手術室護理教學范例6篇

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手術室護理教學

手術室護理教學范文1

【關鍵詞】手術室;臨床護理教學;方法

隨著現代科學技術和醫學的發展,新的醫學模式對臨床護理教學提出更高的要求,其方法和手段也將向現代化、多樣化 方向發展,而手術室工作具有極強的特殊性:無菌嚴格,秩序嚴謹,工作節奏快,搶救過程緊張,常使實習護士感到無所適從。因此,如何提高實習護士在手術室的學習效率,使實習護士盡快熟悉手術室環境,掌握手術室護理技術,對帶教老師的自身素質和教學方法提出了嚴格要求針對手術室臨床護理教學問題,根據多年的臨床經驗進行如下探討分析,報告如下。

1 影響手術室護理教學的不利因素

1.1 學生自身的因素(1)理論與實踐脫離 學生接受的課堂教學與臨床實踐脫節,學生重理論、輕實踐。(2)依賴性較強 缺乏主動性思考,習慣于被動工作,依賴帶教老師指導。(3)自信心差 縮手縮腳,失去許多臨床操作機會。(4)溝通能力弱 手術室護理的服務對象不僅是病人還有手術醫生,學生在與人溝通時存在著拘謹、生硬、被動、不自信的現象。(5)其它因素學生因找工作不安心實習,或是專業思想不穩定,不重視實習,恐懼心理,身心健康等。

1.2 教師方面的因素(1)師資力量不足 我科每年承擔著近100名實習生的帶教工作,帶教老師僅10名,而且有些帶教經驗不足,特別在面對護理系本科生的帶教力量相對薄弱,教師缺乏綜合性知識的積累,不利于學生的全面發展。(2)手術室臨床帶教老師在帶教的同時,還承擔著繁重的手術任務,雙重任務造成帶教老師有時忽略臨床教學工作。(3)缺乏耐心 有些老師嫌學生動作慢而不讓她們動手;對學生缺乏耐心細致的講解 ,導致了學生盲目跟從 ,動手不動腦,只知其然而不知其所以然,對知識的掌握難以系統化。

1.3 其他因素受醫療環境的影響,新的醫療差錯事故責任認定與處理結果也在某種程度上影響到了學生的臨床實踐機會。臨床教師將“放手不放眼”過渡到盡可能不讓學生操作,從而使學生缺少了許多操作機會,也喪失了自信心,妨礙了臨床教學任務的完成。另外,現在就業困難使學生過早離開實習崗位。

2 手術室護理教學方法的改進

2.1 正確認識臨床護理教學(1)臨床護理教學的含義:臨床護理教學是幫助學生將以往學到的基礎知識與有關診斷、治療及護理病人的操作技能相結合,為學生提供把基礎理論知識與臨床實踐相結合的過程。(2)教師榜樣作用 臨床教師既是護理實踐的參與者,又是護理教育者 ,要有廣泛的專業知識和嫻熟的工作技能,積累經驗施之于人,使學生能夠盡早成為一個合格的護理工作者。

2.2 端正學生的實習態度經常與學生溝通,使其認識到實習過程的重要性,是從事臨床工作不可缺的一個階段,扎實的理論基礎和豐富的臨床經驗是崗位競爭最有力的武器。

3 合理的教學方法

3.1 授課從理論到實踐,再上升到理論,授課是理論升華不可缺的方式,是評價教學效果重要部分,所以我們要求:(1)授課時語言表達應規范化,操作示范標準化,訓練方式多樣化。包括理論學習、多媒體教學、情景模擬教學等。(2)授課要有藝術性 :授課應做到層次清晰、重點突出、 印象深刻,達到能在實習過程中給學生以真正的指導,一節課的條理性、層次性、靈活性的掌握和展開可以充分顯示一個教員的各方面的素質和能力[1]。

