同樣認為，作為養老護理員，其核心工作任務依然是在臨床上為老人提供一系列護理服務。因此，基礎護理操作能力是高職養老護理人才必須具備的能力。
（3）職業素質
本研究確定職業素質由人文素養、評判性思維、溝通與協作、身心素質、職業成長與發展5項二級指標構成，其權重分別為0.189、0.165、0.284、0.263、0.124，其中，溝通與協作權重最高。有效的溝通有助于避免各種矛盾，取得老年人的信任，獲得老年人全面的健康信息，提升老年人的護理工作質量。由于老年人的聽力、理解力、語言表達能力等都會出現不同程度的下降，給養老護理工作帶來一定難度，對養老護理工作的溝通協調能力提出了更高要求。權重第二高的是身心素質。良好的身體素質是保證養老護理人才適應繁重的老年護理工作的重要保證，心理素質是決定人們行為和表現比較穩定的關鍵要素，在養老護理人才培養中，不僅要注重養老護理人才身體素質的鍛煉與提高，還應重視心理素質的培養提高。在人文素養的三級指標中，愛崗敬業權重最高，這與蘇吉兒的研究一致，由于養老護理工作的特殊性，養老護理人才流失較為嚴重，應加強養老護理人才愛崗敬業精神的培養。本研究一定程度上完善了目前關于高職養老護理人才核心能力評價的不足，同時也為后續相關研究提供借鑒。下一步將選擇國內設置養老護理專業的高職院校對指標體系進行實測分析，驗證其敏感性，進一步修改、完善指標體系，為后續高職養老護理專業人才培養提供科學評價依據。
作者：房兆 張娟芝 馮文珍 莫莉 艾燕 單位：寶雞職業技術學院醫學院 寶雞市第二人民醫院骨科