3.2 臨床帶教進入臨床實際工作是學生由理論向實踐的轉變,臨床帶教的質量與實習時間的合理安排是決定實習質量高低極其關鍵的階段 。具體時間安排 第1周,讓學生熟悉環境,了解手術室基本理論知識、操作規程。第 2、3周,在全面了解基本知識的基礎上,開展整體護理實習,從簡單操作到復雜的過程,從單個操作到整體操作,從情景模擬操作到實際臨床操作。第 4周,繼續強化實施整體護理,作好評估工作。 具體內容安排:(1)了解手術室基本知識:每批學生由帶教老師首先介紹環境,了解手術室的布局、區域劃分及各項規章制度,重點掌握清點制度、查對制度、標本管理制度、無菌技術操作原則制度。(2)實施整體護理帶教:此階段不斷加強和鞏 固基本理論知識,并運用護理程序對手術病人實施術前、術中、術后整體護理。(3)情景模擬教學 將實驗室按醫院管理要求改裝成模擬手術室,讓學生身臨其境 ,實習時能盡快熟悉手術室環境,從而消除陌生感,將多而繁瑣的護理操作統籌安排 ,按照手術室要求演練成完整的手術 ,并將手術室護理操作融入其中。教師強調各項操作的要點和注意事項,然后由學生分組演練,以加強對知識的理解與記憶,提高學生綜合運用知識能力[2]。

3.3教學效果的評估與反饋

3.3.1 出手術室前,由護士長、主管帶教老師對學生學習內容及護理記錄進行檢查、指導,對學生在整個實習中有一個比較全面的評價。評價依據是[3]:(1)是否全面了解手術室基本知識,無菌操作掌握程度如何;(2)實施整體護理時,對病人是否進 行耐心的指導和宣教,對病人的癥狀反應是否進行仔細觀察;(3)制訂護理計劃是否合理;(4)各種記錄是否及時準確。

3.3.2 帶教老師與學生進行座談,反饋實習中的問題進行總結,征求學生對帶教的意見和要求,不斷改進帶教方法,提高帶教質量。

3.4 追蹤調查我們正在著手調查不同年限在我科實習畢業后又從事臨床護理工作的同志,了解他們工作情況,與其交流,反饋信息,總結經驗,進一步完善和提高我們手術室的護理教學工作。

總之,護理專業是 21世紀就業前景好、市場需求大的專業 ;同時,隨著我國醫療改革的完善 ,面對的是一個更加開放的醫療市場,護理專業也面臨機遇和挑戰。搞好護理教育,完善護理專業課程改革 ,使護理專業適應市場需求并與國際護理接軌,加快發展護理專業教育的步伐,已成為國內業內人士關注的熱點。

【參考文獻】

[1] 梁濤,李嶺.論護理臨床教學的幾個重要環節.中華護理雜志,1999,11:677-679.

手術室護理教學范文2

【關鍵詞】PBL教學模式;外科;手術室護理;教學

doi:103969/jissn1004-7484(x)201309628文章編號:1004-7484(2013)-09-5376-02

PBL教學模式是以問題為基礎上的教學方法,與傳統老師講、學生聽的教學模式相比,更有利于激發學生的主動性、積極性及探索性[1]。目前,PBL教學模式在各個國家均得到了廣泛應用,在實際教學中也得到了良好的教學效果。我院對2011級的62名護生采取PBL教學模式,取得了較好的教學效果,現報道如下:

1資料與方法

11研究對象將2011級的62名護生按照1:1比例分為兩組,每組各31名,其中對照組男1名,女30名;年齡19-24歲,平均年齡(2113±109)歲;學歷:中專12名,大專14名,本科5名;研究組女31名;年齡18-24歲,平均年齡(2085±114)歲;學歷:中專11名,大專14名,本科6名;兩組護生自然資料比較無統計學意義(P>005),具有可比性。

12方法兩組的護生均根據外科手術的護理特點,護理內容等設計教學大綱,并編成冊,發給護生,同時,由同一名經驗豐富的教師教學。其中對照組采取傳統的教學模式,觀察組采用PBL教學方法,由帶教老師根據教學內容提出問題,如“切除術患者圍術期應如何護理、乳腺癌全切術患者如何做好護理”等;并引導學生思考,讓學生以患者術前――進入手術室――開始手術――術中――術后為主線進行分析,通過查閱書記、文獻、雜志等相關??瀑Y料進行解題,并組織護生分別扮演患者、巡回護士、器械護士進行情景演練,最終制定出各護理計劃,并以書面和口頭敘述的方式報告指導教師,指導教師給予點評,對不足之處給予補充,最后制定出最佳的護理措施。

13評價方法[2]理論考試評價:培訓結束后,對兩組護生進行統一命題理論考試,由專業的護士參照護理“三基”理論及外科手術的護理常規出題進行考核,滿分100分。操作考試評價:采用自編的《手術室護理操作技能評分表》作為考核標準,滿分為100分,分數越高說明護生技術越好。教學滿意度的評價:采用自行設計的教學滿意度評價調查表,內容包括教學計劃、教學方法、教學內容、教學效果及教師素質共計5個方面,每方面設非常滿意、滿意、不滿意3個選項。

14統計學分析采用SPSS160分析軟件,計數資料采用 2檢驗,計量資料采用t檢驗,以P

2結果

21兩組患者理論及操作考試成績比較分析對照組培訓后,理論考試評分及操作考試評分均顯著低于觀察組,差異有統計學意義(P

22兩組護生對教學方法滿意度評價觀察組總體滿意度為100%,對照組總體滿意度為7419%,觀察組總體滿意度顯著優于對照組(P

3討論

傳統的教學模式是以老師為主導,學生接受知識的過程完全是被動的、機械的,整個培訓過程中,缺乏互動與交流,學生主動能動性不高,學習效果較差,尤其是對腫瘤手術患者,護理工作繁重、危險性高[3]。PBL教學模式是Barrows教授于1969年首次提出的,主要是以問題為導向,在分析解決問題方案的過程中激發學生的主動性和積極性,學生通過自己對問題的理解,找出真正解決問題的方案,有利于促進學生樹立正常的臨床思維模式[4]。

本研究結果顯示,采取PBL教學模式的觀察組護生理論、操作考試成績分別為(9436±545)分、(9217±465)分,對照組分別為(8023±339)分、(7929±305)分,觀察組明顯優于對照組(P

總之,PBL教學模式可明顯提高普通外科手術護生的理論知識及操作技能的掌握程度,提高護生的滿意度,值得臨床廣泛推廣和應用。

參考文獻

[1]呂亞,黃霞萍,劉菲分階段教學模式在手術室臨床帶教中的應用[J]齊魯護理雜志,2012,18(36):12-13

[2]王彩鳳,姜琳玲不同年級護理本科生基于問題的學習法體驗評價[J]中華護理雜志,2012,8(5):58-60

手術室護理教學范文3

【關鍵詞】 PBL教學法;CBL教學法;聯合模式;手術室護理實習帶教

文章編號:1004-7484(2013)-02-0904-02

手術室護理工作專業性、操作性很強,工作環環相扣,在進行手術配合時,護士要快速主動、精力集中,并能隨時處理各種突發事件[1]。目前臨床帶教老師已從經驗型帶教逐漸向目標化帶教轉變,更側重對學生實踐能力的多方面培養。常規的傳統教學法是以授課為基礎的單向教育模式(Lecture-based learning,LBL),已不能滿足教學需求,因此教育界結合國情進行了諸多探索,其中以問題為基礎的教學(Problem-based learning,PBL)模式,以病例為基礎的教學(Case-based learning,CBL)模式先后被引入到醫學教學的各個領域,兩者相結合發展成為一種適應醫學教學需求的、全新的綜合教學模式。本研究進一步探討了PBL聯合CBL綜合教學法用于手術室護理教學的價值,并與傳統教學法比較,報道如下。

1 對象與方法

1.1 對象 2011年6月至2012年4月,在中南大學湘雅三醫院手術室實習的護生120名,學歷大專,均為女性,實習時間為4周。按隨機數字表法將護生分為觀察組和對照組各60名。對觀察組采用PBL+CBL綜合教學法,對照組采用傳統教學法。兩組護生的性別、年齡、專業課成績、教學課程(課時)等一般資料經比較,差異無統計學意義(P>0.05)。

1.2 方法

1.2.1 對照組 采取傳統帶教方法,即護生入科統一由總帶教老師幫助護生介紹手術室環境布局,了解手術的工作程序,按照教學大綱的要求,實習過程護生遇到的問題由帶教老師講解,實習結束出科前進行理論及操作考試。

1.2.2 觀察組 采取綜合教學模式,PBL教學課程強調問題的先導性,以學生為主體,由教師主導討論的教學模式[2],與單純傳統的LBL模式相比具有不可比擬的優點[3]。主要分三個階段:第一,任務設計,每周一由總帶教老師設計開放的、且具有一定復雜性的真實性任務,要求護生通過自學方式找出答案。如手術中出現針刺傷的緊急處理,胰腺切除術患者術后健康教育等。第二,小組協作學習,在一周的時間里要求護生先通過不同的途徑查閱相關資料,提出自己的看法并做好筆記。每周五再由總帶教老師組織討論,以小組為單位回答周一提出的問題。由組內各學生輪流對問題進行分析回答問題、互相討論補充,帶教老師在此過程中進行啟發和引導。第三,教師評價,教師基于每周的學習目標對護生的學習表現和效果進行評定,對一些教學重難點和爭議大的疑難問題進行分析總結。

CBL教學法是在完成PBL教學內容后,由帶教老師選擇具備真實性、典型性的手術病例進行分析。如以腹部手術為例由帶教老師組織,護生擔任不同角色,如手術患者、巡回護士、洗手護士、手術醫生等集中模擬整個手術過程。并在此過程中模擬解決各問題,如腹部手術前訪視的注意事項,腹部手術擺放,清點手術用物。帶教老師對操作不規范處要及時給予糾正,直到操作規范為止。

1.3 評價

1.3.1 客觀成績 實習結束時對護生進行理論及操作考試,理論考試內容由總帶教老師根據教學大綱統一命題,兩組護生進行閉卷測試。技能操作考核內容為“無菌技術”,采用統一操作評分標準。

1.3.2 問卷調查 客觀成績測試結束后以無記名方式進行問卷調查,了解護生對綜合模式的教學效果的評價。共發放問卷120份,收回有效問卷120份,有效回收率100%。

1.4 統計學分析 采用SPSS18.0統計學軟件進行數據分析,計量資料以 ± 表示,組間比較采用t檢驗,計數資料采用χ2檢驗,以

2 結果

2.1 客觀測試 兩組護生客觀成績比較結果見表1。由表1可知,綜合模式教學組護生的理論測試成績與操作測試成績均高于傳統教學組,差異有統計學意義(P

2.2 問卷調查 綜合教學組護生對教學法教學效果的評價均高于對照組,見表2。說明綜合教學法可提高護生的綜合能力,尤其是提高了自學能力、綜合思維能力、分析解決問題能力。

3 討論

3.1 PBL+CBL教學法有助于激發學習興趣和提高自學能力 本研究顯示,綜合教學法較傳統教學法更能激發學習興趣和提高自學能力(

3.2 PBL+CBL教學法有助于提高綜合思維和分析解決問題能力 本研究顯示,綜合教學組護生的理論成績和操作成績均高于傳統教學組(

3.3 PBL+CBL教學法有助于提高團隊協作精神和人際溝通能力 本研究顯示,綜合教學法更有利于對護生人際溝通交往能力的提高(

3.4 PBL+CBL教學法有助于提升臨床教學質量 本研究采用PBL+CBL綜合教學模式,避免了傳統的“填鴨式”和以教師為中心的教學弊端,提倡人人參與,實習態度由被動轉為主動,提高了護生實踐能力的培養,值得在今后的護理教學工作中加以推廣,為培養高素質的護理工作人員起到了良好的推動作用。

參考文獻

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[2] 孫鵬,韓繼媛,唐澤海,等.PBL教學法在臨床急診教學中的應用研究[J].中國急救醫學,2007,27(3):254-256.

[3] 熊良圣,熊杰平,郭玉華,等.PBL與LBL結合教學在內科護理學教學中的應用效果分析[J].護士進修雜志,2011,26(12):1084-1086.

手術室護理教學范文4

關鍵詞:血管外科;一站式雜交;護理管理

一站式雜交主要在一站式雜交手術間進行,分為3個房間,分別執行著3個功能。一站式雜交間包含了手術間、庫房以及控制室等,可以有效的對手術的收費、信息系統進行監管,達到管理透明的效果[1]。

1 一站式雜交間組成

對于心血管護理過程中開展一站式雜交應用,主要在其雜交手術間中展開管理,促使護理管理更加高效。一站式雜交間的手術間主要配備常用的外科手術器材設備,主要有除顫儀、電外科設備、麻醉機、吸引裝置、手術吊塔和空氣凈化裝置。另外還具有必備的影像檢查和介入導管室設備,那么在一站式雜交間可以完成全部手術診斷、手術以及介入治療,患者在手術期間無需轉院,從而大大的提升了治療患者的效率以及質量[2]。一站式雜交間配備有先進的醫學影像造影機,可以在一站式手術間就完成手術演示和教學錄像,近年來的血管外科介入手術均在一站式雜交手術進行,如果介入手術出現意外情況,則可以在手術間采取措施給予補救。

2 一站式手術護理管理特點

2.1 人員配置管理 通常對一站式雜交手術要配備固定的2名護士,分別為1名經驗豐富的主管護師和業務能力熟悉和經驗豐富的護師。2名護士分工合作,協調好護理的具體事宜,確保護理效果更加良好,突出護理協調性[3]。

2.2 急救護理管理 對血管外科手術采用介入手術時,要注意一些并發癥和意外發生。例如在對過敏反應的患者護理中,要對患者的高血壓危象、大出血、心律失常以及低血壓休克等癥狀進行及時搶救,應用一站式雜交間的各種器材和藥物進行搶救。

2.3 專項護理制度 一站式雜交手術的主要特點是在需要按照一站式雜交專項制度來制定血管外科手術的預案,包含了大出血預案、心臟驟停預案、防導管脫出預案、特殊感染手術應急預案等具有預案項目。并且根據專項護理制度來制定出腹主動脈瘤內修復術、術中大出血和心臟驟停應急操作流程、主動脈夾層腔修復支架植入流程[4]。

2.4 手術配合管理特點 采用一站式雜交手術,護理過程中要對患者進行探視,并對檢查資料進行核對,避免出現錯誤。護理人員要做好基本信息的采集為主刀醫師提供詳細的資料,包括藥物過敏史、有無做過導管檢查、造影劑過敏史等。護士在一站式雜交護理過程中要對患者的詳情信息和護理治療器材進行查對,防止因為核對不準確造成高值耗材浪費,護理過程中還需要在術前準備中核對手術所使用的器材是否齊備,并且做好前期消毒工作,確保手術的無菌操作。

3 一站式雜交手術優越性

近年來,所采用的一站式雜交手術間護理管理,取得了良好的護理效果,有效的增加了護理質量[5]。一站式雜交手術在護理期間存在著其獨特的優越性,其一它可以為患者的治療拓展指證,解決了單純介入或者手術所不能夠解決的問題。例如在開展胸部主動脈瘤或夾層手術時,患者不能夠在傳統的外科手術下進行解決,而且也不能夠在純腔內技術解決。而一站式雜交手術則可以將這兩種技術進行融合,為患者提供更加安全有效的護理治療。針對多階段和長片段的動脈閉塞治療時,由于患者的動脈閉塞和硬化血栓的存在,使得手術過程中需要聯合切開去栓、血管旁路手術以及球囊擴張支架成型手術才可以有效的實現患者治療效果提升。通過一站式雜交手術可以有效的使得外科手術和腔內的創傷降低、費用減少、風險降低。當患者在治療過程中遇到了復雜的血管疾病,在一站式雜交手術間不需要進行轉院就可以開展二次急救,有效的降低了患者的治療風險。

血管外科一站式雜交手術的護理管理為手術的成功開展提供了保障,雜交手術對于護理的管理提出了很高的要求,這樣護理的高要求也無疑增加了患者的手術成功可能性。尤其是在血管外科開展介入手術時,可以有效的解決介入手術過程中的突況多、無預見性、搶救多以及腔內技術操作實現并發癥的問題,而這些都是傳統的手術模式所無法解決的難題,所開展一站式雜交手術可有效的應對急癥的發生,可以保障手術的順利進行。

4 小結

隨著醫療科學技術的不斷發展,護理技術也正在發生著變革,出于對患者的手術安全、護理效果的考慮,采用一站式雜交手術可有效的改進傳統的手術模式中存在著的問題。一站式雜交技術應用了現代先進的影像技術、血管腔內科技術和材料科學技術,它不但與傳統的外科手術融合,而且還對其進行了完善和補充。所以血管外科一站式雜交過程中的護理要加強管理,這樣才能滿足當前時代對于醫療單位的需求。

參考文獻:

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[2]鄭元,陳皓,陳燕. 腔內血管外科"一站式"雜交手術圍手術期護理配合[A]. 河南省護理學會.2013年河南省患者手術安全規范化管理學術會議論文集[C].河南省護理學會:,2013:4.

[3]宋秀棉,孫建荷,何麗,高靜. 血管外科"一站式雜交"手術的護理管理[A]. 中華護理學會.中華護理學會第14屆全國手術室護理學術交流會議論文匯編(上冊)[C].中華護理學會:,2010:4.

手術室護理教學范文5

摘要目的:探討在教學人力不足的情況下,在手術室教學模式改革中運用情景模擬教學,提高教學效果,保證教學質量。方法:選取2011年8月~2012年8月來我院實習的200名護生為研究對象,隨機等分為對照組和試驗組,對照組采用直接一對一帶教,試驗組采用情景模擬教學,出科前對其進行理論、操作考核,將成績進行統計學分析。結果:試驗組考核結果優于對照組。結論:情景模擬教學在手術室教學模式改進中發揮了積極的作用,護生的綜合能力得到明顯提高,是一種高效、可行的教學模式。

關鍵詞 教學模式改進;情景模擬教學;教學效果

doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2015.01.063

作者單位:330029南昌市江西省腫瘤醫院手術室

何璐:女,本科,副主任護師

我院是一所集教學、科研、醫療為一體的綜合性三級甲等醫院,每年需承擔十幾所大專院校多名護理專業學生的臨床實習教學任務。手術室每年完成2萬多例手術,臨床工作任務繁重,如此眾多護生進入臨床學習,出現了教學人手不足,重使用輕帶教臨床教學效果不滿意的現象。針對這一情況,我院進行了教學模式改進的嘗試和探索,在臨床教學中將情景模擬和實踐相結合,取得了一定的效果,現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取2011年8月~2012年8月在我科實習的護生200名,男11名,女189名。年齡(21.00±1.25)歲。分別來自全國各地護理學院的本科、大專學歷學生。隨機等分為對照組和試驗組,兩組護生年齡、基礎教育情況等比較差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。

1.2方法兩組均由總帶教護士統一授課,介紹手術室的環境、規章制度和護理流程、手術器械的名稱及用途,示范外科洗手、穿無菌手術衣、戴無菌手套、鋪無菌桌、手術區消毒鋪單。(1)對照組分配到各崗位由帶教老師直接一對一帶教。(2)試驗組由總帶教護士帶領在手術間模擬手術配合場景,由護生輪流模擬手術中的不同角色,即手術醫師、器械護士、巡回護士,學習為患者開展全方位整體護理。護生根據操作心得各抒己見提出問題與總帶教護士一起討論,或由總帶教護士提出問題,聽取護生的回答,最后進行分析總結。

1.3評定方法在護生結束手術室實習前,對護生進行理論、操作能力的測評[1]。理論考核內容為基礎護理學和外科學中手術室相關內容[2];操作考核內容為外科洗手、穿無菌手術衣、戴無菌手套??己藢嶋H手術操作中手術物品準備,整理無菌器械臺,器械傳遞、手術配合的熟悉程度,術中問題解決,術后手術用物處置。各項操作均正確熟練者為優秀;正確但不夠熟練者為良好;不熟練且不正確者為差。

1.4統計學處理采用PEMS 3.1統計軟件,等級資料的比較采用兩獨立樣本的秩和檢驗,計量資料的比較采用t檢驗。檢驗水準α=0.05。

2結果(表1)

2.1兩組護生操作熟練程度比較(表1)

P值0.008

2.2兩組護生出科成績比較(表2)

3討論

3.1情景模擬教學有助于規范操作,樹立正確觀念結果顯示,將傳統教師帶教變為每項要求掌握的具體操作都由總帶教護士現場示范后模擬操作,讓學生在初期臨床實踐中學習統一規范操作,及時評價,糾正錯誤的教學方法,避免了將教師工作中的不良習慣當作正確流程帶入操作中,加深了對理論概念的理解,提高了操作和綜合實踐能力考核的成績。

3.2有助于激發學習熱情的同時避免盲目操作由于手術室的相對封閉性,護生除了見習時進入過手術室,對手術室工作不理解,對于手術室充滿了好奇和恐慌。改進后的教學模式以直觀、可操作性激發了學生的學習熱情。在其真正配合手術前讓其大致了解手術室內部格局及各崗位的運作,讓其對手術室的工作有初步直接的感官認識,既可以激發學生對各項具體操作的學習熱情,又可警示護生明確手術室與病房在工作中的差異之處,同時警惕過于大膽學生的盲目操作。

3.3有助于幫助學生快速完成從病房護士向手術室護士的角色轉換由于病房護士和手術室護士在工作內容和工作環境及服務對象上存在很大的差異,學生往往一時之間難以適應角色的轉換。而手術室護士工作節奏快,在帶教中容易忽視學生的需求,簡單要求學生完成某項操作。在臨床教學中,我們將手術室護士主要角色的工作內容進行拆分,通過臨床授課時的場景模擬、角色扮演及教師的點評等,在互動式教學中,幫助學生充分了解每一角色的具體工作內容及工作方法,從而減少學生在角色轉換中的盲目性[3,4]。

3.4有助于培養學生工作中的責任心和嚴謹性由于手術室操作是在無人監督下完成的,對手術室護士工作中的慎獨要求很高。護生剛從病房轉入手術室實習,還習慣于有教師時刻關注和把關,家屬和患者的提醒。在手術室除了護士外較少有人會去關心護生做得如何,在臨床教學場景模擬時,將每一角色工作中需要承擔的責任和風險及時告訴學生,讓學生在學做事的同時學會承擔責任,養成嚴謹的工作習慣,防止護理不良事件和差錯事故的發生。

教學模式改進后,護生學習和實踐的主動性和積極性調動起來了,在完成教學大綱的同時綜合操作能力得到了提升,最終提高了教學效果,保證了教學質量。

參考文獻

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[2]曹君,黃登會.情景模擬教學在手術室護理學生實習中的應用[J].中國中醫急癥,2010,19(2):363-364.

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手術室護理教學范文6

[關鍵詞] 手術室; 整體護理; 臨床教學; 護理程序

[中圖分類號] R472[文獻標識碼] A[文章編號] 1005-0515(2011)-11-293-01

手術室專業性強、其工作環境、性質及所涉及的護理技術均與普通病房有所不同[1]。為確保護生圓滿完成教學大綱的要求,我們針對手術室整體護理的特點,制定了相應的對策,取得了預期的帶教效果?,F總結報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2009年6月-2011年6月,共帶教護生196名,均為女性,年齡18-21歲,平均19歲,其中大專108名,中專88名,實習時間4周-2個月。

1.2 帶教措施

1.2.1 更新帶教觀念 首先,帶教老師應掌握整體護理的知識和內涵,將整體護理的理論貫穿到臨床帶教中,使護生在實習期間充分理解和實踐整體護理的真正內涵,學會從生理、心理、社會角度關心患者,提高護理質量和教學質量[2]。同時,帶教老師應具備嚴謹的學風和奉獻精神,并能以身作則,以自己的人格魅力潛移默化去影響實習生盡快進入護士角色[3]。

1.2.2 制定帶教計劃 認真研究護理專業的實習教學大綱,并評估護生在入科前所開設的課程及其理論知識掌握情況,對其臨床實習要求做到心中有數,開展實踐教學活動時有的放矢。

1.2.3 實施帶教計劃 1)入科介紹:護生進入手術室第一天,帶教老師應介紹手術室的環境,工作制度,手術室著裝要求,各種敷料物品的放置;講解無菌原則,巡回護士和洗手護士的職責,幫助護生盡快轉換角色。2)護理評估:選擇擇期手術病例,術前一天帶教老師帶領護生一同去病房探視患者。①查閱病歷,了解患者的一般情況。②向患者介紹手術室的情況。與護生一同去床前看望患者,先進行自我介紹取得患者的信任,介紹手術室的環境條件,手術所用的各種器械。根據患者的文化程度簡單介紹手術的過程,告訴患者術中需要配合的各種操作。③心理護理:通過交談了解患者的心理狀態,進行心理疏導,消除對手術的恐俱感。要教會護生在訪視過程中用通俗、清晰、準確、符合個性的語言對患者進行解釋安慰,消除緊張恐懼心理[4]。并針對不同的心理,做好耐心細致的解釋工作。3)制定護理計劃:指導護生根據所掌握的患者資料,提出相應的護理問題,如恐懼、潛在電灼傷、有皮扶完整性受損的危險、有受傷的危險、有感染的危險、有組織完整性受損的危險等。制定相應的護理計劃,應讓護生理論聯系實際,用已學過的理論知識解決患者出現的護理問題,制定出切實可行的護理計劃。4)術中整體護理帶教:帶教老師在術日早晨,指導護生準備器械、物品、藥品,嚴格檢查手術室設備是否齊全,功能是否良好,調節好室溫?;颊哌M入手術室后,要熱情地迎接患者,進行嚴格核對。與其進行友善的交談,了解心理狀態,介紹手術室的環境,麻醉師及手術醫生的水平,并建立靜脈通道。當患者緊張時適當用肢體語言,來使他放松。帶教老師要教會護生觀察患者的言行舉止,抓住心理特點,站在患者的立場體貼患者,使護生盡量能學到如何觀察患者,并針對不同患者的特點進行心理護理。帶教老師指導護生進行術中觀察,以便對潛在的性損傷采取應對措施。5)帶領護生術后隨訪:術后帶教老師應帶領護生到病房看望患者,了解患者的生命特征,手術切口疼痛情況,心理狀態等,評價自己對患者的護理的效果。術后隨訪有利于護生更加深刻地了解整體護理真正的內涵及實行整體護理的重要性,提高整體護理帶教的效果。

1.3 考核評價 護生出科前要嚴格考核以保證實習質量??蓮淖o生的學習態度、勞動紀律、護理基本技能、基本知識及綜合技能、行為素質等方面的進行考評考核,并給予護生進行書面實習鑒定,全面評價護生各方面的能力。其中90分以上為優秀,80-89分為良好,79分及以下為一般。

2 結果 本組護生出科時的考核分理論考核、單項考核、綜合操作考核三項進行,具體效果見表1。

表1本組護生出科考核效果(n%)

3 體會 臨床護理教學與醫院的醫療、護理、科研工作是相輔相成、互相促進的關系,也是培養不同層次護理專門人才的重要途徑。護理臨床實習是培養護理專業學生進一步熟練掌握操作技能和獨立工作能力的重要環節,也是學生將課堂所學的護理理論知識運用到臨床實踐平臺。由于整體護理觀念強調的是以“人”為本,以患者需要為中心,是護士和護生科學地解決患者健康問題的思維和工作方法,因此將整體護理觀念和護理程序的工作納入手術室的臨床帶教中,是護理教育改革的必然趨勢。在帶教過程中,老師的主導作用不僅是教護生如何做,更重要的是提高護生的認識水平,從而有目的的促進自身理論知識的鞏固,提高護生綜合分析問題的能力,加強護生的專業知識的同時,提高了護生的溝通技巧,使護生由機械被動配合到積極主動地溝通交談。調動了護生的積極性,提高了她們的能力。

參考文獻

[1] 代秀紅,李敏.帶教教師在臨床護理教學中常見問題與作用[J].中國誤診學雜志,2006,6(2):337-338.

[2] 霍春慧,許慧,徐立欣.手術室帶教的難點與對策[J].吉林醫學,2009,30(6):567-568.

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